肩周炎康复PPT课件

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肩周炎康复dongppt课件

公斤以上，可游泳、打网球和投掷等
中等程度受限：可进行一般的日常生活活动，可游泳和提重6～8公 20
斤，可打网球，但打垒球受限
头上方的工作中度受限：提重物中度受限（＜4 公斤，田径运动中 10
度受限，不能投掷和打网球，生活自理能力差，有时洗脸、梳头需帮
助
5
明显功能受限：不能进行通常的工作和提物，不能参加体育活动， 0
领进行锻炼。
预防
避免长期过度疲劳。损伤后及时、规范治疗。避免感冒、受凉等诱因。对于50岁左右的人群尤其要注意。
肩周炎活动受限检查方法
1、摸口实验：正常手在肩外展上举时中指尖可触至对侧口角。可分为：轻度，仅触及对侧耳；中度：可触到顶枕部；重度：达不到顶部。
2、摸背实验或摸肩胛：为肩内收、内旋动作，正常中指尖可经背部触及对侧肩胛下角。轻度受限者可屈90度。中指能过背中线；中度受限者达不到背中线；重者仅能过同侧腋后线。
活动度逐渐增加
6
肩关节的评定方法
疼痛评定：根据疼痛程度的描述（如轻度、中度、重度）来测量，或通过视觉模拟量表（VAS）来测量。
关节活动度测定：肩关节各轴位的关节活动度进行双侧对比测量。肌力测定：徒手肌力测定肩关节功能评定：Rowe肩关节功能评定，100～85分为优秀，84～70分为好，
69～50分为一般，差为50分以下
标准
计分
Ⅰ 疼痛：无疼痛
15
活动时轻微疼痛
12
活动时疼痛增加
6
活动时中度或严重疼痛
3
严重疼痛，需依靠药物
0
Ⅱ 稳定性：正常：肩部在任何位置都坚强而稳定
25
肩部功能基本正常，无半脱位或脱位
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肩周炎康复pptppt课件

肩周炎的康复
怀柔中医院康复科袁佳铭
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1
肩关节周围疼痛
-
2
肩关节组成
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节
②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节）
也有将喙锁间联系称为喙锁关节
-
3
胸锁关节
肩锁关节
盂肱关节肩胛胸廓关节
肩关节复合体
-
4
肩关节组成的骨骼
锁骨
患者体位：治疗师体位：
松动手法：以腋下的手用力（作用力垂直于关节窝
平面）将肱骨向外侧边移动。
-
44
1. 盂肱关节
（2）尾端滑动（3）尾端滑动进级（4）上举进级
均能改善肩关节的外展活动度，但程度不同。
-
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（2）尾端滑动
作用：改善外展活动度；肱骨头往上移位
时复位
一只手置于患者腋下，提供第1级的关节牵张，另一只手的拇指指蹼置于肩峰远端。
-
58
十、预防
避免长期过疲劳损伤后及时、规范治疗避免感冒、受凉等诱因对于50岁左右的人群尤其要注意
-
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我是康复治疗师，我为自己代言
谢谢大家！
-
60
-
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肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时，与关节囊紧贴，且尚有许多腱纤维编入关节囊壁，所以肩袖肌群的收缩对稳定肩关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨，有协助三角肌外展肩关节的功能。
-
18
功能
其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；
冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋；
-
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肩周炎的康复 ppt课件

肩关节周围炎的康复
ppt课件
1
肩关节周围炎

定义临床特点病因临床表现临床治疗康复方法
ppt课件
2
肩关节周围炎

定义：肩关节周围炎简称肩周炎，俗称五十肩、凝肩、或冻肩。是肩周肌肉、肌腱、关节囊及滑囊的慢性损伤性炎症，肩关节内外广泛粘连。临床特点：活动时剧痛、功能严重受限
ppt课件
3
肩关节周围炎的病因？
病因：
1.肩关节软组织退行性变：本病大多发病在 50岁左右的中老年人，此时肩关节周围组织蜕变，承受外力减弱，易造成慢性损伤。 2.慢性致伤力：长期过度活动、姿势不良、疲劳、受风、寒、湿侵袭等激发因素促使病变发生。
保健馆，沐足馆等。 4.肩外因素：有心、肺、胆道疾病及颈椎病等可发生肩部牵涉痛，从而使肩周肌肉长期痉挛、缺血形成无菌性炎症病灶，最终演变为真正的肩周炎。

解痉止痛：痛点局限时，可注药作局部封闭。夜间持
续疼痛、难以入睡时可短期服用非甾体类抗炎药或是配合服用肌松弛药。

病因治疗：去除或控制肩外致病因素。其他疗法：早期给以理疗、针灸、推拿、按摩，可改
善症状。
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肩关节周围炎的康复方法
康复治疗目的：止痛+恢复病肩的运动功能。以运动疗法为主，针灸，理疗为辅。
ppt课件 11
肩关节周围炎的康复方法
（2）器械操练习法
可用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等器械作肩关节各轴位的助力运动练习。患肢手握肩关节活动器手柄进行肩部的圆弧运动练习。
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12
肩关节周围炎的康复方法
（3）肌力练习：可用哑铃、拉力器等器

肩周炎康复锻炼方法课件

02
侧平举哑铃
患者站立或坐位，双手各持一哑铃，进行侧平举练习，以锻炼肩部三角
肌的力量。注意哑铃重量不宜过大，以免造成肩部损伤。
03
俯卧撑
对于肩周炎症状较轻的患者，可以尝试进行俯卧撑练习，以锻炼肩部、
胸部和手臂的肌肉力量。但需注意俯卧撑的难度较大，应根据自身情况
量力而行。
柔韧性训练法
悬垂锻炼
利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做，要循序渐进，量
患者健侧卧位，将患侧手臂置于身后，用健侧手握住患侧手腕部，使患侧肩关节被动后伸内旋，达到尽可能大的角度，保持几秒
钟后缓慢外旋。
主动运动训练法
爬墙运动
患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，达到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
画圈运动
适度适量，循序渐进
初始锻炼时，应选择低强度、短时间的运动方式，逐步增加运动量和时间。
避免一开始就进行高强度、长时间的运动，以免加重关节损伤。
避免过度使用关节
在锻炼过程中，应注意避免过度使用肩关节，防止关节受到进一步损伤。
如出现关节疼痛、肿胀等不适症状，应立即停止锻炼并及时就医。
注重锻炼后恢复
针灸
可刺激穴位，调节气血，缓解疼痛和炎症。
心理干预辅助
心理疏导
帮助患者了解病情，减轻焦虑和恐惧，提高治疗信心。
认知行为疗法
通过改变患者的思维和行为模式，缓解疼痛和改善功能。
放松训练
如渐进性肌肉松弛训练等，可帮助患者放松身心，缓解疼痛和紧张情绪。
06
总结与展望
回顾本次课程内容
肩周炎基本概念
物理治疗辅助

肩周炎的康复ppt课件

（二）肩部的练习，每个动作可重复12～36次，坚持循
40
33
（5）肩胛骨主动活动度练习
• 站立位; • 双脚与肩同宽; • 双臂自然下垂； • 双肩上耸、后夹、下沉，姿势维持； • 躯干挺直； • 上臂紧贴身体两侧； • Keywords：1-2组、10次、5秒
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锻炼方法拓展
1.屈肘耸肩患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧
前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。
31
(3)肩关节外旋练习
• 双脚与肩同宽; • 双肘弯曲90°； • 前臂与身体垂直； • 双手与肩同宽； • 上臂紧贴身体两侧； • Keywords：1-2组、10次、5秒
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（4）肩关节内旋练习
• 站立位; • 躯干挺直; • 双手握紧； • 健上患下； • Keywords：1-2组、10次、5秒
2）中医推拿
• 早期采用轻手法 • 疼痛减轻后增加主动运动 • 推拿、揉捏、滚法、弹拨
2）关节松动术
3）物理因子治疗
• 超短波 • 中频电疗 • 超声波治疗
3）物理因子治疗
• 超声波、温热疗法 • 超短波 • 音频电疗法、磁振热
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2.作业治疗(OT)
锯木头纺线扳转轮盘肩关节旋转运动器单杠滑轮等
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9.手拉滑车
患者站立或坐位。双手拉住滑轮上绳子
的把手，以健肢带动患肢，徐徐拉动绳子，一高一低，两手轮换进行，逐渐加力。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 注意事项
（一）肩关节功能锻炼方法：
1适用于锁骨和上肢骨折的早期功能锻炼。 2.3.4.5适用于肩臂损伤的中后期功能锻炼。 6.7.8.9适用于肩部骨折、肩关节脱位的后期锻炼和治疗肩周炎。

肩周炎康复护理常规PPT

05
肩周炎康复护理案例分享
案例一：老年肩周炎康复护理
总结词
老年肩周炎患者需注意保暖，避免过度劳累，适当进行功能锻炼。
详细描述
老年患者由于身体机能下降，容易患上肩周炎。在日常生活中，要注意肩部保暖，避免过度劳累，以免加重病情。同时，在医生的指导下，适当进行功能锻炼，如肩部旋转、抬高等动作，有助于缓解疼痛、恢复关节功能。
力。
04
肩周炎康复护理注意事项
安全防护
避免剧烈运动和重体力劳动
避免肩部受到剧烈撞击和牵拉，防止病情加重。
注意保暖
保持肩部温暖，避免受凉，以免引起疼痛和不适。
选择合适的运动方式
选择低强度、低冲击的运动方式，如散步、太极等，避免高强度、高冲击的运动。
心理调适
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有利于康复。
日常生活习惯调整
调整睡姿
睡觉时选择合适的枕头和睡姿，避免长时间压迫患侧肩部。
调整工作姿势
在工作中保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，适时休息和放松肩部。
调整生活习惯
保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重等，有助于减轻肩部负担和促进康复。
03
肩周炎康复护理方法
物理疗法
热敷
通过热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌
功能性训练
如日常生活活动训练，帮助患者逐渐恢复正常的生活和工作。
肌肉力量训练
等长收缩训练
通过等长收缩训练增强肩部肌肉的力量，如肩胛骨后缩、前伸等动作。
等张收缩训练
等速收缩训练
通过等速收缩训练提高肩部肌肉的力量和协调性，如肩部旋转、屈伸等动作。
通过等张收缩训练增强肩部肌肉的耐力，如肩部持续抬高、平举等动作。

肩周炎的康复治疗PPT课件

其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的
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常见的治疗手段
1.运动疗法
运动疗法可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉。
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以上动作1~2次/天进行练习，您的肩关节也会越来越健康哒~
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医疗体操 ①手指爬墙 ②背动作 ③抱颈 ④旋肩 ⑤展翅
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误区二担心止痛药副作用而拒绝使用一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。服用止痛药后，减轻了治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。在手法松解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
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误区三肩周炎不需要治疗，自己会好
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3.协助病人作功能锻炼及满足其日常生活所需。作功能锻炼时，最初幅度要小．动作要轻柔循序渐避免过度牵拉引起损伤。
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健康教育
肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效不容易。
肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼。
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。
重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复

《肩周炎的康复》PPT课件

《肩周炎的康复》PPT 课件.ppt
肩周炎的康复方法如下： 1、爬墙运动。患者取站立位，面对或侧对墙壁，手指靠近墙，尽可能抬高手臂，手指顺着墙壁向上爬，高度每天逐渐增加。
3、棒操运动。双手持体操棒，由健肢带动患肩做各方向的助力运动。
5、绳操擦背运动。患者站立，双手握绳子模拟做双手用浴巾
06
2、钟摆运动。患者站立，身体前屈，上肢自然放松下垂，摆动患肢划圈。
4、肩关节旋转运动。患者取仰卧位，患肢外展，屈曲肘关节成90度，做肩关节的内旋以及外旋运动。
6、利用绳滑轮装置双手把持，由健肢带动患肩外展、屈伸、外旋运动。
谢谢

肩周炎的康复护理ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
康复治疗
一、早期或急性期 6、运动疗法：（4）“含胸”运动：双臂自然下垂身体两侧，双肩向
前做含胸运动，于最大位置保持5秒，放松为1次，反复进行，每次5分钟，每日2-3次，如有疼痛可用健手托住患侧肘部保护，在不增加疼痛的前提下完成。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
康复治疗
二、中末期或慢性期 1、运动疗法：（1）增加关节活动度训练 2）肩外展运动：①仰卧位或坐位，健手握住患侧肘部
，使肩关节前屈90°不得耸肩，沿水平方向外展，至感到疼痛处保持2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度，至最大角度为1次，每组3-5次，每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。 ②患者面对墙壁站立，上肢外展，沿墙壁手指向上方爬行到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。③左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飞翔势，上下扇动。
然下垂，首先做前后方向摆动，完成肩关节的前屈、后伸运动，待适应无疼痛后增加左右摆动，完成肩关节的外展、内收运动，最后增加环转运动，一般每个方向20-30次为1组。疼痛明显时在健手的保护下完成摆的动作。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。

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Jun 2004
六、体征
• 外形
– 三角肌萎缩、斜方肌痉挛
• 压痛
– 冈上肌腱、肱二头肌长短头肌腱、三角肌前后缘
• 肩关节活动受限
– 外展、外旋、后伸
• X线/CT/MRI
– 软组织 – 年龄较大或病程较长时，肩部骨质疏松、肌腱钙化
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康复医学教学课件之肩周炎
七、诊断
• 病史、症状、体征及影像学检查等
• 肩关节不稳
– 多有创伤史，创伤局部压痛明显，肩部松弛，半脱位，X片可以鉴别。
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康复医学教学课件之肩周炎
九、治疗
• 健康指导 • 根据病期制定治疗计划
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康复医学教学课件之肩周炎
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9.1 急性期的治疗（疼痛）
• 制动与休息：减少活动及负重，避免患侧卧位
• 药物：消炎镇痛、肌松 • 理疗：电疗、温热疗、磁疗等 • 针灸、推拿：放松缓解痉挛 • 局部封闭：痛点、神经
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十、预防
• 避免长期过疲劳 • 损伤后及时、规范治疗 • 避免感冒、受凉等诱因 • 对于50岁左右的人群尤其要注意
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康复
谢谢大家！
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康复医学教学课件之肩周炎
9.2 慢性期的治疗（冻结）
• 功能锻炼：运动治疗
– 棍棒、滑轮、爬墙、徒手等
• 药物 • 理疗 • 推拿及关节松动 • 关节腔注射：扩张、消炎镇痛 • 麻醉松解术——冻结比较严重者
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9.3 恢复期的治疗
• 功能锻炼：运动治疗 • 理疗 • 肌力训练
– 疼痛：钝痛、夜间痛 – 运动障碍 – 肌肉萎缩：病程长者可有肌肉萎缩
• 排除其它疾病；
– 左肩痛：心脏？ – 右肩痛：肝胆？
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八、鉴别诊断
• 颈椎病
– 前臂和手的根性疼痛，定位； – 头颈部症状
• 肩部肿瘤
– 疼痛进行性加重，且固定患肢后疼痛无缓解
• 肩关节周围软组织
– 肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊
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康复医学教学课件之肩周炎
二、肩关节解剖
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2.1 肩部的骨
• 肩胛骨 • 肱骨 • 锁骨
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康复医学教学课件之肩周炎
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2.2 肩部的关节
• 盂肱关节 • 肩锁关节 • 胸锁关节 • 三角肌下“关节” 或称肩峰下滑囊“关
前屈：肱二头肌、前部三角肌、喙肱肌；后伸：背阔肌、大圆肌；内收：冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌；外展：前90°冈上肌、三角肌，后90°斜方肌、前锯肌；内旋：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌；外旋：冈下肌、小圆肌；
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三、肩周炎病因
• 病因不明确 • 可能的病因
节” • 肩胛骨和胸壁间的骨-肌肉-骨关节
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2.3 肩部的韧带
• 盂肱（关节囊）韧带 • 喙肱韧带 • 喙肩韧带 • 肩锁（囊）韧带 • 喙锁韧带 • 胸锁（囊）韧带 • 锁骨肩关节
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2.3 肩部的肌肉
• 浅层
– 三角肌、胸大肌
• 深层
– 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
• 其它
– 大圆肌、斜方肌等
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肩关节解剖图
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2.4 肩关节活动度
• 肩关节为球窝关节
– 额状轴：前屈、后伸 – 矢状轴：外展、内收 – 垂直轴：旋前、旋后
• 恢复期
– 疼痛逐渐减轻 – 关节功能改善
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五、临床症状
• 大多急性起病，女性>男性，50岁左右
– 肩周炎又称“五十肩”/“冻结肩”
• 肩关节疼痛，与姿势、动作关系密切 • 肩关节活动受限，如梳头、穿衣等不能
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– 肩关节活动减少 – 颈椎疾病 – 内分泌系统疾病 – 神经系统疾病 – ……
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康复医学教学课件之肩周炎
四、肩周炎分期
• 急性期（疼痛期）
– 逐渐加重的疼痛，影响睡眠。 – 肩部活动时疼痛，导致其活动受限。 – 2～4周
• 慢性期(冻结期）
– 疼痛症状减轻 – 活动受限甚至“冻结” – 数周～1年以上
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肩周炎的康复
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我生病了么？？？
• 我的肩膀很疼，连睡觉都疼。 • 我的肩膀一动就疼。 • 我不能洗脸、梳头、穿衣服……
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•肩周炎！！！
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康复医学教学课件之肩周炎
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一、肩周炎的定义
• 肩周炎是肩关节周围炎的总称，是肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍症候群。