脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果观察

临洙昆考戈超2020年11月第27卷？f i l l期-1487-
.论著•
(临床研究）脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的
效果观察
梁奕强^吴梅2
(阳春市中医院1神经二科，2药剂科，广东阳春529600)
【摘要】目的探讨脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果。

方法选取2016年8月至2019年8月我 院收治的60例脑梗死颈动脉粥样硬化患者，随机分为两组各30例。

观察组采用脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗，对照组采 用瑞舒伐他汀钙片治疗。

比较两组患者治疗前后的血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C)水平、颈动脉斑块面积及IMT、H ey水 平。

结果治疗后，两组患者的TG、T C、LDL-C、Hey、IM T水平及颈动脉斑块面积均低于治疗前，H D L-C水平高于治疗前 (P<0.05);观察组的TG、T C、LDL-C、Hey、IM T水平及颈动脉斑块面积均低于对照组，H D L-C水平高于对照组（尸<0.05)。

结论与瑞舒伐他汀钙片单独治疗相比，脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化可明显改善患者的血脂水平，降 低IMT、H ey水平，值得推广应用。

【关键词】脑心通；瑞舒伐他汀钙片；脑梗死颈动脉粥样硬化；临床效果
中图分类号：R743.33 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2020.11.1487
Observation on the Effect of Naoxintong Combined with Ruisuvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Carotid Atherosclerosis of Cerebral Infarction //L IA N G Y iqiang1,WU M e i2 ('2^ Department o f Neurology,departm ent o f Pharmacy, Yangchun Hospital o f Traditional Chinese Medicine,Yangchun529600, China)
[Abstract] Objective To explore the effect of Naoxintong combined with ruisuvastatin calcium tablets in the treatment of carotid atherosclerosis of cerebral infarction.Methods60 patients with carotid atherosclerosis of cerebral infarction admitted to our hospital from August2016 to August2019 were selected and randomly divided into two groups,with30 cases in each group.The observation group was treated with Naoxintong capsules combined with rosuvastatin calcium tablets,and the control group was treated with rosuvastatin calcium tablets.The blood lipid (TG,TC,LDL-C,HDL-C)levels,carotid pi叫ue area,and IMT and Hey levels before and after treatment were compared between the two groups.Results After treatment,the TG,TC,LDL-C,Hey and IMT levels and the carotid plaque area of the two groups were lower than those before treatment,and the HDL-C levels were higher than those before treatment(P<0.05); The TG x TC、LDL-C,Hey and IMT levels and the carotid plaque area of the observation group were lower than those of the control group,and the HDL-C level was higher than that of the control group(Z5<0.05). Conclusions Compared with resuvastatin calcium tablets alone,Naoxintong combined with resuvastatin calcium tablets in the treatment of carotid atherosclerosis of cerebral infarction can significantly improve the blood lipid levels,and reduce the IMT and Hey levels,which is worthy of promotion and application.
[Key words] Naoxintong;Resuvastatin calcium tablets;Carotid atherosclerosis of cerebral infarction;Clinical effect
脑梗死是临床常见的脑血管类疾病，颈动脉粥样硬化是引 起脑梗死的关键因素。

血管内皮中堆积的脂肪会形成斑块，斑 块破裂形成血拴，血栓则会堵塞血管，引起脑梗死颈动脉粥样 硬化〜2]。

瑞舒伐他汀钙片是他汀类降脂药，可改善血管内皮 功能紊乱；脑心通胶熳属于中药药剂，可扩张脑血管，改善脑 梗死颈动脉粥样硬化症状M:。

本研究探讨脑心通联合瑞舒伐 他汀钙片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1 一般资料选取2016年8月至2019年8月我院收治的60
收稿日期：2020-06-17
作者简介：梁奕强（1986-),男，广东信宜人，本科学历，主治医 师，从事神经内科临床工作。

例脑梗死颈动脉粥样硬化患者，均经脑部CT等确诊，患者及 其家属均知情同意。

排除严重心功能、肾功能疾病及本研究治 疗药物相关禁忌症患者。

将其随机分为两组各30例。

观察组 男性17例，女性13例，平均年龄（55.15 ±7.54)岁；对照组 男性19例，女性11例，平均年龄（55.52 ±6.86)岁。

两组患 者的一般资料比较，差异无统计学意义（尸>0.05)。

1.2治疗方法对照组采用常规瑞舒伐他汀钙片[国药准字J2017_8,分包装企业阿斯利康药业（中国）有限公司，规 格：10 mg]治疗，1?欠/d，丨0 mg/次，口服。

观察组在对照组 基础上采用脑心通胶囊（国药准字Z20025001,陕西步长制药 有限公司，规格：每粒装0.4 g)治疗，3次/d,1.5mg/次。

两 组患者均持续治疗6个月。

1.3观察指标观察比较两组患者治疗前后的血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血同型半胱氨酸（Hey)水平、颈动脉斑块
.1488.你硃芪考1飪2〇2〇年11力第27卷第11期
面积及内膜-中层厚度（IMT)。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件处理数据，计量资料行t
检验，户<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1血脂水平治疗后，两组的TG、TC、LDL-C水平均低于
治疗前，HDL-C水平高于治疗前（尸<0.05);观察组的TG、
TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P<
0.05)。

见表 1。

表1两组患者的血脂水平比较（i±s,mmol/L>
时间组别n TG TC LDL-C HDL-C
治疗前观察组30 3.64±0.46 6.94±1.49 4.53±0.260.72±0.05
对照组30 3.65±0.487.13±1.51 4.47±0.230_74±0.06
t0.0820.4910.947 1.403
P0.9350.6260.3480.166
治疗后观察组30 1.15±0.21* 3.41 ±0.96* 1.84±0.15* 1.77±0.21*
对照组30 2.18±0.38* 4.31±1.13* 2.41 ±0.16* 1.51±0.16*
t12.994 3.32514.235 5.394
P0.0000.0020.0000.000
注：与该组治疗前比较，‘P<0.05。

2.2颈动脉斑块面积及IM T治疗后，两组的颈动脉斑块面积
及IMT水平均低于治疗前，且观察组的颈动脉斑块面积及IM T
水平低于对照组（尸<〇.〇5)。

见表2。

表2两组患者的颈动脉斑块面积及IMT水平比较（a t±s)
组别颈动脉斑块面积（cm2)IMT (mm)
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组300.89±0.360.44±0.16* 1.48±0.19 1.02±0.09*
对照组300.88±0.370.60±0.19* 1.49±0.18 1.27±0.13* t0.106 3.5280.2098.660
P0.9160.0010.8350.000
注：与该组治疗前比较，V5<0.05
2.3 H ey水平治疗后，两组的Hey水平均低于治疗前，观察 组的Hey水平低于对照组（P<0.05)。

见表3。

表3两组患者的Hey水平比较（尤±«,/«171〇1/1_)
组別n治疗前治疗后t P
观察组3036.31 ±5.5113.64±2.8420.0310.000对照组3037.01±5.4923.12±3.6511.5400.000 t0.49311.228
P0.6240.000
3讨论
脑梗死颈动脉粥样硬化会严重影响患者的生活，使患者家 庭遭受巨大的痛苦w。

瑞舒伐他汀钙片虽可较好地保护血管内 皮细胞及受损的神经细胞，但其治疗效果有待提高+71。

为此，本研究采用中西医结合的方法，探讨脑心通联合瑞舒伐他汀钙 片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果,，
本研究结果显示，治疗后，两组的TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前（/><0.05);观察组的 TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。

TG、TC可反映人体肝和肺的病变情况，其水平过 高易导致动脉粥样硬化；LDL-C是低密度脂蛋白中的胆固醇，在所有血清蛋白中，低密度脂蛋内是首要的致动脉粥样硬化性 脂蛋白；HDI.-C是高密度脂蛋白中的胆固醇，高密度脂蛋白可 将过多的胆固醇转运至肝脏进行代谢，对动脉粥样硬化具有抑 制作用|8]。

治疗后，TG、TC、LDL-C降幅越高，HDL-C涨幅 越高，则治疗效果越好_本研究结果表明，与瑞舒伐他汀钙片 单独治疗相比，脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死颈动脉 粥样硬化可明显改善患者的血脂水平。

同时本研究结果显示，治疗后两组的颈动脉斑块面积及IMT水平均低于治疗前，观察 组的颈动脉斑块面积及IMT水平低于对照组（尸<〇.〇5)。

斑块 由血管内皮中堆积的脂肪构成，会因炎性反应而变性，形成成 团的“粥”状物，IMT可反映患者颈动脉硬化程度，与患者病 情严重程度呈正相关。

本研究结果表明，与瑞舒伐他汀钙片单 独治疗相比，脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗可降低颈动脉内 膜-中层厚度，稳定斑块，改善患者症状。

另外，本研究结果 还显示，治疗后，两组的H ey水平低于治疗前，观察组的Hey 水平低于对照组（尸<〇.〇5)。

血浆总Hey水平每升高5M m»l/L 相当于TC升高500M mol/L，导致动脉粥样硬化，Hey水平与 患者病情严重度呈正相关。

本研究结果表明，与瑞舒伐他汀钙 片单独治疗相比，脑心通联合瑞舒伐他汀钙片治疗可明显降低 患者的Hey水平，改善患者病情。

综上所述，与瑞舒伐他汀钙片单独治疗相比，脑心通联合 瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死颈动脉粥样硬化可明显改善患者的 血脂水平，降低丨MT、Hey水平，值得推广应用。

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(责任编辑：何华）。