晚孕期胎儿与新生儿透明隔腔超声影像监测的临床意义_赵雅萍

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系统超声对胎儿透明隔腔消失的诊断价值

陕西医学杂志2016年12月第45卷第12期1691改善肠粘膜营养状况，易保持水电解质平衡，易使患者营养达到指标或超过正常范围。

吹气球锻炼肺功能及雾化吸人促进咳嗽排痰，使患侧肺不张尽快复张，尽快控制肺部感染，缩短脓胸恢复时间，同时适当下床活动，能降低肺栓塞率，间接使残胃保持松弛状态。

瘘口大小不一样愈合的时间长短不一，本组平均愈合时间56d，均经电子胃镜检查证实胃残端胸腔瘘愈合。

本组均错过再次手术时机，经过保守治疗痊愈出院。

因此采取保守治疗也是较好的治疗方案之一，值得临床借鉴。

参考文献[1] 唐红涛，贾晓斌.食管胃机械吻合术后吻合口瘘原因分析及预防[J].陕西医学杂志，2〇11，4〇(3):378.[2]吴刚，赵明，韩新巍.胸腔胃-气管（支气管）瘘的诊断与治疗进展[〗].世界华人消化杂志，2007，15(24):2572-2578.[3]张泳，杨兴武，王建华，王乾，王鹏利.食管癌贲门癌切除食管胃吻合器吻合术后吻合口出血8例分析[J].陕西医学杂志，2〇13,42(7):92〇.(收稿：2016-08-01)系统超声对胎儿透明隔腔消失的诊断价值西安高新医院（西安710075 )陈薇张少丹主题词胎儿超声检查@透明隔腔【中图分类号】R714. 53 【文献标识码】A d〇i:10. 3969/j.issn. 1000-7377. 2016. 12. 059美国超声医学会（A IU M)和国际妇产科超声协会 (ISU O G)颁发的胎儿中枢神经系统超声检查的实施指南中规定：透明隔腔（Cavum septi pellucidi，CSP)是系统超声必须观察的重要结构，它是评价胎儿颅脑是否发育正常的重要标志[1]。

资料与方法1一般资料2014年5月至2015年11月来我院门诊行胎儿系统超声检查的12835例孕妇作为研究对象，孕龄20〜34周，平均24 +1周，孕妇年龄20〜47岁，平均28岁。

发现透明隔腔消失26例，检出率约0. 2%。

透明隔腔的超声诊断及其临床意义

颅内正常或异常的解剖结构。２１正常胎儿ＣＰ的超声研究．Ｓ目前胎儿正常ＣＰ的超声研究主要是检测胎儿ＣＰ的ＳＳ
正常值范围及发育情况。超声显示ＣＰ为脑中线的前１Ｓ，３处
【关键词】透明隔；声检查超【图分类号】Ｒ３．；４５１中３８Ｒ４．２【献标识码】Ｂ文【章编号】１０ — ０２２０）５０５ — ３文０８１６（０８０ — ３３０
透明隔腔（ａｕｅｔｍｐｌｃｕＣＰ是脑中线前Ｃｖｍｓｐｕｅｌｉｍ，Ｓ）ｕｄ
宽度和前后径与双顶径和孕龄及小脑横径呈正相关，其前尤
薄膜组成。妊娠１ｗ时，脑进一步发育形成胼胝体之后，在２端
胼胝体首先向颅侧伸展，后向尾侧呈弓状遮盖了间脑的室然
其后就是韦尔加腔１９］。２胎儿ＣＰ的超声诊断Ｓ
部两个透明隔间的液体腔，隔两侧侧脑室。随着影像诊断分技术不断进步，年来对ＣＰ的发生、展以及其与临床方近Ｓ发面的关系有了逐步的了解。尤其是随着胎儿超声产前检查越来越细致，儿时期ＣＰ的生理发育和病理现象也越来越受胎Ｓ到重视。ＳＣＰ存在与否及大小可能与某些颅内疾病有关，ＳＣＰ的生理功能、理现象及其相关影像改变的临床意义也成为病

透明隔腔异常的产前超声检测及其临床意义

Ｍｅｔｈｏｄｓ４８ｃａｓｅｓｏｆｆｅｔｕｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＣＳＰｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｉｎｔｈｅｐａｓｔｅｉｇｈｔｙｅａｒｓｉｎｏｕｒ
ｈｏｓｐｉｔａｌ。ａｎｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔ１ｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣＳＰｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｈｓｅｎｃｅ（３８ｃａｓｅｓ），ｄｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｓｈｒｉｎｋａｇｅ（２ｃａｓｅｓ）ａｎｄｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔ（８ｃａｓｅｓ）．ＴｈｅａｂｓｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｓｈｒｉｎｋａｇｅｏｆＣＳＰｉｎｔｈｅｆｅｔｕｓｅｓｗｅｒｅｃｏｍｍｏｎｏｎｈｏ１ｏｐｒｏｓｅｎｃｅｐｈａｌｙ，ｓｃｈｉｚｅｎｃｅｐｈａｌｙ，ｓｅｐｔｏ — ｏｐｔｉｃｄｙｓｐｌａｓｉａ，ａｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｒｐｕｓｃａｌｌｏｓｕｍ，Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｉｓｏｌａｔｅｄａｂｓｅｎｃｅｏｆｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍ．ＴｈｅｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｏｆＣＳＰｗａｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｏｆｃａｖｕｍｖｅｒｇａｅａｎｄｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＣＳＰｉＳａｍｉｍｐｏｒｔａｎｔｌａｎｄｍａｒｋｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｆｅｔａｌｃｅｒｅｂｒａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌａｎｏｍａｌｙ．ＴｈｅａｂｓｅｎｃｅｏｆＣＳＰｉＳｎｏｔ

胎儿透明隔腔、第三脑室、第四脑室的超声测量及其临床意义

浙江大学医学院硕士学位论文胎儿透明隔腔、第三脑室、第四脑室的超声测量及其临床意义姓名：李薇薇申请学位级别：硕士专业：妇产科学（超声诊断）指导教师：宋伊丽20080501 浙江大学２００８年硕士学位论文胎儿透明隔腔、第三脑室、第四脑室的超声测量及其临床意义浙江大学医学院妇产科学２００６级硕士研究生李薇薇导师宋伊丽主任医师摘要背景优生优育，提高出生人口质量是当前社会极为重要的任务。

颅脑是精细而复杂的结构，任何细微的变化，均会导致神经精神的改变。

由于超声自身的特点，使其在观察胎儿生长发育及诊断胎儿畸形方面具有其它检查不可替代的优越性，成为产前常规检查项目，超声在胎儿颅脑上的价值也日趋显现。

胎儿畸形特别是中枢神经系统的畸形，如脑积水、全前脑、胼胝体发育不全、视一隔发育不全、Ｄａｌｌｄｙ—ｗａｌｋｅｒ畸形等，均与胎儿颅脑结构的改变有着紧密的相关性。

目前侧脑室己被证实与胎儿畸形有着极为密切的联系，对侧脑室大小及结构的评价己作为产前超声检查必不可少的一部分。

国内外对胎儿侧脑室的研究深入透彻，然而对胎儿透明隔腔、第三脑室、第四脑室的研究相对匮乏，特别是国内的相关报道极为罕见，且不同国家，不同人种，不同地区的胎儿径线也不完全一致。

故本次研究着重于对胎儿的透明隔腔、第三脑室、第四脑室的研究，探讨正常胎儿上述结构的参考值，分析他们与孕龄及双顶径之间的关系，总结孕期的变化规律，并回顾性分析上述结构异常的胎儿所伴随的异常超声声像图表现，来阐述其临床意义，以便于更好的协助临床诊断与治疗。

第一部分透明隔腔、第三脑室、第四脑室的超声测量材料与方法选取于浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省永康市妇幼保健院及诸暨市妇幼保健院超声科行产前常规超声检查的６５０例孕妇，孕龄为１９—４１周。

孕妇平日体健，月经规则，孕期无合并症，无遗传性家族史。

本次检查及后期随访，胎儿均无异常发现。

分别于胎儿的丘脑水平面及小脑横切面显示透明隔腔、第三脑室及第浙江大学２００８年硕士学位论文四脑室后，采用局部放大技术，测量胎儿的透明隔腔宽径、第三脑室宽径、第四脑室宽径及前后径。

超声检测胎儿透明隔腔及其临床意义

关键词
透明隔腔超声胎儿
ＵｌｒｓｕｅｓｒｍｅｆｔｅＦｅａｖｍｅｉＰｅｌｃｄｎｄｉｓＣｌｎｃｌＳｇｆｃｎｅｔａｏｎｄＭａｕｅｎｔｏｈｔｌＣａｕＳｐｔｌｕｉｉａｔｉｉａｉｎｉｉａｃ
０３８ｍｍ；双顶径每增加１ｃ．６ｍ，ＣＰ长径和宽径分别增加０７ｉＳ．８ｈｍ，１１８ｍｉＰＯ０）．８ｌｌ（＜．５。在２周后不存在直线相关的关系８
（＞Ｏ０）（）胎儿ＣＰ缺失可见于全前脑畸形、胼胝体发育不全、严重脑积水、ＤｎｙＷａｋｒ形等。（）超声检查时在Ｐ．５。２Ｓａｄｌｅ畸３双侧脑室平面上切勿把第ｊ脑室或穹窿柱误认为ＣＰＳ。结论本研究提供产前胎儿ＣＰｊ常值资料。胎儿ＣＰ的检测可为许多中线结构的畸形提供有用信息。ＳＦ＿Ｓ
超声检测胎儿透明隔腔及其临床意义
吕国荣刘金蓉李丽雅何韶铮徐晚虹侯敏
摘要
目的建立不同孕周正常胎儿透明隔腔（Ｓ）的正常值，并探讨其临床意义。ＣＰ方法采用二维超声前瞻性地测量３９例１～４２９Ｏ孕周正常￣ＪＳｉｆＬＣＰ的长径和宽径，并对其测值与孕周和双顶径进行回归分
・—

透明隔腔在胎儿颅脑超声检查中的临床意义

结果ＣＰ的显示率为９．３（２／０）ＣＰ宽度为（．５０１）ｃ与胎儿孕周无显著相关性（Ｓ４７１４１１５０，Ｓ０６ ± ．７ｍ，Ｐ＞００）．５。
Ｌｉｎｉｇ，ＣｈｎＱｉｇＬ，ｅｌｕＹａｙｎｅｎ。ｉＹｉｔａ
ＤｅａｔｅｔｏｔａｏｕｐｒｍｎｆＵｌｒｓｎｄ，ＧｕｎｇｎｇＧｅｅａＨｏｐｉａ．ａｄｏｎｒｌｓｔ１ＧｕｎｇｎｇＡｃｄｅｙｏｅｉａｎｉｎｅａｄｏａｍｆＭｄｃｌａｄＳｃｅｃｓ，Ｇｕａｇｚｎｈｏｕ５１０８Ｃｈｉ００ｎａ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｌｉａｉｎｆｃｎｅｏａｕｓｐｕｐｌｃｄｍ（Ｐ）ｔｒｎｔｌｆｔｌｓｒｃ：ｊｃｉｖｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｓｇｉａｃｆｃｖｍｅｔｍｅｌｉｕＣＳｗｉｐｅａａｅａｎｉｕｈ
ｃｎｏｒｌｔｎｂｔｅＰｗｉｔｎｅｔｔｎｌｇｓＰ＞００）４ｃｓｓｗｉｂｏｍａＰｗｅｅｄｔｃｅｗｈｃａｔｃｒｅａｉｅｗｅｎＣＳｄｈａｄｇｓａｉａｅ（ｏｏａ．５．ａｅｔａｎｒｌＣＳｒｅｅｔｄ，ｉｈｈｉｃｕｅａｅｅｉｆｈｃｒｕｃｌｓｍａｄｉｇｅｅｔｉｌ，１ｏｏｒｓｎｅｈｌａｄｓｖｒｈｄｏｅｈｎｌｄｄ１ｇｎｓｓｔｅｏｐｓａｌｕｏｏｎｓｎｌｖｎｒｃｅｈｌｐｏｅｃｐａｙｎ２ｅｅｅｙｒｃｐ —

晚孕期胎儿与新生儿透明隔腔超声影像监测的临床意义

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｃａｖｕｍｓｅｐｒｉｐｅｌｌｕｃｉｄｉ（ｃｓＰ）ｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓｆｏｒｔｈｅｔｈｉｒｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒ（３５ — ３８
胍Ｉ检查。结果：晚孕期（孕３５３８周）超声测量ＣＳＰ正常宽度为６ ±２，６４，ｃ的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标
志。正常足新生儿出生后即闭合者占８４％，只有１６％可见ＣＳＰ。而早产儿或足月儿伴发ＨＩＥ者ＣＳＰ发生率为８５％。结论：ＣＳＰ是胎儿的正常脑内结构，足月新生儿大部分闭合，而ＨＩＥ或早产儿大部分ＣＳＰ增宽，透明隔腔增宽是新生儿脑组
织有病变或发育不全的佐证。
【关键词】胎儿；新生儿；透明隔腔；超声检查
中图分类号：册２２；Ｒ４４５．１文献标识码：Ａ文章编号：１００６ —９ｏ１１（２００７）０３ —０２８２ —０３
ｃｅｐｈａｌｏｐ讪ｙ（Ｈ】Ｅ）ｏｒｐｒｅｍａｔｕｒｅａｎｄ５０ｃａｓｅ８ｏｆｆｕｌｌ－￣ｎｎｌ￣ｇｂｏｍｉｎｆａｎｔｓｗｅＩｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＵＳ，ＣＴｏｒＭＲＩｉｎ１３０ｎｃｏｎａｔ￣ｏｆ１ —

透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值

果ꎬ应注意与栓塞后综合征鉴别ꎮ后者因动脉栓塞后组织缺血坏死引起的恶心㊁呕吐㊁局部疼痛㊁发热㊁反射性肠瘀胀或麻痹性肠梗阻㊁食欲下降等症状[７]ꎬ经对症处理(止吐㊁退热㊁止痛等)后３~７天即可消退ꎻ而前者则因正常脏器㊁组织误栓所致ꎬ临床表现因部位不同而不同ꎬ主要为严重疼痛㊁功能障碍等[８]ꎮ还有部分患者ꎬ因介入手术操作是在肠系膜动脉内ꎬ容易引起血管痉挛ꎻ再加上出血多会使用收缩血管药物ꎬ更易引起血管痉挛ꎬ血管痉挛可能加重肠道缺血ꎬ介入术中可酌情灌注适量的罂粟碱ꎮ本组有１２例患者出现不同程度的栓塞后综合征ꎬ经对症处理后均好转ꎮ在栓塞过程中ꎬ注入栓塞剂时应尽可能低压流控ꎬ在透视下缓慢进行ꎬ并随时手推少量对比剂观察栓塞效果ꎬ至血流速度明显变慢后即应停止栓塞ꎬ以免栓子反流而误栓ꎮ对于不能超选择插管的病例ꎬ灌注血管加压素也能达到止血目的ꎬ但复发率较高ꎮ因此在止血治疗后ꎬ必须重视原发病灶的治疗[９]ꎮ栓塞后可采取扩充血管容量ꎬ降低肠管张力ꎬ预防性抗感染可有效地预防肠坏死ꎮ介入栓塞术是治疗下消化道岀血的手段之一ꎬ应注重超选择性栓塞岀血血管的部位ꎻ栓塞材料可以选择微弹簧圈ꎬ同时辅以适量的明胶海绵颗粒ꎬ对肿瘤性病变引起的出血可以使用ＰＶＡ颗粒ꎮ下消化道岀血ꎬ尤其是结肠岀血ꎬ介入栓塞治疗的严重并发症主要是肠管缺血坏死ꎬ尽管发生率不高ꎬ但一旦发生应尽快外科急诊干预治疗ꎮ参考文献:[１]乔进朋ꎬ鲁力锋ꎬ张莉ꎬ等.下消化道出血５０８例临床分析[Ｊ].中华内科杂志ꎬ２００９ꎬ４８(９):７６４￣７６５.[２]谭志斌ꎬ张志成ꎬ郭友ꎬ等.ＤＳＡ在下消化道出血诊断中的应用策略[Ｊ].中国介入影像与诊断治疗学ꎬ２０１４ꎬ１１(１):３￣６. [３]ＬｈｅｗａＤＹꎬＳｔｒａｔｅＬＬ.Ｐｒｏｓａｎｄｃｏｎｓｏｆｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｉｎｍａｎａｇｅ￣ｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｌｏｗｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ[Ｊ].ＷｏｒｌｄＪＧａｓ￣ｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌꎬ２０１２ꎬ１８(１１):１１８５￣１１９０.[４]何忠明ꎬ王祈.医源性动脉出血的介入栓塞治疗[Ｊ].中国介入影像与治疗学ꎬ２０１３ꎬ１０(２):９４￣９６.[５]徐伟ꎬ李颖.胃肠道动脉性大出血的急诊介入栓塞治疗[Ｊ].介入放射学杂志ꎬ２０１３ꎬ２２(４):３３０￣３３４.[６]吴勘华ꎬ孙荣跃ꎬ宋恬ꎬ等.ＤＳＡ诊断及介入治疗不明原因消化道出血的临床研究[Ｊ].临床合理用药ꎬ２０１７ꎬ１０(１):５￣８. [７]何志兵ꎬ陈敏.急性动脉性出血介入诊疗的临床应用[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１０ꎬ２０(４):４８９￣４９２.[８]孙向阳ꎬ张凯ꎬ谢富波ꎬ等.介入诊疗在急性出血的应用价值[Ｊ].中华介入放射学电子杂志ꎬ２０１４ꎬ２(４):１５￣１７. [９]窦永充ꎬ孔健ꎬ曹满瑞.超先择性动脉栓塞治疗下消化道大出血[Ｊ].中国临床医学影像杂志ꎬ２００２ꎬ１３(２):１３７￣１３９.(收稿日期:２０１９￣０３￣０１)透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃａｖｕｍｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｉｎｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ涂伟娴ꎬ吕小霞ꎬ赖梅平广东省深圳市宝安区松岗人民医院超声科㊀广东㊀深圳㊀５１８１０５㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀探讨透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值ꎮ方法㊀对我院产前超声筛查发现透明隔腔异常的５６例胎儿ꎬ根据透明隔腔的大小㊁有无情况ꎬ分成透明隔腔增宽ꎬ透明隔腔缩窄及透明隔腔缺如三组ꎬ并进一步检查胎儿中枢神经系统ꎬ统计㊁分析其合并畸形情况ꎬ追踪随访引产或出生后结果ꎮ结果㊀５６例胎儿中ꎬ发现透明隔腔增宽１１例ꎬ伴发畸形有韦加氏腔增大㊁侧脑室增宽㊁第三脑室增宽ꎻ透明隔腔缩窄９例ꎬ伴发畸形有胼胝体发育异常ꎻ透明隔腔缺如３６例ꎬ伴发畸形包括前脑无裂畸形ꎬ胼胝体发育异常ꎬ严重脑积水ꎬ脑膨出ꎬ脑裂畸形ꎬＤａｎｄｙ￣Ｗａｌｋｅｒ畸形ꎬ视隔发育不良等ꎮ结论㊀透明隔腔异常是胎儿中枢神经系统超声检查临床意义ꎮʌ关键词ɔ㊀超声检查ꎻ透明隔腔ꎻ胎儿ꎻ胼胝体中图分类号:Ｒ４４５.１ꎻＲ７１４.５㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０５￣０９１０￣０３㊀㊀透明隔腔(ＣＳＰ)是胎儿中枢神经系统发育正常的重要标志[１]ꎬ美国超声医学会(ＡｌＵＭ)和国际妇作者简介:涂伟娴(１９７９￣)ꎬ女ꎬ广东人ꎬ毕业于汕头医学院ꎬ医学硕士ꎬ副主任医师ꎬ主要从事超声影像诊断工作产科超声协会(ＩＳＵＯＧ)颁发的指南中ꎬ规定透明隔腔是必检的超声项目[２]ꎮ本文通过对我院超声检查发现透明隔腔异常的５６例胎儿进行追踪分析ꎬ探讨透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值ꎮ０１９医学影像学杂志２０２０年第３０卷第５期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.５２０２０１㊀资料与方法１.１㊀一般资料收集２０１３年１月~２０１７年６月在我院超声检查发现５６例透明隔腔异常的胎儿ꎬ胎龄１８~３６周ꎬ平均孕周(２６.３７ʃ１.９２)周ꎮ１.２㊀检查方法采用ＧＥＥ８和迈瑞ＤＣ￣８彩色多普勒超声诊断仪ꎬ经腹探头频率３.５~７.０ＭＨｚꎮ透明隔腔测量标准:丘脑水平切面ꎬ透明隔前后径中点处垂直脑中线的左右径ꎮ透明隔腔异常的诊断标准[３]:>１０ｍｍ为透明隔腔增宽ꎬ<２ｍｍ为透明隔腔缩窄ꎬ透明隔腔未显示则诊断为透明隔腔缺如ꎮ将透明隔腔异常的胎儿分成透明隔腔增宽ꎬ透明隔腔缩窄及透明隔腔缺如三组ꎬ进一步检查胎儿中枢神经系统ꎬ统计㊁分析各组的合并畸形情况ꎬ追踪随访引产或出生后结果ꎮ１.３㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ１５.０软件包统计处理ꎬ数据采用描述性分析ꎬ计数资料采用卡方检验ꎬ样本率㊁构成比以百分比表示(％)ꎬ率的比较采用ｕ检验ꎬＰ<００５被认为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果㊀㊀５６例透明隔腔异常的胎儿中ꎬ透明隔腔增宽ꎬ透明隔腔缩窄及透明隔腔缺如分别为１１例㊁９例㊁３６例ꎮ各组的例数及伴发畸形情况ꎬ见表１ꎮ伴发畸形包括前脑无裂畸形ꎬ胼胝体发育异常(图１)ꎬ严重脑积水ꎬ脑膨出ꎬ脑裂畸形(图２)ꎬＤａｎｄｙ￣Ｗａｌｋｅｒ畸形ꎬ视隔发育不良等ꎮ３㊀讨论㊀㊀透明隔腔位于脑中线的前１/３ꎬ前方为胼胝体膝部ꎬ上方是胼胝体的体部ꎬ前下方为胼胝体嘴部ꎬ后方为穹隆ꎮ透明隔腔的大小随孕周与双顶径的增加而增加[４]ꎬ至３７周左右逐渐向前闭合消失ꎬ一般出生后２个月消失ꎮ正常胎儿１８~３７孕周应观察到透明隔腔ꎬ１６孕周前或３７孕周后不易观察到透明隔腔[５]ꎮ透明隔腔与后方的韦氏腔之间由穹隆柱分隔ꎬ两腔室之间相通ꎬ均不参加脑脊液循环ꎬ故透明隔腔的增大多数伴有韦氏腔增大[７]ꎮ本组资料中透明隔腔增大１１例ꎬ１１例均合并韦加氏腔增大ꎬ其中１例合并侧脑室增宽ꎬ１例同时合并侧脑室及第三脑室增宽ꎻ除１例同时合并侧脑室及第三脑室增宽的胎儿引产外ꎬ其余１０例随访胎儿中ꎬ９例表１㊀５６例透明隔腔异常胎儿伴发中枢神经系统畸形情况ＣＳＰ异常类型伴发畸形类别伴发畸形例次ＣＳＰ增大(１１例)韦加氏腔增大１１例侧脑室增宽２例第三脑室增宽１例ＣＳＰ缩窄(９例)胼胝体发育异常２例ＣＳＰ缺如(３６例)前脑无裂畸形９例胼胝体发育异常７例严重脑积水３例脑膨出３例脑裂畸形２例Ｄａｎｄｙ￣Ｗａｌｋｅｒ畸形３例Ａｒｎｏｄ￣Ｃｈｉａｒｉ畸形２例蛛网膜囊肿１例室管膜下囊肿１例孔洞脑１例Ｇａｌｅｎ静脉瘤１例视隔发育不良１例单纯透明隔发育不良２例随孕周增长ꎬ透明隔腔缩小到正常范围内ꎬ并伴随韦氏腔消失ꎻ１例临界性增宽的透明隔腔随孕周增大无明显改变ꎻ１０例随访至胎儿出生后２~６个月ꎬ除１例失访外ꎬ其余均无生长发育及神经系统的异常ꎮ因此ꎬ单纯的透明隔腔增宽ꎬ不建议终止妊娠ꎮ但透明隔腔增宽对远期精神状态的影响ꎬ迄今相关研究甚少ꎬ因此发现胎儿透明隔腔增宽ꎬ应仔细检查有无其他合并异常并随访观察ꎬ必要时建议做染色体核型分析或胎儿颅脑磁共振检查ꎮ透明隔腔宽度低于２ｍｍ时ꎬ诊断为透明隔腔缩窄ꎬ但有时难以和透明隔腔消失鉴别ꎬ此时ꎬ应注意多角度多切面观察ꎮ另外ꎬ位于透明隔腔后下方的穹窿ꎬ由于超声界面的反射ꎬ在脑中线上显示为低回声区ꎬ容易误以为是透明隔腔ꎮ本组病例漏诊一透明隔发育不良ꎬ正是因为２４孕周检查时将穹窿柱误认为透明隔腔ꎬ至３０周复查时才发现透明隔腔显示不清ꎬ后经磁共振检查证实为透明隔发育不良ꎮ因此ꎬ操作时应注意多切面扫查ꎬ区别点在于穹窿形成的是低回声ꎬ中间有两条亮线ꎬ此亮线是两穹窿柱因界面反射而形成ꎮ而透明隔腔中间为无回声ꎬ其内没有线状结构ꎮ本组病例中ꎬ透明隔腔缩窄９例ꎬ其中合并胼胝体发育异常２例ꎬ其余无合并其他畸形的７例中ꎬ２例失访ꎬ其余５例随孕周的增大透明隔腔逐渐显现清楚ꎬ随访至出生后２~６个月ꎬ均无生长发育和神经系统异常ꎮ透明隔腔缩窄的预后尚不明确[６]ꎬ若无其他畸形ꎬ建议密切随访观察ꎮ１１９医学影像学杂志２０２０年第３０卷第５期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.５２０２０图１㊀３５＋２孕周胎儿透明隔腔缺如及伴发畸形超声图像ꎮ图１ＡＣＳＰ缺如ꎬ右侧脑裂畸形ꎬ双侧侧脑室扩张ꎮ图１Ｂ左侧室管膜下囊肿ꎮ图１Ｃ胼胝体显示完整㊀图２㊀３２＋１孕周胎儿胼胝体发育不良超声图像ꎮ图２ＡＣＳＰ缺如ꎬ第三脑室上抬(白色箭头处)ꎮ图２Ｂ侧脑室泪滴状扩张ꎮ图２Ｃ胼胝体及胼周动脉显示不清㊀㊀透明隔腔消失见于多种中枢神经系统疾病ꎬ可归纳为以下３个原因[７]:１)发育性前脑畸形ꎬ如全前脑㊁视隔发育不良㊁胼胝体发育不全㊁脑裂畸形ꎻ２)破坏性继发畸形ꎬ如孔洞脑㊁严重脑积水㊁脑膨出㊁Ａｒｎｏｌｄ￣Ｃｈｉａｒｉ畸形ꎻ３)单纯性或孤立性透明隔腔消失ꎮ因此ꎬ超声发现胎儿透明隔腔消失时ꎬ需进一步对中枢神经系统进行详细检查ꎬ并进行鉴别诊断ꎮ鉴别诊断的中心环节ꎬ在于胼胝体是否存在ꎬ这也是判断胎儿预后的重要指标ꎮ如胼胝体消失或异常ꎬ则考虑胼胝体发育不良㊁复合型脑裂㊁复合型视隔发育不良ꎻ如胼胝体显示完整且无伴发其他畸形ꎬ则多考虑单纯性透明隔腔缺如ꎮ除了观察胼胝体ꎬ另一需要重点观察的是侧脑室前角是否相通ꎬ如发现侧脑室前角相通ꎬ可在胎头的冠状切面观察脑实质有无相连ꎬ矢状面扇形扫查大脑镰是否完整ꎬ以排除叶状全前脑ꎮ总之ꎬ透明隔腔异常是胎儿中枢神经系统超声检查的重要线索ꎬ对超声发现透明隔异常的胎儿ꎬ应进一步检查中枢神经系统及其它合并畸形ꎮ透明隔腔对产前超声检测胎儿中枢神经系统畸形具有重大的临床意义ꎮ参考文献:[１]ＷｉｎｔｅｒＴＣꎬＫｅｎｎｅｄｙＡＭꎬＢｙｒｎｅＪꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｃａｖｕｍｓｅｐｔｉｐｅｌ￣ｌｕｃｉｄ:ｗｈｙｉｓｉｔｉｍｐｏｒｔａｎｔ[Ｊ].ＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄꎬ２０１０ꎬ２９(３):４２７￣４４４.[２]吕国荣.胎儿颅脑和心脏畸形超声诊断学[Ｍ].北京大学医学出版社ꎬ２０１０.４８９￣５１０.[３]ＳｈｅｒｅｒＤＭꎬＳｏｋｏｌｏｖｓｋｉＭꎬＤａｌｌｏｕｌＭꎬｅｔａｌ.Ｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｌａｔｅｄｃａｖｕｍｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍｅｔｖｅｒｇａｅ[Ｊ].ＡｍＪＰｅｒｉｎａ￣ｔｏｌꎬ２００４ꎬ２１(５):２４７￣２５１.[４]ＦａｌｃｏＰ.Ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｏｆｔｈｅｃａｖｕｍｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕ￣ｃｉｄｕｍｉｎｎｏｒｍａｌｆｅｔｕｓｅｓｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄａｎｄｔｈｉｒｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ[Ｊ].ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌꎬ２０００ꎬ１６(６):５４９￣５５３.[５]ＮｙｂｅｒｇＤꎬＭｃＧａｈａｎＪꎬＰｒｅｔｏｒｉｕｓＤꎬｅｔａｌ.Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｏｆｆｅｔａｌａｎｏｍａｌｉｅｓ[Ｊ].Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ.ＰＡ:ＬｉｐｐｉｎｃｏｔｔＷｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓꎬ２００３ꎬ２２(８):２２１￣２９０.[６]王真娜ꎬ王蕾ꎬ王静.超声评价胎儿透明隔腔的临床应用价值[Ｊ].中国优生与遗传杂志ꎬ２０１３ꎬ２１(９):８９￣９１. [７]杨建军ꎬ姜红芳ꎬ耿书军.三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１６ꎬ２６(１):１８￣２１.(收稿日期:２０１９￣０２￣１９)２１９医学影像学杂志２０２０年第３０卷第５期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.５２０２０。

超声检测胎儿透明隔腔宽度的临床价值分析

超声检测胎儿透明隔腔宽度的临床价值分析目的探讨超声检测胎儿透明隔腔宽度的临床价值。

方法2006年8月～2013年12月选择在我院进行检查胎儿系统超声检查的产妇450例，孕龄19～25w的300例，孕龄26～35w 100例，孕龄36～41w 50例，都进行超声检测胎儿透明隔腔宽度、双顶径等。

结果随着孕龄的增加，胎儿透明隔腔宽度都呈现增加的趋势，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

线性Pearson分析关系，结果显示胎儿透明隔腔宽度与孕龄及双顶径都呈现明显正向相关性（P＜0.05）。

结论超声检测胎儿透明隔腔宽度能有效反应胎儿生长发育状况，与孕龄及双顶径都呈现明显正向相关性，具有很好的诊断价值。

标签：超声；胎儿透明隔腔宽度；相关性；双顶径随着医学科学与我国经济的快速发展，优生优育、提高出生人口质量被提升到我国非常重要的战略地位。

先天性缺陷儿的出生不仅给患儿带来身心伤害，也给家庭与社区带来极大的影响[1]。

在胎儿的发育进程中，透明隔从妊娠10～12w 开始发育，大约在17w时发育成熟，是胎儿重要的中继站，能将海马和下丘脑联系起来。

透明隔腔大约在16w时可见，近足月时消失，然后逐渐变成一个实性区[2]。

腔的前上方为胼胝体，后方为穹窿，侧壁为透明隔小叶，腔内含脑脊液。

透明隔腔发育异常与神经系统发育缺陷相关联，比如透明隔腔的扩张可与脑中线囊肿、先天性脑积水及染色体异常有关[3，4]。

透明隔一旦缺失，透明隔腔则不能显示，可出现先天性颅脑畸形，如脑积水、全前脑、视-隔发育不全和胼胝体发育不全等。

当前随着对胎儿颅脑研究的日趋深入，超声在胎儿颅脑上的研究价值也日趋显现[5]。

其中透明隔腔的超声测量采用丘脑水平横切面，对正常胎儿的透明隔腔进行了研究，得出孕期的正常值范围[6]。

本文为此具体探讨了超声检测胎儿透明隔腔宽度的临床价值，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2006年8月～2013年12月选择在我院进行检查胎儿系统超声检查的产妇450例，纳入标准：胎儿均为健康单活胎，孕龄19～41w；能够于标准切面显示胎儿的透明隔腔；胎儿孕期及出生后3d内随访未发现任何异常改变；孕妇0.05）。

透明隔腔异常胎儿产前检测诊断及其临床意义

透明隔腔异常胎儿产前检测诊断及其临床意义发表时间：2014-08-15T09:56:52.810Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：蔡准顿[导读] 新生儿中枢神经系统畸形不但对患儿家庭带来沉痛打击，同时给社会造成极大负担。

蔡准顿(泉州市儿童医院妇幼保健院超声科福建泉州 362000)【摘要】目的:探讨产前检查透明隔的临床意义。

方法：对本院2009年1月-2013年1月500例孕妇进行胎儿透明隔(CSP)宽度检测，根据检测结果将透明隔腔正常胎儿设为对照组(479例)，透明隔腔缺失胎儿设为观察组(21例)，观察CSP宽度与孕周之间的关系，同时比较两组中枢神经系统畸形发生率。

结果：(1)经过:回归分析后发现孕周与CSP之间不存在相关关系(P>0.05)；(2)观察组中枢神经系统畸形发生率为100%，对照组中枢神经系统畸形发生率为1%，两组比较具统计学差异(P<0.05)。

结论：产前检测透明隔腔是诊断胎儿中枢神经系统畸形的关键环节，临床建议推广运用。

【关键词】透明隔腔宽度中枢神经系统畸形产前【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0227-02新生儿中枢神经系统畸形不但对患儿家庭带来沉痛打击，同时给社会造成极大负担，故探寻一个产前诊断胎儿中枢神经系统畸形的指标是目前妇产科医学亟待解决的问题之一。

透明隔腔又称第五脑室，是体现胎儿中枢神经发育是否正常的主要指标，2010年美国超声医学会(AIUM)颁布的最新指南将透明隔腔的扫描规定为胎儿中枢神经系统检查的常规项目[1,2]。

笔者为了分析产前检查透明隔对胎儿中枢神经系统疾病的诊断意义，通过对500例孕妇进行胎儿CSP宽度的检测，具体情况汇报如下：1、临床资料和方法1.1一般资料本院本院2009年1月-2013年1月500例孕妇进行胎儿透明隔(CSP)宽度检测，均为单胎妊娠，年龄为23-42岁，平均(25.1±2.5)岁。

透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值

透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值摘要：目的：分析探讨透明隔腔异常表现情况在产前超声诊断中的意义及价值。

方法：选取在我院产前超声检查中出现透明隔腔异常情况的51例胎儿作为观察对象，依据透明隔腔的有无、大小等情况将其分为A组（透明隔腔增宽）、B组（透明隔腔缩窄）、C组（透明隔腔缺如），对胎儿的中枢神经系统展开进一步检查分析，评估其合并畸形情况，最后对引产（异常情况下）或胎儿出生后的发育状况（正常情况下）进行实时追踪随访。

结果：在选取的51例CSP异常表现的胎儿中，A组（透明隔腔增宽）10例、B组（透明隔腔缩窄）8例、C组（透明隔腔缺如）33例。

结论：在胎儿中枢神经系统的超声检查中，透明隔腔异常现象是检查诊断的重要线索，选取CSP表现异常的胎儿，对其展开深入的中枢神经系统及其它合并畸形检查，以此作出精准判断，可见透明隔腔异常在产前超声诊断中具有较高的利用价值。

关键词：透明隔腔；异常情况；产前超声诊断；应用价值CSP（即透明隔腔）是判断胎儿中枢神经系统发育是否正常的重要标志，在AIUM和ISUOG颁发的规定指南中，CSP是必检的超声检查项目之一，可见其意义重大[1]。

基于此，本文特意选取CSP表现异常情况的51例胎儿作为观察对象，分析总结透明隔腔异常现象的具体意义与参考价值。

1.资料和方法1.1一般资料选取在我院产前超声检查中出现透明隔腔异常情况的51例胎儿作为观察对象，胎龄分布在19至35周，平均孕周为（25.34±2.01）周。

1.2方法（1）检查前准备工作：采用标准统一的彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整至3.5至7.0兆赫。

（2）CSP测量标准：丘脑水平切面，透明隔前后径中点处垂直脑中线的左右径。

（3）CSP异常情况的诊断标准：①＞10毫米列为CSP增宽；②＜2毫米列为CSP缩窄；③无任何显示则诊断为CSP缺如[2]。

（4）分类分组：将所有透明隔腔表现异常情况的胎儿分为A组（透明隔腔增宽）、B组（透明隔腔缩窄）、C组（透明隔腔缺如）。

《2024年中晚孕期胎儿心胸比MRI测量及其临床意义》范文

《中晚孕期胎儿心胸比MRI测量及其临床意义》篇一一、引言随着现代医学影像技术的不断发展，超声成像及磁共振成像（MRI）在临床上的应用日益广泛。

特别是对于中晚孕期胎儿的检查，MRI作为一种非侵入性的影像技术，为胎儿发育和健康的评估提供了更为准确的信息。

其中，胎儿心胸比MRI测量作为一种重要的临床检测手段，在预测胎儿心血管系统健康、早期发现潜在的心脏问题等方面具有重要意义。

本文旨在探讨中晚孕期胎儿心胸比MRI测量的方法及其临床意义。

二、胎儿心胸比MRI测量方法1. 仪器与设备：使用先进的MRI设备，配备专业的心胸成像序列。

2. 操作步骤：（1）胎儿准备：根据胎儿位置及运动情况调整母亲体位，以获取最佳的成像角度。

（2）MRI成像：利用专用的心胸成像序列进行胎儿心脏和胸部的扫描，采集多个不同方向的图像。

（3）数据解析：根据MRI图像，测量心胸比等参数，分析胎儿心脏及胸部的结构及功能。

三、心胸比测量及其意义心胸比是指心脏与胸腔的面积比值，是评估胎儿心脏大小及胸腔容积的重要指标。

中晚孕期胎儿心胸比MRI测量可帮助医生了解胎儿心脏发育情况，及时发现潜在的心脏问题。

1. 正常心胸比范围：正常心胸比值通常在0.3-0.5之间，但具体数值可能因胎儿年龄、体重、性别等因素而有所不同。

2. 异常心胸比的临床意义：若心胸比值过高或过低，可能提示胎儿存在心脏发育异常或胸腔容积异常等问题。

如心胸比值过高可能提示心脏扩大、心脏瓣膜病变等；而心胸比值过低则可能提示胸腔容积过小或肺部发育不良等。

四、临床应用及价值1. 早期发现潜在的心脏问题：通过中晚孕期胎儿心胸比MRI 测量，医生可以及时发现潜在的心脏问题，为早期干预和治疗提供依据。

2. 评估胎儿心血管系统健康：MRI能够清晰显示胎儿心脏及大血管的结构和功能，为评估胎儿心血管系统健康提供准确信息。

3. 指导产前咨询与遗传咨询：通过分析心胸比等参数，结合家族史及其他产前检查结果，为产前咨询和遗传咨询提供重要依据。

《2024年中晚孕期胎儿心胸比MRI测量及其临床意义》范文

《中晚孕期胎儿心胸比MRI测量及其临床意义》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，非侵入性的影像诊断技术在产前检查中扮演着越来越重要的角色。

其中，磁共振成像（MRI）技术因其高分辨率、无辐射、多平面成像等优势，在胎儿医学领域得到了广泛应用。

中晚孕期胎儿心胸比的MRI测量是评估胎儿心脏和胸腔发育情况的重要手段，对于预防和早期发现胎儿心脏疾病具有重要意义。

本文将就中晚孕期胎儿心胸比MRI测量的方法、临床意义及注意事项进行详细探讨。

二、MRI测量方法1. 设备与准备：使用专业的胎儿MRI扫描设备，确保设备性能良好，无异常噪声干扰。

孕妇在检查前需进行必要的准备，如去除身上的金属物品、穿着舒适的检查服等。

2. 扫描序列：选择合适的扫描序列，包括T1WI、T2WI等，根据需要可进行多平面成像。

3. 测量方法：在MRI图像上，通过定位胎儿心脏和胸腔的位置，测量心胸比。

心胸比是指心脏横径与胸腔横径的比例，一般以百分比表示。

测量时需注意图像的清晰度、胎儿的体位等因素，确保测量结果的准确性。

三、临床意义1. 评估胎儿心脏发育：通过MRI测量心胸比，可以了解胎儿心脏的发育情况，及时发现心脏结构的异常和潜在的疾病风险。

这对于产前诊断和胎儿出生后的健康管理具有重要意义。

2. 辅助诊断心脏疾病：对于已确诊为心脏疾病的孕妇，MRI 测量心胸比可辅助评估疾病的严重程度和治疗效果，为制定治疗方案提供依据。

3. 评估胸腔发育：心胸比的变化与胸腔发育密切相关，通过MRI测量可了解胎儿胸腔的发育情况，及时发现潜在的呼吸系统问题。

4. 预测胎儿出生后健康状况：心胸比的变化与胎儿出生后的健康状况密切相关，通过MRI测量可预测胎儿出生后可能面临的健康风险，为早期干预和治疗提供依据。

四、注意事项1. 严格遵循操作规范：在进行MRI测量时，需严格遵循操作规范，确保孕妇和胎儿的安全。

2. 掌握正常值范围：医生需掌握正常心胸比的值范围，以便准确判断胎儿的发育情况。

胎儿透明隔间腔异常的MRI产前诊断价值

中国临床医学影像杂志2019年第30卷第7期J Chin Clin Med Imaging,2019,Vol.30,No.7•487«胎儿透明隔间腔异常的MRI产前诊断价值陶元萍，康敏，曹倩，陈霞，陈瑞，王齐艳(四川省妇幼保健院放射科，四川成都610041)［摘要］目的：分析探讨胎儿透明隔腔及合并神经系统异常的产前MRI影像特征及诊断价值。

方法：回顾性搜集2015年6月一2018年6月2361例于四川省妇幼保健院就诊孕妇的临床资料，均行MRI及超声检查，总结其相关临床及影像学资料。

结果：胎儿头颅MRI检査提示透明隔腔及合并神经系统异常332例，超声提示胎儿透明隔异常212例。

孕妇年龄17-41岁，孕周21-39周+3O MRI检查结果提示单纯透明隔腔异常胎儿共221例，包括完全缺如8例、部分缺如7例、增宽92例、纤细114例。

透明隔异常合并其他神经系统异常胎儿共111例，包括耕月氐体完全缺如68例、耕月氐体部分缺如16例、视-隔发育不良3例、前脑无裂畸形9例(包括无脑叶型2例，半脑叶型2例，脑叶型5例)、脑裂畸形3例、脑损伤4例、脑积水4例、多发畸形2例、孔洞脑2例。

结论：胎儿透明隔及合并神经系统异常的MRI表现具有特征性,MRI可检出超声不能发现的异常，较超声有明显优势，可更加精准诊断，提高产前诊断的准确率，减少重大缺陷儿的出生。

［关键词］透明隔；胎儿疾病；磁共振成像［中图分类号］R714.53；R445.2［文献标识码］A［文章编号］1008-1062(2019)07-0487-08DOI:10.12117/jccmi.2019.07.007The value of prenatal diagnosis for abnormality of fetal cavum septum pellucidum by MRITA0Yuan-ping,KANG Min,CA0Qian,CHEN Xia,CHEN Rui,WANG Qi-yan(Department of Radiology,Sichuan Women and Children Health Care Hospital,Chengdu610041,China)Abstract:Objective:To analyze and discuss the prenatal MRI features and diagnostic value of the fetal cavum septum pellucidum and its associated neurological abnormalities.Methods:From June2015to June2018,2361cases of fetuses from Sichuan Provincial Women and Children Hospital were included in our research.All the fetuses received1.5T MR and ultrasonography(US)examination.We gathered the clinical information and analyzed the MR imaging.Results：332fetuses detected by MRI examination of fetal head revealed cavum septum pellucidum and associated nervous system abnormalities.In these cases,ultrasonography indicated212cases of cavum septum pellucidum.The age of the maternal and gestational week was 17〜41years old and21~39W*‘,respectively.MRI presented221cases of fetuses with pure cavum septum pellucidum abnormality,including8of complete absence of cavum septum pellucidum,7cases of partial absence,92cases of broadening,and 114cases of narrowing.One hundred and eleven cases of fetus with cavum septum pellucidum anomaly combined with other neurological abnormalities,including68cases of corpus callosum complete absence,16cases of corpus callosum partial absence,3cases of visual-septal dysplasia,9cases of holoprosencephaly(HPE,including2alobar HPE,2semilobular HPE and 5lobar HPE),3cases of Schizencephaly,4cases of brain injury,4cases of hydrocephalus,2cases of multiple malformations and2cases of porencephaly.Conclusions:MRI findings and presentations of fetal cavum septum pellucidum and combined neurological abnormality were characteristic.MRI has obvious advantages over US,which can manifest fetus central nervous system abnormalities not detected by US.MRI can diagnose more accurately and improve the accuracy of prenatal diagnosis of fetal central nervous system abnormalities so that reduce the birth rate of children with major defects.Key words：Septum pellucidum;Fetal diseases;Magnetic resonance imaging透明隔间腔(Cavum septum pellucidum,CSP)在胎儿期普遍存在，是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要指标叭在孕中晚期超声及磁共振检查均应显示胎儿CSP,若未见透明隔显示，则提示胎儿可能存在透明隔或其他异常，且透明隔异常与中枢神经系统的异常有紧密的联系。

透明隔腔对胎儿颅脑超声检查的意义

透明隔腔对胎儿颅脑超声检查的意义摘要】目的探讨透明隔腔对产前胎儿颅脑检查的临床意义。

方法采用二维超声对我院1000例19周以上的胎儿进行CSP的测量及观察，分析CSP的大小与孕周的关系及CSP异常的胎儿及新生儿的声像图表现。

结果 CSP的胎儿检出率为96.6%，宽度0.34～0.97cm，与胎儿孕周无明显相关性。

检出2例妊娠40周，CPS增大(宽度大于1.0cm 且小于1.2cm），34例CSP未显示，其中孕足月胎儿6例，胼胝体缺失18例，全前脑8例，重度脑积水1例，缺血血氧性脑病1例。

结论 CPS的常规检测对检出胎儿颅脑异常有重要的意义。

【关键词】胎儿透明隔腔超声检查【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0218-02透明隔腔（C P S），在产前胎儿超声检查中是重要的检查项目，是国际妇产科超声协会（I S U O G）要求的必检项目，对胎儿中枢神经系统畸形研究有重要的价值。

本文通过对胎儿CPS的检测，探讨CPS异常对临床的意义。

资料与方法1.研究对象 2008年1月～2011年3月期间，在我院检查的妊娠19周以上的孕妇1000例，年龄20～47岁，平均26.7岁，妊娠19周～28周480例，妊娠28周～38周450例，38周～41周70例。

2.仪器与方法采用PhilipsIU22，GE730彩色超声检查仪。

探头频率3.5M Hz。

行常规产前超声检查，根据胎儿的双顶径、头围、腹围及股骨估测孕周，于双顶径标准切面，清楚显示CP S，并测量C PS的宽度，观察有无增宽及缺失。

3.统计学处理应用S P S S13.0统计软件进行统计学分析。

对孕周与CPS宽度进行回归分析和相关性分析，以x-±s表示计量资料，P<0.05差异有统计学意义。

结果本组的CSP显示率为96.6%，964例可清晰显示，宽度正常，宽度在0.34～0.97cm间，与孕周无明显相关性。

超声检测胎儿透明隔腔宽度的分析及临床价值研究

超声检测胎儿透明隔腔宽度的分析及临床价值研究摘要：目的：探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔异常的临床意义。

方法：B超测量80名孕18-40周正常胎儿透明隔腔宽度，线性回归分析透明隔腔宽度与孕周的关系；比较40名孕18-40周透明隔腔正常胎儿（对照组）、40例透明隔腔缺失胎儿（观察组）中枢神经系统畸形发生率。

结果80名孕18-40周正常胎儿透明隔腔宽度（5.6±1.7）mm，线性回归分析结果显示，透明隔腔宽度与胎儿孕周无明显相关性。

观察组、对照组伴随中枢神经系统畸形发生率分别为100%，1.2％，二者比较差异有统计学意义。

结论：产前超声检出胎儿透明隔腔异常是诊断胎儿颅内结构异常的一个重要线索，对判断胎儿中枢神经系统畸形有重要临床意义。

关键词：超声；透明隔腔；胎儿Ultrasonic examination of fetal transluminal compartment width analysis and clinical valueAbstract : Objective: To investigate the clinical significance of prenatal ultrasound in diagnosing fetal transluminal abnormalities. Methods: The thickness of the transparent compartments of 80 normal fetuses at 18-40 weeks of gestation was measured by B ultrasonography. The relationship between the width of the transparent compartment and the gestational age was analyzed by linear regression. 40 normal fetuses (control group) with 18-40 weeks of gestation were compared. The incidence of central nervous system malformation in the fetus (observation group) was missed in 40 cases. RESULTS: The width of the transparent compartment of 80 normal fetuses at 18-40 weeks of pregnancy was (5.6±1.7) mm. Linear regression analysis showed that there was no significant correlation between the width of the transparent compartment and the gestational age of the fetus. The incidence of central nervous system malformation in the observation group and the control group was 100% and 1.2%, respectively. There was a statistically significant difference between the two groups. Conclusion: Prenatal ultrasound detection of fetal transluminal abnormalities is an important clueto the diagnosis of fetal intracranial structural abnormalities, and has important clinical significance for judging the fetal central nervous system malformations.Keywords :Ultrasound; Transparency; Fetus超声诊断技术可用于产前筛查胎儿心脏畸形、唇腭裂、肾脏畸形等。

胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断分析

胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断分析发表时间：2017-03-17T14:20:44.470Z 来源：《中国蒙医药》2017年2月第2期作者：符元春[导读] 胎儿透明隔腔是中枢神经发育的重要指标，相关研究表明，胎儿中枢神经畸形与透明隔腔缺如具有一定的关系。

湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008【摘要】目的：研究分析胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断价值。

方法：选取2014年1月——2016年6月我院进行产前检查的孕妇13820例中，检查出胎儿透明隔腔缺如的共31例，所有孕妇接受产前超声检查。

结果：本次参与研究的孕妇13820例中，经超声检查结果显示透明隔腔缺如共31例，占0.22%。

31例患者中，胼胝体发育不良14例，占45.16%；前脑无裂畸形10例，占32.26%；孤立性透明隔腔消失7例，占22.58%。

所有病例均经过随访并病理检查确诊。

结论：胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断具有重要的价值，对胎儿产前检查畸形具有重要的意义，值得临床推广。

【关键词】胎儿透明隔腔缺如；产前超声；价值胎儿透明隔腔是中枢神经发育的重要指标，相关研究表明，胎儿中枢神经畸形与透明隔腔缺如具有一定的关系。

胎儿透明隔腔缺如是胎儿在生长发育期，透明的隔腔出现缺损，造成两侧的脑室融合成为一个，严重影响患儿的生长发育，同时患儿常伴有脑中线发育不良、前脑病变。

胎儿透明隔腔缺如是在妊娠期由于其他因素导致的发育问题，随着我国医疗水平的不断提高，超声检查的应用优势逐渐凸显，所以胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断具有重要的意义。

本文主要研究分析胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断价值，特对我院2014年1月——2016年6月我院进行产前检查的孕妇中1资料与方法1.1基本资料选取2014年1月——2016年6月我院进行产前检查的孕妇13820例中，检查出胎儿透明隔腔缺如的共31例，所有孕妇知情并同意参与检查，孕妇年龄20岁到38岁，平均年龄（29.81±1.34）岁；孕周18周到39周，平均孕周（25.79±1.82）周。

透明隔腔的超声诊断及其临床意义

透明隔腔的超声诊断及其临床意义
刘炜;蔡爱露
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2008(019)005
【摘要】透明隔腔（Cavum septum pellueidum，CSP）是脑中线前部两个透明隔间的液体腔，分隔两侧侧脑室。

随着影像诊断技术不断进步，近年来对CSP 的发生、发展以及其与临床方面的关系有了逐步的了解。

尤其是随着胎儿超声产前检查越来越细致，胎儿时期CSP的生理发育和病理现象也越来越受到重视。

CSP 存在与否及大小可能与某些颅内疾病有关，CSP的生理功能、病理现象及其相关影像改变的临床意义也成为临床研究的方向。

现就CSP的这方面知识及进展做一个简要的综述。

【总页数】3页(P353-355)
【作者】刘炜;蔡爱露
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R338.2;R445.1
【相关文献】
1.胎儿透明隔腔异常的产前超声诊断及其临床意义分析 [J], 尤淑艳;荆春丽;张鹏
2.产前超声诊断胎儿透明隔腔缺失及伴发脑中线结构发育异常的临床价值 [J], 刘
梅;左红艳
3.透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值 [J], 涂伟娴;吕小霞;赖梅平
4.探讨透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值分析 [J], 曾水云
5.探讨透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值分析 [J], 曾水云
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晚孕期胎儿与新生儿透明隔腔超声影像监测的临床意义赵雅萍,许崇永,黄品同,黄福光,潘　尹,朱世钗,邹春鹏(温州医学院附属育英儿童医院超声科　浙江　温州　325027) 【摘　要】　目的:应用超声对晚孕期胎儿和新生儿透明隔腔(CSP)的监测,评价其临床意义。

方法:随机选择晚孕期(35～38周)无异常发现孕妇80例,除常规超声检查胎儿外,重点观察胎儿头颅,取横断面,部分胎儿可观察到矢状面和冠状切面。

出生后1～14天新生儿130例,新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)或早产儿80例和正常足月新生儿50例,经超声或CT或MRI检查。

结果:晚孕期(孕35～38周)超声测量CSP正常宽度为6±2.64,CSP的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标志。

正常足月新生儿出生后即闭合者占84%,只有16%可见CSP。

而早产儿或足月儿伴发HIE者CSP发生率为85%。

结论:CSP是胎儿的正常脑内结构,足月新生儿大部分闭合,而HIE或早产儿大部分CSP增宽,透明隔腔增宽是新生儿脑组织有病变或发育不全的佐证。

【关键词】　胎儿;新生儿;透明隔腔;超声检查中图分类号:R722;R445.1 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2007)03-0282-03The clinical signifcance of the cavity o f septum pellucidum in fetus in third trimester pregnancy and neonate by US monitoring ZHA O Ya-pmg,XU Chong-yong,H UA NG Pin-tong,H UA NC Fu-gwmg,PA N Yen,ZH U Shi-chai,ZO U Chun-pengDepa rtment of Ultraso nography,Yuying Children's H ospital o f W enzhou M edical College,Wen zh ou325027,P.R.China【Abstract】　Objective:To evaluate the clinical value of the cavum sepri pellucidi(CSP)of the fetus fof the third trimester(35～38 weeks)and neonate usin g ultrasonography.Metho ds:In80randomized pregnant women(35～40weeks),the fetal heeds were observed onespecially trans verse plane,partly on sagittal or coronary plane besides fetal routine ultrasonography.80cases with hypoxic ischemic en-cephalopathy(HIE)or premature and50cases of full-term newborn infants were examined with US,CT or MRI in130neonates of1～14days.Results:The normal width of the CSP of the fetus was6±2.64mm during35～38weeks gestation,the incidence rate of CSP inthe full-term newborn infant was16%.line incidence rate of CSP of HIE or premature was85%.Conclusion:The CSP is the fetal nor-malstructure in the brain,but in the most of full-term newborn it is closed.The CSP in HIE or premature new born is widened,it is an evidence of brain pathological chan ges and underdevelopment.【Key words】　Fetus;Neonate;Cavity of septu m pellucidum;Ultrasonic examimation 胎儿透明隔间腔(CSP),又称先天性第五脑室,为先天性神经管闭合不全所致的生理变异,胎儿期超声可清晰显示,有文献报道出生后足月儿随着生长发育大部分很快闭合,而少部分足月儿和早产儿往往可存在一定时期,具体什么时间闭合或不闭合其临床意义如何尚未见报道,本文将对此进行研究探讨。

1　材料与方法随机选择2003年1月～2006年3月来温州医学院附属二院就诊晚孕期(35～38周)无异常发现孕妇80例,除常规超声产科检查外,重点观察胎儿头颅,胎儿头颅行横断面检查,部分胎儿可观察到矢基金项日:浙江省温州市科技局科研基金资助项目(Y2003A055)作者简介:赵雅萍(1968-),女,河北省饶阳市人,毕业于华西医科大学,硕士研究生,副主任医师,主要从事超声影像诊断工作状面和冠状切面,横断面主要观察丘脑平面、小脑平面,在丘脑平面的基础上向额下部倾斜在侧脑室两前角间即可显示透明隔腔,与脑中线垂直测量其宽度。

出生后1～14天的新生儿130例,经CT或MRI 检查为新生儿缺血缺氧性脑病60例,早产儿20例,部分行超声检查,其中年龄1天35例、2天20例、3天4例、4天3例、11天7例、12天7例,14天4例。

足月新生儿50例,年龄为1～14天,经超声、CT或MRI检查。

采用Acuson Sequoia512、Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5～10MHz。

患儿取仰卧位,经前卤取矢状面和冠状面,将患儿头部偏向一侧,经其颗部探查获得头部横切面。

采用Philips Brilliance多层CT机和Philips1.5T磁共振机,常规282医学影像学杂志2007年第17卷第3期　J M ed Imaging Vol.17No.32007标准切面显示。

统计学方法采用χ2检验,CSP 宽度采用均数±标准差表示。

2　结果晚孕期(孕35～38周)超声测量透明隔腔正常宽度为6±2.64mm ,CSP 是胎儿的正常脑内结构(图1),每个胎儿都存在,又称先天性第五脑室。

足月新生儿和HE 或早产儿CSP 比较见表1,HIE 或早产儿CSP 宽度比较见表2。

表1　出生后1～14天的足月新生儿和HIE 或早产儿CSP 的比较CSP 足月正常儿HIE 或早产儿+868-4212合计5080　注:P <0.05,差异有统计学意义;+:CSP 可见,-:CSP 不可见足月新生儿大部分会闭合,而发生缺血缺氧性脑病或早产儿大部分会有CSP 存在,所以C SP 增宽是新生儿脑组织有病变或发育尚不完全的有力证据。

表2　HIE 与早产儿透明隔腔宽度的比较CSP 宽度HIE 早产儿2～5mm42146～8mm 186合计6020 缺血缺氧性脑病的程度与CSP 宽度有关,大部分轻微HIE 和轻微蛛网膜下腔出血CSP 在2～5mm 间(图2),其中4例为Dandy -Walker 综合症,CSP 宽度≤5mm ,有侧脑室扩张、小脑发育不良等;6～8mm 时HE 程度较重(图3)合并侧脑室扩张18例,胼胝体畸形3例,侧脑室前角变形、间距增宽,三脑室上移至囊样扩张,其内径达11.1mm 。

早产儿CSP 宽度大于5mm 时,多为并发HIE 者。

图1　正常胎儿透明隔腔声像图　男1天,CSP 增宽约4.58mm ,脑白质密度减低,男3天,脑增宽,CSP 宽约6.39mm 图2　新生儿缺血缺氧性脑病　图3　早产儿缺血缺氧性脑病3　讨论3.1　透明隔腔的发生及解剖在胎儿4个月时原始的透明隔内形成一中缝,然后分离形成一间隙即透明隔腔(CSP ),位于脑中线的前1/3处,呈长方形的暗区,在两透明隔间,分隔两侧侧脑室,在穹隆与胼胝体之间,前部为胼胝体膝部,上方为胼胝体干,后为穹隆柱和胼胝体汇合点,下方为胼胝体嘴部和穹隆体部。

正常情况下出生后此腔将逐渐闭合而消失,如果到一定年龄尚未融合且由脑脊液充填,即形成先天性第五脑室[1],因其不具有室管膜,不属于脑室系统,也不与其相通。

故我们认为应该称其为透明隔腔(CSP ),而不是先天性第五脑室。

本组研究认为胎儿正常透明隔腔宽度6±2.64mm ,若其宽度大于10mm 为异常。

3.2　透明隔腔闭合的时间有学者[2]研究认为中晚孕胎儿透明隔腔的存在与胼胝体的发育有关,若胎儿期CSp 消失则可能合并胼胝体发育不良,胼胝体发育不良常常合并侧脑室扩大,胎头横切面上脑室表现为前窄后宽,似“泪滴”状。

超声诊断比较困难,有学者认为快速MRI 对产前胎儿期胼胝体发育不良诊断具有特征性[3,4]。

另有研究认为90%的早产儿和近61%的足月儿可见CSP ,我们研究发现透明隔腔是胎儿的正常脑内结构,每个胎儿都存在,晚孕期透明隔腔的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标志。

正常足月新生儿出生后即闭合占84%,只有16%可见C SP 。

而早产儿或足月儿伴发HE 者则透明隔腔增宽,占283医学影像学杂志2007年第17卷第3期　J Med Imaging Vol .17No .3200785%,若其小于或等于5mm 且不伴有其它脑组织异常的早产儿或有轻微HIE 于生后1个月透明隔腔大部分会闭合。

3.3　透明隔腔的临床意义CSP 增宽存在于新生儿HIE 或早产儿中,缺血缺氧性脑病病理变化同包括脑水肿、脑组织坏死及颅内出血。

足月新生儿和早产儿病变发生部位是不同的,早产儿病变主要在脑深层,足月儿病变主要位于大脑皮层周围及背侧,尤其是矢状窦两旁的带状区,由于病变的恢复,可发生脑组织萎缩,导致透明隔腔增宽,其宽度与病变程度有关,本组研究表明大多数轻微HIE 新生儿透明隔腔在2～5mm 间,1个月后透明隔腔闭合,CT 或MRI 检查颅脑结构正常。

6～8mm 时HIE 程度较重并发侧脑室扩张,后遗症较明显,如脑软化、脑萎缩等。

总之缺氧、外伤到一定程度会引起脑组织的萎缩,脑膜粘连,CSP 增宽。

晚孕期胎儿透明隔腔的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标志,出生后有缺血缺氧性脑病或早产儿均可见透明隔腔,内径为2～5mm 时脑部病变可恢复。

内径大于5m m 时会出现后遗症状或合并脑组织畸形。