建立居民健康档案的目的与意义
第五章社区健康档案
第五章健康档案
健康档案是记录居民健康资料的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片及个人家庭一般情况记录等。完整的居民健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位,居民健康档案即记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件。居民健康档案记载着居民个体和人群的一般健康状况,主要健康问题及其发生、发展、治疗、转归情况,影响居民健康的各种因素,以及医疗卫生服务基本状况等。因此,居民健康档案既是社区卫生服务工作的真实记录,也是社区卫生工作者实施医疗卫生服务的重要依据,是进行医学教学和科研工作的重要资料。全科医疗要为居民提供连续性、全面性、综合性的高质量医疗卫生保健服务。因此,建立完整的居民健康档案,对全科医疗而言,就显得更为重要。
第一节建立健康档案的目的与意义
一、建立居民健康档案的必要性
建立居民健康档案是由全科医疗服务的任务和范围所决定的。
首先由于全科医疗是第一线的医疗保健和以门诊为主体的医疗保健,因而全科医生在病人的第一次就诊时,既没有现成的临床资料和临床诊断,又没有以前的临床治疗资料和治疗方案可以参考,全科医生必须通过细致的问诊和物理检查,以及配合一定的实验室检查,特别是要根据自己掌握的第一手资料,做出准确的诊断、治疗方案和恰当的健康指导。认真地建立居民健康档案,从而使全科医生在居民个体和人群发生疾患的时候,能够心中有数,从容不迫地做出正确的决断。另外,由于全科医生接诊初诊病人的机会最多,这就使得全科医生最有条件从病人就诊一开始即为病人建立完整的医疗档案,这一有利条件是其他专科医生所不能比拟的。
居民健康档案
促进健康管理
居民健康档案可以帮助居民更好地了 解自己的健康状况,及时发现潜在的 健康问题,采取相应的预防和干预措 施,促进个人健康管理。
居民健康档案的历史与发展
历史
居民健康档案的概念起源于20世纪60年代的美国,当时主要 是为了提高医疗服务的质量和效率。在我国,居民健康档案 的建设始于2009年,随着医疗改革的深入推进,逐渐得到了 重视和发展。
医疗资源分配
医院管理者可以根据居民健康档案的数据,合理分配医疗资源,提 高医疗服务的效率和质量。
公共卫生监测与评估
疫情监控
01
在疫情爆发时,公共卫生部门可以通过居民健康档案迅速掌握
疫情的传播情况,采取有效的防控措施。
健康指标监测
02
定期分析居民健康档案中的数据,监测各类健康指标的变化趋
势,为制定公共卫生政策提供科学依据。
定期更新
根据居民的健康状况和就 诊记录,定期更新档案内 容,包括体检报告、诊断 结果、治疗方案等。
及时补充
在居民接受特定检查或治 疗时,及时补充相关资料 ,确保档案的完整性和准 确性。
档案的保管与存储
分类管理
根据档案的类型和用途,进行分 类管理,方便查询和使用。
电子化存储
采用电子化方式存储居民健康档案 ,实现快速检索和共享。
如改善饮食、增加运动等。
慢性病管理
居民健康档案宣传方案
居民健康档案宣传方案
全文共四篇示例,供读者参考
第一篇示例:
居民健康档案是指由居民本人或相关医疗机构记录和管理的个人健康资料,包括基本信息、健康状况、疾病史、用药情况等内容。建立和完善居民健康档案,对于保障居民健康、提高医疗服务效率和质量具有重要意义。为了提高居民健康档案的普及率和管理效率,我们制定了以下宣传方案:
一、宣传目标
1. 提高居民健康档案的建立和完善意识,使更多的居民了解居民健康档案的重要性。
2. 加强居民对健康档案管理的认知和参与度,促进医疗机构和个人之间的互动与交流。
3. 推动居民健康档案管理的信息化进程,提高医疗服务的便捷性和效率。
二、宣传内容
1. 居民健康档案的意义和作用:强调建立健康档案可以帮助医生更好地了解居民的健康状况和病史,提高诊疗效果,预防疾病和意外发生。
2. 居民健康档案的建立与管理:介绍建立健康档案的方法和途径,提醒居民及时更新个人信息和健康资料,保证信息的准确性和完整
性。
3. 居民健康档案信息保密:强调居民健康档案的隐私保护原则,
维护居民个人信息的安全性,确保信息的保密性和私密性。
4. 居民健康档案的共享与利用:讲解居民健康档案的共享机制,
促进医疗机构之间的信息互通与共享,提高医疗服务的协同性和整合性。
三、宣传方式
1. 制作宣传海报、折页、宣传册等宣传资料,通过社区卫生服务站、医疗机构、学校等场所进行宣传。
2. 利用社交媒体平台,发布健康档案相关知识和信息,增加宣传
的覆盖范围和方式。
3. 开展健康讲座、义诊活动等健康宣传活动,邀请专业医生和健
康管理师为居民讲解健康档案的重要性和管理方法。
建立居民健康档案的意义
建立居民健康档案的意义
1、健康档案内容全面、充分,健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。
医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛,随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子服务应运而生,居民健康档案能在网络环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。
电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。
上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便,到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。
句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易,纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防霉变等问题,要消耗大量人力物力。
健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。
第二节 建立居民健康档案的意义
第二节建立居民健康档案的意义
一份记录良好的健康档案的意义主要在于:
1、完整而系统的健康档案,能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息,有助于增进医务人员与居民的沟通交流,使医务人员正确理解个人及家庭健康问题,做出正确的临床决策,通过长期管理和照顾病人,有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病,有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。
2、完整而系统的健康档案,有助于促进基层卫生服务的规范化。规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料,可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验,了解疾病的自然史,以及评价医务人员诊治的正确性和效果。
3、完整而系统的健康档案,有助于全面评价居民的健康问题,也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题,对健康问题做出全面评价。
4、完整而系统的健康档案,有助于制定准确实用的卫生保健计划,合理利用卫生资源,提高基层卫生服务的管理水平。作为基层卫生规划的资料来源,完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息,从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料,也为充分利用卫生资源提供必要条件。
5、健康档案可用于评价医务人员的服务质量和技术水平,有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。医务人员为居民提供服务过程中的诊断、治疗、用药及临床处置正确与否都可以在健康档案中找到相关依据。
为什么要建立居民健康档案1.
为什么要建立居民健康档案
1、健康档案的建立过程,就是一个疾病筛查与预防的过
程,可以及早发现很多疾病。如逐渐增多的高血压、糖尿病等慢性疾病,很多患者自己都不知道,长期忽视很容易加重病情,增加医疗费用。
2、通过建立健康档案,可以普及健康知识,从而改变人们
不良的行为和生活习惯,提高健康水平及卫生健康质量。
3、只有健立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者
才能了解居民对社区卫生服务的需求,从而提供优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
4、健康档案的建立需要很长的一段时间。通过长期管理和
照顾病人,医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患,这有利于为社区居民提供更好的预防保健服务。
健康资料服务中心负责保密,不会侵犯居民隐私权。
***市中岳社区卫生有服务中心
建立健康档案的目的和意义
建立健康档案的目的和
意义
Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
建立居民健康档案的目的和意义
居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础,也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具,这已经为广大医务界人士所认同。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义:
第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料,是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。
第二、传统的门诊病历杂乱无章,而全科医疗病历记录是连续而规范的。全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点,成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。
第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。
第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析,全面了解社区居民的主要健康问题,制订出切实可行的卫生服务规划;利用社区内外一切可利用的卫生资源,提供系统性、协调性和连续性的卫生服务,解决社区居民主要健康问题。
第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。
为了您和家人的健康,请及早到村卫生室免费体检并建立居民健康档案!
居民健康档案分析
居民健康档案分析
居民健康档案分析,是指对居民的生活习惯、身体状况、疾病史、家族病史等进行记录和分析,以便于医务人员对居民的健康状况进行全面评估和提供全面的医疗服务。下面将从居民健康档案的重要性、档案分析的目的和方法以及分析结果对居民健康的影响等方面进行详细阐述。
首先,居民健康档案的建立和分析对于居民的健康管理起着非常重要的作用。通过对居民生活习惯、饮食结构、运动状况等方面进行记录和分析,可以让医务人员更了解他们的生活方式,从而制定更加个性化的健康建议。此外,健康档案还能为医务人员提供居民过去的病史和家族病史,这对于预防疾病的发生和发展非常重要。例如,如果一个居民有家族高血压病史,医务人员就会加强对其血压的监测和管理,以减少患高血压的风险。
档案分析的目的主要有三个方面。首先是评估居民的健康状况。通过对档案中的各项指标进行综合分析,医务人员可以评估居民的健康风险和存在的问题,并据此制定相应的干预措施。其次是监测健康效果。通过定期比较居民的各项健康指标,医务人员可以了解其在治疗过程中的变化情况,从而评估治疗效果。最后是研究和统计。医院或社区可以根据居民健康档案的分析结果,进行研究和统计,以制定更科学合理的预防和治疗措施。
在进行档案分析时,可以采用多种方法。首先,可以对居民的生活习惯、饮食结构、运动状况等进行问卷调查和统计分析。通过大量数据的收集和整理,可以发现居民的健康问题和不良生活习惯。其次,可以对居民的身体状况进行体检和检验。通过对血压、血液指标、体重、身高等进行
检测,可以获取更加客观准确的居民身体状况。此外,还可以结合一些现代科技手段,如体脂秤、心率监测器等,来获取更加全面的身体信息。
健康档案的目的和作用
健康档案的目的和作用
健康档案的目的
(1)掌握居民的基本情况和健康现状
(2)为解决居民主要健康问题提供依据
(3)开展社区护理
(4)开展全科医疗服务
(5)为全科医学和社区护理的教学和科研提供信息材料
(6)为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据
社区居民健康档案管理的好,可使社区卫生服务和疾病防治、保健专业机构能更好的了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势,有效的开展预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术等“六位一体”的社区卫生服务,开展对重点人群、重点疾病的防治管理工作;同时也让社区居民能够更好的参与健康档案的建立,提高工作人员的各项工作的效率。
作用
健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,你可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。如高血压病人根据血压值的变化,就能较好掌握控制血压的方法;糖尿病病人可了解血糖变化的规律,使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应,这一情况记入健康档案,就可提示再就医时避免用这种药物。
带着健康档案去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查近来已经做过,就可避免重复。不仅为病人节约了医疗开支,还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦,而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。万一病人在某些场合发生意外,也可根据健康档案资料判断病情,给予及时正确的处理。
为自己建立健康档案是一件既简便又有价值的事情,如果你过去未重视这方面的工作,那么从现在开始积累和保存好你的医疗检查资料,逐渐完善你的健康档案。
建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义
首先,建立居民健康档案有助于了解居民的健康状况。通过对个体的
基本信息、疾病史、家族史、生活习惯等进行记录和归类,可以全面了解
每个居民的身体状况。这不仅有助于诊断和治疗疾病,还可以及早发现潜
在的健康风险,采取预防措施,减少疾病的发生和扩散。
其次,建立居民健康档案可以提高卫生保健的精确性和效率。有关个
体的详细信息和病史资料记录在档案中,可以轻松地找到居民的健康状况。在预防接种、体检、妇幼保健等活动中,只需查看档案即可得知相关信息,避免了居民反复填写相关表格,减少了时间和人力成本。
第三,建立居民健康档案有助于提高疾病管理和医疗服务的客观性和
连续性。通过建立档案,相关部门可以了解到居民的疾病情况和治疗效果,从而能更加准确地制定健康干预计划。同时,个体的治疗过程和进展也能
够被稳定地记录下来,为医生提供科学依据,提高医疗诊断和治疗的精确度。
第四,建立居民健康档案可以促进医疗资源的优化配置。通过对人口
卫生状况的客观和全面了解,可以根据不同群体的健康需求,合理调配医
疗资源,提高服务效能。此外,居民健康档案还可以记录医疗机构和医生
之间的交流合作,加强跨机构的疾病防控和医疗合作,提高医疗资源的协
调性和共享性。
第五,建立居民健康档案有利于科学研究和公共卫生决策。通过分析
和统计居民健康档案的数据,可以发现人群的疾病分布规律,了解其中一
地区常见疾病的发病率和死亡率,进一步探讨其发病原因和传播途径,为
科学研究提供重要的参考。同时,居民健康档案中的数据也可以为公共卫
生决策提供依据,为制定针对性的防控、干预策略提供科学支持。
建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括:个人
健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等,健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。
健康档案的建立,对全科医生而言,尤为重要,因为全科医生要为居民提供连续性,综合性,协调性,和完整的医疗保健服务,所以要求掌握居民的资料,以便在工作中初中有序,有条不紊。同时对于全科医疗的教学和科研来说,居民健康档案也是理想的资料来源,所以建立居民健康档案,是全科医生的重要工作内容,也是全科医生不可缺少的基本工具之一,其目的和意义如下:
(一)是全科医疗实践的需要
全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质,全科医生的职责,服务方式,服务场所及拥有的资源状况所决定的,是全科医疗特定环境中的特殊产物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正确理解和鉴定病人所提出的问题,全科医生是病人及其全家的亲密朋友,对病人的许多背景资料应清楚的了解,这些资料在健康档案中均有祥细记录,是全科医生了解病人的基本工具,也是做出正确临床决策的重要基础。
(二)是教学科研的需要
对于全科医生来说,居民健康档案是良好的参考资料,以问题为中心的健康记录,重视背景资料的作用,反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性,利于培养学生的临床思维和处理病人的能力,所以规范,完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。
(三)是评价医疗质量的需要
健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平,有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。通过长期管理和照顾病人,医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患,这有利于为社区居民提供预防保健服务。
建立居民健康档案实施方案范文
建立居民健康档案实施方案范文
居民健康档案是记录居民身体健康状况、生活习惯、疾病史等信息的重要文件,对于提高健康管理水平、预防疾病、及时干预疾病具有重要意义。建立健康档案实施方案是保障居民健康的重要措施,下文将就居民健康档案的建立、内容、维护等方面提出实施方案。
一、建立健康档案的程序
1. 推动政府部门出台相应政策文件,明确居民健康档案建立的重要性和必要性。
2. 加强宣传教育工作,提高居民对健康档案的认识和重视程度。
3. 制定健康档案建立的具体流程和标准,明确责任部门和人员。
4. 组织健康体检活动,鼓励居民建立健康档案,并为其提供便利条件。
5. 建立健康档案管理系统,统一管理和监督健康档案的建立和维护工作。
二、健康档案的内容
1. 个人基本信息:包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 健康状况:记录居民的长期慢性疾病、过敏史、手术史等疾病信息。
3. 生活习惯:包括饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒等生活习惯。
4. 家族病史:记录居民家族中有无遗传病史、慢性疾病等。
5. 就诊记录:记录居民就医情况、药物使用情况等。
三、健康档案的维护和管理
1. 确保健康档案的机密性,严格控制健康档案的查阅权限。
2. 定期对健康档案进行更新和完善,保证信息的及时性和准确性。
3. 建立健康档案的数据备份制度,防止信息丢失和泄露。
4. 建立健康档案的信息共享机制,促进医疗资源的合理利用和协作。
5. 加强对健康档案管理人员的培训和考核,提高其管理水平和服务质量。
四、建立健康档案的意义
建立居民健康档案有助于提高健康管理水平,促进疾病的预防和控制,减少医疗资源的浪费和重复利用,提升居民生活质量,推动健康中国建设。只有建立了健康档案,才能更好地了解居民的健康状况,及时干预慢性病和其他疾病,提高居民的健康意识和自我保健能力。
建立居民健康档案的好处
1.居民健康档案是政府要求社区卫生服务机构为市民确立的一项实事,这是每一个居民都
应有的权利,也是我们每一个片医承担的义务。
2.居民健康档案是记录一个家庭健康状况的资料,是您的责任医生了解您和家人健康状况
与健康需求的第一手资料。
3.居民健康档案是记录您一生健康状况的病历档案。当您有需求时,您的责任医生第一时
间查阅健康档案,提供及时、综合、有效的健康服务。
4.居民健康档案是您与自己的责任医生互动沟通的桥梁。如果您相信自己的责任医生,请
您配合我们为您建立完整的健康档案。
与您携手筑起健康的长城
健康管理师三级考点:居民健康档案概述
1、建立居民健康档案的意义(7条)
1.能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。
2.有助于促进社区卫生服务的规范化。
3.有助于全面评价社区居民的健康问题。
4.有助于制订准确实用的卫生保健计划。
5.可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平,有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。
6.健康档案中的信息资料,可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道,也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。
7.居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。
【习题】建立电子健康档案的意义错误的是
A.促使社区卫生服务模式的转变
B.提高医护人员的收入水平
C.实现健康档案的动态与规范管理
D.开展健康促进和疾病防治工作
E.提高居民的健康水平
『正确答案』B
【点拨】题目很灵活,但是难度不大
『答案解析』建立居民健康档案的意义
(1)能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。
(2)有助于促进社区卫生服务的规范化。
(3)有助于全面评价社区居民的健康问题。
(4)有助于制订准确实用的卫生保健计划。
(5)可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平,有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。
(6)健康档案中的信息资料,可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道,也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。
(7)居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。
2、建立健康档案的基本要求
1.资料的真实性:获取真实结果,不能任意改动。
2.资料的科学性:按照医学科学的通用规范记录。
建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的意义居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人、家庭、社区兼顾,强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立。
只有建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
对于居民个人而言,健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,社区居民可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于居民采取针对性的保健措施。同时,建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查近来已经做过,就可避免重复检查。
对于社区卫生服务机构而言,可以通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,发现社区居民主要健康问题和卫生问题,为筛选高危人群,开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础;也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。
电子健康档案对高血压、糖尿病患者管理的作用
高血压、糖尿病是受多方面因素影响的慢性高发病,只有从多方面入手,综合治疗才能达到有效的降低血压、控制血糖,保持血压、血糖平稳的目的。高血压、糖尿病患者只
建立健康档案的目的和意义
居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础,也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具,这已经为广大医务界人士所认同。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义:
第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料,是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。
第二、传统的门诊病历杂乱无章,而全科医疗病历记录是连续而规范的。全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点,成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。
第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。
第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析,全面了解社区居民的主要健康问题,制订出切实可行的卫生服务规划;利用社区内外一切可利用的卫生资源,提供系统性、协调性和连续性的卫生服务,解决社区居民主要健康问题。
第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。
为了您和家人的健康,请及早到村卫生室免费体检并建立居民健康档案!
官渡河产业集聚区卫生服务中心
居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础,也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具,这已经为广大医务界人士所认同。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义。
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建立居民健康档案的意义
居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人、家庭、社区兼顾,强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立。
只有建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
对于居民个人而言,健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,社区居民可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于居民采取针对性的保健措施。同时,建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查近来已经做过,就可避免重复检查。
对于社区卫生服务机构而言,可以通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,发现社区居民主要健康问题和卫生问题,为筛选高危人群,开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础;也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。
电子健康档案对高血压、糖尿病患者管理的作用高血压、糖尿病是受多方面因素影响的慢性高发病,只有从多方面入手,综合治疗才能达到有效的降
低血压、控制血糖,保持血压、血糖平稳的目的。高血压、糖尿病患者只有建立电子健康档案,社区医生才能更有效、更合理地做好一级预防工作,降低老百姓医疗费用。
随着医疗事业的发展和疾病谱的改变,我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。而慢性病又是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病。国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移,进行融合预防与治疗的系统管理。
建立居民健康档案,开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容。高血压、糖尿病是心脑血管病的重要危险因素,血压、血糖是决定高血压糖尿病并发症的最基本因素,高血压治疗的获益主要来自降低血压,糖尿病治疗的获益主要来自有效控制血糖。因此,提高血压、血糖的控制率一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。电子健康档案能使一级预防有效、规范地进行。
社区医生可以定期开展家访,为患者测血压、量血糖,详细询问、记录病情,及时为病人调整好个体化治疗方案。其优点在于连续性、系统性、及时性、主动性,医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、
生活方式等方面的改变,及时调整治疗方案,患者和医生互动性良好,治疗依从性高。
社区部分患有高血压、糖尿病居民不理解、不配合、不建档,最终影响的是自己的身体健康,是对自己的不负责任。