2010年执业护士考试外科护理学重点讲解(47)(精)
外科护理学讲义
外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力，提高护理质量，保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先：在外科手术过程中，护士应始终将患者的安全放在首位，确保手术室的环境安全，手术器械的安全，以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能：外科护理涉及复杂的操作和护理技术，护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作：外科手术需要多个团队成员的配合，护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作，确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录：护士应仔细观察患者的生命体征变化，手术过程中的情况，及时记录并向医生汇报，以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀：在外科手术过程中，护士应给予病人充分的关怀和支持，保持积极的态度，舒缓病人的紧张情绪，提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备：护士要对患者进行充分的解释和沟通，让患者了解手术过程，提供必要的饮食和生活指导，保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备：护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品，确保手术器械的清洁和完整度，以及药品的准确使用。
3. 无菌技术：外科手术需要保持无菌环境，护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法，保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作：护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作，如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理：手术后，护士要及时对患者进行观察和护理，提供相应的药物和心理支持，帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科，在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法，护士能够提供高质量的护理，提高患者生活质量，实现医疗机构的发展目标。
外科护理学重点版
外科护理学重点版1.外科护理学的基本概念和原则：外科护理学是基于外科手术的特点和患者的需要，结合护理学理论和实践经验，形成的一门具有自身特点和规律的学科。
其基本原则包括人文关怀、安全优先、细致周到、团队协作等。
2.外科护理的基本技术：外科手术是重要的治疗手段，外科护理在手术准备、手术操作、手术后护理等方面起到至关重要的作用。
外科护理师需要掌握手术器械、消毒技术、无菌操作、伤口处理等方面的基本技术。
3.创面护理：外科手术后，患者的创面护理是非常重要的，关系到伤口愈合和感染风险。
外科护理师需要根据手术类型和伤口特点，进行创面清洁、消毒、更换敷料等护理措施，监测伤口愈合情况，并及时处理并发症。
4.输血和输液护理：外科手术过程中，患者常常需要输血和输液，外科护理师需要掌握血型鉴定、输血反应的护理技术，以及输液速度的控制等重要知识和技能，确保患者的安全和有效的输血、输液。
5.安全控制和风险评估：外科护理师需要对手术室内的环境和设备进行安全控制和风险评估，制定和实施安全措施，预防可能发生的意外事故和感染。
同时，还要针对患者的特殊情况，进行个体化的风险评估，及时发现和解决患者可能出现的问题。
6.危重病患者的护理：外科手术后，部分患者可能出现术后并发症或需要特殊护理，外科护理师需要熟悉危急重症护理的指导原则和护理技术，进行有效的监测、处理和沟通，提供高质量的护理服务。
7.团队合作和沟通技巧：外科护理工作需要与医生、护士、家属等多种角色进行合作和沟通，外科护理师需要掌握团队合作的技巧和沟通能力，确保手术室内的协调和高效运作，为患者提供安全、舒适的护理环境。
外科护理学重点
外科护理学重点一、名词解释1、休克：是机体在多种致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减、组织血流灌注不足、引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合症，是严重的全身应激反应。
2、急性胰腺炎:指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。
3、深静脉血栓形成（DVT）：是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。
4、莫菲氏征阳性：在做胆囊触痛检查时，急性胆囊炎病人在深吸气过程中因疼痛而突然屏气。
5、Charcot三联症：肝外胆管结石时，平常无症状或仅有上腹不适，当结石阻塞胆道并继发感染时可表现为腹痛、寒战与高热及黄疸三联症。
6、高渗性脱水：水和钠同时丢失，但失水大于失钠，，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
7、晚期倾倒综合征：因进食后胃排空过快，含糖物质迅速进入空肠且被吸收，刺激胰岛素大量释放，而当血糖下降后，胰岛素并未相应减少，发生反应性低血糖，表现为餐后2-4小时病人出现心慌，出冷汗，面色苍白等表现。
8、脑膜刺激征：指脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、K氏症、巴氏症，见于各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。
9、肠外营养：通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供氨基酸、脂肪、碳水化合物等营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能（是指通过静脉途径提供人体代谢的营养素的方法）。
10、体外循环（CPB）：指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外，经人工心肺机进行氧合排出CO2，经调解温度和滤过后，在由人工心泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。
11、动脉导管未闭（PDA）：动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道，足月儿出生后的10-20小时功能性闭合，约85%的出生后2个月闭合成韧带，逾期不闭合者成为PDA，常见的先心病之一。
12、冠心病：由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指在外科手术中，对患者进行全面的护理。
外科护理学是医学中的一个重要分支，其目的是为了保证患者在手术过程中的安全和舒适。
二、手术室护理1.手术室环境管理手术室应该保持干净、整洁和无菌。
为了达到这个目标，需要对手术室进行定期清洁和消毒。
此外，还需要控制温度、湿度和空气质量等因素。
2.手术前准备在手术前，需要对患者进行全面的评估，并为其进行适当的准备工作。
这包括清洗皮肤、消毒和穿戴适当的服装等。
3.麻醉管理麻醉是外科手术中非常重要的一环。
在麻醉过程中，需要密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能出现的并发症。
4.手术后护理在手术结束后，需要对患者进行及时而有效的护理工作。
这包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。
三、外科护理学的基本知识1.解剖学和生理学外科护理人员需要对人体解剖和生理有深入的了解，以便在手术中更好地理解医生的操作，并为患者提供更好的护理。
2.微生物学由于手术过程中可能会引入细菌和病毒等微生物，因此外科护理人员需要对微生物学有一定的了解，以便预防感染。
3.药物学外科护理人员需要掌握各种药品的用途、剂量和不良反应等信息，以便在手术中正确地使用药品。
四、手术室器械和设备1.手术室常用器械外科手术中常用的器械包括手术刀、钳子、缝合针等。
外科护理人员需要了解这些器械的特点和使用方法。
2.监测设备在手术过程中，需要使用各种监测设备来检测患者的生命体征。
外科护理人员需要掌握这些设备的原理和操作方法。
五、各种手术类型及其特点1.普通手术普通手术是指常规的外科手术，包括切除、修补和移植等。
外科护理人员需要了解这些手术的特点和操作方法。
2.微创手术微创手术是一种新型的外科手术，具有创伤小、恢复快等优点。
外科护理人员需要掌握这些手术的特点和操作方法。
六、常见并发症及处理方法1.感染感染是外科手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染，需要严格控制手术室环境和消毒工作，并及时采取处理措施。
外科护理学重点
外科护理学重点外科护理学是护理学专业中的一个重要分支，涉及到外科手术的前、中、后全过程的护理工作。
它是通过采取适当的护理措施，帮助病人恢复健康，减轻疼痛和不适，提高生活质量的学科。
本文将重点探讨外科护理学的一些关键要点。
一、手术准备阶段在手术准备阶段，外科护士起着至关重要的作用。
这个阶段的任务是确保手术顺利进行。
外科护士需要检查患者的术前准备情况，包括评估患者的身体状况和手术风险、准备手术所需的物品和设备、配合医务人员完成手术所需的各项准备工作。
另外，外科护士还要与患者进行有效的沟通和心理支持，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作阶段在手术操作阶段，外科护士需要密切配合医生完成手术过程的各个环节，确保手术的顺利进行。
外科护士需要熟悉手术器械，准确传递器械给医生，及时给予所需药物，监测患者的生命体征，确保患者在手术过程中的安全。
三、术后护理阶段术后护理是外科护理学中非常重要的环节，它决定了患者的康复情况。
在术后护理阶段，外科护士需要密切观察患者的生命体征，监测手术切口的愈合情况，及时处理并预防并发症的发生，评估患者的疼痛程度并给予适当的止痛措施，指导患者进行康复训练，以促进患者尽快康复。
四、并发症的处理在外科护理学中，处理并发症是无法避免的部分。
外科护士需要具备处理各种并发症的能力，包括感染、出血、休克等。
他们需要紧急应对，采取适当的护理措施，确保患者的生命安全。
五、团队合作与职业素养外科护理工作需要与多学科团队合作，与医生、麻醉师、手术技师等保持良好的沟通和协作，共同为患者提供优质的护理服务。
外科护士需要具备严谨的职业素养和责任心，工作中要严守职业道德和法律规定，保护患者的隐私和权益。
总结：外科护理学是一个综合性较强的学科，需要护士具备丰富的临床护理经验和专业知识。
外科护理工作的重点在于手术前的准备、手术操作和术后的护理，同时还要能够处理各种可能出现的并发症。
团队合作和职业素养也是外科护士必备的素质。
2010年执业护士考试外科护理学重点讲解(8)
第八节护理椎管内麻醉一、蛛网膜下腔阻滞的常见并发症及处理要点 1、手术中（1）血压下降、心动过缓：麻醉平面越高，发生率越高，程度也越严重。
血压下降，应先加快输液速度，如无效，遵医嘱注射麻黄碱；心动过缓，可静脉注射阿托品。
（2）呼吸抑制：见于高平面麻醉时，平面越高，程度越严重。
其症状为胸闷气短、咳嗽无力、说话费力。
应安慰病人，给氧或面罩下给氧辅助呼吸，一旦呼吸停止，立即气管内插管和人工呼吸。
（3）恶心、呕吐：常见原因有：①麻醉平面过高，发生低血压和呼吸抑制，导致脑缺氧而兴奋呕吐中枢。
②迷走神经亢进，胃肠蠕动增强。
③腹腔内脏受到牵拉。
④病人对辅用的哌替啶较敏感，应针对原因采取防治措施，如提升血压、给氧、麻醉前给予阿托品、减少或停止对腹腔内脏牵拉等；必要时，给氟哌利多。
护理重点是及时清理呕吐物，保持枕褥清洁，遵医嘱给药。
2、手术后（1）头痛：多发生在术后1-2日，多数在1周内消失。
当穿刺针较粗或反复穿刺刺破硬脊膜时，发生率较高，因此时脑脊液不断漏入硬脊膜外腔，使颅内压下降，颅内血管扩张而引起血管性头痛。
为预防头痛，术中和术后应补充足够量的液体；术后平卧24小时。
出现头痛时，嘱病人平卧休息，给予镇痛剂，鼓励多饮水；严重者可硬脊膜外腔注入生理盐水、5%葡萄糖溶液或右旋糖酐。
（2）尿潴留：为较常见的并发症。
主要有：①支配膀胱的骶神经被阻滞。
②下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛。
③病人不习惯于床上排尿。
根据病人情况，可采用针刺穴（三阴交、足三里、内关、中级）、热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法，必要时采用导尿术。
二、硬脊膜外阻滞的并发症及处理要点 1、手术中（1）全脊髓麻醉：是最严重的并发症。
由于穿刺中刺破硬脊膜，使全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔所致。
病人可在注药后数分钟内呼吸停止。
一旦发生，立即进行心肺复苏，以挽救生命。
（2）血压下降、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等与腰麻相同。
2、手术后可发生严重神经系统并发症，甚至截瘫。
外科护理学复习重点(精要总结)
外科护理学复习重点(精要总结) 从阑尾炎到最后部分麦氏点是阑尾炎手术的标记点，它位于右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处。
肛瘘是一种慢性感染性管道，形成于肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间。
肛裂是一种常见的肛管疾病，多见于青中年人，它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。
痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
Murphy征是一种检查手法，检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人深吸气，使肝脏下移，若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。
AOSC是在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。
牵涉痛，又称放射痛，指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛的感觉。
原发性下肢静脉曲张指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
颅内压增高是许多颅脑疾病引起的一种病症，它使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅腔内压持续高于200mmH2O，并出现头痛、呕吐、视神经水肿等症状。
脑疝是一种病症，当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙，产生相应的临床症状。
脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
逆行性遗忘是脑震荡的一种后遗症，病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。
中间清醒期指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。
肋骨骨折是最常见的胸部损伤，指肋骨的完整性和连续性中断。
反常呼吸运动，又称连枷胸，多根多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去支撑而软化，可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化处胸壁内陷，呼气时外凸。
外科护理学重点知识点总结归纳
外科护理学重点知识点总结归纳一、水、电解质、酸碱平衡失调患者的护理。
1. 水和钠代谢紊乱。
- 等渗性缺水。
- 病因：消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等）。
- 临床表现：恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等，但不口渴。
若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%时，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。
当体液继续丧失达体重的6% - 7%时（相当于丧失细胞外液的30% - 35%），则有更严重的休克表现。
- 治疗：消除病因，补充平衡盐溶液或等渗盐水。
- 低渗性缺水。
- 病因：胃肠道消化液持续性丢失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂而未注意补充钠盐、等渗性缺水治疗时补充水分过多。
- 临床表现：根据缺钠程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na⁺减少。
中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒等表现。
重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下，患者神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。
- 治疗：积极处理病因，静脉输注含盐溶液或高渗盐水。
- 高渗性缺水。
- 病因：摄入水分不足（如食管癌患者吞咽困难、重危患者给水不足等）、水分丧失过多（如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法等）。
- 临床表现：根据缺水程度分为轻度、中度和重度。
轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2% - 4%。
中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷，烦躁不安等表现，缺水量为体重的4% - 6%。
重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。
外科护理学重点(名词解释)
名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。
2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。
主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。
3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。
4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。
6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌。
7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。
10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
致病菌多为溶血性链球菌。
11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。
常见致病菌为β-溶血性链球菌。
12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。
13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。
14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。
15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。
16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指针对外科患者提供护理服务的学科，其目的是通过维持患者的生理平衡，促进患者康复，并最大限度地减少并发症的发生。
外科护理学涵盖了许多章节，每个章节都有其重点内容和要点。
本文将深入探讨外科护理学各章节的重点内容。
二、清创术及皮肤护理1. 清创术的目的和原则•清除伤口和创面上的污物和坏死组织•促进创面愈合•预防创口感染2. 清创辅助工具和技术•切口剪和镊子•水枪和生理盐水•高效清创剂和抗菌剂3. 皮肤护理•保持皮肤清洁和干燥•预防皮肤损伤和压疮•依据患者状况选用适当的护肤品和抗菌药物三、围手术期护理1. 术前准备•确认手术部位和手术方式•术前麻醉和镇痛措施•术前皮肤消毒和防感染措施2. 术中护理•提供器械、药物和设备支持•监测患者生命体征和麻醉效果•配合手术医生进行手术操作3. 术后护理•监测患者生命体征和意识恢复•提供适当的疼痛缓解和镇痛措施•观察伤口和引流液情况，预防感染和并发症4. 术后并发症的处理和护理•血栓形成和深静脉血栓栓塞的预防和护理•呼吸系统并发症的处理和护理•泌尿系统并发症的处理和护理四、肠道外科护理1. 肠道外科手术的护理重点•术前肠道准备和清洁•术中肠道保护和修复技术•术后肠道功能恢复和护理2. 肠梗阻的护理•患者病情评估和监测•提供适当的液体和营养支持•配合医生进行解除梗阻手术或其他治疗3. 肠瘘和瘻管护理•管路的护理和管理•皮肤的护理和防护•患者心理和社会支持五、心血管外科护理1. 心脏手术的护理关键点•胸腔开放和心脏停搏•心肺转流和体外循环•快速、准确地恢复心律和心脏功能2. 血管外科手术的护理要点•监测血管通畅和血流动力学稳定•预防血栓形成和血管狭窄•术后伤口和引流液的观察和护理3. 心脏起搏器和除颤器的护理•装置和电极的护理和管理•术后监测和调整•患者的安全和心理支持六、神经外科护理1. 脑部手术的护理重点•术前脑部影像学评估和病情监测•麻醉和麻醉深度监测•术后脑压的监测和控制2. 脊椎外科手术的护理要点•术前脊椎准备和受限措施•术中脊髓保护和神经监测•术后脊柱稳定和功能恢复3. 中枢神经系统感染和内科并发症的护理•预防和控制感染的扩散和恶化•对症治疗和适当的支持护理•患者康复、康复和出院计划的制定和实施结论外科护理学的各章节都有其独特的重点内容和要点。
外科护理学知识点
外科护理学知识点1. 简介外科护理学是指在外科手术过程中对患者进行的护理工作。
外科护理学知识点是外科护理学科中的重要内容，它主要包括外科手术准备、术中护理、术后护理等方面的知识。
2. 外科手术准备外科手术准备是外科护理学中的关键步骤，它包括以下几个方面的工作：2.1 术前准备在患者进行外科手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括与患者进行面谈，了解患者的病情和手术需求，检查患者的身体状况，准备必要的手术器械和药品等。
2.2 患者安全患者的安全是外科手术准备的重要目标。
护士需要确保手术室的环境安全，消毒手术器械和手术区域，保证手术过程中患者的安全。
2.3 术前教育在外科手术准备过程中，护士需要对患者进行术前教育，向患者和患者的家属介绍手术过程和注意事项，提前解答患者可能存在的困惑和疑虑。
3. 术中护理术中护理是指在外科手术过程中对患者进行的护理工作，它主要包括以下几个方面的内容：3.1 手术器械和设备的准备在外科手术过程中，护士需要准备必要的手术器械和设备，确保手术器械的完整性和正确性，保证手术过程的顺利进行。
3.2 患者监护术中护理需要对患者进行持续的监护工作，包括监测患者的生命体征、维持患者的稳定状态、及时响应患者的需求等。
3.3 术中交流与协作术中护理需要与其他医务人员进行良好的沟通与协作，保证手术团队的整体配合，提高手术效率和患者安全。
4. 术后护理术后护理是指在外科手术结束后对患者进行的护理工作，包括以下几个方面的内容：4.1 术后观察与评估术后护理需要对患者的术后状况进行观察与评估，包括患者的生命体征、术后出血、术后疼痛、术后感染等。
4.2 伤口护理术后护理需要对患者的伤口进行护理，包括清洁伤口、更换敷料、预防感染等。
4.3 术后康复指导术后护理还需要向患者和患者的家属进行术后康复指导，包括恢复期的饮食调理、活动指导、药物使用等。
5. 结语外科护理学知识点是外科护理学科中的重要内容，对于提高护士的外科护理水平和患者的手术安全至关重要。
2010年执业护士考试外科护理学重点讲解(82)
第四十七章骨与关节损伤病人的护理第一节：骨折概述一、影响骨折愈合的因素1：全身因素：年龄、健康状况。
2：局部因素：骨折部位的血液供应；损伤程度；骨折断端情况；感染等3：治疗方法：如反复多次手法复位、牵引过度、固定不确切或不恰当的功能锻炼等，都会影响骨折的愈合。
二、临床表现及诊断要点1：全身情况：（1）休克：因大出血、剧痛或合并其他损伤而引起。
多见于多发性骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、股骨干骨折及严重的开放性骨折。
（2）体温升高：多为吸收热，一般不超过38度，若并发感染，可出现高热。
2：局部症状：（1）专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
（2）一般症状：局部疼痛和压痛、肿胀与淤斑、功能障碍。
（3）合并损伤的症状：如脊柱骨折合并脊髓损伤；肱骨干骨折合并桡神经损伤；腓骨颈骨折合并腓总神经损伤；肋骨骨折合并气胸、血胸或肝脾破裂；骨盆骨折合并直肠、尿道、膀胱损伤；肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤，引起缺血性肌挛缩。
3：X线检查：可明确四肢、脊柱骨折的部位、类型和移位情况。
三、骨折的处理原则1：复位：有手法复位、牵引复位及手术切开复位三种方法，应根据骨折的部位和类型选用。
复位标准：（1）解剖复位：即对位对线良好，恢复正常解剖学位置。
（2）功能复位：对位对线稍差，未达到解剖关系对合，但愈合后对功能无明显的影响。
2：固定：骨折复位后，应持续固定在良好的位置直到骨折愈合。
固定方法：（1）外固定：有夹板、石膏绷带、持续牵引、骨折外固定器及外展支架等；（2）内固定：有接骨钢板、螺丝钉、不锈钢丝及髓内钉等。
内固定后常需加用有效的外固定。
3：功能锻炼：（1）骨折早期：指伤后1-2周内，以固定肢体肌肉的主动等长收缩运动为主。
骨折部位上、下关节暂不活动，身体其他部位关节均应锻炼。
（2）骨折中期：指伤后2周至8-10周，继续患肢肌肉的主动等长收缩运动，，开始骨折部位上、下关节活动，其强度合范围逐渐缓慢增加。
（3）骨折后期：此期，已拆除外固定，功能锻炼的目的是增强肌力，克服肌肉和软组织挛缩，恢复关节活动度。
《外科护理学》复习重点
《外科护理学》复习重点一、名词解释1·区域阻滞麻醉：指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而到达麻醉的作用。
适用与肿块切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等2·病人自控镇痛：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医师事先设定的药物剂量进行镇痛。
3·腹膜刺激征：指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张并存，是腹膜炎的标志性体征。
4·腹外疝：由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
5·休克（shock）：是机体受到外来的或内在有害因素的强烈侵袭，以有效循环血量骤减、组织器官的氧合血液灌注不足、细胞缺氧，以末梢循环障碍为特点的病理综合征。
6·脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
7·早期胃癌：局限于黏膜或黏膜下的胃癌。
8·倾倒综合征：系由于胃大部切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
9·麦氏点：临床上将阑尾在体表的投影，即右髂前上棘与脐连线的中外１／３交界处成为麦氏点。
10·绞窄性肠梗阻：肠内容物运行受阻的同时，出现肠壁血循环障碍。
11·分流术：通过手术将门静脉和腔静脉系连接起来，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去。
12·感染：是指由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。
13·外科感染：指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。
14·全身性感染：是指病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状，通常指脓毒血症和菌血症。
15·条件性感染（机会性感染）在人体抗感染力降低时，人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染。
如：大肠杆菌等。
16·二重感染（菌群交替症）在使用广谱或联合抗生素治疗感染的过程中，原先的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖使病情加重。
外科护理学重点整理版
外科护理学重点整理版外科护理学是指对外科手术患者进行护理的学科和专业技术。
外科手术是现代医学中应用最为广泛的治疗方法之一，而外科护理学就是为了提高外科手术效果、促进患者康复而发展起来的一门学科。
以下是对外科护理学的重点整理：1.外科手术的准备和术前护理：在外科手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括术前访视、术前补充检查等。
术前护理的关键在于准确收集、整理和传达患者的相关信息，为手术做好充分的准备。
2.外科手术的器械和设备：外科手术需要使用一系列的器械和设备，如手术刀、灭菌包等。
护士需要了解各种器械的使用方法和操作规程，并保证器械的灭菌和质量控制，以确保手术的顺利进行。
3.感染控制和无菌操作：外科手术是一种高风险的操作，容易引起感染。
护士需要熟悉感染控制的各种原则和方法，如手卫生、穿戴隔离衣、操作台和手术室的清洁等。
同时，护士还需要掌握无菌操作的技巧，保证手术区域的无菌环境。
4.疼痛管理和康复护理：手术后，患者会出现一定程度的疼痛。
护士需要进行疼痛评估和疼痛管理，包括使用镇痛药物、冷敷、按摩和放松等。
此外，护士还需要进行康复护理，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
5.创面护理和伤口愈合：术后创面的护理是外科护理学的重要内容。
护士需要进行伤口的清洁、更换敷料和监测伤口的愈合情况。
在进行创面护理时，护士需要注意遵循无菌操作原则，防止感染并促进伤口愈合。
6.急性并发症和危重护理：外科手术患者在术后可能会出现各种并发症，如术后出血、感染、呼吸困难等。
护士需要迅速识别并处理这些并发症，采取适当的护理措施，以保障患者的安全和生命体征的稳定。
7.患者教育和心理护理：患者教育是外科护理学中不可或缺的一部分。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通，提供相关的健康教育和护理指导，帮助他们了解手术过程、术后护理和自我管理。
此外，护士还需要进行心理护理，关注患者的情绪变化和心理需求。
总的来说，外科护理学着重关注外科手术患者的护理需求，包括手术准备和术前护理、感染控制和无菌操作、疼痛管理和康复护理、创面护理和伤口愈合、急性并发症和危重护理、患者教育和心理护理等。
外科护理学知识点
外科护理学知识点1.外科手术的准备工作：包括患者术前评估、术前准备、手术室准备等。
护士需要对患者进行详细的身体检查和病史采集，评估患者手术风险，并制定个性化的护理计划。
护士还要为手术室准备必需的设备和药品，确保手术室的环境卫生和安全。
2.外科手术的技术操作：护士需要掌握外科手术的基本知识和操作技巧，了解各种手术器械的使用方法和注意事项。
护士要熟悉手术室的操作规范和流程，熟练掌握手术室设备的使用。
3.外科手术的监护与安全：手术中，护士需要全程监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
护士还要保证手术室的安全，避免感染和其他意外事件的发生。
4.外科手术后的护理：包括术后疼痛管理、伤口护理、术后并发症预防等。
护士需要密切监测患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理并发症。
护士还要给予患者适当的镇痛措施，监测镇痛效果，并防止术后感染的发生。
5.输血与护理：外科手术可能需要输血，护士要了解输血的适应症和禁忌症，熟悉输血的操作技术和护理要点。
护士需要对患者进行血型鉴定和配血，并密切监测患者的输血反应。
6.外科患者的营养支持：外科手术后，患者营养状态通常较差，护士要了解外科患者的特殊营养需求，制定个性化的饮食方案，并监测患者的营养状况。
7.感染控制与预防：外科手术室是感染风险较高的环境，护士需要掌握感染控制的知识和技巧，遵循无菌操作原则，保持手术室的清洁和消毒。
护士还要指导患者及家属做好个人卫生和环境卫生，预防感染的发生。
8.外科护理质量管理：外科护理工作的质量管理是提高护理水平的重要手段，护士需要了解外科护理的评估指标和质量监控方法，并参与外科护理质量的评估和改进工作。
总之，外科护理学是一门综合性较强的学科，护士需要全面了解外科手术的各个环节，并具备相应的技术和护理技能，以提供安全有效的护理服务。
外科护理学重点版
外科护理学重点版
1.外科疾病的护理管理：学习外科疾病的分类、病因、发病机制和诊
断方法等，了解外科手术的适应症和手术前的准备工作，掌握外科疾病的
护理管理原则和流程。
2.外科手术的护理技术：学习外科手术的常规操作、手术部位消毒和
手术器械的准备，熟悉手术室的设备和环境，掌握术前、术中和术后的护
理技术，包括麻醉的观察和监测、手术过程中的协助和配合，以及术后的
切口处理和伤口护理等。
3.术前准备和围手术期的护理：掌握外科手术术前准备的要求，包括
患者的身体状况评估、检查和化验等，以及给予患者的心理护理和安全保护；了解术中的特殊护理需要，如手术麻醉的护理、手术器械的使用和清洁、术中并发症的处理等；学习术后的护理和康复指导，包括病房护理、
疼痛缓解、切口护理、饮食和活动的指导等。
4.外科护理的并发症和意外事件的处理：学习外科术后可能出现的并
发症，如感染、出血、伤口裂开等，掌握并发症的监测和处理方法，包括
药物治疗、伤口处理和感染防控等；了解外科手术中可能发生的意外事件，如手术器械损坏、手术灾难等，学习相应的应急措施和协调工作。
5.外科护理的团队协作和沟通技巧：掌握与外科医生、手术室护士、
麻醉师和其他相关工作人员的协作和沟通技巧，保障手术过程的安全和顺
利进行；了解外科护理与其他科室的协作关系，如内科、放射科、化验科等，学习协调工作和信息交流的方法。
总之，外科护理学的重点内容主要包括外科疾病的护理管理、外科手
术的护理技术、术前准备和围手术期的护理、并发症和意外事件的处理，
以及团队协作和沟通技巧等。
通过系统的学习和实践，培养学生扎实的理论知识和丰富的临床经验，为提供优质的外科护理服务奠定基础。
外科护理学知识点背诵
外科护理学知识点背诵一、外科护理概述1. 外科护理的定义与目标2. 外科护理的历史与发展3. 外科护理的基本原则和实践二、术前护理1. 患者评估与准备- 病史收集- 心理支持- 术前指导2. 术前健康教育- 手术流程说明- 饮食与药物指导- 术后恢复预期3. 术前身体准备- 皮肤准备- 肠道准备- 血液准备三、术中护理1. 手术室环境与设备- 无菌原则- 手术室布局- 设备操作与维护2. 患者体位与安全- 体位安置- 压力点预防3. 手术配合与护理- 手术团队协作- 手术器械传递- 术中并发症处理四、术后护理1. 术后监测与评估- 生命体征监测- 伤口观察- 疼痛管理2. 术后并发症预防与处理 - 感染控制- 深静脉血栓预防- 肺栓塞预防3. 术后恢复指导- 活动与锻炼- 饮食调整- 复诊与随访五、特定外科疾病护理1. 创伤护理- 创伤评估- 急救措施- 长期护理2. 肿瘤患者护理- 化疗与放疗护理- 心理支持- 症状管理3. 器官移植护理- 术前评估- 免疫抑制药物管理六、外科护理操作技能1. 无菌技术操作- 洗手与消毒- 无菌物品处理- 无菌操作技巧2. 伤口护理- 伤口清洁与换药- 伤口感染识别- 伤口愈合促进3. 引流管护理- 引流管的放置与维护- 引流液的观察与记录- 引流管的拔除七、外科护理伦理与法律1. 患者隐私与信息安全2. 护理伦理原则3. 医疗事故处理与法律知识请注意，以上内容仅为外科护理学知识点的一个概览，每个部分都需要更详细的解释和实际的操作指导。
在实际的护理工作中，还需要结合最新的临床指南和医院政策来执行护理操作。
此外，护理人员应当定期参加培训和继续教育，以保持知识和技能的更新。
护士资格证考试《外科护理学》重点
护士资格证考试《外科护理学》重点麻醉护理一、麻醉前护理采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。
术前用药，禁食禁饮水等。
二、麻醉中护理巡回护士协助麻醉师观察病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。
三、全麻苏醒期的护理(1)密切观察：一般都在恢复室或重症监护室进行，有专人护理，酌情每15～30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物及时吸出。
防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
(3)维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。
(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温防止高热抽搐。
(5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。
应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
(6)清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食。
低钾血症临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6) 反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多，尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
补钾原则不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
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第三十一章颅脑损伤病人的护理
第一节头皮损伤
重点和难点
1.头皮损伤的类型 (1头皮血肿:系顿性暴力所致,依血肿出现在头皮的具体层次,分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
(2头皮裂伤:系锐器切、砍或顿器打击所致,出血较多,不易自止。
(3 头皮撕脱伤,多由于发辫受机械力牵扯所致,大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜一并被撕脱,因大量失血和剧烈疼痛可导致休克。
2.头皮损伤的处理原则 (1头皮血肿:较小者,1-2周可自行吸收,无须特殊处理;较大者,可在48小时后穿刺抽吸加压包扎.。
(2头皮裂伤:立即加压包扎,清创缝合(因头皮血管丰富;必要时适用抗生素和TAT预防感染。
(3头皮撕脱伤:应在压迫止血、预防休克和彻底清创的前提下行头皮再植;若不能再植,应彻底清创后,行颅骨外板多处钻孔,深达板障,待骨孔中长出肉芽后,再行二期植皮术;常规适用抗生素和TAT预防感染。
第二节颅骨骨折
重点和难点
一、临床表现和诊断要点
1.颅盖骨骨折线性骨折最常见,伤处可有压痛、肿胀,主要依靠X线摄片确诊。
凹陷性骨折,局部了扪及下陷区,可有偏瘫、失语、癫痫等症状,X线摄片或CT检查能明确诊断。
2.颅底骨骨折颅前窝骨折,眼眶周围及球结膜下淤血斑,脑脊液鼻漏,可合并Ⅰ、Ⅱ对脑神经损伤。
颅中窝骨折,乳突皮下淤血斑,脑脊液鼻漏或儿漏,常合并Ⅶ、Ⅷ对脑神经损伤。
颅后窝骨折,乳突皮下、枕后区皮下或咽后壁淤血斑,偶有合并Ⅵ-Ⅻ对
脑神经损伤。
颅底骨折主要依据临床表现作出诊断,X线摄片不易显示骨折线,CT检查有重要的诊断价值。
二、护理诊断与护理问题
1.潜在并发症颅内血肿、颅内压增高、颅内低压综合征。
2.有颅内感染的危险与脑脊液外漏有关。
3.知识缺乏缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求及预防感染方面的相关保健知识。
4.焦虑与担忧头痛、脑脊液外漏、脑神经损伤等有关。
三、颅底骨折合并脑脊液外漏的护理措施
1.促进硬脑膜破口愈合安置床头抬高30度,患侧卧位,借重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜,逐渐粘连而封闭硬脑膜破口,待脑脊液漏停止3日后,可改其他卧位。
2.预防颅内感染 (1每日2次清洁、消毒鼻前庭、外耳道。
(2在鼻前庭、外耳道口松置干棉球吸附漏出之脑脊液。
棉球浸湿后,随时更换,并由此估计漏出量的变化。
(3 禁止鼻腔、耳道的填塞、冲洗和滴药。
(4脑脊液鼻漏者,禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻导管给氧。
(5告知病人勿挖耳、抠鼻,避免连续咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作。
(6遵医嘱给予抗生素和TAT。