004腹部神经检查

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004腹部神经检查
《诊断学基础》教案次页检体诊断基本情况：
讲次：
第周第次内容：
腹部检查学时：
4 学时+4 学时（实验）章节：
第二篇第八章教具：
powerpoint、挂图教学要求：
掌握内容：
腹部触诊方法及注意事项。

腹部紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤的检查方法和临床意义。

腹部肿块的触诊方法和临床意义。

肝、胆、肾、膀胱、胰腺的触诊方法及其异常的临床意义。

腹部常见病变的体征熟悉内容：
振水声、搔弹音的检查法和临床意义了解内容：腹部范围、体表标志及分区。

腹部外形检查法、腹部膨隆、凹陷的临床意义。

正常腹部能触到的脏器。

腹部心血管音的临床意义。

教学要点：
1 / 5
重点：
体内脏器的触诊方法及腹部常见病变体征的临床意义难点：
触诊的方法及腹部常见病变的鉴别教学方法：
课堂讲授、穿插课堂提问、理论教学采用多媒体等教学方法，结合腹部生理、病理解剖的特点，辅以示教、相互练习、录像、见习等方法，促使学生进一步掌握腹部的体检方法。

内容及时间安排一、腹部体表标志及分区（九区法）：
10 分钟二、望诊：
25 分钟 1. 腹部外形 2. 呼吸运动 3. 腹壁静脉、皮肤改变、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动三、触诊：
75 分钟 1.触诊方法和注意事项。

2.触诊内容：
①腹部紧张度②压痛及反跳痛③液波震颤④肝、胆、脾、肾、膀胱、胰腺的触诊⑤正常腹部可触及的脏器⑥腹部肿块。

四、叩诊：
20 分钟 1.腹部叩诊音 2.肝脏叩诊 3.胃泡鼓音区 4. 脾、肾、膀胱叩诊 5. 腹水的叩诊五、听诊：
10 分钟 1.肠鸣音 2.振水音 3.血管杂音 4.摩擦音 5.搔弹音
六、腹部常见病变的主要体征：
20 分钟 1.急性腹膜炎 2.幽门梗阻 3.肝硬化 4.急性阑尾炎 5.急性胰腺炎 6. 肝硬化 7. 肠梗阻课后作业：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1.腹部的望诊包括哪些? 2.墨菲征的检查方法及其阳性意义是什么？ 3.空腹时出现振水音可见于什么情况？
4.急性腹膜炎的腹部体征包括哪些？教研室主任意见：
教研室各位教师已进行了讨论，同意。

课后总结：
《诊断学基础》教案次页检体诊断基本情况：
讲次：
第周第次内容：
神经系统检查学时：
4 学时+2 学时（实验）章节：
第二篇第十一章教具：
挂图 powerpoint 教学要求：
掌握内容：
运动功能的检查方法及临床意义。

浅反射、深反射病理反射、脑膜刺激征、lasegues 征的检查法及临床意义。

熟悉内容：
颅神经检查及感觉功能检查的方法和临床意义。

教学要点：
重点：
3 / 5
运动功能检查方法，浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、laseguss 征的检查方法及临床意义。

难点：
中枢型和周围型面神经麻痹的区别，感觉障碍的类型（末梢型、内囊型、脑干型）特点. 教学方法：
课堂讲授、穿插课堂提问、理论教学采用多媒体等方法结合神经系统的解剖、病生理复习结合讲解、辅以示教、相互联系、录像、见习等方法，使学生进一步掌握神经系统的检查方法。

内容及时间安排一、颅神经检查（12 对）：
80 分钟（一）嗅神经 10 分钟（二）视神经 10 分钟（三）动眼、滑车、展神经 10 分钟（四）三叉神经 10 分钟（五）面神经 10 分钟（六）位听神经 10 分钟（七）舌咽神经和迷走神经 10 分钟 (八)副神经 5 分钟（九）舌下神经 5 分钟二、感觉功能检查：
自学三、运动功能检查：
自学四、神经反射检查：
80 分钟 1. 浅反射 20 分钟 2. 深反射 20 分钟 3. 病理反射25 分钟 4. 脑膜刺激征 10 分钟 5. lasegues 征的检查方法及临床意义 5 分钟课后作业:1.如何鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫？
2.如何检查肱二头肌反射？
3.右侧锥体束病变可出现哪些体征？教研室主任意见：
教研室各位教师已进行了讨论，同意。

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