(完整版)腹部检查操作步骤及要求
腹部超声检查操作流程及评分标准
腹部超声检查操作流程及评分标准1. 简介腹部超声检查是一种无创、无放射性的医学检查手段，用于评估腹部器官的结构和功能。
本文档旨在介绍腹部超声检查的操作流程和评分标准。
2. 操作流程腹部超声检查的操作流程如下：1. 患者准备：患者需要空腹4-6小时，以确保胃肠道中没有食物和气体的干扰。
2. 体位调整：患者通常采取仰卧位，可以根据需要调整体位。
3. 仪器准备：确保超声仪器正常工作并做好消毒处理。
4. 探头选择：根据需要选择适当的探头。
5. 超声造影剂：根据需要，可以使用超声造影剂来增强图像质量。
6. 逐层扫描：根据检查要求，依次扫描腹部不同部位的器官和组织。
7. 观察和记录：仔细观察图像，记录所见的异常或病变。
8. 结束检查：检查结束后，关闭超声仪器，清理和消毒所使用的探头。
3. 评分标准腹部超声检查的评分标准如下：1. 图像质量：评估图像的清晰度、分辨率和噪声。
2. 器官结构：评估腹部器官的形态和结构是否正常。
3. 血流速度：评估血流速度和血管的通畅程度。
4. 异常发现：记录和描述检查过程中发现的任何异常或病变。
5. 结论和建议：根据检查结果提出结论和相应的建议。
4. 注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意以下事项：1. 患者配合：明确告知患者检查的目的和流程，并获得其配合。
2. 仪器操作：熟悉超声仪器的操作和参数设置。
3. 专业知识：具备相关腹部超声检查的专业知识和技术。
4. 安全措施：确保操作过程中的安全和卫生措施。
以上是关于腹部超声检查操作流程及评分标准的简要介绍。
希望本文档对您有所帮助。
腹部查体操作流程-范本模板
腹部查体操作流程-范本模板1. 准备在进行腹部查体之前，需要确保以下准备工作已经完成：- 确保患者处于舒适的位置，通常是仰卧位。
- 确认患者的身份信息，并与患者核对。
- 确保查体区域的光线充足，以便观察细节。
2. 消毒和穿戴手套在进行腹部查体之前，医生或护士需要正确地消毒双手，并穿戴无菌手套。
消毒步骤如下：- 用流动水和肥皂洗手，彻底清洁双手，至少20秒。
- 确保清洁手套的正确使用方法，并将其穿戴到双手上。
3. 开始查体3.1 观察和询问- 询问患者症状，如腹痛、恶心、呕吐等，并记录下来。
- 观察患者的面色和精神状态，以及是否有异常的腹部外形。
3.2 检查外观- 让患者放松腹肌，并观察腹部外观，注意是否有肿块、瘢痕、脱发等异常。
- 观察腹部的对称性和肠蠕动。
3.3 深度触诊- 用无菌润滑剂涂抹手指，将触诊手指轻轻插入直肠，检查直肠部分。
- 利用左手进行浅层触诊，从右下腹开始顺时针检查，轻轻按压腹部，观察患者的反应。
3.4 报告和记录根据观察和检查结果，对腹部查体的发现进行报告和记录。
详细记录患者的症状、体征、触诊结果等。
4. 安全措施在进行腹部查体时，需要注意以下安全措施：- 手套的正确使用和及时更换。
- 避免过度用力，以免伤及患者。
- 注意患者的反应，及时停止操作。
5. 注意事项- 腹部查体需要严格遵守医疗机构的操作规范和相关法律法规。
- 每次查体前后都需要彻底清洁双手，并正确处置使用过的手套和消毒物品。
- 根据患者的病情需要，有可能需要进行其他辅助检查，如B 超、CT等。
以上是腹部查体操作流程的范本模板，具体操作时应根据实际情况进行调整和适应。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将详细介绍腹部检查的标准格式，包括检查步骤、观察内容、评分标准等。
一、检查步骤1. 患者准备：让患者躺平，解开腹部衣物，保持舒适和放松。
2. 检查位置：检查者站在患者右侧，双手放在患者腹部上方，准备开始检查。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者腹部，以观察腹部的形状、肌肉张力和压痛等情况。
4. 扩张：请患者深呼吸，观察腹部的扩张和收缩情况，以评估膈肌的运动是否正常。
5. 位置变换：请患者侧卧，观察腹部的形状和轮廓，以评估腹部肿块的位置和特征。
二、观察内容1. 腹部形状：观察腹部的外形，包括是否对称、膨隆或凹陷等情况。
2. 腹壁皮肤：观察腹壁皮肤的颜色、湿度、纹理和有无异常变化，如瘢痕、疱疹等。
3. 腹肌张力：用手轻轻按压腹部，评估腹肌的张力，正常情况下应有一定的弹性。
4. 腹部肿块：触诊腹部，检查是否有肿块、包块或肿物，并评估其大小、形状、质地和可压痛程度。
5. 腹部血管：观察腹部血管的情况，包括血管走向、血管扩张或收缩等。
6. 腹部脏器移动性：请患者深呼吸，观察腹部脏器的移动情况，以评估腹部脏器的位置和活动度。
三、评分标准根据上述观察内容，可以根据以下评分标准对腹部检查进行评估：1. 腹部形状：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
2. 腹壁皮肤：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
3. 腹肌张力：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
4. 腹部肿块：无（0分）、可疑（1分）、明显异常（2分）。
5. 腹部血管：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
6. 腹部脏器移动性：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
根据以上评分标准，将各项得分相加，得出腹部检查的总分。
总分越高，腹部检查异常程度越严重。
四、总结腹部检查是体格检查中的重要环节，通过观察腹部形状、腹壁皮肤、腹肌张力、腹部肿块、腹部血管和腹部脏器移动性等指标，可以对腹部疾病进行初步评估。
腹部体格检查标准操作流程
腹部体格检查标准操作流程腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生评估腹部及相关器官的健康状况。
下面是腹部体格检查的标准操作流程，并对每个环节进行详细描述。
1. 准备工作：- 准备好光源、检查手套等工具。
- 询问患者是否有任何不适或疼痛感，并记录相关信息。
- 让患者空腹，并解释检查目的和过程，获得患者的同意。
2. 观察：- 让患者躺平，在舒适的姿势下松弛身体。
- 从头到尾，仔细检查腹部的外观，包括皮肤的颜色、瘢痕、肿块等异常。
- 观察患者的呼吸，是否表现为快速、困难等。
3. 触诊：- 轻柔地按压腹部四个象限，以找出肿块、压痛或异常感觉。
- 逐渐加大力度，检查腹部肌肉紧张程度和腹膜刺激表现。
- 注意观察患者的表情和呼吸变化。
4. 扩张和局部检查：- 用双手在腹部两侧进行对称的扩张。
- 仔细检查腹壁对称性，观察是否有脐疝、鼓肠、脾肿大等情况。
- 通过轻敲腹部，判断有无气体或液体积聚。
5. 探异常肿块：- 利用双手指示肿块的位置。
- 用一只手固定异常肿块，用另一只手推动正常组织以区分异常肿块的移动度。
- 注意观察异常肿块的质地、大小以及和周围结构的关系。
6. 肝脏和脾脏触诊：- 在合适的位置，按压腹部，找出肝脏和脾脏位置。
- 表面触诊：用压迫手法确定肝脏和脾脏的边缘。
- 深浅触诊：用手指轻轻深入探测，找出肝脏和脾脏的范围。
7. 结束操作：- 感谢患者合作，告知操作结束。
- 帮助患者整理衣物，让其恢复舒适。
- 记录所得数据，并及时与医生沟通。
以上就是腹部体格检查的标准操作流程，通过观察、触诊、扩张和局部检查等环节，可以全面评估腹部的健康状况。
在操作过程中，需要细心观察患者的反应，并与之进行良好的沟通，以确保检查顺利进行。
直肠腹部诊操作流程
直肠腹部诊操作流程一、操作前准备。
1. 环境准备。
咱得找个温暖、安静、光线充足的地方来做这个直肠腹部诊哦。
这样患者会感觉比较舒服，咱们操作起来也方便。
要是环境乱糟糟的，又冷又暗，那可不行，患者心里会害怕，咱们也不好施展身手呀。
2. 患者准备。
先和患者好好沟通一下呢。
要温柔地告诉患者我们要做什么，让患者不要紧张。
就像跟朋友聊天一样，比如说“宝子，我们要做个直肠腹部诊，就是简单检查一下，可能会有一点点不舒服，但是你放心，我会很轻很轻的哦。
”然后让患者排空膀胱，这可重要啦，要是膀胱里有尿，会影响我们检查结果的呢。
患者最好能取仰卧位，两腿屈曲，这样肚子就放松啦，方便我们检查。
3. 医生准备。
咱自己也要准备好呀。
把手洗得干干净净的，就像要去摸宝贝一样仔细。
然后可以戴上手套，这样既卫生又专业。
二、操作过程。
1. 视诊。
先看看患者的腹部外形呢。
看看有没有膨隆呀，或者凹陷的地方。
就像看一幅画一样，仔细观察有没有什么特别的地方。
比如说，要是腹部像气球一样鼓起来，可能就有问题啦，是胀气了呢，还是长了什么东西。
再看看有没有手术瘢痕之类的，要是有，也得心里有数。
2. 触诊。
从健康的部位开始摸起哦。
用我们温暖的手轻轻地放在患者的腹部，感受一下腹部的软硬度。
如果肚子软乎乎的，像棉花糖一样，那一般是比较正常的。
要是硬邦邦的，就像摸到石头一样，那可能就有情况了。
然后慢慢向有问题的地方或者我们怀疑的地方摸过去。
接下来就是直肠腹部联合触诊啦。
一只手放在腹部，另一只手戴上手套，沾上润滑油，轻轻伸进直肠。
这个时候要特别温柔，一边伸进去一边跟患者说说话，分散一下患者的注意力。
在直肠里感受有没有肿块啊，有没有压痛的地方。
同时，放在腹部的那只手配合着按压，感觉一下子宫或者其他脏器的情况。
如果摸到有肿物，要感受一下它的大小、形状、质地，是光滑的还是疙疙瘩瘩的，这些信息都很重要呢。
三、操作后。
操作完了可不能拍拍屁股就走哦。
要帮患者擦干净，让患者舒舒服服的。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器和数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者在进行腹部体格检查前应该脱掉上衣，仅保留内衣或穿着医院提供的检查服。
患者应该保持放松，避免紧张情绪。
2. 检查仪器准备：医生需要准备一支听诊器、一支温度计、一支手电筒、一支测量血压的血压计、一支测量腹部围度的软尺以及一张纸和一支笔用于记录数据。
3. 观察外观：医生首先应该观察患者腹部的外观，包括腹部形状、皮肤颜色和有无肿块等。
正常腹部应该呈圆形或略呈椭圆形，皮肤颜色均匀，无明显肿块。
4. 触诊检查：医生用手触摸患者腹部，分别进行浅触诊和深触诊。
浅触诊主要是用手指轻轻触摸腹部表面，以检查有无压痛或肿块。
深触诊则是用手掌稍微用力按压腹部，以检查有无腹部脏器肿大或异常。
5. 听诊检查：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，而无血管杂音。
6. 温度测量：医生用温度计测量患者的腋下体温，以评估有无发热情况。
正常体温范围应该在36.5°C-37.5°C之间。
7. 血压测量：医生用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
正常成人的血压范围为90/60 mmHg到120/80 mmHg。
8. 腹部围度测量：医生用软尺测量患者的腹部围度，以评估有无腹部肥胖或腹水等情况。
正常成人男性的腹围应小于94厘米，女性应小于80厘米。
二、仪器介绍1. 听诊器：听诊器是一种医疗器械，用于放大身体内部的声音，以便医生听取肠鸣音和心脏杂音等。
2. 温度计：温度计是一种测量体温的仪器，常见的有电子温度计和水银温度计两种。
3. 血压计：血压计是一种测量血压的仪器，常见的有汞柱式血压计和数字式血压计两种。
4. 软尺：软尺是一种测量长度的工具，常用于测量腹部围度和其他身体部位的尺寸。
5. 手电筒：手电筒用于提供光源，以便医生观察患者腹部的外观和皮肤颜色等。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器和常见指标等内容。
一、检查步骤腹部体格检查通常包括以下步骤：1. 患者准备：患者需要脱去上衣，保持腹部暴露。
为了确保检查的准确性，患者应在空腹状态下进行检查。
2. 观察外观：首先，医生应观察患者腹部的外观，包括皮肤颜色、肿块、疤痕、腹壁凹陷或突出等情况。
3. 触诊检查：医生应轻轻触摸患者腹部，以检查腹部的压痛、肿块或脏器肿大等情况。
触诊应从轻柔的浅触开始，然后逐渐加深力度。
4. 打击听诊：医生应用手指敲击患者腹部，以检查腹部内脏的位置和大小。
正常情况下，听到的声音应该是清脆的，而不是沉闷的。
5. 听诊检查：医生应用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。
正常情况下，应该能够听到连续而有规律的肠鸣音。
二、仪器腹部体格检查通常需要以下仪器：1. 触诊器：触诊器是一种用于触摸腹部的仪器，通常由医生使用。
2. 打击听诊器：打击听诊器是一种用于敲击腹部的仪器，用于检查腹部内脏的位置和大小。
3. 听诊器：听诊器是一种用于听取腹部肠鸣音的仪器，通常由医生使用。
三、常见指标腹部体格检查中，医生通常会关注以下指标：1. 腹部外观：医生会观察腹部的外观，包括皮肤颜色、肿块、疤痕、腹壁凹陷或突出等情况。
2. 触诊指标：医生会触摸患者腹部，以检查腹部的压痛、肿块或脏器肿大等情况。
3. 打击听诊指标：医生会敲击患者腹部，以检查腹部内脏的位置和大小。
正常情况下，听到的声音应该是清脆的，而不是沉闷的。
4. 听诊指标：医生会用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。
正常情况下，应该能够听到连续而有规律的肠鸣音。
四、实例下面以一个虚构的实例来说明腹部体格检查的过程：一位名叫张先生的患者来到医院进行腹部体格检查。
首先，医生要求张先生脱去上衣，保持腹部暴露。
然后，医生观察了张先生腹部的外观，发现没有明显的异常。
接下来，医生用触诊器轻轻触摸了张先生的腹部，发现没有压痛或肿块的存在。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查的目的、准备工作、步骤和注意事项等。
一、检查目的腹部体格检查的目的是评估腹部器官的形态、大小、位置和触诊感受等，以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进行进一步的诊断。
二、准备工作1. 环境准备：确保检查室温度适宜，保持肃静和私密的环境。
2. 检查器材准备：准备体温计、听诊器、测血压的设备、手套、洗手液、纸巾等。
三、步骤1. 患者准备：请患者脱掉上衣，仅穿内衣，躺在检查床上，保持舒适的姿式。
2. 视觉检查：首先通过观察患者的腹部外形、皮肤颜色、腹壁肌肉的对称性和腹部膨隆等方面来初步判断腹部是否异常。
3. 触诊检查：医生戴上手套，用手指轻轻按压患者的腹部，进行触诊检查。
按压的力度要适中，以避免对患者造成不适。
医生可以通过触诊来判断腹部的肿块、腹部肌肉的紧张程度、腹部脏器的位置和大小等。
4. 听诊检查：医生用听诊器子细听取患者腹部的肠鸣音和腹部血管的杂音等，以评估腹部器官的功能状态。
5. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他辅助检查，如敲击腹部以判断腹部脏器的位置和大小、测量腹围等。
四、注意事项1. 尊重患者隐私：在进行腹部体格检查时，应尽量保持患者的隐私，避免在他人面前暴露患者的腹部。
2. 患者安全：在检查过程中，医生应注意患者的舒适度和安全性，避免过度施力或者造成患者不适。
3. 与患者沟通：在检查前，医生应与患者进行简单的沟通，告知检查的目的和步骤，以减少患者的紧张和焦虑感。
4. 卫生措施：医生在进行腹部体格检查前应洗手并戴上手套，以避免交叉感染的风险。
5. 病史记录：医生在进行腹部体格检查时，应详细记录患者的病史、症状和体征等信息，以便进行进一步的诊断和治疗。
综上所述，腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，通过视觉检查、触诊检查和听诊检查等步骤来评估腹部器官的健康状况。
在进行检查时，医生应注意保护患者的隐私，确保检查的安全性和舒适度。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
该检查可以帮助医生发现腹部疾病、炎症、肿块等问题，并为进一步的诊断和治疗提供重要的参考依据。
下面将详细介绍腹部体格检查的步骤和相关内容。
1. 患者准备在进行腹部体格检查之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者应该空腹，通常要求至少禁食8小时。
其次，患者应该脱掉上衣，仅穿着内衣或医院提供的检查服。
在检查开始前，医生会询问患者的症状、病史和用药情况，以便更好地了解患者的状况。
2. 观察外观腹部体格检查的第一步是观察患者腹部的外观。
医生会注意观察腹部的形态、皮肤颜色、有无瘢痕或手术痕迹等。
同时，医生还会观察患者是否有腹胀、腹水或肿块等异常表现。
3. 触诊检查触诊是腹部体格检查的重要步骤之一。
医生会用手轻轻触摸患者腹部，以寻找肿块、疼痛或压痛等异常感觉。
触诊分为浅表触诊和深部触诊两种方式。
浅表触诊：医生会用手指轻轻按压患者腹部，以检查有无肌肉紧张、腹肌痉挛或腹壁肿块等情况。
同时，医生还会注意患者是否有压痛或疼痛的反应。
深部触诊：医生会用手掌稍微用力按压患者腹部，以检查有无脏器肿大、肿块或包块等情况。
医生会注意观察患者的反应，并在触诊过程中确定肿块的大小、形状、质地等特征。
4. 打击听诊打击听诊是通过敲击患者腹部，以观察声音的变化来评估腹部器官的状态。
医生会用手指轻轻敲击患者腹部的不同部位，并注意观察敲击声音的强度、音调和音质等。
通过打击听诊可以初步判断腹部器官的位置、大小和形态。
5. 听诊检查听诊是通过听取腹部器官的声音来评估其功能和异常情况。
医生会用听诊器放在患者腹部，以听取肠鸣音、血管杂音或其他异常声音。
通过听诊可以初步判断肠道蠕动是否正常、有无肠梗阻或血管狭窄等问题。
6. 其他检查根据需要，医生还可以进行其他腹部体格检查，如肝脏和脾脏触诊、肛门指检等。
这些检查可以进一步评估腹部器官的功能和异常情况。
需要注意的是，腹部体格检查只是初步评估腹部器官的方法之一，如果发现异常情况，医生可能需要进一步进行影像学检查（如超声波、CT扫描等）或其他实验室检查（如血液检查、尿液检查等）以做出准确的诊断。
孕期腹部检查(视诊、四步触诊及听诊)
一、孕期腹部检查（视诊、四步触诊及听诊）
二、骨盆外测量（IS、IC、EC、TO）
三、临产时肛门检查
四、产程式图的绘制
五、临产时外阴的准备及消毒
六、临产时接生者的准备
七、临产后阴道检查
八、产包的使用及接产
九、新生儿即刻处理
十、第三产程的处理
十一、产褥期护理
十二、新生儿沐浴（脐带未脱落时）
十三、新生儿沐浴（脐带脱落后）
十四、新生儿抚触
十五、新生儿游泳
十六、新生儿窒息的复苏
十七、手术基本操作（切开、止血、结扎、缝合）
十八、产后乳房护理
十九、人工破膜术
二十、会阴侧切术。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估腹部器官的功能和结构是否正常。
本文将详细介绍腹部检查的评分标准，包括检查的步骤、评分项目和评分标准。
一、检查步骤：1. 患者准备：患者应脱去上衣，仅留下内衣，保持舒适和隐私。
2. 体位：患者应平躺在检查床上，双膝微屈，双脚平放，双手自然放置在身体两侧。
3. 检查顺序：按照从上到下、从左到右的顺序进行腹部检查。
二、评分项目：1. 腹部外形：评估腹部的形态，包括腹部凹陷、腹部膨隆、腹部对称性等。
2. 腹壁肌肉张力：评估腹壁肌肉的紧张程度，包括腹壁松弛、腹壁紧张等。
3. 腹部皮肤：评估腹部皮肤的颜色、湿度、纹理等，包括腹部皮肤苍白、腹部皮肤湿润等。
4. 腹部压痛：评估腹部的压痛情况，包括腹部无压痛、腹部有轻度压痛等。
5. 腹部包块：评估腹部是否有包块，包括腹部无包块、腹部有可触及包块等。
6. 腹部肝脏触诊：评估腹部肝脏的大小、质地和边缘，包括腹部肝脏无异常、腹部肝脏增大等。
7. 腹部脾脏触诊：评估腹部脾脏的大小、质地和边缘，包括腹部脾脏无异常、腹部脾脏增大等。
8. 腹部肾脏触诊：评估腹部肾脏的大小、质地和位置，包括腹部肾脏无异常、腹部肾脏增大等。
三、评分标准：1. 腹部外形：- 腹部凹陷：0分- 腹部膨隆：1分- 腹部对称：2分2. 腹壁肌肉张力：- 腹壁松弛：0分- 腹壁紧张：1分3. 腹部皮肤：- 腹部皮肤苍白：0分- 腹部皮肤正常：1分- 腹部皮肤湿润：2分4. 腹部压痛：- 腹部无压痛：0分- 腹部有轻度压痛：1分- 腹部有明显压痛：2分5. 腹部包块：- 腹部无包块：0分- 腹部有可触及包块：1分- 腹部有明显可见包块：2分6. 腹部肝脏触诊：- 腹部肝脏无异常：0分- 腹部肝脏增大：1分- 腹部肝脏明显增大：2分7. 腹部脾脏触诊：- 腹部脾脏无异常：0分- 腹部脾脏增大：1分- 腹部脾脏明显增大：2分8. 腹部肾脏触诊：- 腹部肾脏无异常：0分- 腹部肾脏增大：1分- 腹部肾脏明显增大：2分根据以上评分项目和评分标准，对每个项目进行评分，然后将各项评分相加得出总评分。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的功能和结构。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、注意事项和常见结果解读。
一、检查目的腹部体格检查旨在评估腹部器官的健康状况，包括腹部肌肉、腹腔内脏器官和腹部血管等。
通过体格检查，医生可以初步判断是否存在腹部疾病或者异常，进而制定进一步的诊断和治疗方案。
二、检查步骤1. 术前准备- 提醒患者空腹，避免进食或者饮水2小时以上。
- 患者脱掉上衣，仅留下内衣或者穿上医院提供的检查服。
2. 检查体位- 患者平卧在检查床上，双膝微屈，双脚平放。
- 患者双手放于身体两侧，掌心朝下。
3. 观察外观- 检查腹部外观，包括腹部是否对称、皮肤是否有异常、腹壁是否有凹陷或者突出等。
4. 触诊- 用手掌平放于患者腹部中央，轻轻按压，观察患者是否有疼痛反应。
- 按压腹部四个象限，观察患者是否有压痛、包块或者肿胀等异常感觉。
5. 扩张性触诊- 用双手掌分别置于腹部两侧，以手指轻轻按压并扩张腹部，观察患者是否有压痛或者包块。
6. 叩诊- 用手指轻轻敲击腹部，观察声音的变化。
正常情况下，应听到清晰的鼓音。
7. 听诊- 用听诊器放在腹部不同位置，观察是否有肠鸣音、血管杂音等异常声音。
8. 结束检查- 检查结束后，告知患者可以恢复正常饮食和活动。
三、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，解释检查目的和步骤，以减轻患者的紧张和不适感。
2. 检查前应问询患者是否有过敏史或者其他禁忌症，确保检查的安全性。
3. 检查时应注意保持患者的隐私，避免他人在场，以增加患者的舒适感。
4. 检查先后应注意洗手和消毒，以避免交叉感染。
四、常见结果解读1. 正常结果：腹部外观对称，皮肤无异常，腹壁无凹陷或者突出。
触诊、扩张性触诊、叩诊和听诊均无异常感觉和声音。
2. 异常结果：触诊时可能浮现压痛、包块或者肿胀等异常感觉。
叩诊时可能浮现浊音或者实音，提示腹腔内有积液或者肿块。
腹部体格检查操作方法与流程
腹部体格检查操作方法与流程一、准备工作1.确保环境安静、舒适，保护患者隐私。
2.为患者提供舒适的体位，一般选择仰卧位，双下肢自然伸展。
3.准备工具和器材，包括体温计、听诊器、测量血压的袖带等。
二、检查流程1.腹部外观观察（1）站在患者头部，观察腹部的形状、轮廓，是否对称。
（2）观察有无皮肤异常，如瘢痕、肿块、疮疖等。
（3）观察有无腹壁静脉曲张、疝、疱疹等。
（4）注意腹部的部位与轮廓变化，有无腹部水肿。
2.腹部听诊（1）戴上听诊器，由右下腹开始，顺时针方向分为12个区域，先听心音，再进行腹部听诊。
（2）***检查腹部肠鸣音，听是否有正常的肠鸣音，特别注意有无高音肠鸣和搏动性杂音。
3.腹部叩诊（1）用手掌下缘轻轻敲击腹部，观察声音的响度和音调，听取共鸣音或浊音。
（2）顺时针方向进行叩诊，区分出肠型、肝脏边缘、脾脏等。
4.腹部触诊（1）先进行浅层触诊，用手掌平放轻轻触摸腹部各个区域，判断有无皮肤温度变化、肌肉紧张或压痛等。
（2）再进行深层触诊，用手指分别向下推挤腹部各个区域，感知有无肿块、肿大或质地改变等异常。
5.腹部肝脾触诊（1）用右手的手掌或手指依次从右上腹向左上腹，再由左下腹向右下腹画圆形轻压腹部。
（2）注意下腹部的压痛与充盈感，检查有无肝脏肿大或脾脏肿大迹象。
6.腹部压痛检查（1）按顺时针方向，在右上腹个别区域用手指深入，轻轻按压腹部，观察患者有无压痛反应。
（2）检查各个区域的腹肌反应和局部压痛情况，评估有无腹腔炎症或疾病。
7.腹部包块摸查（1）用手掌平放于腹部，用另一只手的指腹按压响应区域，检查有无可触及的包块。
（2）注意包块的性质、大小、边缘等，摸查肾脏、肠系膜、膀胱等部位。
三、要点和注意事项1.患者应保持舒适的体位，放松腹部肌肉。
2.检查前应告知患者检查目的和方法，并尽量减少不舒服的感觉。
3.切勿用力过猛，以免伤害到患者或造成误诊。
4.注意观察患者的表情、呼吸状况和生命体征的变化。
5.随时与患者沟通，在操作过程中给予患者温暖和安慰。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是一项常见的体格检查项目，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，包括检查的步骤、评分指标及其对应的分值。
一、检查步骤1. 患者准备：让患者躺平，松开腹部的衣物，保持舒适放松的状态。
2. 观察外观：仔细观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、疤痕、凸起或凹陷等异常情况。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，注意观察患者是否有腹痛反应，同时检查腹部的温度、湿度和硬度。
4. 手法：采用不同的手法进行触诊，包括浅表触诊、深层触诊、压痛点触诊等，以全面评估腹部的状况。
5. 脏器触诊：通过触摸患者的腹部，可以评估脏器的位置、大小、质地和触痛情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。
二、评分指标及分值1. 外观评分指标：- 形状：正常（0分）、略凸（1分）、明显凸（2分）- 对称性：对称（0分）、轻度不对称（1分）、明显不对称（2分）- 皮肤颜色：正常（0分）、黄疸（1分）、发绀（1分）、红斑（1分）- 疤痕：无（0分）、有（1分）- 凸起或凹陷：无（0分）、有（1分）2. 触诊评分指标：- 温度：正常（0分）、异常（1分）- 湿度：正常（0分）、异常（1分）- 硬度：软（0分）、中等硬（1分）、硬（2分）- 腹痛反应：无（0分）、有（1分）3. 脏器触诊评分指标：- 肝脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肝下陷（1分）- 脾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及脾下陷（1分）- 肾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肾下陷（1分）三、评分标准根据患者的腹部检查情况，将上述评分指标的分值累加，得出腹部检查的总分。
根据总分的不同，可以对腹部检查结果进行评级，如下所示：- 总分0-2分：腹部检查正常。
- 总分3-5分：腹部检查异常，需要进一步检查或观察。
- 总分6-8分：腹部检查明显异常，需要进一步诊断和治疗。
(完整版)腹部检查操作步骤及要求
腹部检查操作步骤及要求腹部检查的顺序与其他系统检查略有不同，由于触诊可导致肠鸣音的改变，故遵循望、听、叩、触的顺序进行为宜。
1．腹部的形态或轮廓：正常人腹部平坦对称。
弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大囊肿等；局部膨隆见于肿块或增大的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；局限性凹陷多见于手术后疤痕收缩。
2．腹部呼吸运动：正常人呼吸运动自如。
呼吸运动受限或消失见于急性弥漫性腹膜炎、腹水及膈肌麻痹。
3．腹壁静脉：注意检查静脉有无怒张及血流方向。
腹壁静脉怒张见于肝硬化及上、下腔静脉梗阻。
4．腹壁皮肤：注意皮疹、色素沉着、腹纹、疤痕、疝、皮肤弹性、水肿、脐及体毛分布等。
5．胃型、肠型或蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波。
幽门梗阻患者上腹部可见胃型或蠕动波。
肠梗阻患者可见梯型肠型，蠕动方向不一致。
6．上腹部搏动：病理情况见于右室肥大、腹主动脉瘤及三尖瓣关闭不全。
【听诊】1．肠鸣音：要求听诊3－5分钟，注意其频率、音调及强度。
正常频率为4～5次／分钟，超过10次／分钟为频率增多，0－l次／3－5分钟称肠鸣音减少，见于麻痹性肠梗阻。
肠鸣音高亢呈金属声见于机构性肠梗阻。
2．振水音：医生用微弯的手指，在病人上腹部进行连续冲击2－3次，同时将耳部接近上腹或用听诊器听取胃内气体与液体碰撞的声音，称为振水音，见于幽门梗阻或胃储留的病人。
3．心血管音：腹主动脉瘤可听到收缩期杂音；肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期吹风性杂音；肝癌肿块压近肝动脉或腹主动脉时，可听到收缩期吹风性杂音；肝硬化门脉高压腹壁静脉怒张，可听到静脉嗡鸣音。
4．摩擦音：肝、脾周围炎时，在相应部位深呼吸时可听到摩擦音。
【叩诊】1．肝叩诊：⑴肝上界叩诊：沿右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。
正常人肝上界位于第5肋间。
当肝下缘触及时，应叩肝上界以确定肝脏是否真正肿大。
正常肝浊音区（右锁骨中线）为9－11cm。
（2）肝下界叩诊：肝下界与结肠、胃等腹腔脏器重叠，故叩诊准确性差。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
该检查可以帮助医生诊断和监测各种腹部疾病，如消化系统疾病、肝脏疾病、泌尿系统疾病等。
本文将详细介绍腹部体格检查的步骤、常用工具和相关注意事项。
1. 检查步骤：腹部体格检查通常包括以下几个步骤：1.1 观察：医生会首先观察患者的腹部外观，注意有无肿块、腹壁疤痕、皮肤变色等异常情况。
1.2 触诊：医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以检查有无压痛、肿块、脏器肿大等症状。
触诊分为深触诊和浅触诊两种方式。
1.3 打诊：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的腹部，以检查有无腹水、脾肿大等情况。
打诊时需要注意敲击的力度和频率。
1.4 听诊：医生会用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，以判断有无肠梗阻、肠炎等情况。
1.5 量度：医生可能会使用测量工具，如尺子或卷尺，测量患者腹部的围度，以评估腹部肥胖程度或腹水积聚情况。
2. 常用工具：在腹部体格检查中，医生通常会使用以下工具：2.1 触诊工具：医生会用手进行触诊，通过手的触感来判断腹部的异常情况。
触诊时，医生可能会使用一些辅助工具，如手套、润滑剂等。
2.2 打诊工具：医生会用手指或敲击器进行打诊，通过声音的变化来判断腹部的异常情况。
敲击器通常是一种金属或橡胶制成的小工具。
2.3 听诊器：医生会用听诊器来听取腹部的肠鸣音，以判断有无肠道问题。
听诊器是一种放大声音的医疗设备，通常由一个共振膜和一个听诊头组成。
2.4 测量工具：医生可能会使用尺子或卷尺来测量患者腹部的围度。
这些工具通常是柔软的、可弯曲的，以适应腹部的形状。
3. 注意事项：在进行腹部体格检查时，医生需要注意以下几点：3.1 保持患者隐私：医生应确保患者的隐私权受到尊重，尽量在私人的诊室或病房进行检查，并告知患者检查的目的和过程。
3.2 患者舒适：医生应尽量让患者感到舒适，避免过度压迫或疼痛。
在进行触诊和打诊时，医生应注意力度和频率，以避免对患者造成不适。
腹部检查实验报告
一、实验目的1. 掌握腹部检查的基本方法。
2. 了解腹部各器官的解剖位置和功能。
3. 学会通过腹部检查诊断常见腹部疾病。
二、实验时间2023年10月25日三、实验地点教室四、实验器材1. 人体解剖图谱2. 腹部检查模型3. 医用听诊器4. 医用叩诊锤5. 医用手电筒五、实验步骤1. 观察腹部外观（1）患者取仰卧位，充分暴露腹部。
（2）观察腹部皮肤颜色、弹性、有无皮疹、静脉曲张等。
（3）观察腹部形状，有无异常突起或凹陷。
2. 触诊（1）患者取仰卧位，双手抱膝，使腹部肌肉放松。
（2）检查者站立于患者右侧，用右手进行触诊。
（3）依次检查腹部各区域，包括上腹部、中腹部和下腹部。
（4）注意观察有无压痛、反跳痛、包块等。
3. 听诊（1）患者取仰卧位，双手抱膝。
（2）检查者用听诊器听取腹部各区域肠鸣音。
（3）注意肠鸣音的频率、强度和性质。
4. 叩诊（1）患者取仰卧位，双手抱膝。
（2）检查者用叩诊锤依次叩击腹部各区域。
（3）注意观察有无鼓音、浊音、实音等。
六、实验结果与分析1. 观察腹部外观（1）患者腹部皮肤颜色正常，弹性良好，无皮疹、静脉曲张等。
（2）患者腹部形状正常，无异常突起或凹陷。
2. 触诊（1）上腹部：未触及明显压痛、反跳痛和包块。
（2）中腹部：未触及明显压痛、反跳痛和包块。
（3）下腹部：未触及明显压痛、反跳痛和包块。
3. 听诊（1）肠鸣音：频率约每分钟4-5次，强度中等，性质正常。
4. 叩诊（1）上腹部：鼓音。
（2）中腹部：鼓音。
（3）下腹部：浊音。
七、实验结论通过本次腹部检查实验，我们掌握了腹部检查的基本方法，了解了腹部各器官的解剖位置和功能。
实验结果显示，患者腹部外观、触诊、听诊和叩诊均正常，无异常发现。
这表明患者的腹部器官功能良好，无常见腹部疾病。
八、实验注意事项1. 实验过程中，操作者应保持耐心、细致，避免对患者造成不适。
2. 观察腹部外观时，注意光线充足，以便观察皮肤颜色、弹性等。
3. 触诊时，手法应轻柔，避免用力过猛，以免引起患者不适。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的体检项目，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。
一、检查步骤：1. 术前准备：确保患者在检查前空腹，并告知患者检查的目的和过程。
2. 体位：患者应平躺在检查床上，双膝微屈，两手放在胸前。
3. 检查顺序：按照从上至下、从左至右的顺序进行检查。
二、观察内容：1. 外观观察：检查腹部是否对称，有无肿块、瘢痕、疤痕等异常情况。
2. 皮肤观察：检查腹部皮肤是否有红斑、水肿、皮疹等异常表现。
3. 腹壁观察：检查腹壁是否松弛或紧张，有无脱垂、疝气等情况。
4. 腹部轮廓观察：检查腹部轮廓是否对称，有无膨隆、凹陷等异常情况。
5. 腹肌观察：检查腹肌张力和肌肉纹理，有无肌肉萎缩或肿胀等情况。
6. 腹部脏器观察：检查腹部脏器的位置、大小和形态，有无肿块、压痛等异常情况。
三、常见异常：1. 腹部肿块：可见或可触及的肿块，可能是肿瘤、囊肿、脓肿等病变。
2. 腹部压痛：轻触或深触时出现疼痛，可能是腹膜炎、胃溃疡等疾病。
3. 腹部肌肉萎缩：腹肌明显减少，可能是长期卧床、肌肉疾病等原因。
4. 腹部肌肉紧张：腹肌紧张、硬化，可能是腹膜炎、腹部受伤等疾病。
5. 腹部脏器扩大：脾脏、肝脏等腹部脏器增大，可能是肿瘤、肝硬化等病变。
四、可能的诊断：1. 腹部肿块：肿瘤、囊肿、脓肿、腹疝等。
2. 腹膜炎：腹痛、压痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 胃溃疡：腹痛、饭后疼痛、消化不良等症状。
4. 肌肉疾病：肌肉萎缩、无力、肌肉痉挛等症状。
5. 肝硬化：腹水、黄疸、肝功能异常等症状。
以上是关于腹部体格检查的标准格式文本，详细介绍了检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。
通过腹部体格检查，可以帮助医生评估腹部器官的健康状况，及时发现异常情况，并做出相应的诊断和治疗。
请注意，本文仅供参考，具体操作请遵循医疗专业人员的指导。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估腹部器官的健康状况。
本标准旨在规范腹部检查的步骤和评分标准，以确保检查结果的准确性和一致性。
一、腹部检查步骤1. 患者准备：患者应脱去上身衣物，保持舒适的姿势，躺在检查床上，双膝微屈。
2. 观察腹部外观：首先，观察患者腹部的外观，包括腹部形态、皮肤颜色、瘢痕、肿块等。
正常腹部应呈圆形或扁平形，皮肤应光滑、无异常色素沉着或瘢痕，无肿块或凸起。
3. 触诊腹部：使用手掌平放在患者腹部上，轻轻按压，检查腹部的硬度、压痛、肿块等。
应按四个象限进行触诊，即右上象限、左上象限、右下象限和左下象限。
正常腹部应柔软、无压痛、无肿块。
4. 扩张腹部：在触诊的基础上，进一步扩张腹部，以检查腹部脏器的位置和大小。
扩张腹部的方法可以是双手置于腹部两侧，轻轻向两侧推开，或者双手置于腹部中央，轻轻向两侧拉开。
正常腹部应无明显阻力感，脏器应有规律的排列。
5. 钝敲腹部：使用手指或锤子等工具，在腹部不同区域进行钝敲，以检查腹部脏器的边界和密度。
正常腹部应听到浑浊的声音，无异常的浊音或清音。
6. 听诊腹部：使用听诊器，在腹部不同区域进行听诊，以检查腹部脏器的声音。
正常腹部应听到肠鸣音或血管杂音。
二、腹部检查评分标准根据腹部检查的结果，可以给出相应的评分，以评估腹部器官的健康状况。
评分标准如下：1. 外观评分：- 0分：腹部形态不正常，有明显异常皮肤颜色、瘢痕或肿块。
- 1分：腹部形态基本正常，无异常皮肤颜色、瘢痕或肿块。
2. 触诊评分：- 0分：腹部硬度明显增加，有明显压痛或可触及明显肿块。
- 1分：腹部硬度正常，无明显压痛或肿块。
3. 扩张评分：- 0分：腹部扩张困难，有明显阻力感或不规则排列的脏器。
- 1分：腹部扩张顺利，脏器排列规律。
4. 钝敲评分：- 0分：腹部钝敲音异常，有明显浊音或清音。
- 1分：腹部钝敲音正常，听到浑浊的声音。
5. 听诊评分：- 0分：腹部听诊异常，无肠鸣音或有明显血管杂音。
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腹部检查操作步骤及要求
腹部检查的顺序与其他系统检查略有不同，由于触诊可导致肠鸣音的改变，故遵循望、听、叩、触的顺序进行为宜。
1．腹部的形态或轮廓：正常人腹部平坦对称。
弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大囊肿等；局部膨隆见于肿块或增大的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；局限性凹陷多见于手术后疤痕收缩。
2．腹部呼吸运动：正常人呼吸运动自如。
呼吸运动受限或消失见于急性弥漫性腹膜炎、腹水及膈肌麻痹。
3．腹壁静脉：注意检查静脉有无怒张及血流方向。
腹壁静脉怒张见于肝硬化及上、下腔静脉梗阻。
4．腹壁皮肤：注意皮疹、色素沉着、腹纹、疤痕、疝、皮肤弹性、水肿、脐及体毛分布等。
5．胃型、肠型或蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波。
幽门梗阻患者上腹部可见胃型或蠕动波。
肠梗阻患者可见梯型肠型，蠕动方向不一致。
6．上腹部搏动：病理情况见于右室肥大、腹主动脉瘤及三尖瓣关闭不全。
【听诊】
1．肠鸣音：要求听诊3－5分钟，注意其频率、音调及强度。
正常频率为4～5次／分钟，超过10次／分钟为频率增多，0－l次／3－5分钟称肠鸣音减少，见于麻痹性肠梗阻。
肠鸣音高亢呈金属声见于机构性肠梗阻。
2．振水音：医生用微弯的手指，在病人上腹部进行连续冲击2－3次，同时将耳部接近上腹或用听诊器听取胃内气体与液体碰撞的声音，称为振水音，见于幽门梗阻或胃储留的病人。
3．心血管音：腹主动脉瘤可听到收缩期杂音；肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期吹风性杂音；肝癌肿块压近肝动脉或腹主动脉时，可听到收缩期吹风性杂音；肝硬化门脉高压腹壁静脉怒张，可听到静脉嗡鸣音。
4．摩擦音：肝、脾周围炎时，在相应部位深呼吸时可听到摩擦音。
【叩诊】
1．肝叩诊：
⑴肝上界叩诊：沿右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。
正常人肝上界位于第5肋间。
当肝下缘触及时，应叩肝上界以确定肝脏是否真正肿大。
正常肝浊音区（右锁骨中线）为9－11cm。
（2）肝下界叩诊：肝下界与结肠、胃等腹腔脏器重叠，故叩诊准确性差。
（3）肝区叩击痛：以左手掌平放患者肝区，右手握拳用轻至中度的力量叩击左手背，出现疼痛者称肝叩击痛，见于肝脏肿、肝炎等。
2，胃泡鼓音区叩诊；为于左前胸下部，呈半圆形的鼓音区，为胃内含气所致。
3脾叩诊；正常在左腋中线9一11肋间为脾浊音区，前缘不超过腋前线，宽度为5－7cm。
4．肾叩诊：将左手平放于病人肋脊角，右手掌握用轻到中度的力量叩击左手背。
正常无肾叩痛。
5．膀胱叩诊：一般从脐下叩至耻骨联合上方，用以了解膀胱充盈度。
6．移动性浊音叩诊法：主要用于检查有无腹水存在。
病人取平卧位，从脐部向
两侧叩诊。
如有腹水，由于肠曲浮动在脐部或腹中部故为鼓音，而叩腹侧壁时则为浊音。
然后请病人转向对侧位，腹水亦转移至对侧下部，则上部原叩诊浊音变为鼓音，这种随体位转换而改变的浊音称移动性浊音。
一般腹水在1000ml以上才能清楚叩出。
【触诊】
1、触诊方法
（1）浅触诊法：用手掌轻放腹壁上，利用掌指关节的轻巧力量进行滑行触摸，以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块或搏动感。
（2）深部滑行触诊法：要求病人腹肌松弛，作缓慢的腹式呼吸运动，医生用手掌及腕关节的力量，逐渐加压以触摸腹腔脏器或肿块。
触诊肝、脾下缘时，检查者右手指并拢，自下腹部开始，配合呼吸运动，自下而上向季肋缘移动触诊、呼气时手指端压向深部，吸气时施压指端保持于原位，以触知肝、脾的下缘。
（3）双手触诊法：医生左手置于病人的腰部，并向前顶推所检查的脏器，使被检查的脏器置于双手合诊的位置，当右手（配合呼吸运动）向下触摸时，较易触及肾下界。
此法主要用于肾脏的触诊，亦可用于脾的触诊。
（4）深压触诊法：以手指深压腹部的一定位置，明确有无压痛。
在深压痛的基础上突然松开手指，如疼痛明显加剧即为反跳痛。
（5）冲击触诊法：检查者将右手2－4指并拢，采用与腹壁垂直的角度，作快速及连续2－3次的冲击动作，将脏器或肿块表面的腹水冲开，而肿大的脏器或肿块随之浮起，指端即可触及脏器的大小及表面的情况。
适用于病人有腹水时检查腹腔内肿大的脏器或肿块。
（6）钩指触诊法：本法适用于腹壁薄软者和儿童。
检查者将右手指弯成钩状，右手掌放在病人右前胸下部，嘱病人作腹式呼吸，检查者随吸气而利用钩状指尖，以迎触下移的肝脏边缘。
2．触诊内容
（1）腹壁紧张度：正常腹壁柔软。
腹壁紧张度增加见于腹腔炎症、血腹、大量腹水等。
（2）压痛及反跳痛：正常无压痛及反跳痛。
当腹腔脏器的炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛；若累及壁层腹膜时即可引起反跳痛。
腹膜刺激三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。
需鉴别压痛是否起源于腹壁或皮肤，当将痛区腹壁抓起，若疼痛加剧，则起源于腹壁或皮肤。
（3）肝脏：正常成人肋下不能扪及，仅少数人可触及肝下缘，但不超过肋下1cm。
剑突下可扪及肝下缘，但应小于3cm，质软光滑无压痛。
肝长径9一11cm。
当肝下缘扪及时，应叩肝上界，以确认肝是否肿大。
肝大可见于肝炎、肝肿瘤、肝脓肿及肝瘀血等。
检查时应注意大小、质地、压痛、表面形态、边缘、搏动及摩擦感。
⑷胆囊、正常人胆囊不能触及。
如在右肋下腹直肌外缘触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，并随呼吸上下称动，即为肿大的胆囊，见于胆囊炎、癌及结石；壶腹癌引起的胆囊肿大无压痛，仅有囊性感。
胆囊触痛法的检查：医师以左手掌平放于病人的右肋缘部。
将左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（即胆囊点），嘱病人深吸气，如有触痛，示墨菲氏征（Murphy）阳性。
⑸脾脏、正常人脾脏不能触及。
脾脏肿大分轻、中、高度。
轻度肿大时，脾下界
于左肋下3cm以内；中度肿大为3cm至平脐。
高度肿大超过脐以下。
（6）肾脏：采用双手合诊触诊法。
正常人的肾脏一般不能触及。
小儿或消瘦者可能触及右肾下极。
应注意其大小、形状、硬度、压痛、表面状态和移动度。
压痛点：①季肋点：即第10肋骨前端；②上输尿管点：脐水平腹直肌外缘；③中输尿管点：两髂前上棘连线与通过耻骨结节垂直线的相交点，约相当于输尿管进入骨盆腔之处；④肋脊点：第12肋骨与脊柱夹角的顶点；⑤肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘的夹角。
肾及尿路炎症或结石病变时，上述各点可有压痛。
⑺膀胱：充盈的膀胱可在耻骨上方扪及，呈半球形囊样感，排空后消失。
（8）胰腺：正常不能触及。
（9）腹部肿块：多由肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的脏器所形成。
检查时应注意其位置、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度及与邻近脏器的关系。
（10）液波震颤：病人平卧，医生用一手的掌面轻贴于病人腹部之一侧，另一手指端叩击对侧腹部，如有大量游离腹水，则可有液波感或液波震颤。
3．正常腹部可能触到的脏器：
包括肝（肋下小于1cm）、右肾下极、腹主动脉搏动、腰椎椎体、乙状结肠、盲肠及横结肠。