肩周炎的康复训练方法

肩周炎得三个分期

疼痛期（持续2-９个月)：为肩周炎得早期，肩部疼痛以三角肌附着处为主,常涉及肩胛区、上臂、肘、前臂等。疼痛为持续性，活动时加剧,夜间尤甚,影响睡眠,不能卧于患侧。继肩痛后，逐渐出现肩关节活动受限，以外展、外旋受限明显。喙突、结节间沟、肩峰下或三角肌附着处有压痛.

僵硬期（持续４—１2个月)：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节僵硬、各向活动受限明显，即使忍痛由另一只手帮助也无法全范围活动。严重者只有肩胛骨在胸壁上得活动，盂肱关节得活动度可能完全消失。病程长者可见轻度肌肉萎缩,压痛轻微或无压痛.

恢复期(持续５－2６个月):肩痛基本消失，活动范围逐渐加大,一般外旋活动首先恢复，继则为外展与内旋功能得恢复。从发病到恢复，整个疾病过程达12—4２个月。病程得长短与疼痛期与僵硬期得时间有关。僵硬期时间越长，恢复越慢,病程短者几周，长者可达数年，亦有终生不恢复得病例。

肩周炎康复训练方法(１-2次/天)

如果每天疼痛时间超过3０分钟，不建议做康复训练，应就医；训练应从手臂向前抬做起，如能做到手向后摸背,说明基本恢复。

1、钟摆运动

身体前倾，没有疾病得手臂放在桌上，支持身体，有疾病得手臂拿熨斗之类得重物,慢慢前后、左右、环形摆动,每个方向重复5-10次。

２、外旋动作

坐正,双手持平木棍，肘关节紧贴身体，健侧手用力向两侧推拉木棍，带动患侧关节活动;每个动作都应保证手经过身体中心线，身体不要倾斜，重复5-１0次.

3、抬臂动作

坐正或平躺，用健侧手扶住患侧手腕，健侧手臂用力向上抬举过头顶,不要弓背，不要曲肘,若开始有困难可适当曲肘，重复5—10次.

４、前屈外展动作

平卧屈膝,将双手置于头颈后方，起始位置就是肘关节竖起，后肘部逐渐外展至贴近床面，重复5－１０次。

5、跪拜动作

双手掌双膝着地,呈跪拜状,膝关节缓缓弯曲使臀部向后贴近脚跟,双手掌位置不变，使肩关节在躯干带动下尽量前屈上举,让手臂呈上举状，重复5-10次。

6、滑轮动作

在天花板或房沿下自制滑轮装置，站立或坐直在滑轮装置下,背后最好有墙壁支撑,用一根绳索穿过滑轮装置，两手分别握住绳

子得两端,起始位置为健侧举起,患侧放松，后健侧用力，牵拉患侧上抬，重复10次。

7、背部牵拉动作

直立,用健侧手抓住患侧肘关节,抬平患侧手,向对侧施力,牵拉患侧肩背部,初期可以平躺或靠墙支撑，重复５次，每次坚持２0秒钟。

8、摸背动作

直立，双手置于身后,患臂从背后下侧摸背，健臂从肩后向下摸患臂，往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样，循序渐进,重复5次。至健侧手可以抓住患侧手。

上述方法以不引起剧痛为限。只要能坚持，必能收效