社保个人信息表

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个人社会保险登记表

个人社会保险登记表

申字0-2表

个人社会保险登记表

注:1、空格或划线部分,填表人必须手工完成、准确填写;方格“□”为选择项目,以“√”表示;

2、单位从业人员填写表式至“参保人员情况”栏目,并请在表式“本人签名(或盖章)”处签名确认;

3、本市灵活就业人员填写表式所有栏目(除“个人序号”栏),并请在表式“本人签名(或盖章)”处签

名确认。

上海市社会保险事业管理中心制

社会保险新增人员登记表

社会保险新增人员登记表

社会保险新增人员登记表社会保险新增人员登记表

1、基本信息

- 姓名:

- 性别:

- 出生日期:

- 联系号码:

- 家庭住址:

- 方式号码:

- 民族:

- 文化程度:

- 婚姻状况:

2、就业信息

- 入职日期:

- 所在单位名称:

- 单位性质:

- 单位地质:

- 职位:

- 职务:

- 月工资:

- 劳动合同起始日期:

- 劳动合同终止日期:

3、社保缴纳信息

- 缴纳单位名称:

- 缴纳单位社会信用代码:- 缴纳单位社保登记证号:- 基本养老保险月缴费基数:- 基本医疗保险月缴费基数:- 工伤保险月缴费基数:

- 失业保险月缴费基数:

- 生育保险月缴费基数:

- 社保个人账户编号:

4、其他信息

- 是否参加过社会保险:

- 是否参加过职工基本医疗保险:

- 是否参加过大额医疗费用补助:

- 是否已办理住房公积金账户:

- 是否享受低保:

- 是否享受贫困残疾人生活补贴:

- 是否享受一次性抚恤金:

附件:

1、相关证件复印件

2、劳动合同复印件

3、相关单位证明文件复印件

法律名词及注释:

1、社会保险:指国家为解决劳动者生老病死等社会风险而设立的制度。

2、基本养老保险:指为退休人员提供基本生活保障的养老保险制度。

3、基本医疗保险:指为社会参保人员提供基本医疗费用报销的医疗保险制度。

4、工伤保险:指为因工作导致受伤或患病的劳动者提供医疗、康复和经济补助的保险制度。

5、失业保险:指为失业人员提供一定时期内的经济补助和就业帮扶的保险制度。

6、生育保险:指为妇女员工提供生育津贴和医疗费用报销的保险制度。

7、社保个人账户:指个人在社保机构建立的用于记载个人社保缴费和福利待遇信息的账户。

社保信息登记表(新版)

社保信息登记表(新版)

参加社会保险人员基本信息登记表单位社保编号:工作单位名称:

备注:个人身份等字段请填写代码,代码表见本页反面。

个人身份行政职务

1 工人30 部、省级

10 国有企业工人身份的城镇个体

女性人员

33 相当部、省级

40 副部、副省级

11 城镇个体女性人员43 相当副部、副省级

2 农民50 司、局、地、厅级

3 学生51 巡视员

4 干部53 相当司局级

5 国家公务员60 副司、副局、副地、副厅级

6 现役军人61 助理巡视员

7 无业人员63 相当副司局级

9 其他70 县、处级

71 调研员

人员状态73 相当处级

1 在职80 副县、副处级

2 退休81 助理调研员

3 离休83 相当副处级

90 科级

用工形式93 相当科级

1 原固定职工100 副科级

2 城镇合同制职

103 相当副科级

3 农民合同制工

110 科员级

4 临时工120 办事员级

5 聘用人员190 无行政职务级别

6 流动人员专业技术职

9 其他 1 正高级技术职务

2 副高级技术职务军转干类别

3 中级技术职务

10 军队转业干部 4 初级技术职务

11 计划分配的军队转业干部工人技术等

12 自主择业的军队转业干部 1 职业资格一级(高级技师)

20 退伍复员军人 2 职业资格二级(技师)

21 退伍义务兵(含伤病残义务兵) 3 职业资格三级(高级)

22 转业复员士官 4 职业资格四级(中级)

23 复员干部 5 职业资格五级(初级)

99 非军转干人员 6 普工

北京市社会保险个人信息登记表-姓名

北京市社会保险个人信息登记表-姓名

北京市社会保险个人信息登记表(底色为灰色指标 不用填写)

/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp

1.必须填写医疗定点机构。

2.温馨提示:所有带*号的字段都需要个人填写(除灰色部分)

上海市个人社会保险登记表

上海市个人社会保险登记表

上海市个人社会保险登记表上海市个人社会保险登记表

一、基本信息:

姓名:

性别:

出生日期:

联系号码:

户籍所在地:

居住地质:

联系方式:

电子邮箱:

单位名称:

单位类型:

单位所属行业:

单位地质:

二、参保信息:

1、参保类型:

[ ] 基本养老保险

[ ] 基本医疗保险

[ ] 失业保险

[ ] 工伤保险

[ ] 生育保险

2、参保时间:

参保起始日期:

参保缴费方式:

参保单位名称(如适用):3、参保缴费基数:

养老保险缴费基数:

医疗保险缴费基数:

失业保险缴费基数:

工伤保险缴费基数:

生育保险缴费基数:

4、参保险种费率:

养老保险费率:

医疗保险费率:

失业保险费率:

工伤保险费率:

生育保险费率:

5、参保缴费方式:

[ ] 个人缴费

[ ] 单位代缴

[ ] 个人和单位共同缴费

三、补充信息:

1、退休信息:

[ ] 已退休

退休日期:

[ ] 未退休

2、基本医疗保险参保地: [ ] 上海市区内

[ ] 上海市区外

3、工伤保险参保地:

[ ] 上海市区内

[ ] 上海市区外

4、社保卡号:

5、其他说明:

附件:

1、联系复印件

2、户口本复印件

3、单位营业执照复印件

4、其他相关材料

法律名词及注释:

1、基本养老保险:由国家设立,用于保障退休人员的基本生活需求。

2、基本医疗保险:由国家设立,用于支付参保人员的基本医疗费用。

3、失业保险:由国家设立,为失业人员提供一定期限的基本生活费和职业培训。

4、工伤保险:由国家设立,用于支付工伤事故造成的医疗费用和一定期限的工伤补偿。

5、生育保险:由国家设立,用于支付生育医疗费用和一定期限的生育津贴。

社保个人信息登记表表

社保个人信息登记表表

北京市社会保险个人信息登记表

表号: 京劳社统保险6表

制表机关:

北京市劳动和社会保障局

填报单位(公章):

批准机关:北京市统计局

组织机构代码:□□□□□□□□批准文号:京统函[2009]40号

社会保险登记证编码:□□□□□□□□□□□□有效期至: 2010年1月31日止

本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填

单位负责人:

社保经(代)办机构经办人员(签章):

单位经办人:社保经(代)办机构(盖章):

填报日期:年月日办理日期:年月日

注:此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项,其他有前提条件的必录项请参考指标解释。

《北京市社会保险个人信息登记表》

指标解释

1.组织机构代码:指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的,由社保经(代)办机构赋

予替代码,为必录项。

2.社会保险登记证编码:是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码,单位应如实填

写,为必录项。

3.参加险种:根据职工应参加的险种选择划“√”,为必录项。

单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险,选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》;

单位类型为全额事业的单位(参照公务员管理的单位除外)必须参加失业、工伤保险,合同制工人必须参加养老保险;

单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险,合同制工人必须参加养老保险;

单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险;

北京市社会保险个人信息登记表(含说明)

北京市社会保险个人信息登记表(含说明)

北京市社会保险个人信息登记表(含说明) 北京市社会保险个人信息登记表(含说明)

------------------------------------------------------------------------------

1、个人信息登记表

1.1 姓名:

1.2 性别:

1.3 出生日期:

1.4 联系号码:

1.5 户籍所在地:

1.6 现住址:

1.7 联系方式:

1.8婚姻状况:

1.9子女情况:

2、个人社会保险参保信息

2.1 社会保险号码:

2.2 参保单位:

2.3 参保日期:

2.4 缴费基数:

2.5 缴费比例:

2.6 缴费金额:

3、个人医疗保险参保信息 3.1 医疗保险号码: 3.2 参保单位:

3.3 参保日期:

3.4 缴费基数:

3.5 缴费比例:

3.6 缴费金额:

4、个人养老保险参保信息 4.1 养老保险号码: 4.2 参保单位:

4.3 参保日期:

4.4 缴费基数:

4.5 缴费比例:

4.6 缴费金额:

5、个人失业保险参保信息 5.1 失业保险号码: 5.2 参保单位:

5.3 参保日期:

5.4 缴费基数:

5.5 缴费比例:

5.6 缴费金额:

6、个人工伤保险参保信息 6.1 工伤保险号码: 6.2 参保单位:

6.3 参保日期:

6.4 缴费基数:

6.5 缴费比例:

6.6 缴费金额:

7、个人生育保险参保信息 7.1 生育保险号码:

7.2 参保单位:

7.3 参保日期:

7.4 缴费基数:

7.5 缴费比例:

7.6 缴费金额:

8、附件列表

8.1 联系扫描件

8.2 户口本复印件

8.3 婚姻证明文件

北京市社会保险个人信息登记表(范例)

北京市社会保险个人信息登记表(范例)

北京市社会保险个人信息登记表(范例)

填报单位(公章):

组织机构代码:

单位经办人:社保经(代)办机构(盖章):

填报日期: 年 月 日办理日期: 年 月 日

注:此表为参保单位职工专用。表格中带﹡号的项目为必录项。

表中红色字体处军转干部必须填写。另,参加工作日期处请转业干部填写入伍时间,入伍前参加过工作的则填写入伍前工作时间。

3

参保人员基本信息登记表

参保人员基本信息登记表

单位盖章:

参保职工签名参保单位经办人员签名

说明:

社会保险人员基本信息表

1、户口状况为非农业户口或农业户口;

2、医疗人员类别为①在职公务员②退休公务员③全额事业人员④全额事业退休⑤差额事业人员⑥差额事业退休⑦企业人员⑧企业退休人员⑨自由职业者在职;

3、人员身份为:工人、农民、学生、干部、国家公务员;

4、养老人员类别:企业职工、个体人员、机关事业单位 固定工、合同工、私营企业职工、农牧场国有身份、农牧场非国有身份;

5、个人状态为:缴费或退休

社会保障卡个人信息登记表

社会保障卡个人信息登记表

附件一:

个人信息登记表交接明细表单位名称(公章):

社会保险登记证号:

单位经办人:联系电话:

交接人数:交接时间:

社保经办人:首信公司接收人:附件二:

北京市个人信息登记表提交情况汇总表

参保单位名称(盖章):

单位:张

报送日期:年月日

———————————————————————————————————参保单位留存

北京市个人信息登记表提交情况汇总表

参保单位名称(盖章):

单位:张

报送日期:年月日

北京社会保险个人信息登记表

北京社会保险个人信息登记表

北京市社会保险个人信息登记表

填报单位(公章):

组织机构代码:

社会保险登记证编码:

单位负责人:单位经办人:社保经(代)办机构经办人员(签章):填报日期:年月日办理日期:年月日注:表格中带*号的项目为必录项,其他有前提条件的必录项请参考指标解释。

北京市社会保险个人信息登记表(样表)

北京市社会保险个人信息登记表(样表)

北京市社会保险个人信息登记表(样表)

表号: 京劳社统保险6表

制表机关:北京市劳动和社会保障局填报单位(公章):批准机关:北京市统计局

组织机构代码:40079449批准文号:京统函[2009]40号

0 4 2 1 0 0 3 1

本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责。

相关说明

一、发放材料明细:

《参保就医指南》一本,温馨提示一份,北京市社会保险个人信息登记表两份,北京市社会保险个人信息登记表(样表)一份,相关说明一份,(共6份)。请各位老师查收并仔细阅读。

二、填表要求:

1.请参照样表填写相关内容,身份证号必须与经公安机关核发的18位身份证号或户口簿内容一致。

2.请使用钢笔或签字笔正楷字体填写,一式两份。

3.在选择医院时一定要按照《参保就医指南》第五页中“9.参保后怎样选择医院”的要求去选定医院。

三、所交材料要求:

1.《北京市社会保险个人信息登记表》两份。

2.白底彩色一寸近期证件照一张,请拍照时着装要与白底反差大一些,一定要用照相馆冲洗的照片,以保证照片的清晰

度。

3.在照片背面写上姓名。

四、交材料时间:2009年12月22日前交郭连生老师。为保证各位老师能按时拿到《北京市医疗保险手册》,请老师们按时上交材料。谢谢合作!

注:2009年12月31日以前发生的药费、住院费单据,于2010年1月5日(退休)、6日(在职)交郭连生老师。

北京市第十三中学

2009.12.16

天津市基本养老保险参保人员登记表

天津市基本养老保险参保人员登记表

天津市基本养老保险参保人员登记表一、个人信息

- 姓名:

- 身份证号码:

- 性别:

- 出生日期:

- 户籍所在地:

- 现住址:

- 手机号码:

- 邮箱地址:

二、就业情况

- 单位名称:

- 单位类型:

- 单位地址:

- 单位联系人:

- 单位联系

- 工作岗位:

- 入职日期:

- 目前单位年薪:

- 工资发放方式:(银行转账/现金)

- 是否参加过其他社会保险:(是/否)如果是,请注明类型和参保时间:

三、拟参保类型及缴费基数

- 参保类型:(基本养老保险/其他)

- 缴费基数:(按月收入的百分比)

- 缴费方式:(个人缴费/单位和个人共同缴费)

四、申报材料

请携带以下材料到办理登记:

- 身份证原件及复印件

- 户口本原件及复印件

- 公司工作证明原件及复印件

- 相关社保缴纳证明原件及复印件(如有)

- 其他证明材料

五、注意事项

- 登记表需如实填写,请勿隐瞒或提供虚假信息。

- 登记表未审核通过前,不能享受养老保险待遇。

- 如个人信息有变更,请及时通知申报处办理变更手续。

- 如有疑问,请联系申报处客服XXX-XXXXXXX。

以上是天津市基本养老保险参保人员登记表,请务必按照要求填写并携带相关材料办理登记。感谢您的配合!

以上是一份800字以上的天津市基本养老保险参保人员登记表的文档。请根据实际情况填写个人信息并准备相关材料办理登记。如有疑问,请联系所在城市的相关机构或客服电话。

个人社会保险登记表

个人社会保险登记表

个人社会保险登记表个人社会保险登记表

个人基本信息:

姓名:

性别:

出生日期:

联系号码:

户口所在地:

现住址:

联系方式:

电子邮箱:

文化程度:

婚姻状况:

就业状况:

就业单位名称:

单位统一社会信用代码:

单位行业:

单位性质:

职务/岗位:

入职日期:

预计离职日期(如适用):

工资收入:

是否持有营业执照(如适用):劳动合同期限:

社会保险登记:

社会保险登记类型:

社保登记机构:

参保城市:

参保险种:

参保日期:

缴费基数:

个人缴费比例:

附件:

1、个人联系复印件

2、最近3个月个人工资流水

3、就业单位劳动合同复印件

4、最近3个月单位缴纳社会保险的证明

法律名词及注释:

1、社会保险登记类型:指个人在参保城市登记的社会保险种类,例如养老保险、医疗保险、失业保险等。

2、社保登记机构:负责个人社会保险登记的组织机构,如社会

保险局或人力资源社会保障局。

3、参保城市:个人选择参加社会保险的城市。

4、参保险种:指个人选择参加的社会保险种类,如养老保险、

医疗保险、失业保险等。

5、参保日期:个人开始参加社会保险的日期。

6、缴费基数:用于计算社会保险费用的基础收入数额。

7、个人缴费比例:个人根据缴费基数按照一定比例缴纳的社会

保险费用。

8、单位缴费比例:单位根据缴费基数按照一定比例缴纳的社会保险费用。

个人社会保险登记表.docx

个人社会保险登记表.docx

申字 0-2表

个人社会保险登记表

姓名×× 例:李四身份证号

与身份

证上姓

户籍户别□ 本市(城镇 / 非城镇 ) 户籍

由单位核

名、号码

(城镇 / 非城镇 ) 户籍

例:√ 外省市非城镇准后填写一致

联系地址

例:上海省(市)――市黄浦区(县)豫园街道 ( 乡镇 )

为确保及邮政编码××居委 ( 村)××路×× 弄×× 号×× 室邮政编码 200011

个人能

按时收户籍地址例:浙江省(市)杭州市上城区(县)湖滨街道 ( 乡镇 )

到通知、

及邮政编码××居委 ( 村)××路×× 弄×× 号×× 室邮政编码 310000

信函等,

联系电话联系电话×××××××××××

请准确××××××××

(固定电话)(移动电话)

填写首次全

文化程度

××××

政治面貌

××××月工资例:大学本科或高中毕业例:中共党员或群众性收入

个人序号××

缴费起始年月例: 2009 年 7 月缴费基数(单位人员填写)例:3元

例: 2000

单位内参保人员情况例:√ 一般人员首次缴费□征地人员首次缴费

人员顺本市灵活就业人员还需填写以下两栏内容

序号,不

例:√ 自雇人员□ 无雇工个体工商户

能重复

缴纳形式□ 非全日制从业人员□ 本市户籍人员的外省市配偶

使用

□ 个人差额缴费□ 其他

例:√ 中国工商银行□中国农业银行□上海农商银行

缴费卡银行选择□上海银行□中国建设银行□中国银行□招商银行□民生银行□光大银行

(个人提供)

□交通银行□华夏银行□中信银行

□上海浦东发展银行□中国邮政储蓄银行□兴业银行首次缴费年月

本人承诺:提供的材料和填报的内容均真实,本市缴纳社会保险费期间在外省市不重复缴费,

北京市社会保险个人信息登记表

北京市社会保险个人信息登记表

北京市社会保险个人信息登记表北京市社会保险个人信息登记表

一、基本信息

1.姓名:

2.性别:

3.出生日期:

4.联系号码:

5.学历:

6.户口所在地:

7.现居住地质:

8.联系方式:

9.电子邮箱:

二、社保信息

1.参保单位名称:

2.参保单位地质:

3.参保单位社会信用代码/组织机构代码:

4.参保地区:

5.参保日期:

6.社会保险类型:

a) 养老保险: i.缴费基数: ii.缴费比例: iii.缴费年限: b) 医疗保险: i.缴费基数: ii.缴费比例: iii.缴费年限: c) 失业保险: i.缴费基数: ii.缴费比例: iii.缴费年限: d) 工伤保险: i.缴费基数:

ii.缴费比例:

iii.缴费年限:

e) 生育保险:

i.缴费基数:

ii.缴费比例:

iii.缴费年限:

三、附件

本文档涉及的附件有:

1.联系复印件;

2.学历证书复印件;

3.户口本复印件;

4.参保单位营业执照复印件;

5.参保单位组织机构代码证复印件。

四、法律名词及注释

1.社会保险:指国家为保障公民基本生活和提高社会保障水平,建立的由个人、雇主和共同缴费的社会保险制度。

2.养老保险:指为退休人员提供退休金、养老金等各项待遇的保险制度。

3.医疗保险:指为参保人提供医疗费用报销、医疗服务补贴等各项待遇的保险制度。

4.失业保险:指为失业人员提供一定时期内的失业保险金和职业介绍、再就业等服务的保险制度。

5.工伤保险:指为在工作中发生意外事故或职业病而遭受伤害的职工提供伤残津贴、医疗费用报销等待遇的保险制度。

6.生育保险:指为女职工提供孕期、分娩期和享受护理假期间生活费补贴以及相关医疗费用报销等待遇的保险制度。

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北京市社会保险个人信息登记表

表号: 京劳社统保险6表

制表机关:北京市劳动和社会保障局填报单位(公章):批准机关:北京市统计局

组织机构代码:□□□□□□□□批准文号:京统函[2009]40号

本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险,按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责。

单位负责人:社保经(代)办机构经办人员(签章):

单位经办人:社保经(代)办机构(盖章):

填报日期:年月日办理日期:年月日

注:此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项,其他有前提条件的必录项请参考指标解释。

《北京市社会保险个人信息登记表》

指标解释

1.组织机构代码:指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的,由社保经(代)办机构赋予替代码,为必录项。

2.社会保险登记证编码:是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码,单位应如实填写,为必录项。

3.参加险种:根据职工应参加的险种选择划“√”,为必录项。

单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险,选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》;

单位类型为全额事业的单位(参照公务员管理的单位除外)必须参加失业、工伤保险,合同制工人必须参加养老保险;

单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险,合同制工人必须参加养老保险;

单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险;

其他单位按照相关批准的文件参加保险。

4.姓名:同居民身份证或居民户口簿内容一致,为必录项。

5.公民身份号码:参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准),为必录项。

6.出生日期:应与居民身份证或居民户口簿一致,为必录项。

7.性别、民族:与居民身份证或居民户口簿内容一致,外国籍人员选择“其他族”,为必录项。

10.户口性质(代码项):依据居民户口簿登记的内容,按照以下类别选择填写,为必录项。

1-城镇 ( 非农业户口 ) 2 -农村( 农业户口 ) 3 -其它

11.户口所在区县街乡:填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。

12.户口所在地地址:与居民户口簿内容一致,为必录项。

13.户口所在地邮政编码:填写参保人员目前户口所在地的邮政编码,为必录项。

14.居住地(联系)地址:填写参保人员目前居住地的详细通讯地址,为必录项。

15.居住地(联系)邮政编码:填写参保人员目前居住地的邮政编码,为必录项。

16.选择邮寄社会保险对账单地址:可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址,为必录项。

17.邮政编码:指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码,如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码,为必录项。

18.参保人电话:如实填写,为必录项。

19.联系人姓名、联系人电话:填写参保人直系亲属或配偶的姓名及电话号码。

20.参加工作日期:填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间,为必录项。

21.个人身份(代码项):是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类。依据参保人员实际情况按照北京市地方标准进行填写,为必录项。

22.申报月均工资收入:按照国家统计局的规定列入统计范围内实际发放的上一年工资总额的月平均数,在职人员为必录项。

23.缴费人员类别(代码项):依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写,为必录项。

27.农转非类别(代码项):是指对由农业户口转为非农业户口的人员的分类,请如实自填。

28.批准征地日期:是指北京市人民政府批准征地日期,属“农转非类别”的人员为必录项。

29.农转工补缴单位名称:是指为农转非人员提供补缴资金的单位中文名称,属“农转非类别”的人员为必录项。

30.是否患有特殊病(代码项):请如实自填,为必录项。

31.特殊标识(代码项):参保人根据情况选择。

1-残疾人 2-零就业家庭 3-随军配偶

32.残疾证编号:残疾人证编号,如果特殊标识选择”残疾人”,此指标为必录项,请根据残疾证如实填写。

33.兼职(代码项):在两个或两个以上单位工作的人员按实际情况选择“全日制”或“非全日制”。非全日制”专指小时工。

1-全日制 2-非全日制

34.《北京市工作居住证》编码:请根据北京市工作居住证记载如实填写。外埠人员持此证才可参加北京市生育保险。

35.有效截止日期:指《北京市工作居住证》的有效截止日期,填写《北京市工作居住证》编码的人员此项为必录项。

36.委托代发基金银行名称、委托代发基金银行行号、委托代发基金银行帐号:指委托发放社会保险待遇的银行相关信息,请如实填写。

37.养老保险视同缴费年限:根据本市有关规定,对符合视同条件的参保人员由单位劳动人事部门依据参保人员档案记载的连续工龄或工作年限情况在审定后如实填写,此信息在核准待遇时以行政部门审核的年限为准。

38.定点医疗机构1-5:是指劳动保障行政部门认定的医疗机构名称。根据“就近就医、方便管理”的原则,参保人员原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家个人就医的定点医疗机构。其中必须有一家基层医疗机构,如社区卫生服务中心(站)和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。

39.参保人签字:参保人本人使用黑色钢笔或签字笔签署的本人姓名,为必填项。

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