优质护理服务病区评分标准
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对于患者的康复和满意度具有重要影响。
为了确保病房护理服务的质量和标准化，制定病房优质护理服务考核标准是必要的。
本文将详细介绍病房优质护理服务的考核标准，包括环境卫生、护理技术、沟通与交流、患者安全等方面的要求。
二、环境卫生1. 病房内部环境整洁，无异味，床单、被褥等床上用品干净整洁。
2. 病房内空气流通良好，保持适宜的温度和湿度。
3. 病房内设施设备齐全，正常运作，如电视、空调、洗手间等。
4. 病房内垃圾分类准确，垃圾袋及时更换。
三、护理技术1. 护士具备专业的护理知识和技能，能够熟练操作各种医疗设备。
2. 护士能够根据患者的病情制定个性化的护理计划，并及时记录和更新。
3. 护士能够正确判断患者的病情变化，并采取适当的护理措施。
4. 护士能够正确执行医嘱，如给药、更换伤口敷料等。
5. 护士能够有效地进行疼痛评估，并及时赋予疼痛缓解措施。
四、沟通与交流1. 护士与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
2. 护士能够向患者和家属提供准确、清晰的医疗信息，解答他们的疑问。
3. 护士能够与医疗团队、其他科室进行良好的协作，确保患者的护理工作顺利进行。
五、患者安全1. 护士能够正确识别患者的身份，并采取相应的安全措施，如患者身份确认、手术安全核对等。
2. 护士能够正确执行手卫生和消毒操作，确保患者免受交叉感染的风险。
3. 护士能够正确识别和管理患者的药物，包括正确核对药品、给药途径和剂量等。
4. 护士能够正确使用各种医疗设备，如导尿管、胃管等，并及时观察和处理异常情况。
5. 护士能够及时发现和报告患者的意外事件，如跌倒、药物过敏等，并采取相应的措施进行处理。
六、总结病房优质护理服务考核标准的制定对于提高病房护理服务的质量和标准化具有重要意义。
通过对环境卫生、护理技术、沟通与交流、患者安全等方面的要求，可以确保患者在病房内得到安全、舒适和个性化的护理服务。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
优质护理服务评价标准
3
17 6.2对出院患者满意度调查进行统计分析，制定并采取可持 续改进措施
3
18
6.3出院患者满意度不断提高
3
19 6.4定期开展护士满意度调查，调查内容客观，调查资料可 信度高
3
20 6.5对护士满意度调查结果进行统计分析，制定并采取可持 续改进措施
3
21 合计
6.6护士满意度不断提高
接受检者签名：
5
房 层
11 4.3兼顾临床护理工作需要和护士意愿，合理排班
6
面
12 4.4对护士进行分层使用，排班体现能级对应
6
13 4.5护士排班有利于责任护士为患者提供全程、连续的责任 制护理
5
14 5.1结合专科护理工作特点，设计表格式护理文书、简化书 写
4
15
5.2护士每班书写时间不超过30分钟
4
16 6.1定期开展出院患者满意度调查，调查内容客观，调查资 料可信度高
医院
优质护理服务评价标准（病区）
检查部门：
受检科室：
检查对 象
项数
检查内容
1 1.1病房环境安静、整洁、安全、有序
检查日期： 病历号及检查结果：分Fra bibliotek 得分4
2
1.2不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率逐步下降
4
3 2.1细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目 位置公示并遵照落实
5
4 2.2患者的护理级别与病情和自理能力相符
3 100 检查者：
5
5 3.1落实责任制整体护理，每名患者均有相对固定的责任护 士对其负责
7
6
3.2患者知晓自己的责任护士
7
7 3.3履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导和心 理支持等工 作职责
优质护理服务示范病房评分标准
8.护士掌握分管病人的病情，（临床表现、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及可能出现的并发症预防措施）。
1.未按分级护理巡视病人，病情变化未及时发现-1。
2.病人呼叫在30秒内无应答并未做有效处理。-1
3.用药时间及顺序不合理-1.滴速不符合要求-1。
4.吸痰、鼻饲由患者家属完成各-2，各种引流液交由家属倾倒各-1。5.压疮、跌倒/坠床等高危 Nhomakorabea有警示标识。
6.高危药品合理存放，有醒目标识，毒麻精神药品管理到位。
1 1.病室嘈杂、空气污浊；床下、窗台放置物品（发现1处-1分）。
2 2.家属和陪探人员超过1人-1分；
3.洗刷间不洁有污垢有异味-1、厕所不洁有污垢有异味-1、地面不洁有积水.污渍及垃圾-1。
4.冰箱有霜未定期除霜-1，温度检测不符合要求，使用中的药品无开启日期及时间-1，存放非低温保存药品-1、私人用品-1。
健
康
教
育
20分
1.病人了解床旁呼叫器、病床使用，病房环境等。
2.责任护士的姓名有公示，患者知晓并对其工作满意。（护士知晓率达100%，对护士长知晓率达>80%）
3.病人了解疾病的相关常识、用药及各项治疗的目的。
4.手术及特殊检查病人了解手术及检查检查前后的注意事项及配合要求。
5.执行各项操作均向病人告知，与病人保持有效的沟通。
5.病人卧位不舒适.不符合治疗康复要求-1；儿童、老年、意识不清、烦躁患者无安全措施、未拉上床档发现一人-1。
6.管道无标识-1，管道固定不牢脱出-5；堵塞不通畅-2，引流袋超过2/3满-1；未及时更换引流袋-1，未标注更换日期和时间-1。
7.口服药不能看服到口，桌上或床边放置未服或剩余药品，发现一处-1
优质护理服务示范病房考核标准（共五则）
优质护理服务示范病房考核标准（共五则）第一篇：优质护理服务示范病房考核标准优质护理服务示范病房考评标准主要内容基本要求分值检查方法与检查要点扣分标准1．查看护理部及临床科室护理工作制度、疾缺一项扣1分，一项不健全病护理常规、护理技术操作规程、临床护理或不切合实际、可操作性1．建立健全临床护理工作规章制度、服务规范、质量考核标准。
差扣1分。
疾病护理常规和临床护理服务规范、62．查看临床科室对制度、常规、规范、质量标准，严格执行落实到位。
有相应的不熟悉扣0.5分，落实不到考核标准的落实情况。
提问护理人员知晓和一、建立健全有关监督协调机制。
位扣1分。
执行情况。
规章制度，明确岗3．查看监督指导记录。
不符合扣1分位职责(10分)1．查护理部和科室各级各类护士的岗位职责缺一项扣1分2.建立护士岗位责任制，制定并落实和工作标准。
各级各类护士的岗位职责和工作标42．护理部及科室至少每月一次的岗位职责、准，规范临床护理执业行为。
执业行为的检查、指导、考核、评价有记录缺一项扣1分。
1.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和1．无基础护理项目、工作帮助，执行卫生部基础护理服务项目和工作规范及分级护理质量标准规范要求，正确实施基础护理，如晨、晚间1.明确临床护士应当负责的基础护理各扣2分。
基础护理合格率护理、饮食、排泄护理，皮肤护理、口腔护项目及工作规范，临床护士必须履行低于90%扣2分。
7理、压疮护理、气道护理等。
基础护理职责，规范护理行为，改善2.保持患者的舒适和功能体位，实施安全措护理服务。
2．不符合要求扣1分。
施。
二、切实落实基础3．发生1例护理并发症扣33.无护理并发症发生。
护理职责，改善护分。
理服务（25分）现场抽查病区患者分级护理落实情况：1.根据病情及护理级别，定期巡视病房观察一处做不到扣2分。
患者的生命体征和病情变化并按规定记录。
2.遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应，发现异常及时报一处做不到扣1分。
优质护理服务专项评价标准(护理部)
2.病房实际开放床护比≥1:0.4。
2
3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
4
4.一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加。
2
护理模式
（12分）
1.实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。
4
2.护理分工实行扁平化责任制整体护理，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责。
4
3.根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。
4
2.护士每班书写时间不超过30分钟。
2
护理员使用情况（8分）
如无护理员，此项目直接得分。
1.建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责。
4
2.护理员必须经过专业培训、协助护士从事非技术性护理工作。
2
3.不得单独护理患者，特别是重症患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。
2
满意度
(10分)
1.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高。
4
2.了解患者对护理工作的反馈，听取患者意见，根据反馈意见采取可持续改进的措施。
4
3.患者满意度≥95%。
2
护理绩效
（8分）
1.实行护理绩效考核，绩效分配与工作量、工作质量、满意度挂钩。
4
2.护理绩效体现同工同酬，多劳多得，优劳优酬。
4
总分
100
4
工作职责
（16分）
1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通、康复和健康指导等工作，协助医师实施诊疗计划，提供心理支持。
8
2.临床护理充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的康复和满意度。
为了确保病房护理服务的质量和效果，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
本文将从五个方面来详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理技术，包括熟练的护理操作和对常见病症的判断和处理能力。
1.2 专业知识：护理人员应具备丰富的医学和护理知识，能够为患者提供准确的健康教育和指导。
1.3 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属进行有效的交流，了解他们的需求和关注点。
二、护理服务流程2.1 入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等信息的收集和记录。
2.2 个性化护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，确保每位患者都能得到适合的护理服务。
2.3 护理记录和交接：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，并在交接班时进行详细的交接，确保信息的连续性和准确性。
三、护理环境和设施3.1 清洁与消毒：病房应保持干净整洁，定期进行彻底的清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
3.2 舒适性和安全性：病房应提供舒适的环境和设施，如舒适的床铺、合适的温度和湿度，以及安全的电器和设备。
3.3 隐私和保密：病房应保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的权益得到充分尊重和保护。
四、护理质量和效果4.1 药物管理：护理人员应按照规定的程序和要求进行药物管理，包括正确的用药途径、剂量和频率，以及药物的储存和处置。
4.2 疼痛管理：护理人员应对患者的疼痛进行评估和管理，包括合理的疼痛评估工具的使用和有效的疼痛缓解措施的实施。
4.3 康复护理：护理人员应积极参与患者的康复护理工作，包括康复评估、功能训练和心理支持等，帮助患者尽早恢复健康。
五、患者满意度评估5.1 问卷调查：医疗机构可以通过发放问卷来了解患者对病房护理服务的满意度和意见建议，以便对服务进行改进和优化。
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理服务检查评分标准
（标准分100分 合格分≥90分）
项目
标准要求
分值
检查方法
评分
标准
优质护理服务落实★25分
科室有优质护理服务计划、目标及实施方案
5
查看资料
一处不符合要求扣2分
科室有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施
5
每月必须上报优质护理服务亮点
3
科室每月进行满意度调查,听取患者及医护人员等多方意见和建议
护理人员分管患者护理级别、危重程度符合护理人员能级水平
4
现场查看
每位护士平均负责病人数≤8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则
4
1.询问2名护士
2.查看2名患者
能够依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果好
3
绩效考核 15分
有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度、技术要求等的绩效考核方案
考核内容
分值
考核情况
扣分
责任人
优质护理服务落实
25
实施“以病人为中心”的整体护理★
20
实施护理人员分级管理
15
护理人员人力配置
15
绩效考核
15
健康教育
10
一处不符合要求扣2分
有各层级护理人员的管理规定、岗位职责和工作标准的要求
3
制定并落实岗位职责，护理工作规范并有效执行
4
现场查看
护理人员知晓本部门、本岗位职责
3
提问2名护士
科室定期检查、分析、整改
2
查看资料
护理人员人力配置
15分
按照工作量、护理难度等合理配置护理人员
4
查看排班表，能级符合
优质护理考核评分标准
4、病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、保护隐私到位（3分）
1、暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作。
2、不谈论病人隐私。
询问病人，做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分。
4、家属和陪护管理有序，无大声喧哗。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分
2、入院接待到位（2分）
一声问候，一个微笑，一张整洁的床铺，一次详细的入院介绍。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分
3、服务态度到位（3分）
1、在为病人实施诊疗、检查、手术等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜；操作有误，不忘道歉。
武冈市中医医院优质护理服务示范病房检查考核标准
优质护理服务质量检查标准及考核细则
项目
基本要求
标准
考核细则
扣分
护
患
沟、通
规、范、化
20分
主动
介绍
（5分）
1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、管床医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护办室、医办室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、采集或标识错误易导致差错者均扣1分，其余每项扣1分。
6、住院病人做到“三短”“九洁”，危重患者有记录。
执行不佳扣1分，个别未执行，每项每人扣1分。无记录扣1分。
7、护士熟悉本科常见、多发疾病中、西医护理常规及操作技术，达到操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理（20分）
实行责任制排班（20分）
查看近一周排班，看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规（回答大于60%）
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理（1分）
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教（4分）
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药（10分）
查看5名患者用药情况（病房内和治疗室）
29.按时间要求给药（如抗生素等）
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理（10分）
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要组成部分，对于患者的康复和治疗起着至关重要的作用。
为了提高病房护理服务的质量，制定一套科学合理的考核标准是必要的。
本文将从四个方面详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、患者需求满足度考核标准：1.1 患者需求评估：护士应准确了解患者的病情和需求，进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、饮食需求等。
1.2 患者需求响应：护士应及时响应患者的需求，包括疼痛管理、饮食安排、床位整理等，确保患者的需求得到满足。
1.3 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，及时改进不足之处。
二、护理操作规范性考核标准：2.1 操作规程遵循：护士应按照医疗机构的操作规程进行护理操作，确保操作的规范性和安全性。
2.2 感染控制措施：护士应严格执行感染控制措施，包括手卫生、消毒操作等，预防交叉感染的发生。
2.3 护理技术水平：护士应具备扎实的护理专业知识和技能，能够熟练进行各项护理操作，提供安全有效的护理服务。
三、护理沟通与协作考核标准：3.1 沟通技巧：护士应具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见。
3.2 团队协作：护士应与医生、其他护士和相关部门进行良好的协作，共同为患者提供优质的护理服务。
3.3 纪律执行：护士应按照医疗机构的规章制度进行工作，遵守工作纪律，保持良好的职业道德和职业操守。
四、病房环境管理考核标准：4.1 清洁卫生：护士应保持病房的清洁卫生，定期进行消毒和整理，创造良好的治疗环境。
4.2 安全防护：护士应确保病房的安全防护措施有效，包括防摔、防滑、防火等，保障患者和护理人员的安全。
4.3 资源利用：护士应合理利用病房的资源，包括药品、设备等，确保资源的充分利用和合理配置。
结论：病房优质护理服务的考核标准是提高护理服务质量的重要保证。
通过患者需求满足度、护理操作规范性、护理沟通与协作以及病房环境管理等方面的考核，可以全面评估病房护理服务的质量，并及时改进不足之处，提升患者的满意度和医疗机构的声誉。
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务内容之一。
为了确保患者能够得到高质量的护理服务，制定病房优质护理服务考核标准是必要的。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的相关内容。
二、患者需求满足程度1. 护理服务响应时间：护理人员应在患者提出需求后的合理时间内作出响应，确保及时提供护理服务。
2. 护理服务满意度：通过患者满意度调查，评估患者对护理服务的满意程度，包括对护士态度、技术水平、沟通能力等方面的评价。
3. 护理服务个性化：根据患者的特殊需求，提供个性化的护理服务，如老年患者的特殊护理需求、残疾患者的辅助护理需求等。
三、护理质量评估1. 护理操作规范：护士应按照像关规范和操作流程进行护理操作，确保操作的准确性和安全性。
2. 护理技术水平：护士应具备扎实的护理技术基础和专业知识，能够熟练运用各种护理技术手段。
3. 护理记录完整性：护士应及时、准确地记录患者的护理情况，包括患者的体征、病情变化、用药情况等，并确保记录的完整性和可读性。
四、护理安全保障1. 患者安全意识培养：护士应通过宣教和指导，提高患者的安全意识，教育患者如何避免意外事故和并发症的发生。
2. 患者用药安全：护士应按照规范的用药流程，正确赋予患者药物，并监测用药效果和不良反应。
3. 患者跌倒风险评估：护士应对患者进行跌倒风险评估，并采取相应的预防措施，如提供安全的步行辅助器具、保持环境整洁等。
五、沟通与协作能力1. 护士间沟通协作：护士应加强团队合作意识，与其他护士之间进行有效沟通和协作，确保护理工作的联贯性和高效性。
2. 护士与患者沟通能力：护士应具备良好的沟通能力，能够与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
六、病房环境管理1. 清洁与消毒：护士应定期进行病房的清洁和消毒工作，保持病房环境的整洁和卫生。
2. 病房气味控制：护士应采取措施控制病房的异味，如及时清理垃圾、保持通风等。
优质护理服务病房护理质量评价标准
4分
询问病人巡视不及时扣0.5分。患者不知晓药物作用扣0.5分
5、按时服药，看服到口。患者知晓药物的作用、不良反应等。
2分
一项不符合要求扣0.5分。
病房环境10分
1、病房环境整洁、温馨，提供安全有效的防护措施，并有警示标识。落实家属探视制度。
2分
一项不符合要求扣0.2分。
2、护士站、办公室、治疗室、值班室清洁整齐。
3分
一项不符合要求扣0.5分。
3、认真做好晨晚间护理，床单元清洁整齐，病人卧位舒适；病床间床下、窗台及公共通道无杂物。
4分
现场查看并询问病人晨晚间护理情况，不符合要求扣0.5分，物品多扣0.5分。
4、洗刷间及厕所清洁无异味、无杂物，地面清洁无污垢。
2、各种管道标识清楚，妥善固定，敷料清洁，引流袋定期更换，注明更换日期及时间。及时观察记录引流液颜色、性质、量。班班交接长度。
5分
无标识、未妥善固定、未严格交接、局部不清洁扣1分。观察不到位，无更换日期扣1分
3、各种治疗（如雾化、吸氧、鼻饲等）护理准确、及时、到位、执行单签字齐全。
4分
查看治疗执行情况，未签字扣0.5分。
3分
缺一项扣1分。
7、病人出院时，主动提供健康咨询电话，未完全解决的护理问题，病人出院后半月内由责任护士主动询问病人的康复情况，科室建立登记本，记录访问内容。
4分
无电话回访、整改措施扣1分。
护士行为
5
分
1、仪表端庄、着装规范，挂牌上岗，工作时间不带手机。
2分
仪表、着装不规范一项不符合要求扣0.5分，携带无关物品上岗扣1分。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务内容之一，它直接关系到患者的康复效果和满意度。
为了提升病房护理服务的质量，制定一套科学、合理的考核标准是必要的。
本文将详细介绍病房优质护理服务的考核标准，包括病房环境、护理流程、沟通与协作、护理质量等方面。
二、病房环境1. 清洁与整洁：病房内外环境应保持清洁、整洁，无异味。
床单、被褥、衣物等应定期更换和清洗，地面、墙壁等应定期进行清洁消毒。
2. 通风与空气质量：病房应保持良好的通风，确保空气新鲜，避免污浊空气对患者的影响。
定期检测空气质量，确保符合卫生标准。
3. 安全设施：病房内应配备必要的安全设施，如灭火器、紧急呼叫装置等，以应对突发事件。
床铺、床栏等设施应保持完好，避免对患者造成伤害。
三、护理流程1. 入院评估：对每位患者进行入院评估，包括病情评估、生活习惯、特殊需求等，以制定个性化的护理计划。
2. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施和效果等信息，以便于后续的护理评估和沟通。
3. 护理操作：护理人员应按照规范的操作流程进行各项护理操作，如翻身、换药、输液等，确保操作正确、安全。
4. 出院指导：患者出院前，护理人员应向患者及家属提供详细的出院指导，包括注意事项、用药指导、康复计划等，以促进患者的康复和自我管理能力。
四、沟通与协作1. 患者沟通：护理人员应与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见，并及时解答患者的疑问，提供必要的心理支持。
2. 团队协作：护理人员应与医生、药师、康复师等其他专业人员进行有效的协作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面的护理服务。
3. 报告交接：护理人员应准确、完整地进行班次交接，包括患者的病情变化、医嘱执行情况等，以确保连续性的护理服务。
五、护理质量1. 护理技术：护理人员应具备扎实的护理专业知识和技能，能够熟练运用各项护理技术，如静脉输液、导尿、伤口处理等。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
4
3
2
1
整
体
护
理
落
实
情
况
（70分）
1·患者一览卡、床头卡、腕带项目齐全、内容正确、各信息一致（查看病历及询问2个病人，3处及以上不符0分）
5
4
3
2
0
2·对患者风险及生活能力评估落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估（查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符0分）。
10
8
6
4
0
6·输液、输血按规范执行，按规范记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法正确，贴膜清洁无卷边（查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记0分）
5
4
3
2
0
7·输液部位无外渗，输液畅通，依据治疗要求调节滴速（查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记0分）
5
4
3
0
0
8·各类管路畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋定时更换并标注更换日期（查看及询问2个病人，管路没标识记0分）
优质护理服务质量内容及评分标准
科室：总分：100分得分：
项目
质量要求
分值
(请在相应得分处打√）
优质护理管理基本要求（15分）
1·病房安静、整洁、安全、有序，病房陪住率≦20%（查看病房陪住人情况，询问2个病人）
5
4
3
2
1
2·护士长针对患者具体情况有弹性排班和记录（查看及询问2名护士）
5
4
3
2
1
3·护士长对危重或一级护理好友专科点评，专科点评要突出专科特点（查看病历及询问2个病人）
医院优质护理服务病房评价标准
科室：检查时间：年月日得分：
项目
分
值
基本要求
评分标准
扣分原因
得
分
活动
计划
5
1)有“优质工程”具体行动计划，任务目标明确，措施切实可行。步骤和安排。
2)科室有定期活动，并有记录。
3)工作计划能够有效落实。
4)护士知晓优质护理服务工作基本要求。
3)实行护理质量质控管理，建立各项质量管理小组，成员必须履行职责，对管理质量进行质量质控和检查，有管理记录。每个护士都必须履行基础护理职责。
4)无护士资格人员不得从事技术性工作（包括出入量记录、换吊牌、输液、加药、导尿、鼻饲）等，不得护理重症患者。
不符合要求扣1分/项。
合理
排班
5
1)各班次工作量分配适当，交接班次数≤3次；
5)病人呼叫时护士能及时应答并有效处理。
6)建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。
7)工休会每月一次，护士长可收集患者满意度调查信息，并将患者提出的意见及时处理、有改进落实措施。
不符合要求扣1分/项。
项目
分
值
基本要求
评分标准
扣分原因
得
分
服务
项目
（40）
安
全
管
理
5
1)对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、存在纠纷隐患、犯罪隐患、病情突发恶化等），进行预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。减少医疗纠纷的发生和不良事件的出现。
不符合要求扣1分/项。
病
情
观
察
10
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优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（三）
便民服务（15分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（五）危重病人及一级护理病人护理（25分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）
日期科室检查者签名记分。