病区优质护理服务检查考核标准
“优质护理服务示范病房”考评标准3
评分方法 1、护理部无护士人力调配计
划扣 1 分。 2、落实不到位扣 0.5 分。 1、考核标准不健全扣 2 分。 2、护理部、科室质量检查、
评价不到位、 记录不完善一 次扣 1 分。
不符合要求扣 1 分。
3、遵医嘱正确实施治疗、给药，并观察、
1 分；健康教育覆盖率和知
了解患者的反应，发现异常及时报告。
晓率每下降 1%扣 0.5 分。
4、提供护理相关康复和健康指导（查健康
4、未在病区公开临床护理服
指导相关资料， 4-8 名患者健康指导实施
务项目、分级护理标准和
情况：包括入院、出院、饮食、用药、
服务内容、医疗服务费用
分层级管理， 采用以临床护理 工作量为基础的护士人力， 配 置方法，并根据岗位职责、工 作量和专业技术要素等要求 实施弹性的护士人力调配。 14、完善临床护理质量考核标准， 进一步细化和量化考核指标， 保证护理工作的落实， 能够让 患者得到实惠。 15、护理管理部门与临床科室建 立落实基础护理的责任制， 按 层级建立各级护理管理人员 和临床护士的质量考核制度， 将经常性检查和定期考核相 结合，并将检查和考核结果作 为护士个人和部门奖惩、 评估 的依据，持续改进护理质量。 16、根据卫生部要求，简化护理 文书书写， 把时间还给护士， 把护士还给病人。
有会议，无解决具体问题 扣 1 分、。
促进护理工作更加贴近患者、
私客。
2、一项不符合要求扣 1 分。
贴近临床、贴近社会。
3、根据患者需求，从入院到出院提供全程
化、无缝隙护理。
五、充实临床护理队 伍，加强人力资源管 理（ 14 分）
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
优质护理服务考核标准
优质护理服务考核标准优质护理服务病房护理质量考核标准病室：检查者：⽇期：得分：项⽬内容标准要求分值评分⽅法扣分依据扣分组织领导10分思想重视成⽴领导⼩组，科主任为组长，科室全员参与，召开动员⼤会。
3查看相关⽂件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。
制定⼯作⽅案1、制订“优质护理服务”活动的具体实施⽅案2、实施⽅案能够有效落实，有明确的进度安排，有切实可⾏的⼯作措施。
3查看相关资料，缺⼀项扣1分，内容不全-0.5分，计划未实施-2分。
加强培训1、对卫⽣部和省厅关于“优质护理服务”的相关⽂件、规范进⾏全员培训。
式的必要性，为患者提供整体护理服务。
2查资料，未开展培训扣2分，询问护⼠，不知晓有关内容每⼈次-1分。
加强宣传交流1、加⼤宣传⼒度，营造深化“以患者为中⼼”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
2、在⼯作中不断总结经验，让更多患者受益。
2查资料，现场查看，不合要求，每项-1分。
患者不了解、⽆感受-1分。
护理临床管理30分健全落实规章制度1、建⽴健全护理⼯作制度、疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。
2、建⽴护⼠岗位责任制，明确各岗位的任职资格、岗位职责、⼯作流程和岗位质量考核标准。
10料，现场询问，不合要求，每项-1分。
科室护理管理建⽴科室护理管理组织体系，核⼼⼩组成员具备相应资质和能⼒。
5查看相关⽂件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。
合理使⽤护⼠⼈⼒1、根据科室⼯作需要及护⼠的能⼒和特点，合理进⾏岗位设置和排班，体现以患者为中⼼、分层级使⽤、弹性排班和⼈性化管理的原则。
5查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。
项⽬内容标准要求分值评分⽅法扣分依据扣分护理临床管理30分合理使⽤护⼠⼈⼒2、落实责任制整体护理，每名责任护⼠平均负责患者数查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。
建⽴健全绩效考核制度1、根据护理部“⼆三制”绩效考核⽅案制定科室绩效考核⽅案。
2、护⼠的绩效分配向护理⼯作量⼤、风险较⾼、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优得。
二级医院优质护理服务病房质量考核标准
5、床上洗头
2
查看一级护理、二级或三级护理病人各1名
⑴特级护理无1次/周
1
⑵无协助病人洗头
1
6、指/趾甲护理
1
查看一级护理病人2名
指甲长有污垢
1
7、各种管路清洁通畅
5
查看置管病人，管路固定是否规范；有无扭曲；脱落；两条以上引流管是否有标识
⑴管路固定不规范
1
⑵管路不清洁、不通畅
1
⑶2条以上管路无标识
2、岗位职责与实际工作是否相符
⑴无质控检查记录本
0.5
⑵无按规定检查漏/次
1
⑶无整改措施
0.5
⑷无持续改进
0.5
⑸无效果评价
0.5
病
室
管
理
5%
1、病室安静整洁、物品放置规范
3
1、随机查看3间病室，是否安静整洁，地面是否干净
2、物品放置是否整齐规范
3、陪伴有无管理
4、窗帘、隔帘清洁，规范悬挂
⑴病区不安静、噪声大
0.5
⑵医嘱班班核对未执行1处
0.5
⑶护士签字潦草1处
0.5
⑷护士长未参与核对医嘱1次
0.5
2、严格落实交接班制度
3
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
⑴危重大手术后病人无床边交接班
1
⑴特殊治疗无交班
1
⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
0.5
护
士
长
工
作
管理
4%
1、根据各级各类护士资质能力合理排班，符合要求
1
1、查看排班表是否根据工作情况合理安排人力资源
优质护理服务质量检查标准及考核细则
4、舒适服 务到位
10
5、保护隐 私到位 6、全程服 务到位
5 5
7
8
1、迎接病 人规范
5
2、文明用 语规范 二 、 礼 仪 服 务 规 范 化 3、礼仪着 装举止行 为规范 4、称呼病 人规范
5
5
5
5、征询意 见规范
5
6、送别出 院规范
5
优质护理服务质量检查标准（二）
合格率：≥90% 项目 基本要求 标准 分100 标准 检查日期： 考核细则 检查者： 检查记录
优质护理服务质量检查标准（一）Байду номын сангаас
合格率：≥90% 项目 基本要求 标准 分100 标准
1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时 内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病 房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。 2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 3、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。
检查日期： 考核细则
现场检查或询问病人，未落实扣1-2 分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全 、不及时扣1-2分；护士长未进行床前 自我介绍扣2分。
检查者： 检查记录
一 、 护 患 沟 通 规 范 化
1、主动介 绍
5
2、主动进 行健康教 育 3、主动解 答疑问 4、主动沟 通
10
1、按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检 查看相关记录，与病人交谈，健康教育 查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人 未落实扣2分，效果不佳、内容不全各 掌握用药知识。 扣1分。 1、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解 对病人提出的问题不能给予详细的解答 释至病人满意。 扣2分；病人出现投诉扣5分。 1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的 现场检查沟通记录、询问病人，没有与 病人，要耐心地反复进行。 病人主动沟通扣2分，沟通不彻底造成 2、了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 病人投诉扣5分。 1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分 管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。 接待病人不及时、抢救物品准备不齐、 2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病 交接班不清、未及时通知医生诊治均扣 人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。 2分。 1、按照“护士礼仪服务行为规范用语”，与病人交谈时，语言要文明，语 现场查看或询问病人，违者扣2分；病 气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。 人出现投诉扣5分。 1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋 或高跟鞋，不佩带外露首饰。 2、遵守行为文明规范，做到稳重端庄，无不良行为举止。 现场查看或询问病人，违者扣2分。 3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 1、要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷， 现场查看或询问病人，违者扣2分；病 张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。 人出现投诉扣5分。 1、征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改 进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解 现场查看或询问病人，违者扣2分； 释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解 和支持等。 1、办理出院手续，面带微笑，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意 事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给病人，讲 现场查看或询问病人，违者扣2分。 明用法；病人出院无亲友接送时，并将病人送至门口。
优质护理服务质量评价标准
查看责任护士分管病人数是否合理，上班时间是否适合患者需要，一项不合要求扣2分，护士不认同扣1分
患者满
意度
32、患者满意度≥95% 。
5
病人及家属投诉不满意的护士扣3分，投诉到医院的经核实扣5分
3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。
2
健康
及
安全
指导
4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。
4
询问病人或家属一项不知道扣2分
5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。
3
6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。
3
礼
仪
服
务
10
分
护士着装、行为举止规范
7、护理人员着装规范。
3
一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分
16
分
25、护理标识三统一。
2
现场查看，询问病人或家属，一项措施未落实扣2分；
标识不统一扣1分；
不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分
26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者佩戴腕带，操作时认真核对。
4
27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定期更换。
3
3
21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记录准确、无误。
3
22、根据医嘱正确指导患者服药。
2
23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士按时给予翻身。
3
24、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相应的指导。
3
询问病人或家属，不了解扣全值，了解不全扣2分
护
理
安
优质护理服务评价标准
大干60天优质护理服务评价标准(100分)评价医院：评价时间:年月日评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化151、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位,基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分,措施落实不细化分级护理标准.——患者面部、口腔、头发（胡须)、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑—-各类管道通畅、位置正确,无折叠、扭曲、受压、滑脱——患者卧位符合疾病护理要求——病情观察及时、准确-—护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠床等）——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表）随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分—- 一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师)—- 主要诊断〔第一诊断〕-—主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、2、护士掌握所负责大小便、心理状况等）患者疾病的诊疗护理相关——治疗措施(主要用药及目的、手术名称及手术日期）信息，能够及时与医师沟—- 主要辅助检查的阳性结果通，患者的护理级别与病情-—主要护理问题及护理措施和自理能力相符—- 病情变化的观察重点现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）评价项目分值评价要点评价方法得分急诊科15分：贯彻落实卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》5（1）建立健全急诊科护理规章制度、专科护理常规、急救护理技术操作规一项未结合专科特点修订完善扣 1 分，程及岗位职责一项落实不到位扣 2 分随机抽查急诊科护理规章制度、专科疾病护理常规、专科护理技术操作规程、岗位职责及落实情况4（2)急诊科护理人员相对固定并具备相应资质一人次不具备相应资质扣 0。
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
优质护理服务质量考核标准
优质护理服务质量考核标准护理服务是医疗机构的重要组成部分，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
为了确保护理服务的质量，需要建立一套科学、合理的考核标准，以便对护理服务进行全面、客观的评估。
下面将从护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面，提出优质护理服务质量考核标准。
首先，护理服务的基本要求是保证患者的安全和舒适。
在这一方面，我们需要考核护理人员是否具备相关的职业资格和技能，包括护理基础知识、急救技能、感染控制等方面的能力。
同时，还需要考核护理服务是否能够满足患者的基本生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等方面的服务质量。
其次，专业技能是评价护理服务质量的重要指标。
护理人员需要具备一定的专业技能，包括病情观察、护理操作、医疗器械使用等方面的能力。
考核护理服务质量时，需要对护理人员的专业技能进行全面的评估，以确保其能够胜任各种护理工作。
服务态度是评价护理服务质量的另一个重要方面。
护理人员需要以亲切、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活和情绪需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
在考核护理服务质量时，需要对护理人员的服务态度进行评价，以确保他们能够为患者提供温暖、贴心的护理服务。
最后，管理制度是保障护理服务质量的重要保障。
医疗机构需要建立健全的护理管理制度，包括岗位责任、工作流程、护理记录、护理质量评估等方面的规定和要求。
在考核护理服务质量时，需要对医疗机构的管理制度进行评估，以确保其能够有效地保障护理服务的质量。
综上所述，优质护理服务质量考核标准应该包括护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面。
只有通过科学、客观的考核，才能够真正保障护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。
优质护理病房考核标准
优质护理病房考核标准首先，护理人员的素质和技能是考核的重点。
护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握各种护理技能，包括病情观察、护理操作、急救处理等。
同时，护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够有效地与患者及其家属沟通交流，保持良好的医患关系，协调医护工作，确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。
其次，病房环境和设施是考核的重要内容。
病房环境应该整洁、安静、舒适，能够给患者营造一个良好的治疗和康复环境。
同时，病房设施应该完善齐全，能够满足患者的基本生活和治疗需求，包括床位、床上用品、卫生设施、医疗器械等。
护理人员应该及时发现和解决病房环境和设施存在的问题，确保患者的安全和舒适。
再次，护理质量和效果是考核的重要指标。
护理人员应该按照医嘱和护理计划，科学、规范地开展护理工作，确保患者得到及时、有效的护理服务。
同时，护理人员应该定期对患者的病情进行评估和观察，及时发现和处理患者出现的异常情况，防止病情恶化和并发症的发生。
护理工作的效果应该通过患者的康复情况和满意度来体现，患者应该在护理结束后得到良好的康复效果和满意的护理体验。
最后，护理质量的持续改进是考核的重要内容。
病房护理工作是一个动态的过程，护理人员应该不断总结经验，积极参与护理质量的评估和改进工作，不断提高自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
综上所述，建立一套科学、合理的优质护理病房考核标准，是提高护理质量和服务水平的重要保障。
只有不断完善考核标准，加强对护理工作的监督和评估，才能够确保患者得到安全、有效、满意的护理服务。
希望各位护理人员能够认真贯彻考核标准，不断提高自身的护理水平，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的康复和满意度。
为了确保病房护理服务的质量和效果，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
本文将从五个方面来详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理技术，包括熟练的护理操作和对常见病症的判断和处理能力。
1.2 专业知识：护理人员应具备丰富的医学和护理知识，能够为患者提供准确的健康教育和指导。
1.3 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属进行有效的交流，了解他们的需求和关注点。
二、护理服务流程2.1 入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等信息的收集和记录。
2.2 个性化护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，确保每位患者都能得到适合的护理服务。
2.3 护理记录和交接：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，并在交接班时进行详细的交接，确保信息的连续性和准确性。
三、护理环境和设施3.1 清洁与消毒：病房应保持干净整洁，定期进行彻底的清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
3.2 舒适性和安全性：病房应提供舒适的环境和设施，如舒适的床铺、合适的温度和湿度，以及安全的电器和设备。
3.3 隐私和保密：病房应保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的权益得到充分尊重和保护。
四、护理质量和效果4.1 药物管理：护理人员应按照规定的程序和要求进行药物管理，包括正确的用药途径、剂量和频率，以及药物的储存和处置。
4.2 疼痛管理：护理人员应对患者的疼痛进行评估和管理，包括合理的疼痛评估工具的使用和有效的疼痛缓解措施的实施。
4.3 康复护理：护理人员应积极参与患者的康复护理工作，包括康复评估、功能训练和心理支持等，帮助患者尽早恢复健康。
五、患者满意度评估5.1 问卷调查：医疗机构可以通过发放问卷来了解患者对病房护理服务的满意度和意见建议，以便对服务进行改进和优化。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理服务病区复核验收
优质护理服务病区复核验收优质护理服务病区复核验收：全面提升患者就医体验一、背景及意义随着医疗技术的不断发展，护理服务在病区管理中的重要性日益凸显。
为进一步提升我国病区护理服务水平，为广大患者提供更加优质的护理服务，我国卫生健康部门组织开展优质护理服务病区复核验收工作。
此举旨在推动医疗机构加强内部管理，提高护理质量，保障患者安全，提升患者就医体验。
二、验收标准及流程1.验收标准：优质护理服务病区复核验收主要从以下几个方面进行评估：（1）护理管理体系：病区护理管理工作制度健全，组织结构完善，护理人员岗位职责明确。
（2）护理质量：病区护理质量稳定，患者满意度高，护理差错事故率低。
（3）护理服务：护理人员服务态度良好，专业技术过硬，能满足患者个性化护理需求。
（4）培训与教育：护理人员培训机制健全，继续教育开展良好，护理团队整体素质高。
（5）设施与环境：病区环境整洁，设施设备齐全，能满足患者诊疗需求。
2.验收流程：（1）自查自纠：医疗机构根据验收标准开展自查，对存在的问题进行整改。
（2）申报：符合条件的医疗机构向当地卫生健康部门申报优质护理服务病区复核验收。
（3）现场评估：验收小组对申报病区进行现场评估，查阅相关资料，访谈患者及家属。
（4）反馈意见：验收小组向医疗机构反馈验收结果，提出改进意见。
（5）整改与复核：医疗机构根据验收意见进行整改，整改后再次接受复核。
三、落实与保障1.加强组织领导：医疗机构应高度重视优质护理服务病区复核验收工作，成立专门领导小组，明确责任分工。
2.完善制度建设：依据验收标准，进一步完善病区护理管理制度，确保各项工作有序推进。
3.加大培训力度：加强对护理人员的培训与教育，提高整体素质，提升服务水平。
4.优化资源配置：合理配置护理人员，保障病区护理工作需求，为患者提供优质服务。
5.持续改进：以复核验收为契机，持续改进病区护理工作，不断提升患者就医体验。
通过优质护理服务病区复核验收，我国医疗机构将全面提升护理服务水平，为广大患者带来更加优质的护理体验，为健康中国战略贡献力量。
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理（20分）
实行责任制排班（20分）
查看近一周排班，看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规（回答大于60%）
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理（1分）
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教（4分）
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药（10分）
查看5名患者用药情况（病房内和治疗室）
29.按时间要求给药（如抗生素等）
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理（10分）
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医院提供给患者的一项重要服务，它关系到患者的康复与满意度。
为了保证病房优质护理服务的提供，医院需要建立一套科学、全面的考核标准。
本文将从五个方面详细阐述病房优质护理服务考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理专业知识和技能，能够熟练操作各类医疗设备，并能应对突发状况。
1.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的交流，了解患者需求，并及时解答疑问。
1.3 服务意识：护理人员应具备高度的责任心和服务意识，能够积极主动地为患者提供全方位的护理服务，关心患者的身心健康。
二、病房环境2.1 清洁卫生：病房应保持清洁整洁，无异味，床单、被褥等物品应及时更换，保持患者的舒适感。
2.2 安静舒适：病房内应保持安静，减少噪音干扰，提供舒适的环境，为患者提供良好的休息条件。
2.3 设施设备：病房内的设施设备应齐全、先进，如空调、电视、卫生间等，以提供便利和舒适的就医环境。
三、护理服务质量3.1 规范化操作：护理人员应按照规范操作流程进行护理服务，如洗手、穿戴无菌手套等，确保操作规范化。
3.2 定期评估：护理人员应定期对患者进行评估，包括生命体征、疼痛程度等，及时发现问题并采取相应的护理措施。
3.3 个性化护理：护理人员应根据患者的个体差异，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊需求，提供个性化的护理服务。
四、患者满意度4.1 及时响应：护理人员应及时响应患者的需求和呼叫，提供及时的护理服务，让患者感受到关怀和安全感。
4.2 交流沟通：护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和意见，及时解答疑问，增强患者满意度。
4.3 安全保障：护理人员应确保患者的安全，如避免跌倒、滑倒等意外事件发生，提供安全的就医环境。
五、持续改进5.1 培训与教育：医院应定期组织护理人员进行专业培训和教育，提高护理人员的专业水平和服务质量。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
4
3
2
1
整
体
护
理
落
实
情
况
（70分）
1·患者一览卡、床头卡、腕带项目齐全、内容正确、各信息一致（查看病历及询问2个病人，3处及以上不符0分）
5
4
3
2
0
2·对患者风险及生活能力评估落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估（查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符0分）。
10
8
6
4
0
6·输液、输血按规范执行，按规范记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法正确，贴膜清洁无卷边（查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记0分）
5
4
3
2
0
7·输液部位无外渗，输液畅通，依据治疗要求调节滴速（查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记0分）
5
4
3
0
0
8·各类管路畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋定时更换并标注更换日期（查看及询问2个病人，管路没标识记0分）
优质护理服务质量内容及评分标准
科室：总分：100分得分：
项目
质量要求
分值
(请在相应得分处打√）
优质护理管理基本要求（15分）
1·病房安静、整洁、安全、有序，病房陪住率≦20%（查看病房陪住人情况，询问2个病人）
5
4
3
2
1
2·护士长针对患者具体情况有弹性排班和记录（查看及询问2名护士）
5
4
3
2
1
3·护士长对危重或一级护理好友专科点评，专科点评要突出专科特点（查看病历及询问2个病人）
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
优质护理服务示范工程活动考评标准
主要内容基本要求考核细则标准分一、领导重视程度访谈、查阅资料、调查问卷。
301 领导重视“优质工程”列为医院“一把手”工程，院长高度重视，亲自过问，分管院长具体抓落实。
1-1成立“优质工程”领导小组，一把手院长任组长，定期主持召开会议，研究解决护理改革的重大问题。
1-2一把手院长出面过问体制性、机制性矛盾，协调职能部门，理顺条块关系。
1-3分管院长熟悉护理工作，定期听取护理部工作汇报，指导护理工作任务落实。
15 2计划安排医院开展“优质工程”活动有计划、有安排，稳步推进试点病房工作。
2-1医院有“优质工程”实施方案，任务目标明确，措施切实可行。
2-2护理部有具体实施“优质工程”活动计划、步骤和安排。
3 3培训教育培训到位，讲求实效，护士专业知识扎实及技能娴熟。
3-1对新护士落实岗前培训，加强护理文化和护理理念的培育。
护士掌握“三基”，能独立开展工作。
3-2对卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训，护士掌握优质服务的内容和要求。
3-3规范化培训落实到位，符合省厅相关要求，熟悉各专科疾病常规和护理要点。
3-4重点部门ICU、抢救室、血液净化中心等实施护士上岗前准入制度。
12二、人力资源管理实地测算、查阅资料、访谈、调查问卷。
200 1人力资源配备创造条件、采取措施增加护士，临床一线护士人力配备到位。
1-1全院实际开放床护比≥1:0.7-1。
1-2病区实际开放床护比≥1:0.4（均值）。
1002护理质量考核实施现场式质量管理，持续改进措施务实，有效果。
2-1护理部定期组织和检查全院各部门护理质量，有计划、有针对性地组织各专科危重、疑难、甲类手术、死亡病人进行护理查房、会诊和讨论，定期召开护理质量控制与持续改进情况分析会议。
2-2护士长每天早晚巡视病房，掌握病人病情及需求，指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理，并检查护理措施落实情况。
2-3护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人，督查医嘱执行情况，督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况。
病区优质护理服务质量标准
病区公示服务投诉电话或邮箱，设立服务反馈意见本或箱。
1
缺一项扣0.5分
病区每月发放《住院病人对护理工作满意度调查表》。
1
未发放不得分
服务
项目
落实
（40分）
基础
护理
（16分）
床单元整洁，晨晚间护理到位。按要求协助更衣、更换被褥。
2
一项落实不到位扣0.2分
根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、剃胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等生活护理。
护理
（8分）
专科护理技术操作规范，操作合格率100%（合格分85分）。
2
抽考一人不达标不得分
熟练掌握常见症状及专科护理的护理常规，并落实到位。
2
查看一名病人护理措施落实不到位扣1分；提问护理常规不熟扣1分
重点专科及监护病房的护士达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。
1
医护水平不相适应不得分
重点部位（呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防与控制执行符合院感规范要求。
1
落实不到位不得分
压疮、跌倒、坠床等高危者预防措施到位；所有病人均佩戴腕带。
2
一项措施不到位扣0.2分，1人未佩戴腕带扣0.1分
病情
观察
（6分）
按照分级护理要求定时巡视病人，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理：意识、精神状况；生命体征、舒适度、体位；安全措施；管道、伤口情况；用药观察；生理需要；病房环境、床单元；病人呼叫时护士能及时应答，处理措施有效。
1
一项落实不到位扣0.1分
针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、护患关系良好。
1
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电话抽查1名护士机动班备班状况
电话不能接通扣2分接通不知自己是机动班扣1分
新护士培训计划及落实情况（5分）
抽查1-2新护士了解培训及考核执行情况
无计划扣5分，新护士不知晓扣3分，未按计划落实扣1分
制定各级各类护士岗位职责（3分）工作流程（2分）
抽查1-2名护士考核岗位职责、工作流程
回答不准确扣1分；不知晓扣5分
随机抽查5个患者的体位
一个不合格扣0.5分
床头护理安全警示标识清晰（5分）
随机抽查5个患者床头卡
没标识扣5分，标识与病人实际不符扣3分
标识不全扣2分
湿扫用具齐全与病人相符（5分）
查湿扫用具
用具与病人数不符扣5分，少5—10条扣3分，少3-4条扣2分，少1-2条扣1分
1.晨晚间护理落实情况，满足病人需求（2分）
第8项回答1-2个扣3分，3-4个扣1分，5个以上不扣分（包括5个）
第9项随机问患者健康宣教（饮食、活动、用药、安全等）未宣教扣6分，宣教不全面扣2分，宣教方法无操作性扣3分，宣教后未达到效果扣2分
基
础
护
理
20
分
床单元清洁、无污渍、血渍（5分）
随机抽查5个患者床单位
一个不合格扣1分，血渍一个扣2分
患者体位与病情相符（2分）
实行责任制整体护理分工扁平化，排班表中体现有征求护士的意愿，保证夜班、节假日的护理人力（3分）
查看排班表班次情况和抽查1-2名护士，询问护士长排班是否征求护士意愿，夜班、周六日人力(依科室病人)
排班不合理未体现责任制整体护理扣3分，护士对排班有意见扣1分，夜班、周六日人力安排不合理扣1分
有机动和应急护理班
2.有专科护理特色（1分）
实地查看
保证护理工作完成，未满足病人需求扣2分
无专科护理特色扣1分
修订时间：2016年9月27日
2、住院原因、既往史（2分）
3、目前病情、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（5分）
4、护理级别、阳性体征（4分）
5、用药及目的（5分）
6、主要护理问题（10分）
7、护理措施及时、准确、可操作（10分）
8、常见并发症（5分）
9、针对性健康宣教
（6分）
对照病历抽查一名责护考核责护对所负责病人病情掌握情况
第1项回答少一项扣0.5分第2项回答少一项扣1分第3项病情汇报不准确扣2分，不能回答扣3分，其余5项每项汇报不准确扣1分，不能回答扣2分
第4项回答少一项扣2分，
第5项药物种类回答不全扣2分，目的回答不准确扣3分，不知晓药名或目的扣5分
第6项问题不准确扣2分，未体现首、中、次个扣1分
第7项一项做不到扣0.5分，措施无操作性扣2分
病区优质护理服务检查考评表(总分100分)
科室：时间：检查人：得分：
项
目
考评内容及分值
考评方法
扣分方法
扣分原因
实得分
护
士
长
管
理
30
分
护士的仪表、仪态（5分）
现场查看
不符合护士着装一项扣0.5分
制定本病区年、季、月工作计划和优质护理服务工作计划（5分）
查看护士长手册（优质护理服务项目是否涵盖）
每缺一项扣2分
满意度调查（5分）
查看科室满意度调查表总计3个层次（患者对护士、医生对护士、护士对护士）患者对护士每月一次，其余一季度一次。
有调查表无总结、分析、整改缺一项扣1分；调查问卷层次不全，缺一项扣2分
临
床
护
理
工
作
50
分
责护每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、诊断、主管医生（3分）