中医情志护理干预对改善冠心病病人心理状态的影响探讨

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第77期 347 中医情志护理干预对改善冠心病病人心理状态的影响探讨
姜冬华
（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰）
摘要：目的通过对冠心病病人选用中医情志护理干预，观察其对于病人心理状态的影响。

方法在我院2017年至2018年于此进行救治的冠心病病人中选择980位，并将其随机均分为两个组，即治疗组以及观察组。

观察组的病人都选用普通的护理措施；治疗组的病人则采取中医情志护理干预的方法，记录分析两组病人心理状态在护理前和护理后的变化情况。

结果两组病人的临床效果均具有统计学规律，但是治疗组冠心病病人的心理变化要明显好于观察组，表现为焦虑、抑郁评分更低（P<0.05）。

结论通过对冠心病病人选用中医情志护理干预，能够取得良好的效果，病人的负面情绪要大大改善，而且能够得到有效控制。

关键词：中医情志护理；冠心病；心理状态；改善情况
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.77.218
本文引用格式：姜冬华.中医情志护理干预对改善冠心病病人心理状态的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):347-348.
0 引言
冠心病是心内科科室中一种常见的疾病，主要是由于血管腔因冠状动脉出现异常而变得狭窄甚至堵塞，进一步致使心肌供氧不足以及坏死[1]。

此种疾病虽然不会造成人的死亡，但是却在很大程度上影响了病人的生活，大多数病人往往会产生不安、抑郁等一些负面情绪，有研究表明，冠心病病人在治疗期间出现抑郁的概率达到了15%~20%[2]；心理状态的变化会随病情的变化而改变，长期下去，会形成一种恶性循环，而通过中医情志护理干预可以帮助病人缓解心理的压力，有效控制负面情绪，从而帮助病人能够早日康复[3]。

在本实验中选取980位冠心病病人，通过对其选用中医情志护理干预，效果显著，详细情况如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2017年至2018年于此进行救治的冠心病病人中选择980位，将所有病人随机分组，使其为两个组，每组人数相同，详见表1。

表1 两组患者一般资料
组别男女年龄（岁）
治疗组（n=490）23825230~75
观察组（n=490）26023030~75
1.2 诊断标准
参照《冠心病的诊断依据及疗效标准》对所有的病人进行确诊，所有病人均出现了焦虑、抑郁等症状。

1.3 治疗方法
在治疗时，观察组病人均选用普通的护理措施，而对于治疗组的病人要选用中医情志护理干预，详细的临床诊疗办法如下。

1.3.1 常规护理
观察组病人给予普通的护理方法，包括病人的用药情况、生活情况以及饮食方面的安排等，一定要嘱咐病人按时服用药物，饮食要合理。

1.3.2 中医情志护理
治疗组病人给予中医情志护理干预，即：（1）情志相胜法：护理人员可以在病人治疗过程中为其讲一些幽默的小故事，与病人一起回忆生活中愉快的经历，从而克服抑郁等负面情绪。

（2）移情易性法：护理人员在病人入院后，深入了解病人的一些喜好情况，在治疗期间，可以适当放一些愉悦心情的电影或者音乐，来帮助病人缓解焦虑等情绪，以达到怡养心神的目的。

（3）顺情解郁法：护理人员要多与病人交流，并鼓励其多与家属沟通，学会排泄自己的情绪，达到气调气顺的目的[4]。

（4）解疑释惑法：护理人员对于病人提出的问题要耐心地回答，使病人能够乐观的对待病情，调节病人的不良情绪[5]。

（5）暗示疗法：护理人员在与病人交流时，可以多多赞扬他们面对疾病的勇敢乐观精神，对他们为社会和家庭做出的贡献给予肯定，从而使病人能够更加积极的配合治疗。

1.4 疗效判定
①病人的焦虑、抑郁症状跟治疗前相比并没有变化，即为无效；②病人的焦虑、抑郁症状得到轻微地改善，即为有效；③病人的焦虑、抑郁症状得到较大改善，即为显效。

1.5 数据分析
本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果
对所得的数据进行分析，详情见表2。

表2 两组病人的焦虑、抑郁评分情况（±s）
组别
焦虑评分抑郁评分
干预前干预后干预前干预后
治疗组（n=490）54.2±4.514.2±3.552.1±4.813.9±3.6
观察组（n=490）54.0±4.624.9±3.752.8±4.427.3±4.2从表格中的数据可以看出，干预后观察组的焦虑、抑郁评分均明显高于治疗组（P<0.05）。

3 讨论
研究结果表明，通过对冠心病病人选用中医情志护理干预，所取得的作用明显好于只用普通的护理手段进行治疗。

近年来，随着人们生活以及饮食等的多样化，每年患有冠心病的人数都会增加，其发生和发展都与心理状态有关，抑郁、焦虑等负面情绪会对免疫功能造成影响，严重的话会导致心绞痛、心肌梗死等[6]，近年来，随着中医情志护理干预的应用，根据病人的状况采取相应的身体和心理护理，尤其是心理上的安抚，能够使护理人员和病人之间的感情更加熟络，中医情志护理干预已经得到了广泛的应用[7-8]。

本研究结果显示，通过对冠心病病人选用中医情志护理干预，所获得的效果明显强于采用常规的护理方法，具有不容忽视的临床有效性，值得进一步在临床中探索和发展。

·临床监护·
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参考文献
[1] 王玲,李秀珍,权彦,等.延伸护理对老年冠心病PCI 术后病人氯吡格
雷用药依从性的影响[J].护士进修杂志,2013,28(16):1520-1521.[2] 姚云,常丽,张才溢,等.冠心病再次PCI 术病人的心理护理[J].中国
健康心理学杂志,2015,23(6):845-849.[3] 陈时爱.完善个性化心理护理对冠心病病人焦虑和抑郁情绪的影响[J].
中国医学创新,2012,9(16):65-66.[4] 唐敏.中医情志护理干预对改善冠心病病人心理状态的影响[J].蚌埠医
学院学报,2017,42(4):543-545.
[5] 王淑娟.中医情志护理干预对改善冠心病病人心理状态的影响效果观
察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):83.[6] 雷云丽,陈建红.护理健康处方在冠心病患者中的临床应用效果[J].临
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绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(2):191-193.[8] 赵文珍,王巧莉.辨证施护在围术期病人情志护理中的应用[J].护理研
究,2012,26(33):3124-3125.
如何预防精神分裂症
随着社会的不断进步与发展，当代人的压力也越来越沉重，因此，当代精神类疾病的发病率近年来飞快提升。

精神分裂症作为中国所要面对的重大公共性卫生挑战之一，对患者对家属乃至对整个社会都带来了巨大影响。

精神分裂属于人格障碍的一种，主要表现为多愁善感，或者狂妄自大，又或者拥有强烈的耻辱感与羞愧感，他们极容易焦躁不安甚至狂躁。

1 精神分裂是什么
据不完全统计，截止2018年底，我国已经进行登记的精神分裂症患者人数约为500万。

不难发现，近年来精神类疾病已经成为了世界的难题，甚至给自己、给家庭、给社会带来的困扰，远远的超过其他疾病领域。

精神分裂患者初次发病大多数集中在15~30岁，发病原因千奇百怪，并且多数精神分裂患者无法寻找发病原因。

同时精神分裂症临床表现非常复杂，常见表现为妄想症、幻想症、焦躁症、抑郁症以及认知缺陷症状等，我们可以简单将精神分裂患者分为以下几种类别：（1）思维障碍型：这是精神分裂症是最主要、最本质的症状表现，表现为患者的认知、行为、意志、心态等多方面神经活动的紊乱，甚至与现实相背离，没有正确的认知，同时对于多数事物表现出过于敏感，会出现无尽的幻想或者无端的恐惧。

（2）感知觉障碍型：经常出现幻觉与幻听，总觉得自己被别人针对或者嘲讽，或者莫名其妙感觉到别人对自己存在很多异样情绪，或者总觉得有人在呼喊自己，辱骂自己。

这种类型时常会出现自言自语的情况或者无端生气、无故发笑的情况，也是最容易产生无端恐惧的情形。

（3）情感障碍型：表现为对待情感迟钝或平淡，对待他人失去兴趣以及失去热情，对人冷淡，故意疏远他人，对亲人怀有敌意，或者少言寡语，喜好独自一人生活，喜欢漫无目的四处晃荡，不遵守纪律，不在乎他人看法，我行我素。

2 精神分裂的危害
2.1 自身危害
精神分裂症会一步步将患者的精力消磨干净，然后让病人对待任何事情都丝毫提不起来兴趣，不思进取，不愿意与他人甚至家人沟通，让患者逐步对生活失去热爱，严重的精神分裂症会让患者孤独成性，甚至生活起居都必须他人照顾。

如果任由病情继续恶化，病人由于对于生活的不重视，会给将身体一步步带向深渊，身体日复一日变差的同时，就会开始出现轻视生命的念头。

2.2 家庭危害
由于精神分裂患者思考问题往往存在缺陷，一般表达出来的话语难以拥有中心思想，甚至前后意思总是缺少关联，逻辑条理完全不清晰，语言断断续续，仿佛一块块毫无关联的碎片，让人着实难以捉摸。

另外精神分裂症患者常常会自言自语，情绪波动特别大，时常会伴随着大哭大叫。

2.3 社会危害
精神分裂症严重的时候，患者可能会失去人性的控制，做一些自己都无法理解的丧心病狂的事情，比如恶意伤人、故意毁坏公共财产，由于没有主观控制，他们的破坏性极强，对社会治安以及他人生命财产安全会带来巨大影响。

3 如何预防精神分裂
3.1 遗传预防
根据国家权威机构调查临床遗传学研究数据表明，在近亲结合中精神分裂症的患病率比非近亲结合的患病率高数倍。

3.2 药物预防
通过近七年关于精神分裂症复发几率和服药关系的数据结果表明，精神分裂症出院后如果自行停药或者减少药物，一年内复发几率高达35%，一年内再住院的几率高达19%；五年内再次复发的几率高达80%，再住院几率高达60%。

因此，药物防治对精神分裂患者来说是非常重要的防治手段。

3.3 社会心理预防
部分精神分裂者发病原因是心情波动过大，因此我们需要强大自己的内心，找到正确合理的宣泄方式；对待他人我们需要友善，同时要养成乐于助人的好习惯，对待他人拥有一颗真诚善良的内心。

同时对于无助的人需要及时伸出援手，或许一个善意的举动就能挽救一个即将出现精神分裂症的人。

4 小结
一个人在一个地方待的时间太长就会感觉到厌倦，因此我们每隔一段时间就应该出去走走换换心情；对生活时刻报以热爱，找到自己喜欢的事情；对亲人经常沟通，对朋友多交流；对生活中的不愉快不要太放在心上；不断地积极进取，给自己多定小目标，加强锻炼，这才是最好最有效的预防精神分裂症的方法。

曾龙建
（四川省达州市民康医院）
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