查对制度 ppt课件

二、患者身份识别查对制度
1.患者身份识别查对制度 （1）护理人员在进行标本采集、给药、输血或血制品、
发放特殊饮食等护理操作时必须严格执行患者身份识别查 对制度，确实保证对正确的患者进行正确的操作。 （2）认真核对患者身份，操作前必须核对患者姓名、性 别、年龄、床号、住院号，输血及血制品必须查对血型。 （3）病人入院时佩戴腕带，腕带信息采集使用前，必须2 名护士核对无误。 （4）对患者身份识别至少采用二种或二种以上识别方式， 即：床号、姓名、性别；床头卡信息；手腕带信息。
（4）输血或血制品，必须查对血型检验报告单上 的床号、姓名、住院号、血型；查对供血者与受 血者的交叉配血结果；查血液质量。两人核对无 误，在交叉配血报告单上签全名。输血时核对病 人姓名、床号、住院号、血型，同时核对床头卡 或手腕带。
（5）特殊治疗饮食查对：床头饮食卡应与医嘱相 符；自备饮食与医嘱饮食种类相符。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科 室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹 必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重 新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填 写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直 接修改。
(2)取血查对制度 取血时，认真核对血袋上 的姓名、性别、编号、输血数量、血型等 是否与交叉配血报告单相符，确保准确无 误。检查血液有效期及外观，符合规范要 求。
3)输血时查对：须由两名医护人员(携带病历及交 叉配血单)到患者床旁核对床号，询问患者姓名， 查看床头信息栏，询问血型，确认受血者后方可 输血。
4)输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱， 患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签 的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无 误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将 血袋冷藏保存24小时备查。
4. 无菌物品查对制度 (1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器
是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效 果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、 不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。 (2)使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、 包装是否严密、有无污染。 (3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追 溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、 生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 (4)科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点， 分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌 物品无潮湿、霉变、过期。
(3)输血过程查对制度
1)输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配 血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血 量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血 者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签 的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相 符。查实相符后进行下一步程序。
2)输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日 期，血液，有无外渗，血液外观质量，确认未过 期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查 所用的输血器及针头是否在有效期内。
心内科护士培训
查对制度 患者身份识别查对制度
2015.5.15 贺月平
培训内容
查对制度 患者身份识别查对制度
一、查对制度
医嘱查对制度
发药、注射、输液查对制度
输血查对制度：抽交叉配血查对制度
取血查对制度
输血过程查对制度
无菌物品查对制度
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问， 应及时核查，确认无误后方可执行。
2.患者身份识别查对流程 （1）对有沟通能力的患者实行双向核对法，即：
通过询问，让患者说出自己的姓名，确认无误后 方可执行。
（2）对无法沟通的患者如手术、昏迷、神智不清、 无自理能力等，可由家属陈述患者姓名，确保信 息核对的准确，或核对病人手腕带识别标识确认。
（3）服药、注射、输液必须严格执行三查八对， 再核对患者床号、姓名，床头卡信息，手腕带信 息。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓 名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经 另一人核对后方可使用。
3. 输血查对制度 (1)抽交叉配血查对制度 1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、
性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助) 核对无误后方可执行。
上肢腕部，腕带正面向上，特殊情况可带其他部位。 5.医务人员在进行各项诊疗操作前应认真查对手腕带上患
者信息，确认无误后方可执行。 6.转科患者、腕带遗失、破损或字迹不清，应重新更换手
腕带。 7.患者出院撤去其手腕带。
Hale Waihona Puke （6）标本采集前必须查对医嘱，再核对患者身份， 确保标本正确采集，确保医疗质量。
住院患者手腕带标识管理制度
1.所有住院患者统一佩戴手腕带。 2.入院时护士认真填写手腕带上信息 ，核对腕带信息无误
后，为患者佩戴腕带。 3.向患者说明注意事项及重要性。 4.腕带松紧适宜。局部皮肤完整，血液循环好，一般戴于