高职护生灵性需求及灵性照护的的研究进展

高职护生灵性需求及灵性照护的的研究进展标签：高职护生灵性需求灵性照护综述文献

灵性是在与天、人、物、我的关系上寻求共融，寻求永恒生命的意义与价值，并在不断超越的整合过程中达到和谐的体验。在面对生命尽头时，灵性是患者十分重要的生命支持方法。近年来，灵性受到医学界的广为关注。在护理的历史长河中，灵性相关问题已被认为是护士工作中十分重要的组成部分，但目前我国临床工作大多只注重护理操作技术的完善，而对患者心灵需求的关注较少。本文就目前患者灵性需求满足情况、护士及高职护生对灵性的认知及灵性教育的现状做以梳理、总结，为今后提高临床与灵性相关的护理工作提供参考和借鉴。

一、灵性的相关概念

1.灵性的概念

灵性的本质已被人们讨论许久，由于个人对信念、信仰及人生价值的认识及理解的不同，灵性暂无特定的定义。灵性一词最早是由威廉-詹姆斯于1902年提出，他认为“灵性是人类超越自身的过程”。灵性是个体在人生中自我超越能力的表现，是个人在自我关系、人际关系、人神关系间透过自我超越体会到的人生意义与价值的过程。而在护理范畴对灵性做了定义为，灵性能以生命、上帝以及与生俱来的力量去寻求生命意义与价值。

我国受传统思想的影响，对灵性的定义有着自己的理解与认识。儒家思想用“仁”、“诚”来表述对灵性的诠释。孔子以“仁”为核心形成的“时命”观挑战了“以德配天”的思想，从而使儒家的心灵世界从天-人维度转向人-心维度，使人因“仁”而不断向内在超越的方向发展，为中国人提供了“安身立命”的终极功用；《庄子》灵性关怀的基本内涵表现在“不为物累，超越死亡，全生保身，物化逍遥”等庄学思想之中；《庄子》灵性关怀的理想目标是“真人”，实现的途径是“体道。在我国传统思想的影响下，为我们开展灵性照顾提供了重要的理论支撑。现代学者李向平[5]认为，灵性作为经由自我超越以发现生命意义的人类习性，是人生发展的一种潜在对策。简言之，在我们的心灵深处，在我们精神核心，有着一种超越躯体约束、超越世俗局限的纯粹精神性的追求，这个东西我们便可称之为灵性。

2.灵性与宗教的区别

提到灵性，许多人的第一反应是宗教。早在公元5世纪，基督教徒就用灵性一词来描述神灵对人类生活的影响，可见当时灵性已与宗教联系在一起。直到20世纪后叶，灵性与宗教的定义才慢慢被区别开来。对于信仰上帝的人来说，灵性是他们与上帝关系的体验，是个体与他人相处过程中自我超越的感受，它与人类追寻生命意义和价值的体验有关。而宗教是对这些体验的组织化、机构化的阐释与实践，不同的宗教对其的阐释与实践亦各有不相同。人们能在宗教中得到灵性的自我满足，但这只是获取灵性的一种途径。灵性是一种个人的主观体验，

它既可以出现在宗教理论之内，亦可以出现在宗教理论之外。灵性的定义是超越宗教的，它追求灵悟、崇敬，庄严生命的意义与目的。由此可见，传统宗教是灵性追求的一个重要方面，但靈性的概念要比宗教范围更广，意义更深。

二、国内外灵性研究现状

1.国外研究现状

1.1患者灵性需求满足现状

当死亡一天天逼近，生命中的恩怨纷争成为迫在解决的问题，临终患者会花时间思考这些问题并希望妥善解决。临终患者在灵性上有宽恕与被宽恕、爱、希望及宗教信仰等需求，但目前患者的灵性需求往往未能得到充分满足，也未能受到健康管理者的重视。据跨国支持性癌症护理协会（MASCC）统计，只有33%的成员接受过灵性照护的训练，患者的灵性需求只有13%是由护士提供[5]，只有42%的护士能在自己的工作岗位上为患者提供灵性照护。对于不期而遇的疾病以及濒死，患者原有的价值与信仰系统会受到极大干扰。因此，患者的灵性需求应当成临床护理工作的重点目标。

灵性照护是指医护人员、牧师、社会工作者等通过作用于患者的信念、信仰、价值观以及与他人的联系等去帮助其寻求生命的意义与获得舒适。近十年，随着医护学术的交流与发展，全人护理及人文关怀日益受到重视。在西方国家，灵性照护被作为满足多元文化需求与服务的一项指标。灵性照顾应是护士的责任。但与其他的护理措施相比，灵性照护的发展相对较为缓慢。导致这一状况的很大一部分原因是护士本身未能够掌握足够有关灵性的认知与技能，以至于他们没有自信去满足患者的灵性需求。在患者灵性需求不断增多的今天，由于护士工作繁重，相关知识学习不到位以及缺乏专业训练，使得患者的灵性需求无法满足，而这一问题亟待我们临床护理人员采取有效措施解决。在今后的研究中，我们应该更加关注患者照顾者的内心感受与生活体验，更要在量性方面研究灵性对照顾者的积极影响，从而提高患者生命质量的同时，加强照顾者的心理防线，促进患者的主观幸福感。

1.2高职护生灵性照护教育现状

不仅护士在临床上忽略灵性照护的提供，护理专业学生的灵性教育也未能得到足够的重视。事实上，灵性照护教育对于护理专业学生来说十分重要，但许多医学院校还没将有关灵性的知识加入到他们的课程中。Mojgan Abbasi等人对伊朗的283名大学生做了关于高职护生对灵性认知的调查。结果发现大四的学生与大一的学生在灵性照护教育方面的差异没有统计学意义。这说明虽然大四学生已经接受了四年护理专科教育，但他们对灵性的教育并未比大一学生多。台湾学者对22所护士学校的239名高职护生研究发现，学生对灵性及灵性照护的的基本原则不清楚。Van 等人对芬兰的两所护士学校的39名学生的灵性照护能力做了质性分析，发现学生们不能很好的处理患者的灵性问题。由此可见，护理专业学生的灵性照护教育还有待增加。

2.国内灵性研究现状

我国传统文化认为，人的健康受身、心、灵的交互影响。“灵”作为人类的“灵性精神生命”，是为我们的生命活动界定意义、指引方向的能力。灵性可以涵盖与人缔结、活出生命意义、超越困境、宗教寄托及明己心性等层面，是一种力量也是一种资源，可以协助个体藉由不断的超越，实践属于自己的生命意义。灵性不但可以增强人们应对疾病的能力，还可以提高患者的生命质量，对人类健康有着积极的意义。灵性是整体护理的核心内容之一，满足患者的灵性需求是整体护理的最基本要求之一。虽然我国20世纪末已引入整体护理，但对患者灵性需求和灵性照护的研究才刚刚起步。我国对灵性照护研究尚不足，灵性照护的目标、对实施灵性照护的人员的要求等研究较少。我国目前有研究指出，对终末期癌症患者[1]、空巢老人[2]的灵性照护研究尚不足，灵性照护的目标、对实施灵性照护的人员的要求等研究较少。大陆对灵性照护教育的关注也相对缺乏，使护理人员对于如何实施个案灵性照护感到能力不足，没有足够的信心满足患者的灵性需求。由此可见，我国应对患者的灵性需求、护士的灵性照护及高职护生的灵性照护教育给予更多的关注。三、提高灵性照护的护理措施

1.加强对高职护生的灵性照护教育

有学者认为，与灵性有关的教育应该是高职护生课程的一部分，饱满的灵性照护教育对灵性与灵性照护的认知有积极的影响。灵性照护教育应该在护理教育的核心课本中出现，提倡学校可以通过运用灵性和灵性照护的指导性材料加强对高职护生的灵性照护教育。要想提供更为有效的灵性照护教育的措施，应将灵性及灵性照护融入到本科与研究生的护理课程中以及以临床为基础的职业训练中去。事实上，只有当高职护生接受关于灵性照护教育时，他们才能更深刻的理解如何为患者提供灵性的护理与措施。

2.提高护士对灵性的认知

对灵性的认识不但是满足患者灵性需求的先决条件，也是促进护士对灵性有关问题的敏感性措施之一。但在临床实践中，护士缺少对灵性及灵性照护的清楚的认识已导致患者的灵性需求的无法满足。若患者的灵性问题可以被医护人员意识到并得以满足，那患者将会有更好的生活品质。因此，要着重提高护士在临床上灵性照护的意识，通过培训、讲座等多样形式的开展来加强护士对灵性及灵性照护的理解和认知，从而更好的为患者提供灵性照护，进一步完善优质护理内涵。

3.制定指导方针

Fiona建议应制定具体方针指导护士为患者提供护理照护，并且强调护士在灵性照护中的重要角色目前患者的灵性需求急需满足，而在医疗行业对灵性的关注度又未能达到一定的高度，因此，迫切需要将灵性以及其相关内容整理成文字，制定关于灵性的的指导方针，让人们更好的了解灵性的定义与内涵，也可以让护士和高职护生更好的学习和运用灵性照护，让护理工作者对灵性有依可循。