医嘱查对制度精选课件

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医嘱查对制度
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1、电脑医嘱输入查对制度：新医嘱 或修改医嘱必须认真核对后并在医
嘱提示本上签全名；核对医嘱时必
须认真查对姓名、床号、药物名称、
浓度、剂量、用法、时间，核对后
电脑提交请求发药；停当天医嘱，
护师要在执行单上停止，注明
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日期并签全名；每天打印本病区 住院病人第二天的输液卡，打印 前根据实际情况调整相应日期； 没办下班前，有专人负责核对电 脑医嘱一次，避免遗漏。
2、医嘱执行应记录执行时间并签
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全名，对有疑问的医嘱应核实无
误后方可执行。
3、长期医嘱和临时医嘱执行情况 应做到“三班六查对”上午班的
医嘱上午查对，中班医嘱下午查
对，下午医嘱晚班查对，晚班医
嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次
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Hale Waihona Puke Baidu
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日晨由白班护士查对，每周医嘱
护士长总查对两次，发现问题及
时纠正并登记。凡重整医嘱需写
明日期、时间并签全名，经另一
士查对后方可执行。临时医嘱需
经第二人查对无误后，方可执行，
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并记录执行时间，执行者签全名。
4、抢救病人时，医生下达口头医 嘱，执行者须复诵一遍，医生确
认无误后方可执行，并保留用过
啊空安瓿，抢救病人结束后，核
对空安瓿再弃去，并督促医生及
时补开医嘱。
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5、护士长定期抽查医嘱查对的执 行情况。