慢性肺源性心脏病临床医师考试试题

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宁夏省临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试题

宁夏省临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝门静脉属支不包括A．肠系膜上静脉B．脾静脉C．胃右静脉D．肝静脉E．肠系膜下静脉2、婴幼儿发热最多见的原因是A．胃肠道病毒感染B．呼吸道感染C．中枢神经系统感染D．泌尿道感染E．幽门螺杆菌感染3、多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点A．双侧听神经瘤B．多发性脑膜瘤C．脊神经鞘瘤D．皮肤牛奶咖啡斑E．皮肤多发性瘀斑4、不是白细胞的功能A．中性粒细胞是主要吞噬细胞B．嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用C．嗜碱性粒细胞驱散嗜酸性粒细胞D．嗜碱性粒细胞可以释放多种生物活性物质E．嗜酸性粒细胞参加对蠕虫的免疫反应5、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A．呈地方性流行B．人是唯一的传染源C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎E．以上都不是6、黄先生，68岁。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是____A．偶发室早B．室性心动过速C．窦性心律不齐D．窦性心动过缓E．Ⅰ型房室传导阻滞7、空间知觉不包括A．形状知觉B．大小知觉C．深度知觉D．距离知觉E．运动知觉8、结核病的基本病变包括A．渗出为主的改变B．变性、坏死为主的改变C．增生为主的改变D．渗出、增生为主的改变E．渗出、变质、增生三种改变9、治疗哮病的基本原则是A．温清兼施B．攻邪治标C．发时治标，平时治本D．补阴救阳E．扶正救脱10、免疫荧光染色法中制备一种标记抗体可以检出多种抗原的是A．补体法B．直接法C．间接法D．双层染色法E．再染色法11、下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A．泡沫细胞B．心衰细胞C．朗格汉斯巨细胞D．泡状核细胞E．类上皮细胞12、窦房结动作电位描述错误的是A．无稳定的静息电位B．自动缓慢去极化C．0期去极化速度缓慢，由钠离子内流引起D．复极化无明显的1期和2期平台E．4期自动去极化是钠离子、钙离子内流引起13、肠外阿米巴病最常见的是A．阿米巴肺脓肿B．阿米巴肝脓肿C．阿米巴脑脓肿D．阿米巴脓胸E．腹腔脓肿14、来访者男，50岁，有30多年烟龄。

慢性肺源性心脏病考试试题

慢性肺源性心脏病考试试题慢性肺源性心脏病考试试题一、A1型题（本大题67小题．每题1.0分，共67.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题慢性肺心病并发心律失常最多表现为A 室性期前收缩B 房性期前收缩C 心房扑动D 心房颤动E 心室颤动【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题肺心病应用血管扩张剂的指征是A 心率，120次/分B 并发肺性脑病者C 肺功能有严重衰竭者D 顽固性心力衰竭者E 吸氧后水肿不消除者【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题慢性肺心病最常见的并发症是A 肺性脑病B 休克C 上消化道出血D DICE 心律失常【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第4题在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A 缺氧B 高碳酸血症C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 电解质紊乱E 呼吸道感染【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要A 心得安B 异搏定C 奎尼丁D 毒毛KE 以上都不是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A 心室颤动。

海南省2017年上半年临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试试题

海南省2017年上半年临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是A．不充分的分泌期形态B．增殖期形态C．兼呈增殖期形态和分泌期形态D．子宫内膜可呈现增生和非典型增生E．内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密2、黄先生，68岁。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是____A．偶发室早B．室性心动过速C．窦性心律不齐D．窦性心动过缓E．Ⅰ型房室传导阻滞3、肿物穿刺取材室的基本设施不包括A．室内紫外线消毒设备B．穿刺用器械和器械柜C．石蜡切片机D．用于实施穿刺术的检查床、椅E．穿刺、急救用药物和药品柜4、小儿结核病最常见的临床类型:A．原发性肺结核B．干酪性肺炎C．支气管内膜结核D．结核性胸膜炎E．粟粒性肺结核5、下列有关病毒疫苗的描述不正确的是A．减毒活疫苗通常是选择对人毒力低的变异株B．减毒活疫苗有恢复毒力的可能性C．灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体D．灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体E．减毒活疫苗有活化机体内其他潜伏病毒的可能性6、判断群体发展水平的指标是A．群体的规模B．群体的凝聚力C．群体的目标D．群体的规范E．群体的组织结构7、双重免疫组织化学染色的原理是A．在两张切片或细胞学涂片上，同时或先后对两种抗原进行染色，标记物不同B．在两张切片或细胞学涂片上，先后对两种抗原进行染色，标记物相同C．在同一张切片或细胞学涂片上，同时或先后对两种抗原进行染色，标记物不同D．在同一张切片或细胞学涂片上，先后对两种抗原进行染色，标记物相同E．在两张连续切片上同时对两种抗原进行染色，标记物不同8、区别急性与慢性白血病的主要依据是A．病程长短B．贫血的程度C．有无肝、脾、淋巴结肿大D．血白细胞剧增程度E．骨髓幼稚细胞成熟程度9、肺痈成痈期的主证，以下哪项是错误的A．身热较甚，时时振寒B．汗出烦躁咳嗽C．咳吐大量脓血痰D．自觉喉间有腥味E．胸满作痛10、据CCMD-3的要求，精神分裂症的病程标准为：符合症状标准和严重标准至少已持续A．1周B．2周C．1个月D．2个月E．3个月11、26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩lO小时。

临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病

临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病[单选题]1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺（江南博哥）动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性正确答案：B参考解析：选项A，引起双下肢水肿的原因，除心源性水肿，尚有肾源性水肿等，所以单纯依靠双下肢水肿不能确定是否有右心功能不全。

故选项A不正确。

选项B，肝颈静脉回流征阳性，提示存在右心衰竭引起的肝淤血，此体征出现的较肝大和皮下水肿早，为右心功能不全的早期可靠体征，所以选项B正确。

选项C，除伴有左心衰竭的全心衰竭患者，单纯右心功能不全引起心脏向右扩大，所以选项C不正确。

选项D，P2亢进多见于二尖瓣狭窄引起的肺淤血等，也可见于伴有左向右分流的先天性心脏病。

选项E，肝大，触痛阳性，可见于右心衰竭体循环淤血，但也多见于急性肝炎和肝癌。

所以E项不正确。

故选B。

掌握“慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断”知识点。

[单选题]2.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外正确答案：B参考解析：肺心病患者的发病基础就是缺氧，缺氧可以使得心肌缺氧，诱发室颤，引起死亡，因此这道题的正确答案选B。

掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。

[单选题]3.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎正确答案：C参考解析：缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素，书上原话，需要记忆。

掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。

[单选题]4.肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是正确答案：B参考解析：肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。

慢性肺源性心脏病习题

第五章慢性肺源性心脏病（Chronic Pulmonary Heart Disease）一,选择题：1．诊断早期肺心病主要依据是：A．有长期肺及支气管疾病史B．发绀C．双肺干湿啰音及肺气肿征D．肺动脉高压及右心室增大征象E．高碳酸血症2．慢性肺心病患者,产生右心室功能和结构上改变的最主要的病理机制是：A．肺动脉高压B．血气异常C．肺功能不全和血气异常D．肺动脉高压和血气异常E．血气异常和电解质紊乱3．慢性肺心病形成肺动脉高压最主要的因素是：A．肺细小动脉痉挛B．毛细血管床减少C．肺小血管栓塞D．血容量增多E．肺小血管炎4．下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最重要因素：A．肺泡通气/血流大于0.8 B．严重贫血C．肺泡壁弥散功能减退D．肺泡通气不足E．肺部解剖性动-静脉分流增多5．在下述说明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障碍加重和病情恶化的机理中，最重要的是：A．感染使机体氧耗增加B．感染中毒对心肌的损害C．肺通气/血流比例失调加重D．弥散障碍和静动脉分流增加E．肺泡通气不足进一步加重6．关于肺心病的体征,下列哪项是不正确的：A．剑突下收缩期心脏搏动B．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C．三尖瓣听诊区收缩期杂音D．心尖部抬举样心脏搏动E．两肺呼气音延长7．下列哪项因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成无关：A．肺毛细血管床大量减损B．肺小动脉炎性变C．肺脏前列腺素E增多D．血容量增多E．血液粘度增加8．下列关于肺心病心电图诊断标准中，哪一项是错误的：A．心电图,额面平均电轴≥+90°B．窦性心动过速C．高而宽大的P波D．电压Rv1+Sv5≥1．05mV E．重度顺钟向转位9．女,45岁,慢性肺心病心力衰竭,经住院治疗病情好转，气短减轻，水肿消退，但无力加重，腹胀，食欲缺乏，肢体面部肌肉不时颤动。

为判断病情变化的原因，在下列检查中应首选：A．尿常规及其酸碱性B．动脉血气分析C．血K+、Na+、Cl-D．肝功能与粪便隐血E．血CO2结合力与阴离子间隙10．慢性肺心病心衰患者经综合治疗,心衰好转,浮肿消退,但出现烦躁不安。

慢性肺源性心脏病题库1-1-8

慢性肺源性心脏病题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）A.高压氧治疗B.吸纯氧C.间歇吸纯氧D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E.以上都不是肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。

不应吸入高浓度氧。

二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。

临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）A.慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C.肺结核合并肺心病，心功能不全D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全E.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏均是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢浮肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能(牛牛棋牌 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次min为疗效指征慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。

宁夏省临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试题

宁夏省临床助理医师：慢性肺源性心脏病的概念考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A．给患者带来了福音B．促进了医学发展C．应用中的双重效应提出了新的医德要求D．在西方被严重滥用的教训E．应用中出现了许多医德两难选择问题2、脊髓的颈膨大和腰骶膨大对应的脊髓节段为A．C3～T1和L2～S3 B．C1～T1和L1～S3 C．C6～T1和L2～S2 D．C6～T1和L3～S3 E．C4～T1和L2～S33、在绝大多数人中A．胆囊管汇合于右肝管B．胆囊管汇合于肝总管C．胆囊管汇合于左肝管D．胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E．胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管4、先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测TSH 浓度作初筛,其阳性结果:A．>5mU/LB．>10mU/LC．>15mU/LD．>20mU/LE．>25mU/L5、病理诊断报告的书写要求A．文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清楚B．病理报告书应一式两份C．主检医师必须签名D．文字清楚E．以上全部6、不属于以意识的清晰度降低为主的意识障碍是A．嗜睡状态B．混浊状态C．昏睡状态D．昏迷状态E．梦样状态7、构成肾病综合征的主要临床表现为A．少尿、蛋白尿、高血压、水肿B．血尿、蛋白尿、水肿、低血压C．氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D．大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E．蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症8、淋病孕妇经阴道分娩时不会发生A．子宫内膜炎B．输卵管炎C．败血症D．播散性淋病E．妊娠高血压疾病9、有关体温的错误说法有A．清晨2～6时最低B．指机体深部的平均温度C．午后1～6时最高D．女性基础体温随月经周期而发生波动E．儿童体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高10、关于肉芽肿的描述，下列正确的是A．肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强B．发生与机体的体液免疫反应有关C．由淋巴细胞增生构成的结节状病灶D．为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶E．只在慢性炎症中形成11、人工流产吸宫术适用于A．妊娠10周B．急性生殖道炎症C．各种慢性疾病的急性期D．手术当天体温两次超过37.5℃E．妊娠剧吐酸中毒12、致密沉积物病属于A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎13、关于塑制法制备大蜜丸的叙述，正确的是A．塑制法制备大蜜丸的工艺流程为：物料准备→制丸块→分粒→干燥→整丸B．用蜜量是影响丸块质量的惟一重要因素C．含有较多胶类、粘液质等较强粘性药料时，应以热蜜和药D．含胶类、糖类较多的药粉用蜜量宜少E．以嫩蜜、中蜜、老蜜制成的蜜丸，一般均须于60℃～80℃干燥14、关于细胞凋亡的描述，下列不正确的是A．细胞皱缩、体积变小B．常常以单个细胞散在发生C．早期细胞不被染料着色D．细胞肿胀、体积增大E．形成凋亡小体15、焦虑症与恐惧症最大的区别在于A．自主神经症状B．运动性不安C．回避行为D．无明确对象和内容E．自知力完整16、女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。

2017年天津临床助理医师《内科学》：慢性肺源性心脏病考试试卷

2017年天津临床助理医师《内科学》：慢性肺源性心脏病考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、房间隔缺损，最常见的类型是____A．原发孔未闭B．继发孔未闭C．高位缺损D．卵圆孔未闭E．房间隔完全缺如2、循环复苏改善的指标不包括A．血压上升B．尿量增多C．心率180/min以上D．血氧饱和度恢复正常E．呼气末二氧化碳水平增加3、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是__。

A．宫颈刮片细胞学检查B．阴道镜C．宫颈活检D．碘试验E．宫颈锥形切除4、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是（）A．腹腔内注射糖皮质激素B．大量抽腹水C．手术清除腹腔干酪样病变D．全身联合强化抗结核治疗E．营养和休息5、鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用的染色方法是A．Masson三色染色法B．James染色法C．维多利亚蓝染色法D．醛复红染色法E．PTAH染色法6、以下哪种情况属于强迫观念A．联想过程缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性B．大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C．以往经验在记忆中大量脱失D．持续地重复某一单调的语句E．缺乏现实基础，患者却坚信不疑的病理信念7、乳腺癌的发病因素中不包括A．病毒B．家族史C．放射线D．低脂饮食E．不育8、女性各脏器原发肿瘤组织学类型最多的器官是A．垂体B．甲状腺C．肾上腺D．卵巢E．子宫9、下面的固定液中含有过碘酸钠的是A．Zenker液B．PFG液C．PLP液和PLPD液D．4%多聚甲醛-磷酸二钠/氢氧化钠液E．Müller液10、用适当修正系数对吸收剂量进行修正，把吸收剂量与射线对生物机体的影响统一起来的量是A．照射量B．吸收剂量C．剂量当量D．比释动能E．传能线密度11、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（）A．静脉补充能量B．温肥皂水灌肠C．行人工破膜D．肌内注射哌替啶E．静脉滴注缩宫素12、最易引起大出血的消化性溃疡发生在A．胃小弯近幽门处B．胃小弯近贲门处C．胃底D．十二指肠球部前壁E．十二指肠球部后壁13、过敏性紫瘫与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是A．发病年龄与性别不同B．紫癜的部位、性质与特点不同C．合并症不同D．出、凝血的功能状态不同E．血小板计数结果不同14、关于DNA变性的叙述正确的是A．磷酸二酯键断裂B．A260降低C．DNA变性后溶液黏度升高D．变性是可逆的E．热变性是缓慢发生的15、甘露醇利尿的原理是A．渗透性利尿B．水利尿C．.小管液中溶质降低D．近球小管对水重吸收增多E．远曲小管对水重吸收增多16、弗洛伊德认为威胁的根源来自本我的本能性冲动，这种焦虑属于A．现实性B．客观性C．神经症性D．道德性E．心理性17、小儿初次感染结核分支杆菌4-8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是: A．4~8周后产生迟发型变态反应B．4~8周后获得一定的免疫力C．免疫与变态反应均细属细胞免疫D．免疫为体液免疫,变态反应属细胞免疫E．免疫及变态反应同时存在18、支气管扩张的典型x线表现____A．肺纹理增多B．肺纹理正常C．肺纹理紊乱D．卷发样改变E．片状阴影19、鼻咽癌的特点除外A．可能与病毒感染有关B．以低分化鳞状细胞癌为多见C．大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮D．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结E．对放射治疗较敏感20、胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是____A.胫骨形状有棱角B.负重量较大C.位于皮下软组织少D.易受直接或间接暴力E.骨的形态转变移行处21、Grocott六胺银染色法真菌显示的颜色是A．红色B．绿色C．紫蓝色D．黑褐色E．橘黄色22、关于抗肿瘤免疫导向治疗不正确的是A．载体为抗体B．载体为补体C．携带物质为放射性核素D．携带物质为化学药物E．携带物质为毒素23、下列哪一项是放射性核素肝脾胶体显像的适应证A．诊断Budd-Chiari syndrome B．诊断急性胆囊炎C．判断是否存在肝外分流D．诊断原发性肝癌E．诊断肝血管瘤24、骨骼肌肌节是由下列哪一项组成A．明带+暗带B．1/2明带+暗带C．明带+1/2暗带D．1/2明带+暗带+1/2明带E．1/2暗带+明带+1/2暗带25、关于水洗的作用错误的是A．脱蜡经乙醇处理后，水洗切片能使苏木精进入胞核内B．脱蜡经乙醇处理后，水洗切片能使伊红进入胞质内C．染色之后水洗作用是去除未结合的染液D．分化以后水洗是为了除去分化液和脱下的染料E．伊红染色后水洗是防止未结合染液进入脱水的乙醇中26、扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助A．X线B．心电图C．心叽酶谱D．超声心动图E．放射性核素二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性肺源性心脏病

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性肺源性心脏病一、A11、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心尖上翘B、心脏向右扩大C、心脏向左扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷2、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E、肝大，触痛阳性3、慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的A、肺气肿征象B、右下肺动脉横径<15mmC、肺动脉段高度≥3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征4、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管-肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外6、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺O2肺小动脉收缩、痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎7、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血黏度增加E、以上都不是8、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病9、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、P2亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰10、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好11、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染12、肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率>120次/分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后浮肿不消除者13、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎14、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、用小剂量快作用制剂D、心率70～80次/分为疗效指征E、心力衰竭纠正即停用15、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂16、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A、平喘药物的应用B、利尿药的应用C、祛痰药的应用D、呼吸中枢兴奋剂的应用E、正确选用抗生素17、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅18、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂二、A21、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。

慢性肺源性心脏病相关试题(三)及答案

慢性肺源性心脏病相关试题（三）及答案A3/A4型题(1~6题共用题干)男性，73岁。

反复咳嗽咳痰20+年，伴活动后气短6一7年。

昨日不慎着凉，症状加重，动则气喘，出现双足背水肿，厌食，多汗。

查体：消瘦，呼气性呼吸困难，口唇紫绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。

桶状胸，双肺呼吸音低，满布干啰音，双下肺吸气中期中水泡音，剑突下心脏搏动强于心尖，心率110次/分，律不齐，早搏7次分，心音低钝遥远，P2>A2,肝右肋下3cm可及，肝颈静脉回流征（十）1.上述症状体征提示患者出现A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.全心衰D.呼吸衰竭和右心衰竭E.心包积液2.心电图有如下改变，其中提示肺心病的表现是A.多导联ST段水平下移B.Ry+Sys =1.5mVC.Sv+Rvs =4.2mVD.窦性心动过速E.多发房性早搏3.在X线胸片征象中，提示肺心病的影像学变化是A.右肺外带见条带状低密度区，其内无肺纹理可见B.双肺纹理增多，走行紊乱C.肺动脉段凸出，高度为5mmD.双下肺见散在小班片状阴影沿肺纹理分布E.双侧膈肌平第11后肋【假设信息】患者经检查确诊肺心病、Ⅱ型呼衰、继发性气胸，肺被压缩25%，双下肺肺炎4.针对气胸应作的处理是A.胸腔闭式引流B.处理原发病、保守、观察C.细针穿刺抽气D.无创机械通气E.气管镜滴入粘合剂5.针对肺部感染，抗生素的使用应A.根据感染环境、抗菌药物使用史、痰涂片结果选用B.为不失抢救时机，选用万古霉素十泰能十扶康C,等痰培养、血培养结果明确后再使用D,不必做病原学检查，从青霉素开始使用，3天无效再换用其他抗生素E,不必做病原学检查，单用一种广谱抗生素即可6.患者的氧疗应该采取A.面罩吸氧B.持续低流量鼻导管吸氧C.高浓度持续吸氧D.高浓度间断吸氧E.低浓度间断吸氧参考答案A1型题1.C2.A3.A4.E5.E6.D7.E8.A9.C10.E11.D12.B13.E14.E15.E16.D17.DA2型题1.D2.B3.E4.EB1型题1.A2.B3.DA3/A4型题1.D2.B3.C4.A5.A6.B答案解析A1型题2.A缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉压形成最重要的因素。

医师练习题--肺动脉高压与慢性肺源性心脏病

医师练习题--肺动脉高压与慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C. 心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性3.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能4.与肺心病符合的心脏改变是A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜粘连5.目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术6.COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B.血容量扩张C.红细胞增加致血液黏滞度增加D.肺小动脉内广泛血栓形成E.缺氧7.患者，女，68岁。

反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。

体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显。

该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该例最可能的诊断为A. COPDB.COPD+肺脓肿C.COPD+肺心病D.COPD＋风湿性心瓣膜病E.COPD+冠心病8.患者，女，71岁。

反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。

体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。

最主要的治疗措施是A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿9.患者，女，65岁。

反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重人院。

查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。