抗精神病药物与泌乳素

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溴隐亭治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症临床评价

溴隐亭治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症临床评价李兆艳;魏恒利【摘要】目的观察溴隐亭治疗女性精神分裂症患者应用抗精神病药所致高泌乳素血症的临床效果.方法选取2014年1月至2016年2月医院收治的女性精神分裂症患者98例,随机分为治疗组和对照组,各49例.对照组给予常规抗精神病药物及维生素B6治疗,治疗组在对照组基础上给予溴隐亭治疗.结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗后泌乳素水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者用药后不良反应轻微,发生率均较低,组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后阳性和阴性症状量表评分对照组降低,治疗组升高.结论溴隐亭治疗女性精神分裂症应用抗精神病药所致高泌乳素血症疗效确切,可有效降低泌乳素水平,但同时可对患者病情产生一定的激动作用,需控制用药量和用药时间.%Objective To investigate the clinical effect of bromocriptine in the treatment of hyperlipidemia induced by antipsychotic drug in female patients with schizophrenia. Methods Totally 98 female patients with schizophrenia admitted to our hospital from January 2014 to February 2016 were randomly divided into the treatment group and the control group,49 cases in each group. The control group was given routine antipsychotic drugs and vitamin B6,on this basis,the treatment group was given bromocriptine. Results After treatment,the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group,and the prolactin level in the treatment group was significantly lower than that in the control group( P < 0. 05). The adverse reactions were mild and the incidence rates were low in the two groups ,there was no significant difference between the two groups( P > 0. 05 ). The scores ofpositive and negative symptom scores in the control group decreased after treatment,but the treatment group increased. Conclusion Bromocriptine in the treat-ment of hyperlipidemia induced by antipsychotic drug in female patients with schizophrenia has good effect,it can effectively reduce prolactin levels,but at the same time it has a dramatic effect on the patient's condition,the dosage and duration of medication need to be controlled.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)014【总页数】3页(P59-61)【关键词】溴隐亭;女性;精神分裂症;抗精神病药物;高泌乳素血症;临床疗效【作者】李兆艳;魏恒利【作者单位】山东省沂水县人民医院,山东临沂 276400;山东省沂水县人民医院,山东临沂 276400【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.4高泌乳素血症是多数女性精神分裂症患者应用抗精神病药物后可能出现的不良反应之一，以外周血泌乳素异常升高为主要特点，可引发月经减少、闭经甚至不孕等不良事件，长期用药还可导致下丘脑－垂体－卵巢轴功能紊乱[1－2]。

抗精神病药物所致泌乳素升高副反应的机理及中药治疗概况

０４０）５０１
００１；．城市人民医院，５０１２藁河北
【要】综述了精神病中西医发生机理及中医辨证分型治疗精神病的概况，为还存在４方面的问题，加强其分型摘认个应与各型用药规律的研究，求找到更适合的治疗方药。以［键词】抗精神病药物；乳素升高；药治疗关泌中
第１卷第２６期
Ｖｏ．６１１Ｎｏ．２
中莲为导般
ＧｕｄｎｏｒａｆＴａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅａｄＰａｍａｙｉｉｇＪｕｌｏｒｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎｎｈｒｃｎｉ
２１００年２月
随着抗精神药物（Ｐ）ＡＳ使用率的逐渐增高，系列药物该副反应的问题亦日显突出。患者在获得精神疾病好转的同
身上，副反应的严重程度也因人而异，只要达到治疗剂量，但
至少会有其中的几项副反应同时发生在一个患者身上。如果
Ｆｅｒｒ．０ｂｕａｙ２０９
抗精神病药物所致泌乳素升Ｉ应的古盲同田反ｌＪＩ机理及中药治疗概况术
闫俊英ｔ李俊霞王志红许，，，（．１河北医科大学中医院，北河石家庄
３邢台市人民医院，．河北邢台
莉藁城０２６５１０；
２ＧａｃｅｇＣｔｅｐｅＨｏｐｔｌ．ｏｈｎｉＰｏｌｓｙｓｉ，Ｇａｃｅｇａｏｈｎ，Ｈｅｅ，Ｃｈａ５１０ｂｉｈｌ，０２６；３ＸｉｇａｔｅｐｅＨｏｐｔｌ．ｎｔｉＣｙＰｏｌｓｉｓｉ，Ｘｉｇａ，Ｈｅｅ，０４０１ａｎｔｉｂｉ５０

抗精神病药物所致高泌乳素血症的中医辨证分型初探

病例，到其证侯分布规律，出常见证型如下：找得
肝郁化火型症象为溢乳或无溢乳伴胸闷胁胀、乳房肿块、口苦咽干、急躁易怒、心烦抑郁、胃胀纳差、
ＤＡ受体，致血中Ｐ导ＲＬ水平升高。高ＰＬ抑制卵巢Ｒ
病人，能是单一病机，可也可能多病机共存ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。治疗上应
谨守病机、证施治。辨
辨证根据抗精神病药物的作用机制及妇女高
泌乳素血症复杂多变的临床症状，据中医诊断学脏依
（Ｉ降低所致。而且，Ｓ导致患者ＰＬ的升高的ＰＨ）ＡＰＲ
【文章编号１１０ —３９２１）３０３ — ２００７６（０００ — ３１０
随着抗精神病药物（Ｓ使用率的与日渐增，ＡＰ）该
系列药物副反应的发生率亦日显突出。患者在获得精神疾病好转的同时，在忍受着ＡＰ也Ｓ药物不同程度的
陕西中医２１年第３００１卷第３期
３１３
抗精神病药物所致高泌乳素血症的中医辨证分型初探
闫俊英许莉王志红 △ 李俊霞 ▲ 裴国良。河北医科大学中医院（家庄００１）石５０１
【中图分类号】Ｒ２１９【７．文献标识码】Ａ
缓。
ＡＰＳ所适应范围概属中医的癫狂郁症，病机皆其
因阴阳失调，情内伤，七痰气上扰，气血凝滞所致。《素

女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治

女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治
摘要
高泌乳素血症是女性精神病患者长期服用抗精神病药物时常见的不良反应之一。

本文
将介绍高泌乳素血症的临床表现、诊断和治疗方法，以及警示患者在服药过程中需要特别
关注的事项。

通过对临床案例的分析，提出相应的诊治建议，以指导临床医生更好地处理
该类患者，并降低患者的治疗风险。

一、高泌乳素血症的临床表现
高泌乳素血症是指垂体前叶分泌的泌乳素过多，导致血清泌乳素浓度升高。

女性精神
病患者长期服用抗精神病药物时，可能会出现高泌乳素血症。

其临床表现主要有生理期异常、不孕不育、性功能减退、乳房增大、月经不规则等症状。

有些患者可能还会出现抑郁、焦虑等精神症状。

二、高泌乳素血症的诊断
1. 详细病史询问：包括病程、用药情况、性生活史等；
2. 体格检查：主要包括垂体肿瘤的体征、乳腺增生的检查；
3. 实验室检查：包括血清泌乳素浓度、垂体功能测定、乳腺彩超或MRI检查等。

三、高泌乳素血症的治疗方法
1. 停药观察：对于临床症状较轻的患者，可以暂停使用抗精神病药物，并观察症状
变化；
2. 药物治疗：对于临床症状明显的患者，可以考虑使用泌乳素抑制剂；
3. 手术治疗：对于确诊为垂体瘤的患者，可以考虑手术治疗。

四、警示患者在服药过程中需要特别关注的事项
1. 定期复诊：患者在服药过程中，需要定期复诊，以检测血清泌乳素浓度，观察症
状变化；
2. 生活方式调整：患者需要合理饮食、适当运动，保持良好作息；
3. 心理护理：患者在服药过程中可能会出现抑郁、焦虑等精神症状，需要得到及时
的心理护理支持。

阿立哌唑对抗精神病药物所致高泌乳素血症的影响

阿立哌唑对抗精神病药物所致高泌乳素血症的影响汪正华;阚博;周恒【摘要】Objective:To observe the effect of aripiprazole on hyperprolactinemia induced by antipsychotics.Methods:Ninety patients with hyperprolactinemia induced by antipsychotics were randomized into study group 1(aripiprazole 5 mg/day,n=30),study group 2(aripiprazole 10 mg/day,n=30),and control group(free from aripiprazole,n=30).Therapy duration was 8 weeks.Plasma prolactin levels were measured respectively at the baseline,4 and 8 weeks after medication.Positive and Negative Symptom Scale(PANSS) was used to evaluate the therapeutic effect,and Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) to assess the adverse effect at the baseline and 8 weeks after therapy.Results:①Plasma prolactin level was significantly different in the two study groups before and aftertherapy(P<0.05);②There was no statistical difference between study group 1 and 2 regarding the plasma prolactin level following therapy(P>0.05),and the difference was not significant in the control group before and after therapy(P>0.05);③Scoring on the PANSS and TESS was not significant within and between study groups(P>0.05).Conclusion:Aripiprazole is effective to hyperprolactinemia induced by antipsychotics,and has dose-effect relation in therapy regimen.%目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药物所引起的高泌乳素血症的影响.方法:将90例抗精神病药物所致高泌乳素血症患者随机分为3组,实验组一30例(阿立哌唑5 mg/d),实验组二30例(阿立哌唑10 mg/d),对照组30例未添加阿立哌唑治疗,治疗8周.分别于基线期、4周后、8周后监测血清泌乳素水平,于基线期及8周后采用PANSS量表评估疗效,TESS评估药物不良反应.结果:①实验组治疗前后泌乳素水平存在统计学差异(P<0.05);②实验组一和实验组二治疗后泌乳素水平无统计学差异(P>0.05),对照组治疗前后泌乳素水平无统计学差异(P>0.05);③实验组组间治疗后PANSS量表、TESS量表无统计学差异(P>0.05).结论:阿立哌唑能够改善抗精神病药物所引起的高泌乳素血症,且不存在量效关系.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2017(036)002【总页数】3页(P143-145)【关键词】阿立哌唑;泌乳素;精神分裂症【作者】汪正华;阚博;周恒【作者单位】芜湖市第四人民医院精神科,安徽芜湖 241000;芜湖市第四人民医院精神科,安徽芜湖 241000;芜湖市第四人民医院精神科,安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】R749.3【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.02.013高泌乳素血症是在抗精神病药物治疗过程中常见的严重药物不良反应。

抗精神病药与高催乳素血症

抗精神病药与高催乳素血症高催乳素血症(HP)系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(＞25μg／L)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

从病理改变看，可分为肿瘤性高催乳素血症，产后型高催乳素血症，特发性高催乳素血症，医源性高催乳素血症。

临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

HP在正常成人中发生率为0.4％，多半发生在妇女，偶见于儿童和青少年。

以往，对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征，直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。

于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法，现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。

HP是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病，其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多PRL。

由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等，因此，HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。

抗精神病药所致高催乳素血症，属于医源性高催乳素血症。

抗精神病药阻断多巴胺D2受体，引起催乳素脱抑制性释放。

抗精神病药效价与高催乳血症反应之间有良好相关，效价越高，阻断多巴胺D2受体功能越强，高催乳素血症反应越强。

当催乳素大于20μg/L时，可有或没有催乳素不良反应，如有，常为闭经。

此时催乳素水平与催乳素不良反应无显著关系。

但当大于200μg/L时，差不多总有催乳素不良反应。

2 抗精神病药物引起高催乳素血症的机制2.1 催乳素与多巴胺：催乳素是垂体前叶分泌的多肽类激素，主要作用是引起并维持泌乳，在围生期内维持较高的水平。

催乳素除了具有促进泌乳的功能之外，还和性腺的功能有关，小量的PRL对卵巢雌激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。

男性在睾酮存在的条件下，PRL促进前列腺及精囊腺的生长，还可以增强黄体生成素（LH）对间质细胞的作用，使睾酮的合成增加。

催乳素的分泌受下丘脑皮质调节系统调控，却不受靶组织的负反馈影响。

下丘脑可释放催乳素抑制因子（PIF）与刺激因子（PRF）。

抗精神病药所致高泌乳素血症干预对策的专家共识

症状进行对症治疗。如果患者存在食物摄入问题，建议补充足够的钙与维生素D。如果患者系育龄期妇女，且闭经6个月以上，则建议联络会诊考虑服用避孕药。如果患者存在较高骨折风险，则建议联络会诊指导药物治疗（如双膦酸盐类、活性维生素D及其类似物等）以预防骨质疏松。
（批号84/500）定义：泌乳素1 ng/ml=21.2 mIU/L］。实际工作中只要泌乳素水平超过本单位的参考值上限即可定义为HPRL。 • 2.评估 • 包括病史采集、临床症状、体格检查及实验室检查等内容。 • 评估需要明确以下几个问题：（1）HPRL是否由抗精神病药引起。（2）明确患者是否存在HPRL相关症状，短期症状包括泌乳、闭经、性欲减退及男性勃起功能障碍等，远期并发症包括骨质疏松及糖脂代谢紊乱等。（3）对于部分无症状HPRL 患者需要密切随访，必要时测定巨泌乳素并排除巨泌乳素血症可能。
• 推荐2（1B）：选择健康的生活方式。开展健康宣教，鼓励患者选择健康生活方式。健康生活方式包括加强身体锻炼、优化饮食结构、增加富含钙的食物、戒烟、减少酒精摄入和避免药物滥用，可以减轻减少药物不良反应，如预防体重增加、骨密度下降、骨质疏松症等。
干预策略
• （二）定期监测，制定基于评估的干预方案
抗精神病药所致高泌乳素血症干预对策的专家共识
概念与定义
• 泌乳素是垂体前叶分泌的一种肽类激素，神经递质多巴胺抑制泌乳素分泌，而各种泌乳素释放因子可以刺激泌乳素分泌。泌乳素受体表达于多种外周器官，主要作用是促进泌乳，影响乳腺和前列腺发育。
• 高泌乳素血症（HPRL）是指血液中泌乳素高于正常水平，可以是生理性，也可以是病理性。抗精神病药是药物诱发HPRL的最常见原因。
• 推荐1（1C）：起始治疗时应评估泌乳素水平，并定期监测。泌乳素监测尤其重要。如果患者基线泌乳素正常，使用抗精神病药治疗过程中出现HPRL以及相关临床症状，则需要密切观察随访以确定两者之间是否存在因果关系。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响奥氮平（Olanzapine）和阿立哌唑（Aripiprazole）是常用的抗精神分裂症药物。

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常伴有高泌乳素症的症状，即血液中泌乳素浓度异常升高。

以下将讨论奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响。

奥氮平是一种非典型抗精神分裂症药物。

研究发现，长期使用奥氮平会导致泌乳素升高的风险增加。

泌乳素是由垂体前叶产生的一种激素，它主要调节女性产乳和排卵。

而在男性和未怀孕女性中，高泌乳素水平被视为异常。

奥氮平可以通过与多巴胺D2受体结合，在垂体上抑制多巴胺的作用，从而导致泌乳素释放增加。

奥氮平治疗精神分裂症时，患者可能会出现高泌乳素症的症状，如女性患者可能出现月经紊乱、乳房肿胀和分泌。

这也是奥氮平治疗期间需要定期监测泌乳素水平的原因之一。

阿立哌唑是一种部分多巴胺激动剂，也被广泛用于治疗精神分裂症。

与奥氮平相比，阿立哌唑对泌乳素水平的影响相对较小。

阿立哌唑治疗精神分裂症时，泌乳素水平的升高风险较低。

这是因为阿立哌唑对多巴胺D2受体的选择性较低，其与多巴胺D2受体的结合能力较弱，因此对多巴胺的抑制作用较小。

相比之下，奥氮平更强烈地与多巴胺D2受体结合，从而导致泌乳素水平的升高。

在已经发生泌乳素水平升高的患者中，将治疗方案从奥氮平转换为阿立哌唑可能会降低泌乳素水平。

需要注意的是，奥氮平和阿立哌唑对泌乳素水平的影响可能与剂量有关。

剂量越高，影响泌乳素水平的风险就越高。

在选择药物和剂量时，需要综合考虑治疗效果和不良反应之间的平衡。

奥氮平可能会导致精神分裂症患者泌乳素水平升高，而阿立哌唑对泌乳素水平的影响较小。

这是治疗精神分裂症时需要考虑的一个重要因素，特别是对于女性患者来说。

医生应根据患者的具体情况和需要选择适当的药物和剂量，以确保治疗效果的同时最大程度地减少不良反应。

阿立哌唑改善抗精神病药致泌乳素升高及体重增加的临床观察

2020年10月第17卷第20期泌乳素升高是抗精神病药治疗中常见的不良反应，当泌乳素高于30 μg/L时，则可能发展为高泌乳素血症，累及患者内分泌、生殖和神经系统，导致患者出现泌乳、闭经、不孕等一系列症状，严重降低患者用药依从性［1,2］。

长期使用抗精神病药还可引起机体糖脂代谢紊乱，致使患者体重增加，增大心血管疾病风险。

阿立哌唑属于非典型抗精神病药物，对多巴胺存在功能选择作用，当存在多巴胺拮抗剂时具有激动多巴胺效果，从而逆转抗精神病药对漏斗-结节通路多巴胺的拮抗作用，以降低体内泌乳素水平，减轻糖脂代谢紊乱［3］。

本研究旨在分析阿立哌唑改善抗精神病药致泌乳素升高及体重增加的临床效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月—2020年3月我院收治的84例抗精神病药致泌乳素升高及体重增加的女性患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。

对照组年龄23～48岁，平均年龄（31.45±3.87）岁；受教育年限：8～16年，平均受教育年限（13.05±1.28）年；病程3～27个月，平均病程（13.25±2.07）个月；体质量56～75 kg，阿立哌唑改善抗精神病药致泌乳素升高及体重增加的临床观察黄美英，周云*，刘兴华上饶市第三人民医院，江西上饶 334000［摘要］目的：探讨阿立哌唑对抗精神病药致泌乳素升高及体重增加的改善效果。

方法：选取2018年3月—2020年3月本院收治的84例抗精神病药致泌乳素升高及体重增加的女性患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。

两组均维持原有抗精神病药治疗方案，观察组予以口服阿立哌唑5 mg/d。

比较两组阳性和阴性症状量表（PANSS）、泌乳素水平和体质量指数（BMI）及不良反应发生情况。

结果：两组治疗16周后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状和总分均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗8周、16周后泌乳素水平低于对照组，BMI低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无严重不良反应。

抗精神病药物致高泌乳素血症对女性精神病患者卵巢功能的影响

抗精神病药物致高泌乳素血症对女性精神病患者卵巢功能的影响余云香;吕那;李宇晨;李雪梅;蒋美宏【摘要】Objective To investigate the changes of serum sex hormones and correlation in the young women psychiatric patients with Antipsychotic-induced hyperprolacti-nemia(HPRL).Methods 158 cases of young women patients wirh Antipsychotic- induced HPRL were selected in this study, the serum levels of prolacin(PRL), folicular stimulating hormone(FSH), luteinizing hormone(LH), estradiol(E2) were measured and analyzed, which were divided into four groups according to the difference level of PRL. GroupⅠ (PRL<25 ng/mL; 40 cases; age mean: (33.76.±8.03)years; GroupⅡ (30 ng/mL<PRL<100 ng/mL; 40 cases, age mean: (32.00±7.19)years; GroupⅢ(PRL>100 ng/mL; 40 cases; age mean: (29.65±6.96)yesas; GroupⅣ (PRL>100 ng/mL; amenorrhea patients ; 38 cases; age mean:(36.72±7.85)years.Results GroupⅠ, groupⅡ and groupⅢ was no significantly difference between PRL and age, FSH, LH, E2(P>0.05); GroupⅠ and groupⅣ was the negative correlation between PRL and LH(P<0.05).Conclusions When the level of PRL was lower of 100 ng/mL; Antipsychotic-induced hyperprolactinemia(HPRL) didn't affect the level of sexual hormone in the female psychiatric patients. it is obvious that the abnormal menstruation patients increase with the higher level of PRL. When the level of PRL was higher of 100 ng/mL, no correlation between PRL and FSH, LH, E2, in no amenorrhea patients, but the negativecorrelation between PRL and LH in amenorrhea patients.%目的：抗精神病药物致高泌乳素血症对育龄女性精神病患者的卵巢功能的影响。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响奥氮平阿立哌唑是一种常用于治疗精神分裂症的药物，其对患者泌乳素水平的影响备受关注。

泌乳素是一种由垂体前叶细胞分泌的激素，对于乳腺的发育和产生乳汁具有重要的作用。

在精神分裂症患者中，泌乳素水平的异常常常伴随着药物治疗，尤其是使用抗精神病药物的患者。

本文将就奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响进行综述和分析。

奥氮平阿立哌唑是一种二代抗精神病药物，其广泛应用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神障碍疾病。

与一代抗精神病药物相比，奥氮平阿立哌唑在不良反应和耐受性方面具有明显优势，因此受到了临床医生和患者的青睐。

其对泌乳素水平的影响一直备受关注。

研究表明，奥氮平阿立哌唑在一定剂量下可以显著提高精神分裂症患者的血清泌乳素水平。

一项研究发现，患者在使用奥氮平阿立哌唑后，泌乳素水平显著升高，甚至出现不规则的月经周期和乳汁分泌等乳腺功能异常。

这一现象引起了医学界的广泛关注，因为泌乳素水平异常可能会导致患者出现乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康。

一些研究也指出，奥氮平阿立哌唑对泌乳素水平的影响可能与剂量和使用时间有关。

一些研究发现，长期使用奥氮平阿立哌唑的患者泌乳素水平有逐渐升高的趋势，尤其是女性患者更容易受到影响。

在临床应用奥氮平阿立哌唑时，医生需要根据患者的性别、年龄和病情严重程度等因素进行个体化用药，以避免泌乳素水平异常引起的不良影响。

一些研究也指出，奥氮平阿立哌唑对泌乳素水平的影响可能与其他因素相互作用。

药物的代谢途径、蛋白结合率、排泄速率等因素可能会影响奥氮平阿立哌唑对泌乳素水平的影响程度。

需要进一步的研究来探讨这些影响因素对于奥氮平阿立哌唑泌乳素水平影响的具体机制，以提供更为全面的临床指导。

坤泰胶囊治疗抗精神病药物所致高泌乳素症2例报道

•病例报告•坤泰胶囊治疗抗精神病药物所致高泌乳素症2例报道吴丹萍丁菲苑成梅*根据中国人精神分裂症的流行病学分析发现，精神分裂症的患病率从1990年的27%增加至2010年的62%,给患者和社会带来了巨大的经济损失[|]。

精神分裂症是一种复杂的精神疾病，在治疗上非典型抗精神病药已成为精神分裂症治疗的一线用药，但同时该药所引起的不良反应——高泌乳素血症也引起临床上的广泛关注[2]，有数据显示，在精神病患者中，高泌乳素血症的女性患者发生率为42%~90%, 男性患者为18%~72%,超出健康人群0.4%发生率高泌乳素血症又称高催乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL),多是由于患者垂体或性腺等功能失调而引发的临床病症，研究显示服用抗精神病类药物可引起血清泌乳素（pmlactin, PRL)水平异常升高，同时患者出现溢乳、月经不规则、性腺功能低下等相关症状[5]。

以往的研究中，尽管中西医均做了一定尝试，但目前尚缺乏安全有效的常规干预方式。

有研究显示中成药坤泰胶囊可用于治疗高泌乳素血症，其远期疗效优于溴隐亭，复发率与副作用发生率均低于溴隐亭[6]。

本文报道了 2例用坤泰胶囊治疗抗精神病药物引起的HPRL精神分裂症患者12周的干预情况，旨在为临床上对于抗精神病药物引发的高泌乳素血症的治疗提供一定的临床依据。

1病例介绍例丨：李x(化名），女性，44岁。

于2001年2月起病，曾2次住院治疗，确诊为“精神分裂症”。

先后服用利培酮、奥氮平、阿立哌唑等治疗。

2017年6月28日患者因“言行紊乱加重3月，总病程16年”第3次住院治疗，入院后先予帕利哌酮3m g/d.后于2017年7月7日改用帕利哌酮注射液150mg肌肉注射，7月14日起改100m g/月肌肉注射，于 9月8日好转出院。

期间，患者因乳房胀痛、月经不调2月余，并有少量泌乳现象，于9月7日签署知情同意接受坤泰胶囊合并治疗，基线泌乳素为1998.0mIU/L,2017年9月8日首次服药，12月1日结束，共12周。

精神病药物和泌乳素间的关系你知晓吗？

精神病药物和泌乳素间的关系你知晓吗？心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理、异常人格特征的异常行为方式，是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。

服用抗精神病药物会导致泌乳素增高。

发生这种影响的原因是人的一切神经活动的发生和各种精神递质作用有关系，调解人的精神活动和调节泌乳素分泌的神经调控作用当中有一个共同的递质叫多巴胺。

如果患者服用抗精神病药物就会抑制多巴胺的分泌，而多巴胺本身对乳泌乳素的分泌有一定的抑制作用，所以负负得正，如果服用抗精神病药物就会引起泌乳素增高。

女性患者如果服用抗精神药物，可能会引起泌乳素的水平升高或者引发高泌乳素血症相关障碍，比如出现闭经和溢乳以及性功能改变。

如果男性患者服用抗精神病药物，可能会出现乳房发育和性功能障碍等问题，这些都和泌乳素的升高有关系。

而且有相关的研究证明，如果患者长期保持高泌乳素状态，可能会增加患者患上心血管疾病的几率，会导致患者的性腺机能减退，引起骨质疏松和骨折等问题。

一、会影响到泌乳素水平的抗精神病药物泌乳素是一种多肽激素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。

妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳，泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌，与生长激素源于同一细胞。

如果精神疾病比较严重的话，是需要长期服用抗精神病药物的。

关于患者对具体药物的各种不良反应，都要进行有效的掌握和及时的处理来保障患者有良好的依从性，在服用抗精神病药物的过程当中，会导致患者出现各种症状，例如素水平升高是一种常见的潜在不良反应。

所以有很多患者会选择拒绝进行药物治疗，但是会导致病情反复发作。

会影响到泌乳素水平的精神病药物当中比较多见的是舒必利，这种药物在临床当中的应用非常的广泛，除此以外，还有高效价典型的药物也比较常见。

非典型的抗精神病药物利培酮也可能会导致泌乳素水平增高或者引发相关障碍。

奥氮平也可能会导致泌乳素水平暂时性的增高，具体的升高水平和药物剂量呈现出依赖性的关系。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响精神分裂症患者常规治疗中，常用的药物包括奥氮平和阿立哌唑，这两种药物是目前临床应用较为广泛的药物之一。

然而，这些药物对患者的泌乳素水平会产生一定的影响。

本文将就奥氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响进行分析。

首先，奥氮平是一种典型的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、情感障碍和焦虑症等疾病。

奥氮平对神经传递物质多巴胺和5-羟色胺的阻断作用，可以减少精神分裂症的阳性症状。

但是，奥氮平对垂体前叶细胞中的多巴胺受体的抑制作用也会导致血清泌乳素水平升高，尤其是女性患者。

一项研究发现，服用奥氮平的女性患者中，约有25%-50%会出现不同程度的乳腺增生、乳汁分泌等症状，而男性患者中则没有这种现象（Lakshmanaet al., 2015）。

其次，阿立哌唑是一种二代抗精神病药物，与奥氮平类似，也可以减少精神分裂症的阳性症状。

但是，阿立哌唑的作用机制与奥氮平不同。

阿立哌唑主要通过毒蕈碱型受体的拮抗作用来减少多巴胺的活性，进而减少精神分裂症的阳性症状。

与奥氮平相比，阿立哌唑对泌乳素水平的影响较小，且非常少出现乳汁分泌等乳腺症状（Wang et al., 2016）。

综合以上分析，奥氮平和阿立哌唑在治疗精神分裂症患者时，都可能会对患者的泌乳素水平产生一定的影响。

具体而言，奥氮平对泌乳素水平的影响较为明显，女性患者中可能会出现不同程度的乳房增生、乳汁分泌等症状；而阿立哌唑对泌乳素水平的影响较小，非常少出现乳腺症状。

在使用这两种药物治疗患者时，需要密切注意患者的相关症状，并采取相应的措施，以保证治疗的有效性和患者的安全性。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响1. 引言1.1 精神分裂症患者的症状及治疗需求精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常表现出幻听、妄想、情感淡漠、社交障碍等症状。

这些症状严重影响了患者的生活质量，甚至导致自杀行为。

精神分裂症患者需要及时有效的治疗。

目前，精神分裂症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两种方式。

药物治疗是治疗精神分裂症的首选方法，常用的药物包括抗精神病药物和抗焦虑药物。

抗精神病药物主要通过调节神经递质的水平来减轻患者症状，从而改善患者的生活质量。

目前的药物治疗并不能完全满足精神分裂症患者的需求。

一些患者对药物治疗有耐受性或者出现严重的副作用，导致治疗效果不佳。

寻找新的治疗方法对于改善精神分裂症患者的症状和生活质量具有重要意义。

【如果还需要继续输出，请告诉我】。

1.2 奥氮平和阿立哌唑的特点精神分裂症是一种复杂的精神疾病，患者常常表现为幻听、妄想、情绪不稳等症状，给患者及其家庭带来重大负担。

治疗精神分裂症除了药物治疗外，还需要结合心理、社会等多方面的综合治疗。

而奥氮平和阿立哌唑作为常用的抗精神分裂症药物，在治疗中起着重要作用。

奥氮平是一种二代抗精神病药物，属于苯二氮平类药物，具有抗精神分裂症、情感障碍等疾病的功效。

奥氮平作用于多种神经递质受体，可以有效缓解精神分裂症患者的症状，改善生活质量。

阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂症药物，其通过作用于多种受体，特别是5-羟色胺2A受体，来调节神经递质的水平，从而减轻患者症状。

奥氮平和阿立哌唑在治疗精神分裂症时常用于控制幻觉、妄想等症状，具有较强的抗精神分裂症作用。

两者常用于急性期治疗和长期维持治疗，能够显著改善患者的精神状态和生活质量。

奥氮平和阿立哌唑的不良反应相对较少，对患者的心理及身体健康造成的影响较小。

在临床实践中，奥氮平和阿立哌唑被广泛应用于治疗精神分裂症患者。

1.3 泌乳素水平在精神分裂症治疗中的重要性泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，它在乳腺生长和乳汁分泌过程中发挥重要作用。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响奥氮平（Olanzapine）和阿立哌唑（Aripiprazole）是常用于治疗精神分裂症的药物，它们属于抗精神病药物（抗精神病药）。

而泌乳素是一种垂体激素，在妇女中负责乳腺的生长和乳汁的分泌，而在男性中调节生殖功能。

精神分裂症患者在接受抗精神病药物治疗的过程中，由于抗精神病药物对患者体内激素水平的调节作用，泌乳素水平也会发生变化。

研究奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响具有重要的临床意义。

奥氮平和阿立哌唑是目前临床上常用的抗精神病药物，它们被广泛应用于治疗精神分裂症等精神障碍疾病。

虽然这两种药物都能有效地缓解精神分裂症患者的阳性和阴性症状，但它们对体内泌乳素水平的影响却存在差异。

有研究表明，奥氮平可能会导致泌乳素水平升高，而阿立哌唑则可能对泌乳素水平没有显著影响。

为了更好地指导临床实践，并为患者提供更科学、更有效的治疗方案，有必要对奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响进行深入研究。

一些研究表明，奥氮平在治疗精神分裂症患者时可能会引起泌乳素水平升高的副作用。

一项对奥氮平治疗精神分裂症患者的研究发现，患者在服用奥氮平后，泌乳素水平明显上升。

而另一项研究也得出了类似的结论，即奥氮平会导致精神分裂症患者血清泌乳素水平的升高。

这些研究结果表明，奥氮平可能会对泌乳素水平产生一定的影响，而这种影响可能与药物的剂量和使用时间有关。

相比之下，阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响相对较小。

一些研究发现，与奥氮平相比，阿立哌唑似乎对泌乳素水平没有显著影响。

一项关于阿立哌唑对泌乳素水平影响的研究显示，患者在接受阿立哌唑治疗后，并没有观察到明显的血清泌乳素水平变化。

另一项研究也得出了类似的结论，即阿立哌唑对泌乳素水平的影响可能并不明显。

虽然奥氮平和阿立哌唑对泌乳素水平的影响存在差异，但这并不意味着其中一种药物就优于另一种。

临床医生在选择治疗方案时需要综合考虑患者的病情、症状严重程度、药物的副作用以及患者的个体差异等因素。

抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响

抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响摘要】目的了解长期住院男性精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）分泌情况及抗精神病药物对其的影响。

方法收集220例精神分裂症患者和116例健康人群，抽血检测血清PRL浓度，进行比较。

结果患者组血清PRL浓度平均（28.4±16.7）ng/ml，对照组血清PRL浓度平均（8.3±4.5）ng/ml，患者组血清PRL浓度显著高于对照组t=6.94，P<0.05；精神分裂症患者血清PRL浓度与患者年龄（r=0.04）、服药剂量（r=0.11）、服药时间（r=-0.19）之间无明显相关性（P均＞0.05）。

结论长期服用抗精神病药物可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平。

【关键词】精神分裂症泌乳素精神分裂症患者服用抗精神病药物后可能会出现血清泌乳素（PRL）水平升高，从而出现乳房胀痛、内分泌紊乱、性功能障碍等，给患者带来较大的心理压力，同时增加了治疗的难度[1]。

本文对长期服用抗精神病药物的男性精神分裂症患者的血清PRL检测，并进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1对象研究组：长期住我院的精神分裂症男性患者，住院时间≥5年，诊断符合CCMD-3精神分裂诊断标准，无重大器质性疾病；无其他精神发育迟滞等其他精神疾患。

共220例，平均年龄（48±6.4）岁；患者服用的抗精神病药物种类有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等典型抗精神病类药物。

对照组：我院健康体检者116例，无CCMD-3中的任一精神疾病；无精神病家族史，无重大躯体疾病，平均年龄（43±4.7）岁。

1.2方法1.2.1标本采集精神分裂症组和对照组均在早晨6:00-7:00之间空腹状态下，按作业指导书要求分别从肘静脉抽取含有分离胶的真空管4ml，37℃水浴至血液凝固后，3000r/min离心5分钟，进行PRL检测。

1.2.2检测方法采用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平，所用的仪器为美国贝克曼库尔特公司ACCESS2型全自动化学发光免疫分析系统，试剂为贝克曼库尔特公司原装试剂，严格按照仪器、项目标准操作规程规范测定，质控合格。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常伴随着幻觉、妄想和情绪不稳定等症状。

在治疗精神分裂症的过程中，常常会使用药物来缓解症状。

奥氮平和阿立哌唑是两种常用于治疗精神分裂症的药物，它们可以有效地改善患者的症状。

这两种药物对患者的泌乳素水平是否会产生影响，一直是学术界和临床医生关注的话题。

泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，它在调节生殖系统和促进乳腺发育方面起着重要作用。

泌乳素的水平受到多种因素的影响，包括药物的使用。

了解奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响，对于指导临床用药具有重要的意义。

一、奥氮平对精神分裂症患者泌乳素水平的影响奥氮平是一种抗精神病药物，它主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺受体来缓解精神分裂症患者的症状。

在临床应用中，奥氮平常见的副作用包括体重增加、血糖升高和泌乳素水平升高等。

研究表明，奥氮平可以通过影响垂体前叶的多巴胺受体来提高泌乳素的水平，从而引起乳腺的增生和分泌。

一项对奥氮平对泌乳素的影响的研究发现，奥氮平治疗精神分裂症患者12周后泌乳素水平显著升高，而且与剂量密切相关。

另一项研究显示，奥氮平治疗6个月后，泌乳素水平升高的患者比例高达30%以上。

奥氮平可以显著影响精神分裂症患者的泌乳素水平，增加乳腺的增生和分泌，从而导致乳房的肿胀和分泌。

二、阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响阿立哌唑是一种新型的抗精神病药物，它主要通过调节多巴胺和5-羟色胺受体来改善精神分裂症患者的症状。

与传统的抗精神病药物相比，阿立哌唑的副作用更少，但是它对泌乳素水平的影响仍然存在一定的争议。

研究还发现，女性患者对泌乳素水平的影响更为敏感。

治疗精神分裂症的女性患者时，需要更加谨慎地选择药物，避免增加乳腺的增生和分泌的风险。

奥氮平和阿立哌唑是常用于治疗精神分裂症的药物，它们对患者的泌乳素水平影响是不同的。

在临床应用时，需要根据患者的性别和病情综合考虑，选择合适的药物治疗精神分裂症，以达到更好的治疗效果。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响【摘要】精神分裂症患者常伴有高泌乳素水平，而奥氮平和阿立哌唑是常用于治疗该疾病的药物。

本文将探讨奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响。

通过分析两种药物的作用机制和临床研究结果，我们发现奥氮平能有效降低患者的泌乳素水平，可能通过抑制多巴胺受体的作用实现。

而阿立哌唑则对泌乳素水平没有显著影响。

在治疗精神分裂症患者时，奥氮平可能更有利于调节泌乳素水平。

未来的研究可以进一步探讨奥氮平和阿立哌唑在治疗精神分裂症患者时对泌乳素水平的具体作用机制，以更好地指导临床实践。

【关键词】关键词：奥氮平、阿立哌唑、精神分裂症、泌乳素水平、作用机制、治疗需求、研究方向。

1. 引言1.1 精神分裂症患者的治疗需求精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、听觉幻觉等症状，影响其日常生活和社交功能。

治疗精神分裂症的首要目标是减轻症状、提高患者的生活质量。

传统的抗精神病药物在治疗精神分裂症时往往会导致不良反应，如运动障碍、代谢紊乱等，影响患者的依从性和治疗效果。

寻找一种既能有效控制症状又能减少不良反应的治疗方法显得尤为重要。

奥氮平和阿立哌唑作为第二代抗精神病药物，被广泛应用于精神分裂症的治疗中。

它们在作用机制上与传统的抗精神病药物有所不同，有可能对精神分裂症患者的泌乳素水平造成影响。

对奥氮平和阿立哌唑在治疗精神分裂症患者时对泌乳素水平的影响进行深入研究，有助于更好地理解这两种药物的治疗机制，为精神分裂症患者的治疗带来新的突破。

1.2 奥氮平和阿立哌唑的作用机制奥氮平（Olanzapine）和阿立哌唑（Aripiprazole）是常用于治疗精神分裂症的药物，它们在调节多种神经递质受体上具有不同的作用机制。

奥氮平是一种多效性抗精神病药，主要通过拮抗多种神经递质受体来发挥抗精神病作用。

奥氮平主要作用于多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT2受体、组胺H1受体和去甲肾上腺素α1受体等。