基础护理操作技术
50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。
4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。
5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。
考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。
考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。
考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。
11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。
50项基础护理技术操作流程与考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3. 告知患者：操作目的、注意事项4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1. 核对：床号、姓名2. 解释：测量方法3. 询问患者30min 内有无剧烈运动4. 询问患者30min 内有无进食5. 询问患者30min 内有无面部冷热敷6. 帮助患者取舒适体位7. 将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表9. 3~5min 后取出体温表10. 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净11. 读取数值并记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1. 婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
2. 如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
1/ 100口温测量操作考核标准项目分值考核内容A B C5 分 4 分 3 分备注操作前20素质要求评估告知备齐用物核对解释询问患者30min 内有无剧烈运动询问患者30min 内有无进食询问患者30min 内有无面部冷热敷操作中70帮助患者取舒适体位将体温表水银端斜放于患者舌下告知患者闭口，勿咬体温表3~5min后取出体温表取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净读取数值并记录将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中整理床单位，安置患者清理用物，物归原处操正确浸泡、消毒体温表，洗手作10正确绘制体温单后总分100 操作得分：2/ 100二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1. 核对：床号、姓名2．解释：操作过程3．询问患者30min 内有无剧烈运动4. 询问患者30min 内有无局部冷热敷5. 帮助患者取舒适体位6. 擦干腋窝7. 体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧操作中8. 告知患者勿松动手臂9．10min 后取出体温表10．取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表，读体温数，记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
基础护理操作项目
基础护理操作项目
1. 体温测量：使用电子或者水银温度计测量患者体温，通常是在口腔、腋下、直肠或者耳朵测量。
2. 血压测量：使用血压计检测患者血压，通常是通过袖带和听诊器来完成的。
3. 心率测量：使用手腕式心率计、数字血压计或者心电图仪器检测患者心率，通常是通过放置传感器检测患者的心跳。
4. 呼吸测量：使用手动或者电子计时器检测患者呼吸方式和频率，通常是在观察患者胸部的运动呼吸。
5. 患者饮食管理：协助患者进食、喂饭或者使用管饲等技术帮助患者摄入足够的营养和水份。
6. 卫生护理：帮助患者洗澡、更换衣服、护理皮肤、口腔清洁、护理伤口等等。
7. 小便/大便管理：收集或者帮助患者排泄，协助使用便器，以及清洁和更换大小便用具。
8. 床位护理：协助患者翻身、调整姿势、更换床单和被褥等。
9. 镇痛管理：协助患者使用镇痛药物，确保按时规律服用，以及监测患者疼痛程度。
10. 患者移动：协助患者站立、行走、坐下等静止姿势的移动，以及使用助行器材或者轮椅等物品。
基础护理操作规程-无菌技术操作
基础护理操作规程-无菌技术操作（一）无菌技术操作原则1.无菌操作环境应清洁、宽敞。
操作前30分钟停止扫地、更换床单等工作，避免人员流动，尘埃飞扬。
2.穿戴整洁，洗手，戴帽子，口罩盖住口鼻。
必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标志。
无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。
无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。
过期或受潮物品应重新灭菌。
4.进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。
5.操作者身体应与无菌区保持一定距离，取放无菌物品时，面向无菌区，并使用无菌持物钳；手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。
避免在无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
用物疑有污染或已被污染应更换并重新灭菌。
6.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
（二）无菌持物钳使用法1.目的防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。
2.操作要点①无菌持物钳保存在无菌干燥容器中，或者无菌持物钳浸泡在有盖无菌大口容器中，消毒液应浸没钳关节以上2～3cm或镊子的1/2，每一容器只能放置一把持物钳。
②取放无菌持物钳时，闭合钳端，不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。
③使用时保持钳端向下，用后立即放回容器内。
④取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。
⑤持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。
⑥无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤，污染或可疑污染应重新消毒。
⑦干缸无菌持物钳24小时更换1次；浸泡无菌持物钳及容器每周消毒1～2次，并更换消毒液。
使用频繁的科室应每日消毒1次。
（三）无菌包使用方法1.核对无菌包的名称、有效灭菌日期，检查化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整，系带严、紧方可使用。
2.自包布外角、右角、左角、近侧角的顺序打开，若为双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。
3.用持物钳夹取物品，包内有剩余物品，则按原痕包起扎好，注明开包日期、时间，24小时内使用。
基础护理操作50项
基础护理操作50项1. 术前准备•确认患者身份和手术部位；•与患者沟通，解释手术过程和风险；•准备手术室，包括消毒、清洁、准备手术器械和药品；•检查患者的体征，如体温、血压、脉搏等。
2. 皮肤消毒•使用适当的消毒液对手术部位进行彻底的消毒；•遵循正确的消毒步骤和时间，确保彻底杀灭细菌。
3. 导尿操作•使用无菌技术进行导尿操作；•先准备好导尿包，确保器械无菌；•清洁外阴部，然后将导尿管插入膀胱。
4. 静脉穿刺•使用无菌技术进行静脉穿刺；•准备好穿刺器具和药品；•寻找合适的静脉，并插入针头。
5. 注射操作•准备好需要注射的药物；•清洁注射部位，使用无菌技术进行注射；•注意药物的剂量和注射速度。
6. 血压测量•准备好血压计和听诊器；•将袖带套在患者的上臂上，然后用听诊器听取血流声音；•记录收缩压和舒张压。
7. 心电图操作•准备好心电图机和导联线；•将导联贴在患者的胸部、手臂和腿上；•启动心电图机，记录患者的心电图。
8. 氧气吸入•准备好氧气瓶和面罩/鼻导管；•将面罩/鼻导管放在患者鼻子上或嘴巴前，并打开氧气瓶；•调整氧气流量，确保患者得到适当的氧气供应。
9. 饮食辅助•根据患者的饮食要求准备食物；•给予患者适当的饮食辅助，如喂食、喝水等。
10. 口腔护理•使用口腔护理工具，如牙刷、漱口杯等，给患者进行口腔护理；•清洁患者的牙齿、舌头和口腔内部。
11. 洗澡护理•准备好洗澡用具，如毛巾、肥皂等；•将患者放在合适的洗澡位置，并用温水和肥皂清洁患者的身体；•干燥患者的身体，并更换干净的衣物。
12. 更衣护理•帮助患者更换干净的衣物和床上用品；•注意保持患者的隐私和尊严。
13. 床位转换•根据需要，帮助患者改变体位，如翻身、坐起来等；•注意避免对患者造成不适或伤害。
14. 尿袋更换•准备好新的尿袋和无菌器具；•将旧尿袋与新尿袋连接，并确保连接处无菌；•清洁连接处，然后更换新尿袋。
15. 留置导尿管护理•准备好留置导尿管所需的材料；•清洁导尿管周围的皮肤，并更换导尿管固定带；•检查导尿管通畅性和引流情况。
《基础护理操作》PPT课件
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3、插管 测量插管深度
抽尽气囊内空 气，
油润滑三腔管前端
及气囊外 部
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由鼻腔慢慢插34
• 4、注气：
插入50-65cm
证实在胃内
向胃囊注气250～
300ml，使胃气囊
充气。
适度拉紧三腔管，系上牵引绳， 再以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定 于床头架上牵引，以达到充分压迫的目的。
基本护理操作
交大二院 刘红梅
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1
内容
洗胃技术 止血技术 及护理管理
胃管置入技术 三腔两囊管 呼吸机使用
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2
胃管置入技术
是临床上常用的一项医疗护理技术，是将 胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、 治疗、预防疾病的目的。
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胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
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4
鼻饲术：
将胃管经鼻腔 插入胃内，从 管内灌入流质 食物、水分和 药物，以维持 患者的营养和 治疗需要。
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5
洗胃术：
将洗胃导管由口 腔或鼻腔插入胃 内，把大量溶液 灌入胃腔反复冲 洗的技术。
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6
胃肠减压术
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3、充气检查：一般胃囊注气200-300ml，压 力5.3-6.7kPa（40-50mmHg)；食管囊注气 100-200ml，压力4.0-5.3kPa（30-40mmHg)， 然后在各接头管作好标记。检查三腔管是 否通畅，气囊有无松脱、漏气，充气后膨 胀是否均匀。
20项基础护理操作规程
20项基础护理操作规程基础护理操作规程是指进行基础护理时的常规操作方法和步骤。
以下是20项基础护理操作规程：1. 手卫生操作规程：要求护士在与患者接触前后进行洗手或使用消毒剂。
2. 基础体温测量操作规程：包括使用电子体温计或口腔温度计等准确测量患者体温的方法。
3. 心率测量操作规程：要求护士使用心电图仪或手动测量法准确测量患者心率。
4. 呼吸频率测量操作规程：包括观察患者胸部起伏和使用手表等方法准确测量患者呼吸频率。
5. 血压测量操作规程：包括使用血压计和听诊器等设备准确测量患者血压。
6. 体重测量操作规程：要求护士使用体重计等设备准确测量患者体重。
7. 尿量测量操作规程：要求护士使用尿量计或尿袋等设备准确测量患者尿量。
8. 防褥疮操作规程：包括定期翻身、保持肌肤清洁和使用防褥疮垫等方法预防和治疗褥疮。
9. 呼吸道护理操作规程：包括定期清洁呼吸道、使用吸痰器和给予辅助通气等方法保持呼吸道通畅。
10. 意识状态评估操作规程：要求护士使用格拉斯哥昏迷量表等工具准确评估患者的意识状态。
11. 定向、记忆和认知能力评估操作规程：要求护士使用问卷或测试等工具进行患者定向、记忆和认知能力的评估。
12. 洗澡操作规程：包括使用温水和温和清洁剂为患者进行全身清洁。
13. 口腔护理操作规程：包括使用刷牙器和牙膏、漱口液等保持患者口腔清洁。
14. 饮食操作规程：包括根据患者的饮食限制和口味提供合适的饮食。
15. 帮助排尿操作规程：包括提供合适的容器和隐私环境，协助患者排尿。
16. 帮助排便操作规程：包括提供合适的便盆或马桶、使用润滑剂和进行按摩等方法协助患者排便。
17. 注射操作规程：包括准备药物、选择合适的注射部位和使用无菌技术等方法进行注射。
18. 换药操作规程：包括准备药物和敷料、清洁伤口并进行手卫生等方法进行伤口换药。
19. 导尿操作规程：包括准备导尿管、消毒导尿管和进行无菌操作等方法进行导尿。
20. 正确佩戴和脱除个人防护用品操作规程：包括佩戴手套、口罩和隔离衣等个人防护用品，并在脱除后进行正确的处理。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
10项基础护理操作规范及流程
10项基础护理操作规范及流程面部清洁及梳头技术服务规范1.工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
2.工作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。
(2)告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
(3)按需要准备用物。
(4)协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
(5)操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
(6)尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
(7)保持床单位清洁、干燥。
3.结果标准11)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满,q'O(2)患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
患者出现异常情况，护士处理及时。
-2-床上洗头技术服务规范1.工作目标保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
2.工作规范要点(1)遵循标准预防、节力、安全的原则。
(2)告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
(3)准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
(4)操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求。
(5)注意保护伤口和各种管路。
(6)清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
(7)保持床单位清洁干燥。
3.结果标准(1)患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
(2)护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术服务规范1.工作目标(1)使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
(2)促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
(3)观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
2.工作规范要点(1)遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
(2)告知患者，做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
(3)准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
61项常用基础护理技术操作流程及评分标准
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
4.枕头平整,充实，开口背门。
2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。
5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。
3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。
6.避免在室内同时进行治疗或进餐。
二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
保持病房整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。
【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备。
3.患者上床、下床方便。
三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.是患者安全、舒适、预防并发症。
3.避免床上用物被污染，便于更换。
2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。
【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。
3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。
四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症的发生。
3.保持病室整洁、美观。
【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。
【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。
基础护理与专科护理技术操作流程
基础护理与专科护理技术操作流程基础护理与专科护理是医护人员日常护理工作中的核心内容。
基础护理是指对病人进行的一系列基本护理操作，包括生活护理、体征监测、气管护理、体位转换、营养支持等。
而专科护理是对特定病症或疾病的护理操作，包括心血管科护理、重症护理、儿科护理等。
本文将详细介绍基础和专科护理的技术操作流程。
1.生活护理生活护理是对病人进行日常生活自理能力的辅助和帮助，主要包括个人卫生、换床、整理环境等。
具体操作流程为：（1）患者个人卫生：包括口腔护理、洗脸、洗澡、洗头、刷牙等。
（2）换床：将患者转移到无菌的床上，并清洁床上用品、更换干净的床单。
（3）整理环境：保持病房整洁，清扫地面、清洗器具、摆放必要的物品。
2.体征监测体征监测是对病人体温、呼吸、脉搏、血压、血糖等生理指标的定期测量与记录。
具体操作流程为：（1）体温测量：选择适当的体温计（口腔、腋下、肛门、耳温计等），确认患者状态稳定后进行测量。
（2）呼吸监测：观察患者呼吸频率与深度，记录每分钟呼吸次数。
（3）脉搏测量：定位动脉处（颈动脉、桡动脉、股动脉等），用指腹轻轻按压，记录每分钟脉搏次数。
（4）血压测量：选择合适的血压计（汞柱血压计、电子血压计等），根据患者情况选择适当的测量部位（上臂、下肢等）。
（5）血糖测量：选择合适的血糖仪，选择适当的采血部位（指尖、腕部等），采用刺激皮肤后量度血糖浓度。
3.气管护理气管护理是对呼吸机使用患者进行气管插管、气管切开等操作，确保呼吸道通畅。
具体操作流程为：（1）气管插管：选择合适的气管插管管径和长度，应用喉镜和显微镜将气管插管导入气道，并固定好。
（2）气管切开：选取合适的气管切开导管和切开套管，行气管切开术，确保气道通畅。
（3）护理帮助：常规清洁护理，包括吸痰、湿化护理、呼吸机使用维护等。
4.体位转换体位转换是为了减少病人长时间保持同一体位所带来的不适，预防压力性损伤等并发症。
具体操作流程为：（1）评估：根据患者病情，确定体位转换的频率和方法。
17项基础护理操作
整理床单元项目标准分值质量标准评分等级A B C D着装准备 44 1、仪表端庄、服装整洁2、洗手、戴口罩44332211评估 444 1、检查床、被褥是否安全、舒适、清洁2、了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法3、做好同病室患者的沟通工作444333222111用物准备 433 1、备齐用物2、大单、被套、棉被、棉褥叠法正确3、按顺序放置妥当4333222111移桌椅翻床垫22331、移开床旁桌距床20cm2、移床旁椅至床尾，距床正中约15cm3、翻转床垫，床垫与床头对齐4、铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对齐2233112211铺大单 24545 1、铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。
2、中线正3、床头床尾包紧4、床角整齐美观5、外观平整、紧、美观24545124341222111套被套 433334 1、被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐2、被头端无虚边3、被筒对称，中线正4、被筒两侧齐床沿5、被尾整齐6、外观平整、美观43333432222321111211套枕套 334 1、枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，压在被上。
2、两角充实，中线正，外观美3、开口背门3342231121整理 5 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 5 4 2 1整体印象 5 1、操作时间＜5min,每超过30s扣1分2、无掀抖、重复和床单落地的动作3、操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁22111总分100 姓名：分数：面部清洁项目标准分值质量标准评分等级A B C D准备 334 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩2、物品准备齐全3、环境整洁、温度适宜3342231121解释评估 555 1、了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应2、向患者解释、关门窗，态度和蔼3、评估面部清洁状况555444333111操作8551588 1、患者体位舒适2、盆内倒热水至2/3满，测试水温40-45度。
手术室基础护理技术操作
无菌持物钳的使用1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。
2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。
3.开罐后，顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。
4.取无菌持物钳时，应先打开无菌罐的盖子，垂直拿取持物钳，钳子前端不可碰触罐口和罐壁，不可夹取油性敷料，若到远处取物应连同容器一起搬移。
若持物钳被污染，应立即更换无菌持物钳和罐。
5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。
一个干罐只能放一把无菌持物钳。
铺置无菌台建立无菌台1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。
2.检查敷料包有效期后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。
3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。
4.关闭（覆盖）无菌台。
整理无菌台1.洗手护士外科手消毒后，由巡回护士打开无菌台。
2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。
3.整理治疗巾，依次将治疗巾放于器械车的右下角。
叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。
4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方。
5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。
铺无菌巾1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。
手术医生操作分两步：①未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；②双手臂重新消毒1次，穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。
3.铺无菌单时，距离切口2-3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4层。
4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。
5.严格遵循铺巾顺序。
基础护理技术操作指南
基础护理技术操作指南一、病人入院
1. 确认病人身份信息是否正确
2. 衣物护理与更换
3. 床铺处理与换洗
4. 体温、脉搏、呼吸监测
5. 记录首次护理记录
二、床边护理
1. 助病人起坐、下床活动
2. 助病人牙齿卫生与亲口饮食
3. 服药指导与监督
4. 身体检查并记录
5. 助病人行走与体能活动
三、生活功能训练
1. 穿脱衣教学与协助
2. 使用卫生间教学与监护
3. 日常生活自理能力评估
4. 活动能力训练计划制定
5. 饮食自理能力训练
四、预防并发症检查
1. 肺部充气音检查与监测
2. 肺部排痰教学指导
3. 适度活动与部位更换
4. 皮肤检查与防护虫措施
5. 全身康复理论指导
五、日常记录与回访
1. 定期修改护理计划与目標
2. 整体康复效果评估
3. 活动量与自理能力曲线
4. 并发症监测与预防措施
5. 规律回访与长期服务
这个指南大致概括了基础护理的一些常规操作流程和要点,需要根据实际情况进行具体细化和优化。
基础护理操作
基础护理操作现代护理学研究表明，基础护理操作不仅包括为病人进行基本护理，而且还包括为病人提供预防性护理、补充性护理和介入性护理服务，可以有效地改善和促进健康，弥补身体的损害。
基础护理操作是护理临床实践中的核心，是护理诊断和护理干预的基础，是护理实践活动的灵魂和主体。
基础护理操作包括概念实践、实践技能、概念分析以及根据特定操作要求完成护理操作。
基础护理操作涉及到多个领域，包括行为观察、基本护理技巧、药物管理、护理收集病人检查和护理诊断信息等。
其中，行为观察包括观察病人的行为、情绪、情感、行为并判断其状况是否正常；基本护理技巧包括护理技术、基本护理操作、护士角色、护理行为和护理记录。
此外，基础护理操作还包括药物管理的技能，应用基本的安全护理技术，收集病人检查和护理诊断信息。
正确地实施基础护理操作，不仅有效地维护和提高护理学生的临床护理水平，而且可以有效地预防和减少医院感染的发生。
基础护理操作技术要求护理人员具备很强的护理判断力和辨别能力，护理技术要求具备很强的实践技能和有效的专业能力。
任何护理操作前都必须充分了解病人的身体情况和可能存在的并发症，最后的护理决定也应根据根据病人的具体情况而决定。
进行基础护理操作时需要将自身的职责、权利和义务准确地置于心中，严格遵循护理实践活动的基本原则和操作规则，避免出现安全事故，并获得满意的护理结果。
为了确保护理操作过程的质量，应完善护理流程、保证护理质量和提升护理人员的专业能力，护理人员应定期参加行业培训，护理人员应有专业的护理操作技术，以确保在护理中的安全性。
本文试图讨论基础护理操作及其要求，通过描述其基本构成、作用，以及如何进行安全有效的护理操作，来促进护理实践内容。
虽然这是一个非常复杂且具体的主题，但仍然有许多需要深入探讨和研究的方面，以期进一步深入认识和提高护理操作水平。
基础护理操作技术冷热疗法
注意事项
• 在坐浴的过程中，注意病人安全，随时观察 病人面色和脉搏，如主诉乏力、头晕等，应 立即停止坐浴，扶病人上床休息。
• 如会阴和肛门部位有伤口，应备无菌浴盆和 溶液，坐浴后按换药法处理伤口。
• 女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴 道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。
局部浸泡
消炎、镇痛、清洁和消毒伤口
• 操作步骤
• 注意事项：观察冰袋有无漏水，冰块融化 后及时更换；观察用冷部位的血液循环状 况，如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感， 须立即停止用冷；降温，冰袋使用后 30min需测体温，体温降至39℃以下，取 下冰袋。
冰帽、冰槽
常用于头部降温， 防止脑水肿，并可 降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提 高脑细胞对缺氧的 耐受性。
• 用物：浸泡盆，内盛热水(40～45℃)，药液， 毛巾、水温计。
• 操作步骤：携用物至床边解释。试温后嘱病 人将肢体浸入盆中，浸泡时间15～20min， 浸泡毕擦干肢体。浸泡部位有伤口者，按换 药法处理。
• 注意事项：浸泡中如需添加热水，应先将肢 体移出盆外；浸泡的肢体有伤口时，需备无 菌浸泡盆和浸泡液。
热疗法的应用
目的
• 促进浅表炎症的消散和局限 • 减轻深部组织的充血 • 缓解疼痛 • 保暖
禁忌症
• 急腹症未明确诊断前 • 面部危险三角区感染时 • 各种脏器内出血时 • 软组织损伤或扭伤早期
用热的方法
干热
湿热
湿热法
• 湿热敷 • 热水坐浴 • 局部浸泡
湿热敷 消炎、消肿、解痉和镇痛
用物
治疗盘内盛小盆热水、敷布2块、敷钳2把、凡士林、 棉签、纱布、棉垫、塑料纸、小橡胶单、治疗巾、 大毛巾、热水袋、水温计，必要时备热源。
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得分：5
知识点：护理学基础（下）
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答案C
解析
8.
(5分)为尿潴留患者导尿的目的是
A.测量膀胱容量
B.鉴别有无尿闭
C.排空膀胱，避免术中误
D.减轻患者痛苦
E.记录尿量、观察肾功能
得分：5
知识点：护理学基础（下）
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答案D
解析
9.
(5分)患者史某，女，50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，下列处理比脱的是
C. %碳酸氢钠溶液
D. .1%醋酸溶液
E.贝尔溶液
得分：0
知识点：护理学基础（上）
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答案C
解析
17.
(5分)甲状腺功能亢进患者可出现
A.呼吸过速
B.呼吸过缓
C.潮式呼吸
D.间断呼吸
E.深度呼吸
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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答案A
解析
18.
(5分)王女士孕28周后早产一男婴，重105090男婴出生后住在新生儿监护病室。对患儿应采取的隔离种类是
A.防止污染尿道管
B.使患者舒适
C.便于固定尿道管
D.清除并减少会阴部病原微生物
E.防止污染导尿的无菌物品
得分：5
知识点：护理学基础（下）
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答案D
解析
4.
(5分)肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是
A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处
B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处
C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处
解析
14.
(5分)患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为
A.坐位
B.半坐位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.去枕平卧位
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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答案E
解析
15.
(5分)关于碘酊和碘附，正确的描述是
A.碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂
B.碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒
基础护理操作技术A
一、单选题
1.
(5分)患者，女，60岁。烦操不安，面色苍白，体检：血压90∥60mmHg,脉搏呈丝状脉，患者可能是
A.休克
B.甲状腺功能亢进
C.缩窄性心包炎
D.脑血管意外
E.肺气肿
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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答案A
解析
2.
(5分)患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入
D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染
E.人院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染
得分：0
知识点：护理学基础（上）
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答案C
解析
6.
(5分)为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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29为了缓解症状，患者应采用的体位是
A.枕仰卧位，头偏向一侧
B.高床头20°，抬高下肢30°
C.高床头15°-20°
D.高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20°
E.高床头60°-70°，右侧卧位
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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答案D
1.
(5分)护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不正妥的是
答案B
解析
20.
(5分)王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室温度应为
A. 16-18℃
B. 18-20℃
C. 20-22℃
D. 22-24℃
E. 24-26℃
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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答案D
解析
1.
(5分)患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是
A.水中
B.水中
C.理盐水中
D.醇中
E.贝尔溶液中
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案A
解析
3.对门诊就诊的患者首先应实行
A.心理安慰
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案资料
E.健康教育
答案C.预检分诊
4.下列关于剪切力的叙述不正确的是
A.体位有关
B.垂直压力和摩擦力相加而成
C.剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
A.氧气吸入
B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C.必要时用吸引器吸痰
D.帮助患者多翻身
E.超声雾化吸入
得分：5
知识点：护理学基础（下）
收起解析
答案B
解析
10.
(5分)导尿前需要彻底清洁外阴的目的是
A.防止污染尿道管
B.使患者舒适
C.便于固定尿道管
D.清除并减少会阴部病原微生物
E.防止污染导尿的无菌物品
得分：5
A.昏迷病人
B.椎管内麻醉
C.全麻术后未清醒着
D.呼吸困难者
E.脊髓腔穿刺着
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案D
解析
19.护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为
A.一天一次
B.一周一次
C.一周两次
D.二周一次
E.一月一次
答案B.一周一次
20.
(5分)
患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
B. 4h
C. 6h
D. 8h
E. 12h
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案B
解析
9.
(5分)某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5㎝x3㎝，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是
A. 0%乙醇按摩创面及周围肤
B.行创面清创
C.过氧化氢溶液冲洗伤口
D.保湿敷料
E.行全身抗感染治疗
D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处
E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处
得分：5
知识点：护理学基础（下）
收起解析
答案C
解析
5.
(5分)臀大肌注射时，应避免损伤
A.臀部动脉
B.臀部静脉
C.坐骨神经
D.臀部淋巴
E.骨膜
得分：5
知识点：护理学基础（下）
收起解析
答案C
解析
6.
(5分)下列疾病的患者中排出的尿液含有果味的是
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案D
解析
10.
(5分)不可使用约束带的患者是
A.热谵妄
B.经官能症
C.醉后未清醒者
D.神病患者
E.躁不安的患者
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案B
解析
11.
(5分)
男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过
A. 1g
B. 2g
E. 0.5%醋酸钠
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案D
解析
7.
(5分)两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是）
A.者仰卧屈膝
B.人站在床的两侧
C.手托臀部
D.人托颈肩腰
E.人同时抬起患者移向床头
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案C
解析
8.
(5分)患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右对该患者的护理措施，不妥的是
答案A
解析
7.
(5分)洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住人院。该患者应采取的隔离种类是
A.接触传播的隔离
B.空气传播的隔离
C.飞沫传播的隔离
D.保护性隔离
E.生物媒介传播的隔离
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案A
解析
8.
(5分)铺好的无菌盘，有效期为
A. 2h
C.半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛
D.端坐位可减轻呼吸困难
E.去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案B
解析
12.
(5分)李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是
A.常翻身
B.行肢体功能锻炼
C.用减压敷料
D.用减压床垫
C. 3g
D. 4g
E. 5g
得分：5
知识点：护理学基础（上）
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答案B
解析
12.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现
A.肤呈现紫红色
B.下有硬结
C.肤局部有大小不等水泡
D.者有疼痛感
E.面有脓性分泌物
答案E.面有脓性分泌物
13.
(5分)能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是
得分：5
知识点：护理学基础（上）
收起解析
答案D
解析
10.
(5分)脉搏短绌常见于
A.发热者
B.房室传导阻滞者
C.洋的黄中毒者
D.心房纤颤者
E.甲状腺功能亢进患者