肩周炎
肩周炎ppt课件
自我康复护理地管理自己的病情，减轻疼痛
和恢复关节功能。
自我康复护理的方法
02
包括进行适当的肩部肌肉锻炼、保持良好的姿势、避免不良姿
势等。
自我康复护理的注意事项
03
在自我康复护理过程中，患者需要注意避免过度锻炼和过度休
息，要适当调整姿势和运动量。
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
注意疼痛和不适
在康复过程中，患者应该遵循医生的建议 ，按照医生的指导进行康复训练和调整生 活习惯。
在康复过程中，患者需要注意疼痛和不适 的情况，及时向医生反映并寻求帮助。
避免不良姿势和过度使用
保持积极的心态
患者应该避免不良姿势和过度使用肩关节 ，以免加重病情。
患者应该保持积极的心态，相信自己能够 战胜疾病，同时注意保持良好的生活态度 和心情。
分类：根据病程和症状的严重程度，肩周炎可分为急性期、慢性期和恢 复期。
根据病因和病理变化的不同，肩周炎可分为原发性肩周炎和继发性肩周 炎。原发性肩周炎多发于50岁左右的人群，与内分泌失调有关；继发性 肩周炎常继发于其他疾病或手术，如颈椎病、肩袖损伤等。
02
肩周炎的预防和治疗
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如 久坐、长时间低头使用手机等 ，应适时活动肩颈，进行适当
04
肩周炎的康复护理
家庭康复护理
家庭康复护理的重要性
家庭康复护理在肩周炎的治疗中扮演着重要的角色，可以帮助患 者更好地缓解疼痛和恢复关节功能。
家庭康复护理的方法
包括保持正确的姿势、避免过度使用肩关节、适当进行肩部肌肉的 锻炼、局部热敷或冷敷等。
家庭康复护理的注意事项
在家庭康复护理过程中，患者需要注意避免过度锻炼和过度休息， 要适当调整姿势和运动量。
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02
肩周炎的症状与诊断
常见症状
肩部疼痛
肩周炎患者通常会感到 肩部疼痛，尤其是在夜
间或活动时。
活动受限
肩周炎患者的肩部活动 范围可能会受到限制， 例如外展、内旋和外旋
等动作。
僵硬
患者可能会感到肩部僵 硬，尤其是在早晨起床
时。
无力和麻木
随着病情的发展，患者 可能会感到肩部无力或
麻木。
诊断方法
体格检查
治疗过程
治疗时间、治疗手段、治疗频率等 。
治疗效果
疼痛缓解程度、功能恢复情况等。
经验教训与启示
01
02
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预防措施
加强锻炼、注意保暖、避 免过度劳累等。
治疗建议
及时就医、遵循医嘱、积 极配合治疗等。
注意事项
避免剧烈运动、定期复查 、注意生活细节等。
THANKS。
医生会进行详细的体格检查，包括观察患者 的姿势、活动范围和肌肉力量等。
磁共振成像（MRI）
MRI可以提供更详细的软组织信息，有助于 诊断肩周炎。
X线检查
X线检查可以帮助医生排除其他可能导致肩 部疼痛的疾病，如骨折或关节炎。
血液检查
血液检查可以排除其他可能导致肩部疼痛的 全身性疾病。
鉴别诊断
肩袖损伤
对局部组织进行微小刺激，缓解肌肉 紧张和疼痛。
封闭疗法
将药物直接注射到病变部位，快速缓 解疼痛和炎症。
04
肩周炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时 间使用电脑等，应适时起身活动，缓解肩 颈疲劳。
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳 等，有助于促进肩部血液循环，增强肌肉 力量。
肩周炎名词解释医学
肩周炎名词解释医学
肩周炎是一种常见的肩部疾病，也被称为冷结节性肩关节周围炎。
它是指肩部肌肉、肌腱和滑囊组织发生慢性炎症和损伤的情况。
肩周炎通常由于肩部长时间的过度使用或损伤引起，也可能与年龄、姿势不良、肩部受伤、肌肉不平衡等因素有关。
其主要症状包括肩部疼痛、僵硬、运动受限以及夜间疼痛等。
在医学上，肩周炎可以分为两种类型：非特异性肩周炎和特异性肩周炎。
非特异性肩周炎是最常见的类型，病因复杂，可能涉及多个结构的炎症反应。
特异性肩周炎则是指由明确的病因引起的炎症，例如钙化性肩周炎、肩袖损伤等。
诊断肩周炎通常需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查，如X射线、超声波或核磁共振。
治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（例如非甾体消炎药和肌肉松弛剂）以及手术干预。
需要注意的是，以上只是对肩周炎的简要解释，具体诊断和治疗方案应由专业医生根据个体情况综合判断并制定。
如果您有相关症状或疑问，建议咨询医生进行进一步评估和指导。
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诊断依据及流程
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诊断流程
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详细询问病史，了解症状发生的时间、部位、 性质等。
进行详细的体格检查，观察肩部形态、压痛、 活动度等。
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根据需要选择相应的辅助检查方法，如X线、 MRI等。
鉴别诊断及相关疾病
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颈椎病
颈椎病也可引起肩部疼痛，但通常伴有颈部症状，如颈部 疼痛、僵硬等。X线和MRI检查可帮助鉴别。
本次课程重点内容回顾
01
02
03
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肩周炎的定义、病因和病理生 理机制
肩周炎的临床表现、诊断和鉴 别诊断
肩周炎的治疗原则和方法，包 括药物治疗、物理治疗和手术
治疗等
肩周炎的预防和康复措施
肩周炎领域最新研究进展介绍
新型生物标志物的发 现和应用，如炎症因 子、代谢产物等
肩周炎与相关疾病的 关系研究，如颈椎病、 糖尿病等
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问 题，进行心理疏导和干预，帮助患者保持 积极乐观的心态。
B
C
康复训练
指导患者进行肩部康复训练，如爬墙练习、 体后拉手等，促进肩关节功能恢复。
生活指导
建议患者保持良好的生活习惯，如避免长时 间保持同一姿势、注意肩部保暖等，以降低 疾病复发风险。
D
05 药物选择与使用注意事项
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目录
• 肩周炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与风险评估 • 药物选择与使用注意事项 • 针灸推拿等非药物治疗方法 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肩周炎概述
定义与发病原因
定义：肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节 内外粘连，从而影响肩关节的活动。 软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
肩周炎的原因
肩周炎的原因文章目录*一、肩周炎的简介*二、肩周炎的原因*三、肩周炎的危害*四、肩周炎的高发人群*五、肩周炎的预防方法肩周炎的简介肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。
以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎的原因1、长时间上网,保持同一姿势如果你长时间的上网,或者是一直维持同一个姿势,那么就很容易导致肩周炎。
2、肩关节的急性创伤急性创伤的形式较多,如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折及肩关节脱位等。
由于局部出现炎性渗出、疼痛和肌肉痉挛,可导致肩关节囊和周围软组织出现粘连,而发生肩关节的冻结,出现肩周炎。
3、肩部活动减少或上肢固定过久肩部活动减少可造成局部血液循环不良、淋巴回流受阻、炎性渗出淤积、日久纤维素沉着,从而导致关节囊萎缩和周围软组织粘连;肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间较长,或在固定期间不注意肩功能锻炼,这些因素均可导致肩周炎的发生。
4、睡眠姿势不好枕头是我们睡觉时最密切的伙伴了,枕头的高度影响我们睡觉的姿势。
俗话说“高枕无忧”,其实,过高的枕头给颈椎造成的影响让人非常担忧。
5、肩外因素的影响高血压或代谢性疾病,可引起肩关节周围肌肉充血和异常肌紧张,诱发肩周炎的发生;肺结核、胃肠病变或颜面疾患,可引起关联痛,进而使肩关节周围组织发生病变。
肩周炎的危害肩周炎不及时的进行治疗,患者会出现怕冷、患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
肩周炎还会有压痛、多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
肩周炎最好治疗方法是什么
肩周炎最好治疗方法是什么我们日常从事体力劳动的人们就可能经常容易出现肩周炎的情况，这种情况是相当严重的，肩周炎对于肩部的伤害非常大，可能造成一侧大幅度的倾斜，非常严重，可能大家对于肩周炎最好治疗方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下肩周炎最好治疗方法吧。
一：理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效二：药物治疗：主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片).上药可以同时服用 .副作用是对胃有刺激,患胃病和伴有神经衰弱,可以改服：健脑补肾丸,,小活络丹.颈复康颗粒三：生活上注意，改正坏的工作生活习惯.其次要坚持颈部功能锻炼,如适当的牵引，不是拉直,不是拉钢丝,越拉越直.通过牵引,可以使颈部的肌肉放松.让肌肉痉挛导致的颈椎的生理弧度改变的相象得到改善.再通过推拿正骨等手法.效果不错.你可以学着用下巴写米字,效果不错. 再则睡觉枕头一定要低,我建议你将枕头垫在脖子下面睡觉,有一定的程度可以帮助恢复生理弧度.还有要配合医生,接受正规治疗四.牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。
但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。
根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。
也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
以上内容为我们介绍了肩周炎最好治疗方法，广大的患者朋友都可以运用以上介绍的方法治疗自己出现的肩周炎的问题，这个问题需要引起我们每个人的高度重视，除了要尽快治疗以外在日常生活中也要注意保护我们的肩部。
肩周炎是怎么回事
肩周炎是怎么回事
肩周炎是怎么引起的
1、肩部退行性改变：随着我们的年龄开始增长，身体的各个机能都开始进行退化，所以在现在很多的中老年人中都会存在肩周炎的危害。
2、外伤：人的肩膀是人活动量中最大的关节，有的时候会因为肩部的一些受伤所造成的拉伤，所以说也是会出现这种症状的发生的，些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。
3、慢性劳损：肩关节周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。
当肩关节出现劳损时，其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出，形成肩关节周围组织的元菌性炎症，从而导致肩关节活动受限。
肩周炎怎么治最好
1、摇扇防治肩周炎
摇扇子是一种需要手指、腕和局部关节肌肉协调配合的上肢运动。
在天热的时候经常摇扇，正是对上肢关节肌肉的锻炼，可以促进肌肉的血液循环，增强肌肉力量和各关节协调配合的灵活性。
2、拉毛巾治肩周炎
拿一条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上一手在下，像搓澡一样先上下拉动，再横向拉动，反复进行，每次15分钟。
3、可以外敷膏药缓解，外贴肩周舒络平痛贴治疗肩周炎，有很好的效果
肩周炎应该怎么预防
1、注意防寒保暖在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
2、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动
3、纠正不良姿势应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
肩周炎课件完整版
•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•并发症与预防措施目录•药物治疗与进展•总结回顾与展望未来肩周炎概述定义与发病机制定义肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
发病机制多由于肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。
不少患者是由风湿病引起的。
其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。
流行病学及危害流行病学肩周炎好发于50岁左右的中老年人，女性略多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
危害肩周炎不仅会引起肩部疼痛和活动受限，还可能影响日常生活和工作能力，降低生活质量。
临床表现与分型临床表现肩周炎的主要症状为肩部疼痛、僵硬和活动受限。
疼痛可逐渐加重，严重者甚至无法完成梳头、穿衣等日常动作。
分型根据临床表现和病理过程，肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期。
不同阶段的肩周炎治疗方法也有所不同。
诊断与鉴别诊断详细询问患者疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。
病史采集体格检查影像学检查观察肩部外形，检查肩关节活动度、肌肉力量及压痛情况。
X 线平片可显示肩关节骨质结构，MRI 对软组织病变显示更佳。
030201诊断依据及方法鉴别诊断及相关疾病颈椎病可引起肩部疼痛，但多伴有上肢麻木、无力等症状，X线平片及MRI可鉴别。
肩袖损伤主要表现为肩关节无力，被动活动正常，MRI可明确诊断。
肱二头肌长头腱鞘炎压痛位于结节间沟，抗阻力屈肘试验阳性。
血常规、血沉、C 反应蛋白等炎症指标可辅助诊断。
实验室检查X 线平片可排除骨折、脱位等病变，MRI 对软组织病变显示更佳，可辅助诊断及评估病情严重程度。
影像学检查如关节穿刺抽液检查、关节镜检查等，可用于进一步明确诊断及评估病情。
特殊检查辅助检查与评估治疗原则与方法非手术治疗方法及适应症使用非甾体抗炎药、局部封闭等缓解疼痛和炎症。
如热敷、冷敷、超声波等，促进血液循环，缓解疼痛。
通过专业医师的手法操作，改善肩关节活动度，缓解疼痛。
肩周炎最佳治疗方法
肩周炎最佳治疗方法
什么是肩周炎
肩周炎是一种由于肩部感受风寒，缺少运动或是外部损伤造成的肩部疾病。
肩周炎恢复周期长短不一。
不同的诱发原因，肩周炎恢复的时间长短也不尽相同。
肩周炎起病缓慢，病程较长，初起时为轻度肩痛，然后逐渐加重，肩关节的活动开始受限。
疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散。
症状严重后，肩部各方向活动均受限制，肩关节僵硬，稍一活动就引起剧烈疼痛，夜间常常痛醒。
注意事项
1、经常劳动做家务的人很容易得肩周炎，因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动，而且动不动就会有些过度。
长期处于这种紧张、劳累状态，肩部就容易损伤。
因此一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度，不要给肩部太大的压力。
2、注意进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，配合（肩周舒络平痛贴）可慢慢缓解不适症状的。
3、无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。
如果姿势不正确，我们的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等，肩周炎也是。
所以不管做什么事情，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。
4、平时不要用力拉扯自己或他人的手臂，或是胡乱抡甩。
以防造成肩部的拉伤。
假如不小心有受伤，也要去医院进行正规治疗，不要延误。
肩周炎自我治疗方法
肩周炎自我治疗方法肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、僵硬和功能障碍。
由于肩周炎的发病原因复杂，治疗起来也较为困难。
除了接受专业的医疗治疗外，我们也可以通过一些自我治疗方法来缓解疼痛和改善肩部功能。
下面，我将分享一些肩周炎自我治疗方法，希望能对您有所帮助。
首先，热敷是缓解肩周炎疼痛的有效方法。
您可以使用热水袋或热毛巾在疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛感。
其次，进行适当的肩部运动也是很重要的。
虽然肩周炎会导致肩部功能障碍，但是适当的运动可以帮助增强肩部肌肉力量，改善肩关节的活动度。
您可以进行一些简单的肩部运动，比如旋转肩部、上举和侧举等动作，但要注意动作要轻柔，不要用力过猛。
另外，按摩也是一种缓解肩周炎疼痛的方法。
您可以使用指尖或按摩棒在肩部疼痛处进行按摩，以缓解肌肉紧张和疼痛。
按摩时要注意力度要适中，不要造成更大的疼痛感。
除此之外，正确的睡姿也对缓解肩周炎有帮助。
睡觉时，应尽量避免压迫肩部，可以选择合适的枕头和睡姿，保持肩部的舒适和放松。
最后，保持良好的姿势也是很重要的。
长时间的不良姿势会加重肩周炎的症状，因此在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或长时间保持某一姿势。
总的来说，肩周炎虽然是一种疼痛和困扰人的疾病，但是通过一些简单的自我治疗方法，我们可以缓解疼痛，改善肩部功能。
当然，如果症状严重或持续时间较长，建议还是及时就医，接受专业治疗。
希望以上方法对您有所帮助，祝您早日康复！。
肩周炎一般疼多久才好
肩周炎一般疼多久才好
一、肩周炎若是急性期出现疼痛，通常需要一两周左右，疼痛才会逐渐缓解。
二、肩周炎患者若是慢性疼痛，可能需要治疗一两个月左右的时间，疼痛才会得到改善。
对于不做治疗的肩周炎患者，可能疼痛的时间会延长，比如需要六到十二个月才能让疼痛得到改善。
三、肩周炎属于自限性疾病，通过平时自身的身体锻炼、生活管控，可以促使病症恢复。
所以肩周炎的患者在发病的早期，一定要积极配合专业人士做康复训练，比如手法治疗、关节活动锻炼、做好肩部保暖等，可有效改善不适症状。
”
肩周炎的治疗方法：
1、可以进行肩关节的各个方向的功能锻炼，配合局部热敷和理疗的方式。
2、疼痛明显，可口服一些非甾体的镇痛抗炎药物，配合外敷使用【古顺敷堂肩周舒络平痛贴】，桃宝和景东都有，能达到活血化瘀、消肿止痛的目的。
3、若疼痛比较局限，可采选择放射式的冲击波治疗或药物局部的封闭疗法。
肩周炎吃什么好：
1、患者吃一些有助于补气的食物能够非常有效的帮助其恢复。
比如一些常见的植物的块茎，都有这样的作用。
常见的有地瓜、山药、
土豆之类的。
不过这样的食物往往并不容易消化，所以建议患者一次不要吃得过多。
2、一些具有补血作用的食物，有助于该类患者的恢复，最常见的是大枣。
患者可以选择吃干的大枣，也可以将大枣煮粥。
3、一些肉类的食物对该类患者的恢复比较好。
比如一些常见的温性的肉类，像牛肉、鸡肉之类的，对此类患者比较有帮助。
肩周炎的病状和解决方案如何缓解肩周炎症状
肩周炎的病状和解决方案如何缓解肩周炎症状肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限、肩部僵硬等症状。
这一疾病对日常生活和工作造成了很大的困扰，因此了解肩周炎的病状以及解决方案对于缓解症状至关重要。
一、肩周炎的病状1. 肩关节疼痛：肩周炎最明显的症状之一是肩关节疼痛，通常在整个肩部区域感到隐隐作痛或刺痛的感觉。
2. 活动受限：肩周炎会导致肩关节活动受限，患者在抬手、转动肩部时会感到明显的不适和困难。
3. 肩部僵硬：肩周炎还会引起肩部的僵硬感，患者在早晨或长时间静止后，肩部会出现明显的僵硬现象。
4. 夜间疼痛：肩周炎患者在夜间容易出现肩部疼痛，常常影响睡眠质量，导致疲劳和身体不适。
5. 肩膀酸胀：肩周炎患者的肩膀会出现酸胀感，有时伴随着肌肉痉挛，影响日常活动。
二、解决方案1. 药物治疗：对于轻度的肩周炎，可以采取非处方药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。
如果疼痛和炎症严重，需要就医并按医生建议服用处方药。
2. 热敷和冷敷：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬感，而冷敷则有助于减轻疼痛和肿胀。
可以根据需要交替使用热敷和冷敷方法，以缓解肩周炎症状。
3. 物理疗法：肩周炎患者可以接受物理疗法，如按摩、理疗和牵引等，以增加肩关节的灵活度，缓解疼痛和僵硬感。
4. 运动疗法：适当的运动可以加强肩周肌肉，改善关节的稳定性和活动范围。
常见的肩周炎运动疗法包括旋转运动、伸展运动和耐力性训练等。
5. 保持正确姿势：肩周炎患者在日常生活中要注意保持正确姿势，避免长时间的单侧负重或者伸展肩关节的活动，以减轻炎症和疼痛的发生。
6. 心理调适：肩周炎的患者常常面临生活和工作的压力，因此需要进行心理调适。
可以采用放松训练、心理疏导等方法来减轻焦虑和压力，提高生活质量。
综上所述，肩周炎是一种常见的肩部疾病，其症状包括肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬等。
为了缓解肩周炎症状，可以采取药物治疗、热敷和冷敷、物理疗法、运动疗法、保持正确姿势以及心理调适等综合治疗方法。
肩周炎
肩周炎肩周炎又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等，是四十岁以上人群的常见疾病。
肩周炎就是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主的疾病，一般肩周炎的发病女性多于男性，左侧多于右侧，两侧同时发病的比较少见。
今天就跟随全净通一起了解肩周炎的那些事。
1.肩周炎的简介：肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。
肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患。
早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。
2.肩周炎的发病原因：中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发肩周炎。
（营气是行于脉中而具有营养作用的气。
因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。
由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。
营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。
卫气手机行于脉外而具有保卫作用的气。
因为其具有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称卫气。
）正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调，故形成肩周炎。
邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
3.肩周炎的症状表现：以肩周疼痛、酸重为主，夜间为甚，常因天气变化以及劳累而诱发或加重，并且肩前、肩后、肩外侧压痛，主动运动和被动运动的外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可能出现肌肉萎缩。
肩周炎根据疼痛的部位以及性质可以分为手阳明经型、手少阳经型、手太阳经型、手太阴经型四类。
肩周炎怎么治疗最好方法是什么
肩周炎怎么治疗最好方法是什么肩关节周围炎，又叫“冻结肩”、“五十肩”或“凝肩”，简称肩周炎。
此病多发生于50岁左右，女性多于男性。
常常是单侧发病，少数是双侧同时发病，也有部分患者是一侧痊愈后另一侧又发病，该病是中老年人群常见的疾病之一。
本病的发生原因与激素水平下降、受潮、受凉和慢性劳损等因素有关。
本病有自愈倾向，也就是说多数病人即使是不治疗过几年后也会痊愈。
但是如果病情影响了情绪、睡眠、饮食、日常生活或工作，就应该及时就诊和治疗。
治疗方法：
1、西药治疗方法：司匹林治疗肩周炎：3～6g/日，分3～4次口服;或水杨酸钠，6～8g/日，分3～4次口服。
水杨酸盐类具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用，无心脏炎者此药。
该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血，应注意观察。
2、中药治疗：可采用外敷贴剂，中医外敷贴剂治疗历史悠久，这样的方式比较偏保守，可以采用掏宝的肩周舒络平痛贴，相对于内服药物而言，更为常用疗效更为好些。
3、加强功能锻炼，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
常见的肩周炎的注意事项有：
1、肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部活动，避免提抬重
物。
这是最基本的肩周炎的注意事项。
2、肩周炎的注意事项还包括肩周炎疼痛剧烈时，可服用止痛药，可作热敷或按摩，减轻疼痛。
3、肩周炎非急性发作期坚持锻炼肩关节功能。
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分 型
不同肩周炎患者临床表现也不尽相同，病情 有轻重之分。 ①轻型：肩部酸痛，夜间不影响睡眠，肩关 节功能活动轻度受限，前屈后伸正常。 ②中型：肩部疼痛较重，可影响夜间睡眠， 个别体位可引起剧烈疼痛，肩关节功能活 动中度受限。 ③重型：肩部疼痛严重，夜间影响睡眠，多 个体位均可引起剧烈疼痛，活动受限，影 响日常生活和工作
疾病简介
4、肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸 障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、 梳头、脱衣、插衣兜等，甚至 局部肌肉萎 缩等。 5、首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜 间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产 生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上 举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能 力。
发病机制
主要问题
1、疼痛、肿胀 2、关节活动受限 3、肌肉萎缩 4、关节囊粘连 5、ADL功能降低
治
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗
短期目标： 1、消肿 2、减少疼痛 3、维持关节活动度和肌力（双 侧） 4、能完成简单的一些功能活动
治
疗
长期目标： 1、关节活动度和肌力增强 2、回归家庭，重返社会
治疗计划
• 1、电疗：可用超声波、干扰电、 热疗等物理因子治疗缓解疼痛，消 除炎症，放松肌肉。 • 2、关节松动：麦特兰德手法松解 粘连，增大关节活动度。
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（一）视诊
1、有无水肿、畸形、皮肤颜色 2、步行时，观察患者上肢的摆动 3、患者活动上肢时，可见有肩胛胸关 节过度代偿活动或躯干代偿活动，出现 “扛肩”现象。患者有明显肩部肌肉萎 缩（较长病史患者）。
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（二）触诊 1、皮温 2、有压痛点（在肩前方的喙突外侧肱 骨结节间沟、肩峰下及肩峰后） 3、出汗情况 4、肌萎缩 5、感觉 6、位置（肩胛骨、肱骨头、肩峰之间 的位置关系是否正常）
①肩部活动减少，可因颈椎病神经根痛 等引起肩痛、活动受限。 ②肩关节损伤。如肩袖撕裂、骨折、脱 位、固定时间过长，致肩周组织继发 萎缩、粘连;
发病机制
③组成肩关节囊的结构因退变产生无菌 性炎症、粘连，如冈上肌腱炎、肱二 头肌长头腱鞘炎; ④相邻滑囊产生炎症粘连，如肩峰下滑 囊炎、肩胛下肌滑囊炎。
部
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1、受伤的机制是什么?(肩部外伤、 劳损、or感受风寒史) 2、伤后是否能继续活动? 3、有无肿胀或擦伤(瘀斑)? 4、有无受过什么处理，处理后症状 是改善,恶化或是没有变化?
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5、疼痛或感觉异常的位置和界限在 哪里?（SAND） 6、临近关节有无受限（严重者肘关 节功能亦受限，屈肘不能摸及对侧 肩部，难以完成梳头、洗脸等动作）
组员：杨贺景、 毕丽飞、陈黎、 高志祥、梁正侠
肩周炎
主要内容
定义
发病机制 临床表现 案例分析
定义
肩周炎：指肩关节囊和关节周围软组 织损伤、退变而引起的一种慢性无 菌性炎症。以肩关节部疼痛、运动 障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的 疾病。又称“冻结肩”、“肩凝 症” 、“五十肩”。
疾病简介
1、病变特点：疼痛广泛、功能受限广泛、压 痛广泛。 2、常在 40-60岁之间起病，女性多见，一般 病程为18~24个月，左侧多于右侧，亦可两 侧先后发病。 3、疼痛性质：可为阵发性或持续性，急性期 时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可 出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐， 不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部 放射。
（3）缓解期:有两种趋向；通过治疗， 肩部疼痛消减，肩关节的挛缩与粘连 逐渐解除，功能恢复；部分患者未经 有效治疗或怕痛不敢进行功能锻炼， 致使肩关节周围肌肉萎缩，韧带挛缩、 钙化，软组织广泛粘连，关节部分或 完全“冻结”。活动范围更小，甚至 僵化，此时痛反不明显。
X线及化验室检查：常规摄片， 大多正常，后期部分患者可见 骨质疏松，但无骨质破坏，可 在肩峰下见到钙化阴影。实验 室检查多正常。年龄较大或病 程较长者，X线平片可见到肩部 骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰 下滑囊钙化征。
• 3、关节活动度运动，如：钟摆运动、 体操棒运动、滑轮运动、手指爬墙等。 • 4、牵伸肩关节囊及周围软组织，防止 挛缩。 • 5、肩关节周围肌肉力量训练。 • 6、患者教育
位
临床表现
肩周炎的病理过程可分为三期: （1）急性期：病期约1——2个月。起初为肩 部酸痛、疼痛，多突然发生，夜间加重， 肩部活动因疼痛而受限，局部喜温怕冷， 疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限， 梳头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或 活动而剧痛难忍。但此时肩关节活动尚可。
（2）粘连期：病期2-3个月。急性疼痛 期已过，疼痛可有所减轻，但由于软 组织变性、挛缩，发生纤维性粘连性 “冻肩”，因而肩关节活动明显受限， 若作被动外展与前屈运动时，同侧肩 胛骨随之牵动，出现耸肩现象。
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（三）活动
1、主动运动 2、被动运动 3、等长收缩 4、附属运动 5、等长收缩
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（四）特殊检查
Apley摸背实验（Apley scratch test）
可见肩关节 活动受限
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• 痛弧 • Speed’s test（Speed’s 试验） • Hawkins test（Hawkins试验） • Neer test（ Neer 试验）
案例分析
陈某，女，今年46岁，是一家商场的会计。
平时业务繁多，工作量大，长期应用电脑办 公，运动量小。时间长了，感觉肩部像塞 了块破毛巾，又酸又胀，又湿又疼。在药 店买几帖膏药，贴过之后，疼痛有所缓解。 近日酸痛又加剧，活动不利，胳膊不能上 抬，手不能提重物。 到医院检查，诊断为肩周炎。服用一些非 淄体抗炎药，有时候用些消炎痛，还有阿 司匹林等等的一些药物，
2、中晚期 肩部软组织钙化，X线片可见 关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头 肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化 斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影 致密锐利，部分病例可见大结节骨质 增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关 节可见骨质疏松、关节端增生或形成 骨赘或关节间隙变窄等。
二、肩关节造影
（1）关节囊缩小 关节容量减少；腋隐窝缩小或闭塞；肩峰下滑 液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。 （2）关节囊破裂 造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不 规则片状或袋状影。 （3）肩胛下滑液囊破裂 溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关 节盂缘之外。 （4）肩峰下滑 液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形 态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破 裂情况以及断端回缩情况等。
肩周炎该做的诊断检查
一、X线检查 诊断肩周炎时摄X线片的目的之 一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、 结核以及骨性关节炎，风湿性、类 风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手 段。
1、早期的特征性改变 主要是显示肩峰 下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩 峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一 薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。 当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织 恰好处于切线位，而显示线状。肩周 炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X 线片上软组织对比度下降，肩峰下脂 肪线模糊变形乃至消失。