市政工程用表范本(47页)

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市政工程施工统一用表

工程概况表水准点复测记录复测：记录：计算: 项目技术负责人：导线点复测记录道路高程测量成果记录表排水管道测量成果记录表主要原材料、半成品、构配件、设备出厂合格证明及进场复检成果汇总表共页,第页工程名称：施工单位:水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表级配砂砾及级配砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表CJJ1—2008水泥混凝土面层原材料材料检验批质量检验记录表CJJI－2008水泥混凝土面层施工模板安装检验批质量验收记录表CJJI－2008水泥混凝土面层施工钢筋加工及安装检验批质量验收记录表水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008料石面层施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008广场与停车场料石面层施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表CJJ1—2008混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008现浇钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表CJJ1—2008加筋挡土墙施工检验批质量检验记录表CJJ1—2008路缘石砌施工检验批质量检验记录表CJJ1—2008雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008倒虹管及涵洞施工检验批质量检验记录表CJJ1-2008护坡施工检验批质量检验记录表CJJ1—2008压实度检验报告( 法）委托编号：水泥混凝土强度检验汇总表共页，第页道路基层/面层厚度检测报告委托编号：砂浆试块土强度检验汇总表共页,第页砂浆试块强度统计评定表CJJ1-2008工程名称：分项(部)名称: 设计强度等级：施工单位：砌体方量：养护方法：。

市政工程通用表格

市政工程通用表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:附录:施工阶段监理工作的基本表式Ａ类表(承包单位用表)A1 工程开工／复工报审表A2 施工组织设计(方案)报审表A3 分包单位资格报审表A４报验申请表A５工程款支付申请表Ａ6 监理工程师通知回复单A７工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件／设备报审表A10 工程竣工报验单B类表(监理单位用表)B１监理工程师通知单Ｂ2 工程暂停令Ｂ３工程款支付证书B4 工程临时延期审批表Ｂ５工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表(各方通用表)Ｃ1 监理工作联系单C２工程变更单工程开工/复工报审表工程名称：编号：致:我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工,请核晒并签发开工/复工指令。

附:1、开工报告2、(证明文件)承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号:致：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

附：施工组织设计(方案)承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期分包单位资格报审表工程名称: 编号:致:经考察,我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计ﻩ承包单位：项目经理:日期:专业监理工程师审查意见：专业监理工程师:ﻩ日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期：A４报验申请表工程名称：编号:致：我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

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质检表8
质检表9
质检表10
实验表1
实验表2
实验表3
实验表4
实验表5
实验表6
实验表7
实验表8
实验表9
实验表lO
实验表ll
单位工程技巧材料目次表
完工验收证书
施工组织设计审批表
施工图设计文件会审记载
施工技巧交底记载
工程洽谈记载
单位工程质量评定表
工程部位质量评定表
工序质量评定表
材料.构配件检讨记载
装备.配(备)件检讨记载
钻孔桩钻进记载(扭转钻)
钻孔桩记载汇总表
钻孔桩成孔质量检讨记载
钻孔桩水下混凝土灌注记载
预应力张拉数据表
预应力张拉记载(一)
预应力张拉记载(二)
预应力张拉记载(后张法一端张拉)
预应力张拉记载(后张法两头张拉)
预应力张拉孔道压浆记载
表格表式目录
序号
表格编号
表格名称
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
施记表17
施记表18
施记表19
施记表20
施记表21
施记表22
施记表23
施记表24
施记表25
施记表26
施记表27
施记表28
施记表29
施记表30
施记表3l
施记表32
混凝土浇注记载
构件吊装施工记载
顶督工程顶进记载
箱涵顶(推)进记载
沉降不雅测记载
混凝土测温记载
冬施混凝土搅拌测温记载
钢筋焊接接头实验报告

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单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。

负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。

审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。

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阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

市政工程资料全套表格

市政工程资料全套表格土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1－1条主控项目2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。

第6.8.1－4条2路床纵断高程(mm)-20，+10 3路床中线偏位（mm）≤304路床平整度（mm）≤155路床宽度（mm）不小于设计值＋B6路床横坡（％）±0.3％且不反坡7允许偏差边坡不陡于设计值一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。

第6.8.2－1条主控项目施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床纵断高程(mm)+50；-1002路床中线偏位（mm ）≤303路床宽（mm ）不小于设计规定＋B 4边坡不陡于设计规定允许偏差一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3 第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。

市政工程用表填写范例

第七章工程用表填写范例施工现场质量管理检查记录（GB50300-2001）195土方路基（挖方）检验批质量检验记录196石方路基（填石）检验批质量检验记录197路肩检验批质量检验记录198面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录199注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

路缘石检验批质量检验记录201护栏检验批质量检验记录202A.0.2表编号：001注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

203A.0.2表编号：002注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（或建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

204分项工程质量验收记录（样表中间省略）A.0.2表编号：003注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

205分项工程质量验收记录（样表中间省略）A.0.2表编号：006注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

206分部（子分部）工程检验记录A.0.3-1表编号：001注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。

（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

207A.0.3-1表编号：002注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。

（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

市政工程资料表格填写范例样本

1、施管表填写施工技术文件要按单位工程进行组卷。

市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。

采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。

1.1 施管表1的填写文件材料部分的排列宜按以下顺序：（1）施工组织设计。

（2）施工图设计文件会审、技术交底记录。

（3）设计变更通知单、洽商记录。

（4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。

（需一一对应）。

（5）施工试验资料。

（6）施工记录。

（7）测量复核及预检记录。

（8）隐蔽工程检查验收记录。

（9）工程质量检验评定资料。

（10）使用功能试验记录。

（11）事故报告。

（12）竣工测量资料。

（13）竣工图。

（14）工程竣工验收文件。

文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。

页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。

类别栏应与该项表头右上方类别相同。

现以道路工程为例示范见后。

1.2 施管表2的填写存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。

但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。

验收范围及数量栏应扼要填写。

本表主要强调各参与单位均应签字盖章。

填法示范见后。

1.3 施管表3的填写施工组织设计应包括下列主要内容：（1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。

（2）施工平面布置图。

（3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。

组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。

（4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。

（5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。

（6）安全措施。

（7）文明施工措施。

（8）环保措施。

（9）节能、降耗措施。

（10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。

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表66
钻孔记录
表67
构件压浆记录
注：表66、67为自制表格。
单位工程技术资料目录表
表 1
共页
单位工程名称：第页
序号
文件编号
类别
项目
页数
附录
工程质量竣工核定证书
表3
（）年市政核字第（）号
工程名称
工程地点
主要工程数量
工程造价
开工日期
竣工日期
施工单位
建设单位
竣工验收日期
竣工质量等级
竣工核定
龄期
类别
3天
7天
28天
快测
抗折强度（Mpa）
抗压强度（Mpa）
结论：
。
负责人：审核：计算：试验：
试验日期：年月日
报告日期：年月日
钢筋（原材、焊接）试验报告
表19
试验编号：
委托单位：委托试样编号：
工程名称及部位：
试件种类：钢材种类：试验项目：
焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：
送样日期：试验委托人：
表35
砂浆试块试压报告
表36
沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）
表37
沥青混合料压实度、厚度汇总表
表38
道路弯沉值测量记录表
表39
市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录
表格编号
表格名称
表40
市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验
表41
市政工程土壤压实度试验记录
表42
石灰土中石灰剂量检验记录
表43
施工单位：工程名称：
砂子产地：收样日期：试验日期：
一.筛分析1.Mx2、颗粒级配

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试验表47
试验表48
试验表49
试验表50
试验表5l
试验表52
试验表53
试验表54
试验表55
施记表l
施记表2
施记表3
施记表4
施记表5
施记表6
施记表7
施记表8
施记表9
施记表lO
施记表11
施记表12
施记表13
施记表14
施记表15
施记表16
燃气管道严密性试验记录(二）
燃气管道严密性试验验收单
燃气管道强度试验记录
名称
检查日期
规格型号
总数量
编号
检查数量
检
查
记
录
技术证件
备件与附件
外观情况
测试情况
检
查
结
果
缺损附备件明细表
序号
名称
规格
单位
数量
备注
结
论
供
货
单
位
检
查
人
员
材料部门
技术部门
施上部门
质量部门
预检工程检查记录质检表3
工程名称
施工单位
检查项目
预检部位
预
检
内
容
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签字
施工项
目技术
负责人
测量员
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
地基钎探记录
质检表5
工程名称：
施工单位：工程数量。
检验部位:检查日期：年月日
桩号或井号
点号
锤击数
应
实

市政工程全套表格模板

施工组织设计审批表年月日施工图设计文件会审记录填表人:施工技术交底记录年月曰工程名称：施工单位:单位工程技术负责人: 项目负责人: 质检员: 年月曰施工单位：____________________工程名称：___________________ 部位名称：__________________________施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月曰( )工序质量评定表单位工程名称: 部位名称: 工序名称: 桩号位置: 管径mm施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年月日学习好帮手市政工程开工报告填报单位：工程编号：施工负责人：经办人：填表日期：年月曰工序质量评定汇总表工程名称：部位名称：工序名称:工程技术负责人：施工负责人：质检员:工序隐蔽工程检查记录注：①项由施工单位填写；②~④由监理单位填写土基压实度汇总表负责人：填表人：日期:注：工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20 cm压实厚度一层划分。

混凝土强度(性能)试验汇总表工程名称：施工单位:施工项目技术负责人：__________ 填表人：___________ 年月曰砂浆试块强度试验汇总表单位工程名称：共页第页施工项目技术负责人：填表人：年月曰无压力管道严密性试验记录混凝土浇注记录施工单位:注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人 ____________________ 填表_________________路床工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置:工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年月曰注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93% (CJJI—90P10表3 • 3 • 3).沥青混凝土面层工序质量评定表单位工程名称：部位名称：桩号位置:工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年月曰注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：mm /100。

市政工程用表填写范例

第七章工程用表填写范例施工现场质量管理检查记录（GB50300-2001）土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1编号：196石方路基（填石）检验批质量检验记录197198面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录199200201路缘石检验批质量检验记录202护栏检验批质量检验记录203204分项工程质量验收记录A.0.2表编号：001205注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

分项工程质量验收记录A.0.2表编号：002206注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（或建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

分项工程质量验收记录（样表中间省略）A.0.2表编号：003207注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

分项工程质量验收记录（样表中间省略）A.0.2表编号：006208注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

分部（子分部）工程检验记录A.0.3-1表编号：001209注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。

（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

分部（子分部）工程检验记录A.0.3-1表编号：002210注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。

（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

分部（子分部）工程检验记录A.0.3-1表编号：003211注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。

市政工程资料表格填写范例样本

1、施管表填写施工技术文件要按单位工程进行组卷。

市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。

采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。

1.1 施管表1的填写文件材料部分的排列宜按以下顺序：（1）施工组织设计。

（2）施工图设计文件会审、技术交底记录。

（3）设计变更通知单、洽商记录。

（4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。

（需一一对应）。

（5）施工试验资料。

（6）施工记录。

（7）测量复核及预检记录。

（8）隐蔽工程检查验收记录。

（9）工程质量检验评定资料。

（10）使用功能试验记录。

（11）事故报告。

（12）竣工测量资料。

（13）竣工图。

（14）工程竣工验收文件。

文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。

页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。

类别栏应与该项表头右上方类别相同。

现以道路工程为例示范见后。

1.2 施管表2的填写存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。

但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。

验收范围及数量栏应扼要填写。

本表主要强调各参与单位均应签字盖章。

填法示范见后。

1.3 施管表3的填写施工组织设计应包括下列主要内容：（1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。

（2）施工平面布置图。

（3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。

组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。

（4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。

（5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。

（6）安全措施。

（7）文明施工措施。

（8）环保措施。

（9）节能、降耗措施。

(完整word版)CJJ1-—2008市政工程用表填写范例.doc

第七章工程用表填写范例施工现场质量管理检查记录（GB50300-2001）工程名称Ⅰ标段道路工程施工许可证号31002007 建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位项目负责人施工单位项目经理序号项目主要内容1 现场质量管理制度1、质量例会制度； 2、设计交底制度；3、技术交底制度； 4 三检制度。

2 质量责任制1、岗位责任制； 2、月评奖惩制度； 3、质量与经济挂勾制度。

3 主要专业工种操作上岗证测量工、电工、机操工、电焊工均持证上岗4 分包方资质与对分包方管理管制度无分包5 施工图审查情况审查号：台 S12020116 地质勘察资料地质报告书（台州勘察院）7 施工组织及方案审批施工组织设计、方案审批手续齐全8 施工技术标准土方、填石、基层、沥青面层齐全9 工程质量检查制度1、原材料检验制度、2、项目抽检检测计划10 搅拌站及计量设置有管理制度及合格的计量措施 , 计量器具有效11 现场材料、设备存放与管理有砂、石、水泥、沥青等存放管理制度12检查结论：现场质量管理符合要求总监理工程师( 建设单位项目专业技术负责人) ：2008 年2月10 日195土方路基（挖方）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号： 01000101 工程名称Ⅰ标段道路工程分部工程名称路基分项工程名称土方路基挖方施工单位专业工长项目经理分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长/工程数量L=100m B=50M 验收部位（或桩号）0K+000～ 0K+100 项目技术负责人交方班组╳╳╳接方班组╳╳╳检查日期2008 年 3月 10日检查序检查内容检验依据 / 允许偏差（规检验频率检查结果 / 实测点偏差值或实测值应测合格合格率项目号定值或±偏差值）（mm）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10点数点数（ %）主城市快速路、主干路≥ 95%1 压实度次干路≥ 93% 1000 ㎡ 3 检验报告编号：环刀001 12 12 100 控支路及其他小路≥ 90%项每车道2 弯沉值≯设计规定 1 检验报告编号：弯沉001 20 20 100 目每 20m1 路床纵断高程（ mm）-20 ； +10 20m 1 -10 -8 -15 +5 +12 5 4 802 路床中线偏位（ mm）≤30 100m 2 12 10 2 2 100一3 路床平整度（ mm）≤15 20m 3 7 6 8 7 5 12 18 8 7 515 13 86.7般8 10 8 16 5项4 路床宽度（mm）≥设计值 + B=41m 40m 1 +10 +20 +30 3 3 100+0.2 -0.1 -0.3 0 +0.2 +0.2 0 0.2 0.2 0.5目5 路床横坡±0.3%且不反坡20m6 -0.4 +0.2 +0.1 +0.3 0 -0.2 +0.2 0 +0.2 -0.2 30 27 900 -0.2 +0.2 0.5 0.2 -0.1 -0.3 0 +0.2 +0.26 边坡不陡于设计值 (1 ： 1)1 ：20m 2 1. 1 1.11 1.15 0.7 1. 2 1. 2 1. 2 1.18 1.17 1.15 109 90平均合格率(%) 91.12%施工单位检查评定结论合格项目专业质量检查员：合格监理工程师：监理( 建设)单位意见( 或建设单位项目专业技术负责人) ：2008年5月20日注： (B 为施工时必要的附加宽度) 本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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