PDCA循环模式应用于新生儿科低年资护士手卫生依从性的效果研究
运用PDCA循环管理提高手卫生依从性
问题：手卫生不规 范导致医院感染率 居高不下影响医疗 质量和患者安全
原因：缺乏有效的 手卫生管理和监督 机制手卫生设施不 完善
案例：某医院因医 护人员手卫生依从 性差导致新生儿感 染事件
提高手卫生依从性的意义
降低医院感染率
提高医疗质量和 安全
保障患者和医务 人员的健康
节约医疗资源
01
运用PDC循环管理提高手卫生依从 性的实施步骤
计划阶段：确定目标制定计 划
调整阶段：采取措施解决问 题
01
运用PDC循环管理提高手卫生依从 性的重要性
手卫生依从性的定义
手卫生依从性是指医务人员在执行医疗操作过程中严格遵守手卫生规范正确使用洗手液、 手消毒剂等清洁用品以减少手部细菌数量预防医院感染传播的执行力。
手卫生依从性的重要性在于它能够降低医院感染率保障患者和医务人员的健康安全提高 医疗质量和医疗安全水平。
PDC循环管理的四个阶段
P阶段：计划阶段确定手卫生依从性的目标、计划和策略 D阶段：执行阶段实施手卫生依从性管理计划 C阶段：检查阶段评估手卫生依从性管理的效果和问题 阶段：处理阶段总结经验调整计划持续改进手卫生依从性管理
PDC循环管理的特点
执行阶段：实施计划完成任 务
检查阶段：检查执行情况发 现问题
PDC循环管理的定义
PDC循环管理是一种科学的管理方法包括计划（Pln）、执行（Do）、检查（Check） 和行动（ct）四个阶段。
在计划阶段确定手卫生依从性的目标、制定计划和措施并明确职责和分工。
在执行阶段实施制定的计划和措施确保手卫生依从性的推进。
在检查阶段对实施情况进行检查和评估发现问题和不足。
01
运用PDC循环管理提高手卫生依从 性的效果评估
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是指常规管理中的四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在提高医务人员手卫生依从性中，PDCA循环可以起到重要的作用。
下面将详细介绍PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用。
计划（Plan）阶段是指设定目标和确定实施手卫生措施的具体计划。
在这个阶段，可以根据病区和科室的具体情况制定手卫生措施的培训计划，并确定培训时间和培训内容。
还可以制定手卫生监测的标准和频率。
计划阶段的核心是确定目标，并制定具体的实施方案。
接下来，执行（Do）阶段是指按照计划进行实施手卫生措施。
在这个阶段，可以通过定期开展培训和教育活动来提高医务人员的手卫生意识和技能。
培训内容可以包括手卫生的重要性、正确的洗手方法以及手卫生的关键时刻等。
还可以通过悬挂宣传海报、设置洗手液等方式提醒医务人员进行手卫生。
执行阶段的核心是将计划中的内容付诸实践，并不断强化医务人员的手卫生行为。
然后，检查（Check）阶段是指对手卫生的依从性进行监测和评估。
在这个阶段，可以通过定期的观察和抽样调查来评估医务人员的手卫生依从性。
观察可以在病房、手术室等场所进行，通过记录医务人员的手卫生行为和使用洗手液的情况来评估其依从性。
调查可以通过问卷形式进行，了解医务人员对手卫生的知识、态度和行为等情况。
检查阶段的核心是了解医务人员的依从性，找出问题所在。
行动（Act）阶段是指根据检查结果采取相应的措施进行改进。
在这个阶段，可以根据医务人员的依从性情况，制定改进措施。
针对依从性低的医务人员，可以加强培训和教育，提高其手卫生意识和技能；针对依从性较高但仍有不规范行为的医务人员，可以进行个别辅导，并建立激励机制。
行动阶段的核心是及时采取相应的措施，推动医务人员的依从性得到改善。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用非常重要。
通过PDCA循环，可以帮助医务人员建立正确的手卫生观念，掌握正确的手卫生技能，并持之以恒地改进自己的手卫生行为。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是一种管理方法，通过持续迭代的四个步骤，即计划、执行、检查和行动，以不断提高医务人员的手卫生依从性。
首先是计划阶段。
在这个阶段，医疗机构需要设定手卫生的标准和目标，并制定相关的政策和程序。
这些标准和目标应该能够符合国家和地区相关的指南或规定。
医疗机构还应该进行风险评估，识别可能存在的手卫生风险，并制定相应的控制措施。
还需要培训医务人员，提高他们的手卫生知识和技能，以确保他们能够正确执行手卫生操作。
其次是执行阶段。
在这个阶段，医务人员需要按照手卫生的标准和程序进行操作。
他们必须正确地洗手、使用手消毒剂，并在适当的时候更换手套。
他们还应该密切关注手卫生操作的适时性、顺序性和正确性，以确保操作的有效性。
医务人员还应该相互监督，发现和纠正潜在的问题，确保手卫生操作的一致性和持续性。
然后是检查阶段。
在这个阶段，医疗机构需要进行定期的手卫生依从性评估，并收集相关数据进行分析。
评估可以通过观察、问卷调查和抽样检查等方式进行。
通过评估，医疗机构可以评估医务人员的手卫生依从性水平，发现问题和风险，并确定相应的改进措施。
医疗机构还应该与医务人员进行沟通，共享评估结果和分析报告，以加强他们对手卫生依从性重要性和正确操作的认知。
最后是行动阶段。
在这个阶段，医疗机构根据评估结果和分析报告，制定并实施相应的改进措施。
这些措施可能包括改进培训计划、优化手卫生设施和设备、加强监督和管理等。
医疗机构还应该建立有效的反馈机制，及时记录和处理医务人员的反馈和建议，以确保改进措施的有效性。
PDCA循环是一种有效的管理方法，可以帮助医疗机构提高医务人员的手卫生依从性。
通过不断迭代的四个步骤，医疗机构可以建立并改进手卫生的标准和操作程序，培训和监督医务人员的手卫生操作，评估医务人员的手卫生依从性水平，发现和解决问题，并持续改进手卫生操作。
通过这种方式，医疗机构可以有效地预防和控制医疗相关感染，保护患者和医务人员的健康安全。
手卫生运用PDCA循坏管理提高手卫生依从性
手卫生运用PDCA循坏管理提高手卫生依从性手卫生是预防感染传播的重要措施之一，对于提高手卫生依从性以确保人们的健康具有重要的意义。
在手卫生的管理过程中，可以运用PDCA循环管理方法，不断优化手卫生依从性。
PDCA循环管理方法是指“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-行动（Action）”的管理循环模式。
在手卫生依从性的管理中，可以通过以下几个步骤来运用PDCA循环管理提高手卫生依从性。
一、计划阶段：在计划阶段，需要明确手卫生依从性的目标和要求。
可以制定手卫生依从性的标准操作程序（SOP），明确手卫生的正确操作方法和要求。
同时，需要确定手卫生依从性的评估指标和评价方法，建立合理的评价体系。
此外，还需要制定培训和宣传手卫生依从性的计划，提高员工的手卫生意识和技能。
二、执行阶段：在执行阶段，需要组织实施手卫生依从性的措施。
可以通过岗位责任制，明确每个岗位和员工在手卫生中的责任和义务。
同时，可以设置手卫生的设施和工具，提供必要的消毒剂和洗手用品，方便员工实施手卫生。
此外，还可以通过培训和教育，提高员工的手卫生意识和技能，确保他们正确执行手卫生措施。
三、检查阶段：在检查阶段，需要对手卫生依从性进行监测和评估。
可以设置巡检制度，定期检查手卫生的情况。
可以通过观察、访谈和问卷调查等方式，了解员工在手卫生中的依从性情况。
同时，可以通过技术手段，如摄像头监控、传感器和智能设备等，实时监测手卫生的执行情况。
此外，还可以根据评估结果，对手卫生依从性进行分析和总结，找出存在的问题和改进的方向。
四、行动阶段：在行动阶段，需要根据检查和评估结果，采取相应的行动措施。
可以对手卫生依从性低的员工进行反馈，提供针对性的培训和指导。
可以对手卫生设施和工具进行检修和维护，确保其正常运行和有效使用。
同时，可以对手卫生依从性的管理措施进行改进和优化，推动手卫生依从性的提升。
通过循环执行PDCA管理模式，可以不断完善手卫生依从性的管理措施，提高员工的手卫生意识和技能，确保手卫生依从性的有效执行。
PDCA循环在提高手卫生依从性的应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.64172投稿邮箱：sjzxyx88@PDCA 循环在提高手卫生依从性的应用李海燕（乌海市妇幼保建院新生儿科，内蒙古 乌海）摘要：目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,以提高新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit ，NICU ）手卫生的依从性。
方法 应用PDCA 循环，成立手卫生QCC （quality control circles,QCC ）小组，开始选定组员，进行主题选定、活动计划拟定、现状把握、原因分析、目标值设定、对策拟定、解析、对策实施与检讨、效果确认、标准化讨论与改进。
结果 本科于2015年将PDCA 循环应用到手卫生管理中，使医护人员手卫生依从性从71%提高到91%。
结论 医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径，PDCA 循环在提高医护人员手卫生依从性中具有重要意义,值得推广。
关键词：PDCA 循环；手卫生；依从性；院内感染中图分类号：R473.72 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.64.115本文引用格式：李海燕.PDCA 循环在提高手卫生依从性的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(64):172-173.0 引言应用品管手法，通过选定组员，确定主题，将医护人员手卫生执行率低作为主要原因。
2013-2014年随着本科NICU 收治的极低体重儿的病人增多，院内感染发病率逐年升高，分析原因与 NICU 病房布局流程、环境、医护人员、各种侵入性操作、住院时间长等因素密切相关，其中手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素。
为提高医护人员手卫生依从性，本科于2015年将PDCA 循环应用到医院手卫生管理中。
1 方法1.1 计划阶段（1月-3月自查阶段）1.1.1 成立QCC 小组，提出行动计划依据二级医院评审标准，目标值设定洗手时机符合率≥90%、洗手步骤正确率≥95%。
运用PDCA循环提高手卫生依从性
制定改进计划：根据现状分析结果制定针对性的改进措施如加强宣传教育、提供 方便洗手设施等。
实施改进计划：按照改进计划开展工作确保各项措施得到有效执行。
分析现状：手卫生依从性低 的原因
确定目标：提高手卫生依从 性
制定措施：针对原因采取有 效措施
实施计划：确保措施得到有 效执行
PDC循环的每个阶段都有明确的目标和任务需要按照一定的顺序进行以确保工作的有序性和连 贯性。
PDC循环可以帮助组织发现问题、分析原因、制定解决方案并持续改进工作流程和管理效率。
在医疗领域PDC循环也被广泛应用于提高医疗质量和安全例如提高手卫生依从性等。
循环性：PDC循 环是一个持续的、 循环的过程每个 阶段都有明确的 任务和目标为持 续改进提供动力。
目的：通过检查执行效果可以了解手卫生依从性是否达到预期目标并发现存在的问题和不足之 处。
方法：采用观察法、记录法、调查法等多种方法进行检查收集数据并进行分析以评估手卫生依 从性的改善情况。
结果：检查结果将为后续的改进措施提供依据帮助持续改进手卫生依从性。
确定问题：手卫生依从性低的原因
分析数据：找出影响手卫生依从性 的关键因素
汇报人：
持续监控确保手卫生依从性得 到提高
重新评估现状：分析当前手卫生依从性的情况找出问题所在 制定改进措施：根据评估结果制定针对性的改进措施 调整实施方案：根据改进措施调整原有的实施方案 确定时间表：为改进措施制定具体的时间安排确保实施进度
PRT FIVE
定义：检查执行效果是对PDC循环中计划和实施阶段的成果进行评估和测量以确定手卫生依从 性的改善程度。
,
汇报人：
CONTENTS
护理人员手卫生PDCA管理在儿科医院感染控制中应用效果分析
护理人员手卫生PDCA管理在儿科医院感染控制中应用效果分析发布时间：2022-12-15T08:02:21.419Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：谢碧霞[导读] 探讨护理人员手卫生PDCA管理在儿科医院感染控制中应用效果。
姓名：谢碧霞单位：惠安县妇幼保健院邮编：362100摘要：目的：探讨护理人员手卫生PDCA管理在儿科医院感染控制中应用效果。
方法：选取儿科护理人员20名，通过隐蔽方式实施调查，分析手卫生依从性较低的环节，并开展PDCA管理，比较干预前后手卫生依从性以及各抽取50例患儿的院内感染发生率。
结果：干预后护理人员手卫生依从性高于干预前（P<0.05），院内感染发生率稍低于干预前（P>0.05）。
结论：护理人员手卫生PDCA管理可提升护理人员手卫生依从性，降低院内感染发生风险。
关键词：手卫生干预；PDCA管理；院内感染；风险；干预医疗人员手卫生状况，会影响院内感染的发生风险，并且也是影响多重耐药发生的重要环节[1]。
尤其是在儿科，收治的病例年龄较小，机体抵抗力与免疫力功能较差，因此更容易发生院内感染。
要求护理人员按照规范做好手卫生工作，将患儿的院内感染发生风险降低。
有研究报道称，在临床诊疗工作开展的多个环节，均可能受到护理人员手卫生习惯不良而引发院内感染，其会延长患儿的住院时间，提高康复难度，使患儿的痛苦增加[2]。
针对护理人员开展手卫生教育以及干预，尤为必要。
本次研究就选取本院护理人员20名以及2021年6月至2021年12月期间手卫生干预前后的患儿各50例，探讨护理人员手卫生PDCA管理在儿科医院感染控制中应用效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取儿科护理人员20名，于2021年6月开始研究，2021年6月至2021年9月为干预前阶段，选取患儿50例，其中男26例，女24例，年龄：新生儿~12岁，平均（6.23±1.39）岁；2021年7月至2021年12月为干预后阶段，选取患儿50例，其中男28例，女22例，年龄：新生儿~12岁，平均（6.45±1.20）岁。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是一种系统的管理方法，其中PDCA分别代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act）。
这一方法将管理活动划分为四个阶段，有助于不断地进行自我评估和改进，使得医务人员手卫生依从性不断得到提高。
下面将从四个阶段分别阐述PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用。
一、计划（Plan）在计划阶段，医院管理者需要明确目标，制定具体的手卫生依从性提高计划。
首先需要对医务人员的手卫生依从性进行调研和评估，了解当前的水平和存在的问题。
通过问卷调查、观察记录等方式，收集医务人员手卫生依从性数据，找出问题所在并分析原因。
在制定计划的过程中，需要结合实际情况和实际需求，明确目标和任务，并建立监测指标，以便对提高手卫生依从性的效果进行评估。
可以制定具体的手卫生操作规范、开展手卫生技能培训、购置手卫生用品等措施。
还需要制定有关医务人员奖惩制度，激励医务人员积极参与手卫生依从性的提高。
二、执行（Do）在执行阶段，需要按照制定的计划和目标，逐步落实各项措施。
首先要加强对医务人员的培训和教育，提高其对手卫生的重视和自觉性。
可以通过举办手卫生培训班、定期进行手卫生知识宣传等方式，提高医务人员的手卫生意识。
还可以针对不同科室和不同岗位的医务人员，进行具体的手卫生技能培训和指导，确保每个人都掌握正确的手卫生操作方法。
除了培训和教育之外，还要加强对手卫生设施和用品的管理和保障。
及时更换手消毒液、提供足够的洗手设施、保证手消毒液的质量等，以保障医务人员进行手卫生的便利和舒适性。
三、检查（Check）在检查阶段，需要对执行阶段的措施进行监测和评估，了解提高手卫生依从性的效果。
可以通过定期开展手卫生依从性抽样调查、检查卫生设施的使用情况、随机检查医务人员手卫生操作等方式，来评估医务人员的手卫生依从性。
通过检查和评估，可以及时发现问题和不足，并根据实际情况进行调整和改进。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用引言手卫生是预防医院感染的重要环节，而医务人员的手卫生依从性则直接影响患者的安全和健康。
现实情况却显示出医务人员的手卫生依从性并不尽如人意。
为了解决这一问题，许多医疗机构开始引入PDCA循环进行手卫生依从性管理，以提高医务人员的手卫生依从性。
本文将探讨PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用，并分析其效果和意义。
一、PDCA循环的概念PDCA循环是一种持续改进的管理方法，其含义为：计划-实施-检查-改进。
这一循环过程不断地进行，以达到不断完善的目的。
PDCA循环的核心是不断试错，不断改进，不断提高工作效率和效果。
二、医务人员手卫生依从性的重要性医务人员的手卫生依从性是医院感染控制中的关键环节，直接关系到患者的健康和安全。
良好的手卫生依从性可以有效地减少医院感染的发生率，提高医疗质量，保障患者的安全。
目前医务人员的手卫生依从性不够理想，存在着许多问题，需要通过科学的管理手段进行改进。
三、PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用1. 计划阶段在PDCA循环中的计划阶段，首先需要明确目标：提高医务人员的手卫生依从性。
然后制定具体方案，包括培训医务人员手卫生的方法、时机和重要性，建立手卫生依从性监测机制，确定改进的标准和措施等。
还需要明确责任人和时间节点，确保计划的顺利实施。
2. 实施阶段在实施阶段，需要全面推行手卫生依从性改进计划，包括开展培训和教育活动，制定相关规章制度，并对医务人员进行手卫生依从性的跟踪和督促。
还需建立完善的监测系统，监控医务人员的手卫生依从性情况，并及时发现问题。
3. 检查阶段在PDCA循环中的检查阶段，需要对手卫生依从性进行定期检查和评估，包括采取问卷调查、现场观察等方式，全面了解医务人员的手卫生依从性情况，并对差异化的现实情况进行准确定性的判断。
只有在真实了解当前手卫生依从性状况的基础上，才能有效地进行下一步的改进。
4. 改进阶段在PDCA循环中的改进阶段，需要根据检查阶段得出的结果和分析，对医务人员手卫生依从性进行改进和调整。
护理PDCA提高手卫生依从性
培训与教育体系建设
资源整合与优化配置
定期举办手卫生知识培训， 提高认知水平 开展多元化教育，包括线 上和线下培训 强化考核评估，确保培训 效果
合理配置手卫生设施，确 保充足供应 利用信息技术，提升管理 效率 跨部门合作，共享资源和 经验
持续改进与创新
建立持续改进机制，定期 评估和反馈 鼓励创新思维，探索手卫 生管理新方法 结合实际工作，不断优化 PDCA模式
PDCA模式的可持续性
长期追踪显示依从性 保持在高水平 持续的质量改进措施 确保效果持续 PDCA循环使改进措 施不断完善
PDCA模式的长期 效果
通过培训加强护理人 员PDCA知识 设立手卫生监督小组 负责PDCA执行 将PDCA融入日常护 理工作流程
PDCA模式的可持 续实施策略
PDCA原则被纳入护 理管理理念 员工积极参与，形成 质量改进文化 组织文化支持持续的 质量改进
PDCA模式与组织 文化的融合
PDCA适用于不同规 模医疗机构 在多种护理实践中表 现出良好的适应性 PDCA原则可以跨专 业和部门应用
PDCA模式在不同 场景的适应性
05
结论与建议
研究结论
PDCA模式在手卫生依从 性中的应用效果
PDCA模式在护理管理中 的价值
PDCA模式推广的可行性
显著提高了手卫生的依从率 降低了医院感染的发生率 增强了护理人员的自我管理意识
自我报告法
02
依赖医护人员自行报告洗手情况 易受主观意识影响 数据准确性较低
问卷调查法
03
通过问卷收集医护人员手卫生习惯 可获取大量数据 需要良好的问卷设计和统计分析能力
生物监测法
04
通过微生物检测评估手部清洁程度 客观反映手卫生效果 检测成本较高且结果反馈周期长
手卫生依从性管理应用PDCA循环法的效果观察
【 摘 要】目 的 探究手卫生依 从 性管理应用Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循环法的效果 。 方法 选择２ ０ １ ２ 年９ Ｙ Ｊ － １ ２ Ｙ １ 为Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循 环法在我 院手卫 生依 从 性管理
干预前 ， 选择２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月为干预后 ， 通过对全 院医护人 员进 行培训 、 完善 各科室手 卫生设施 等措施强化对手卫 生的执行 ， 按 季度检查手 卫生执 行情况进行检 查 ， 记 录并对 比检 查结果。结果 ： 全 院医师及 护士在 干预前 、 后手 卫生依从 率分别 为４ ５ ． ０ ０ ％、 ７ ３ ． ０ ８ ％ （ ＝ ５ １ ． ３ ５ ， ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， ８ ６ ． ５ ２ ％、 ９ ３ ． ６ ６ （ ＝ ３ ９ ． １ ０ ， ＜ ０ ． ０ １ ） ， 差异 比较 明显 ， 具有统计 学意义 ； Ｐ ＤＣ Ａ循环 法在 全院 实施前后 ， 基 于手 卫生依从 率对 比， 护 士均 高于医师。结论 在全 院 内持 续应 用Ｐ ＤＣ Ａ － ￣ ｉ 环法对手卫生管理进行改进 ， 可有效提 高医护人 员手卫生依从 率 ， 值得进一步研
专 题 ａ Ｊ ； ｆ － 究 ２ ０ １ ４年第ｌ １ 期 患者 的听觉 、 视觉等认 知器官 ； 另外宣教 方式 的多样性也更 易于 患者 理解各类健康知识 。 从本次研究中笔者发现进行改进后的健 康 知识宣教模式也 可促使护理 人员将更多 的精 力用于患者 的病 情观察以及其他护理工作 当中 ， 从 而在 提高患者健康知识认知程 度的基础上降低 了并发症 的发生几率 、 提高 了透析效果 。 综上所述 ， 采用改进后的健康 知识宣教科 可有效提高患者对 动静脉 内瘘相关 知识 的掌握情 况 ，促进患者 对于宣教 内容的记 忆， 提高患者参 与治疗 的主动性 ， 故具有临床推广应用价值 。 ３ 讨 论 参考文献 ： １ １ 谢 叶丽， 洪蝶玟， 曾似平， 等． 维持 性血液透析病人 动静脉 内瘘 的 传 统的宣教形式会受 到护理人员人 手不足等 原因的制约 从 ｆ 而影 响到治疗效果 。 在宣教结束后有些患者对于宣教 中未能听懂 护 理 干预 ｍ． 护 理研 究 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ １ ） ： ２ ３ ０ ６ － ２ ３ ０ ７ ． ２ １ 陈桂 玲 ． １ ８ 例 老 年 血 液 透 析 病 人 动 静 脉 内瘘 的 护 理 体 会 卟 内蒙 的问题羞 于提 问， 从 而导致许多知识未能准确掌握 。另外 因为少 『 ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ７ ） ： １ ３ ５ — １ ３ ６ ． 数病人 的身体状态不好 、 情绪不稳定 的种种 因素也导致该种被 动 古 中 医药 ， 的健康宣教方式 ， 宣教结果不佳 。 『 ３ １ 李梅 ， 安 可， 于琛 ． 不 同健 康 宣教 方式对 血液透析病人 动静脉 内 】 ． 齐鲁 医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ７ ７ － １ ７ ８ ． 改进后 的宣教模式将被动宣教转 化为主动记忆 ， 充分 调动了 瘘认知程 度影响Ⅱ
PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果分析
PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果分析发表时间：2019-04-11T09:54:26.313Z 来源：《医师在线》2019年2月3期作者：李高洁[导读] 目的：探讨和分析PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果。
李高洁（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院新生儿科；江苏苏州215000）【摘要】目的：探讨和分析PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果。
方法：此次抽选2017年2月-2019年2月在我院工作的儿科医护人员（30例）做研究，我科是在2018年2月开始在医护人员手卫生中实施PDCA模式管理，总结实施前后医护人员的手卫生依从性情况。
结果：实施后护士、医生的手卫生依从性均高于实施前，差异显著，P＜0.05。
实施后医护人员在接触环境后、接触新生儿前、接触新生儿后、无菌操作前、接触体液后等时刻的手卫生依从性均高于实施前，差异显著，P＜0.05。
结论：在新生儿医护人员的手卫生中，PDCA模式可提高医护人员的手卫生依从性。
【关键词】PDCA模式；新生儿；医护人员手卫生；依从性中；应用效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0230-02因新生儿的机体发育不成熟，再加上抵抗力弱以及环境适应能力差等，易发生医院感染[1]。
PDCA模式也就是质量管理模式，主要包含四个阶段：P（计划、培训）、D（执行）、C（检查）、A(总结分析）等。
有研究表明，医院感染的发生同医护人员手卫生密切相关，通过有效手卫生可明显降低医院感染的发生概率[2]。
为探讨和分析PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果，此次抽选2017年2月-2019年2月在我院工作的儿科医护人员（30例）做研究，具体研究见下文： 1 资料、方法1.1 一般资料抽选2017年2月-2019年2月在我院工作的儿科医护人员（30例）做研究，8名医生，年龄在26-53岁之间，平均为（35.12±2.68）；22名护士，年龄在19-46岁之间，平均为（30.12±2.58）。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）是一种质量管理模式，旨在通过持续循环的过程改进措施来提高组织的绩效和效率。
在医疗保健领域，PDCA循环可以应用于提高医务人员手卫生依从性的问题。
手卫生依从性是预防医疗机构感染的重要措施之一。
然而，医务人员在实践中缺乏足够的手卫生依从性，这可能导致医院内感染爆发和迁延发展。
因此，通过采用PDCA循环来改善医务人员的手卫生依从性，是一种行之有效的方式。
计划阶段在PDCA循环的计划阶段，需要收集关于医务人员手卫生依从性的数据，了解医院目前面临的问题，以及如何执行实践方案。
这可以包括收集数据以了解医务人员是否正确地执行手卫生程序，以及哪些手卫生程序是最容易被忽略的。
还需要制定清晰的目标和实施计划，以确保医务人员遵守正确的手卫生程序。
实施阶段在PDCA循环的实施阶段，需要配备必要的设备和工具，以帮助医务人员正确地执行手卫生程序。
这可以包括放置充足的手消毒器和肥皂，放置说明手卫生程序的海报和手册，以及提供培训和教育材料。
还需要建立一个监测程序，以确定医务人员是否遵守正确的手卫生程序，检查手卫生频率。
此外，可以通过现实模拟和反馈技术来提高手卫生的依从性。
检查阶段在PDCA循环的检查阶段，需要仔细监测医务人员的手卫生依从性，分析数据，并确定是否需要修改实践方案。
如果数据表明医务人员的手卫生依从性已经提高，则需要确定是否仍需要进行改进。
此外，如果发现医务人员未遵守正确的手卫生程序，需要评估是否需要采取额外的措施来改善情况。
行动阶段在PDCA循环的行动阶段，需要修改实践方案，以反映从检查阶段收集的数据。
这可以包括重新制定培训和教育计划，或安排更频繁的监测程序。
还需要采取行动来强调对手卫生的重要性，以使医务人员意识到遵守正确的手卫生程序的必要性。
总结PDCA循环是提高医务人员手卫生依从性的有效方法。
通过正确地执行PDCA循环的各个阶段，医疗机构可以不断改进其手卫生策略，减少医院内感染，提高医疗保健服务的质量，保护患者的健康和安全。
PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用
PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用摘要】目的：对PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用效果进行探讨。
方法：选择新生儿科30名医护人员作为本研究对象，以PDCA 模式实施为界限，其中2014年7月15日～2014年7月30日为干预前，2014年8月1日-2014年11月30日采取PDCA干预措施，即为干预后，对实施前后的手卫生依从性进行比较与分析。
结果：医务人员手卫生依从率干预前为84.5%，干预后为90.3%，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.005）；除无菌操作前，其他时刻医务人员手卫生依从率干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用PDCA模式，采取强化培训、及时反馈等干预措施可进一步提高医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性。
【关键词】 PDCA模式；新生儿病房；手卫生【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0364-02PDCA 模式即质量管理模式，分4个阶段：P(Plan)：计划、培训；D(Du)：执行；C(Check)：检查；A(Action)：总结分析[1]。
文献表明，医护人员手卫生与医院感染关系密切，有效实施手卫生可显著降低医院感染发生率[2]。
而新生儿由于机体发育不成熟、抵抗力弱、环境适应能力差等原因，是医院感染发生的高危人群。
因此，我院2014年8月1日起，将PDCA模式应用在新生儿科手卫生管理中，且取得显著临床效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择新生儿科30名医护人员作为本研究对象，年龄21～35岁，大专17名，本科10名，研究生3名。
以PDCA模式实施为界限，其中2014年7月15日～2014年7月30日为干预前，2014年8月1日～2014年11月30日采取PDCA干预措施，即为干预后，对实施前后的手卫生依从性进行比较与分析。
1.2 方法1.2.1 P(Plan)计划、培训：设感控护士为观察员，根据《医护人员手卫生规范》手卫生依从性观察表，调查内容为手卫生的五个时机。
PDCA循环在儿科医护人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在儿科医护人员手卫生依从性中的应用发表时间：2014-05-15T16:39:15.607Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：周永芹[导读] PDCA循环即计划、实施、检查、处理，是广泛应用于质量管理的标准化循环体系。
周永芹（泰州市第二人民医院儿科江苏泰州 225500）【摘要】目的探讨应用PDCA循环法提高儿科医护人员手卫生依从性及职业防护意识的可行性。
方法应用 PDCA循环法对34名儿科医护人员洗手行为进行循环管理，采取有效措施进行持续质量改进，对效果进行评价。
结果经过半年的手卫生持续质量改进，儿科医护人员对手卫生的认知度提高，洗手执行率、正确性明显提高，低、中、高风险护理手卫生依从率干预后分别达到 39.8%、77.1% 、92.1% 。
结论应用PDCA 循环可有效地提高医护人员手卫生依从性【关键词】 PDCA循环儿科医护人员手卫生依从性【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0144-02 PDCA循环即计划、实施、检查、处理，是广泛应用于质量管理的标准化循环体系，由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息化反馈原理提出的[1]，已被人们作为“管理化”的基本方法。
它是不断循环、不断提高螺旋式上升的过程。
儿科病房常年收治各种急慢性儿内科患儿。
在治疗过程中，被确诊各类传染性和感染性疾病，容易导致医院感染的发生。
如何改善医护人员洗手行为的现况，提高医护人员洗手行为的依从性？本院自2013年7—12月，运用PDCA循环提高儿科医护人员手卫生依从性，取得了一定效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本院现为二级甲等医院，有儿科床位 39 张。
共有医生17人，护士 17人，其中学历：硕士3人，本科 24人，大专 6人；工作年限：1～5 年 10 人，6～10 年 10人， 10以上14人。
2013 年 7—12 月住院患儿共有 1273例。
PDCA循环模式应用于儿科低年资护士手卫生依从性的效果研究
PDCA 循环模式应用于儿科低年资护士手卫生依从性的效果研究发布时间：2022-12-06T07:30:55.519Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：左裕伶[导读] 观察PDCA 循环模式应用于儿科低年资护士手卫生依从性的效果。
左裕伶彭州市人民医院四川成都 611930 【摘要】目的：观察PDCA 循环模式应用于儿科低年资护士手卫生依从性的效果。
方法：2022年1月至2022年3月实施常规管理模式，2022年4月至2022年7月实施PDCA循环模式，比较儿科低年资护士手卫生依从性。
结果：PDCA循环管理模式下低年资护士的手卫生理论知识考核评分、操作考核评分高于常规管理模式，PDCA循环管理模式手卫生依从性100%（8/8）高于常规管理模式62.5%（5/8），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：PDCA循环模式可有效提高儿科低年资护士的手卫生依从性，效果显著。
【关键词】PDCA循环模式；儿科；低年资护士；手卫生依从性低年资护士由于工作经验不足、实践少，对院感、手卫生的认知程度较低，实际操作中手卫生依从性不高，增大了儿科护理风险。
本文以2021年1月至2022年7月实施了常规管理模式与PDCA循环模式的对比观察，现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院儿科8名低年资护士，年龄20-24岁，平均年龄（22.08±0.41）岁，工作年限1-4年，平均工作年限（2.41±0.23）年。
1.2方法2022年1月至2022年3月采取常规管理模式，按照儿科手卫生管理规范实施常规管理。
2022年4月至2022年7月采取PDCA循环模式，具体方法如下：（1）计划阶段（P）。
调查儿科低年资护士手卫生现状，对手卫生理论以及六部洗手法进行考核，理论合格率及六部洗手法合格率较低，洗手正确性较差。
分析低年资护士手卫生依从性差的原因，主要包括不方便洗手、不明确洗手的目的、觉得手不脏、过分依赖手套、监督不够、无奖惩机制等[1]。
PDCA循环在小儿外科医务人员手卫生管理中的应用
PDCA循环在小儿外科医务人员手卫生管理中的应用侯小莉;黄仲禄;何剑;黄静;张莉【摘要】目的了解小儿外科医务人员的手卫生现状,并采取相应措施提高小儿外科医务人员手卫生依从性.方法调查实施PDCA循环前后小儿外科40名医务人员的手卫生知识知晓情况、手卫生依从情况.结果采用PDCA循环后,小儿外科医务人员手卫生知识知晓率及依从性显著提高,与实施前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环在小儿外科医务人员手卫生管理中发挥重要作用,明显提高医务人员手卫生依从性,对控制医院感染、确保医疗安全和保证患儿健康有重要意义.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)008【总页数】3页(P60-62)【关键词】PDCA循环;小儿外科;医务人员;手卫生管理【作者】侯小莉;黄仲禄;何剑;黄静;张莉【作者单位】川北医学院附属医院小儿外科,四川南充 637000;江油市人民医院妇科,四川绵阳 621700;川北医学院附属医院科技部,四川南充 637000;川北医学院附属医院小儿外科,四川南充 637000;川北医学院附属医院小儿外科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R473医务人员的手是医院感染的重要传播媒介之一，长期以来，如何提高医务人员手卫生的合格率一直是我国各大医院管理人员重点关注和努力解决的问题[1-4]。
小儿外科是医院内诊治儿童外科疾病的专业科室，儿童是易感高发人群，临床治疗过程中应用的侵入性操作较多，因此，对科室内医务人员手卫生状况要求十分严格。
PDCA循环一种是条理化、系统化、科学化的管理程序，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段[5]。
为更好地加强小儿外科医务人员手卫生管理，切实有效地提高医务人员手卫生依从性，我院在小儿外科医务人员手卫生管理中实施PDCA循环。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究以2017年1—4月在我院小儿外科工作的医务人员共计40名作为研究对象。
PDCA循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用
PDCA循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用发布时间：2022-09-15T05:54:35.428Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：李幕[导读] 探究对而儿科门急诊护士实行PDCA循环护理干预下对其手卫生依从性产生的影响。
李幕普洱市人民医院妇女儿童医院665000【摘要】目的：探究对而儿科门急诊护士实行PDCA循环护理干预下对其手卫生依从性产生的影响。
方法：选取我院2021年1月～2021年12月我院儿科门急诊护理工作人员62名作为研究对象。
2021年1月至2021年6月对护理工作人员实行常规管理干预方式，为对照组；2021年7月至2021年12月对护理工作人员实行PDCA循环管理方式，为观察组。
对比两组护理工作人员手卫生相关知识知晓情况以及其手卫生依从性。
结果：对比两组护理工作人员手卫生相关知识知晓情况，观察组较佳（P<0.05）。
对比两组护理工作人员手卫生依从性，观察组较佳（P<0.05）。
结论：对儿科门急诊护理工作人员实行PDCA循环法管理干预方式，能有效提升其对于手卫生健康知识知晓情况，提升护理工作人员手卫生依从性，故值得临床推广应用。
【关键词】：PDCA循环法；儿科；门急诊；手卫生；依从性手卫生是对传染性疾病预防的最有效方式，合理的手卫生习惯能减少护理工作人员由于接触传染性传播疾病导致的安全问题[1]。
该工作已经受到世界卫生组织的高度重视。
护理工作人员严格遵循手卫生标准，减少病患的传染源，缩短病患治疗所需时间，并能进一步提升病患的满意程度[2]。
常规管理方式下，护理工作人员存在依从性不高等问题，影响手卫生效果[3]。
我院实行PDCA循环法管理方式，从计划、实施、检查、处理四方面对护理工作人员进行循环管理，能进一步提升管理效果，提升护理人员依从性。
基于此，研究以我院儿科门急诊护理工作人员为对象，分析PDCA循环法管理方式的临床价值，报导如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院儿科门急诊护理工作人员共62名，研究时间（2021.1-2021.12），根据管理方式将护理人员分为观察组与对照组。
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２ 讨 论
有 资料 表 明 ｌ ２ 】 ，加 强 医护 人 员洗 手 ，可 降 低 ５ ０ ％ 的 医 院感 染 率 ，加 强手 卫 生 的物 资 消耗 费用 显 著低 于 医院感 染 所需 治 疗 费用 ，说 明推广 手 卫生 具 有很 大 的成本 效 益 ，并 且其 潜 在 效益 可 能超 出其本 身 的价值 。 因此 ，加 强 护理 人 员进 行 手 卫生 知 识培 训 ，提 高其 对 手卫 生 规 范 的依 从性 是 当务 之急 。而 新 护士 转 变 临床 护理 角 色 ，针对 强 化 手 卫生 的新 生儿 病 区处 于弱 势状 态 ，将 Ｐ ＤＣ Ａ循 环法 应 用 到 手卫 生 管理 提高 了新护 士人员 对手 卫生 的重要性 认识 增 强 了手 卫 生意识 和责任 感 其次 有效 提高 了 医务人 员手 卫 生 的依从 率 更 重 要 的是 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ强化 了每个 环 节 的管 理 循 环 往复 周 而 复始 对遗 留的 问题不 断进行 改进 从 而 提高各 个环节 的工 作 质 量 Ｉ 。手 卫 生 Ｓ Ｏ Ｐ的制定 ，虽 然 能 够给 临 床很 好 的 指 导作用 ，但 执行 力不 够 ，落实不 到位 ，本 研究 针对 此 问题 ， 在Ｐ ＤＣ Ａ循环 中的 “ Ｄ”阶段利 用 了手卫 生依从 性监 测 中的 过 程监 测 ，在 “ｃ”阶段 利用 了结果 监测 ，在 “ Ａ”阶段 强 化 了巩 固 ，使 干 预 措施 的落 实从 被 动到 主 动再 到 常 态 ，提 高 了新 护士 手 卫生 执 行力 和 依从 性 ，最 终达 到 降低 医 院感 染发生 率 ，提 高医院感 染管理 质量 的 目的 。
１ ． ２ ． ３ 检 查 阶段 （ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ， Ｃ）
由 ２名感 染控制 小组组 长进行调 查 ，采 用 隐蔽性调 查方 法 ，有 目的的 现场 观 察新 护 理人 员 进行 各 种 护理 操 作 时手 卫 生执 行 情况 ： ① 直 接接 触 患儿 前 后 ； ② 对 患儿 实 施诊 疗 护理操 作前后 ； ③接 触患儿体 液或分 泌物后 ； ④戴 手套前 后 ； ⑤ 从一 个 患Ｊ Ｌ Ｎ 另～ 个 患儿 ，以及 从 同一 患 儿 的污 染 部位 转 到清洁部位 实施操作 时 。
巩 固并 继 续 强化 这 一 阶段 取 得 的成 果 ，及 时 调 整 监控 策 略 ，针 对上 述 问题 制 定 相应 控 制 对策 ： ① 定 期 培训 ： 对 所 有 新 进 入 ＮＩ Ｃ Ｕ的工 作 人员 由专 人 负 责进 行 首 次 手 卫 生 的培 训 ，树立 手 卫 生 执行 的 理念 ； ② 强 化 意识 ： 通 过 宣 教 图及警示 语逐 步加 强新 护 士手卫 生 的意识 ，掌 握洗 手指 征 ， 实 施 标 准规 范 的 ６步洗 手 法 ； ③ 规范 控 制措 施 。科 室 感控 小 组定 期抽 查手 卫生 的执 行情 况 ，结 合实 际情 况制 订可 行 、 可控 的管理 标 准 。在 督导 的 过程 中 ，通 过 对照 、抽 样 等 查 找执行 率 下降 的原 因。依 据不 同原 因制订 相应 的 整改措 施 ， 使手 卫 生 的管 理措 施 得 以切 实 的不 断 完善 。对 这 一循 环 未 解 决 的问题 移 至下 一 个循 环 去解 决 ，进 一 步增 加 或 完善 行 动计划 ，进入 下一个 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 。
１ ． ２ ． ４ 处 理 阶段 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ）
１ 资料和方法
１ ． １ 资 料
选择 ２ ０ ｌ ２年 本科 室新 护 士洗 手执 行率 的情 况 ，上半 年 采取 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ管理 模 式 前 为对 照 组 ，下 半 年采 用 Ｐ ＤＣ Ａ模 式 管理为 观察组 。
Ｏ 引言
手部 卫 生作 为 医院 感染 控 制 中 既简 单 又 十分 重要 的环 节 ，正 在全 世 界范 围 内引起 广 泛重 视 。 医务 人员 手 短暂 沾 染病 原 菌 是 医 院感染 最 常 见 的传 播方 式 ，护 理人 员 的 手病 原菌 检 出率 ＞ ８ ０ ． ０ ％ ，其 中铜 绿假 单胞 菌 、大肠埃 希 菌和金 黄 色葡 萄 球菌 的检 出率 分别 为 ２ ５ ． ９ ％ 、２ ２ ． ２ ％和 １ ４ ． ８ ％ …， 由于医 院床位 数 的不 断扩充 ，新 护士 大量 涌入新 生儿 病 房 ， 低 年 资护 士 对 院感 、手 卫 生 的概 念 、认 知 、等还 没 有 形成 明确 的意 识 ，临床 操作 中手卫 生 依从 性 差 ，我科 ２ ０ １ ２年 ６ 至１ ２ 月运 用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 的管 理模 式 ，针对低 年 资护 士手 卫 生的管 理 中 ，收 到满 意效 果 。我 院在 ２ ０ １ ３年上 半年 年调 查 全科 低 年资 护 士手 卫 生 的执 行 依从 性 ，手卫 生 执 行率 提 高 ２ ０ ． ６ ％ ，合格 率提高 ２ １ ． ４ ％，现报告如 下 。
４ ３ ４
世 界最新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ｌ ９ 期
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护理 ・
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环模式应用于新 生儿科低 年资护士 手 卫生依 从性的效果研究
邹 平林
（ 连云港市妇 幼保健 院 新生儿科 ，江苏 连云港 ２ ２ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 通过改 变新 生儿科低年资护士手卫生管理 办法，探 索提 高手卫生依从性 的有 效途径 。方法 本 院 ２ ０ １ ２年开 始将 计划、 实施 、检 查、处理 （ Ｐ ＤＣ Ａ）循环模式 引入 新生儿科低 年资护士手卫 生依 从性 的管理 工作 ，通过手 卫生执 行监 测 ，及 时发现手卫 生不依从 ，制定针对性的手卫 生监 控 ，并对干预措施的 落实加 以巩 固，观察 ２ ０ １ ２年 至 ２ ０ １ ３年 低年 资护士手卫 生执行率及相关质控 指标的变化 。结果 ２ ０ １ ２下半年年新生儿科低 年资护士洗手依从 率 ５ ２ ． ６ ％，２ ０ １ ３
பைடு நூலகம்
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 计划 阶段 （ Ｐ） 根据 院感 办 对新 生儿 新护 士手 卫生 依从 率 ２ ０ １ ２年 下半 年调 查 结果 （ ５ ２ ． ６ ％） ，依据 《医务人 员手 卫生 规范 》确 定监 测 目标 ，包 括 ： 根 据 监测 情 况 ，对新 护士 手卫 生 依从 性 进 行评 估 ，确定 待 解 决 的 问题 ，作 为本 次 Ｐ ＤＣ Ａ循 环 的核 心 内容 ，并制 定 出有针对 性 、可操作 性强 的依从性 控制 措施 ：
年上半年年洗手依从率 ７ ３ ． ２ ％，两年 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 新生儿科新护士引进 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ管理模 式 ，
能 够提 高其 洗手 依 从 性 ， 降低 感 染 率 。 关键词 ：新 生儿科 ；低年 资护士 ；手卫生依从率 ；Ｐ ＤＣ Ａ循 环法 中图分 类号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ４ ９