麻醉药--浙江中医药大学
麻醉学专业大学排名
麻醉学专业大学排名高考填报志愿时,麻醉学专业大学排名情况是广大考生和家长朋友们十分关心的问题,下面是由小编整理的麻醉学专业大学排名,希望对大家有所帮助。
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麻醉学专业大学排名麻醉学专业大学排名近年来麻醉学专业受到大家的热捧,报读的同学每年增多,那么开设有麻醉学专业的大学有哪些呢?具体如下:上海交通大学、浙江大学、北京协和医学院、复旦大学、北京大学、首都医科大学、华中科技大学、中南大学、中山大学、四川大学、中国医科大学、哈尔滨医科大学、南京医科大学、山东大学、重庆医科大学、第二军医大学、第四军医大学、郑州大学、武汉大学、西安交通大学、南方医科大学等,仅供参考,请以学校官方的最新信息为准。
一、麻醉学专业的大学排名一览表麻醉学专业是一种大学专业,属于临床医学。
该专业学生主要学习基础医学、临床医学、麻醉学的基本理论知识及临床医学、麻醉学的基本技术,接受麻醉、急救与生命复苏的基本训练,具有常见手术的麻醉处理、手术期并发症防治以及危重病症的监测、判断与治疗的基本能力。
主干课程:《人体解剖学》、《生理学》、《药理学》、《临床麻醉学》、《急救医学》、《疼痛诊疗学》、《麻醉药理学》、《麻醉设备学》、《麻醉生理学》、《麻醉解剖学》三、麻醉学专业怎么样麻醉学专业就业方向:主要到医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症治疗监测病房、药物依赖戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面的工作.目前麻醉的从业人员学历偏低,研究生以上学历的不多,所以研究生比较容易找工作。
但是多数人,包括医生,对麻醉了解不够,以为麻醉就是把人麻倒,根本看不起麻醉师,除非你在麻醉科实力非常强的医院,否则地位不会太高,很受外科、患者的气。
但是从另一个方面看,麻醉的发展前景很广阔,也比较容易混出头,当然,主要还是看你的本事。
由于麻醉学在临床与科研中的广泛应用,我国大多数医学院校,医学教育系统都开设了麻醉学专业,并有本科、硕士学位、博士学位,更加深了对麻醉学的研究力度与水平。
布托啡诺的麻醉应用
术后——镇痛静脉镇痛泵(PCIA)
手术结束后将诺扬8-12mg与生理盐水配置 成100mL(或200 mL) ,使用静脉镇痛泵给 药每小时2mL(或4ml),冲击剂量2mL (或4ml)/次,锁定时间10~15min,术后 持续泵注48h
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术后镇痛——硬膜外镇痛泵(PCEA)
手术结束后将诺扬6~8 mg与生理盐水配置成100mL, 使用硬膜外镇痛泵给药,每小时2mL,冲击剂量为 2mL/次,锁定时间为10~15min,术后持续泵注48h。
2 AHFS (2005) AHFS Drug Information 2005. American Society of Health Systems, Bethesda, MD. 3 . Alfentanil Causes Less Postoperative Nausea and Vomiting than Equipotent Doses of Fentanyl or Sufentanil in
诺扬用法用量及注意事项手术结束后将诺扬812mg不生理盐水配置成100ml或200ml使用静脉镇痛泵给药每小时2ml或4ml冲击剂量2ml或4ml次锁定时间手术结束后将诺扬68mg不生理盐水配置成100ml使用硬膜外镇痛泵给药每小时2ml冲击剂量为2ml次锁定时间为1015min术后持续泵注手术结束前30min静脉注射诺扬051mg作为负荷量手术结束后每46h静脉注射诺扬12mg可持续给药48手术结束前30min静脉注射诺扬051mg作为负荷量手术结束后将诺mg加入250ml生理盐水持续滴注46诺扬优势
6
什么是激动-拮抗剂?
• 激动-拮抗是相对于芬太尼等μ受体激动剂而言的
受体类型
μ1受体 μ2受体 κ受体
浙江中医药大学2014研究生最终录取分数线
学院专业类型专业拟招生人数复试分数线38291中医内科学4331中医外科学3321中医骨伤科学3324中医妇科学3353中医儿科学3307针灸推拿学3290中西医结合临床6303影像学2296内科学4296外科学2285中医内科学11345中医外科学5346中医骨伤科学8318中医妇科学5347中医儿科学5325中医五官科学3314针灸推拿学3284中西医结合临床25319影像学2335内科学10285外科学4286妇产科学4288麻醉医学2285中医内科学3292中医骨伤科学3286中西医结合临床3280中医内科学6298中医骨伤科学6283中医妇科学3339中医儿科学2283中西医结合临床8293中医内科学5290中医妇科学2286针灸推拿学4285中医儿科学2280中西医结合临床3280中医内科学14316中医外科学2312中医骨伤科学5296中医妇科学3339中医儿科学4297针灸推拿学19312中西医结合临床9284基础医学院第一临床医学院第二临床医学院第三临床医学院学术型专业型学术型专业型学术型专业型2014年浙江中医药大学研究生招生情况汇总表(部分)一志愿上线人数录取分数线录取人数复试情况1329145校内调剂满额53314初试成绩第二 342分复试淘汰33373校内调剂1名,一志愿最低分321复试淘汰43243初试成绩第二,326分复试淘汰33652初试最后1名复试淘汰13071未淘汰22902未淘汰43037校内调剂满额12961校外调剂12961未淘汰03021校外调剂1734513初试成绩第9、14、15、15被淘汰73466初试成绩第4被淘汰1431812初试成绩第10、11被淘汰43573初试第4被淘汰83337初试第8被淘汰33143未淘汰43343初试第4被淘汰3131926初试第23、26、27、29、30名被淘汰13043校外调剂1228514校外调剂42865校外调剂32884校外调剂02861校外调剂23192校内调剂1名,一志愿最低分292复试淘汰32863未淘汰03293校内调剂满额1230010初试第10、12被淘汰829210校内调剂,一志愿最低分被淘汰13392校内调剂满额13392校内调剂,一志愿被淘汰1028418校内调剂,一志愿第9、10名被逆袭淘汰62905初试第5被淘汰32862初试第1名被淘汰62885初试第6名被淘汰03382校内调剂满额02823校内调剂满额1832215初试最后3名被淘汰13382校内调剂,一志愿被淘汰112999初试第9、11被淘汰53394初试第4名被淘汰22972未淘汰3230828校内调剂名额不祥,第10、25、27、29、31被淘汰,52927校内调剂,一志愿最低分被淘汰1复试淘汰、15被淘汰9、30名被淘汰最低分292复试淘汰、10名被逆袭淘汰第10、25、27、29、31被淘汰,出现调剂308逆袭一志愿350。
浙江中医药大学2014年硕士研究生拟录取名单公示
考生编号姓名拟录取专业代码拟录取专业名称拟录取学院初试成绩103444000000116吴汇天100500中医学基础医学院361 103444000001049夏榕蔓100500中医学基础医学院336 103444000000161张栋100500中医学基础医学院321 103444000000961方檬丹100500中医学基础医学院336 103444000001071曾国良100500中医学基础医学院332 103444000000100何昱君100500中医学基础医学院335 103444000000982范怡晨100500中医学基础医学院328 103444000000268龙华晴100500中医学基础医学院347 103444000000127叶明100500中医学基础医学院333 103444000001350马佳维100500中医学基础医学院328 103444000001386徐丽静100500中医学基础医学院325 103444000000146余毅100500中医学基础医学院325 103444000000101杨欢100500中医学基础医学院324 103444000000120宋秒100500中医学基础医学院333 103444000000175荣妍100500中医学基础医学院323 103444000001064苏艳100500中医学基础医学院322 103444000001196罗玉玲100500中医学基础医学院302 103444000001037高雅婷100500中医学基础医学院300 103444000001050郭亚利100500中医学基础医学院327 103444000000269李美娜100500中医学基础医学院322 103444000001008董阜挺100500中医学基础医学院318 103444000001385徐楚韵100500中医学基础医学院312 103444000001011杨欣100500中医学基础医学院308 103444000000130李斌斌100500中医学基础医学院324 103444000000951金梦谣100500中医学基础医学院322 103444000001054龚文珠100500中医学基础医学院320 103444000000960秦璐100500中医学基础医学院319 103444000000260杨燕青100500中医学基础医学院319 103444000001046许立珊100500中医学基础医学院313 103444000001232邝翠云100500中医学基础医学院312 103444000001225赵雯100500中医学基础医学院311 103444000001195姜雪尔100500中医学基础医学院308 103444000001211焦一凤100500中医学基础医学院306 103444000001345倪致雅100500中医学基础医学院304 103444000000980杨莎莎100500中医学基础医学院345 103444000001035齐德生100500中医学基础医学院324 103444000000221张凯100500中医学基础医学院321 103444000000122葛鑫100500中医学基础医学院301 105724201401538付楠100500中医学基础医学院300 103444000000117韦双双100500中医学基础医学院337 103444000000134王东军100500中医学基础医学院320 103444000000159李彦100500中医学基础医学院319 103444000000124陈敏妃100500中医学基础医学院312 103444000000144刘力华100500中医学基础医学院291 103444000001494杜纯100500中医学基础医学院300 103444000000018童卫泉100201内科学第一临床医学院296 103444000000041叶剑锋100207影像医学与核医学第一临床医学院296 103354000903509郑国淀100210外科学第一临床医学院302 103444000000166王晓红100506中医内科学第一临床医学院351 103444000000165张娅100506中医内科学第一临床医学院339 103444000000151孙磊涛100506中医内科学第一临床医学院338 103444000000149陈玲100506中医内科学第一临床医学院331 103444000000214凌培芳100507中医外科学第一临床医学院348 103444000000219余海胜100507中医外科学第一临床医学院337 103444000001222苏英英100507中医外科学第一临床医学院338103444000000244应俊100508中医骨伤科学第一临床医学院355 103444000000237陈俊杰100508中医骨伤科学第一临床医学院326 103444000000234王润民100508中医骨伤科学第一临床医学院324 103444000000271陈珉100509中医妇科学第一临床医学院365 103444000000264祝小云100509中医妇科学第一临床医学院366 103444000000279王斌100510中医儿科学第一临床医学院307 103444000001493董伟100512针灸推拿学第一临床医学院309 103444000000286金禹彤100512针灸推拿学第一临床医学院290 103444000000342常春阳100602中西医结合临床第一临床医学院386 103444000000352王丹100602中西医结合临床第一临床医学院349 103444000001042付昌隆100602中西医结合临床第一临床医学院333 103444000001056崔波涛100602中西医结合临床第一临床医学院332 103444000001004贾濛濛100602中西医结合临床第一临床医学院331 103444000000344余洁茹100602中西医结合临床第一临床医学院303 103444000000349张翔云100602中西医结合临床第一临床医学院306 103444000000547冯丹丹105101内科学第一临床医学院334 103444000000583张梦105101内科学第一临床医学院344 103444000000546覃瑶105101内科学第一临床医学院320 103444000000566陈超英105101内科学第一临床医学院316 105584820111593李建勋105101内科学第一临床医学院308 103354000908192盛晓理105101内科学第一临床医学院313 103444000000561王尧坤105101内科学第一临床医学院313 103444000000581张碧碧105101内科学第一临床医学院300 103444000000586黄畅105101内科学第一临床医学院294 103444000000578李智霞105101内科学第一临床医学院315 103444000000545邓玉105101内科学第一临床医学院297 103444000000574郑健豪105101内科学第一临床医学院290 103444000000568郭秋芳105101内科学第一临床医学院285 103444000000580张帅丹105101内科学第一临床医学院297 103444000000746宋雯雯105107影像医学与核医学第一临床医学院335 103354000903107林江南105107影像医学与核医学第一临床医学院304 102484121413846何一波105108临床检验诊断学第一临床医学院312 103444000000770陈清华105109外科学第一临床医学院306 103444000000769王斌105109外科学第一临床医学院296 103444000000759孔剑桥105109外科学第一临床医学院289 103444000000801陈敏峰105109外科学第一临床医学院286 103444000000835陈士明105109外科学第一临床医学院285 103444000000872田文105110妇产科学第一临床医学院313 103434330100198陆佳红105110妇产科学第一临床医学院298 103444000000877葛未105110妇产科学第一临床医学院288 103444000000876葛浦锋105110妇产科学第一临床医学院293 105334432803167唐晓105116麻醉学第一临床医学院286 103444000000953石伟一105118中医内科学第一临床医学院409 103444000001000杨晓明105118中医内科学第一临床医学院395 103444000000958刘倩105118中医内科学第一临床医学院393 103444000000983章卓滢105118中医内科学第一临床医学院382 103444000001025於姜安105118中医内科学第一临床医学院371 103444000000966孙聪105118中医内科学第一临床医学院364 103444000001026张燕105118中医内科学第一临床医学院362 103444000001072聂琳105118中医内科学第一临床医学院371 103444000001069高芸105118中医内科学第一临床医学院345 103444000001066张帅105118中医内科学第一临床医学院358 103444000001074肖娜105118中医内科学第一临床医学院353 103444000001076钱赟达105118中医内科学第一临床医学院351 103444000000967石佳105118中医内科学第一临床医学院352 103444000001175熊雪105119中医外科学第一临床医学院361103444000001213刘智丽105119中医外科学第一临床医学院359 103444000001214王金娜105119中医外科学第一临床医学院356 103444000001189潘凌芝105119中医外科学第一临床医学院351 103444000001193焦芳芳105119中医外科学第一临床医学院346 103444000001194方芦炜105119中医外科学第一临床医学院350 103444000001269武春明105120中医骨伤科学第一临床医学院373 103444000001271罗程105120中医骨伤科学第一临床医学院356 103444000001257邹斌杰105120中医骨伤科学第一临床医学院357 103444000001264毛矛105120中医骨伤科学第一临床医学院347 103444000001266苏彪105120中医骨伤科学第一临床医学院359 103444000001253谭浩林105120中医骨伤科学第一临床医学院352 103444000001235吴洋洋105120中医骨伤科学第一临床医学院341 103444000001270原晓强105120中医骨伤科学第一临床医学院337 103444000001237劳杨骏105120中医骨伤科学第一临床医学院321 103444000001259胡伟龙105120中医骨伤科学第一临床医学院336 103444000001258胡洛爽105120中医骨伤科学第一临床医学院329 103444000001246张元斌105120中医骨伤科学第一临床医学院318 103444000001366邹纯纯105121中医妇科学第一临床医学院380 103444000001375金秀105121中医妇科学第一临床医学院359 103444000001370董会敬105121中医妇科学第一临床医学院357 103444000001413梁沛君105122中医儿科学第一临床医学院374 103444000001405蒋燕华105122中医儿科学第一临床医学院375 103444000001416蒋华105122中医儿科学第一临床医学院368 103444000001421刘敏105122中医儿科学第一临床医学院346 103444000001415李春连105122中医儿科学第一临床医学院344 103444000001417王珊珊105122中医儿科学第一临床医学院336 103444000001419赵鑫105122中医儿科学第一临床医学院333 103444000001433马文娟105123中医五官科学第一临床医学院377 103444000001432张宇飞105123中医五官科学第一临床医学院322 103444000001431黄仕尧105123中医五官科学第一临床医学院314 103444000001443陈飞宇105124针灸推拿学第一临床医学院353 103444000001437吴凌韬105124针灸推拿学第一临床医学院338 103444000001450周斯斯105124针灸推拿学第一临床医学院334 103444000001656郑晓青105126中西医结合临床第一临床医学院385 103444000001649黎村丰105126中西医结合临床第一临床医学院380 103444000001674周丽琴105126中西医结合临床第一临床医学院375 103444000001653付娟105126中西医结合临床第一临床医学院369 103444000001678米乐105126中西医结合临床第一临床医学院367 103444000001580章夏芳105126中西医结合临床第一临床医学院364 103444000001648付明朝105126中西医结合临床第一临床医学院361 103444000001679王雨墨105126中西医结合临床第一临床医学院369 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103444000000193吴小燕100506中医内科学第三临床医学院342 103444000000195薄理实100506中医内科学第三临床医学院304 103444000000185孙旗策100506中医内科学第三临床医学院302 103444000000187朱家欢100506中医内科学第三临床医学院290 103444000001338吕宣宣100509中医妇科学第三临床医学院297 103444000000278张弛100509中医妇科学第三临床医学院286 103444000000998葛涛涛100510中医儿科学第三临床医学院339 103444000001221张滢100510中医儿科学第三临床医学院338 103444000000309黎娜100512针灸推拿学第三临床医学院331 103444000000310乐小琴100512针灸推拿学第三临床医学院326 103444000000324付桃芳100512针灸推拿学第三临床医学院324 103444000001461温存100512针灸推拿学第三临床医学院297 103444000000325应彦斌100512针灸推拿学第三临床医学院288 103444000001003李小英100602中西医结合临床第三临床医学院342 103444000001349黄约诺100602中西医结合临床第三临床医学院335 103444000001608宋李桃100602中西医结合临床第三临床医学院282 103444000000595李迎新105101内科学第三临床医学院314 103444000000603汤丽萍105101内科学第三临床医学院286 103444000000707宋金辉105103老年医学第三临床医学院298 103354000910225徐莉105107影像医学与核医学第三临床医学院294 105724201400493王丽琼105108临床检验诊断学第三临床医学院328 103154210502141朱洁云105111眼科学第三临床医学院326 103444000000934朱琪105114康复医学与理疗学第三临床医学院328 103444000000933李永祥105114康复医学与理疗学第三临床医学院327 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103154210400779王杰105600中药学药学院288 103374210001538李宇105600中药学药学院288 103164210102487刘燕梅105600中药学药学院305 106104100702151贺彩霞105600中药学药学院286 103154210401948李成姣105600中药学药学院298 103444000000459徐小雯105600中药学药学院296 103444000000054余细平100208临床检验诊断学生命科学学院308 103444000000053叶宁100208临床检验诊断学生命科学学院306 103444000001188庄新益100601中西医结合基础生命科学学院353 103444000001403邓延珍100601中西医结合基础生命科学学院304 103444000001553许颖龄100601中西医结合基础生命科学学院304 103444000000230余超超100601中西医结合基础生命科学学院303 103444000001144陈莺歌100601中西医结合基础生命科学学院300 103444000001539范红晶100601中西医结合基础生命科学学院302 103444000000433陈宇驰100705微生物与生化药学生命科学学院391 103444000000434夏威标100705微生物与生化药学生命科学学院398 103444000000428陈鲁超100705微生物与生化药学生命科学学院362 103444000000426施晓峰100705微生物与生化药学生命科学学院344 102854212310121张福利100705微生物与生化药学生命科学学院348 102844213010900贡晨雪100705微生物与生化药学生命科学学院352 102854212310123倪方方100705微生物与生化药学生命科学学院325 103154210401670邢丽婉100705微生物与生化药学生命科学学院305 103374210000243丁蕾100705微生物与生化药学生命科学学院311 105584360113648耿伸100705微生物与生化药学生命科学学院303 104234041038105杨金焕100705微生物与生化药学生命科学学院292 103444000000533王蓉芸101100护理学护理学院325 100624000105028李芳101100护理学护理学院357 103444000000515赵伟101100护理学护理学院308 103444000000518刘晓101100护理学护理学院307 103444000000508熊欢欢101100护理学护理学院307 103444000000503刘金玲101100护理学护理学院297 103124210401472李倩101100护理学护理学院310 103444000000534刘华龙101100护理学护理学院292 105334331004619周宁101100护理学护理学院308 103354000914432惠康宁101100护理学护理学院296 103444000000482吴静101100护理学护理学院291 102264100502506张培璐101100护理学护理学院292 103354000900882傅露斯1002Z2口腔修复重建医学口腔医学院317 102484121412718马丹丹1002Z2口腔修复重建医学口腔医学院308 103124210601937沈文俊105114康复医学与理疗学口腔医学院321 103354000900895徐高丽105114康复医学与理疗学口腔医学院314 103354000900900阎帆105114康复医学与理疗学口腔医学院293 103434330100326郑琛105114康复医学与理疗学口腔医学院287 105614000005530徐森玲081703生物化工生物工程学院304 103444000000334朱倩1005Z1中医药卫生事业管理管理学院286复试成绩总成绩(初试成绩/5*0.65+复试成绩*0.35) 82768874917483738573807285727571797181718371827183717670807079708870887075697769796980698369756875687468756876687868786880688068806880686267706773677967806762667066706669657564656289708368826888768775827386738776867482738777 8974 8170 8678 8276 8971 8269 9069 8981 8374 8974 8774 8272 9171 8670 8975 8374 8772 8972 8971 8370 8370 8870 9070 8169 8769 8969 8968 8267 8975 8770 8972 8670 9170 9069 8968 8968 8972 8769 8969 8367 8366 9185 9083 8982 8981 8979 8778 8978 8377 8876 8175 8375 8575 8274 91799078 8977 8977 8976 8375 8378 8977 8576 8976 8275 8375 8775 8975 8873 8172 8372 8772 9181 9078 8978 8980 8378 8377 8976 8775 8975 8172 8378 8772 8872 8977 8975 8372 9082 8981 8980 8979 8979 8778 8978 8377 8377 8877 8777 9077 8977 8376 8876 8175 8275 8775 9175 9075 8374 8274 86748974 8974 8371 8467 6560 8270 9069 7664 7062 8469 6965 6662 6967 7066 7971 7867 7563 8171 7770 7168 7970 7469 7769 7869 7066 6865 6965 6965 6664 6464 7064 7164 7564 7564 7062 6361 6361 6861 6861 6561 6260 6663 7263 6663 7263 9472 6962 6861 8267 7264 6761 7064 8474 7569 7669 73687368 7468 7768 7467 7867 6966 8066 7065 6964 7064 7264 7564 7464 7764 7162 6861 7062 6761 6961 8372 7966 9274 7965 9070 7267 6663 7263 6662 7875 8771 7173 7773 7272 7570 8270 7369 7368 6967 6967 7866 8776 8174 7670 8068 7867 7967 7066 7366 7765 6964 7872 8072 7972 7671 9071 77677675 8775 8373 8671 7770 7469 7368 7567 7667 7967 8067 7466 7466 7466 7464 7664 7764 7063 7062 9077 8377 7269 7265 7365 7062 7264 7262 7369 7069 7469 7468 6565 7464 6861 8173 7670 8165 8470 8466 7465 8568 8472 8673 9275 8673 8472 8367 8266 7576 7475 7173 7373 7473 7572 7472 71707069 6969 7169 7468 7568 7267 7267 8373 7871 8378 8173 8472 8572 8170 8268 7567 7667 7166 8276 7974 7571 7470 7172 6963 8677 8475 7874 6773 7773 7973 7872 6571 6771 6970 7070 7570 7570 7670 7169 7269 8269 6668 6468 6968 7168 7268 6967 7367 6666 6866 6966 7466 8374 8072 8270 83707766 7966 7464 6869 6767 7167 9276 7874 8374 7472 7771 8371 8471 8771 8270 8470 8870 8869 8368 8467 8676 8670 7967 9075 8173 8873 9073 8971 7770 7970 8770 8369 8569 7568 8267 7063 8277 8473 7372 7672 7772 7571 6370 6968 7567 6466 7066 7166 7766 6965 6765 7465 7665 6264 6964 70647163 7674 7471 7568 7067 6967 7767 7866 7165 7965 7664 6763 7463 6862 6862 8168 8168 6067 6863 6863 6261 6261 6060 8079 7277 8075 8173 7772 6769 7167 6863 6061 6261 6360 7769 6067 7566 7165 7365 7464 6663 7363 6162 6862 7062 6561 8069 8269 7769 7968 8467 8266 8870 7764。
舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果观察
1 2 6・
中国现代药物应用2 0 1 4 年2 月第8 卷第4 期
C h i n J M o d D r u g A p p l , F e b 2 0 1 4 , V o 1 . 8 , N o . 4
表 2 两组 间 H A M D 评 分变化比较 ( ± s , 分)
释放 , 而且起效迅速 , 半衰期短 , 口服后 4 d 内即可完全代谢
排 出 。该药 口服吸 收快、耐受性好 , 而且 不 良反应较 少 ,
无 明显 的抗胆 碱作用 。本研究 中米氮平组 总有效率 略高 于帕
舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉 中的应用效果观察
程 学武
【 摘要 】 目的 对舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果进行观察与分析。方法 对 5 0 名近年来在本院接受 治疗 的全身麻 醉患者的临床 资料进行 回 顾 性分析 。结果 评定与对 比患者术后的
元对 5 一羟色胺 的再摄取来 发挥抗抑郁 和焦虑 的 目的。研究
2 0 1 2 , 4 5 ( 2 ) : 1 1 5 - 1 1 6 .
表明帕罗西汀用于治疗重型抑郁症患者具有与米氮平同样的
[ 4 ] 贾福军 , 侯彩兰 . 抑郁症 的治疗 现状 . 中华精神科 杂志 , 2 0 1 3 ,
4 6 【 4 ) : 2 4 2 - 2 4 3 .
临床效果 。但帕罗西汀不 良 反应较多 , 导致患者治疗依从
性差 , 临床应用受 到限制 。米氮平是一种 6 一氮杂衍生物 , 可 以增加 5 一 羟色胺和去甲肾上腺素的水平 , 促进 5 一 羟色胺的
[ 5 ] 江红霞 , 朱婉 儿 . 帕罗 西汀联合米 氮平治疗 难治性抑患者心肌有早期保护性作 用, 能够有效降低心律失常与心肌缺血发生率 , 是现阶段外 科手术 中一种非常重要的镇痛与麻醉性药物 …。本研究选 取5 O 名近年来在山西省闻喜县人民医院接受治疗的全身麻 醉患者 , 观察与分析舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中 的应用情况 , 具体报告如下。
异氟烷对尖吻蝮的麻醉实验研究
∗基金项目:浙江省科技计划项目(计划编号:2011R 09042G04)作者简介:黄晓娟,女,本科在读,研究方向:保护生物学.E Gm a i l :861525248@q q.c o m ә通讯作者:E Gm a i l :f y s z jt c m@163.c o m 异氟烷对尖吻蝮的麻醉实验研究∗黄晓娟,祖宇瑶,田书心,程雯,华飞平,丁志山,范永升ә(浙江中医药大学医学技术学院,浙江杭州㊀310053)[摘要]㊀目的㊀研究异氟烷对尖吻蝮的麻醉保定作用,为尖吻蝮的实验操作提供安全保障.㊀方法㊀采用窒息实验排除窒息因素;选取24条体重约500g 的尖吻蝮随机均分为Z 1组㊁Z 2组㊁Z 3组,每组8条,分别置于0.47%㊁0.70%㊁0.94%浓度异氟烷环境下,观察并记录其失去翻正反射时间(T 1)㊁完全麻醉时间(T 2)及重新获得翻正反射时间(T 3);将16条体重约1000g 的尖吻蝮随机分为Z 4组和Z 5组,每组8条,分别置于0.70%㊁0.94%浓度异氟烷环境下,观察并记录其麻醉时间及反应;选取大㊁小型王锦蛇及小型尖吻蝮各8条(W 1组㊁W 2组㊁Z 6组),比较不同类型的蛇在相同条件下的麻醉效果.㊀结果㊀处于密闭环境的尖吻蝮在40m i n 内未出现晕厥现象;浓度为0.47%的异氟烷不足以麻醉体重为500g 的尖吻蝮;浓度为0.70%和0.94%的异氟烷均可麻醉体重为500g 或1000g 的尖吻蝮;不同种类的蛇在相同麻醉条件下的麻醉效果相差较大.㊀结论㊀异氟烷可以作为尖吻蝮麻醉保定的简单方便麻醉剂.[关键词]㊀异氟烷;尖吻蝮;麻醉[中图分类号]㊀R G33;R 971+.2㊀[文献标识码]㊀A㊀[文章编号]㊀1001-5639(2019)01-0005-03d o i :10.3969/j.i s s n .1001-5639.2019.01.002A n e s t h e t i cE x p e r i m e n t o f I s o f l u r a n e o nA gk i s t r o d o nA c u t u s ∗HU A N GX i a o Gj u a n ,Z UY u Gy a o ,T I A NS h u Gx i n ,C H E N G W e n ,HU AF e i Gp i n g ,D I N GZ h i Gs h a n ,F A NY o n g Gs h e n g ә㊀(C o l Gl e g e o fM e d i c a lT e c h n o l o g y ,Z h e j i a n g C h i n e s eM e d i c a lU n i v e r s i t y ,H a n g z h o uC i t y ,Z h e j i a n g Pr o v i n c e ,310053,C h i n a )[A b s t r a c t ]㊀O b je c t i v e ㊀T o s t u d y a n e s t h e t i c ef f e c t o f i s o f l u r a n e o nD i e n ag k i s t r o d o na c u t u s ,i no r d e r t o p r o v i d e a s a f e t yg u a r a n Gt e e f o r th e e x p e ri m e n t a l o p e r a t i o n o f D i e n a g k i s t r o d o n a c u t u s .㊀M e t h o d s ㊀S u f f o c a t i o n e x p e r i m e n tw a s u s e d t o r u l e o u t t h e c h o Gk i n g f a c t o r s .T w e n t y Gf o u r D i e n a g k i s t r o d o n a c u t u s w e i g h i n g a b o u t 500g w e r er a n d o m l y d i v i d e d i n t oZ 1g r o u p s (8c a s e s ),Z 2g r o u p s (8c a s e s )a n dZ 3g r o u p s (8c a s e s ),a n d p l a c e d i n t h e e n v i r o n m e n t o f 0.47%,0.70%,0.94%i s o f l u r a n e .I t s l o s i n g r i gh Gt i n g r e f l e x t i m e (T 1),t o t a l a n e s t h e s i a t i m e (T 2)a n dr e g a i n i n g t h e r i g h t i n g r e f l e x t i m e (T 3)w e r eo b s e r v e da n dr e c o r d e d .S i x Gt e e n D i e n a g k i s t r o d o n a c u t u s w e i g h i n g a b o u t 1000g w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t oZ 4g r o u p s a n dZ 5g r o u p s ,a n d p l a c e d i n t h e e n Gv i r o n m e n t o f 0.70%,0.94%i s o f l u r a n e ,i t s a n e s t h e s i a t i m e a n d r e a c t i o nw e r e o b s e r v e d a n d r e c o r d e d .E i g h t l a r g e E l a ph e c a r i n a Gt a s ,e i g h t s m a l l E l a p h e c a r i n a t a s a n de i g h ts m a l l D i e n a g k i s t r o d o na c u t u s w e r es e l e c t e di n t ot h r e e g r o u p s (W 1g r o u p ,W 2g r o u p ,Z 6g r o u p )t o c o m p a r e t h e a n e s t h e t i c e f f e c t s o f d i f f e r e n t t y pe s of s n a k e s u n d e r t h e s a m e c o n d i t i o n s .㊀R e s u l t s ㊀T h eD i e n Gag k i s t r o d o na c u t u s i n a c o n f i n e d e n v i r o n m e n t d i d n o t sh o ws y n c o p ewi t h i n 40m i n .0.47%i s o f l u r a n ew a s n o t e n o u g h t o a n e s t h e Gt i z e 500g o f D i e n a g k i s t r o d o na c u t u s .I s o f l u r a n e i n0.70%a n d0.94%c o n c e n t r a t i o nc a na n e s t h e t i z e D i e n a g k i s t r o d o na c u t u s w e i g h i n g 500g o r 1000g .D i f f e r e n t t y pe sof s n a k e sh a dd i f f e r e n t a n e s t h e t i ce f f e c t su n d e r t h es a m ea n e s t h e t i cc o n d i t i o n s .㊀C o n c l u s i o n ㊀I s o f l u r a n e c a nb eu s e da s a s i m p l e a n d c o n v e n i e n t a n e s t h e t i c f o r t h e a n e s t h e s i a o f b a r r a m u n d i .[K e y w o r d s ]㊀I s o f l u r a n e ;D i e n ag k i s t r o d o n a c u t u s ;A n e s th e si a ㊀㊀尖吻蝮(D i e n a g k i s t r o d o n a c u t u s )俗称蕲蛇或五步蛇,属蛇亚目㊁蝮亚科㊁蝰科㊁尖吻蝮属,具有极高的食用㊁药用价值[1].随着现代养殖业的迅速发展,养殖蛇类和饲养宠物蛇的数量日益增加,国内爬行类异宠市场格外兴盛.为保护饲养者的操作安全,在养殖过程中对蛇均有一个保定的要求.而蛇的危险性决定了麻醉是最安全有效的保定手段,选择合适的麻醉方法及麻醉剂显得尤为重要.㊀㊀吸入麻醉又称气体麻醉,是指气体或挥发性液体麻醉剂通过呼吸吸入至肺泡ң扩散进入血液ң再由血液运送到中枢神经系统,从而产生麻醉效果的一种全身麻醉方法[2].吸入麻醉剂在动物麻醉维持方面的优点较多,异氟烷是目前兽医临床使用较为广泛的麻醉剂之一,有良好的麻醉作用,诱导麻醉及苏醒较快[3],有关其药物代谢动力学和药效学已进行了大量的研究[4].本实验采用异氟烷对尖吻蝮蛇进行气体麻醉实验,为尖吻蝮蛇的操作安全提供一定的实验依据.1㊀材料1.1㊀实验动物㊀尖吻蝮蛇㊁王锦蛇,雌雄各半,体重100~1000g (由武义刘金蛇类养殖场提供),常规饲养,临床检查健康㊁活动正常㊁营养良好㊁痛觉敏感.在进行麻醉实验7d (一个进食周期)前停止投食,仅给予清水让其排空腹中的食物,5蛇志J o u r n a l o f S N A K E (S c i e n c e&N a t u r e)2019年第31卷第1期V o l .31N o .1,2019保持空腹状态.1.2㊀药品与仪器㊀异氟烷(河北一品制药股份有限公司,批号:C002170901),电子天平(上海精密科学仪器有限公司),1m l注射器(江苏宇阳医疗器械有限公司)以及计时器,透明密闭塑料箱,捕蛇钩,防刺手套,高筒胶靴,防护服.2㊀方法与结果2.1㊀窒息排除实验㊀为排除透明密闭塑料箱内体积小而导致蛇缺氧晕厥窒息现象,特进行窒息排除实验.于透明密闭塑料箱内灌满水后将其倒出,用量筒测得水的体积为17L,即得到该箱子的容积为17L.选取一条体型较大的尖吻蝮蛇(体重为1028g)放入透明密闭塑料箱并计时,观察其呼吸肌肉蠕动㊁吐信子的频率等,同时每2~3分钟翻动一次塑料箱以判断其活动是否迟缓.结果显示,尖吻蝮蛇在40m i n 内未出现晕厥现象,排除了短期内由于透明密闭塑料箱缺氧导致尖吻蝮晕厥窒息的可能.2.2㊀麻醉程度判定指标的确定实验㊀选取体型较小的尖吻蝮蛇(体重为243g)进行麻醉实验,将其置于透明密闭的塑料箱内,用1m l注射器迅速吸取0.8m l异氟烷注入塑料箱内,迅速封闭并计时.同时观察箱中尖吻蝮的状态,发现其于4.33m i n时翻正反射消失,于6.38m i n时不再出现夹尾反射,进入完全麻醉状态.然后依次出现腹部起伏㊁蛇体翻正的现象,最终于10.42m i n出现夹尾反射,表示已苏醒.根据此现象,确定将翻正反射和夹尾反射作为判断指标.2.3㊀不同浓度异氟烷对尖吻蝮的麻醉效果比较实验㊀选取体型相近,状态良好,体重约为500g的健康尖吻蝮蛇24条,随机分成Z1组㊁Z2组㊁Z3组,每组8条,分别注入0.4㊁0.6㊁0.8m l的异氟烷(对应浓度分别为0.47%㊁0.70%㊁0.94%),记录失去翻正反射的时间(T1)㊁完全麻醉的时间(T2)以及重新获得翻正反射的苏醒时间(T3).结果从表1中可知,Z1组中7条蛇未完全麻醉,而Z2和Z3组的蛇均被完全麻醉,说明浓度为0.47%的异氟烷不足以在实验条件下麻醉体重约为500g的尖吻蝮蛇,而浓度为0.70%~0.94%的异氟烷能够麻醉体重约为500g的尖吻蝮.从Z2组与Z3组比较可见,异氟烷浓度越高,尖吻蝮进入完全麻醉状态的时间越短,其苏醒时间也越短.2.4㊀异氟烷对不同体型尖吻蝮的麻醉效果比较实验㊀选取16条体型相近,状态良好,体重约为1000g的健康尖吻蝮,随机分为两组大型尖吻蝮组4㊁大型尖吻蝮组5(Z4组㊁Z5组),分别注入0.6㊁0.8m l的异氟烷(对应浓度分别为0.70%㊁0.94%),记录失去翻正反射的时间(T1)㊁完全麻醉的时间(T2)以及重新获得翻正反射的苏醒时间(T3),分别与小型尖吻蝮组2㊁小型尖吻蝮组3(Z2组㊁Z3组)进行比较.由表2可知,处于相同浓度异氟烷环境下,体型大的尖吻蝮相对较活跃,其进入完全麻醉状态所需时间较体型小的尖吻蝮短,同时也更快苏醒.表1㊀不同浓度异氟烷对体重为500g左右尖吻蝮麻醉效果比较组别体重(g)异氟烷浓度(%)T1(m i n)T2(m i n)T3(m i n) Z1组5150.47///5100.47///5020.47///4950.47///4890.47///4590.47///3910.4718.18//3760.476.559.2514.47Z2组5300.704.008.4315.775100.707.729.3021.975000.7011.1515.5024.854830.705.407.9320.724800.705.538.1519.354630.704.436.9215.974290.708.4810.7719.653970.706.888.3317.25Z3组5890.943.325.9715.135320.945.687.6514.725000.945.828.1813.454970.944.626.9714.354920.944.427.2015.654900.945.637.4515.884770.945.507.1517.424120.946.688.5313.92㊀㊀注: / 为未观察到判断指标反射表2㊀异氟烷对不同体型尖吻蝮的麻醉效果比较组别体重(g)条数(条)异氟烷浓度(%)T1(m i n)T2(m i n)T3(m i n)Z4组1085~131280.703.82~6.727.90~12.7310.00~18.53Z2组397~53080.704.00~11.156.92~15.5015.77~24.85Z5组1028~114380.942.43~6.624.47~9.309.95~16.63Z3组412~58980.943.32~6.685.97~8.5313.45~17.426蛇志J o u r n a l o f S N A K E(S c i e n c e&N a t u r e)2019年第31卷第1期V o l.31N o.1,20192.5㊀异氟烷对不同种类蛇的麻醉效果比较实验㊀选取大型王锦蛇(W1组)㊁小型尖吻蝮蛇(Z6组)和小型王锦蛇(W2组)各8条,分为大型王锦蛇组㊁小型尖吻蝮蛇组和小型王锦蛇组.大型王锦蛇组注入0.8m l异氟烷,将其与大型尖吻蝮蛇(Z5组)进行比较;将小型尖吻蝮蛇组与小型王锦蛇组分别置于1L的塑料盒中进行麻醉实验,均注入0.1m l异氟烷.记录失去翻正反射的时间(T1)㊁完全麻醉的时间(T2)以及重新获得翻正反射的苏醒时间(T3).结果从表3可见,处于相同浓度异氟烷环境下,体型相近的王锦蛇与尖吻蝮蛇完全麻醉所需时间相差较大,可见相同条件下,同种麻醉剂对不同种类的蛇麻醉效果不一,差异较大.表3㊀异氟烷对不同种类蛇的麻醉效果比较组别体重(g)条数(条)异氟烷浓度(%)T1(m i n)T2(m i n)T3(m i n) W1组1179~127280.941.13~2.803.30~4.977.43~8.72Z5组1028~114380.942.43~6.624.47~9.309.95~16.63W2组86~10782.00/3.20~3.955.15~6.87Z6组114~19282.001.02~2.032.23~3.356.85~7.90㊀㊀注: / 为未观察到判断指标反射3㊀讨论㊀㊀近年来,众多学者研究发现尖吻蝮蛇毒具有凝血㊁溶栓以及抗肿瘤等功效,是当下开发利用的珍贵药用资源[5].尖吻蝮作为蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一个有毒单型蛇,在人工饲养过程中极可能对饲养者的人身安全造成威胁.因此,研究尖吻蝮的麻醉保定实验显得尤为重要.但目前鲜有文献报道尖吻蝮的麻醉保定,因此本实验通过不同浓度异氟烷环境下对尖吻蝮蛇的状态变化,探讨其麻醉保定作用.有研究发现,爬行类动物的麻醉较为复杂,个体差异大,如中华鳖可用浸泡鱼安定溶液(M SG222)进行麻醉[6],而蛇类因其全身布满鳞片,不适用于上述方法进行麻醉.此外,蛇类本身的攻击性以及注射剂量的难以把控也决定了其不适用于注射麻醉[7].为此,吸入麻醉不失为最佳选择.㊀㊀异氟烷作为一种常用的吸入麻醉剂,呈无色㊁透明液体,性质稳定,可任意比例与氧混合,不易爆炸,遇光㊁遇碱均不分解,麻醉效果良好,但深度麻醉对循环及呼吸系统均有一定的抑制作用[3].本实验在使用异氟烷对尖吻蝮进行麻醉的过程中,为了降低对蛇的伤害,选用低浓度麻醉剂展开实验,结果发现浓度为0.70%~0.94%的异氟烷在7~10m i n 内即可使体重为500~1000g的尖吻蝮进入完全麻醉状态,且在10m i n内可完全苏醒,该结果可为尖吻蝮短期实验麻醉剂量的选择提供参考.此外,本研究还发现,状态活跃的蛇其麻醉所需时间与苏醒时间均较短,这可能与异氟烷本身的性质有关,其在体内很少被分解,以原形由呼吸道排出为主[3],较为活跃的尖吻蝮由于呼吸频率高,使异氟烷进出体内快,导致其麻醉与苏醒均较快.㊀㊀此外,不同种类蛇的麻醉效果差异较大.本研究发现尖吻蝮蛇与王锦蛇的麻醉差异较大,且个体间的差异也较大.同样,孙晓煜等[7]在用异氟烷麻醉短尾蝮时,发现5%的异氟烷使短尾蝮达到完全麻醉状态的平均时间为33.05m i n,而对于异氟烷耐受性强的个体则需要1h才能达到完全麻醉状态.另有文献指出[8],蛇的年龄㊁体重㊁体质状况㊁疾病㊁应激性等均会对麻醉产生一定的影响.㊀㊀总之,影响蛇麻醉的因素众多,对尖吻蝮蛇的异氟烷麻醉保定还需更进一步的实验研究,为五步蛇的安全麻醉选择提供更多的实验依据.[参考文献][1]㊀王义权.蛇类药材的系统研究[D].南京:南京师范大学,1995.[2]㊀王成东,兰景超,杨智,等.大熊猫吸入麻醉操作技术与监护方法[J].动物医学进展,2006,27(6):111G115.[3]㊀李泉,李大勇,冉大强,等.异氟烷综述[J].山东医药工业,2002,21(1):31G32.[4]㊀袁占奎,余芳,何丹,等.异氟烷和七氟烷麻醉对犬血气指标的影响[J].中国兽医杂志,2016,52(2):76G78.[5]㊀胡建国.尖吻蝮蛇毒药理作用的研究进展[J].中医学报,2013,28(1):74G76.[6]㊀谢全森,李俊伟,杨振才.M SG222对中华鳖的麻醉效果研究[J].山西师范大学学报(自然科学版),2009,23(1):78G81.[7]㊀孙晓煜,唐业忠,陈勤.短尾蝮蛇异氟烷气体麻醉方法介绍[J].四川动物,2015,34(5):701G706.[8]㊀刘建才,曹婷,于萍,等.速眠新和异氟烷对蟒蛇的全麻效果研究[J].中国畜牧兽医,2012,39(1):230G233.7蛇志J o u r n a l o f S N A K E(S c i e n c e&N a t u r e)2019年第31卷第1期V o l.31N o.1,2019。
浅谈麻醉药的发展史及前景
2016.10论著·论述59浅谈麻醉药的发展史及前景闵秋怡武汉工程大学 湖北省武汉市 430200【摘 要】在医药学发展的漫漫长河中,麻醉药的发现与发展是至关重要的一部分。
而化学的快速发展同时也带来了麻醉药的进步。
如何开发出更加安全有效的麻醉药,也是医药学家们需要共同努力的一个方向。
【关键词】麻醉药发展史;前景;麻醉方法1 最早的麻醉剂1.1 中国最早的麻醉剂中国古代的医学家对麻醉方法、药物、技术的研究,使之成为了外科中显著的成就之一。
2000年前的《列子•汤问篇》中记载了扁鹊用麻醉药物为扈婴二人进行换心手术,术后用醒药使二人恢复。
我国古代著名医学家华佗发明了全身麻醉药“麻沸散”。
华佗一直被尊为世界上第一个使用麻醉药进行胸腔手术的人。
但如今麻沸散的配方已失传。
根据《扁鹊心书》中记载,宋元时期的麻醉剂,需严格掌握安全用药,同时还要注意用药时个体间的差异,从而达到更安全有效的麻醉效果。
之后麻醉的发展,突出成就是局部麻醉的出现。
1.2 西方最早的麻醉剂西方医学的奠基石是古希腊医学,古希腊医学的经历与中国传统医学的经历十分类似,早期均通过经验和事例积累出的经验医学,西方近代医学发展之前,有关麻醉的记述与文献较少。
在荷马史诗中有提到“忘忧草”的催眠作用。
古希腊人采用了葡萄酒加乳香和没药制成饮料,产生麻醉作用。
中世纪外科医生用一些材料作为麻醉药给病人做一些外科手术,但这些药物并不能达到手术麻醉的程度,因此都逐渐被淘汰。
2 近代麻醉剂的发展近现代西医麻醉学在两大重要因素的影响下有了突飞猛进的发展,一,近代化学的进步和化学工艺的完善;二,手术的需求即寻找解除病痛的方法。
使得顺利进入了麻醉学的研发阶段,迈向了使患者在手术中彻底告别疼痛的时代。
2.1 全身麻醉药的发展全身麻醉药(general anesthetics )根据给药途径的不同,将其大致分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。
2.1.1 吸入性麻醉药1846年10月16日,乡村牙科医生莫顿在美国麻省总医院,用吸入性乙醚麻醉了一位油漆匠,并将其颈上的一个肿瘤切除。
中医药大学药理学课件第三章药物效应动力学
药物效应动力学涉及药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,以及药物对生 物体产生的效应的关系与规律。
药物效应动力学定义
药物效应动力学研究药物的剂量-效应关系以及影响药物效应的动力学过程。
D-R曲线及其含义
D-R曲线显示药物剂量与药物效应之间的关系,可以评估药物的药效和毒性。
亚最大有效剂量和最大逆转剂量
亚最大有效剂量是在不产生最大效应的情况下仍能产生一定效应的剂量。 最大逆转剂量是能够使病人从中毒状态恢复到正常状态的剂量。
在剂量–响应关系中可能现的 问题
拟合问题:部分剂量点不符合预期的D-R曲线,可能需要重新评估药物效应。 个体差异:个体对药物剂量的反应有所不同吸收和消除速度相等的状态,而全麻过程则是通过给药途径将患者带入麻醉状态。
两种特殊D-R曲线
正态分布曲线:药物效应随着剂量的增加呈正态分布,大多数患者表现为中等效应。 双相曲线:药物在低剂量下产生正常药物效应,但在高剂量下却产生相反的效应。
相关参数
EC50:百分之50响应所需的药物剂量。 ED50:百分之50患者产生所需的药物效应。 TD50:百分之50患者发生不良反应所需的药物剂量。 LD50:百分之50患者死亡所需的药物剂量。
药效学原理对临床的重要性
药效学原理可以指导药物的合理使用,提高临床疗效和减少不良反应。
第三批浙江省中医药重点学科名单
第三批浙江省中医药重点学科名单--------下面红色部分是赠送的工作总结,不需要的朋友可以编辑删除!谢谢行政管理干部个人总结20XX年上半年,在公司的正确领导下,在各科室部门的大力支持下,我按照公司的工作部署和工作要求,严格执行公司的工作方针,围绕中心,突出重点,狠抓落实,注重实效,在自身工作岗位上认真履行职责,做好各项行政管理工作,较好地完成了工作任务,取得了一定的成绩。
现将20XX年上半年个人工作情况总结如下:一、抓好自身建设,全面提高素质我作为一名负责公司行政管理的干部,肩负着公司赋予的重要工作职责,知道自己责任重大,努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己,加强政治理论与业务知识学习,把它学深学透,领会在心里,运用到具体实际工作中,以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。
在实际工作中,我做到公平公正、清正廉洁,爱岗敬业、履行职责,吃苦在前,享乐在后,全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神,提高工作效率与工作质量,为职工群众做好表率作用,促进公司整体工作发展。
二、刻苦勤奋,全面做好行政管理工作行政管理工作范围广,日常事物多,涉及车辆、食堂、安全、卫生等方方面面工作,工作看起来虽然细小,但都与公司的整体工作紧密相关,丝毫不能马虎。
为此,我严格要求自己,精益求精、一丝不苟地认真做好各项工作,确保工作质量,让公司领导放心,让职工群众满意。
(一)加强车辆管理,保障公司用车需求我分管公司6辆汽车,按照公司车辆管理要求,认真做好各项工作,确保行车安全。
一是抓好驾驶员管理,要求驾驶员必须严格遵守国家法律、交通法规和公司的各项规章制度,认真学习业务知识,提高驾驶技术,按规定参加安全教育和学习,增强法律观念,确保行车安全。
二是抓好车辆管理,严格执行派车制度,规范使用车辆派车单,用车结束后,执行车辆归位制度,将车辆停放在规定范围内。
同时要求驾驶员做好日常保养维护、清洗工作,每月对车辆安全和技术状况进行一次检查,保持车辆性能良好、卫生整洁;做好出车前和收车后的检查工作,排查车辆存在的安全隐患,坚决不让车辆带病行使。
针药复合麻醉与肾保护
12 麻醉方法对 肾功能的影响 .
全 身麻醉后对 肾小球 的滤
过率 、 ’ 肾血流量 、 尿量 及 电解 质排 出量 均有一 过性抑制 。椎 管内麻醉对肾功能的影响 , 与其 阻断 交感神经节前纤维 的程
度有关 。此外 , 还可 以通过麻醉深度 、 容量 、 血 体液和 电解 质平衡 等变化影 响 肾血流 及其 功能。针刺 复合硬膜外 麻醉 用于肾移植术 患者 , 有助 于维 持术 中循环功 能稳定 , 可改善
s tso itfrni gnt fcos J . or i sl t u fn r o eili etn [ ] V p r o, a ee n a n i Vu
2 0 ,6 2 : 6 0 14 ( )3 .
[3 2 ]刘 丽, 高磊 , 侯丽辉 , 中药炎克宁汤剂对大 鼠输卵管 等.
阻 塞模 型大 鼠血 液 及 组 织 中 自细 胞 介 素 - , 26及肿 瘤 坏 死 因 子 含量 的影 响 [ ] 时 珍 国 医 国 药 ,0 7 l (7 : J. 2 0 ,8 )
l 7—54 54 1 8.
阻塞性 不 孕 模 型 B1 c 2及 E F N 表 达 的 影 响 G R mR A
肾小球滤过率 和尿流量。
穴 , 随针感 的出现 , 伴 心率 即开始 减慢 , 针效出现十分迅 速 ,
且针前 心率越快 , 减慢越明显 ‘ 。 。 J
2 增 效 减 量
1 1 麻醉药对 肾功能 的影响 氟烷 、 氟烷 和异氟烷 可降 . 恩
低 肾血管阻 力。血浆氟离子浓度超过 5 1 o L就可产生 肾 0x l m/ 毒性 , 以尿浓缩能力受损 为特 征。如果使用 1 C甲氧氟烷 MA 超过 2小时 , 肾损 害的 发生 率就 会增 加 长 时 间使 用恩 氟 烷、 七氟烷时氟离子 的产量 会显著增 加 , 为氟离子 的排泄 因 依赖 肾小球的滤过 率 , 因此 , 肾损 害的 患者更 容易遭 受这种 损害¨ 。七氟烷能够与二氧化碳吸 附剂反应生成复 合物 A, 】 高浓度的复合物 A能够 导致 肾损 伤 。具 有抗多 巴胺活性
两种麻醉药对患儿术中罗库溴铵持续输注速率的影响
两种麻醉药对患儿术中罗库溴铵持续输注速率的影响陈雄为; 林江海【期刊名称】《《中国妇幼健康研究》》【年(卷),期】2019(030)010【总页数】4页(P1271-1274)【关键词】地氟烷; 七氟烷; 罗库溴铵; 神经肌肉松弛; 儿童【作者】陈雄为; 林江海【作者单位】浙江中医药大学附属温州中医院浙江温州 352000【正文语种】中文【中图分类】R726; R971.2罗库溴铵常用于维持肌肉松弛,其作为中效的非去极化甾醇类松药之一,具有快速起效、性能优异、安全性较高的特点,能够提高类似于琥珀胆碱的气管插管条件,故此在小儿麻醉中的应用较多[1]。
七氟烷和地氟烷等挥发性吸入麻醉药对非去极化肌肉松弛药可发挥增效的显著作用,可有效减少肌肉松弛药物的用量[2-3]。
有研究报道,七氟烷可有效减缓顺式阿曲库铵的输注速率,但也增加肌肉松弛恢复时间[4]。
本研究将本院90例行手术治疗的患儿作为研究对象,前瞻性分析七氟烷和地氟烷这两种不同吸入麻醉药吸入1.3倍最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)对患儿术中罗库溴铵持续输注速率的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料前瞻性分析2016年2月至2017年4月于浙江中医药大学附属温州中医院经全身麻醉下择期行手术治疗的90例患儿,随机分为对照组与研究组各45例。
纳入标准:按照美国麻醉医师协会的标准,麻醉分级为Ⅰ~Ⅱ级;年龄为3~8岁;手术时间为2~4h。
手术种类包括疝囊高位结扎、包皮环切、骨折内固定取出术、赘指(趾)切除术及鞘膜翻转术等。
排除标准:伴有神经肌肉疾病,服用可能影响神经肌肉传导功能药物;伴有恶性高热家族史;伴有药物过敏史或过敏体质;伴有心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能不全;伴有内环境紊乱,可能存在插管困难和面罩通气困难者;伴有先天畸形、染色体疾病等。
两组患儿性别比和年龄等一般资料的比较,均无明显差异(均P>0.05),见表1。
浅谈舒泰麻醉药在动物临床麻醉中的应用
浅谈舒泰麻醉药在动物临床麻醉中的应用郭优勤;郭锐;魏桂林;冯起放【摘要】目的麻醉药品一直是医学界的一个重要帮手,在临床应用中发挥了巨大的作用.舒泰麻醉药是一种当前动物麻醉的常用药品,了解其特点和作用将会对于正确的使用会有重要的意义.方法舒泰作为非吸人性麻醉药剂,其使用方法有皮下注射和肌内注射两种,使用量也根据对象不同而改变.结果经研究表明,舒泰麻醉药所含成分具有良好的效用,使用后手术的成功率较大.结论舒泰能够增强医护人员信息,减少被注射动物的痛苦,将会在临床中得到更加广泛的应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)001【总页数】2页(P77-78)【关键词】舒泰;麻醉药;临床应用【作者】郭优勤;郭锐;魏桂林;冯起放【作者单位】341000 赣南医学院第一附属医院;341000 赣南医学院第一附属医院;341000 赣南医学院第一附属医院;341000 赣南医学院第一附属医院【正文语种】中文1 舒泰麻醉药在临床应用的目的人们对于宠物的喜爱已经到达了一种疯狂的状况,特别是一些城市人口,缺乏与外界的交往,各种各样的动物成为了他们的宠物,当这些宠物受到伤害或者到达生产期时,主人们往往将其送到宠物医院进行治疗和生产。
治疗这些动物过程中,特别是需要进行手术的动物,为了减少动物的痛苦和动物给医护人员带来不必要的麻烦,会先将动物先进行麻醉再采取相应的治疗措施,提高了治疗的安全性。
舒泰作为法国维克公司制造的专门针对动物麻醉的药品,对动物治疗和手术过程中,减少动物痛苦,提高治疗效率都具有重要的意义,也在当前的动物麻醉中得到广泛的应用[1]。
2 舒泰麻醉药在临床应用的方法舒泰麻醉药作为一种新型的分离麻醉药品,其主要是由肌松剂和镇静剂组成,其在动物手术的全身麻醉时,能够保证较短的诱导时间,同时副作用较小,安全性也最大,根据舒泰的药物特性,其在动物麻醉临床中的应用方法主要从以下几个方面:首先,舒泰麻醉药的应用范围。
针药复合麻醉降低手术应激反应的应用前景
深入,针刺调节自主神经系统功能及对心率变异性影响的机理将更加清晰,并为临床治疗和预防相关的疾病提供新的思路及方法,提高疗效和节约医药资源。
参考文献:[1] 郭继鸿,张海澄.动态心电图最新进展[M ].北京:北京大学医学出版社,2005:86-119[2] 郭继鸿,张萍.动态心电图[M ].北京:人民卫生出版社,2003:196-205[3] 石现,杜怀东,花丽艳.针刺对家犬实验性心率变异性改变的影响[J ].大连医科大学学报,1999,21(1):15-16[4] 张志雄,包怡敏,郁礼兴,等.迷走神经在电针提高急性心肌缺血早期室颤阈中的作用[J ].上海针灸杂志,2000,19(5):36-38[5] 周美启,周逸平,汪克明,等.电针心经、小肠经干预心肌缺血作用及机制探讨[J ].中国中医急症,2004,13(1):37-38[6] 李梦,胡玲,蔡荣林,等.电针“内关”“心俞”改善急性心肌缺血大鼠心率变异性的协同作用[J ].中华中医药学刊,2008,26(8):1760-1761[7] 潘莉,潘贵书.电针对海洛因依赖大鼠海马神经细胞凋亡的影响[J ].包头医学院学报,2008,24(4):448-451[8] 单敏初,张天红,蒋怡清,等.电针肾俞穴家兔心率变异性的谱分析[J ].上海铁道大学学报,1999,20(9):21-24[9] 廖韩波,王升旭,黄泳,等.针刺对心率变异性影响的临床观察[J ].上海针灸杂志,2009,28(6):326-327[10] 张明金,魏明文,李婧.针刺内关穴对心率变异性的分析[J ].中国针灸,2003,23(3):169-170[11] 吴敬,徐豫珏,李萌,等.针刺对脑卒中急性期心率变异性的影响[J ].中国中医急症,2002,11(1):11-12[12] 侯庆.针刺对中风继发脑-心综合征心率变异性的影响[J ].中国针灸,2001,21(1):13-14[13] 刘广运,王振华,辛德芝.针刺内关穴对缺血性心脏病人心率变异性的影响[J ].中医药学报,2002,30(3):40-41[14] 周军,陈烨.针灸对老年高血压患者心率变异性影响[J ].现代预防医学,2008,35(20):4099-4102[15] 张文彭,Е.В.Владимирский,А.В.Туев,等.宣肺健脾益肾针刺法对不同程度支气管哮喘患者心率变异性与肺功能的影响[J ].针刺研究,2007,32(1):42-48收稿日期:2009-10-26针药复合麻醉降低手术应激反应的应用前景徐 栋1,方剑乔2△(11浙江中医药大学,浙江杭州310053;21浙江中医药大学附属第三医院,浙江杭州310005)摘 要:引起术中术后应激反应主要是手术的刺激、失血、疼痛和缺氧等原因,其形成机制,一般认为,传入神经刺激和体液因子是两种最为重要的途径,近年来免疫系统在手术应激反应中的作用逐渐引起重视。
临床麻醉危机管理及新进展知到章节答案智慧树2023年浙江中医药大学
临床麻醉危机管理及新进展知到章节测试答案智慧树2023年最新浙江中医药大学第一章测试1.术中大出血是指短时间内出血量达到或超过()。
参考答案:800ml2.关于大出血的诊断标准,下列错误的是()。
参考答案:n 持续失血的速度达0.5ml/(kg·min),且时间超过60min3.术中大出血常见原因分析主要考虑哪些方面()。
参考答案:手术因素;麻醉因素;患者因素4.术中大出血时可应用血管活性药物维持循环,但需考虑接受低于正常值的血压,直到出血得以控制。
()参考答案:对5.术中患者血红蛋白(Hb)小于10g/dL时即应输注悬浮红细胞。
()参考答案:错第二章测试1.在过敏反应分级中,出现心跳或呼吸停止属于()。
参考答案:Ⅳ级2.围术期过敏反应出现难治性低血压应继续肾上腺素输注,静脉输液()。
参考答案:50ml/kg3.围术期过敏反应处理的关键药物是()。
参考答案:肾上腺素4.围术期过敏反应诊断有误的是()。
参考答案:没有皮肤症状可以排除过敏5.围术期过敏反应的后续治疗不推荐()参考答案:胃肠外抗组胺药1.关于面罩通气,以下哪个说法错误()参考答案:null2.关于Mallampati试验,下列说法错误的是()参考答案:Ⅱ级可见咽峡弓、软腭3.以下关于气道得说法,哪项就是错误是()参考答案:面罩通气困难不一定是困难气道4.下列哪项不能提示困难插管()参考答案:Mallampati气道分级I级5.饱胃或困难插管者术毕拔管指征有()参考答案:null1.低氧血症是指PaO2低于 mmHg ()。
参考答案:60mmHg2.下列病症均有氧代谢需求增加,但需除外()。
参考答案:n 甲减3.术中低氧血症常见原因包括()。
参考答案:血红蛋白-氧解离曲线左移;通气或供氧不足;携氧能力下降;通气/血流比例失调4.双腔支气管导管插入后听诊发现下肺有呼吸音,上肺无呼吸音,首先考虑导管插入对侧支气管。
()参考答案:错5.术中突然发现气道压力显著降低,应首先考虑为患者自主呼吸恢复。
静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的量效关系
静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的量效关系史洪枢;沈耀华;林素凤;王宏伟【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2024(26)3【摘要】目的探讨剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后术中出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系。
方法选取择期单胎妊娠,孕足月,年龄>18岁,ASA分级Ⅱ级,体质量指数≤35 kg/m2,蛛网膜下腔麻醉后出现低血压的剖宫产术产妇75例。
按随机数字表分为5组,即静脉推注间羟胺0.2 mg、0.3 mg、0.4 mg、0.5 mg、0.6 mg 不同剂量(D1组、D2组、D3组、D4组和D5组),每组各15例。
术中记录产妇蛛网膜下腔麻醉后有无出现心动过缓、恶心呕吐、寒战,蛛网膜下腔麻醉后出现低血压时给予间羟胺后有无发生高血压,新生儿脐动脉血气,计算新生儿出生1 min、5 min Apgar评分等指标。
采用Probit回归分析剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系,分析半数有效剂量(ED50)、90%有效剂量(ED90)。
结果 5组产妇静脉推注间羟胺后恶心呕吐发生率随间羟胺剂量的增加而降低,而高血压的发生率及治疗术中低血压的有效率随间羟胺剂量的增加而升高。
单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED50为0.37(95%CI:0.27~0.46)mg,ED90为0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。
5组产妇新生儿脐动脉的p H值、PO2、PCO2、碱剩余及新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED50、ED90分别为0.37mg(95%CI:0.27~0.46)mg和0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。
【总页数】3页(P351-353)【作者】史洪枢;沈耀华;林素凤;王宏伟【作者单位】浙江中医药大学第二临床医学院;杭州市临平区妇幼保健院;浙江省立同德医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.间羟胺预防仰卧位剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的量效关系2.脉搏灌注变异指数、颈动脉校正流动时间对剖宫产术中蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的预测价值分析3.剖宫产术中持续输注去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉引起的低血压量效关系4.序贯法测定甲氧明持续泵注预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效量5.去甲肾上腺素预防剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉诱导后低血压的量效关系因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
浙江中医药大学国内期刊分级名录1详解
浙江中医药大学国内期刊分级名录(2011年版)为进一步规范学校的科技活动,提升科技创新能力,在参考其它高校期刊分类标准基础上,结合学校实际,制订《浙江中医药大学国内期刊分级名录(2011年版)》。
具体如下:一、一级期刊(183种)1.医学1 中华医学杂志2 中华预防医学杂志3 中华流行病学杂志4 中国病理生理杂志5 中国应用生理学杂志6 中华微生物学和免疫学杂志7 中国寄生虫学与寄生虫病杂志8 中华内科杂志9 中华外科杂志10 中华妇产科杂志11 中华儿科杂志12 中华泌尿外科杂志13 中华血液学杂志14 中华肿瘤杂志15 中华心血管病杂志16 中华肾脏病杂志17 中华消化杂志18 中华内分泌代谢杂志19 中华精神科杂志20 中华普通外科杂志21 中华检验医学杂志22 中华整形外科杂志23 中华神经外科杂志24 中华骨科杂志25 中华神经科杂志26 中华放射学杂志27 中华皮肤科杂志28 中华烧伤杂志29 中华眼科杂志30 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志31 中华结核和呼吸杂志32 中华创伤杂志33 中华小儿外科杂志34 中华麻醉学杂志35 中华超声影像学杂志36 中华放射医学与防护杂志37 中华医学遗传学杂志38 中华物理医学与康复杂志39中华胸心血管外科杂志40 中华病理学杂志41 中华急诊医学杂志42 中华口腔医学杂志43 中国中西医结合杂志44 中华劳动卫生职业病杂志45 中国运动医学杂志46 中华护理杂志47 中华传染病杂志48 中国预防兽医学报49 中华医院管理杂志50 细胞研究(英文版)51 科学通报52 解剖学报53 病毒学报54 中国药理学与毒理学杂志55 中国药理学报(英文版)56 药物分析杂志57 中国中药杂志58 药学学报59 中草药(中文版)60 中国药学杂志61 中国药理学通报62 北京中医药大学学报(学术版)63 中华老年医学杂志64 中华中医药杂志65 生理科学进展66 中医杂志67 中国针灸68 中国骨伤69 中国比较医学杂志2.自然科学1 中国科学(A-E辑)(中、英文版)2 分析化学 3中国生物化学与分子生物学报4 数学物理学报5 有机化学6 动物学报(英文版)7 高校应用数学学报8 化学学报(中、英文版)9 生物化学与生物物理学报(英文版)10 遗传11 生命科学12 生理学报13 中国物理(英文版)14 生物物理学报15 高分子学报(中、英文版)16 中国物理C(英文版)17 分子细胞生物学报18 清华大学学报(自然科学版)19 物理学报(中、英文版)20 环境科学学报21 北京大学学报(自然科学版)22 动物营养学报23 高等学校化学学报24 动物学研究25 声学学报26 数学年刊(A、B辑) 27 数学学报28 中国食品学报29 中国食品卫生杂志30 中国听力语言康复科学杂志3.工学1 电子与信息学报2 电力系统自动化3 航天医学与医学工程4 计算机学报5 计量学报6 中国机械工程7 计算机研究与发展8 中国生物医学工程学报9 电子学报(中、英文版)10 模式识别与人工智能11 自动化学报12 通信学报13 计算机科学与技术学报(英文版)14 生物工程学报15 电路与系统学报16 工程热物理学报(中英文版)17 仪器仪表学报18 软件学报19 计算机辅助设计与图形学学报20 计算机集成制造系统21 计算机应用22 计算机应用研究23 机器人4.人文、社会科学1 法学研究*2 外语教学与研究*3 中国社会科学文摘*4 管理世界*5 文学评论*6 中国图书馆学报*7 教育研究*8 心理学报*9 中国语文*10 经济研究* 11 新华文摘* 12 体育科学*13 历史研究* 14 新闻与传播研究* 15 社会学研究*16 政治学研究* 17 哲学研究* 18 外国文学评论*19 中国社会科学* 20 高等教育研究(武汉)21 比较教育研究22 近代史研究23 北京体育大学学报24 中国高教研究25 心理科学26 中共党史研究27 教育发展研究28 科研管理29 中国法学30 管理科学学报31 当代语言学32 档案学通讯33 古汉语研究34 科学学研究35 马克思主义研究36 情报学报37 美术研究38 社会科学战线39 史学理论研究40 会计研究41 统计研究42 外国语43 现代外语44 外国文学研究45 中国翻译46 外国文学47 中国音乐学48 中外法学49 中国人民大学报刊复印资料(全文复印)50 中国体育科技51高等工程教育研究(武汉)52 中国大学教学53 求是54 党建研究55 学位与研究生教育56 研究与发展管理57 中国卫生统计58 编辑学报59 现代情报60 思想政治工作研究61 中国高等医学教育注:其它被列为浙江大学学术期刊名录(2008版)国内一级期刊的均作为一级期刊。
丙泊酚群体药动学研究与临床个体化给药
丙泊酚群体药动学研究与临床个体化给药曹勤;姚瑶;葛卫红【摘要】丙泊酚为新型短效静脉全身麻醉药,其功能主治是全身麻醉的诱导和维持.临床用药时个体之间由于生理、病理及其他一些因素的不同,丙泊酚在体内处置方式存在差异,因而需要采用个体化给药的方式.综述年龄、体质量、性别、肝肾功能、合并用药等因素对个体化给药的影响及国内外对丙泊酚群体药动学所做的研究.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P1604-1606)【关键词】丙泊酚;群体药动学;个体化给药;麻醉药【作者】曹勤;姚瑶;葛卫红【作者单位】南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院药学部,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院药学部,210008【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R969丙泊酚是一种白色液体,易溶于绝大多数有机溶剂,几乎不溶于水,目前临床普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、重症监护室危重患者接受机械通气时的镇静等[1]。
该药诱导迅速,体内代谢快,维持时间短,停药后苏醒迅速,恢复平稳,且苏醒后患者意识清晰,无嗜睡、眩晕等不良反应,剂量易掌握。
临床用药时严重不良反应少见,但应考虑到有效治疗浓度的个体差异性较大,需要个体化给药。
所谓个体化给药,就是结合药物的有效性、安全性,根据临床诊断、药物的代谢动力学和效应动力学及患者个体情况为每例患者确定最佳给药方案[2],而实现个体化给药的关键则是确定药动学参数(PK)。
影响丙泊酚PK参数的主要因素有年龄、体质量、性别、肝肾功能、合并用药等。
笔者就这些因素对个体化给药的影响及国内外对丙泊酚群体药动学所做的研究作一综述,用于指导临床用药。
1 丙泊酚药动学参数的影响因素丙泊酚在体内的吸收、分布、代谢、排泄受多种因素如年龄、体质量、性别、给药剂量和方法、合并用药等影响,下面就这些因素对其药动学参数的影响作逐一分析。
1.1 年龄吴健等[3]将老年人与青年患者使用丙泊酚全麻诱导后的药动学进行了比较,青年组丙泊酚清除率(clearance,CL)为(23.9±5.1)L·kg-1·min-1,老年组丙泊酚 CL 为(12.7±4.0)L·kg-1·min-1,老年组CL明显低于青年组。
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浙江中医药大学
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2020/6/15
第十三章 全身麻醉药
全身麻醉药(general anaesthetics) 作用于中枢神经系统,可逆性引起意识、感
觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛,主要用于外科 手术前麻醉的药物。
可分为 吸入性麻醉药
静脉麻醉药。
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第一节 吸入性麻醉药 (inhalational anaesthetics)
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第三节 复合麻醉 (combined anaethesia)
复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的麻 醉药物或其它辅助药物,减轻病人的紧张情绪及 克服全麻药的诱导期长和骨骼肌松弛不完全等缺 点。
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1.麻醉前给药
使用镇静、镇痛、抗组胺等类药物,消除紧张恐惧情 绪,并加强麻醉效果;合用抗胆碱药可抑制呼吸道分泌和支 气管痉挛。
1、挥发性液体或气体,吸收后发生由浅入深的麻 醉。
2、麻醉深度分为:镇痛期、兴奋期、 外科麻醉期 和延髓麻痹期。 镇痛期和兴奋期合称诱导期。
3、目前手术多采用复合麻醉,分期已不明显 4、吸入麻醉药包括
挥发性液体:乙醚、氟烷、恩氟烷 、异氟烷 气体 :氧化亚氮
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目前临床常用: 恩氟烷和异氟烷
6.神经安定镇痛术
氟哌利多及芬太尼按50:1制成的合剂静脉注射,使 患者达到意识模糊朦胧,痛觉消失,称为神经安定镇痛 术。
适用于外科小手术。如同时加用氧化亚氮及肌松药 可达到满意的外科麻醉,称为神经安定麻醉。
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2.基础麻醉
进入手术室之前给以大剂量的催眠药,深睡眠状态,减 少麻醉药用量,使麻醉过程平稳。
3.诱导麻醉
诱导短如硫喷妥钠,使迅速进入外科麻醉期,以避免 兴奋期各种症状。
4.低温麻醉:
物理降温+氯丙嗪,使体温下降到28~30℃,耗氧量 (心脏直视手术)。
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5.控制性降压
短时作用的血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适 度下降,并抬高手术部位( Nhomakorabea脑手术)。
麻醉诱导迅速平稳、因血中溶解度低,故诱导 和苏醒均较快,对心血管系统影响小。肌松好。 呼吸道无明显刺激但恩氟烷强抑制呼吸。异氟烷 对呼吸抑制轻 七氟烷
麻醉诱导期短,深度易于控制,对心脏功能影 响小,不刺激呼吸道。能增强和延长非去极化肌 肉松弛药的作用。用于儿童及成人诱导麻醉和维 持麻醉。
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硫喷妥钠(thiopental sodium)
1、属超短时巴比妥类药物,脂溶性高,静脉注射
无兴奋期,作用维持时间短。
2、起效快,降低脑血流量、代谢和耗氧量,不升
高颅内压;
3、抑制呼吸、镇痛作用和肌肉松弛作用弱,可诱
发喉头和支气管痉挛(用药前皮下阿托品预防)。
4、临床应用: 诱导麻醉、基础麻醉。
5、支气管哮喘者禁用。
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氯胺酮 ketamine
1、分离麻醉(dissociative anesthesia); 2、意识模糊,短时记忆缺失,痛觉完全消失,梦幻 和肌张力增加等。 3、氯胺酮麻醉时对体表的镇痛作用明显,对内脏的 镇痛作用差,但诱导期短,对呼吸影响轻微,对心血 管具有明显兴奋作用。 4、短时的体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等。
第二节 静脉麻醉药 (intravenous anaesthetics)
1、静脉麻醉药用于麻醉,方法简便易行,麻醉速度快,药 物经静脉注射后到达脑内即产生麻醉,故诱导期不明显。 2、因麻醉较浅,主要用于诱导麻醉。若单独应用只适用于 小手术及某些外科处理。 3、通过增强中枢神经系统的抑制性递质受体功能,和/或 抑制兴奋性神经递质受体功能,以及调节部分细胞离子通 道活性发挥麻醉作用。