宁化县农产品质量安全监督检查记录单
农贸市场食品安全检查记录表
进货查验记录制度及快检情况
场所设施要求
进货查验记录制度履行情况
不销售《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》第二十五条第（一）至（六）项、第（八）至（十一）项禁止销售的食用农产品。
不销售《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》第二十五条第（七）项、第（十二）项禁止销售的食用农产品（未按规定进行检验的肉类，或者标注虚假的食用农产品产地、生产者名称、生产者地址，标注伪造、冒用的认证标志等质量标志的食用农产品）。
建立并执行食用农产品质量安全自查制度，定期对食用农产品质量安全情况进行检查，发现不符合食用农产品质量安全要求的，立即停止销售并采取整改措施；有发生食品安全事故潜在风险的，立即停止销售并向所在地县级食品药品监督管理部门报告
食用农产品销售企业建立健全食用农产品质理安全管理制度，配备食品安全管理人员，对职工进行食品安全知识培训，制定食品安全处置方案
其他备注
□通过登记的住所（经营场所）无法联系□发现问题已责令改正□不配合检
查情节严重□未发现开展本次抽查涉及的经营活动
口发现问题待后续处理
企业盖章：
或法定代表人（负责人）签字:
农贸市场食品安全检查记录表
检查项目
核查要点
核查结果
主体资质检查
1、检查是否取得《营业执照》。2、是否超范围经营。3、
是否亮证经营
食用农产品的监督检查
建立健全食用农产品安全管理制度（包括食用农产品市场准入制度、食品安全知识培训制度、进货查验制度、市场日常检查制度、快速检测制度、信息公示制度、不合格食用农产品退市制度等）、食品安全事故处置方案。
配备食用农产品安全管理人员、专业技术人员。
农产品质量安全监督检查记录表
农产品质量安全监督检查记录表农产品质量安全监督检查记录表一、基本信息1、农产品名称：2、生产企业名称：3、检查日期：4、检查地点：5、监督检查人员：二、农产品生产现场检查1、生产设施与环境1.1 设施整洁、无污染现象1.2 环境卫生与防虫措施1.3 生产设施是否符合相关标准2、农产品原料采购2.1 原料采购台账的完整性和准确性2.2 采购的农产品原料是否符合质量要求2.3 原料采购是否符合相关法律法规3、生产工艺控制3.1 生产工艺流程是否符合规定3.2 原料投入是否符合工艺要求3.3 工艺操作是否符合标准4、检测分析实验室4.1 实验室设施设备是否齐全、有效4.2 检测仪器设备是否日常维护保养4.3 检测方法和检测结果的准确性和可靠性5、农产品质量标准5.1 农产品质量标准的制定与实施5.2 农产品质量检验合格率情况5.3 农产品质量问题的整改与处理三、农产品质量安全管理体系评估1、质量管理计划1.1 质量目标及计划的制定1.2 质量管理制度的建立与执行情况1.3 质量管理体系运行的有效性2、过程控制2.1 过程控制点的划定与控制措施的制定2.2 物料入库、生产加工、成品质量控制过程的控制2.3 过程控制的记录和分析3、农产品安全风险评估与管控3.1 农产品安全风险评估的程序和方法3.2 农产品安全风险管控措施的制定和执行3.3 原辅材料供应商和合作伙伴的风险管理四、其他1、监督检查发现的问题及整改情况2、监督检查建议与要求附件：1、原料采购台账2、农产品质量检验报告3、其他相关附件附注：1、农产品质量安全法：指对农产品质量进行监督管理的相关法律法规。
2、农产品：指由农业生产者生产、加工或制造的与农业经济联系密切的产品。
3、质量标准：指农产品的质量技术指标和质量控制要求。
农药经营企业安全生产专项检查记录表
农药经营企业安全生产专项检查记录表企业名称企业地址检查人员一、企业基本情况序号检查内容检查要点企业名称、法定代表人、门（1）企业名称应当与营业执照名称一店及仓储地址核查致；法定代表人（负责人）1.1经营场所仓储场所二、人员要求序号（2）法定代表人（负责人）应当与营业执照一致；（3）填写的经营场所地址应当与营业执照一致；（4）仓储场所地址应当与备案填写一致。
检查要点检查方法检查方法检查结果备注主要负责人联系电话检查日期（）符合查验经营许可证与营业执照一致性（）不符合搜检内容搜检结果备注2.1经营单位人员（1）应熟悉《农药办理条例》、《农药（1）了解经营负责人基本情况，包括从业经营许可管理办法》以及其他相关法律、履历、对相关农药法律法规及产业政策的法规和产业政策；( )符合掌握情况；（2）应熟悉当地农业生产实践及农作物（2）当面了解经营人员的基本情况，包括( )不符合病虫草害发生情况，并能针对农药使用从业履历、对相关农药法律法规及产业政进行规范的指导。
策的掌握情况，对当地农业生产相识情况；- 1 -（3）会操作电脑。
对病虫草害及防治知识的掌握情况等；（3）可随机抽取经营的农药产品，让其简述利用范围、利用方法、药害情况及平安考前须知。
限制性使用农药经营人员2.2条件（1）与经营人员交谈，了解其基本情况。
包括是否有2年从事农药相关工作的经历、对限制性利用农药名录的掌握情况；对相关农药法律法规及产业政策的掌握情况。
除满足2.1条件外，还应当具有熟悉限制对当地农业生产相识情况，尤其与限制性( )符合使用农药相关专业知识和病虫害防治的使用农药相关的作物及病虫害发生、防治专业技术人员，并有两年以上从事农药情况；对病虫草害及防治知识的掌握情况( )不符合相关工作的经历。
等；（2）可随机抽取经营的限制性农药产品。
让其简述利用范围、利用方法、药害情况及人畜、环境、作物安全注意事项。
三、经营条件（经营/仓储场所、设施、设备等）及农药废弃物暂存场所要求序号检查内容检查要点（1）具有不少于三十平方米的专门经营场所（2）不少于五十平方米的仓储场所。
巡查记录表
横峰县农产品质量安全基地巡查记录表
被巡查基地名称：巡查时间：
生产产品名称：
检查内容：
1.是否了解农产品生产经营者是农产品质量安全监管第一责任人？
2.是否有完善的生产管理制度、标准、操作规程等？
3.是否有专用药品贮藏室、专人管理、药品是否分类标识？
4.是否发现禁用药品、不规范药品、消毒剂？
5.是否滥用激素及其他添加剂?
6.是否有种植、饲养生产记录，用药记录，产品标识等三项记录？记录是否完整？
7.主要技术人员是否了解种植、养殖质量管理的相关法律、法规及相关禁止性规定？
8.是否严格执行农产品质量安全监管方面对种植、养殖安全生产的其他要求。
这次的巡查意见：
当事人签名：
监管巡查单位：
巡查人员签名：。
2014年农产品安全监管工作情况记录表
6月14日-6月17日
6月19日
7月8日-7月10日
7月14日
7月21日 8月1日—12日
开展工作时间 8月日—日 9月日-日 9月2日-15日 9月22日-30日 10月日一日 10月9日一25日 11月3日—6日
工作情况
备注
开展抽样监测 开展中秋节前抽样监测，到基地排查安全隐患。 参与《樟树市农产品质量安全突发事件应急预案》的修订工作。 开展国庆节前大巡查，与执法大队组成联合检查小组深入临江、张家山等农 未发现重大隐患问题，未发现出售禁 资经营店和我市主要蔬菜供应基地进行巡回执法检查，消除安全隐患。同时 用农药行为，未发现使用禁限用农药 结合进行抽样检测。 行为。 开展抽样监测，确保药交会期间鲜食农产品安全供应。 蛟湖、袁赣基地近期生产档案记录不 对成鑫、张家山蛟湖、袁赣、大桥湾里无公害蔬菜基地进行巡查，重点检查 详，要求进行改正，及时补登相关信 安全用药和生产档案记录情况 息。 会同宜春市农业局检测中心对樟树四特酒、晶昊盐业、富达盐化绿色食品进 行年检，对樟树市成鑫实业有限公司无公害农产品进行复查换证。 开展水果风险评估和花生风险评估“储、运、销”环节抽样送检工作。
2014年农产品质量安全监管工作重大活动情况记录表
开展工作时间 2013年12月28日 12月29日—31日 2014年1月6日 2014年1月27日—28日 2014年2月6日—12日 2月24—30日 2月24—3月3日 3月17日—21日 3月28日—29日 4月11日 4月15日-4月21日 4月10日-4月15日 4月28日 5月8日-5月10日 工作情况 印发《关于加强2014年元旦春节期间农产品质量安全监管工作的通知》 开展元旦节前隐患排查，到三品基地、农产品生产基地开展检查工作，并抽 情况较好，未发现问题。 取样品进行监测 印发《2014年樟树市种植业农产品质量安全工作计划》 开展春节节前隐患排查，到三品基地、农产品生产基地开展检查工作，并抽 未发现重大隐患问题。 取样品进行监测 开展抽样监测 与全市“三品一标”获证单位签订《樟树市“三品一标”获证单位保证质量 和规范使用标志承诺书》 参加科技下乡活动，散发农产品质量安全资料1000余份 开展农资打假宣传活动 按照省农产品质量安全中心文件精神，开无公害标志使用专项检查 到大桥街办松湖村委，开展草莓种植情况专项调查 调查统计100亩以上的农产品种植大 户、农资经营户。 内容：开展无公害种植技术咨询和禁限用高毒农药的宣传，散发相关技术资 成效较好，农户欢迎。 料，张贴禁限用农药公告，指导农户正确购用农药、种子、化肥等农资产品 。地点：市城区及临江、张家山、观上、黄土岗等乡镇农贸市场。 开展劳动节前抽样监测工作 抽样检测全部合格。 开展农产品质量安全监管对象的调查统计工作 检查蔬菜生产基地及三品获证单位、对蔬菜基地进行抽样监测； 检查情况良好。 通过检查，未发现违规用标行为。 抽检全部合格。 备注
农产品质量安全问题发现查处台账
市（州）XX年XX—XX月份农产品质量安全问题发现查处台账
说明：1.此表由市（州）农业农村部门统计报送，须盖章。
2.数据来源于农业农村部门，只报送种植、畜禽、水产品质量安全问题，不含农资。
3.此表为累计报表，问题编号固定，每次报送前按照最新情况更新后整体报送。
4.问题销号标准：不涉嫌犯罪的问题，按照有关法律法规作出行政处罚后，可以销号；涉嫌犯罪的问题，按照有关法律法规作
出行政处罚后移送司法机关并确认接收的，可以销号，但要跟进填报公检法的查处情况。
农场食堂食品安全监督检查记录表
农场食堂食品安全监督检查记录表检查记录
日期：[填写日期]
检查人：[填写检查人姓名]
检查内容
1. 食品原材料：检查原材料的采购记录、保质期、存放情况和供应商合格证明等。
2. 食品加工：检查厨房的卫生情况、食品加工操作规范、食品留样等。
3. 食品储存：检查食材的存储温度、存放位置、防潮防尘措施等。
4. 食品销售：检查菜单的配备、食品销售环境的卫生状况、食品销售人员的健康证明等。
5. 食品安全培训：检查员工的食品安全培训记录和知识掌握情况。
标准要求
1. 食品原材料：原材料采购呈正规途径，质量符合国家标准，保质期内且存放正确。
2. 食品加工：厨房卫生清洁，食品加工操作规范符合要求，食品留样存放正确。
3. 食品储存：食材存放区域干净整洁，存储温度符合要求，防潮防尘措施有效。
4. 食品销售：菜单合理搭配，销售环境干净整洁，销售人员健康证明齐全。
5. 食品安全培训：员工接受定期培训，知识掌握符合要求。
备注
[填写其他需要记录的信息]。
农场食堂食品安全监督检查记录表
农场食堂食品安全监督检查记录表检查日期: [填写日期]
检查结果
经过对农场食堂进行食品安全监督检查，以下是检查结果的总结:
- [填写检查结果总结]
食品分类
以下是农场食堂的食品分类，其中列出了每种食品对应的检查项目和标准：
- [填写食品分类及对应检查项目和标准]
检查项目
以下是对农场食堂的各项检查项目的具体内容和标准：
- [填写检查项目和对应标准]
检查记录
备注
在进行食品安全监督检查时，可能会出现一些特殊情况或问题，下面是对这些情况或问题进行记录和备注：
- [填写特殊情况或问题及相关备注]
结论
综上所述，农场食堂的食品安全监督检查结果如下：
- [填写结论]
下一步行动
基于本次食品安全监督检查的结果，下面是对农场食堂需要采取的下一步行动的建议：
- [填写下一步行动建议]
签名
检查人员：[填写检查人员姓名]
日期：[填写日期]
请注意，以上记录仅供参考和记录用途，并不作为法律依据。
农产品质量安全专项整治统计表
填报单位：（加盖公章）填报时间：
行动名称
重点产品
出动监管执法人员
（人次）
检查生产经营主体
（家次）
发现
质量安全问题
（个）
行政执法案件数
（个）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移送司法案件数
（个）
销毁问题产品数量（吨）
涉及
金额
（万元）
开展监督抽查样品数
(批次）
监督抽查检出不合格样品数
（批次）
媒体宣传
（次）
发放宣传材料（份）
指导
培训
（场次）
指导
培训
（人次）
“利剑”行动
蔬菜、水果等种植业产品
使用蔬菜、水果禁用药物
违反安全间隔期规定
未按规定使用保鲜剂、防腐剂
畜禽产品
使用禁用、停用药物及其他化合物
违反休药期规定
使用未批准的农药类杀虫剂
生猪屠宰
合计
说明：1.每月27日前报送截至当时的统计数据。2.只报送种植、畜禽产品质量安全问题，不含农资。
食用农产品市场销售日常监督检查结果记录表
附件12
省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食用农产品市场销售日常监督检查结果记录表
编号：
— 1 —
填表说明：
1．编号：由四位年度号+5+六位流水号组成，如2016-5-000001;数字5代表“食用农产品”。
2．名称：填写营业执照或其他登记证上的经营者名称。
3．地址：填写营业执照或其他登记证上的经营地址，在批发、零售市场内的，可以简写为：“XX市场XX档”。
4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人或者食品安全管理员的姓名及联系方式。
5．营业执照/社会信用代码/身份证号：按照营业执照或其他登记证上的内容填写，个人的填写身份证号。
6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。
7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的是食用农产品集中交易市场开办者、销售者还是贮存服务提供者的日常监督检查要点表。
8．检查结果：按照各检查要点表后附的说明要求，根据检查情况选择“符合”、“基本符合”、“不符合”。
9．结果处理：检查结果为“符合”的，说明中可不填写内容；检查结果为“基本符合”或“不符合”的，按照各检查要点表后附的说明要求，对应选择书面限期整改、责令停止销售或者召回、立案查处。
结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。
10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。
11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈被检查人，一份监管部门留存。
— 2 —
— 3 —。