2019年消化内科主治医师基础知识练习题

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消化科主治医师基础知识考试试题(二)

消化科主治医师基础知识考试试题(二)
一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
小水泡音最常出现的时相和时期是
A 吸气早期
B 吸气中期
C 吸气后期
D 呼气中期
E 呼气晚期
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
关于第三心音，描述错误的是
A 出现于心室舒张早期
B 在心尖部听诊最清楚
C 正常青少年可听到
D 一般在坐位增强
E 持续时间短
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
下列不属于周围血管征的是
A 水冲脉
B 枪击音
C 毛细血管搏动征
D 脉搏短绌
E Duroziez双重杂音
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
不符合癔症性呼吸困难的特点的是
A 呼吸浅表
B 频率增快
C 可引起呼吸性碱中毒
D 可出现手足抽搐
E 呼吸深大
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
属于医源性额外心音的是
A 开瓣音
B 人工瓣膜音
C 心包叩击音
D 肿瘤扑落音
E 喀喇音
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是A 大小。

2019年消化内科主治医师专业知识练习题

更多2019年消化内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）1.克罗恩病的腹痛常表现，正确的是A.餐后加重B.餐后缓解C.餐后、排便后缓解D.餐后、排便后加重E.餐后加重，排便后缓解2.肝硬化伴皮肤瘙痒，正确的选项是A.混合结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.酒精性肝硬化3.下列哪种病变一般不用抗胆碱能药A.胃溃疡B.十二指球后溃疡C.急性胃肠炎D.慢性胰腺炎E.急性胆囊炎4.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,诱发肝昏迷的情况，正确的是A.输维生素BC.静脉注射6-氨基己酸D.内镜下止血E.口服去甲肾上腺素5.诊断慢性胰腺炎首选的检查是A.OGTTB.上消化道内镜检查C.腹部B超D.MRI检查E.ERCP6.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，最可能的诊断是A.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化代偿期D.原发性肝癌E.肝性脑病7.肠结核腹部肿块特点，不正确的是A.质地中等B.常位于右下腹C.腹部肿块主要见于增生型肠结核D.中度压痛E.多与皮肤粘连并形成瘘管8.女性，60岁，上腹不适伴反酸烧心20年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查+24小时食管pH监测B.上消化道造影+24小时食管pH监测C.食管测压+24小时食管pH监测D.上消化道造影E.内镜检查+食管测压9.男性，45岁，便秘8余年，加重3个月，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。

纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A.结肠癌B.甲状腺功能减低症C.甲状腺功能亢进症D.先天性巨结肠E.肠易激综合征10.男性，60岁，慢性上腹痛5余年，2个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示：胃窦溃疡。

A.腹部B超B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用质子泵抑制药4周后重复胃镜检查E.胃镜检查及黏膜活检病理检查11.肠道结核杆菌感染的主要途径是A.与结核病人的密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.肺结核的血行播散D.进食被结核杆菌污染的食物E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液12.肝肾综合征的实验室检查特征是A.尿钠<10mmol/LB.尿沉渣红细胞满视野C.尿蛋白>3.5g/24小时D.尿/血肌酐比值<30:1E.尿比重>1.01813.损伤后可产生内因子抗体的细胞是A.上皮细胞B.黏液颈细胞C.胃黏膜非泌酸细胞D.主细胞E.壁细胞14.判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A.治疗完成时B.4周C.6周D.8周E.10周15.肝炎后肝硬化的特征性临床表现不包括A.食管静脉曲张B.黄疸C.黄斑瘤D.脾功能亢进E.蜘蛛痣16.Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时，首先应考虑B.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C.急性肠梗阻D.肠穿孔E.不完全肠梗阻17.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A.大便次数增加B.腹部疼痛加剧C.出现恶心、呕吐D.腹胀较前明显E.黏液脓血便18.对急性胰腺炎的发病起关键作用的酶是A.脂肪酶B.胰蛋白酶C.激肽释放酶D.磷脂酶AE.前磷脂酶19.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A.内科保守治疗B.胰酶C.内镜下行ESTD.腹腔灌洗E.手术治疗20.关于食管下段括约肌（LES)的结构与功能的描述不正确的是A.LES是一长3〜4cm的环形肌束B.正常人静息时LES压为10〜30mmHgC.腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低D.—过性LES松弛不发生于正常人E.食物可引起LES压降低21.对肠易激综合征的诊断中最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛、大便性质改变等症状C.持续性腹痛、排便后缓解D.血常规及粪便常规无明显异常E.纤维结肠镜下未见异常22.小结节性肝硬化的典型病理改变是A.脾髓增生C.胃黏膜充血水肿D.再生结节及假小叶形成E.小胆管样结构形成23.青年男性，上腹部空腹时疼痛2年，近10天感疼痛加重，并出现后背痛，体格检查发现上腹轻压痛，辅助检查提示尿淀粉酶增高，该患者诊断考虑为A.慢性胆囊炎B.穿透性溃疡C.球后溃疡D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎24.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.低蛋白血症D.幽门梗阻E.癌变25.上消化道出血未停止的表现是A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高B.上消化道出血患者止血后仍有黑粪C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后仍少尿D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降E.上消化道出血止血后出现高热26.不属于Crohn病肠外表现的是A.硬化性胆管炎B.皮肤结节性红斑C.慢性心肌炎D.口腔黏膜溃疡E.关节炎27.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.临床类型、病变范围、病情分期C.病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病变范围、临床类型、是否激素依赖E.急性或慢性、病情分期、病变范围28.食管裂孔疝的病因是A.食管下段括约肌松弛障碍C.食管裂孔解剖缺陷D.食管下段括约肌功能减弱E.膈食管韧带解剖缺陷29.患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。

主治医师之消化内科主治考试题库带答案

主治医师之消化内科主治考试题库带答案主治医师之消化内科主治考试题库带答案1、男性，62岁2天前消逝右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染6个月前曾行B超检查，示胆囊结石该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C2、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】D3、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5℃o结肠镜检查在末段回肠发觉环形溃疡及狭窄，胸片发觉右上肺陈旧结核最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】B27、男性，36岁间断黏液血便8年，加重2个月每天大便次数为5?6次，为明显血便，粪质少；关心检查Hbl26g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血大便潜血（++）OA.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】D28、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白＜30g/LB.腹泻6次/天以上C.血沉＞30mm/hD.脉搏＞90次/分E.血红蛋白＜75g/L【答案】A29、女性，35岁，因〃上消化道大出血〃就诊上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见〃脐样〃龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】A30、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲鼠咪胭静点E.以上均是【答案】D31、黄疸最常见的缘由是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】A32、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位叩诊实音，呼吸音消逝，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】B33、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】C34、食管贲门失弛缓症A进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌LES功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】B35、慢性活动性胃炎的判定依据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】B36、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】C37、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】C38、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律苦痛，进食后显著，钢透胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.OcmXl.5cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】C39、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检腹壁柔韧感全腹有压痛，移动性浊音+疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011蛋白16g/L白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】B40、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3?5次，下列能推断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白连续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】D多选题（共20题）1、患者男，60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg经常失眠，手足麻木发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻妣及齿龈出血，大小便正常既往史健康，否认肝炎、结核病史，无偏食体检体温36.0℃脉搏96次/分，血压120/75niniHg神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消逝皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无特殊，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿A.恶性贫血B.慢性非萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.B型胃炎E.A型胃炎F.缺铁性贫血G溶血性贫血【答案】AC2、患者男，64岁腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天伴有畏寒，尿量削减，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kgo既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗A.心功能不全B.肠梗阻C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化F.甲状腺功能亢进症【答案】ACD3、患者男，47岁以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院1天前患者饮酒后消逝恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml排柏油样便共约100mlo伴有头晕，心慌既往史否认肝炎病史；有间断上腹痛3年个人史饮酒10年，每日2?3瓶查体血压80/40mmHg脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧急，未触及明显包块肝脾触诊不满意肠鸣音8次/分A.法莫替丁B.普蔡洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD4、患者男，36岁以〃上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周〃为主诉入院患者半个月来，因饮食不当消逝上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大，每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁近一周进食削减，乏力明显，消逝手足抽搐，尿量削减，约800ml/04?5天排干便一次消瘦既往史否认糖尿病、肝炎、腹部手术史查体神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无特殊，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧急肝脾未触及振水音阳性，肠鸣音3次/分A.肠梗阻B.功能性胃潴留C.胆囊炎D.幽门梗阻E.十二指肠淤积症F.胰腺炎【答案】BD5、患者男，62岁以〃腹痛，排黏液血便1天〃为主诉入院患者1天前无明显诱因消逝左侧腹部痉挛性苦痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1?2小时排便一次，每次量约50mL血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重查体:腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧急，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性A.肠易激综合征B.慢性结肠炎C.结肠息肉D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.缺血性结肠炎【答案】CD6、患者男，39岁间断腹痛、腹泻2年腹泻常为神经紧急所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹苦痛，便后即消逝，无脓血便，无里急后重发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降查体一般状况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及特殊，心肺查体无特殊，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及肝区无叩痛，移动性浊音阴性肠鸣音正常A.克罗恩病B.肠结核C.大肠癌D.甲亢E.溃疡性结肠炎F.肠易激综合征【答案】AB7、女性，35岁发热、盗汗20余天就诊体温在38℃左右，体检腹部饱满腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音+血白细胞0.2X10A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音+C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%?90%细菌培育阴性，癌细胞-D.X线胃肠领餐检查发觉肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理干酪性肉芽肿形成F.结核菌素试验呈强阳性反应【答案】ABCD8、患者，男性，68岁8年来餐后1小时左右上腹部苦痛多于秋季复发，每次持续3至U5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月苦痛持续性，服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬上腹部轻压痛A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变F.发热【答案】ABD9、患者男，39岁主诉〃间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年〃入院该患者10余年前开头消逝间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3?4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kgoA.头抱菌素B.鸦片酊C.甲硝喋D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD10、患者男，60岁患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钢餐检查发觉食管裂孔疝A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不行能没有疝囊存在F.膈疝【答案】ADC肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】C4、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史查体血压12.018.0kPa90/60mmHg腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner 征阳性A.合并胆管结石B.合并布满性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】D5、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】A6、溃疡性结肠炎内镜下的表现A.血管模糊11、患者男，60岁以〃乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月〃为主诉来诊现病史4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg经常失眠，手足麻木发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻㈣及齿龈出血，大小便正常既往史健康，否认肝炎、结核病史，无偏食体检体温36.0℃脉搏96次/分，血压120/75mniHg神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消逝皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣左锁骨上淋巴结未触及心肺无特殊，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿A.便常规及潜血B.血常规+网织红C.头CTD.胃镜E.贫血系列F.血气分析【答案】ABD12、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹苦痛伴恶心、呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样苦痛，并向左腰背部放射，呕吐后苦痛不缓解查体急性苦痛面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常A.腹水B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死E.肝脏囊性变F.肝脏增大【答案】ACD13、患者，男性，68岁2天前无诱因排成形黑便，每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml伴头晕、心，慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来，乏力，体重下降5kgo否认肝炎病史查体血压100/70mriiHg脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见特殊，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及A.复查肝功能B.检测并治疗幽门螺杆菌C.腹X线平片D.复查血常规E.检测CEAF.全消化道造影【答案】BD14、患者男，50岁乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降查体可见肝掌，扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156umol/L血糖5.6mmol/L；头CT未见特殊A.人工肝B.肝移植C.预防感染D.补充芳香族氨基酸E.补充支链氨基酸F.慎用冷静药物【答案】ABC15、患者女，28岁腹痛腹胀6个月患者6个月前无明显诱因消逝腹痛，由脐周痛慢慢转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进消逝腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kgo既往6年前患肺结核，已治愈否认肝炎病史查体慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见特殊，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃双下肢无水肿化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC16、患者男，38岁8小时前饱餐后消逝上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热查体巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧急，血淀粉酶5800U/LoA.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管堵塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍【答案】ABCD17、患者，男性，68岁2天前无诱因排成形黑便，每日1次1天前于餐后呕咖啡样物约200ml伴头晕、心慌发病前2天因头晕服血栓通治疗发病以来，乏力，体重下降5kgo否认肝炎病史查体血压100/70mniHg脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见特殊，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液，维持血流淌力学稳定F.把握输液量每日〈lOOOnil【答案】C18、患者女，28岁以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然消逝右下腹剧痛，苦痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒，发热，无寒战未排气、排便既往史无右下腹苦痛史，有反复发作的中上腹苦痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解，无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见特殊，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧急，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.肝裂开D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.消化性溃疡出血【答案】ABD19、患者，女性，32岁1月前无明显诱因开头发热，体温37.5~38.5℃持续不退，并盗汗经抗感染治疗无效，渐消逝上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2?3次11年前患肺结核病月经不调，婚后7年未生育查体全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABC20、患者男，52岁近1周来反复高热，伴寒战，右上腹苦痛，食欲减低，体重下降查体巩膜黄染，肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性;肝功能TBIL58umol/LALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒A.阿米巴原虫B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E结核分枝杆菌F.克雷白杆菌【答案】ACDB.黏膜布满充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】B7、男性，21岁半天前消逝上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】D8、女性，35岁，血红蛋白80g/L网织红细胞1.5%白细胞、血小板正常经铁剂治疗5d网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.连续口服铁剂E.加用维生素B【答案】D9、如患者消逝无尿，24小时尿量应少于多少A.500ml100ml50ml400ml1000ml 【答案】B10、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因心情波动诱发食管造影未见特殊A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】An、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】C12、慢性丙型肝炎较有特征性的病理转变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】B13、下述哪项不是引起咳嗽的缘由A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张裂开出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】C14、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是ANA阳性ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性HLA-B27阳性SSA阳性【答案】B15、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.100℃5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】B16、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余近1个月消逝咳嗽、咳痰及气促体检面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音X线胸片示双中下肺布满网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】A17、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】B18、男性，26岁，排柏油便2天既往无胃病及肝病史，近期无服药史查体:血压70/40mmHg心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】A19、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】D20、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌（）A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B21、大体分型为布满性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步上升D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】D22、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常，SGPT30U血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min5%大便隐血试验+++A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D23、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】B24、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】A25、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院查体嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绡，BP170/90mmHg22.7/12kPaR30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.C0D.严峻低钠血症E.脑血管意外【答案】C26、二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音。

消化科主治医师相关专业知识-19_真题(含答案与解析)-交互

消化科主治医师相关专业知识-19(总分100, 做题时间90分钟)A3型题男性，45岁。

上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。

查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10 9 /L，中性粒细胞78%。

SSS_SINGLE_SEL1.该患者初步诊断为A 急性重症胰腺炎B 胃溃疡穿孔C 绞窄性肠梗阻D 十二指肠溃疡穿孔E 胃癌分值: 2.5答案:DSSS_SINGLE_SEL2.消化性溃疡的重要病因是A 幽门螺杆菌感染B 非甾体类消炎药C 吸烟D 胃酸、胃蛋白酶E 遗传分值: 2.5答案:ASSS_SINGLE_SEL3.最易发生幽门梗阻的溃疡是A 胃角溃疡B 胃窦溃疡C 球后溃疡D 胃多发性溃疡E 幽门管溃疡分值: 2.5答案:E[解析] 该患者上腹隐痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡。

近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。

查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为11×10 9 /L，中性粒细胞78%，出现局限性腹膜炎。

幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。

特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。

女性，33岁。

因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。

查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

SSS_SINGLE_SEL4.如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A 恶心呕吐B 反酸嗳气C 规律性上腹痛D 反复黑便E 腹泻分值: 2.5答案:CSSS_SINGLE_SEL5.为了明确诊断，首选的检查方法为A 胃镜检查B 肝胆脾超声检查C 上腹CT检查D 肠镜检查E 钡餐检查分值: 2.5答案:A男性，26岁。

消化科主治医师基础知识-9-2

消化科主治医师基础知识-9-2(总分：28.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：6，分数：8.00)女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。

查体：球结膜水肿，口唇发绀。

BP170/90 mmHg，R28/分，脉搏90/分，双肺干湿性哕音，双下肢可凹性水肿。

（分数：1.50）(1).患者神志障碍最可能的原因是（分数：0.50）A.感染中毒性脑病B.肺性脑病√C.高渗昏迷D.高血压脑病E.脑血管意外解析：“老慢支”患者病性加重后嗜睡要考虑缺氧和CO2潴留引起的肺性脑病。

(2).为明确诊断应首先进行哪项检查（分数：0.50）A.头颅CTB.血培养C.头颅磁共振D.腰穿E.血气分析√解析：可能有呼吸衰竭的患者必须检查血气的各项指标，以决定治疗方针。

(3).下面哪种情况最有可能（分数：0.50）A.左房扩大B.左室扩大，节段性运动不良C.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgD.右室、右房扩大√E.右室正常，肺动脉主干扩张解析：女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。

上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。

（分数：1.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃息肉癌变D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤√解析：半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见“脐样”龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。

(2).最合适的治疗方案是（分数：0.50）A.手术切除√B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗解析：女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。

半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×109/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

（分数：2.00）(1).对确诊最简单易行的方法是（分数：0.50）A.心电图B.超声心动图√C.心包穿刺D.X线胸片E.体格检查解析：患者很可能出现乳腺癌淋巴和肺转移。

消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题(二)

更多2019年医师资格考试消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题一、答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

51.男性，34岁。

5天来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。

胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。

血常规WBCl8×109/L，以下疾病哪种最可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞52.诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140～200次/分钟B.R-R＞P-P（房室分离）C.QRS波群增宽＞0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐53.蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术E.保持大便通畅，避免用力54.“风湿”是指A.风湿性疾病B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D.弥漫性结缔组织病E.胶原病55.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pH值C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差56.食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势57.男性，20岁。

上腹痛6个月就诊。

与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。

X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变58.男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压l20/90mmHg，右下肢有病理反射。

消化内科主治医生考试题库及答案

消化内科主治医生考试题库及答案考试题库1. 消化系统的主要器官有哪些？简要描述各个器官的功能。

2. 什么是食管炎？其常见的症状和诊断方法是什么？3. 请列举消化系统常见的疾病，并简要描述其症状和治疗方法。

4. 什么是胃溃疡？其常见的原因和症状是什么？如何进行诊断和治疗？5. 食管癌是一种常见的消化系统肿瘤，你了解哪些关于食管癌的知识？6. 请介绍一下胃癌的预防措施和早期诊断方法。

7. 如何诊断和治疗肝炎？请列举常见的肝炎病毒。

8. 什么是胰腺炎？其常见的症状和治疗方法是什么？9. 请简要介绍一下胆结石的发生原因和治疗方法。

10. 如何预防消化系统的疾病？请提供一些实用的建议。

答案1. 消化系统的主要器官包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺和胆囊。

口腔负责咀嚼食物，开始消化过程；食管将食物运送至胃部；胃通过分泌胃酸和酶开始消化食物；小肠吸收营养物质；大肠吸收水分和电解质，形成粪便；肝脏参与新陈代谢和分解毒素；胰腺产生胰液，促进食物消化；胆囊储存胆汁，用于脂类消化。

2. 食管炎是指食管黏膜的炎症。

常见症状包括胸痛、吞咽困难、反酸、嗳气等。

诊断方法包括内镜检查、组织活检和食管pH监测。

3. 消化系统常见的疾病有胃溃疡、胃食管反流病、胆石症、胰腺炎和结肠炎等。

胃溃疡的症状包括上腹痛、恶心、呕吐等，治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。

4. 胃溃疡是胃黏膜受损导致的疾病，常见原因包括细菌感染、非甾体抗炎药使用和应激等。

症状包括上腹痛、消化不良和体重下降。

诊断方法包括内镜检查和幽门螺杆菌检测，治疗包括抗酸药物和抗生素治疗。

5. 食管癌是食管上皮组织发生恶性肿瘤的疾病。

食管癌的发生与吸烟、饮酒、胃食管反流病等因素相关。

症状包括吞咽困难、体重下降和胸痛等。

诊断方法包括内镜检查和组织活检，治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。

6. 胃癌的预防措施包括戒烟、限制饮酒、合理饮食和定期体检。

早期诊断方法包括内镜检查、组织活检和血液标志物检测。

消化科主治医师基础知识-2-2

消化科主治医师基础知识-2-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是∙A．正常∙B．腹腔内大量气体∙C．胃内大量气体∙D．腹腔内大量液体∙E．胃内大量液体潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。

1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。

查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。

最可能的诊断是∙A．脑肿瘤∙B．脑囊虫∙C．脑出血∙D．颅内感染∙E．高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是∙A．前列腺炎∙B．膀胱癌∙C．尿路结石∙D．前列腺增生∙E．膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者男性，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于∙A．嗜睡∙B．昏睡∙C．意识模糊∙D．轻度昏迷∙E．中度昏迷（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/80mmHg，脉搏100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是∙A．急性左侧心力衰竭∙B．大叶性肺炎∙C．支气管哮喘∙D．糖尿病酮症酸中毒∙E．胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是∙A．支气管哮喘∙B．支气管肺炎∙C．支气管扩张症∙D．左上肺癌∙E．急性左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是∙A．肝∙B．脾∙C．肾∙D．结肠∙E．肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外∙A．增大的左肾∙B．肿大的肝左叶∙C．肿大的胆囊∙D．结肠脾曲肿物∙E．胰尾部囊肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见∙A．S1减弱∙B．S1强弱不等∙C．心前区震颤∙D．收缩早期喷射音∙E．抬举样心尖冲动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是∙A．腹部外形∙B．腹壁张力∙C．移动性浊音∙D．肝浊音界的变化∙E．体位变化是否影响腹部外形（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是∙A．支气管语音∙B．胸语音∙C．语音震颤增强∙D．耳语音∙E．患侧胸廓饱满（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为∙A．200ml∙B．400ml∙C．600ml∙D．800ml∙E．1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.患者男性，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是∙A．风疹的丘疹∙B．过敏的荨麻疹∙C．伤寒的玫瑰疹∙D．丹毒的斑疹∙E．猩红热的丘疹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈∙A．普大型∙B．烧瓶状∙C．靴形∙D．梨形∙E．心底部浊音界增宽（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为∙A．烂苹果味∙B．尿味∙C．恶臭味∙D．大蒜味∙E．肝臭味（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.患者男性，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取缓解腹痛的体位是∙A．俯卧位∙B．侧卧位∙C．仰卧位，双下肢屈曲∙D．仰卧位，双下肢伸直∙E．半卧位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是∙A．肝炎∙B．肝癌∙C．脂肪肝∙D．肝淤血∙E．肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是∙A．肝癌∙B．急性胰腺炎∙C．肝炎∙D．肝硬化∙E．急性胃肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.患者男性，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是∙A．肝炎∙B．原发性血小板减少性紫癜∙C．血友病∙D．过敏性紫癜∙E．肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

消化内科主治医生考试题及答案

消化内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪种病情最可能是由于胃酸分泌不足引起的？A. 胃穿孔B. 急性胃炎C. 动态胃排空障碍D. 胃溃疡答案：C. 动态胃排空障碍2. 患者在进食后常出现上腹部疼痛，伴有嗳气、饱胀感，最可能是以下哪种疾病？A. 胃溃疡B. 急性胃炎C. 胃癌D. 结肠炎答案：A. 胃溃疡3. 以下哪种检查方法可以明确诊断胰腺炎？A. 腹部CT扫描B. 纤维胃镜检查C. 胰腺酶水平检测D. 血液生化检查答案：A. 腹部CT扫描二、判断题1. 慢性胃炎可以通过细菌感染引起。

正确 / 错误答案：正确2. 胆囊炎的主要症状是剧烈的上腹痛。

正确 / 错误答案：正确3. 胃癌的早期症状包括上腹疼痛、吞咽困难和呕吐。

正确 / 错误答案：错误三、问答题1. 简要解释消化内科主治医生的工作职责。

答案：消化内科主治医生负责诊断和治疗与消化系统有关的疾病，包括胃病、肝病、胰腺疾病等。

他们负责进行相关的检查和评估，制定治疗方案并监测患者的病情变化。

2. 列举三种常见的消化内科疾病。

答案：胃溃疡、胆囊炎、炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）。

3. 请简述胃食管反流病的症状和治疗方法。

答案：胃食管反流病的症状包括胸痛、酸味嗳气、吞咽困难和喉咙炎症。

治疗方法包括改变饮食习惯、提高床头高度以减少夜间症状、服用抗酸药物和进行必要的手术治疗。

总结：本文涵盖了消化内科主治医生考试题及答案，题目包括选择题、判断题和问答题。

通过这些考题和答案，读者可以了解消化内科疾病的相关知识，并了解该领域的工作职责和常见疾病。

文章的排版整洁美观，语句通顺，全文表达流畅，旨在提供对消化内科主治医生考试相关内容的准确和清晰的解答。

2019年消化内科主治医师专业知识练习题(一)

更多2019年消化内科主治医师专业知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）(50—53题共用题干）患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。

患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1〜3次/日。

近1年来体重下降约6kg。

入院查体未见明显阳性体征。

辅助检查示：尿淀粉酶正常，大便苏丹瓜染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。

50.该患者目前主要考虑的诊断是A.急性膜腺炎B.慢性胰腺炎C.胰高血糖素瘤综合征D.慢性腹泻E.胰腺癌51.对该患者的诊断意义不大的病史资料是A.饮酒史B.胆囊结石史C.胰腺炎病史D.消化性溃疡史E.糖尿病史52.对该患者诊断最有意义的检查是A.血清淀粉酶测定B.X线腹部平片C.腹部磁共振E.腹部彩超53.患者入院后出现腹痛加重，不适合的治疗是A.补充胰酶B.布桂嗪C.胰岛素D.雷尼替丁E.解溶灵(54—56题共用题干）患者，男性，24岁，因上腹部疼痛，排柏油样便2天入院。

既往体健，近期无服药史。

查体：血压80/50mmHg，心率115次/分，心、肺、腹均无明显阳性体征。

54.该患者目前主要考虑的诊断是A.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.应激性溃疡D.十二指肠溃荡E.慢性胃炎55.为明确该患者诊断，首先考虑的检查是A.血常规+粪便常规B.胃镜检查C.腹部CTD.消化道钡剂E.胃泌酸功能检查56.该患者目前首选的处理方法是A.胃镜下止血B.完善各项常规检查C.静脉用止血药物D.冰盐水洗胃E.补充血容量(57—62题共用题干）患者，女性，42岁，因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。

近2年来排便4〜5次/天，脓血便，排便后疼痛缓解。

半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，口服药物治疗后稍有好转，停药后反复。

57.该患者目前主要考虑的诊断是.A.肠结核B.肠易激综合征C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎58.为明确该患者诊断首选的检查是A.血常规及粪便常规B.腹部B超C.消化道钡剂D.结肠镜E.腹部CT59.对该患者确诊意义不大的检查是A.粪便常规+隐血B.粪便病原学检查C.消化道钡剂D.腹部B超E.结肠镜+组织活检60.与该患者鉴别意义不大的疾病是A.甲状腺功能亢进症B.结肠癌C.血吸虫病D.细菌性痢疾E.慢性结肠炎61.该患者行结肠镜检查，在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是A.立即行腹部CTB.改行钡灌肠检查C.开腹探查D.给予止痛药，继续结肠镜检查E.反复复查便隐血62.对该患者最合适的药物是A.甲泼尼龙B.思密达C.山莨菪碱（654-2)D.柳氮磺氨砒啶E.四磨汤口服液(63—65题共用题干）患者，男性，56岁，因间断腹痛、腹胀15余年，加重2个月入院。

消化内科主治基础知识试题及答案

消化内科主治基础知识试题及答案第一部分：选择题1. 消化内科主要负责以下哪个器官的疾病诊治？A. 肝脏B. 胃C. 肾脏D. 心脏答案：B. 胃2. 下列哪项不是消化内科的常见疾病？A. 胃溃疡B. 肝炎C. 肠道感染D. 心肌梗死答案：D. 心肌梗死3. 消化内科的常见检查手段包括下列哪个？A. 腹部X光B. 血常规C. 超声波检查D. 心电图检查答案：C. 超声波检查4. 以下哪种检测方法可以用于检测胃癌？A. 上消化道内镜检查B. CT扫描C. 骨密度检查D. 血液检查答案：A. 上消化道内镜检查5. 消化内科常见的治疗手段包括以下哪个？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理治疗答案：B. 药物治疗第二部分：论述题请简要阐述胃溃疡的病因、临床表现和治疗方法。

答案：胃溃疡是一种常见的消化内科疾病，其病因较为复杂。

主要包括以下几个方面：1) 幽门螺杆菌感染，该菌感染可以引发胃黏膜炎症，导致溃疡的形成；2) 饮食习惯不良，如暴饮暴食、过度酗酒等，会增加胃黏膜遭受腐蚀的风险；3) 服用NSAID类药物，这类药物可以对胃黏膜产生不良影响；4) 高度精神紧张和压力，可以通过神经内分泌的改变而引发胃溃疡。

胃溃疡的临床表现常常包括上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

疼痛常常与进食有关，可以在进餐后出现，并在夜间加重。

部分患者还可能出现黑便或呕血的症状。

治疗胃溃疡的方法多样，需要根据具体情况来选择。

一般来说，药物治疗是常见的治疗手段，包括使用抗酸药物、抗生素等。

此外，改变不良的生活习惯也是治疗的一部分，如戒烟、戒酒、避免进食刺激性食物等。

对于严重的胃溃疡，可能需要进行手术治疗。

总结：消化内科主治基础知识试题及答案本文围绕消化内科主治基础知识展开，提供了一系列选择题以及一道论述题。

选择题涵盖了消化内科的相关知识点，考察了基本的概念和常见检查治疗手段。

论述题针对胃溃疡，从病因、临床表现和治疗方法三个方面进行了简要阐述，使读者对该疾病有了初步了解。

主治医师 (内科学)-消化内科学(精选试题)

主治医师 (内科学)-消化内科学1、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT2、上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎3、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E.胃粘膜保护剂治疗4、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔5、下列哪项不是肝性脑病的诱因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白饮食E.大量排钾利尿6、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。

近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。

查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。

双侧巴氏征(-)。

该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外7、紧急止血效果较为明确的方法是A.正肾+冰盐水洗胃B.静脉给予止血药，如止血敏C.静脉给予洛赛克D.静脉给予维生素KE.三腔管压迫止血8、此病人上消化道出血原因可能为A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎9、最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌10、为明确诊断应首先检查A.肝功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺11、明确诊断后治疗应选下列哪种方法A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗12、该患者最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D.急性不完全性肠梗阻E.慢性结石性胆囊炎13、明确诊断首选的检查方法是A.超声内镜检查B.上腹部CTC.B超D.全消化道钡剂造影检查E.ERCP14、最理想的治疗方法是A.支持治疗B.中医治疗C.抗感染治疗D.内镜下治疗E.积极对症、支持疗法，待急性症状缓解后择期手术切除15、首先应考虑哪种疾病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔16、为证实诊断，应采取哪项辅助检査A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白17、若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎18、此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是A.血清胆红素测定B.白细胞计数C.血清淀粉酶测定D.血清胰岛素测定E.血清正铁血白蛋白19、出现下列哪种情况预后最凶险A.胃血清正铁血白蛋白(+)B.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高糖血症20、为明确诊断，检查首选A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定21、13C尿素呼气试验阳性，下列何种治疗措施最合适A.质子泵抑制剂B.胃肠动力药C.手术治疗D.黏膜保护剂E.PPI+两种抗生素22、首选的检查是A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查23、目前考虑可能性最大的诊断为A.胃溃疡并瘢痕形成B.胃泌素瘤C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.胃溃疡癌变24、治疗首先应考虑A.射频治疗B.胃镜下病灶切除C.放疗D.化疗E.手术治疗25、为明确诊断最好采用何种检查方法A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定26、如果UBT试验阳性，应采取下列何种治疗措施最妥当A.手术治疗B.中药治疗C.PPI+两种抗生素D.黏膜保护剂E.胃镜随访观察27、胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。

消化科主治医师基础知识模拟题2019年(1)_真题(含答案与解析)-交互

消化科主治医师基础知识模拟题2019年(1)(总分100, 做题时间90分钟)一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。

查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。

SSS_SIMPLE_SIN1.其最可能的诊断• A.慢性阻塞性肺疾病• B.急性心力衰竭• C.哮喘• D.大叶性肺炎• E.自发性气胸A B C D E分值: 2答案:ESSS_SIMPLE_SIN2.为明确诊断，以下最有价值的检查是•**B.心电图• C.动脉血气分析•**线胸片E.磁共振成像A B C D E分值: 2答案:DSSS_SIMPLE_SIN3.当前最适当的治疗是• A.抗结核治疗• B.激素治疗• C.手术治疗• D.排气减压治疗• E.胸膜固定术A B C D E分值: 2答案:D患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。

SSS_SIMPLE_SIN4.此患者水肿形成的发病机制是• A.水、钠潴留• B.毛细血管通透性增加• C.抗利尿激素分泌减少• D.组织间隙白蛋白降低• E.肾小球滤过分数下降A B C D E分值: 2答案:ASSS_SIMPLE_SIN5.此患者出现的并发症为• A.左心衰竭• B.血栓、栓塞• C.肾衰竭代偿期• D.糖尿病• E.薄基底膜。

肾病A B C D E分值: 2答案:BSSS_SIMPLE_SIN6.尿蛋白的主要成分应为• A.肌红蛋白• B.血红蛋白• C.白蛋白• D.球蛋白• E.凝溶蛋白A B C D E分值: 2答案:C二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。

2019年消化内科主治医师基础知识练习题

更多2019年消化内科主治医师基础知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）51.青年女性，突然呼吸困难。

查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.支气管哮喘B.肺结核C.肺气肿D.慢性支气管炎并感染E.肺结核52.结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应53.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现“大炮音”，最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.完全性房室传导阻滞54.结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.增生性病变C.坏死性改变D.化脓性改变E.多种病理改变并存55.下列哪项为早期休克的表现A.血压（90/70mmHg）B.尿量显着减少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脉搏100～120次/分56.平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达57.对于心源性水肿，错误的是A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、坚实难移动D.由下肢开始延及全身E.常伴静脉压升高58.男，18岁。

进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。

伴有黏液及脓血的糊状便。

诊断首先考虑A.细菌性痢疾B.血吸虫病C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎59.有关正常人的体温描述，不正确的是A.正常人体温受体温调节中枢调控B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）C.上午体温较下午略高D.每日体温波动不超过1℃E.高温环境下体温可稍增高60.引起干性咳嗽常见的疾病是A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄61.以下一般不引起脾大的疾病是A.再生障碍性贫血B.败血症C.病毒性肝炎D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病62.尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于A.血红蛋白尿B.肾结核C.卟啉尿D.钩端螺旋体病E.急性前列腺炎63.青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.脑血管意外B.低血糖休克C.肺性脑病D.食物中毒E.癫痫发作64.关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.与体内性激素的多少有关C.大多出现于上腔静脉回流区D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化65.胸椎后突并成角畸形，常见于A.胸椎结核B.先天性畸形C.类风湿脊柱炎D.佝偻病E.以上都不是66.下列描述错误的是A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导67.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.左心房奔马律B.右心房奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.重叠奔马律68.青年女性，突然呼吸困难。

主治医师考试消化内科主治(习题卷7)

主治医师考试消化内科主治(习题卷7)第1部分：单项选择题，共260题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出A)评价B)改正C)检查D)估计答案:A解析:2.[单选题]下面对人体试验的理解，错误的是( )A)人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节B)人体试验是医学的起点和发展手段C)人体试验必须在动物实验之后D)为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者，可以通过多给报酬的办法增加志愿者答案:D解析:3.[单选题]患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。

抢救应用A)肾上腺素静脉注射B)立即静脉滴注低分子右旋糖酐C)立即静脉注射西地兰D)立即静脉注射间羟胺E)立即静脉注射地塞米松答案:A解析:4.[单选题]男性，46岁。

乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。

1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。

查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A)无并发症B)APTT时间不超过正常值10秒C)无黄疸D)急诊手术效果较好E)无腹水答案:D解析:5.[单选题]患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。

2天前感冒后出现肉眼血尿。

血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

治疗应为A)ACEI控制血压B)控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压C)甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压D)控制感染，甲泼尼龙冲击治疗E)控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压解析:6.[单选题]心绞痛可见A)心悸伴心前区痛B)心悸伴发热C)心悸伴贫血D)心悸伴呼吸困难E)心悸伴消瘦、出汗答案:A解析:心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。