护理安全管理ppt

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1、组织落实:健全护理部—科护士长—护士 长三级质控体系,明确职 责、范围、要求
2、制度落实:完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等,有章可循、 有据可依
3、监督落实:严把环节质量关,及时发现工作中的疏漏。建立有效机制 保证制度落实
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(二)防范护理安全问题 抓基础质量环节,从根源上消除安全隐患
• 工作压力(来自工作量和工作环境,生理和心理) • 生活压力(包括收入、住房、生活方式等方面) • 继续教育压力(几乎所有护士都在攻读高一级学历学位,
当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好,它带来的不 可能是快乐) • 科研压力 • 晋升压力
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常见护理安全问题
(一)护理疏失导致病人伤害案件
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护理工作的特点
☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要
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产生护理安全问题的背景
➢护理队伍严重缺乏 ➢护理人才流失严重 ➢护理工作过于繁重 ➢护士职业没有得到应有的尊重
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护士面临过大压力
【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等
【护理责任的判断】 根据病人自身情况、措施落实不同而有很大区别
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常见护理问题
(二)错误给药
【常见案例】
• 给药对象识别错误 • 给药剂量或方式错误 • 使用过期药物 • 管路识别错误导致液体输入错误
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错误用药的法律责任
【特别注意】
平时做到责任明确、心中有数 加强设备的日常维护和急救演练 遇到突发情况保持镇定 注意抢救过程中的言谈举止
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(四)其它常见护理问题
• 遗漏医嘱或执行医嘱不及时(给药时间拖后或提前超过2小 时者)
• 在手术或侵袭性操作时违反规定程序和步骤,或物品准备 不全未履行责任(手术部位错误)
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原因分析-个人因素
• 责任心不强,工作态度不严谨 • 不按规章制度及操作规程工作(查对制度,不按时巡视病房,病情变
化未发现失去抢救时机、交接班不仔细、遗忘危重病人的特殊处理)
最常见、危害性最大的安全问题
• 操作技术不精湛,经验不足(缺乏协调能力者易发生差错事故)
延误病人的治疗、抢救等
医疗设备陈旧或维护不佳
• 危险品的管理及使用不当 • 氧气筒、氧气管道、放置或操作不当
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原因分析—病人及社会
病人的违医行为:不按时服药,擅自外出 个别病人价值观念发生扭曲:无故挑剔、刁难 个别媒体片面报道:病人对医院失去信心
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(一)防范护理安全问题
• 健全质量控制体系:做到“三落实”
• 提高护士安全意识:持续有效的安全教育,坚持 以病人为中心的理念。对患者的姓名、年龄、性 别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数
• 管理不力、要求不严、事故隐患整改缺乏相应措施 • 规章制度不健全、不完善,工作流程有缺陷 • 护理制度没有落到实处,没有或不认真实施事故防范措
施 • 教育培训不够,护士缺乏护理安全意识 • 护理人员严重缺编,护士超负荷工作或工作时受干扰
• 护理人力安排不合理
• 医(护)患关系失和
• 医疗设备陈旧或维护不佳
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原因分析-个人因素
• 法律意识淡薄,没有充分认识到自己的法律责任 • 精神因素(情绪兴奋或压抑自身控制能力失常)
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“好像是‘鬼使神差’ 一般,大家都没有注 意。”
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原因分析—环境设备
医院的基础设施及格局不合理 • 地面过滑导致病人跌倒 • 无床挡导致病人坠床 • 隔离措施不到位造成环境污染或交叉感染
• 损失或丢失重要标本 • 护患交流障碍,知情告知不足(术前、检查前后告知) • 护理记录缺陷(缺项、漏项、与医疗记录不一致) • 泄漏患者隐私(妇科病人)
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护理安全管理的目标
• 损失发生前的管理目标: 避免或减少风险事故形成的机会,预防风险发生、减少
忧虑心理
• 损失发生后的管理目标: 迅速采取措施,努力使损失降到最小、影响最小
• 终极目标: 持续的改进!
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原因分析—直接原因
• 应明确的内容:
• 事故发生之前存在什么样的不正常 • 不正常的状态是在哪儿发生的 • 在什么时候注意到不正常的状态 • 不正常状态是如何发生的 • 事故为什么会发生 • 事件发生的可能顺序以及可能的原因
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原因分析—管理因素
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护理差错与事故
• 护理差错:凡在护理工 作中因责任心不强,粗 心大意,不按规章制度 办事或技术水平低而发 生差错、对病人直接或 间接产生影响,但未造 成严重不良后果者称为 差错。
• 护理事故:凡是在护理 工作中,由于不负责任, 不遵守规章制度和技术 操作规程,作风粗暴或 业务不熟练而给病人带 来严重痛苦,造成残疾 或死亡等不良后果者称 为事故。
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主要内容
护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题
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护理安全相ห้องสมุดไป่ตู้概念
• 护理安全:护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、 障碍、缺陷或残废。
• 护理不良事件:是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通 常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。
护理安全管理
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前言
随着我国经济的发展,法制的日益完 善,人们水平大大提高,健康意识和 维权意识也日益增强,对医院和医务 人员的要求越来越高,而护理工作中 任何一个环节失误,都会直接或间接 危害患者的健康及生命,同时医院及 医务人员将承担经济、法律、人身风 险,因此,做好安全护理,保障患者 我们自身安全是值得我们重视及思考。
造成严重后果的: 构成医疗事故,承担侵权赔偿责任
未造成后果的: 不构成医疗事故,但可能承担违约赔偿责任
【特别注意】 防止发生低级失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉,对陌生用药有所警惕
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常见护理问题
(三)医疗设备使用差错
【常见问题】
设备问题常常发生在急症抢救时 包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或 者维护不良等
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