消化科主治医师基础知识 4
消化内科主治医师考试基础知识题
消化内科主治医师考试基础知识题2017年消化内科主治医师考试基础知识题导语：病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有什么?关于2017年消化内科主治医师考试的知识题目大家都知道以怎样的形式出现的吗?下面我们一起来看看吧。
选择题1.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC.X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽2.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C.X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E.99%的病人局限于直肠受累3.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性4.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死5.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌6.肝硬化时，门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞7.下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构8.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂9.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑10.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素11.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中12.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少13.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程14.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变15.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素16.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加17.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变18.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音19.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高20.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢21.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常22.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成23.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂24.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒25.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑26.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠27.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠28.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热29.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E?2E.氢氧化铝凝胶30.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性参考答案：1.答案：BDE2.答案：ABD3.答案：BC4.答案：ABCD5.答案：ABC6.答案：ABC7.答案：ACD8.答案：AB9.答案：ABCD10.答案：ABCD11.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的.恶性溃疡外形呈不规则状，皿状或火山口状，溃疡直径常大于2厘米，深度较浅，边缘隆起，不整齐，有坏死出血，周围粘膜中断，呈结节状肥厚。
主治医师之消化内科主治考试重点知识点大全
主治医师之消化内科主治考试重点知识点大全1、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血正确答案：B2、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等正确答案：D3、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征正确答案：DA.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血正确答案：C5、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音正确答案：A6、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体正确答案：C7、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。
血象：白细胞数6.3×10B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体正确答案：D8、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。
食管造影未见异常。
A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂正确答案：B9、女性，35岁。
腹痛，便秘3个月，加重10天。
2年前患肺结核。
查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。
X线钡透：回盲部充盈缺损。
PPD试验强阳性。
A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片正确答案：A10、女性，36岁。
放射科主治医师专业知识(消化系统)模拟试卷4(题后含答案及解析)
放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．患者，男，35岁。
上腹部烧灼性疼痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是A．隆起B．龛影C．黏膜柔软无破坏D．环堤E．项圈征正确答案：C解析：该患者的临床表现为胃溃疡的表现，其黏膜柔软无破坏、中断，而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。
知识模块：消化系统2．常出现“线样征”的肠疾病是A．克罗恩病B．淋巴瘤C．小肠吸收不良D．溃疡型结肠炎E．坏死性肠炎正确答案：D解析：溃疡型结肠炎X线钡灌肠时，急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”。
知识模块：消化系统3．慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是A．龛影B．黏膜集中C．激惹D．球部变形E．管腔狭窄正确答案：D解析：龛影是十二指肠溃疡的直接征象；球部畸形是十二指肠溃疡的常见重要征象，由于痉挛或瘢痕收缩，球部可变形。
知识模块：消化系统4．肠结核X线表现不包括A．肠管痉挛、收缩和张力增高B．激惹征C．病变常见于空肠下段D．肠管收缩呈细线状E．增殖型肠结核表现为肠管管腔变形、缩小正确答案：C解析：肠结核病变常见于回肠下段。
知识模块：消化系统5．CT对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列错误的是A．发现有无撕裂和出血B．确定损伤程度并分级C．提供手术或保守治疗的依据D．观察治疗的动态变化E．确定破裂血管正确答案：E 涉及知识点：消化系统6．关于胆管细胞癌的说法，错误的是A．起源于肝内胆管的上皮细胞B．与肝癌比较，更容易形成门静脉或肝静脉癌栓C．平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化D．增强后病灶显示较清楚，可呈多结节E．有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现正确答案：B解析：胆管细胞癌CT平扫表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆管壁增厚，平扫难以与肝细胞癌鉴别。
胆管细胞癌包埋血管，引起管壁不规则或管腔狭窄多见，门静脉或肝静脉癌栓较肝癌少见。
消化科主治医师专业知识-4_真题-无答案
消化科主治医师专业知识-4(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 消化性溃疡典型的症状是A.反酸、烧心 B.恶心、呕吐 C.上腹胀 D.嗳气 E.节律性上腹痛2. 胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧 B.幽门管 C.贲门 D.胃底部 E.胃角和胃窦小弯3. 消化性溃疡形成的最重要病因是A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸/胃蛋白酶 C.NSAIDs D.吸烟 E.酗酒4. 抑制胃酸效果最好的药物是A.抗胆碱药物 B.保护胃黏膜药物 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.碱性抗酸剂5. 对胃肠道有保护作用的是A.胃酸 B.幽门螺杆菌 C.非甾体抗炎药 D.前列腺素 E.吸烟6. 正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化，是由于A．胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B．胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C．黏液-碳酸氢盐屏障作用D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸E．胃液中含有大量，可中和胃酸7. 以下方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是A.胃黏膜组织染色 B.幽门螺杆菌培养 C.血清幽门螺杆菌抗体测定 D.快速尿素酶试验 E.13C和14C-尿素呼气试验8. 下列关于慢性胃炎的描述错误的是A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解 B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病 C.与饮食因素有关 D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性 E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符9. 关于慢性非萎缩性胃炎的病理特征描述错误的是A.黏膜水肿 B.黏膜表面有渗出 C.黏膜呈红白相间，以红为主 D.黏膜有片状出血点 E.黏膜粗糙不平10. 下列关于肝癌的影像学检查，错误的是A.腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌 B.腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌 C.CTA对直径1cm以下肝癌的检出率可达80%以上 D.CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌 E.DSA可清楚显示直径为1.0cm的小肝癌11. 下列关于肝性脑病的说法错误的是A.谷氨酸是兴奋性神经递质 B.苯乙胺为假性神经递质 C.GABA是抑制性神经递质 D.色氨酸是抑制性神经递质 E.抑制性神经递质只能在脑内形成12. 下列不是原发性肝癌病因的是A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.EB病毒 E.亚硝胺类13. 肝性脑病患者可采用的灌肠溶液是A.庆大霉素 B.醋酸 C.肥皂水 D.生理盐水 E.精氨酸14. 肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为A.肝性脑病 B.食管胃底静脉曲张 C.白蛋白下降 D.女性闭经 E.黄疸15. 肝性脑病的诱因不包括A.蛋白食物摄入过多 B.腹泻 C.便秘 D.大量放腹腔积液 E.高血糖16. 肝硬化患者最严重的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.肝性脑病 C.低钾血症 D.原发性肝癌 E.自发性腹膜炎17. 我国引起肝硬化最常见的原因是A.酒精中毒 B.遗传代谢性疾病 C.病毒性肝炎 D.工业毒物 E.自身免疫因素18. AFP阳性在肝癌最早出现的时期是A.1～2个月 B.3～5个月 C.6～8个月 D.8～11个月 E.12个月以上19. 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A.肝门淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结 E.胰腺旁淋巴结20. 下列药物可以诱发急性胰腺炎的是A.硫唑嘌呤 B.青霉素 C.多烯磷脂酰胆碱D.利巴韦林 E.氨基酸21. 关于急性重症胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶A2引起胰腺出血 B.激肽释放酶使血管通透性增强 C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死 D.脂肪酶引起脂肪坏死 E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的22. 肝硬化合成功能下降表现不包括 A.白蛋白下降 B.脐静脉呈水母头状 C.浮肿 D.黄疸 E.肝昏迷23. 关于胰腺炎的实验室检查，正确的是A.白细胞多数正常 B.血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降 C.尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2周 D.淀粉酶的特异性很高，其他消化道疾病淀粉酶一般不高 E.淀粉酶的高低与病情成正比24. 慢性胰腺炎的临床特点A.持续性腹痛 B.脂肪泻 C.黄疸 D.腹部包块 E.以上均包括25. 关于胰腺癌的病理表现，正确的是 A.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70% B.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90% C.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10% D.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血 E.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移26. 小胃癌的大小为A.＜0.1cm B.＜0.5cm C.＜1.0cm D.＜2.0cm E.＜2.5cm27. Krukenberg瘤发生的部位是A.十二指肠 B.卵巢 C.盆腔 D.大网膜 E.膀胱28. 溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A.似息肉 B.结肠袋变钝或消失 C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿 D.隐窝结构紊乱 E.桥状黏膜29. 克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布 B.黏膜呈铺路卵石样改变 C.可见纵行溃疡 D.肠腔狭窄 E.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状30. 男性患者，48岁。
消化内科学主治医师专业知识大纲
消化内科学主治医师专业知识大纲标*为306内科学专业知识考核内容单元细目要点要求一、食管疾病1、反流性食管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握2.食管癌（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握掌握掌握二、胃、十二指肠疾病1.幽门螺杆菌（Hp）感染（1）流行病学（2）微生物学（3）Hp的毒力因子（4）Hp相关疾病（5）治疗措施了解了解熟悉掌握掌握2.慢性胃炎*（1）病因与发病机制（2）病理学特征（3）临床表现（4）实验室和特殊检查（5）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握3.消化性溃疡*（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理（4）临床表现（5）实验室和特殊检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）并发症（9）治疗（10）预后掌握4.胃癌*（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗了解熟悉掌握掌握掌握掌握三、肝脏疾病1.肝硬化*（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）并发症（5）实验室及其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗熟悉熟悉掌握掌握掌握掌握掌握掌握2.肝癌（1）病因及发病机制（2）病理（3）临床表现（4）并发症（5）实验室及其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗了解了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握3.肝性脑病（1）病因（2）发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗了解了解掌握掌握掌握掌握掌握4.酒精性肝病（1）发病机制（2）病理特点（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉5.脂肪肝（1）发病机制（2）病理特点（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉6.肝脓肿（1）发病机制（2）病理特点（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉四、胰腺疾病 1.急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现分型掌握（4）并发症（5）实验室和其他检查（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗原则和措施（9）预后2.慢性胰腺炎 （1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则、内科治疗措施与手术指征（5）预后熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 3.胰腺癌 （1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则、内科治疗措施与手术指征（5）预后熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 五、腹腔结核 1.肠结核 （1）病因和发病机制（2）病理及病理类型（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗：一般治疗、抗结核治疗的原则、方法、手术治疗指征（8）预防熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 2.结核性腹膜炎 （1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现（4）实验室及特殊检查（5）诊断（6）鉴别诊断（7）治疗：抗结核治疗原则和方法、手术治疗的指征熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握六、炎症性肠病*1.克罗恩病（1）病理及其与临床表现的联系（2）诊断 （3）鉴别诊断 （4）治疗：主要药物、手术指征 熟悉 2.溃疡性结肠炎 （1）病理及其与临床表现的联系、临床分型、分度（2）诊断标准（3）鉴别诊断 掌握 掌握 掌握（4）治疗：主要药物、手术指征熟悉七、缺血性肠病（1）病因和发病机制（2）病理表现（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉熟悉掌握掌握熟悉八、功能性胃肠道疾病1.功能性消化不良（1）概念（2）病因及发病机制（3）诊断标准（4）临床表现（5）治疗掌握了解熟悉掌握熟悉2.肠易激综合征（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗了解熟悉熟悉熟悉九、上消化道出血* （1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）处理：急救措施、补充血容量、止血措施等掌握十、下消化道出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）处理方法熟悉。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题) - 副本
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共50题）1、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 C2、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 B3、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。
A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 D4、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。
血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。
骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 A5、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 C6、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 A7、患者，男性，31岁。
因肠瘘住院。
半年前因急性肠梗阻急诊手术。
术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。
A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 B8、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 C9、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 A10、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。
2019年消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题及答案
2019年消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题及答案（一）一、答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎2.患者，男，67岁。
咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。
查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。
颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。
双下肢轻度水肿。
应首先进行的检查是A.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅CTE.血气分析3.活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌阳性B.血沉增快C.典型临床症状D.典型胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性4.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾5.反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐6.重症肌无力的主要临床特征为A.全身骨骼肌均可无力B.受累骨骼肌极易疲劳在短时休息后好转C.感染后肌无力加重D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E.病情波动7.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化8.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。
体检：心率130次/分钟，P2>A2。
血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。
超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性左心衰C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死9.下列有关系统性血管炎正确的说法是A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川崎病主要发生于成年人D.过敏性紫癜患者常有血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为嗜酸性粒细胞浸润10.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化.E.肺动脉平均压力<12cmH2O11.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A.传染源均为病人和(或)带毒者B.甲型、戊型肝炎经粪-口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗12.女性，82岁，因白内障入院手术。
2024消化内科主治医师考试大纲
2024年消化内科主治医师考试大纲包括四个科目，“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”。
具体内容如下：
1. 基础知识：包括医学基本概念、诊断学、医学伦理学、医学统计学等基础知识。
2. 相关专业知识：包括药理学、病理学、内科学、外科学、妇产科学等相关知识。
3. 专业知识：包括消化内科的解剖、生理、病理、疾病分类、诊断、治疗、预防等方面的知识。
4. 专业实践能力：包括临床思维能力、临床技能、实践操作能力等方面的能力。
考试方式一般采用人机对话模式，题型包括单选题、共用备选答案单选题、共用题干单选题、案例分析题等，考试成绩的有效期限为两年，连续两年内通过四门考试即可取得证书。
2023-2024主治医师之消化内科主治知识集锦
2023-2024主治医师之消化内科主治知识集锦1、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化正确答案：D2、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。
查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后正确答案：B3、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊正确答案：B4、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400×106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤正确答案：A5、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎正确答案：D6、患者，女性，20岁。
新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC＜4000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3B.WBC＜3000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3C.WBC＜2000/mm3，中性粒细胞＜1000/mm3D.WBC＜3500/mm3，中性粒细胞＜1000/mm3E.WBC＜2500/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3正确答案：B7、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大正确答案：B8、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍正确答案：C9、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡正确答案：C10、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播正确答案：A11、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡正确答案：D12、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生正确答案：A13、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症正确答案：C14、男性，73岁。
2023年主治医师之消化内科主治题库与答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共50题）1、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 B2、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 B3、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 C4、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。
胃酸正常。
血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 A5、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.γ-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 D6、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 B7、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 D8、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 D9、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 C10、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 D11、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 D12、患者男，39岁。
消化科主治医师相关专业知识-4-2
消化科主治医师相关专业知识-4-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能诊断是∙A．糖尿病酮症酸中毒昏迷∙B．饥饿性酮症酸中毒∙C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷∙D．乳酸性酸中毒∙E．脑血管以外合并酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.患者女性，25岁，牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
血红蛋白52g/L，白细胞31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是∙A．急性早幼粒细胞白血病∙B．再生障碍性贫血∙C．急性粒细胞白血病∙D．原发性血小板减少性紫癜∙E．急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是∙A．血管脆性增加∙B．血小板减少，凝血因子消耗∙C．广泛血管内凝血∙D．细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症∙E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。
查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。
患者应行哪项检查以进一步明确诊断∙A．上腹部CT检查∙B．胃镜检查伴活检∙C．促胃液素测定∙D．胃酸检测∙E．肠镜检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.患者男性，62岁，急性前壁心梗20h后出现左侧心力衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是∙A．心电图∙B．测肘静脉压∙C．漂浮导管监测∙D．胸部X线∙E．超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.急性肾小管坏死的实验室表现是∙A．尿比重低且较固定∙B．尿中蛋白以大分子蛋白为主∙C．尿钠含量减少∙D．滤过钠排泄分数常＜1∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.患者女性，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
消化科主治医师专业知识-4
消化科主治医师专业知识-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.消化性溃疡典型的症状是∙ A.反酸、烧心∙ B.恶心、呕吐∙ C.上腹胀∙ D.嗳气∙ E.节律性上腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：2.胃溃疡的好发部位是∙ A.胃窦大弯侧∙ B.幽门管∙ C.贲门∙ D.胃底部∙ E.胃角和胃窦小弯（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：3.消化性溃疡形成的最重要病因是∙ A.幽门螺杆菌感染∙ B.胃酸/胃蛋白酶∙ C.NSAIDs∙ D.吸烟∙ E.酗酒（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%；②大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
4.抑制胃酸效果最好的药物是∙ A.抗胆碱药物∙ B.保护胃黏膜药物∙ C.H2受体拮抗剂∙ D.质子泵抑制剂∙ E.碱性抗酸剂（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 在治疗消化性溃疡的药物中抑酸最强、疗效最佳的是质子泵抑制剂(PPI)，质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久，促进溃疡愈合的速度快，溃疡愈合率较高。
本题中A和B不属于抑酸药物。
5.对胃肠道有保护作用的是∙ A.胃酸∙ B.幽门螺杆菌∙ C.非甾体抗炎药∙ D.前列腺素∙ E.吸烟（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 生理情况下，胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制：①皮前的黏液和碳酸氢盐；②上皮细胞；③上皮后胃黏膜丰富的毛细血管网内的血流，此外前列腺素E具有细胞保护、粗黏膜血流、增加黏液及[*]分泌功能；表皮生长因子具有细胞保护和促进上皮再生的作用。
消化科主治医师专业知识-4-2
消化科主治医师专业知识-4-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者女性，46岁，以“腹胀3周”为主诉来诊，入院后拟诊为结核性腹膜炎，关于其治疗下列说法哪项错误∙A．其疗效比肠结核好∙B．粘连型合并渗出者病变不易控制∙C．应采取3或4种药物联合强化治疗∙D．如患者既往曾应用抗结核药物，宜选用以往未用或少用的药物∙E．如伴发血行播散，可短期加用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.下列肝功能检查，哪一项可以说明肝细胞严重坏死∙A．谷丙转氨酶(ALT)明显升高∙B．谷草转氨酶(AST)明显升高∙C．胆碱酯酶明显升高∙D．谷草转氨酶(ALT)/谷丙转氨酶(AST)明显升高∙E．谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏 115/min，则出血的原因是∙A．消化性溃疡出血∙B．急性胃黏膜病变∙C．食管静脉曲张破裂出血∙D．胃癌出血∙E．疣状胃炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.腹部柔韧感不见于下列哪种腹膜疾病∙A．急性腹膜炎∙B．结核性腹膜炎∙C．癌性腹膜炎∙D．血性腹水∙E．以上均不正确（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.有助于肝纤维化形成的细胞是∙A．肝细胞∙B．Kupffer细胞∙C．肝星状细胞∙D．细胞外基质∙E．胆管细胞（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是∙A．肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢∙B．二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次∙C．昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次∙D．脑电图改变的特异性很强∙E．对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.影响急性胰腺炎预后的因素不包括∙A．年龄大∙B．低血压∙C．低白蛋白∙D．高血糖∙E．并发症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.匹维溴胺作为肠易激综合征的治疗药物属于∙A．止泻药∙B．胃肠动力药∙C．泻药∙D．胃肠解痉药∙E．肠道动力感觉调节药（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.患者女性，48岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。
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消化科主治医师基础知识-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，分数：80.00)1.如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示?A.低位小肠梗阻?B.急性肠炎?C.胃潴留?D.胃泌素瘤?E.贲门狭窄（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.男性患者，46岁。
十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是 ?A.食管静脉曲张破裂?B.食管裂孔疝?C.胃癌?D.十二指肠溃疡?E.胃炎（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。
3.呕血最常见的原因为?A.食管胃底静脉曲张破裂?B.急性胃黏膜病变?C.消化性溃疡?D.胃癌?胃黏膜脱垂E.（分数：2.00）A.B.D.E.解析：4.寒战高热、黄疸、右上腹剧痛症状称为?A.Ewart征?B.Rovsing征?C.腹膜炎三联征?D.Charcot三联征?E.Courvoisier征（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] Charcot三联征：反复发作的右上腹痛、寒战高热和黄疸。
5.意识障碍包括以下几种，除外?A.嗜睡?B.意识模糊?C.躁动?D.昏睡?E.昏迷（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：6.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于?A.嗜睡?B.意识模糊?C.轻度昏迷?D.中度昏迷?深度昏迷E.（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：7.高血压患者心脏听诊可能出现?A.S1减弱?B.S2减弱?C.S2通常分裂?D.S2反常分裂?E.开瓣音（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：8.高血压患者心尖搏动的位置是?A.向右移位?B.向左下移位?C.向左上移位?D.向右下移位?E.向内下移位（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 高血压患者由于左心室后负荷增加可致左心室增大，左心室增大使心尖搏动区向左下移动。
9.女性患者，60岁。
反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。
查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。
其诊断可能为：?A.肺结核?B.肺脓肿?C.慢性支气管炎并肺气肿?D.支气管哮喘?支气管肺癌E.（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。
本病早期多无体征。
有时在肺底部可闻及干湿啰音。
10.男性患者，68岁。
于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。
既往有高血压病史20年，血压控制不佳。
该患者呼吸困难的原因是?A.支气管哮喘?B.肺栓塞?C.左心衰竭?D.右心衰竭?E.慢性支气管炎急性发作（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 急性左心衰竭的临床诊断有急性左心室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咳出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。
11.女性患者，54岁。
进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。
查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。
该患者可能的诊断是?A.急性阑尾炎?B.急性胆囊炎?C.急性心肌梗死?D.急性胃肠炎?E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 胆囊炎的特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张、压痛或反跳痛，Murphy征阳性。
12.男性患者，43岁。
3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。
该患者最可能的出血原因是?A.急性胃黏膜病变?B.食管癌?C.食管胃底静脉曲张?D.消化性溃疡?E.食管贲门黏膜撕裂（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。
13.男性患者，43岁。
3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
查体：心率110次/分，BP 100/70MmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。
该患者的出血量可能为?A.＞5ml?B.50～70ml?C.250～300ml?D.＜1000ml?E.＞1500ml（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml时则出现休克。
14.男性患者，52岁。
3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气、排便，该患者最有可能出现的情况是?A.机械性肠梗阻?B.麻痹性肠梗阻?C.慢性肠梗阻?D.痉挛性肠梗阻?E.血管性肠梗阻（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 机械性肠梗阻常见的病因有肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。
该患者为肠粘连所致。
15.男性患者，43岁。
心悸1周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由于以下哪种疾病所致?A.甲状腺功能亢进?B.甲状腺功能减退?C.贫血?D.发热?E.低血糖（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 甲状腺功能减退时心率缓慢。
16.女性患者，65岁。
突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP 170/100mmHg，P 77次/分，该患者的诊断可能是 ?A.急性胰腺炎?B.霍乱?C.幽门梗阻?D.胃潴留?E.脑栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：17.男性患者，38岁。
排尿痛、血尿、排尿困难，该患者的诊断可能是?A.肾结石?B.肾盂肾炎?C.多囊肾?D.肾炎?E.尿道结石（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 男性排尿痛、血尿、排尿困难多考虑尿道结石。
18.男性患者，67岁。
近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者的诊断可能是?A.肾盂肾炎?B.膀胱炎?C.前列腺增生?D.肾结核?E.肾结石（分数：2.00）B.C. √D.E.解析：[解析] 男性老年患者出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，多考虑前列腺增生。
19.女性患者，52岁。
查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是?A.化脓性扁桃体炎?B.牙龈炎?C.淋巴结结核?D.传染性单核细胞增多症?E.恶性肿瘤淋巴结转移（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 染性单核细胞增多症多见全身淋巴结肿大。
20.男性患者，37岁。
呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是?A.交替脉?B.无脉?C.迟脉?D.奇脉?E.水冲脉（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析] 奇脉：是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。
出于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心排血量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
21.女性患者，78岁。
主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是?A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音?B.抬举样心尖搏动?C.水冲脉?D.枪击音?E.点头运动（分数：2.00）B.C.D.E.解析：[解析] 主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。
最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。
一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。
轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；关闭不全较重时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。
如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。
主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动所致。
22.女性患者，33岁。
活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是?A.右胸腔积液?B.右气胸?C.右肺炎?D.肺梗死?E.胸膜炎（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：23.女性患者，26岁。
胸痛，查体心前区可触及心包摩擦感，该患者的诊断是?A.胸膜炎?B.二尖瓣狭窄?主动脉瓣狭窄C.?D.大量心包积液?E.心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：24.尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于?A.1500ml?B.1000ml?D.400ml?E.100ml（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：25.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是?A.点头运动?B.水冲脉?C.靴形心?D.抬举样心尖搏动?E.S2固定分裂（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] S2固定分裂见于先天性心脏病房间隔缺损。
26.引起肾性少尿的病因包括?A.肾病综合征?B.急进性肾炎?前列腺肥大C.?D.肝肾综合征?E.尿路结石（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
27.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外?A.平卧位?B.镇静剂?C.利尿?E.使用氨茶碱（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。
28.如患者出现无尿，24小时尿量应少于?A.1000ml?B.500ml?C.400ml?D.100ml?E.50ml（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：29.大量心包积液的体征不包括?A.颈静脉怒张?肝大B.?C.脉压增大?D.Ewart征?E.心率增快（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 大量心包积液时心搏出量明显下降、心率加快、脉搏细弱、动脉收缩压下降、脉压减少。
30.正常心尖搏动范围直径为?A.2.0～2.5cm?B.2.5～3.0cm?C.1.5～2.0cm?D.0.5～1.0cm?E.0.5～1.5cm（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 正常心尖搏动范围直径约2.0～2.5cm。
搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm。
31.第一心音形成的主要机制是?A.乳头肌收缩?B.房室瓣开放?C.二尖瓣和三尖瓣关闭?D.心室壁震动?E.半月瓣关闭（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 第一心音形成的主要机制是二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张，引起震动所致。