肩周炎康复护理要点
肩周炎康复护理常规
肩周炎康复护理常规
一、评估与观察要点
1.疼痛原因和程度。
2.肩关节 ROM 测量。
3. ADL评定。
4.心理社会评估。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.予高蛋白、粗纤维、丰富维生素、易消化食物，忌生冷食品。
3.良肢位的摆放，放松关节，减少对患肩的挤压，避免俯卧位。
4.在早期疼痛较重时，可服用消炎镇痛药物或舒筋活血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等;适当物理治疗可改善血液循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。
5.指导功能锻炼（如下垂摆动、爬墙、划圈、拉轮、梳头动作、屈肘甩手、展翅，站立牵拉、头枕双手、旋肩等）。
6.做好心理护理，帮助患者学习自我控制和处理疼痛的能力。
三、健康教育
1．告知患者本病的发病原因，避免患肢提举重物或过度活动肩关节，防止肩关节疲劳性损伤。
2.告知患者服药知识、非甾体抗炎类药物相关知识。
3.保护肩关节，防外伤，保暖。
4.加强自我锻炼。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，避免引起肩关节周围炎复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，定期来院复查。
肩周炎自我康复指导
肩周炎自我康复指导肩周炎自我康复指导肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩关节周围的肌肉、韧带和肩袖结构发生炎症或损伤引起的。
这种疾病通常会导致肩关节疼痛、僵硬和功能受限，给日常生活和工作带来不便。
幸运的是，大多数肩周炎患者可以通过一些简单的自我康复措施来缓解症状和恢复肩关节功能。
首先，休息是康复的关键。
如果你感到肩部疼痛或不适，应该尽量避免过度使用肩关节。
可以减少进行高强度的肩部活动，尽量避免承重或提重物。
休息是为了让肩关节得到充分的恢复和修复。
其次，热敷和冷敷是常用的自我康复方法。
在疼痛发作时，可以使用冰袋进行冷敷，每次持续15-20分钟，可以减轻肩关节疼痛和炎症。
而在疼痛减轻后，可以使用热敷或热水浸泡来放松肌肉和舒缓肩关节。
进行适度的肩部运动和牵拉也是重要的自我康复方法。
通过进行一些简单的肩部运动，如前后摆动、上下摆动、旋转等，可以增加肩关节的灵活性和稳定性。
此外，肩部牵拉运动也可以帮助舒缓肩袖结构和肌肉的紧张，促进血液循环和康复过程。
除了运动和牵拉，正确的姿势和活动习惯对于肩周炎的康复也非常重要。
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一种不自然的姿势。
在进行日常活动时，需要注意肩关节的保护，避免过度使用或受力。
同时，合理安排工作和休息时间，避免疲劳和过度劳累。
最后，饮食和心理调节也对肩周炎的康复有一定的影响。
保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于促进肩关节的修复和康复。
此外，保持积极的心态和放松的心理状态，可以减轻疼痛和帮助康复。
总之，肩周炎的自我康复是一个相对缓慢的过程，需要患者持续的努力和耐心。
通过合理的休息、热敷冷敷、肩部运动和牵拉、正确的姿势和活动习惯、饮食调节和心理调节，患者可以缓解肩关节疼痛和僵硬，恢复肩关节的功能和稳定性。
如果症状持续或加重，建议及时就医咨询专业医生的意见。
关节炎的肩周炎的康复建议
关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病，其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。
它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊，导致关节周围组织的炎症和疼痛。
肩周炎会限制肩关节活动范围，影响患者的生活质量。
在康复过程中，特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，增强肩关节功能，并提高其日常活动能力。
一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分，它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。
以下是一些常见的物理治疗手段：1. 热敷治疗：热敷可以有效地放松肌肉，缓解疼痛和炎症。
患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。
2. 冷敷治疗：冷敷可以减少炎症和肿胀，减轻疼痛。
患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中，然后轻轻按摩受影响的区域。
3. 按摩疗法：按摩可以帮助增加血液循环，减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。
专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。
4. 运动疗法：特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。
这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。
患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。
二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。
以下是一些常用的药物治疗方法：1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬和阿司匹林等，可以减轻疼痛和炎症，但需要遵循医生的建议和使用说明。
2. 局部止痛药：例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等，可以直接应用于肩关节区域，缓解疼痛和炎症。
3. 类固醇注射：对于严重的肩周炎病例，医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。
三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。
合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量，增加患者的活动能力。
以下是一些常用的康复训练方法：1. 肌肉加强训练：通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。
2. 舒展训练：通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。
肩周炎的综合康复护理
肩周炎的综合康复护理肩周炎是较为常见的一种疾病，以肩关节疼痛、活动不便等为主要特征，在老龄化趋势不断加剧的背景下，此病的发病率也在随之提高，这与老年人机体功能逐渐衰退、骨组织结构退化等有关，生活质量较差。
综合康复护理的展开，可提高患者的舒适度，缩短病程，改善预后。
但受文化层次差异等因素的影响，很多人都未正确认识肩周炎，康复护理内容知识也掌握不全，下面就进行详细的讲解。
1.肩周炎病因1.1软组织损伤严重一般而言，软组织具备脆弱性特点，极易受到外力的影响，如若人受到外力打击，往往会导致软组织撕裂，从而引发相应的损伤，且痛感明显，如若日常生活中未注意保护，则会发展成持续性疼痛，或是发病。
1.2软组织慢性劳损如若患者长期处于相同工作状态，或是保持同一种姿势，其软组织就会受到损害，进而就极易导致此病的发生。
例如，对于一些始终处于较为紧张工作状态的人来说，其出现肌肉痉挛的可能性较高，肌肉持续性牵拉的影响，可引发牵拉性损伤。
1.3风寒湿侵袭针对人体机能而言，如若其受到风寒湿的侵袭，就极易影响疼痛的感知能力、血液淋巴回流能力等，不利于软组织血液循环，这就在一定程度上增加了肩周炎发生的可能性；如若淋雨后未及时擦干，或是长时间衣着湿冷，则会提高此病的发生风险。
1.肩周炎的综合康复护理2.1心理护理基于交流、沟通的前提下明确患者的心理特征，期间需给予患者足够的尊重及理解，拉近与患者间的距离，这也是避免患者产生抵触等心理的关键；强化宣教，内容涉及肩周炎常见诱病因素、治疗方法、康复护理技巧等，加深患者对自身疾病的认识，纠正其错误认知，促使其积极配合。
2.2疼痛护理肩周炎最为典型的症状就是疼痛，降低患者舒适度，影响患者的依从性。
因此，在综合康复护理中做好疼痛护理就显得尤为重要，即合理展开疼痛评估，可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等，结合评估结果有针对性的对疼痛护理方案进行制定，这也是避免该方案不科学、不合理情况发生的关键。
肩周炎术后护理ppt
肩周炎术后护理目录•肩周炎术后概述•术后日常护理•术后饮食护理•术后心理护理•出院后随访与复查01肩周炎术后概述术后恢复有助于减少感染风险，促进伤口愈合。
促进伤口愈合减轻疼痛预防并发症通过适当的护理，可以减轻术后疼痛，提高患者舒适度。
正确的术后护理有助于预防并发症，如血栓形成和肺部感染。
030201术后恢复的重要性术后1-2周，重点是控制疼痛和预防感染。
急性期术后3-6周，重点是进行关节活动度和肌力训练。
亚急性期术后6周以后，重点是进一步提高关节活动度和肌力。
慢性期术后恢复的阶段术后恢复的注意事项按照医生建议的时间进行复查，以便及时调整治疗方案。
遵循医生的建议进行疼痛管理，不要自行增减药物或调整剂量。
根据恢复情况逐步进行功能锻炼，不要过度运动或过早进行重体力活动。
保持良好的生活习惯，如合理饮食、戒烟限酒等，以促进术后恢复。
定期复查疼痛管理功能锻炼生活方式调整02术后日常护理疼痛管理疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和程度，以便采取适当的疼痛控制措施。
药物治疗根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的口服或外用药物，如非处方药或处方药。
物理治疗如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解术后疼痛和肌肉紧张。
伤口护理保持伤口清洁定期清洗伤口，避免感染。
敷料更换按照医生指导定期更换敷料，确保伤口干燥和清洁。
观察伤口愈合情况留意伤口愈合情况，如发现异常应及时就医。
康复锻炼被动关节活动在医生或康复师的指导下，进行被动关节活动，以促进关节功能恢复。
主动关节活动当疼痛和肿胀减轻时，逐渐过渡到主动关节活动。
力量训练与柔韧性练习进行适当的力量训练和柔韧性练习，提高关节稳定性和灵活性。
03避免长时间压迫患侧睡觉时尽量避免长时间压迫手术侧的肩部，以免影响血液循环和组织恢复。
01选择舒适的睡眠姿势避免长时间保持同一姿势睡觉，尽量选择舒适的体位。
02使用适当的枕头和床垫选择适合自己身体曲线的枕头和床垫，以保持颈椎和肩部的自然曲度。
肩周炎康复护理常规PPT
05
肩周炎康复护理案例分享
案例一：老年肩周炎康复护理
总结词
老年肩周炎患者需注意保暖，避免过度劳累，适当进行功能锻炼。
详细描述
老年患者由于身体机能下降，容易患上肩周炎。在日常生活中，要注意肩部保暖 ，避免过度劳累，以免加重病情。同时，在医生的指导下，适当进行功能锻炼， 如肩部旋转、抬高等动作，有助于缓解疼痛、恢复关节功能。
力。
04
肩周炎康复护理注意事项
安全防护
避免剧烈运动和重体力劳动
避免肩部受到剧烈撞击和牵拉，防止病情加重。
注意保暖
保持肩部温暖，避免受凉，以免引起疼痛和不适。
选择合适的运动方式
选择低强度、低冲击的运动方式，如散步、太极等，避免高强度、 高冲击的运动。
心理调适
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有利于康复。
日常生活习惯调整
调整睡姿
睡觉时选择合适的枕头和睡姿， 避免长时间压迫患侧肩部。
调整工作姿势
在工作中保持正确的姿势，避免长 时间保持同一姿势，适时休息和放 松肩部。
调整生活习惯
保持良好的生活习惯，如戒烟、控 制体重等，有助于减轻肩部负担和 促进康复。
03
肩周炎康复护理方法
物理疗法
热敷
通过热效应促进局部血 液循环，缓解疼痛和肌
功能性训练
如日常生活活动训练，帮 助患者逐渐恢复正常的生 活和工作。
肌肉力量训练
等长收缩训练
通过等长收缩训练增强肩部肌肉的力 量，如肩胛骨后缩、前伸等动作。
等张收缩训练
等速收缩训练
通过等速收缩训练提高肩部肌肉的力 量和协调性，如肩部旋转、屈伸等动 作。
通过等张收缩训练增强肩部肌肉的耐 力，如肩部持续抬高、平举等动作。
科普肩周炎的综合康复护理小知识
科普肩周炎的综合康复护理小知识目前，一些临床资料显示，肩周炎患者的发病率逐渐上升。
肩周炎发病机制相比其他病症来说较为复杂,其中包括高脂血症、神经递质变化因素、纤维化因素以及炎症因素等等。
肩周炎主要发病人群为中老年，并且相对于男性来说，女性肩周炎发病率较高，肩周炎患者往往有外伤史和风寒病史。
肩周炎在发病后会直接降低患者的生活质量，使肩关节活动受限，需立即就医采取治疗措施。
肩周炎病症在临床上的治疗方法较多，主要治疗目的就是为了帮助患者增强肩关节的活动度，减轻患者疼痛感。
在治疗后选择综合护理的方式，让患者更快恢复到健康状态。
一、引发肩周炎疾病原因（一）外伤因素中老年为肩周炎高发年龄段，这个年龄的老年人身体素质下降，工作量超出身体负荷。
长此以往，就会出现肩关节损伤，从而诱发肩周炎疾病。
特别是对于进行体力劳动的人来说，在日常工作中受外伤的可能性较大，因此，肩周炎的发病几率就会增加。
（二）身体机能退化人们随着年龄的不断增长，身体各个器官的运行能力都在下降。
其中也包括肩关节，这也是导致肩周炎多发于老年群体的一个原因。
（三）环境因素人体往往会在季节更替时，受温度和湿度变化的影响，身体出现一些不良反应，从而引起肩周炎。
在春秋和冬季较为寒冷的季节，可能会导致中老年患者肩周围软组织血液循环情况受阻，从而导致肌肉痉挛情况发生，最终引起关节的无菌性炎症，形成肩周炎。
（四）其他疾病引起在日常生活中，若患者早期肺、心脏等器官发生病变，没有赶往医院及时进行干预治疗，也可能会引发肩周炎，由其他疾病引起的肩周炎属于并发症，主要是器官疾病影响肩部血液正常循环，体内毒素无法正常排出导致的局部炎症性病变。
二、肩周炎疾病预防措施在日常生活中，人们可以通过以下几种方式来预防肩周炎疾病。
（一）手指爬墙患者需要在墙上做一处标记，根据标记面对墙壁而立，利用患病侧手臂沿墙壁缓慢向上，保证上肢能够举到自身能够承受的极限，在到达伸展极限后缓缓向下，将手臂放回原处，重复手指爬墙动作。
肩周炎康复治疗方法
肩周炎康复治疗方法
肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊发生炎症，引起肩关节疼痛和功能障碍。
康复治疗方法包括以下几个方面：
1. 休息和保护：避免过度使用患肩，减少引起炎症的刺激。
避免做重复的上臂抬起动作或者长时间保持单一姿势。
2. 物理疗法：包括冷热敷、理疗、按摩等。
在急性期，可以先用冷敷减轻炎症和肌肉疼痛，而在慢性期，可以用热敷促进血液循环和松弛肌肉。
物理疗法还包括舒张肌肉、增强肌肉力量和韧带的康复训练。
3. 药物治疗：可以与物理疗法相结合，包括非甾体消炎药（例如布洛芬、naproxen）和局部外用药物（例如局部消炎药、膏药）来减轻疼痛和炎症。
4. 肌肉力量训练：通过肌肉锻炼来恢复肌肉力量和稳定性。
包括针对肩部周围肌群的锻炼，如肩部外展、内收、屈伸、旋转等动作。
5. 平衡性训练：通过平衡性训练来提高肩关节周围的稳定性。
可以使用平衡板或进行单臂平衡训练。
6. 体位训练：通过改变体位来缓解压力和减轻疼痛。
例如睡前使用特殊枕头或悬吊肩带来支持患肩。
7. 避免不良姿势和动作：避免长时间保持单一姿势，如长时间低头操作电脑或使用手机。
同时避免过度使用患肩的动作。
请注意，以上方法仅供参考，在实施任何康复措施之前还是建议咨询医生或专业康复师的意见。
肩周炎的康复护理
3.应用运动疗法 在疼痛明显减轻时,患者应尽快进行有效的肩关节功能 训练,如下垂摆动练习、肩梯或爬墙 练习、吊环练习等。进 行练习时,患者应只在无痛或轻度疼痛范围内活动肩关节,以 免反射性引 起或加重肌痉挛,并在活动后引起疼痛加重。 (1)下垂摆动练习。患者躯体前倾90°左右,使患侧臂自 然下垂,肩关节的肌肉、肌腱放松, 做前后、内外、画圈摆 动练习(见图7-7)。摆动幅度应由小到大,每次摆动到手指微 有发胀、麻木 感为止。休息后,患者可手持1~2kg的重物重 复上述练习。高血压患者应谨慎练习。 (2)肩梯或爬墙练习。患侧肩正对或侧对肩梯或墙,用手 指逐步爬高,扩大肩的前屈及外展 范围,如图7-8所示。患者 可锻炼逐渐抬高患肢,直至正常。
表7-3 Constant-Murley肩关节功能评分
1.4 康复护理原则与目标
1.康复护理原则 (1)凝结期护理。在凝结期,患者应避免过度使用患侧肩关 节,以减轻肩关节的负荷,保证其有充足的休息时间,减轻疼痛。 (2)冻结期护理。患者疼痛明显减轻时,应尽快进行有效的 肩关节功能训练。 (3)解冻期护理。此期以增加患者肩关节活动的训练为主。 2.康复护理目标 (1)患者肩关节周围组织及肌肉的疼痛得到有效缓解。 (2)患者的日常生活活动能力得到改善与提高。 (3)劳逸结合,纠正不良姿势,缩短患者病程。 (4)患者能够积极配合治疗,接受健康教育,加强功能锻炼,未 发生并发症,未遗留永久性功能障碍。
3.解冻期 解冻期炎症逐渐消退,疼痛逐渐减轻,肩部粘连逐步 松解,肩关节活动度逐渐增加,肌萎缩 逐渐改善。
1.3 康复护理评定
肩周炎早期的主要功能障碍是肩关节疼痛和活动受 限,因此,对肩周炎的评估主要是疼痛程 度的评估和肩关 节ROM测量。此外,由于肩关节活动受限,患者的日常生 活活动受到严重影响, 故可进行综合评定。ConstantMurley肩关节功能评分是一种全面、科学、简便的肩 关节功能评定 方法,如表7-3所示。
肩周炎的康复护理
肩周炎的康复护理
一、护理评估
1、观察病情变化和肢体功能恢复情况。
2、评估患者心理状况。
二、护理措施
1、保持肢体功能位。
2、进行主、被动运动及按摩，防止肌肉萎缩，关节僵硬。
三、健康指导要点
1、日常生活能力训练，如穿衣、梳头、洗脸等。
2、肩关节功能锻炼，通过示范、强化患者及家属的康复意识，坚持长期有效地训练，如爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带臂上举等。
四、注意事项
患者因疼痛或害怕关节功能障碍，易产生焦虑、抑郁等消极情绪，护士要加强疏导，使其保持积极乐观的情绪，配合治疗。
1。
肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规
1、常规护理
（1）保持环境舒适；
（2）在指导下定期参加热敷治疗；
（3）及时进行有效的药物治疗；
（4）合理的饮食；
（5）坚持运动，合理按摩；
（6）睡眠充足，戒烟限酒；
（7）及时用各种牵张作用的带子或胶带给肩关节施加支撑；
（8）护理时要及时观察病人的活动情况，尽可能的提高病人的安全感；
（9）注意对病人的心理护理，建立良好的心理状态；
（10）要加强病人的家庭教育，为减轻病情做准备。
2、药物治疗
（1）应该服用解热镇痛药，以减轻疼痛。
其中，口服抗炎药是常用的类型，如布洛芬，左乙拉西坦等。
（2）针对实体性肩周炎，可以应用抗凝药，使血液流通改善，如阿司匹林、依那普利等。
（3）应用激素类药物，有效地抑制炎症，如强的松等。
（4）对于症状严重的病人，可以应用静脉注射药物。
3、理疗治疗
（1）热疗：热敷，汗蒸、搅拌按摩等，以刺激关节及肌肉血液循环，减轻症状及预防反复发作。
（2）物理疗法：均衡放松、静脉激电等，配合活动，以减少肩袖肌
肉痉挛。
肩周炎护理PPT
肩周炎护理注意事项
肩周炎护理注意事项
避免过度使用肩关节：避免重复、剧烈 的肩部活动，以减少疼痛和炎症。 积极治疗潜在疾病：及时治疗导致肩周 炎的潜在疾病，如糖尿病或甲状腺问题 。
ห้องสมุดไป่ตู้
肩周炎护理注意事项
坚持康复训练：根据康复专家的指导进 行系统而有针对性的康复训练，保证肩 关节的功能恢复和稳定性。 生活方式改变：改变不良的生活习惯， 如长时间保持同一姿势或使用不正确的 肩部动作。
肩周炎护理PPT
目录 肩周炎护理概述 肩周炎护理措施 肩周炎护理注意事项
肩周炎护理概述
肩周炎护理概述
简介：肩周炎是肩部常见的疾病，主要 表现为肩关节周围疼痛和功能障碍。 病因：肩周炎的病因包括肩关节结构损 伤、肩关节周围肌肉和肌腱炎症，以及 其他疾病的影响。
肩周炎护理概述
护理目标：提供有效的疼痛缓解和功能 恢复，促进肩关节的康复。
- 疼痛管理：使用物理疗法（如热敷 、按摩）或口服药物来缓解疼痛。
- 心理支持：提供心理支持和教育， 帮助患者积极面对治疗过程和康复挑战 。
肩周炎护理措施
长期护理： - 定期复查：定期进行肩部检查，评
估肩关节功能和疼痛程度。 - 保持良好体态：正确的姿势和体态
有助于减轻肩部的压力和脱位风险。 - 运动保健：参与适当的体育锻炼和
肩周炎护理措施
肩周炎护理措施
早期护理： - 保持休息和活动平衡：避免过度活
动或休息不足，保持合适的活动量。 - 冷热敷治疗：使用冰敷或热敷来减
轻疼痛和炎症。 - 药物治疗：根据医生建议使用非处
方药物来缓解疼痛和减轻炎症。
肩周炎护理措施
康复阶段护理： - 物理治疗：进行肩部的温和伸展运
肩周炎的康复护理
康复治疗
二、中末期或慢性期
2、中医治疗：目的是缓解疼痛，松解粘连，扩大无痛活 动范围，恢复肩胛带肌肉功能。常用的手法有：揉捏 、拿法、运法、颤抖等。
3、物理治疗：常用的方法：局部热敷、红外线局部照射 、蜡疗、高频透热治疗、中频电疗等。
4、手术治疗：肩关节镜下松解术
健康教育
1、疾病发作期应注意休息和局部防寒保暖，防止进一 步损伤。
临床症状
3、恢复期：疼痛逐渐消减，随着日常生活，劳动及各 种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加，肩 关节周围关节囊等软组织的挛缩，粘连逐渐消除，大 多数病人的肩关节功能恢复到正常或接近正常。不过 肌肉的萎缩则需较长时间的锻炼才能恢复正常。恢复 过程也并非呈直线型发展，肩关节功能运动的改善有 时会出现起伏，甚至停滞。
康复治疗
一、早期或急性期
6、运动疗法：
（4）“含胸”运动：双臂自然下垂身体两侧，双肩向 前做含胸运动，于最大位置保持5秒，放松为1次，反 复进行，每次5分钟，每日2-3次，如有疼痛可用健手 托住患侧肘部保护，在不增加疼痛的前提下完成。
康复治疗
二、中末期或慢性期
1、运动疗法：
（1）增加关节活动度训练
过程，促进肩关节囊的粘连。
病因
2、肩外因素 在下列几类疾病中并发肩关节周围炎可能必大大提高，
其中糖尿病是正常人的5倍，颈椎盘疾病、甲状腺功能 亢进、胸部病变以及创伤的。
病理
1、急性期又称早期，疼 痛期，冻结进行期。持 续时间为10-36周，主要 表现为关节囊的无菌性 炎性改变，因关节囊本 身的粘连，尤其是下部 皱褶因相互粘连而消失， 使肩外展受限，肱二头 肌腱亦有粘连而滑动受 限。临床上以肩部疼痛 症状为主。
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什么是肩周炎
定义：肩关节周围炎的简称，临床表现以 疼痛与功能障碍为主要特征。
本病有自愈趋势，但病程较长。
诊断与鉴别
诊断
肩关节局部疼痛
疼痛与活动相关，后 期伴有肩关节各向活 动受限
排除颈椎病、心胸以 及上腹部疾患
鉴别 颈性肩痛与肩痛症 老年性肩痛
功能障碍评估
主要功能障碍：肩关节疼痛而致活动范围 受限
屈肌训练
康复护理
牵引 手法 各种理疗 康复工程 环境改造 药物
康复教育
健康教育 不良姿位 脊柱调衡 节能技术 避免二次伤害 肥胖者应适当减肥
运动教育
其他教育
营养 着装 家具
康复教育
避免着高跟鞋或缩短穿着时间 发作时选用低跟或坡跟轻便鞋。
卧具应选硬板床，硬木高靠背体征：腰椎或其椎旁有压痛，神经根刺激征阳性
（直腿抬高试验及加强试验），屈颈挺腹加压试验 阳性，沿一侧坐骨神经分布区有感觉异常等等。
主要功能障碍
疼痛程度 肌力 腰椎活动度 腰骶段曲度 对工作、生活影响程度 单项评估（MMT、ROM-T、ADL-T） 综合评估
第十节 腰椎间盘突出症
概述
腰痛的症状主要源于整个脊柱相关 结构。无论何种原因引起骨骼、关节、神 经根、肌肉筋膜、韧带软骨异常，都会导 致腰痛症状。其中最常引发的原因为肌肉、 韧带等的损伤和与年龄相关的退化。
危险因素
个人因素 肌力失衡 吸烟 职业因素 心理因素
临床表现
腰痛或一侧腰、臀痛，腰部活动受限。 侧突者可伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木，中央型
疼痛的程度评估（可采用VAS视觉类比法） 肩关节的ROM测量 综合性评估：Rewe肩功能评定
康复护理措施
生活护理 劳逸结合 局部保暖 运动治疗 Condman钟摆运动
康复护理措施
保护肩关节 良肢位 关节松动术 按摩
康复教育
治疗原发病 加强生活护理 坚持运动训练 改变患者对疼痛的认知和处理过程
康复护理
康复护理原则 防治结合、动静平衡。所 谓防：要防止发生，特别是防止复发，因 而功能训练是长期的。所谓动静平衡：强 调恢复脊柱的协调性与稳定性，即：动态、 静态的力学平衡。
康复护理目的 缓解疼痛、降低肌肉痉挛、 改善关节活动度、提高肌力、矫正姿势、 改善功能。
体位疗法
肌力训练
背伸肌训练