脊柱解剖PPTPPT课件
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(GR)脊柱解剖基础课件
连接
脊柱的基本连接
枕颈关节
枕骨髁
枕骨大孔
与C1上关节面 形成关节
• 寰枕关节: C0-C1 • 屈/伸 • 无间盘
寰枢关节
• 齿状突旋转中心 • 所以方向运动 • 无间盘
C1 椎骨关节突 齿状 突C2源自关节面• 关节突关节
椎体的下关节突与邻近椎 体的上关节突组成的关节
• 关节面的方向控制运动 • 关节囊
包含关节液
肋横关节
• 关节囊，和滑液关节 • 强大韧带附着 • 僵硬的稳定
肋椎关节
肋 肋横关节
肋
横断位
肋横关节
肋横关节
肋椎关节
棘突
肋
侧位
腰骶关节
• 形成:
– L大, 向前的楔形间盘 – L5-S1 facets posteriorly
• 退行性疾病易损
– 腰椎节段的高运动 – 骶段的僵硬 – 高剪切力 (骶骨倾斜)
哈佛氏系统
皮质骨细节
骨组织类型
• 松质骨
– 较软，大部分位于骨的 内部 – 提供强度和细胞储存的 场所 – 骨小梁，海绵状或蜂窝 状
脊椎结构
椎体 椎弓根
横突
椎孔
椎板
棘突
上关节突
脊椎结构
• 关节突 • 脊椎峡部
峡部
上关节突
关节突关节
下关节突
脊椎结构
• 间盘 • 终板 – 软骨终板 – 骨性终板 • 骨突环
脊柱解剖
Anatomical Planes
• 解剖位置 • 冠状面 (额状面) – 将身体
分成前后两部分
• 失状面 -将身体分成左右
两部分 – 正中失状面 – 将身体分 成左右相等的两部分
脊柱的解剖概要PPT课件
➢ 第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆 形椎体，其前下缘轻微延长，在前后方向呈叠瓦样排列。
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
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6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
脊柱解剖图颈胸腰椎第一部分
寰枢关节是寰椎与枢椎之间旳两个车轴
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
背面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性旳构造有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
（4）
脊柱解剖图颈胸腰椎 第一部分
脊柱、脊髓 应用解剖
一、脊柱
（一）、椎骨旳基本形态与构造
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节
（二）、各段椎骨旳特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、UTAC---即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
环椎、枢椎 (2)
下面观
背面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 旳关节囊，能作相互垂直旳两个轴上旳 运动。
脊柱影像解剖ppt课件
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33
钩椎关节
硬脊膜囊外脂肪间隙
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34
C5-6椎间盘
横突
椎间关节突关节
颈髓
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黄韧带
35
5、胸8椎体层面
显示胸8完整的椎管。椎体前缘凸出与纵隔相邻， 后缘凹陷。椎体内见“Y”形的椎基静脉影。椎弓根自椎 体上部垂直向后伸出，与椎板相连。椎板短而宽，向内
后方斜行，于中线处汇合，汇合向后伸出第8胸椎棘 突。 横突自关节块向后外方伸出，与第9肋骨并行，横 突末 端的前外侧面有肋凹，与肋骨形成肋横突关节。胸椎椎 管近似圆形，胸髓断面呈圆形，位于蛛 网膜下腔正中
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41
侧隐窝的定义 又名神经根管,是指椎管向侧方延伸的狭
窄间隙,容纳神经根的通道.其背顶部为黄韧 带、小关节囊及关节软骨内缘和部分椎板， 腹底侧为椎体后缘和椎间盘，外侧为椎弓根 的内壁，内侧为硬膜囊及硬膜外结缔组织， 是硬膜囊侧壁至椎间孔内的间隙。
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42
椎间孔
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43
椎体与关节块的外侧为横突，其根部有横突孔， 内有椎动、静脉通过。椎管内可见颈髓。
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28
颈5椎体
横突孔
棘突
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29
3、颈5椎间孔上部层面
显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊 膜囊、 硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。 骨性椎管不完 整，前方为椎体，侧后方为椎板。 椎板的前端与第5颈椎 下关节突相连，关节突关 节与椎体后外缘之间的间隙为椎 间孔的上部。 脊神经根经椎间孔向前外方行走。
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50
L1-2至L4-5的椎间盘形态大致相似，呈
肾形，后缘年轻人稍凹，凹陷部与后纵
脊柱区断层解剖--简ppt课件
1、腰骶连结
2、骶尾关节
3、椎骨与颅骨的连结
15
（二）椎弓间的连结
黄韧带
棘间韧带
棘上韧带
横突间韧带
关节突关节
（三）其它连结
1、腰骶连结
2、骶尾关节
3、椎骨与颅骨的连结
16
17
（二）椎弓间的连结
黄韧带
棘间韧带
棘上韧带
横突间韧带
关节突关节
（三）其它连结
1、腰骶连结
2、骶尾关节
3、椎骨与颅骨的连结
18
41
矢状断层解剖
42
1.脊髓 32.终池 22.前纵韧带 23.腹主动脉
经胸、腰、骶尾段的正中矢状切
43
1.下腔静脉
经胸、腰、骶尾段 的旁正中矢状切
44
脊柱区腰段
45
下腔静脉：平L4-5水 平，由左、右髂总静 脉汇合而成，于脊柱 前方沿腹主动脉右侧 上行。
腹主动脉：至L4水平 分为左、右髂总动脉。
（二）被膜间隙
1.硬膜外隙 2.硬膜下隙 3.蛛网膜下隙 4.软脊膜下隙
26
27
（四）脊神经根
28
（五）脊髓
29
1.外形和内部结构
上端:平枕骨大孔 下端:成人平第1腰椎下缘 水平新生儿达第3腰椎水 平
30
脊柱区颈段
一、横断层解剖
31
经寰椎的横断面
1.寰椎前弓 30.齿突 10.寰椎侧块 28.椎内静脉丛 10.椎动脉 25.27.颈内动静脉 7.颈外动静脉
19
3、椎骨与颅骨的连结
（1）寰枕关节 （2）寰枕前后膜 （3）覆膜 （4）齿突间韧带 （5）翼状韧带
20
椎管
（一）椎管壁的构成 （二）椎管腔的形态
脊柱解剖ppt课件
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3
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前面观
椎体自上而下渐加宽， 第2骶椎最宽
侧面观
可见颈、胸、腰、骶四 个生理性弯曲，颈和 腰曲凸向前，胸和骶 曲凸向后。
后面观
颈椎棘突短而分叉，近 水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。腰椎 棘突呈板状水平向后。
4
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部 环状骺板
7
寰枢关节
在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈
在寰枢关节，近50%的头部P旋PT学转习交运流 动发生于此
8
椎体钩
椎体
3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎 体形成钩椎关节，增加颈椎稳定性，防止 上一颈椎及椎间盘移位。
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椎动脉走行于C1-6两侧横突孔
9
胸椎
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10
颈椎
胸椎
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腰椎
35
经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
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腰段
36
经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
PPT学习交流
30
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31
脊柱影像解剖
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32
椎间盘 棘突
椎弓根 横突
腰大肌
相关主题
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59
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
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60
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
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61
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
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硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
62
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
寰枕关节由寰椎侧块上关节
面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑 膜关节，有松弛的关节囊，能作 互相垂直的两个轴上的运动。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间
的两个车轴关节和两个磨动关节。
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13
上位颈椎
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后面观
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颈椎整体观
隆椎
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15
钩突
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16
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
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维持寰枢关节稳固性的结构有：
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腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
L1
L3
L5
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37
4、骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
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骶骨尖
尾骨
38
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
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39
（三）、脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
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68
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2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
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70
腰骶段椎间孔（管）
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72
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
2、脊神经根
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
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后根 脊神经节 前根
复合体。
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7
颈椎上面观
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棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
8
颈椎前面观
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上关节突 钩突 下关节突 椎体
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颈椎左侧面观
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上关节突 下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观
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环椎、枢椎 (2)
下面观
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后面观
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寰枕关节与寰枢关节
硬脊膜
蛛网膜
软脊膜
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？
？
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硬脊膜
脊
前根`
髓
的
后根
被
软脊膜
膜
蛛网膜
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（二）、各段脊柱的形态结构特征
1、脊柱颈段
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椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
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67
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
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1
脊柱、脊髓应用解剖
中南大学湘雅医学院人体解剖教研室
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2
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
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棘突
3
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上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突
4
峡部
向后平伸。
（2）、椎孔从上位椎骨向下
呈卵圆状、三角形、三叶状。
（3）、上下关节突关节面呈
矢状位（内、外关系）。
（4）、胸腰榫穴关节。
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腰椎上面观
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棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
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腰椎侧面观
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上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
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腰椎后面观
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乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节突
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44
3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
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45
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覆膜 后纵韧带
前纵韧带
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椎体间连结
脊柱后面观
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椎体 椎间盘 后纵韧带
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椎弓间连结
黄韧带
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48
椎弓板 黄韧带
前纵韧带
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49
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
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棘间韧带
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51
棘间韧带
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52
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔
借骨连结结构相连而成。上经枕骨
大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂
孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后
纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带
并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
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环枕前膜
前纵韧带
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环枕后膜 椎动脉
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20
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
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覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
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22
翼状韧带
覆膜深部
（2）
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23
齿状尖韧带 翼状韧带
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腰段神经根管与下述结构的关系
a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
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56
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
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57
马 尾 与 终 丝
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58
脊
颈膨大
髓
的
节
段
腰骶膨大
弓根和椎间孔。
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53
2、椎管的分区：
根据椎管的形状和
椎管内容物的配布是相 关的，一般将椎管分为 两部分即中央椎管和神 经根管。
（1）、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
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54
（2）、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
（3）
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24
（4）
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25
张口位形态
枕骨大孔
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26
环枕前膜 前纵韧带
颈椎上段矢状面
覆膜 ？ ？
后纵韧带
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27
2、胸椎
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棘突 椎孔 横突 椎体28 Nhomakorabea胸椎
？
？
侧面观
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29
胸椎与肋骨的连结
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30
胸椎节段整体
侧面观
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31
3、腰椎
（1）、椎体大、棘突呈板状
髓核 纤维环
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40
椎间盘结构
棘突
髓核 纤维环
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41
椎间盘 ：
1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）
2、纤维环 3、髓核
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42
2、关节突关节
颈 （1）、 段关节突关节面近似水平位。 胸 （2）、 段关节突关节面近似冠状位。 腰 （3）、 段关节突关节面近似失状位。
峡部
精选ppt
5
椎骨矢状面
骨皮质 骨松质
精选ppt
6
（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分
叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大
且多呈卵圆形。
（2）、钩椎关节（Luschka’s 关节）
（3）、UTAC---即Unco、Transero、
Articular complex称钩突、横突、关节突