《局部解剖学》教学课件：12 小腿后区踝后区

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【局部解刨学课件】.腘窝、小腿后区和足底

下肢
腘窝、小腿后区和足底
主要内容
腘窝的境界及内容膝关节动脉网屈肌支持带和踝管及通过的结构胫神经和胫后动脉
小隐静脉及皮神经
腘窝的境界及内容
胫神经和腓总神经
胫神经
膝关节动脉网
由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下内、外侧动脉和膝中动脉，股动脉的膝降动脉，旋股外侧动脉的降支，以及胫前返动脉等互相吻合而成。
深筋膜
骨筋膜鞘
屈肌支持带
小腿肌后群（一）
小腿肌后群（二）
小腿肌后群Leabharlann 三）足底深筋膜足底的肌和肌腱（第1层）
足底的肌和肌腱（第2层）
足底的肌和肌腱（第3、4层）

局部解剖学-小腿后区、踝后区

腓肠内侧皮神经
腘静脉
腘动脉
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
腓总神经腓肠外侧皮神经腓神经交通支
2
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
腓肠内侧皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
腓总神经腓肠外侧皮神经腓神经交通支
腓肠神经
3
3．深筋膜 4．肌层（1）小腿后群肌
浅层：腓肠肌跖肌比目鱼肌
深层：腘肌趾长屈肌（内侧）胫骨后肌（中间）踇长屈肌（外侧）腱交叉
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
4
（2）血管神经束
腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱上内：半腱肌和半膜肌肌腱下内：腓肠肌内侧头下外：腓肠肌外侧头顶：腘筋膜底：股骨腘面
膝关节囊后壁、腘斜韧带腘肌及其筋膜
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
1
3、腘窝的内容物：
胫神经
由浅入深依次为：胫神经
胫神经（神）（4）踇长屈肌腱（么）
临床联系—踝管综合症
2020/2/24
温州医学院解剖教研室
6
学习要点
1、腘窝的境界及内容物 2、小腿后区的皮神经 3、小腿后群肌及腱交叉 4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经） 5、踝管的定义及内容物
2020/2/24

局部解刨学PPT：小腿后区、踝后区

胫神经（4）踇长屈肌腱
临床联系—踝管综合症
2020/10/3
7
全多选！
2ห้องสมุดไป่ตู้20/10/3
8
1. 分布于三角肌的动脉有（）
A. 胸外侧动脉 B. 旋肱前动脉 C. 旋肱后动脉 D. 胸肩峰动脉 E. 旋肩胛动脉
2020/10/3
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2. 汇入腋静脉的有（）
A. 头静脉 B. 贵要静脉 C. 锁骨下静脉 D. 肱静脉 E. 椎静脉
腓肠内侧皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/10/3
腓总神经腓肠外侧皮神经腓神经交通支
腓肠神经
4
3．深筋膜 4．肌层（1）小腿后群肌浅层：腓肠肌
比目鱼肌深层：腘肌
趾长屈肌（内侧）胫骨后肌（中间）踇长屈肌（外侧）腱交叉
膝关节囊后壁、腘斜韧带腘肌及其筋膜
2020/10/3
2
3、腘窝的内容物：
由浅入深依次为：
胫神经
胫神经腘静脉腘动脉
腓肠内侧皮神经
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/10/3
腓总神经
腓肠外侧皮神经
腓神经交通支
3
二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
2020/10/3
5
（2）血管神经束
内容物：胫后动脉
足
胫后静脉
底内
胫神经
足
底
行程：行于小腿深、浅两外
层肌肉之间，经内踝后方（踝管）入足底。
侧动脉

局部解剖学下肢2PPT课件

一、踝前区与足背 (一) 浅层结构
足背静脉弓
21
第六节踝与足部
一、踝前区与足背（二）深层结构 1.伸肌上支持带 2.伸肌下支持带
22
3.足背动脉
dorsal artery of foot
毗邻、行程分支、分布 4.腓深神经 5.足背筋膜间隙
23
触摸足背动脉搏动
24
二、踝后区（一）浅层结构（二）深层结构
（superficial peroneal nerve）
13
一、小腿前外侧区
（二）深层结构前骨筋膜鞘外侧骨筋膜鞘
14
（二）深层结构前骨筋膜鞘内容
小腿前群肌胫前动脉（anterior tibial artery）胫前静脉（anterior tibial artery）腓深神经（deep peroneal nerve）
（common peroneal nerve）
8
(1)胫神经股骨下段及胫骨上段
骨折易损伤损伤表现：钩状足
9
腓总神经损伤表现 “马蹄内翻足”
10
(2)腘动脉 (3)腘静脉 (4)腘淋巴结
11
三、膝关节的韧带及动脉网（了解）
12
第五节小腿部
Leg Region
一、小腿前外侧区（一）浅层结构大隐静脉隐神经腓浅神经
关节腔穿刺部位
6
二、膝后区
（一）浅层结构（二）深层结构
1. 腘窝的境界（popliteal fossa）
外上界内上界下内、下外界顶、底
7
2.腘窝的内容（由浅入深）胫神经（tibial nerve）腘静脉（popliteal vein）腘动脉（popliteal artery ）腓总神经（腘窝外上界）

下肢后区解剖与操作人体局解剖学课件(ppt)

• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜及其股后皮神经
深层结构深筋膜
股后群肌
股后区血管与神经
Sciatic nerve
Long head of biceps
Semimembranosus Semitendinosus
浅静脉，清除浅筋膜，观察深筋膜。
臀上皮神经、臀内侧皮神经较细小，可不必寻找。
5.解剖臀区深层结构
• 清除臀筋膜，暴露臀大肌并修出其边界；
• 将手插入臀大肌上、下缘的深面，钝性分离臀大肌与其深面的结构；
• 在臀大肌的起点处切断臀大肌，并将其翻向外下方的止点处。
注意：①不要切断股后皮神经和坐骨神经；②臀大肌与深面的骶结节韧带紧密结合，在向内翻转臀大肌时，应沿该韧带浅面进行分离，切勿伤及该韧带。
深层结构：臀筋膜 Fascia of buttock、臀肌、臀肌间隙、血管神经
深层结构：臀筋膜 Fascia of buttock、臀肌、臀肌间隙、血管神经
骶结节韧带
Sacrotuberous lig.
坐骨小孔 Lesser sciatic foramen
坐骨大孔 Greater sciatic foramen
三、腘窝 Popliteal Fossa
• 境界 Boundary • 内容及其排列关系 Contents
腘窝的边底顶界腘窝的境界 Boundarys of Popliteal Fossa
腘窝的内容 Contents of Popliteal Fossa
膝降动脉
第4穿动脉
旋股外侧动脉降支

医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底课件

9
二、深层结构
• （1）深筋膜 • （2）肌层 • （3）穿经梨状肌上孔和下孔的血管和神经 • （4）穿经坐骨小孔的血管和神经
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
10
（1）深筋膜
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
11
（1）深筋膜
1、损伤致臀筋膜综合症 2、臀深部脓肿扩散
a. 经梨状肌上、下孔进入盆腔； b. 经坐骨小孔达坐骨肛门窝； c. 沿坐骨神经周围疏松结缔组织到达腘窝。
梨状肌上孔
梨状肌下孔
坐骨小孔
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
12
浅层（（22）块肌）层
• 臀大肌 • 阔筋膜张肌
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
13
中层（6块）
• 臀中肌 • 梨状肌 • 上孖肌 • 闭孔内肌肌腱 • 下孖肌 • 股方肌
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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小腿后区，足底
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
40
• ⑴ 小隐静脉：
•
足背外侧缘处
起自足背静脉弓外
侧端→行→腓肠肌两头之
间→腘窝，穿腘筋
膜注入腘静脉。
•
收集：小腿后
面的浅静脉，并与
大隐静脉属支吻合。
44
⑵ 肌层：共七块，被小腿后筋膜隔分成浅、深两层。
浅层：3块，腓肠肌、跖肌(1/10 的人缺如)、比目鱼肌；深层：4块，腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、踇长屈肌。
内踝后上方，趾长屈肌腱越过胫骨后肌腱浅面，斜向外侧至足底，并与踇长屈肌腱形成“腱交叉”。
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底

大学课程局部解剖学下肢课件

局
lower limb
部
解
下肢剖学
髂前上棘髌骨内，外踝
体表标志
概述
一、境界前方—腹股沟韧带后方—髂嵴二、分部与分区臀部股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、境界上界—髂嵴下界—臀沟内侧—骶、尾骨外侧缘外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略）二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构皮肤松驰、薄弱
皮神经浅筋膜小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界外上界：股二头肌腱内上界：半腱肌、半膜肌下内界：腓肠肌内侧头下外界：腓肠肌外侧头窝底：股骨腘面
膝关节囊后部腘斜韧带腘肌及其筋膜窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部外静脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术，结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为：上群：斜行排列于
腹股沟韧带下下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构（外→内）坐骨神经，股后皮神经，臀下神经；臀下动脉，臀下静脉阴部内静脉阴部内动脉阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉阴部内动脉阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系梨状肌损伤综合征

局部解剖学(下肢)PPT课件

踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节，作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于股骨小转子，作用是屈髋关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于股骨臀肌粗隆，作用是伸髋关节和使大腿外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。

医用局部解剖学--小腿后区 ppt课件

收集：小腿后面的浅静脉，
并与大隐静脉属支吻合。 ppt课件
2
⑵ 腓肠外侧皮神经：
腓总神经发出→腘窝外侧角穿出深筋膜，分布于小腿后外上部皮肤，发一交通支与腓肠内侧皮神经吻合。
ppt课件
3
⑶ 腓肠内侧皮神经：
由胫神经在腘窝发出 →与小隐静脉伴行于腓肠肌两头之间→小腿中份穿深筋膜浅出→与腓肠外侧皮神经的交通支吻合成腓肠神经。
觉障碍。
ppt课件
19
第四章下肢
第四节足底
ppt课件
20
（一）浅层结构
足底皮肤和浅筋膜均致密
坚厚，尤以足跟、第1跖骨头
和第5跖骨头处更为明显，为
支持体重着地稳定的三个支撑
点。浅筋膜中结缔组织致密成
束，纵横交织，连接皮肤和深
筋膜。束条间夹有大量脂肪组
织，形成纤维脂肪垫，有利于
耐受压力。足底浅层分别为足
分支：肌支至邻近诸肌。
ppt课件
12
腓动脉：距胫后动脉起点不远处发出→胫骨后肌浅面斜向下外→腓骨内侧缘下行 → �� 长屈肌深面下降至外踝后上方参与内踝网和外踝网的构成。
ppt课件
13
肌支：分布至小腿肌后
群和外侧群；
腓骨滋养动脉：营养腓
骨，临床上常将腓动脉及
腓骨滋养动脉作为腓骨游
外侧神经行向足底。
分支：肌支，胫神经上端发
出支配腓肠肌、比目鱼肌、跖肌
以及腓肠内侧皮神经，在行程中
还发出肌支支配小腿肌后群深层
肌。
ppt课件
15
㈢小腿中1/3横断面
断面的表层为皮肤。
浅筋膜：大隐静脉、隐神经、小隐静脉及位于

《局部解剖学下肢》课件

大腿肌肉
包括股前肌、股后肌和股内侧肌，负责行走、跑步和跳跃等活动。
足部肌肉
包括趾屈肌和趾伸肌，控制足部的运动和姿势，在行走和站立时起到重要作用。
下肢血管和神经解剖
血管神经
股动脉、胫后动脉和足背动脉等供应下肢的血液，为肌肉和神经提供养分和氧气。
坐骨神经、胫神经和腓神经等传递感觉和运动信号，控制下肢的运动和协调。
连接骨盆和大腿骨，实现人体的行走和运动。
2
膝关节
髌骨、股骨和胫骨之间的关节，提供了强大的支持和活动能力。
3
踝关节
腓骨、胫骨和距骨之间的关节，为足部提供稳定性和灵活性。
下肢肌肉解剖
臀部肌肉
包括臀大肌、臀中肌和臀小肌，在站立和行走时起到重要的平衡和支持作用。
小腿肌肉
包括腓肠肌和胫骨前肌，支持脚踝和足部的稳定性，以及行走和. 课程介绍
下肢骨骼解剖
股骨
胫骨
人体最长、最强健的骨骼之一，连接骨盆和膝盖，为下肢提供强大的支持。
位于股骨的内侧，形成了人体下肢的主要骨骼之一，与腓骨一起组成了小腿。
腓骨
位于股骨的外侧，与胫骨一起支撑着人体下肢，同时提供了足部的稳定性。
下肢骨骼关节
1
髋关节
下肢深筋膜和肌腱解剖
深筋膜
位于肌肉组织之间的薄膜，保护和分隔肌肉，防止Fri夹和相互摩擦。
皮下筋膜
位于皮肤和肌肉之间的膜状结构，连接和支持下肢肌肉，同时保护神经血管。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织，传递肌肉收缩的力量，使下肢的运动更加协调和有效。
结束语
通过学习《局部解剖学下肢》，我们能够更深入地了解下肢骨骼、关节、肌肉、血管和神经的结构与功能。这将对我们理解人体运动和康复有极大的帮助。

局部解剖学下肢

内侧股筋膜鞘
后骨筋膜鞘：
完整ppt
20
（二）肌肉
1.髋肌—前群
髂腰肌
• 髂肌 • 腰大肌
腰小肌阔筋膜张肌
完整ppt
21
2.大腿肌
前群
• 缝匠肌 • 股四头肌：
完整ppt
22
内侧群 • 耻骨肌 • 长收肌 • 短收肌 • 大收肌 • 股薄肌
收肌腱裂孔
完整ppt
23
（三）肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带-----髂耻弓--------------耻骨梳韧带------------陷窝韧带---------
（腔隙韧带）
完整ppt
内面观
24
肌腔隙与血管腔隙
外侧：肌腔隙内侧：血管腔隙
腹股沟韧带髂耻弓
完整ppt
外面观
25
肌腔隙：
境界：
前界: 腹股沟韧带
内侧界: 髂耻弓后界: 髂骨
肌腔隙通过的结构:
髂腰肌股神经股外侧皮神经
完整ppt
26
血管腔隙：
腹股沟韧带髂耻弓
境界：前界：腹股沟韧带内侧界：腔隙韧带后界：耻骨梳韧带外侧界：髂耻弓
局部解剖学
Regional Anatomy
下肢
Lower limb
郭义威人体解剖学教研室
guoyiwei@
完整ppt
1
下肢
第一节概述
一、境界与分区境界：与躯干相连。分臀、股、
膝、小腿、踝、足
分区：股前内侧区、臀区及股后区、小腿前外侧区及足背区、腘窝、小腿后区及足底区。
腹壁浅A
腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管
完整ppt
11
2.大隐静脉

小腿后区踝后区课件

第十二次課：小腿後區、踝後區
學習要點 1.腘窩構成及內容 2.踝管構成及內容物
腘窩
位置：膝關節後方呈菱形的間隙構成：
上外側壁：股二頭肌上內側壁：半腱肌和半膜肌下內側壁：腓腸肌內側頭下外側壁：腓腸肌外側頭頂：腘筋膜底：股骨腘面
膝關節囊後壁腘斜韌帶和腘肌。
內容：
由淺入深依次為：脛神經腘靜脈腘動脈沿外上界：腓總神經腘血管周圍：腘深淋巴結
（1）脛骨後肌腱（2）趾長屈肌腱（3）脛後動、靜脈
脛神經（4）踇長屈肌腱。
脛趾動拇
（一）小腿後區
1．皮膚 2．淺筋膜（1）小隱靜脈（2）腓腸外側皮神經（3）腓腸內側皮神經（4）腓腸神經
3．深筋膜屈肌支持帶
4．深層結構（1）小腿肌後群
淺層：腓腸肌蹠肌比目魚肌
深層：腘肌趾長屈肌脛骨後肌踇長屈肌
（2）脛後血管（3）脛神經
5．踝管：由屈肌支持帶與內踝、
跟骨內側面பைடு நூலகம்間構成。內容物：由前向後依次有