0601第六章诊法1第一节察口色

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第一节 察口色
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2.四季口色 • 四季气候不同，气血盛衰在正常范围内有一定差
异，口色相应有一些小变化。 – 夏季炎热，气血旺盛，正色偏红 – 冬季寒冷，气血衰减，正色偏淡
• 春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪
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3.口色与畜种和年龄有关
– 猪正色比马、牛口色红 – 草食家畜较马属动物淡 – 幼畜正常口色偏红 – 老龄家畜口色偏淡
舌体形态变化等。
察口色又称舌诊。
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马和牛口色检查方法
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察口色的部位
• 牛羊主要看口腔底部的粘膜，如卧蚕、 舌底，而以舌底为主；
• 猪、马、犬、猫主要看舌。
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舌色又可按舌的不同部 位与不同脏腑相应
舌尖反映心肺病变；
第二篇 辨证论治基础
第六章 诊法
内容： 中兽医学诊断的基本理论和基本知识。 四诊的方法。 重点： 望诊：望全身、望局部、望口色。 切诊：（1）切脉：切脉的方法、部位。
（2）脉象 难点： 四诊的操作技术和脉象的感知。
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• 辨证论治
– 中兽医学理、法、方、药整个体系的核心内容， 是中兽医学的基本特点之一。
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（3）口津
• 反映津液的盈亏和存亡
– 黏稠或干燥···燥热伤津 – 口干有皱褶···阴虚液亏
• 严重脱水 – 口津清稀滑利···寒证或水湿内停 – 药物、毒素或口腔疾病也可引起口津变化
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（4）舌形
①老嫩
– 纹理粗糙，苍老···实证，热证
– 纹理细腻，娇嫩···虚证，寒证
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4.注意区别杂色 – 皮肤黏膜固有色素 – 采食青绿饲料 – 灌服中药 • 察口色应在灌药前检查
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二、病色
• 在疾病发展过程中口色的变化
– 有病口色主要从舌质、舌苔、口津、舌体形态 等方面进行观察。
– 口色的变化较复杂 – 白、赤、青、黄、黑色
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（2）苔质
• 舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻 ①有无
• 胃气的复衰
– 由无到有···胃气渐复 – 由有到无···胃气虚衰
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②厚薄 • 病邪的深浅
– 苔薄···病浅 – 苔厚···病深或内有积滞
– 以“见底”和“不见底”为标准
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• 问诊
– 向畜主询问病情与疾病的有关情况 • 发病及治疗，以往病情 • 饮食欲，排粪，排尿 • 母畜胎产，公畜配种 • 病畜来源
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第六章 诊法
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[附]问诊歌诀：
家畜有病不能言，病史要向畜主问；询问病史要详细，虚作假诉要避免。 一问发病若干日，急性慢性便可知。二问使役与负重，是否驽力逆气伤。 三问饲喂多少料，饥饱原因是一项。四问粪尿量与色，胃肠有寒或有热。 五问呼吸与啌嗽，肺经有病便可得。六问母畜有无孕，处方下药能安全。 七问曾否治疗过，经过情况是好坏。八问放牧与管理，有无角斗与摔跌。 九问气候有无变，曾否暴晒与雨淋。十问周围和同群，瘟疫是否在流行。 询问之时问得好，处方施治疗效高。
– 苔白而湿润···津液未伤···外感风寒 – 苔白而干燥···津液已伤 – 苔白而滑···寒湿内停
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②黄苔 • 主里证、热证，为气分病的象征
– 薄淡黄而润···微热（外感风热） – 薄黄而干···里热初伤津液 – 黄厚而干···里热炽盛 – 老黄焦裂···热极 – 黄而厚腻···脾胃湿热或胃肠积滞
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2.病苔
• 舌苔由胃气熏蒸而成
• 健康家畜舌苔薄白，稀疏均匀，光泽而润。
– 胃气强弱 – 病邪深浅 – 病性寒热 – 病机进退 – 预后好坏 疾病时舌苔的变化，可从苔色、苔质两方面进行观察。
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（1）苔色
①白苔 • 主表证、寒证，是卫分病的主要特征
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③润燥 • 津液的存亡
– 湿润···津液未伤 – 水分过多···水湿内停 – 干燥···津液已伤
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④腐腻 • 脾胃的湿浊
– 腐苔（疏松而厚，如豆腐渣，揩之可去）
• 胃肠中有宿食
– 腻苔（致密细腻而薄，刮之不脱）
• 水湿内停（湿浊，痰饮，湿热）
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– 赤黄（红而带黄，鲜明如桔···阳黄）—肝胆湿热 • 肝炎，血液寄生虫
– 淡黄（淡白带黄，晦暗如土···阴黄）—肝胆寒湿 • 慢性肝炎，小肠炎症
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（5）黑色
• 主寒极和热极
– 黑而湿润···寒极 – 黑而干燥···热极
• 临床上多见青紫或灰暗色 • 中毒性肠炎，结症后期
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1.舌色
（1）白色 • 主虚证，为气血不足之兆
– 淡白（红少而白多） —血虚 • 脾胃虚弱，贫血，虫积，内伤杂症
– 苍白（全白无红色）—气血极度虚弱 • 内脏出血，严重虫积
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（2）赤色
• 主热证，为气血趋向于外的反映
– 鲜红（红而鲜明）—热在气分（感染性疾病初期） – 绛红（红而暗） —热在营分（感染性疾病中期） – 赤紫（暗红而紫）—热在血分（感染性疾病后期）
舌中反映脾胃病变；
舌根反映肾与膀胱病变；
舌边反映肝胆病变。
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• 口色分类
– 正色：各种家畜正常的口色 – 病色：在疾病发展过程中口色的变化 – 绝色：疾病垂危时的口色表现
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第一节 察口色
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一、正色
1.正色 – 舌质鲜明光润，淡红色 – 舌体不肥不瘦，灵活自如 – 微有薄白苔，稀疏均匀 – 干湿得中，不滑不燥 – 口温适中
②胖瘦
– 淡白肿嫩···肾阳虚
– 赤红肿胀···热毒亢盛
– 瘦薄色淡···气血不足
– 2020/11/17淡白伸缩无力···病第二情节 危切脉重
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三、绝色
• 病证危重或濒死期的口色 – 青黑或紫黑色，晦暗而缺乏光泽
– 有光泽 • 正气未伤，生机尚存，预后良好
– 无光泽 • 正气已伤，生机全无，预后可疑
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第二节 切脉
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– 青如翠羽者生，似靛染者死； – 赤如鸡冠者生，似衃血者死； – 白如豕膏者生，似枯骨者死； – 黑如乌羽者生，似炱煤者死； – 黄如蟹腹者生，似黄土者死。
《元亨疗马集》
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第二节 切脉
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③灰苔 • 主热证、湿证的重症，多由黄苔转化而来
– 灰而滑腻···寒湿 – 灰而干燥···热盛伤津
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④黑苔 • 病情较重的表现
– 黑而滑利···肾阳不足 – 黑而焦枯···热盛伤津至极
• 结症，肠变位
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第一节 察口色
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• 诊法
– 获取病畜病史、症状和病情的方法 • 望、闻、问、切—四诊
• 四诊合参
– 将望、闻、问、切四种不同诊察疾病的方法有 机地结合、相互印证，以全面系统地掌握病情， 作出正确判断的方法。
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第六章 诊法
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• 望诊
– 视觉观察病畜的全身和局部
• 望全身
– 精神，形体，被毛，动态
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（3）青色
• 主寒、痛、风证，多为感受寒邪和疼痛
– 青白（淡白带青）—脏腑虚寒 • 胃寒，冷痛
– 青黄（淡黄而青紫）—内寒挟湿
• 寒湿困脾，冷肠泄泻 – 青紫（青而偏紫）—寒极或气血瘀滞
• 心力衰竭
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（4）黄色 • 主湿证，为肝、胆、脾的湿热或寒湿引起
• 望局部
– 眼，耳，鼻，口唇，呼吸，饮食，
– 躯干，四肢，二阴，粪尿
• 察口色
– 口色，舌苔，
– 舌津，舌形
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第六章 诊法
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• 闻诊
– 听病畜的声音 • 叫声，呼吸声，咳嗽 • 咀嚼，肠音
– 嗅病畜有关气味 • 口气，鼻气 • 排泄物 – 痰涕，脓液，粪尿
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第六章 诊法
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• 切诊
– 诊病畜的脉搏和触按畜体的有关部位 • 切脉 – 脉搏 • 触诊 – 温度：耳，鼻，四肢，体表 – 肿胀，咽喉，胸腹，谷道入手
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第六章 诊法
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第一节 察口色
• 察口色
–观察口腔各有关部位的色泽、
舌苔、津液、舌形和口温等
方面变化。
• 舌诊
–察口色主要察舌质、舌津、