巨大鼻结石1例报告
医疗风险防范培训 ppt课件
一:医疗主体风险
法律依据:
医疗机构管理条例(1994年9月1日起施行)
医疗机构管理条例实施细则(1994年9月1日起施行) 执业医师法(1999年5月1日起施行)
护士条例(2008年5月12日起施行)
医疗美容服务管理办法(2002年5月1日起施行) 外国医师来华短期行医暂行办法(1993年1月1日起施行) 医院分级管理办法(试行)(1989年11月29日发布) 综合医院分级管理标准(试行草案)(1989年11月发布) 等等
告知相关法律规定
《医院工作制度》(1982年) ——实行手术前必须由病员家属或单位签字同意(体表手 术可以不签字),紧急手术来不及征求家属或机关同意时, 可由主治医师签字,经科主任或院长、业务副院长批准执 行。
告知相关法律规定
《执业医师法》(1996年) ——第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病 情,但应当避免对患者产生不利后果。 ——医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患 者本人或者其家属同意。
四、医疗实体风险
五、医疗管理风险 六、医疗边缘风险
医院风险概述
风险——指在给定的情况下和特定的时间内,那些可能发生的结果与 预期目标之间的差异。如果肯定只有一个结果发生,则差异为零,风 险为零;如果有多种可能结果,则有风险,且差异越大,风险越大。 医院风险——指在一定的社会历史条件下,在医院管理活动或医院提 供的医疗服务过程中,可能发生的结果与预期目标的差异。 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。 最严重的医院风险——医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规,过失造成患者人身损害的事故。
鼻中隔多发结石1例
细小动脉血管情况 ,为 临床 治疗糖 尿病足提供指 导性意义的依据。
参 考 文 献 [ ]张贵 丽,张铎. 三维动 态增 强磁 共振血 管成像 在 下肢 1 血管 病 变 中的 临床 应 用 [ ] 中国 医学影 像 技 术 , J.
2 o ,2 ( ):16 08 4 1 5
“ 金标准” 的 D A s ,对糖尿病足患者来讲 ,其显示
Ju agMeia Ju l 0 9 2 ( ) i in d l o ma 20 ,4 1 j c
九江医学 2 o O9年第 2 4卷第 1 期
・2 ・ 7
鼻 中 隔 多发 结 石 1 例
辛文 勇 贺永 刚
5o2 ( 1山东省职业卫生 与职业病防治研究院 山东济南 2 o 6 ;2云南省楚雄 州医院 云南楚雄 65o例报告
R 75 2 文献标识码 6 .6 B 文章编号 1o 3 3 ( 0 9 1 o 2 o 6— 88 2o )0 一 0 7一 ( 1 0)
中图分类号
患 者 ,女 ,4 2岁 ,因鼻 阻 、嗅觉 减 退 1 6年 ,
小 包块 2枚 及 1米粒 大小 包 块 ,再 次 探 查 无包 块 ,
[ 收稿 日期 ]2 0 0 2 0 8— 8— 9
3 讨 论
了解肌 肉等 软 组织 情 况 ;C A 同样 有 x线 辐 射及 T
糖 尿 病足 患者 的 外 周血 管 病 变 以小 腿 及 足 部 受累最 多 ,3 E—MR DC A不 仅 扫 描 范 围大 ,能 够 同时显 示 双侧 下肢 血 管 的病 变 情 况 ,特 别 是 膝 以 下远端 细 小血 管显 示 良好 ,利 于观 察 和对 比 ,且
对 比剂的肾毒 性 ,且三维重建有高密度骨重叠影 响 J DC 。3 E—MR A无 上 述 缺 点 ,其 不 仅 无 创 ,
为什么扁桃体会结石
为什么扁桃体会结石扁桃体结石,也被称为扁桃体结痂或扁桃体石,是一种常见的耳鼻喉科问题。
它指的是在扁桃体上形成的硬结,通常由细菌或细菌代谢物沉积、死细胞和食物残渣等组成。
那么,为什么会出现扁桃体结石呢?一、生物过程1. 细菌感染:扁桃体结石通常与细菌感染相关。
细菌感染会导致扁桃体组织发炎,细菌和其他细菌代谢物会在扁桃体上堆积形成结石。
2. 死细胞和食物残渣:喉咙和扁桃体的表面覆盖着称为上皮细胞的细胞层,这些细胞不断更新。
当细胞代谢产物、死细胞和食物残渣在扁桃体上积累时,它们可以与细菌共同形成结石。
3. 口腔细菌群:扁桃体表面的细菌群落是一个复杂的生态系统。
口腔细菌群中的一些细菌种类会导致细菌沉积和扁桃体结石的形成。
二、扁桃体结构1. 扁桃体孔:扁桃体有许多小孔,称为扁桃体孔。
这些孔可以使细菌、死细胞和其他物质在扁桃体内积聚,进而形成结石。
2. 扁桃体组织:扁桃体有很多小结构,例如扁桃体小体和底部窝。
这些结构不仅使扁桃体表面积增大,也提供了细菌和其他物质沉积的场所。
三、相关因素1. 食物残渣:食物残渣可以在扁桃体表面积累,并为细菌提供营养。
细菌代谢物也可以附着在食物残渣上,进一步增加结石的形成。
2. 口腔卫生:不良的口腔卫生习惯,如不定期刷牙、不漱口等,会导致口腔细菌过多,增加扁桃体结石的风险。
3. 免疫系统:某些免疫缺陷疾病或疾病治疗,如艾滋病、乙醇中毒和放疗,会增加扁桃体结石的发生率。
四、症状与风险1. 症状:扁桃体结石通常不会引起明显的症状,但一些人可能会感觉到喉咙不适、异味或口臭。
较大的结石可能会导致吞咽困难或感觉有异物卡住喉咙。
2. 风险:扁桃体结石可以在任何年龄出现,但最常见于青少年和成年人。
病毒和细菌感染会增加结石的形成风险。
五、处理与防治1. 洗牙:定期进行洗牙可以帮助清理扁桃体表面的细菌和食物残渣,减少结石的形成。
2. 漱口:使用含氯己定或漱口水含漱口液进行漱口可以减少扁桃体细菌和食物残渣的积累。
鼻腔多生牙1例
鼻腔多生牙1例病历资料患者,男,12岁,3年前无明显原因出现左侧鼻塞伴头痛,有时流黄脓涕,曾于当地以炎症抗生素治疗后好转,此后反复发作。
2011年2月28日来我院就诊,发现左侧鼻腔内一白色质硬异物,不活动,行鼻窦CT扫描示:左侧鼻腔高密度灶(性质待查),左侧上颌窦炎症(见附页图)。
以“左鼻腔异物(性质待查)”收入院。
既往无外伤史,否认有异物进入鼻腔史。
查体:T 36.8℃,鼻窦区无压痛,双侧鼻腔黏膜充血肿胀;左侧中鼻道内黄脓性分泌物,近鼻底处见一白色质硬异物,尖端朝向下鼻甲并与之贴附,不活动;患者牙列排列整齐,无牙齿缺损及缺失。
治疗:患者取仰卧位,全麻成功后,护眼,常规消毒,铺无菌巾,将浸有1‰肾上腺素溶液的棉片行左鼻腔黏膜表面收敛,见下鼻道中部一白色质硬异物,不活动,其根部植入鼻中隔与鼻底处黏膜,尖端朝向下鼻甲。
钝性分离异物周围组织,予拨除,见为一长约1cm圆锥形牙齿,考虑为多生牙,创面黏膜无撕裂,出血不多,予油纱条填塞鼻腔。
术后消炎,对症处理,48小时后抽出油纱条,伤口愈合良好,患者鼻塞、头痛减轻,1%麻黄碱点鼻2次/日,收敛黏膜,应用消炎药物治疗7天后上述症状消失,随诊1年,未再鼻塞、头痛。
讨论多生牙也称额外牙,是指比正常牙多的牙。
它可发生于任何生牙区,最常见于上颌前牙区、磨牙区,下颌前磨牙区次之,但鼻腔多生牙少见。
牙及其支持组织由上、下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶细胞发育而来,牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程。
本病可发生于任何年龄,多发生于下鼻道,有时可并发鼻石。
鼻石是异物在鼻、鼻窦内滞留时间过长,炎性分泌物日久蒸发,浓缩分解出多种无机盐类,逐步沉积于异物表面,以此为核心,逐渐形成结石[1]。
曾有鼻腔多生牙被误诊为鼻腔结石的报道[2],也有误诊为鼻腔骨瘤[3]。
该病临床症状常有反复单侧鼻塞、流脓性涕、鼻出血及头痛等,其临床表现多样,易被误疹为鼻腔异物、鼻石及鼻腔骨瘤等。
本例患者一直誤以为是鼻炎,未引起重视,笔者认为鼻腔多生牙临床表现常不典型,基层医务工作者对其认识不足,不明原因的鼻塞、头痛、流涕等病变,经较长时间消炎治疗无效,反而病情加重的患者,应重视鼻腔检查,在诊断上借助CT、鼻内镜等,结合临床,在更多的临床实践中总结分析,提高本病的认识及诊治水平,减少误诊。
病理报告模板
内科类1超重2心脏听诊可闻及杂音3肥胖4慢性胃炎5高血压病6血压偏高7舒张压偏高8低血压9冠心病10糖尿病11十二指肠球部溃疡12支气管哮喘13支气管炎14胃溃疡15主动脉瓣区收缩期杂音16病毒性肝炎17双肺听诊可闻及湿性罗音18腹部压痛19肝硬化20胃下垂21食道溃疡22甲亢23感冒24慢性甲型肝炎外科类12甲状腺小结节2颈椎骨质增生3甲状腺结节4乳腺增生5腰椎骨质增生6甲状腺肿大7前列腺增生症8乳腺结节9乳腺小叶增生10腰椎间盘突出症11颈椎病12甲状腺肿块13前列腺肥大14乳腺肿块15颈椎间盘突出症16网球肘17桥本氏甲状腺炎18淋巴结炎19强直性脊椎炎20颌下淋巴结炎21精索静脉曲张22慢性阑尾炎23前列腺炎24腹股沟斜疝25痔疮26肩周炎27腰椎退行性变28脂肪瘤29鞘膜积液30皮炎31睾丸肿块32直肠息肉33体癣34莫菲氏征阳性35白癜风36滑囊炎37增生性关节炎38股骨头坏死39皮肤疣40包皮过长41神经性皮炎42损伤性关节炎43手癣44尾部毛窝囊肿45腰肌劳损46腱鞘炎47腮腺肿大48痛风49下肢静脉曲张50腹部肿块51肛道息肉52足癣53肛裂54足底痛55肛窦炎56包茎57附睾肿块58请到泌尿外科诊治。
耳鼻喉科1咽炎2鼻中隔偏曲3慢性中耳炎4鼻炎5过敏性鼻炎6神经性耳鸣7扁桃腺炎8鼓膜穿孔9慢性鼻炎10扁桃体肿大11鼓膜内陷12外耳道炎13耳道耵聍栓塞14慢性喉炎15耳鼓膜出血16鼻窦炎17扁桃体囊肿18扁桃体乳头状瘤19老年性耳聋20鼻前庭炎21鼻息肉眼科类1视网膜动脉硬化Ⅱ级2视网膜动脉硬化Ⅰ级3视网膜动脉硬化4眼底检查示C/D>0.55陈旧性黄斑区病变6老年性黄班变性7白内障8玻璃体:混浊9黄斑区色素紊乱10糖尿病视网膜病变Ⅰ期11结膜炎12青光眼13糖尿病性视网膜病变14沙眼15翼状胬肉16睑结石17角膜炎18视神经萎缩19角膜云翳20豹纹状眼底21视网膜动脉硬化Ⅳ级22视网膜动脉硬化Ⅲ级口腔科类1医治患牙2牙龈炎3牙周炎4残根/残冠5洁牙6牙石7拔除患牙妇科类1子宫肌瘤2老年性阴道炎3阴道炎4宫颈息肉5宫颈炎6内膜息肉7宫颈那囊8宫颈肥大9盆腔积液10宫颈糜烂11卵巢囊肿12附件炎13妇科超声示内膜增厚14子宫颈肌瘤15子宫体炎16宫颈部囊肿17子宫腺肌症18外阴白斑19盆腔炎20外阴炎21妇科超声示子宫内膜回声欠均匀22附件囊肿23内膜增强回声光团24囊实性占位25液性占位26妇科超声示盆腔内囊性占位27阴道前壁膨出28宫颈赘生物29会阴囊肿30宫颈囊肿31盆腔实质性包块32外阴皮肤色素减退性疾病33子宫直肠窝积液34节育环35后穹窿积液36双子宫37宫外孕生化类1高胆固醇血症2高甘油三酯血症3甘油三酯偏高4谷丙转氨酶高5胆红素偏高6血糖高7高脂血症8谷氨酰转肽酶偏高9高尿酸血症10空腹血糖偏高11肌酸激酶增高12球蛋白减低13碱性磷酸酶偏高14血脂低15a-羟丁酸脱氢酶增高16尿素偏高17血钠偏低18血钾低19低钙20肌酐偏高免疫类1乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性说明您曾感染过乙肝病毒,目前已产生抵抗力,不须接种乙肝疫苗,请定期观察。
鼻子也可长结石
鼻子也可长结石
佚名
【期刊名称】《药物与人》
【年(卷),期】2013(026)004
【摘要】编辑同志:我右鼻流脓血涕伴臭味已有两年,期间一直未到医院进行正规治疗。
由于病情—直无好转,于是最近到医院就坑医师详细检查后发现我右侧鼻腔可见结石样异物,鼻部CT显示,
【总页数】1页(P46)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.30年鼻窦炎作祟原来鼻子结石了 [J], 安嘉
2.柴北缘牛鼻子梁地区闪长-花岗质岩体锆石U-Pb年龄、地球化学特征及地质意义 [J], 韩建军; 宋传中; 何俊; 祁昌炜; 韩旭; 刘会文
3.大象的鼻子为什么那么长? [J],
4.大象的鼻子为什么那么长 [J],
5.总流鼻血,
提防鼻子"长歪了" [J], 吕斌
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中国临床案例成果数据库
中国临床案例成果数据库
近日,同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科一临床病例报告首次被《中国临床案例成果数据库》收录。
去年9月,我院耳鼻咽喉头颈外科收治了一例极少见的由假丝酵母菌引发的岩尖炎。
岩尖炎是一种非常少见的中耳炎并发症,其临床表现包括耳流脓、头痛及外展神经麻痹的三联征,也称“岩尖综合征”。
当中耳感染波及岩尖时,该区的三叉神经节和第六脑神经产生损害,导致面深部疼痛及复视等症状。
现今中耳炎所致的并发症日益减少,也因此导致医生对其认识不足。
未被识别和治疗不当的岩尖炎可引起重要的并发症甚至死亡。
该病例为老年男性,左耳持续流脓3个月,伴同侧耳痛、头痛。
入院行乳突根治术后耳流脓改善,但左侧头痛日渐明显,并相继出现左侧周围性面瘫、眩晕及复视等症状。
患者最终经二次病理及血mngs在选择了敏感的反匈牙利药物后发现抗药性抗药性真菌感染和愈合后发现抗药性真菌感染并进行诊断后产生的诊断结果。
鼻息肉并发鼻石病例报告
A u u cu eT e a yห้องสมุดไป่ตู้A u on — jcinT ea ya d Hy e b r y e ainf r3 7C ss c p n tr h r p , c p i t n e t h r p n p r a i Ox g n t o 6 ae i o c o
意 的 疗效 。 1 临床 资 料
力 Ⅲ度 1 1 。 1 例
2 治 疗 方 法
在 治 疗 过 程 中 . 据 小 儿麻 痹 的轻 重 在 麻痹 肌 群 取 穴是 配 根
穴最关键一环 . 井要 考 虑 e L 体质 强 和弱 体 质 强 者 用 泻 法 、 bJ 的 体 质 弱 者 用 补 法 . 节 病 体 , 气 活 血 。 韧 次 治疗 患 儿 不 留针 调 理 进 针 后 病 ^ 得 气 即 出针 。 5 治疗 加 用 六 二 六 电 针 2 i 经 披 ~3r n a 弱刺 激 , 次取 3 一 ~4个 穴 位 。 同 时 加 用 兰 他 敏 2mg VB 0 、 5 rg V : . P 台后 穴 位 注 射 。隔 日使 用 药 物 穴 位 注 射 治 n 、 B-0 1p g混
见 。现报 告 I 如下 例 1 临床 资 料 出 约 2 m× 】 r ×0 2 r 大 小 片状 砂 石 块 . 腔 通 气 畅 。 后 c cl . t t cl 鼻 术
给 予 油 纱 条 填 塞 鼻 腔 感 染 、 血 对 症 处 理 抗 止 4d后 痊 愈 出 院 .病 理报 告 : 息 肉结 石 鼻
疗 每次 针 灸 治 疗 完 后 接 着 高 压 氧 治 疗 , 儿 由 家 长 陪 舱 . 压 患 氧
37例 小 儿 麻 痹 , 院 病 儿 2 4例 , 诊 】3例 = 1 5岁 6 住 6 门 o ~ 16例 、~ 1 9 6 0岁 1 9例 、O 1 2 1~ 3岁 4 例 。左 下 肢 麻 痹 2 9 、 2 0侧 右下 肢 麻 痹 I8例 肌 萎 缩 比健 侧 萎 缩 1 r1 6 . j 5ol 9 倒 比健 删 t 萎 缩 2 m9 例 . 5 c 比健 侧 萎 缩 2 5 m7 倒 = 力 Ⅱ 2 4例 , . c 6 肌 度 5 肌
《实用医学影像杂志》2008年第9卷分类索引
肺淋巴管肌瘤病的高分辨率 c T表现及其病理所见( 6例报告)… ………… ………… ……… 胡文清, 附 曾庆思, 冯学思( :4 ) 3 13 c T评价胸腔积液量准确性的实验研究 ………………………………………………………… 黄科峰 , 国宏, 安, 3 16 赵 韩金 等( :4 ) 浸润型肺结核与支气管肺癌的并存 ( 2 附 例报告) …………… ……………… …… ……………………………… 李进胜( :0 ) 3 2 1 低剂量 M C S T肺部普查对小于等于 1 m周 围型小肺癌 的诊断价值 …… ……… …… …… 胡文清, .c 5 曾庆思, 冯学思, 4 2 6 等( :1 )
D n sa et cn软件在 口腔正畸中的应用 ……… ……………………………………………………… 翟 淼, 阳, a 于朝 刘东旭, 16 等( :)
内听道后前位 x线摄片的解 剖学基础研究 ……… ……… ……… ………… ……………… ……………… 张业辉, 叶 赤( :) 19
甲状腺癌 的 C T诊断及误诊分析 …………… …………… …………… …………………………… 李 莉, 向东, 许 钟添荣( :1 11) M I 甲状旁腺腺瘤的诊断价值 … …… …… …… …… …… …… ……………………………… 谭 R对 军问 东, 孙 勇, 1 1 ) 等( :3 咽部坏死性肉芽肿 1 ………… ……………… ………… ……………… ……………………… 陈华燕, 例 林焕斌, 许孟君( :1 12 )
多层螺旋 C T血管成像诊断先天性冠状动脉变异的临床价值 …… ………… ……………… … 罗晓燕, 王
杰, 丁国成, 28 ) 等( :4
MS T血管成像技术诊断主动脉夹层 的临床应用 … ………… ………………………… …… … 王利 东, C 杨晓光, 刘挨 师, 2 8 ) 等( :7 2 例肺炎性假瘤的影像分析 ………………………………………………………………………… 张燕玲, 1 符有 文, 赵颖海( :0 29 ) 螺旋 C T探测心血管内游走性金属异物 2 … …… ……… …… ……… ……… ……… …… 刘 例 涛, 庄 磊, 王文新, 2 1 1 等( :3 )
CCAR-121-R4电子版
第 121.113 条 第 121.115 条 第 121.117 条 第 121.119 条 第 121.121 条 第 121.123 条 第 121.125 条 第 121.127 条
监察和检查的实施 ........................................... 11 安全管理体系............................................... 12 按照本规则实施运行所必需的管理人员和机构 ..................... 13 管理人员的合格条件 ......................................... 14 运行的近期经历 ............................................. 16 主运营基地、飞行基地和维修基地 .............................. 16 合格证持有人名称的使用...................................... 17 按照军方合同实施运行的偏离批准 .............................. 17 实施应急运行的偏离批准...................................... 17 遵守运行合格证和运行规范的要求 .............................. 18
I 章 飞机性能使用限制.............................................................................. 36
鼻腔鼻石2例
种常见观赏花卉 。仙人掌 的茎叶含有三萜、苹果酸、琥珀
酸 ,其中的三萜成分具有生理活性 。其性寒 味苦 ,有行气活 血 、清热解毒、消肿止痛等功效。对静脉炎的主要作用机制 是抑制炎症过程 中毛细血管通透J和减轻水肿 ,且对 巨噬细 『 生 胞 的吞 噬功能有促进 作用 ,仙人 掌的三萜皂 苷还有镇 痛作
・
鼻腔鼻石 2 例
李银 元 ( 省鹤庆县人民医院 61 o 云南 r5 ) o
鼻石 是临床上极少见 的疾病 ,我 院曾诊 治 2例 ,报道
如下 :
病例报告 ・
轻 , 无鼻 臭 。行 鼻 内镜检 查 , 示鼻腔 通 畅 、宽 大 ,无 明 显脓 性分 泌物 。
患者男 ,2 3岁 ,因持续性左 鼻塞 , 鼻臭半年来诊 。病
浸润麻 醉 ,用咬骨钳 咬碎后取 出,为 1 3 m . c X . c X 0 8 m
1 5 m 褐黑 色炭样 物质 。 术 后给予 抗生 素治疗 。一 周后 .c 患 者诉 无鼻塞 、 鼻臭 、 鼻 出血 、 鼻腔 干燥 。 行 鼻 内镜检 查 ,示左 鼻腔 通 畅 、水 肿 消退 。 患者 男 ,2 9岁 , 因右鼻 腔 阻塞 伴头 痛 、恶 臭 2年余 来诊 。患者 既往无 异物进入 鼻腔史 。查 体 :左 鼻腔通 畅 ,
动差 。 鼻窦冠状 位 C T示 :左侧鼻腔不规则高 密度影 ,副
鼻 窦未 见异常 。 行左 鼻腔 ( 卡 因 +麻 黄碱 ) 棉片 局部 丁
者 发病 原 因可 能为 : ①鼻 部各 种疾 病 及 炎症 所产 生 的鼻 分 泌物 中的无机 盐 及上 皮 细胞 角化 、 脱 落 形成结 石 。 ② 细 小异 物进 入 鼻腔 引起 鼻石 , 本例 2鼻 石剖 面 内层触 之
多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进骨病、骨转移瘤的临床影像学诊断与鉴别诊断概论
病理生理和临床表现(二)
M蛋白引起的临床表现
当前20页,共82页,星期日。
M蛋白引起的临床表现
1、感染(Infection)
• 体液免疫缺陷 • 细胞免疫下降
最多见的是肺炎,其次为尿路感染。
病原菌:G-、G+菌,真菌多见。如阴沟杆菌、肺炎克雷白菌、大肠艾
稀菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、白色念球菌等。
诊断IgM型时一定要具备上述三项;仅有①、③两 项者属不分泌型;仅有①、②两项者须除外反应 性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症 (MGUS)。
当前39页,共82页,星期日。
原发性甲状旁腺功能亢进(性骨病)
定义:
原发性甲旁亢(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁 腺本身病变引起的 PTH 合成、分泌过多而导致的钙、 磷
当前5页,共82页,星期日。
病理生理和临床表现(一)
骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现
1. 骨骼疼痛和破坏 2. 髓外浸润 3. 贫血表现
当前6页,共82页,星期日。
病理生理和临床表现(一)
骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现
骨骼疼痛和破坏:
骨质疏松、溶骨性破坏和骨折 骨痛为早期主要症状 主要病变在扁骨,而成人不再造血的四肢 长骨较少受侵犯。胸、肋、锁骨连接处发生串 珠样结节者为本病特征。 少数病例仅有单个骨骼损害,称为孤立性 骨髓瘤。
当前7页,共82页,星期日。
病理生理和临床表现(一)
骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现
骨骼破坏:
骨痛:开始一过性、轻微、短暂而局限。咳嗽负 重时加重,疼痛部位与病灶部位吻合,骨折时 可呈放射性束带感。
鼻腔内萌牙一例报告
p o e t e a t iis o a a i n n h n b z eme r tc i c i t f r s g l e a d t e a t Alh i r v v e i
参 考 文 献
制细胞凋亡而发生作用 , 王晓峰等[分别通过服用 4 ] 抗雄 激素 药 物和 切 除 睾丸 改 变 B H 患者 和 大 鼠机 P 体雄 激素 水平 , 后 用 mRNA 斑 点杂 交 技 术 , 然 分别 检测 B H 患 者 和 大 鼠前 列 腺 组 织 中 B b NA P o 2mR 的表 达水 平 , 结果 显 示 对 照 组 中 B H 患 者 前 列 腺 P 组织 中的 B l R c 2m NA杂交斑 点的 I D值是服药 一 O 组的 17 ; . 倍 而在切除睾丸的大 鼠动物实验中亦得 到类似结果 。() 2 缺氧抑制 C sae 的表达 、 aps- 3 促进 Bl 和 b G e2 一 F F的表达[ 。当细胞缺氧时细胞色素 1 ] C的释放减少 , 抑制细胞色素 C与凋亡蛋 白酶激活 因 子 1 ( a- )的 结 合 , 少 细 胞 的 凋 亡 。 Ap f 1 减 C sae aps- B l 在 正常情况下保持平衡状态[ , 3和 e 2 一 5 ] 当前列腺缺血缺氧时, aps- C sae 3的激活受到抑制 , C sae aps- 3的促凋亡作用降低 , c 2的抑制 凋亡作 Bl - 用 则相 对 性 增 强 。 同 时 雄 激 素 也 促 进 B l c 2的表 - 达-, 6 破坏 C sae 3与 B l J aps - e 2之 间 的平 衡状 态 , - 间 接抑制 C sae 的表达, aps- 3 减少细胞凋亡, 导致前列
各部位X线报告模板
各部位X线报告单模版1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常围。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常围之,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔未见阳性结石影。
静脉注入造影剂后,8’片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。
8右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔未见异常。
腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔未见阳性结石影。
9腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔未见阳性结石影。
10右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。
诊治鼻腔、鼻窦结石的临床体会
鼻腔结石一般多单侧 发生 , 以异物 为核心 , 常 由鼻 腔分泌 物、 泪液或炎性 渗出物 中经浓缩 分解 出的多种 无机盐类 ( 如碳 酸钙 、 磷酸钙、 磷酸铵 、 氯化钠等 ) 逐渐沉积 于异物表面 。 日久生
经鼻腔拉 出。鼻石呈近长方形 , 黑褐 色 , 大小约 2 c x . m . r 25 x 5u c
1 c 内为煤炭异物。术后用麻黄素、 . m, 5 氯霉素滴鼻 , 用含有抗生
成结石f l 】 。因其所含成分 、 大小 、 位置及存 留时 间不 同, 其颜 色、
形状亦 不相 同。巨大 鼻结石压迫 、 侵蚀周 围组织 , 可造成鼻 中 隔、 硬腭穿孔 , 甲萎缩 , 壁破 坏 , 因阻塞 并发鼻窦炎等并 鼻 窦 并 发症 。 鼻窦结石极为罕见 , 有外源性和内源性病 因之说。 外源性 鼻窦结石为鼻腔结石增大破坏窦壁进 入窦内 , 内源性鼻 窦结石 可因窦 口阻塞 , 内分泌物浓缩形成窦内结石。 窦 鼻腔结石在详细做鼻腔检查 时一般 不难发现 , 但在有 肉芽 生成或骨质破坏时易误诊 。在影像学检查 中可见鼻腔有桑葚样 或珊瑚状高密度的钙化肿块 ,其核心则 由异物 的性质决定 , 密 度可高可低日 。结石侵蚀周 围骨质时 , 容易误诊为相应 骨组织病 变 。窦腔结石因其 高密度影 , 尤其 是有 骨质破坏 时可被诊 断为
1 病例 介绍
个近 圆形黄色结石 。 剖开后可见棉 花纤 维。 问病史 , 追 因鼻 出血 有 自行棉花填塞史 。术后给予麻 黄素 、 氯霉素滴鼻 , 患者失访 。 病例 4 男 ,3岁 , , 5 左侧 渐进性 鼻塞、 流脓涕 2年 , 伴头痛 、
头 昏。 3月间断性鼻 出血。于 2 0 近 0 5年 4月 7日 院。 曾自 入 其
右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎
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患 者 男 , , 5 6 岁 。 主 诉 右 侧 鼻腔 通 气 不 畅 伴 额 部头 疼 1 a
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