560例神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策_陈海莲
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是医院内最重要的病房之一，通常是专门治疗神经外科疾病和手术后的病人。
由于病人身体状态较差，抵抗能力低，医院感染的风险也相对较高。
对于神经外科重症监护病房医院感染的护理管理尤为重要。
本文将详细介绍神经外科重症监护病房医院感染的护理管理措施。
一、加强病房环境消毒病人在神经外科重症监护病房通常处于高度敏感状态，病房环境的清洁和消毒尤为重要。
医护人员需要加强对病房的日常清洁和消毒工作，尤其是床铺、地面、医疗设备等高风险区域的消毒工作。
定期对空调、排风系统进行清洁和消毒，保持空气清新是预防医院感染的重要措施之一。
二、严格执行手卫生制度医护人员需要严格执行手卫生制度，包括勤洗手、规范手消毒程序、正确使用手套等。
特别是在接触病人、处理体液和排泄物、更换被单、清洁环境等工作中，一定要严格按照手卫生规范执行，避免交叉感染的发生。
三、做好病人个人护理病人在神经外科重症监护病房通常需要卧床休息，身体清洁和个人护理尤为重要。
医护人员需要帮助病人进行定期清洁、翻身换位、口腔护理、泌尿道护理等工作，确保病人身体清洁、舒适，减少感染的风险。
四、合理使用抗生素神经外科重症监护病房的病人通常需要接受手术或持续使用医疗设备，因此容易出现医院感染。
在使用抗生素的医护人员需要根据病人的具体情况，合理使用抗生素，避免滥用抗生素导致细菌耐药和感染风险进一步增加。
五、加强医疗设备消毒神经外科重症监护病房内的医疗设备使用频繁，医护人员需要定期对医疗设备进行清洁和消毒。
包括呼吸机、监护仪、输液泵、导尿管等医疗设备都需要定期进行严格的清洁和消毒，避免医疗设备成为感染源。
六、做好交叉感染防控神经外科重症监护病房内病人众多，且病情较为严重，容易出现交叉感染。
医护人员需要做好交叉感染的防控工作，包括严格执行隔离制度、避免交叉使用医疗器械、做好医护人员的个人防护等工作，避免交叉感染的发生。
七、加强感染监测和报告医院需要建立健全的感染监测和报告制度，对神经外科重症监护病房医院感染进行监测和分析，及时发现感染的风险和问题，并采取有效的措施进行预防和控制。
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施摘要：由于手术属于创伤性行为，术中会产生切口，部分器官组织属于暴露状态，加之受手术室环境、操作者与手术器械消毒等因素影响，如不做好防护，极易诱发手术感染，导致预后不良。
《医院感染监控管理制度》中对医院感染作出明确要求，医院感染发病率应＜8％，所以患者围术期感染控制是临床一直重点关注和急需解决的问题。
有研究统计，神经外科患者多为脑血管疾病、颅脑损伤类患者，多数需手术患者具有病情严重、病情变化快等特征，且手术多需气管切管或开颅等侵入性操作，手术创伤大，再加之手术会导致机体产生炎症反应及导致机体免疫功能低下，因此住院期间发生术后感染的概率要高于其他科室。
感染一旦发生，不仅会增加患者住院时间及医疗费用，还可能因此引发医疗纠纷。
故找出影响神经外科患者术后住院期间感染的高危因素，及时做好预防与应对措施十分重要。
关键词：护理干预;神经外科;手术感染;危险因素引言目前，新型冠状病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID－19）仍在全球蔓延。
随着国内疫情的逐步控制，各级医院也已恢复各类病人收治。
神经外科因收住病人存在昏迷、气管切开、抵抗力低下等诸多危险因素，一直是呼吸道传染病高危科室。
在疫情一级响应常态化防控下，我们严格执行国家卫健委的医院复工指示，以保障病人安全就诊、员工安全工作。
1资料与方法1．1一般资料回顾性分析2019－10—2020－10于漯河医学高等专科学校第二附属医院行手术治疗的356例患者的临床资料。
男207例，女149例;年龄(66.23±5.24)岁。
高血压脑出血手术190例，颅脑损伤手术108例，颅脑胶质瘤手术58例。
均由同一组医生成功完成相应的手术。
患者均签署知情同意书。
1.2方法观察组:补充基本护理组，采取更全面的护理干预措施，特别是通过严重神经外科肺病人的疾病，他们更容易受到失控情绪的影响，导致病人瘫痪、恐慌和悲观情绪。
神经外科医院感染危险因素分析与护理对策
神经外科医院感染危险因素分析与护理对策目的：分析神经外科医院感染因素，制定相应护理对策，降低医院感染发生率。
方法：采用前瞻性调查分析我院神经外科1268例住院患者中的医院感染情况及因素。
结果：发生医院感染83例，感染率为6.55%;常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道和胃肠道等;侵入性导管、长期使用广谱抗生素，住院天数长和高龄均是医院感染的危险因素。
结论：神经外科住院患者医院感染危险因素较多，积极采取相应护理措施可以预防医院感染的发生。
标签：神经外科;医院感染;护理对策神经外科起病急、病情危重、住院时间长、留置各种管道多等特点，是医院感染高发的科室[1]。
笔者对2013年01月01日～2014年12月31日1268例神经外科住院患者医院感染进行前瞻性调查分析，过程和结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2013年1月01日～2014年12月31日我院神经外科住院患者1268例。
其中男712例，女556例，年龄6～81岁，平均（43.5±9.8）岁;重型颅脑损伤315例，脑干损伤113例，高血压脑出血290例，脑挫裂伤287例，其他263例。
1.2 分析方法：根据医院感染病例登记表内容，在医院感染病人中，按不同年龄、感染部位、住院天数和危险因素等状况进行分析。
1.3 诊断标准：根据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》和根据医师、护士的记录和病人的各种化验结果诊断[2]。
2 结果2.1 医院感染发生情况1268例患者中，发生医院感染83例，感染率为6.55%;感染95例次，例次感染率为7.49%。
2.2 感染发生率及部位分布本组病例可见，神经外科住院患者中有较高的医院感染例次发生率，其中以呼吸系统感染的发生率最高，见表1。
2.3 年龄、住院天数、抗生素应用及侵入性导管使用情况由表2提示，病人住院天数的长短、抗生素使用的时间和侵入性导管的使用与医院感染的发生率呈明显的相关性，经统计学处理。
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施
神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施摘要：目的：对神经外科术后医院发生感染的一些常见原因及护理干预措施进行分析探讨。
方法：将我院神经外科以往接收手术治疗的356例患者临床资料作为本次研究对象。
结果：356例神经外科接收手术的患者中，医院感染发生病例为11例，占到了3.09%，其中7例经过抗菌治疗之后痊愈出院，其余4例治疗无效死亡。
结论：引发神经外科术后医院感染的常见原因包括：频繁侵入性操作、患者自身条件比较差、医护人员防感染意识不强，通过采取科学的护理干预措施能够更好地帮助患者早日康复出院。
关键词：神经外科；术后；医院感染；常见原因；护理干预措施医院感染其实就是指患者在医院期间发生的感染，主要包括两大类：一种是住院期间发生的感染，另一种是患者出院后在医院获取的感染。
当然不包括患者入院之前获取的感染。
神经外科手术通常情况下手术操作难度大，且手术时间长，存在一定的侵入性操作，会在一定程度上降低患者自身机体的免疫力和体抗力，而且多数神经外科手术患者都是老年人，属于医院感染的易发人群[1]。
一旦发生医院感染，不仅会延长患者的住院时间，而且给患者身心都造成了很大的伤害，严重影响预后效果。
所以下文就针对神经外科医院感染的常见原因和相应的护理干预措施进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料将我院神经外科以往接收手术治疗的356例患者临床资料作为本次研究对象。
其中包含有207例男性患者和149例女性患者，他们的平均年龄为（66.23±5.24）岁。
颅脑损伤患者108例，高血压脑出血190例，颅脑胶质瘤58例。
所有患者都是由医院同一组医生成功完成手术。
本次研究患者都是在患者自愿参与情况下完成的，并且签署了知情同意书。
1.2 调查方法根据《医院感染诊断标准》制定医院感染调查表。
具体调查内容主要包括患者的手术资料、住院资料、医院感染情况、基础疾病、侵入性操作以及抗菌药物使用情况等。
然后对调查表内容进行统计汇总分析。
神经外科ICU医院感染分析及护理对策
２０１５年７月 第２１卷 Ｎｏ．３１７８ ｜综述｜神经外科ＩＣＵ医院感染分析及护理对策吉穆斯高娃 李英莲 （内蒙古包头市第八医院 内蒙古包头 ０１４０４０）【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０１７８－０１【摘要】 神经外科ＩＣＵ患者均为重型颅脑损伤，颅脑手术后危重患者，病情重，手术复杂、创伤大，机体抵抗力低下，并且侵入性操作多，发生医院感染较多，这些感染可以导致患者抢救的最终失败，也使医疗费用进一步增加，给治疗和护理工作带来极大的困难，成为影响医疗质量的严重问题。
本文通过初步探讨神经外科ＩＣＵ医院易感因素，感染风险，要求严格执行无菌技术，重视医务人员的交叉感染，采取积极有效的护理措施，对预防和减少神经外科ＩＣＵ患者医院感染有着重要的临床意义。
【关键词】 神经外科ＩＣＵ医院感染护理 神经外科ＩＣＵ是一个“三集中”护理单元，集中了先进的医疗仪器设备，集中了掌握先进技术的医护人员，集中了危重的患者。
危重患者医院感染率约为１８－５０％，较普通科室患者高３－５倍［１］。
为此，本文对控制和预防神经外科重症监护室院内感染的护理管理作初步探讨。
１神经外科ＩＣＵ患者的易感因素１．１患者病情危重，抵抗力下降，易感性增加。
１．２强化监护所使用的各种侵入性操作（机械通气、静脉营养、各种管路等），破坏了人体自然的防御屏障。
１．３不合理应用抗生素，免疫制剂，激素的应用导致医院感染的发生率增加。
１．４复用医疗器械消毒灭菌不彻底。
如陈旧性的监护设备消毒不彻底导致的真菌感染。
１．５监护病房未建立有效的屏障隔离系统导致传播媒介增加。
如每张监护床单元的面积不达到。
１．６监护病房感染措施落实不到位，增加了患者交叉感染的机会。
如洗手设施没有按照标准要求设置；洗手依从性差，洗手的质量难以保证导致交叉感染。
２神经外科ＩＣＵ患者的感染风险２．１导致患者发生菌血症和多脏器功能衰竭２．２使患者救治成功率降低，死亡率增加。
神经外科医院感染调查分析及控制措施
３ ． ２ 医 院 感染 部位 主 要 以 下 呼 吸道 感 染 为 主 ， 其 次 是 颅 内感 染， 与 文 献 报道 一致 ［ １ ］ 。 ３ ． ２ ． １ 下 呼 吸 道感 染 神 经 外 科 病 人 大 多 因 神 经 系 统 受 到 损 害， 处 于 昏迷 状 态 ， 吞 咽功能及 咳嗽反射减 弱或消失 ， 呼 吸 道 分 泌物增多 ， 排 痰 困难 ， 加之长期卧床 ， 易 发 生 坠积 性 肺 炎 。 另 外 ， 很 多病 人 因病 情 需 行 气 管 插 管 或 气 管 切 开 、 反 复 吸 痰 等 侵 人 性 操作 ， 破 坏 了 呼 吸 道 的 正 常 防御 屏 障 ， 病原菌乘 虚而入 ， 引 发 呼 吸道 感 染 。 同时 ， 病 室 环 境 和 空气 污染 ， 也 增 加 了呼 吸 道 感 染 的
例， 行微创血肿清除术 １ ６ 例； 入院诊断 ： 脑卒 中 ７ ５ 例， 颅 脑 外 伤
３ ４例 ， 脑 瘤 ３例 ， 轴索损伤 ３ 例。
１ ． ２ 调 查 方 法 采 用 前 瞻 性 和 回顾 性 调 查 相 结 合 的 方 法 ， 由监
几 率 。 因此 ， 采 取 以 下措 施 可有 效 预 防 和控 制 呼 吸道 感 染 ： ① 有
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳ Ｅ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｒ ＥＳＥＡ ＲＣＨ Ａｐｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ４ Ｖ ｏ１ ．２ ８ Ｎｏ． ４Ｃ
神 经 外 科 医 院 感 染 调 查 分 析 及 控 制 措 施
Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｎ ｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅｐ ａ ｒ ｔ ｍｅｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏｓ ｕ ｒ ｇ ｅｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｏｌ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅｓ
神经外科重症监护病房医院感染现状调查分析
·医院感染·神经外科重症监护病房医院感染现状调查分析陈桂兰，高作良，阮巧芬，王迎春，柯晓燕，黄静Ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ（ＮＩＣＵ）∥Ｃｈｅｎ Ｇｕｉｌａｎ，Ｇａｏ Ｚｕｏｌｉａｎｇ，Ｒｕａｎ Ｑｉａｏｆｅｎ，ＷａｎｇＹｉｎｇｃｈｕｎ，Ｋｅ Ｘｉａｏｙａｎ，Ｈｕａｎｇ Ｊｉｎｇ摘要：目的了解神经外科重症监护病房医院感染的现状，采取针对性的防控措施。
方法调查５０５例神经外科重症监护病房患者医院感染发生率、感染部位，以及是否实施侵入性操作。
采集神经外科重症监护病房环境、物体表面标本７９２份进行细菌监测。
结果神经外科重症监护病房患者医院感染发生率为２２．７７％，其中呼吸道感染居首位，占４６．９６％。
接受过侵入性操作的患者医院感染发生率显著高于未接受者（均Ｐ＜０．０１）。
环境细菌监测合格率为６１．３６％。
结论神经外科重症监护病房患者医院感染发生率较高，加强环境管理，严格执行无菌技术操作原则，重视医务人员的手卫生，严防交叉感染，加强基础护理，以降低医院感染发生率。
关键词：神经外科； 重症监护病房； 医院感染； 防控措施中图分类号：Ｒ４７２；Ｃ９３１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００１－４１５２（２０１４）２２－００８１－０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．２２．０８１作者单位：鄂州市中心医院神经外科（湖北鄂州，４３６０００）陈桂兰：女，本科，副主任护师，副护士长通信作者：高作良，１５４２８９００９５＠ｑｑ．ｃｏｍ科研项目：鄂州市中心医院科研项目（２０１００２）科研成果：湖北省科技成果（ＥＫ２０１２Ｄ１９０００７００１００４）收稿：２０１４－０７－１０；修回：２０１４－０９－０１ 神经外科重症监护病房（ＮＩＣＵ）患者由于病情危重、手术创伤大，各种侵入性操作多、机体免疫功能低下和大量抗生素的应用等，发生医院感染的机会更多，病死率更高［１］。
神经外科重症监护病房医院感染的临床调查分析
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｉ Ｃ Ｕ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｓ ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｘ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ
［ 中图分类号】 Байду номын сангаас ６ ５ １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ７ ０ — ０ ３
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｕｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｉ ＣＵ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ
作 明显增加 了医 院感 染发生 率 。该 文 调查 分析神 经外 科重症 监护 病房 医院感染 的发生 情况 ， 统计 感染 部位 病 原菌 和
造成 感染 的影 响因素 ， 并提 出必 要 的预 防措施 ， 进 而减 少患 者住院 期 间感 染发生 。
【 关 键词 】 神 经 外科 ； 重症 监护病 房 ； 医 院感染 ； 临 床 调 查
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ； Ｉ ＣＵ；Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ；Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ
０ ｆ Ｎｅ ｕｒ ０ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
Ｌ Ｉ Ｒｕ ｏ － ｌ ｏ ｎ ｇ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ２ ６ ２ ４ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
神经外科院内感染的护理管理规范探讨与对策分析
神经外科院内感染的护理管理规范探讨与对策分析目的通过分析神经外科院内感染的发生率、易感部位、主要病原菌等，探讨提高神经外科护理管理质量的主要措施。
方法对我院2013年1月～2014年1月入住神经外科治疗的680例患者进行回顾性分析，将每份患者病历的各项内容逐一登记、分析，汇总结果。
结果680例患者中共有78例发生院内感染，发生率为11.47%，其中呼吸道感染发生率为52.60%，是主要感染部位，泌尿道感染发生率为24.40%，手术部位感染发生率为14.10%，血源性感染发生率为9.00%；导致患者院内感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌41.0%、绿脓假单胞菌25.6%、大肠埃希菌18.0%和克雷伯菌15.4%。
结论神经外科院内感染发生率高，易感部位和主要病原菌较多，由于手术操作复杂，影响因素众多，有针对性的护理措施是降低院内感染率，提高护理质量的关键。
标签：神经外科；医院感染；护理管理神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，由于患者病情复杂，侵入性操作较多，需要极高的操作技能，手术时间较长，创伤大，患者多昏迷卧床，极易造成感染[1]。
我国神经外科医院感染发病率较高，达6.37%～9.60%[2]，另外，神经外科重症监护病房（ICU）的医院感染率更高，约为20.00%[2]。
医院感染已逐渐成为全球性医院健康问题，受到越来越多的重视。
临床上通过积极有效的护理措施能够一定程度降低神经外科院内感染发生率[3]。
本研究通过对我院2013年1月～2014年1月入住神经外科治疗的680例患者进行回顾性分析，汇总感染的发生率、易感部位、危险因素、主要病原菌等数据结果，探讨神经外科院内感染的护理管理规规范及具体对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入我院2013年1月～2014年1月入住神经外科治疗的680例患者，其中男348例，女332例；年龄5～75岁，平均（51.2±28.4）岁。
神经外科重症监护病房医院感染调查及护理对策
神经外科重症监护病房医院感染调查及护理对策【摘要】目的：通过对神经外科重症监护病房医院感染的危险因素进行调查，为制定个性化的护理措施提供有价值的依据。
方法：采用回顾性分析法，收集2022年1月到2022年12月神经外科重症监护病房收治的120患者的临床诊疗信息，调查导致医院感染发生的危险因素。
结果：医院感染发生率25.00%，检出感染病菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌多见、白色假丝酵母菌。
气管插管感染发生风险最高，其次依次是导尿管、胃管、动静脉置管。
神经外科重症监护病房医院感染发生的因素与侵入性操作、患者病情、抗菌药物使用等有关。
结论：通过调查分析神经外科重症监护病房医院感染发生的因素，并加强对病房的环境管理措施，提高护理人员的防控意识，严格落实无菌操作标准与做好手部卫生，注重对侵入性操作的管理，预防神经外科重症监护病房医院感染的发生风险。
【关键词】神经外科；重症监护病房；医院感染神经外科重症监护病房所接收患者的病情十分危重，和其他普通病房相比较，神经外科重症监护病房感染的发生风险更高，容易增加并发症的发生，对患者的临床治疗效果与预后造成很大的影响，不利于疾病的恢复，给患者及其家庭增添了很大的负担[1]。
因此，根据神经外科重症监护病房医院感染的特点，制定有效的预防措施，降低神经外科重症监护病房医院感染的发生风险。
1.资料与方法1.1研究对象收集2022年1月到2022年12月神经外科重症监护病房收治的120患者的临床诊疗信息，其中70名男性，50名女性，患者的年龄25-70岁，平均年龄（45.12±2.33）岁。
1.2治疗方法采用回顾性分析法，通过对2022年1月到2022年12月神经外科重症监护病房收治的120患者入院登记的一般资料、病情状况进行仔细分析，包括微生物检查结果、感染发生部位、检出病原菌的种类等，查找神经外科重症监护病房医院感染的危险因素。
1.3评价标准调查神经外科重症监护病房医院感染的危险因素。
神经外科住院病人多重耐药菌感染调查及护理对策
JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, OCT. 2020,Vol.27, No.5, Total No.14271作者简介：王碧侠，女，主管护师，本科，主要研究方向：临床护理通讯作者：王碧侠·论著· 耐药菌是指对抗生素具有抵抗作用，能使抗生素药效减弱甚至直接使药物失效的一类致病菌，也被人们称之为“超级病菌”[1]。
耐药菌的出现绝大多数是社区用药缺乏管理，造成抗生素滥用，致病菌在体内发生变异出现变种的耐药菌株，其存活力和感染力都比未变异的致病菌强[2-3]。
多重耐药菌则是指超过3种(包含3种)抗生素耐药细菌引发的感染，病人常面临无药可医的困境，感染不能得到有效控制，最严重的是耐药菌可以在人与人之间传播，从原宿主体内通过环境介质传播至其他人群，不仅对病人危害巨大，也成为医学上的重大难题[4-5]。
本研究对42例神经外科多重耐药菌感染患者的临床资料进行分析，以期探讨出能有效减少多重耐药菌感染的预防措施。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2017年1月至2019年4月收治的多重耐药菌感染患者42例。
调查对象中男33例，女9例；年龄6～75岁，平均年龄(43.34±15.52)岁。
1.2 检查方法 (1)尿标本的检测：取患者中段尿留置标本进行病原菌培养；(2)血标本的检测：常规消毒后取静脉血进行病原菌培养；(3)痰标本的检测：无菌操作下抽取患者痰液进行病原菌培养。
2 结 果 2.1 标本收集情况 本次研究共收集53份标本，具体见表1。
2.2 病原菌种类及数量 本次研究共检出致病菌58株，具体见表2。
3 讨 论神经外科住院病人多重耐药菌感染调查及护理对策东莞市长安医院外科ICU (广东 东莞 523843）王碧侠 杨细妹 陈 诺【摘要】ݨ 调查我院神经外科住院病人多重耐药菌感染情况，并探讨相应的护理对策。
ࠝࠈ 回顾性收集我院2017年1月至2019年4月收治的42名多重耐药菌感染患者的临床资料，分析每位患者的多重耐药菌感染结果差异。
神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策
神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策【摘要】目的：分析我院神经外科的住院患者发生医院感染的临床主要特点及病原菌种类，研究预防干预医院感染的护理。
方法：以控制医院感染的发生率，回顾性分析我院2014年~2016年神经外科收治的住院患者作为研究对象，对患者的感染情况给予调查分析。
结果：研究结果显示，我院神经外科共发生感染105例（113例次），感染比例为4.93％，感染例次比例为5.31％。
其中以呼吸道感染最为多见。
占76.99％（下呼吸道感染61.06％）。
从患者感染标本中检出的病原菌中，革兰阴性茵占53.49％，革兰阳性茵占36.43％；有10.08％真菌感染。
结论：针对各种危险因素对医院感染进行监测，合理使用抗菌药物，加强基础护理和专科护理，可降低和控制医院感染的发生。
【关键词】神经外科；医院感染；病原菌；护理神经外科所收治的患者以危重症患者居多，且患者多处于机体的高应激状态，其免疫较低，病情严重，部分患者还会存在有意识障碍，疾病病程长，合并基础疾病较多等，导致容易发生院内感染[1]。
而院内感染的发生会直接影响其临床救治的效果，增加患者的住院时间及治疗的费用，使其经济负担加重，严重者还会引起死亡。
而随着医疗卫生事业的发展及进步，人民的保障意识不断增加，需要更好地对院内感染患者进行预防，积极控制感染的发生。
因此，对院内感染的相关因素进行预防，积极掌握护理方法和对策，降低易感因素，是控制医院感染发生率的关键[2]。
积极有效的护理对策，不但能够降低患者的感染，还可以缩短其住院时间，使医疗资源得以更合理的利用。
为提高神经外科医院感染的护理预防措施，我院对近3年2129例住院患者的医院感染情况进行回顾性分析，报告如下。
1资料与方法1.1调查对象选取我院2014年1月-2016年12月我院神经外科住院患者，共2129例。
所有患者资料均完整，并进行调查，从中筛选出发生医院感染的病例，并准确核对医院感染的病例报告卡，调查分析医院感染的相关因素和标本的病原菌检测结果。
神经外科术后病人院内感染的调查与分析
神经外科术后病人院内感染的调查与分析发表时间：2013-05-21T15:53:38.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：赵友林边佳[导读] 诊断标准依据中华人民共和国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[1]确定各部位医院感染。
赵友林边佳(四川凉山彝族自治区第一人民医院神经外科 615000)(四川凉山彝族自治区第一人民医院中西医结合科 615000)【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0416-02【摘要】目的了解我院神经外科医院感染发病的特点及相关危险因素。
方法对我院神经外科2011年4月-2011年12月收住的535例手术患者的临床资料进行分析。
结果神经外科术后患者医院感染发生率12.34%，例次感染发生率14.01%;感染部位以下呼吸道感染和颅内感染为主，占全部感染的73.40%，病原菌以G-菌为主，占59.02%，其次是G+菌，占29.51%，真菌占11.47%。
结论采取综合性的防范措施，加强医院感染监测,加强环境微生物监测，重视医务人员手卫生的清洁消毒，手术中严格执行无菌操作，正确合理的使用抗菌药物，是有效预防控制医院感染的重要环节。
【关键词】神经外科医院感染控制措施病原菌为进一步加强医院感染的预防与控制，保证医疗安全，本文分析我院神经外科2011年4月-2011年12月的住院手术患者资料。
1 资料与方法1.1 一般资料 535例手术患者，男321例，女214例，年龄11个月～72岁。
平均住院时间(21.11±11.71)d。
1.2 调查方法 a.由医院感染科工作人员每日定时下科室填写当天手术患者日志，内容包括患者切口分级、ASA分级、麻醉类型、手术时间、围手术期用药及各种相关导管的使用。
b.发生医院感染确诊后填写手术病人感染监测表，配合主管医师及时采集标本进行病原学检查。
c.每月由医院感染科专职医师对监测资料进行汇总、分析、总结、反馈。
研究神经外科ICU医院内感染的分析及护理对策
神经外科加强病房（ICU）收治的患者病情重、免疫功能低下、手术创伤大，院内感染是患者常见的并发症，由于其影响患者的预后，近年院内感染的问题越来越受到重视。现对我院神经外科ICU 2010～2015年发生院内感染患者的临床资料进行回顾性分析，探讨院内感染的易感部位、易感因素等，并采取有力的护理预防措施以降低院内感染。
3.2与侵袭性操作有关对策
3.2.1气管插管常引起下呼吸道感染，其院内肺炎发生率是非机械通气患者的7～21倍，发病率高达25.7%[3]，本组患者有38例患者因病情行气管切开或气管插管进行机械通气而发生肺部感染，有10例患者发生上呼吸道感染。究其原因是气管与外界环境相通，破坏了呼吸道的保护屏障，使咳嗽反射和纤毛运动进一步减弱，且患者免疫力能降低下，增加了感染几率。护理的对策是患者床头抬高15°～30°，定时翻身拍背排痰，侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出。下呼吸道管理采用N-M-S程序，即雾化吸入-胸背部按摩-自行咳嗽排痰-吸痰，先吸气管内然后吸口腔鼻腔内痰液。鼻饲前，吸净痰液，抬高床头30°～45°，鼻饲后保持30min再恢复体位，口腔护理2次/d。所有医疗器械按标准规范灭菌，操作者动作轻柔。经上述护理，本组患者无发生误吸及损伤等。
3.3 ICU感染控制ICU操作多、医务人员多。建议：①病室要定时开窗通风，定时空气消毒，温度18～20℃，湿度50%～60%，气管切开者病室湿度70%左右，用含氯消毒液拖地2次/d。②严格洗手制度，在接触每位患者前后，各种操作前后均应洗手。③控制探视时间：每位家属轮流探视，穿隔离服，戴口罩和帽子。综上所述，加强重症监护病房感染控制，实施有效预防和控制医院感染措施，是提高医疗质量，保证医疗安全，降低院内感染的关键。
3.2.2尿路感染是最常见的医院感染，其中80%的感染与留置尿管有关[4]。本组患者有泌尿道感染29例，分析感染因素，泌尿道插管操作，尿管刺激膀胱黏膜，留置尿管时间长等，均有可能将病原菌带入泌尿道。护理对策是插管时严格执行无菌操作，保持密闭的尿液引流系统，保持引流通畅，严密观察引流液的颜色、性质、量。保持外阴清洁，会阴擦洗2次/d。早期定时钳夹尿管以锻炼膀胱功能，等病情平稳后尽早拔除导尿管。本组抽查尿液培养，发现有2例患者尿液培养阳性，即采取有效措施，阻止感染加重。
神经外科重症监护患者院内感染的相关因素及护理对策
神经外科重症监护患者院内感染的相关因素及护理对策【摘要】目的：调查分析神经重症监护病房院内感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素，探讨护理对策。
方法：对368例患者发生院内感染的部位、原因、病原菌进行回顾性分析。
结果：神经外科重症监护患者院内感染发生率为15.76％，发生的首要部位是下呼吸道，其次是泌尿道和上呼吸道。
医院感染与患者年龄、性别、侵入性操作、住院时间、抗生素使用等有关。
结论：严格执行无菌技术操作，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
【关键词】院内感染；神经外科；重症监护；护理对策神经外科重症监护患者具有病情重、免疫功能低下、侵入性操作多和手术创伤大等特点，发生院内感染机会多。
而且，调查显示神经外科脑出血和重度颅脑损伤患者院内感染率15.8%［1］，明显高于全国院内感染的平均水平8%［2］。
因此，认真分析研究神经外科重症监护患者院内感染的相关因素，并采取有力的护理预防措施，使院内感染降低到最低程度非常重要。
1 材料与方法1.1 临床资料我院2005年1月～2008年12月在重症监护室接受治疗的神经外科患者368例，年龄3～86岁，平均年龄44.7岁。
其中男215例，女153例。
颅脑损伤205例，脑血管病102例，脑肿瘤61例。
意识障碍317例，手术治疗314例。
住院时间7～380天。
1.2 调查方法采用回顾性调查方法，参照全国医院感染监测网采用的统一院内感染诊断标准［2］，根据临床资料并加以综合分析。
2 结果2.1 入院方式急诊入院患者感染率17.5%（54/310），非急诊入院6.9%（4/58），两者差异有显著性（P<0.05），感染率为15.76％。
2.2 神经外科重症监护室患者院内感染部位的构成情况（表1）2.3 年龄、性别与医院感染的关系在58例感染患者中男性患者感染率明显高于女性患者，年龄在65～86岁之间感染率最高。
神经外科ICU医院感染调查与分析
神经外科ICU医院感染调查与分析[摘要]目的：了解神经外科ICU医院感染的发生情况，采取相应针对性的措施，避免医院感染的发生。
方法：收集2010年1月-2014年8月入住神外ICU发生医院感染的病例，对患者的基本情况、发生感染的部位，感染的菌株进行分类统计汇总结果：神外ICU共收治1472位患者，9254个住院日，发生医院感染85例，99例次，医院感染发生率为6.7%，患者日感染发病率为10.7‰，远高于同期其他科室的医院感染发病率（P<0.05）。
血流感染5例，占5.1%，泌尿系感染20例，占20.2%，下呼吸道感染74例，占74.7%。
对2012年和2013年感染部位进行统计学分析，无显著性差异（P=0.18，χ2=3.46）。
在99例次的医院感染中，95例（96.0%）有相应的病原学检测结果，其中真菌10例，革兰阳性菌19例，革兰阴性菌66例。
检出的革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌32例，克雷伯菌19例，大肠埃希菌8例，铜绿假单胞菌3例，其他4例。
结论：神经外科ICU为医院感染的高发区，其中下呼吸道感染是神经外科ICU中最常见的感染部位，鲍曼不动杆菌是最常见的病原菌。
[关键词]神经外科ICU 医院感染下呼吸道感染鲍曼不动杆菌DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.04.010作者单位：473000，河南南阳，河南省南阳市第二人民医院感染管理办公室A Study on the Nosocomial Infection in Neurosurgery Intensive Care UnitFan Juan, Niu Fenghe, Wang Xuan, Wang YingyingAbstract：Objective To investigate the causes and types of nosocomial infection in neurosurgery intensive care unit (ICU) and to make appropriate measures to prevent nosocomial infection. Methods Statistical analysis was conducted based on data about the nosocomial infection in neurosurgery ICU from January 2012 to August 2014. Results Among 1472 patients admitted over the period, there were 85 cases of nosocomial infection and nosocomial infection occurred 99 case-times with a infection rate of 6.7% and daily infection incidence of 10.7 per thousand in the past 32 months, which was far higher than other departments (P<0.05). Lower respiratory tract infections (LRTI) accounted for the most of the infections (74, 74.7%), followed by urinary tract infections (UTI, 20, 20.2%) and bloodstream (BSI, 5, 5.1%). There was no significant change in LRTI, UTI and BSI during the 2012 and 2013 (P=0.18, χ2=3.46). Gram negative bacteria were the major pathogens. Among the 99 case-times infection, 95 cases had corresponding pathogenic detection results, and10 of which were epiphyte infection, 19 were grampositive bacteriainfections, 66 were gramnegative bacteriainfections. Among the 66 cases of gramnegative bacteriainfections, 32 cases were Baumanii and 19 were klebsiella pneumoniae, 8 were E.coli, 3 were pseudomonasaeruginosa and 4 were other infections. Conclusion Neurosurgery ICU was the high-risk area of nosocomial infection. LRTI and baumanii were the most common site and strain of categories.Keywords: neurosurgery ICU; nosocomial infection; lower respiratory tract infections; baumanii神经外科ICU主要收治急性脑血管病患者、颅脑损伤患者及脊髓损伤患者，围手术期神经外科患者，重症神经系统感染，癫痫持续状态等神经系统急重症患者[1]。
神经外科手术患者医院感染的相关因素分析及护理对策
神经外科手术患者医院感染的相关因素分析及护理对策
李洁盈
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2015(025)008
【摘要】目的探讨神经外科手术患者医院感染的相关危险因素,并总结护理对策.方法回顾性分析我院神经外科2014年8月～2015年1月住院的248例手术患者的临床资料,详细记录患者的基本信息,进行单因素和多因素分析,并结合分析结果总结相关的护理对策.结果本组248例中,共21例发生医院感染,发生率为8.47％;气管插管/切开、手术时间≥3h、年龄≥60岁、输血以及术前高血糖等因素为神经外科手术患者发生医院感染的独立危险因素.结论在护理神经外科手术患者的过程中,应充分考虑到上述因素,进行针对性的护理,从而减少并发症的发生,促进患者恢复.【总页数】3页(P886-888)
【作者】李洁盈
【作者单位】053000河北衡水,衡水市第二人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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1.骨科老年手术患者医院感染相关因素及护理对策 [J], 肖夕凤;龚秀萍;王加宽
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3.神经外科开颅手术患者医院感染分布特征及相关因素探讨 [J], 罗明聪
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5.骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素及护理对策分析 [J], 陈丽华; 陈卫诊; 曹正霖; 黄素珍; 高泽伟; 钟皇娇; 刘凡
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神经外科住院患者医院感染监测及预防控制
神经外科住院患者医院感染监测及预防控制
陈泽慧;田应彪;李大芬;杜文胜
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2005(28)1
【摘要】目的了解我院神经外科住院患者医院感染现状、提出应对策略,降低医院感染率.方法对神经外科2003年8月至2004年12月出院患者发生医院感染的部位、细菌培养结果、药物耐药率进行回顾性调查分析.结果神经外科16个月医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及手术切口为主,细菌学检查共检出医院感染病原菌110株,居前4位的细菌分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌.结论神经外科住院患者医院感染因素多,耐药情况突出,应加强病原菌耐药监测,合理使用抗生素,严格执行各种无菌操作规程,积极采取防范措施.【总页数】3页(P54-55,57)
【作者】陈泽慧;田应彪;李大芬;杜文胜
【作者单位】遵义医学院附属医院检验科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院药剂科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院神经外科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院检验科,贵州,遵义,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R651
【相关文献】
1.住院患者医院感染的临床分析及预防控制对策 [J], 郑春秀
2.住院患者医院感染调查与预防控制对策研究 [J], 史金鸽; 赵永红; 张丽霞
3.住院患者医院感染调查与预防控制对策研究 [J], 史金鸽; 赵永红; 张丽霞
4.对ICU神经外科患者医院感染的分析及预防控制 [J], 朱京京;顾晓娅;杨慧敏;刘丽丽
5.对ICU神经外科患者医院感染的分析及预防控制 [J], 陶建坤;陈磊
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神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是医院内最重要的病房之一，这里收治了许多神经外科重症患者，包括脑出血、脑梗死、脑外伤等疾病。
这些患者由于身体状况较差，容易感染，尤其是医院感染，对患者的康复和治疗带来了很大的困难。
神经外科重症监护病房的医院感染护理管理显得尤为重要，下面就针对这一问题展开讨论。
神经外科重症监护病房的医院感染主要来源于多方面。
一方面是患者自身的免疫力较低，另一方面是医院环境的因素。
在这种情况下，护理人员必须加强感染预防和控制的知识学习，做好各项感染控制的工作。
医院也应该加强感染监测工作，及时发现和控制医院感染的蔓延。
神经外科重症监护病房的医院感染护理管理需要有针对性地进行。
对于不同类型的感染，护理措施也应该有所不同。
对于呼吸道感染的患者，应该加强对呼吸机管路的清洁和消毒工作；对于血液感染的患者，要加强对输血管路和注射器具的消毒和无菌操作；对于伤口感染的患者，要注意伤口清洁和换药消毒等。
只有有针对性地进行护理管理，才能更好地预防和控制医院感染的发生。
神经外科重症监护病房的医院感染护理管理还需要加强患者的个人护理。
由于患者自身抵抗力较弱，容易感染，因此护理人员要加强对患者个人卫生的护理，包括体位翻转、口腔护理、皮肤护理等。
要加强对患者的营养保障，提高患者的抵抗力。
神经外科重症监护病房的医院感染护理管理需要加强医务人员的培训和管理。
医务人员是医院感染的主要传播者，因此他们的卫生习惯和操作规范更是至关重要。
医院应该加强对医务人员的感染控制知识和操作规范的培训，严格遵守消毒、无菌操作和个人卫生的要求，减少医务人员对患者的交叉感染。
神经外科重症监护病房的医院感染护理管理是一项非常重要的工作，需要全体医务人员和护理人员的共同努力。
只有做好了医院感染的预防和控制工作，才能更好地保障患者的治疗效果和生命安全。
希望通过大家的共同努力，神经外科重症监护病房的医院感染问题得到解决，为更多患者的康复和治疗创造良好的环境。
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560例神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策
陈海莲,黄五星,林静茹 (广东医学院第二附属医院,广东湛江524003)
收稿日期:2006-08-05;修订日期:2006-10-13作者简介:陈海莲(1973-),女,大专,主管护师。
摘 要:目的 了解神经外科病人医院感染率及危险因素,探讨护理对策。
方法 对560例神经外科患者发生医院感染的部位、原因、病原菌进行调查和分析。
结果 560例中,发生医院感染77例,感染110例次,医院感染率为13.8%,例次感染率为19.6%。
感染部位以下呼吸道为主占62.7%,其次为泌尿道占9.1%。
110例次医院感染总共检出94株病原菌,排名前5位的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,共占检出菌的53.2%。
结论 针对各种危险因素对医院感染进行监测,合理应用抗菌药物,加强基础护理和专科护理,可降低和控制神经外科医院感染的发生。
关键词:神经外科;医院感染;调查研究;护理
中图分类号:R 473.6;R 651 文献标识码:B 文章编号:1005-4057(2007)01-0095-02
神经外科住院患者多具有病情重,住院时间长,昏迷及卧床时间久,手术创伤大,留置各种管道多等特点,这些均是发生医院感染的危险因素,而医院感染一旦发生,不但增加病人的痛苦和经济负担,也减少病床使用率和周转率,增加病死率,不利于质控。
因此,了解医院感染的各种因素,掌握预防护理对策,尽可能去除易感染因素,可降低医院感染发病率,缩短平均住院日。
现对我院神经外科近3年560例住院患者的医院感染情况进行调查,并提出相应的护理对策。
1 对象与方法1.1 调查对象
2003年1月至2005年12月我院560例神经外科住院患者。
1.2 方法
由医院感染监控医师和监控护士发现医院感染病例并及时记录上报,结合医院感染监控专职人员经常深入病区发现漏报的医院感染病例,同时对上报的感染病例进行核实,填写医院感染病例登记表,输入计算机。
1.3 诊断标准
参照国家卫生部颁发的医院感染诊断标准(试行)。
2 结果
2.1 医院感染率
560例神经外科住院患者中,发生医院感染77例,感染110例次,医院感染率为13.8%,例次感染率
为19.6%。
2.2 医院感染的部位分布
下呼吸道感染例次最多占62.7%,其次为泌尿道感染占9.1%,详见表1。
表1 医院感染的部位分布及构成比
感染部位例次感染率(%)
构成比(%)
下呼吸道泌尿道上呼吸道胃肠道血液皮肤与粘膜手术切口其他部位合 计
69105443213110
12.31.80.90.70.70.50.42.319.6
62.79.14.63.63.62.81.811.8100.0
2.3 感染菌株分布
110例次医院感染总共检出94株病原菌。
排名前5位的是金黄色葡萄球菌14株,铜绿假单胞菌11株,真菌9株,鲍曼不动杆菌9株,肺炎克雷伯菌7株,前5位病原菌占检出菌的53.2%。
3 讨论
本次调查医院感染率为13.8%,例次感染率为19.6%,高于医院平均感染率3.8%,也高于国内报道
的5.7%[1]。
感染部位以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染,与神经外科病人大量接受侵入性操作密切相关。
下呼吸道感染的危险因素有患者因素和外源性因素。
患者因素是由于重症患者多伴有意识障碍,吞咽、咳嗽等正常生理反射不同程度地减弱或消失,极易造成下呼吸道阻塞或误吸;长期卧床不利于排痰;侵
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第25卷第1期2007年2月 广 东 医 学 院 学 报JO U RNA L OF G UA NG DO NG M EDICA L CO LL EG E
Vol .25N o .1
F eb .2007
入性操作的实施,使粘膜损伤,屏障功能减低;肾上腺皮质激素类药物的应用又引起机体免疫功能下降。
外源性因素主要是外界的空气、环境及物品特别是呼吸系统治疗器械的污染,而导致下呼吸道感染[2]。
本次调查结果显示,感染患者的病原菌检出率较高,感染菌种分布与国内报道有所差异[3],金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌共占了检出菌的53.2%,说明感染病原菌相对集中,临床医生在培养结果报告之前可结合临床经验选药治疗。
真菌相关感染在神经外科医院感染中占相当比例(9/94),主要与抗菌药物的滥用,大剂量激素应用导致机体免疫功能低下等有关,应引起医务人员足够的重视。
建议对神经外科医院感染病人要积极采样送检,加强病原学诊断,再根据药物敏感性试验结果,合理使用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生,减少二重感染和继发真菌感染。
本次调查占第2位的医院感染是泌尿道感染(9.1%),这与长期留置导尿密切相关。
首先是导尿的无菌操作不严格而将尿道口周围细菌种植于膀胱;其次导尿作为一项侵袭性操作,不仅损伤尿道黏膜,还影响尿液对尿道的自净保护作用;导尿管留置时间越长,细菌逆行感染的机会越多,感染率越高。
要预防和控制医院感染,必须针对神经外科病人的高感染率和各种侵入性操作的危险因素,树立全员无菌观念,采取综合有效措施及护理对策。
具体护理对策包括:(1)认真执行规章制度,落实消毒隔离措施,做好病房医院感染监控工作,保证医疗用品的消毒灭菌质量;尽量避免和减少侵入性操作,必需操作时,应严格执行无菌技术。
(2)加强基础护理和呼吸道管理。
鼓励清醒病人有效咳嗽和排痰;对意识障碍或危重病人要定时翻身拍背,取正确卧位协助排痰防止误吸,同时加强口腔护理保持清洁,同时尽量分散安排床位以避免交叉感染;注意营养加强体质以提高机体抵抗力。
(3)做好各种留置管道的护理。
对气管插管或气管切开患者,吸痰时应一次性彻底、延长间隔时间的方法,以减少对呼吸道粘膜的刺激和损伤,定时对内套管进行消毒;对留置导尿者应采用封闭式一次性引流袋,每日清洗会阴部、消毒尿道口,导尿操作要轻柔,避免损伤尿道粘膜;对留置胃管鼻饲病人,应注意鼻饲量、温度和新鲜度,鼻饲完毕后用温开水冲洗胃管十分重要,同时注意定期更换胃管。
(4)做好呼吸机及其治疗器械的消毒管理。
所有呼吸机管道、雾化吸入用品一人一用一消毒,采用一次性吸氧管并定期更换,湿化瓶及蒸馏水每日更换,连续使用的呼吸机管道每天消毒,可拆卸部分应拆开消毒。
(5)病房每日开窗通风,保持空气清新并定时用紫外线循环风动态消毒;加强病房环境和物品的清洁和消毒,定期细菌学监测,正确留取标本并及时送检;加强探视陪护管理,限制闲杂人员进出病房;医患双方应对加强对医院感染的认识,做好医患双方的宣传教育工作。
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