维持性血液透析患者腕管综合征松解术后迟发性血肿的护理体会

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血液透析病人的护理体会

血液透析病人的护理体会

血液透析病人的护理体会血液透析室的主要病人来源为急、慢性肾功能衰竭患者。

近年来,随着血液净化技术的飞速发展,其收治范围已远远超出了肾脏病的领域,扩展到创伤、烧伤、感染、STRS、急性胰腺炎、化学性中毒、人工肝支持系统、多器官功能衰竭等领域。

随着现代医学的发展,护理技术在患者的康复过程中起着越来越重要的作用。

一些新医疗技术的发展应用,也不断强化了护士在治疗中的作用。

1 透析过程中的监护(1)透析前的护理:透析治疗是一非生理性状态,患者在此阶段会产生心理不平衡,一是认为病情恶化,二是对血透本身的恐惧,对预后失去信心,故此阶段内心理护理显得尤为重要,应鼓励患者战胜这种心理的不安和痛楚,并向患者本人和家属充分解释血透治疗的原理及效果,必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的患者帮助解释,以取得病人密切配合。

尽管透析可维持患者的生命,但坚持长期透析治疗的患者仍会逐渐意识到自己的身体状况,会因其他原因而产生一些危机,而护士就应该是患者焦虑、愤怒、或恐惧友好的承担者,并且是患者及其家属的支持者。

(2)护士必须熟悉每位患者的特点,制定不同的护理计划。

患者的饮食、透析方案及用药,形成一个相关的整体。

如当饮食变动时,透析方案也应作相应的变动。

每次透析前要测体重、脉搏、血压、体温、呼吸。

抽血查K+、Na+、Cl-、血尿素氮、血肌酐、CO2CP,凝血酶原活动度,血红蛋白等,以了解患者心、肺、肝、肾功能状态及贫血、感染、出凝血情况。

如患者血红蛋白<50g/L应输血。

血压偏低可静脉输注右旋糖酐或输血,纠正低血压后再行血透;透析前应检查透析器各部件的运输是否正常。

2 一般护理严密观察患者生命体征,每小时测BP一次并同时记录TMP、每小时超滤量、肝素追加量等,当患者出现发冷、发热、眩晕、出汗、呕吐症状时立即查BP并通知医生。

(密切观察处理各种透析环境的报警及机器故障如动脉压、静脉压的升高、降低,透析液监测系统,空气报警等。

密切观察病人的整体状况如面色、意识有无改变,对躁动不安者加强肢体固定,防止穿刺针脱出漏出、渗血。

血液透析护理护理工作总结

血液透析护理护理工作总结
血液透析护理护理工作总结
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血液透析护理工作总结
在过去的工作中,我深刻体会到了血液透析护理工作的重要性,以及它对患者生活质量的改善。作为一名血液透析护士,我深感责任重大,为了提高患者的生存质量,延缓疾病进展,我们一直在努力。
然而,在工作中也存在一些不足之处。例如,部分患者对血液透析的认知不足,导致治疗依从性较低,这对治疗效果产生了一定的影响。此外,部分护理操作仍需进一步提高技能水平,以降低患者并发症的发生率。
为了提高护理工作质量,我将在今后的工作中,继续加强业务学习,提高自己的专业素养。同时,加强与患者的沟通,提高他们的治疗依从性。此外,我还将继续关注护理领域的新技术、新理念,不断更新护理知识,为患者更优质的护理服务。
3.健康教育:积极开展患者健康教育,提高他们的自我管理能力。
4.团队协作:加强与医生的沟通和协作,共同提高患者治疗效果。
二、工作中存在的问题与原因
1.患者教育仍需加强:部分患者对疾病认知不足,导致治疗依从性较低。
2.护理技能提升空间:在某些护理操作方面,我们仍需进一步提高技能水平。
3.情绪支持不足:患者在治疗过程中面临压力,而我们的情绪支持不够。
《篇三》血液透析护理工作的回顾与展望
在过去的一年里,我们血液透析护理团队始终秉持着敬业、专业的态度,为患者优质的护理服务。在此,我对我们的工作进行简要回顾,并对存在的问题进行分析,同时展望未来的工作计划。
一、工作回顾
1.患者安全管理:我们严格遵循透析操作规程,确保患者在治疗过程中安全无虞。
2.个性化护理:根据患者的具体情况,制定个性化护理计划,满足他们的需求。
在工作中,我始终坚持以患者为中心,关心患者的需求,尊重患者的意愿,为患者个性化护理服务。在透析过程中,我严格遵守操作规程,确保患者的安全。同时,我还积极参与患者的健康教育,帮助他们建立正确的疾病认知,提高自我管理能力。

血透护士心得体会

血透护士心得体会

血透护士心得体会作为一名血透护士,我深深地感受到了这个职业的重要性和责任感。

在这个职业中,我们需要具备专业的知识和技能,同时还需要有耐心和关爱,因为我们的工作直接关系到患者的生命和健康。

在这里,我想分享一些我在血透护理工作中的心得体会。

1. 专业知识和技能的重要性作为一名血透护士,我们需要具备专业的知识和技能,包括血透机的操作、血透过程中的监测和处理、血透并发症的预防和处理等。

这些知识和技能的掌握对于我们的工作至关重要,因为只有我们具备了这些知识和技能,才能够保证患者的安全和健康。

在我的工作中,我经常会遇到一些患者的血透过程出现问题,比如血流量不足、血压波动、肌肉痉挛等。

这时候,我们需要根据患者的情况进行相应的处理,比如调整血透机的参数、给予适当的药物等。

如果我们没有掌握专业的知识和技能,就无法应对这些问题,会给患者的健康带来风险。

2. 耐心和关爱的重要性除了专业的知识和技能,作为一名血透护士,我们还需要具备耐心和关爱。

因为血透过程需要持续几个小时,患者需要长时间地躺在床上,这对于他们来说是一种身心的考验。

在这个过程中,我们需要给予患者足够的关心和关爱,让他们感受到我们的温暖和关怀。

在我的工作中,我经常会和患者进行交流,了解他们的情况和需求。

有些患者会感到孤独和无助,我们需要给予他们精神上的支持和鼓励。

有些患者会感到疼痛和不适,我们需要及时给予相应的处理和缓解。

只有这样,才能让患者感受到我们的关爱和关心,让他们度过这个难关。

3. 团队合作的重要性作为一名血透护士,我们不是孤军奋战,而是需要和其他医护人员进行紧密的合作。

在血透过程中,我们需要和医生、技师、营养师等人员进行协作,共同为患者提供全面的护理服务。

在我的工作中,我经常和其他医护人员进行沟通和协作。

比如,当患者出现血透并发症时,我们需要及时和医生进行联系,共同制定相应的处理方案。

当患者需要调整饮食时,我们需要和营养师进行交流,制定合理的饮食计划。

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理长期维持性血液透析患者是指需要进行血液透析治疗的患者,并且需要长期维持该治疗。

由于血液透析患者的身体机能已经受到了严重的损害,因此在治疗和照顾上需要特别的注意,以保证患者的健康和生存质量。

护理人员在对长期维持性血液透析患者进行护理时,主要应该关注以下几个方面:1.观察和监测长期维持性血液透析患者需要定期进行血透治疗,因此护理人员需要定期观察和监测患者的生命体征,包括测量血压、体温和呼吸等方面。

同时,还需要监测患者的血钾、血糖、血脂等各项指标,确保患者的生命体征正常,注意排除能引起血液透析并发症的因素。

2.饮食长期维持性血液透析患者需要严格控制饮食,确保营养平衡、摄入量协调。

在饮食方面,应该遵循低盐、低蛋白、低钾、低磷的饮食原则。

此外,还需要每天摄入足够的热量,避免造成身体的负担,护理人员可以根据患者的喜好和口味,选用适当的食材和方法。

3.个人卫生长期维持性血液透析患者在治疗过程中,需要保持个人卫生,每次治疗前后进行适当的清洁和消毒。

照顾人员应该帮助患者定期更换透析器、管路等部件,避免出现感染等并发症。

4.心理关怀长期维持性血液透析患者需要面对很多身体问题,和心理压力,身心为之疲惫。

护理人员需要关注患者的心理健康,建立起信赖和接纳的关系,积极为他们提供鼓励、支持和慰藉,帮助他们积极面对治疗和生活中的挑战。

5.疾病教育长期维持性血液透析患者需要了解自己的病情和治疗情况,因此护理人员应该给他们进行相关疾病教育。

教育内容包括,病情的认识和预防、治疗的渐进过程、合理的饮食和生活方式等方面,帮助患者形成科学的治疗和生活习惯。

6.家庭支持和社会关怀长期维持性血液透析患者需要家庭的支持和社会的关怀,护理人员需要通过各种方式帮助他们获得更多的社会资源和心理支持,使患者能够更好地适应他们的生活。

家庭成员可以帮助患者管理家庭中的饮食习惯和生活,提供情感和物质援助。

总之,长期维持性血液透析患者的护理需要护理人员进行综合性的管理和协调,帮助患者成功地进行治疗并维持良好的身体状况和生活质量。

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理长期维持性血液透析患者的护理,是指需要连续接受血液透析治疗的患者的日常护理工作。

这类患者的身体状态较为虚弱,需要进行多方面的护理工作,以确保其身体健康与生活品质。

以下是关于长期维持性血液透析患者护理的介绍。

一、护理的目的长期维持性血液透析患者护理的目的,在于确保其身体健康、生活品质、自我管理能力等方面的维持和提升。

具体包括:1. 保证透析治疗的有效性和安全性。

护士需要确保患者每次透析的透析充分性达到标准要求,并随时检查透析机、导管等设备的使用情况,保证其安全性。

2. 监测患者的生命体征。

护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,并对其身体不适症状及时做出响应。

3. 管理并控制患者的病情。

护士需要认真负责地执行医嘱,管理并控制患者的病情,确保患者的身体状况稳定。

4. 教育患者进行自我管理。

护士需要定期与患者沟通,向其介绍自我管理的关键知识和方法,帮助患者学会自我感染控制、饮食控制、药物管理、锻炼等方面的技能,提高其生活质量和疾病管理的能力。

二、护理内容1. 皮肤护理。

长期血液透析患者的皮肤比较脆弱,更容易遭受损伤,因此护士需要定期给患者进行皮肤护理,防止感染和其他并发症的发生。

2. 饮食管理。

患者需要根据医嘱严格控制饮食,遵守低钠、低磷、低钾和高蛋白等原则,以减轻肾脏负担、维持身体健康。

3. 健康教育。

护士需要向患者提供各种健康教育,包括疾病知识、自我管理等方面,让患者掌握正确的知识和方法,提高自我保健的能力。

4. 感染防控。

长期血液透析患者的感染风险较高,因此护士需要对环境卫生、体液暴露等方面进行控制,减少患者的感染风险。

三、护理要点1. 保持透析器和管路的清洁,避免管路和不洁物接触,避免细菌进入血液。

2. 定期检查透析机、成分过滤器和其他设备的运行状况,确保其正常运作。

3. 定期观察患者的血压、肌力等指标,发现异常情况及时采取措施。

4. 定期检查患者的瘘管,确保其畅通,避免感染和血栓形成。

长期维持性血液透析患者的临床护理

长期维持性血液透析患者的临床护理

长期维持性血液透析患者的临床护理【摘要】目的提高长期维持性血液透析患者的生存质量,降低并发症的发生。

方法通过对长期维持性血液透析患者心理分析,总结长期血透患者的心理护理、饮食指导和有效的预防并发症的发生。

结果大多数患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗及护理,提高了生存质量,降低了并发症的发生。

结论周到细致的观察护理对长期维持性血液透析患者十分重要。

【关键词】长期维持性;血液透析;患者;临床护理近年来,由于各种原因导致的尿毒症患者逐年增长,呈上升趋势,血液透析是尿毒症患者目前最常用最重要的血液净化方式。

由于此类患者存在着严重的生理功能及心理功能障碍,特别是维持性血液透析患者,受疾病本身和透析并发症及经济的影响,又大多存在着各种心理问题,如焦虑、无助、忧郁甚至绝望。

这些都直接影响血液透析工作能否顺利进行及透析的质量,因此护理工作复杂且难度大,现将临床观察及护理总结介绍如下:1 临床资料我院2009年1月至2011年10月在我科进行血液透析的患者40例,男28例,女12例:年龄最大82岁,最小22岁,平均58岁:血液透析每周2~3次,每次4~4.5 h。

大多数为慢性肾衰、糖尿病导致尿毒症,2例为多囊肾,1例干燥综合征。

2 临床护理2.1 心理护理由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心和乐趣,同时由于透析时间长,费用昂贵,加重家庭经济负担,生活治理能力下降,患者均可出现不同程度的心理异常。

表现为焦虑、忧郁、情绪低落、沉默寡言、意志脆弱、自控能力差等。

因此,医护人员要善于掌握每个透析患者的心理特点,根据具体情况帮助患者树立积极的人生观,理解人生的价值,并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。

使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。

2.2 饮食护理营养不良是慢性透析患者常见的并发症。

特别是老年透析患者,由于还存在着与年龄相关的消化功能及差及活动能力受限制等因素,更容易并发营养不良[1]。

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理
长期维持性血液透析是一种治疗慢性肾脏衰竭的方法,需要患者长期接受血液透析治疗。

在对这类患者进行护理时,需要特别注意以下几个方面。

定期监测患者的体征和血液透析治疗效果。

需要检查患者的血压、体温、呼吸频率、心率等常规生命体征,以及血液透析的拔管时间、血流速度、透析量等指标。

同时还需密切关注患者的症状变化,如头晕、恶心、呕吐等,并及时采取相应措施。

重点关注患者的血液透析通路护理。

通常采用动静脉内瘘作为血液透析通路,因此需要每天检查通路是否通畅,观察通路周围有无红肿、渗出物等征象。

还需要对通路进行适当清洁和包扎,避免感染的发生。

饮食控制也是血液透析患者护理的重点之一。

患者需要根据医生的建议进行低盐、低蛋白、低磷饮食控制。

饮食中应尽量减少高磷食物的摄入,如肉类、乳制品等。

还需要限制钠盐的摄入,以减少体内水钠潴留的发生。

对于长期维持性血液透析患者,心理护理也非常重要。

由于治疗需要长期进行,患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题。

护士应通过与患者的交流,了解患者的心理需求,并给予适当的心理支持。

还可以鼓励患者积极参与社交活动,增加社会支持的力量,提高生活质量。

患者的家属教育也是血液透析患者护理中的重点之一。

护士需要向患者的家属详细介绍血液透析治疗的原理、方法和注意事项,帮助他们理解患者的病情和治疗过程。

还需教育他们合理的饮食控制和日常护理,以减少并发症的发生。

长期维持性血液透析患者的护理需要综合考虑多个方面的因素,并与医生密切配合,确保患者得到合理的护理和治疗,提高治疗效果,提高生活质量。

维持性血液透析患者临床应用护理体会

维持性血液透析患者临床应用护理体会

维持性血液透析患者临床应用护理体会摘要】目的探讨对维持性血液透析患者的临床护理措施以及护理效果。

方法选取在我院长期进行血液透析的患者56例,对患者进行心理分析,根据对患者长期的心理状况以及治疗效果进行总结分析,总结对液透析患者进行心理护理、饮食指导以及预防并发症的有效措施。

结果本组患者中大部分患者都能保持较好的精神状态,能够进行积极主动的配合治疗以及护理,患者的生存质量得到有效提高,并且降低了相关并发症的发生。

结论对患者进行细致的护理对维持性血液透析患者的生存率以及生存质量非常重要。

【关键词】维持性血液透析临床护理护理效果维持性血液透析治疗是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命,是延长尿毒症患者生命的过度方法。

近年来随着各种疾病的增多,由此产生的终末期肾病患者也逐年递增。

临床中常见的进行维持性血液透析的患者主要是由慢性肾炎发展而至的尿毒症患者,其他如糖尿病、高血压导致的尿毒症也是患者进行维持性透析的常见原因[1]。

经过长期临床实践证明,患者经过合理的血液透析可以维持正常的工作以及生活,但是血液透析患者的病情反复复杂,且对患者进行血液透析的专业操作性强、技术要求较高。

因此在治疗过程中要保证患者在血液透析过程中的护理安全,以维持血液透析的顺利进行。

1 维持性血液透析患者治疗中的护理隐患1.1 患者在治疗操作中存在的安全隐患患者在治疗过程中存在的安全隐患主要可以分为以下几方面:大部分患者在进行透析时会选用可复用的透析器,而临床操作中要求所有复用的透析器都必须是专人专用的,在患者进行血液透析时,护士对透析器核对不仔细会导致患者的透析器、管路用错;血液透析对患者进行穿刺时会可能存在患者自身血管条件不好或者医护人员的穿刺技术不熟练从而导致患者穿刺部位出现渗血、血肿的现象;在对患者进行引血时可能因消毒液没有彻底排除干净最终导致患者溶血;医护人员在进行仪器的管道连接时可能会因仪器连接处不密实或者仪器管道管路上的大小夹子位置不对导致患者出现漏血或引血不畅。

维持性血液透析护理体会

维持性血液透析护理体会

穿刺点 。②血液透析患者 的饮食护理 : 血
液透析病人应控制摄人量 , 使得 透析间期 的 体 重 增 进 控 制 在 体 重 的 3 以 下 , 以 % 予 低盐低钾高维 生素适 量 蛋 白质和充 足热
量 的 饮 食 J 供 给 病 人 足 够 的 热 量 热 。 能 , 人 热 能 每 天 摄 入 量 按 3 4 ka 成 5~ 0 cl /
肝、 肾联 合 移 植 虽 然 创 伤 大 , 术 要 技
求高 , 过对该 患者 的护理 , 通 笔者体 会 到
加 强 术 前 准 备 及 术 后 观察 、 护 及 预 防患 监
胆汁 、 、 、 培养 及药 敏 ; 血 尿 痰 ④加 强 基础 护理 : 人保 持 六 洁 ( 病 口腔 、 肤 、 阴 、 皮 会 头发 、 、 ) 术 后 常规 口腔 护 理每 日 2 手 足 , 次 , 导 尿 管 者 会 阴部 加 强 护 理 。 有

要 目的 : 讨维持性 血液透析病人 探
的 护 理 方 法 , 高 患 者 的 生 存 质 量 。 方 提
法: 4 对 6例 尿毒 症患者 行 维持性 血 液透
析 。 析 前 、 、 进 行 针 对 性 护 理 。 结 透 中 后 果 :6例 患 者 均 有 生 理 和 心 理 方 面 的 改 4 善 , 强 了 惠 者 的 治 疗 信 心 , 高 了 生 活 增 提 质 量 。 结论 : 强 对 血 液透 析 病 人 的 护 理 加
6 0分钟 记 录生命 体 征 1次 , 重病 人或 危 存在病情变化 的病 人应 每隔 l 3 5~ 0分钟 记录 1 , 次 以便 及 时发 现透 析 时 可 能 发 生 的并发症 , 士应 严密观察并做好心肺复 护 苏的一切准备工作 。

血液透析护理心得

血液透析护理心得

血液透析护理心得血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法,对于肾衰竭患者来说,是维持生命的关键。

作为一名血液透析室的护理人员,我在工作中积累了不少宝贵的经验和深刻的体会。

血液透析护理工作并非简单的操作流程,它涵盖了从患者进入透析室前的准备,到透析过程中的密切监测,再到透析结束后的护理等多个环节,每个环节都需要我们护理人员具备高度的责任心和专业素养。

在患者透析前,我们要做好充分的准备工作。

首先是环境的准备,确保透析室的清洁、整齐、安静和舒适,温度和湿度都要调节到适宜的范围。

其次是设备的检查,仔细检查透析机的各项功能是否正常,透析液的配置是否准确无误。

对于患者自身的准备也至关重要,我们要详细了解患者的病情、体重变化、血压情况以及近期的饮食和睡眠状况等。

同时,向患者耐心解释透析的过程和注意事项,减轻他们的紧张和恐惧心理。

透析过程中的护理是最为关键的环节。

我们需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,每隔一定时间就要记录一次。

同时,要注意观察透析机的运转情况,如血流量、透析液流量、跨膜压等参数是否正常。

如果出现异常,必须及时采取措施,以确保透析的安全和有效。

在这个过程中,血管通路的护理尤为重要。

对于动静脉内瘘的患者,要仔细检查内瘘的震颤和杂音情况,避免穿刺部位的感染和渗血。

对于使用中心静脉导管的患者,要严格执行无菌操作,防止导管相关的感染和并发症。

除了身体上的护理,心理护理同样不可忽视。

长期接受血液透析的患者,往往会承受巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪。

我们要时刻关注患者的心理状态,用温暖、耐心的语言与他们交流,给予他们鼓励和支持,让他们树立战胜疾病的信心。

在透析结束后,我们的护理工作也没有结束。

要正确地按压穿刺部位,防止出血和血肿的形成。

同时,要向患者交代透析后的注意事项,如饮食的控制、水分的摄入、休息和活动的安排等。

对于一些特殊情况,如低血压、肌肉痉挛等并发症,要告知患者应对的方法和何时需要及时就医。

维持性血液透析患者发生严重皮下血肿1例的护理

维持性血液透析患者发生严重皮下血肿1例的护理

维持性血液透析患者发生严重皮下血肿1例的护理血管通路是血液透析患者的“生命线”,但在透析中因各种原因导致皮下血肿处理不及时,可造成内瘘阻塞,感染等严重并发症,给病人增加痛苦。

我科于2010年3月收治1例维持性血液透析发生严重皮下血肿患者,经采用冰硝散外敷后治愈,现将护理体会报告如下。

1 病例资料患者,男,65岁,因“血肌酐升高5年,维持性血液透析3年,左上臂血肿4天”入院。

患者5天前行血液透析时活动穿刺后手臂,致穿刺针脱位造成皮下血肿。

入科后发现其左上臂大片瘀血肿胀,触之灼热感,疼痛拒按,皮肤呈深紫色,淤血面积大约6cm×10cm,肿胀处皮下瘀血机化形成硬块,硬块面积4cm×7cm。

2 护理2.1 一般护理指导患者进食高蛋白,维生素丰富的食物,促进组织细胞修复。

介绍治疗成功病例,消除患者顾虑,减轻心理压力。

患者平卧时抬高患肢,注意保暖,增强血液循环,利于血肿吸收和消散。

2.2 冰硝散湿敷取芒硝30g、冰片10g,放入自制中药外敷袋中,用冷开水浸湿,以不滴液为宜,敷于肢体瘀血肿胀处,再用50℃左右的热水毛巾覆在其上,外用保鲜膜包裹保持湿润。

每日敷药6次,直至淤血硬块完全消退。

该患者应用冰硝散湿敷3天后,皮肤触之不热,疼痛减轻,深紫色变淡,肿胀处硬块变软;7天后皮肤瘀血范围减小,皮肤颜色变淡,无热感,肿胀处硬块缩小至2cm×5cm,触之较前变软,疼痛消失;15天后皮肤瘀血完全消散,硬块消失,恢复良好。

3 讨论维持性血液透析患者血管穿刺形成血肿是常见的并发症之一,严重影响了患者血管的正常使用和透析治疗。

护理人员应密切观察穿刺部位有无出血,一旦形成血肿,应立即将冰袋置于血肿周围冷敷,减少出血。

血肿形成24h后才可以湿热敷,促进血肿的吸收和消散。

老年人皮肤对温度感觉不灵敏,容易发生烫伤,因此温度要控制在50℃左右,避免温度过高而发生烫伤。

我们采用冰硝散外敷治疗,利用冰片清热止痛,散热结、燥湿热、改善微循环,芒硝清热解毒、软坚散结,消炎止痛,两药合用可协同改善局部组织血液循环,恢复血管功能,迅速达到降温止痛,消肿功效[1]。

血液透析专科护士临床实践反馈

血液透析专科护士临床实践反馈

血液透析专科护士临床实践反馈
引言
血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病患者的方法,而血液透析专科护士在患者治疗过程中扮演着重要的角色。

本文将探讨血液透析专科护士在临床实践中的体会和反馈。

工作职责
血液透析专科护士的主要工作职责包括但不限于以下几个方面: - 为患者接受透析治疗提供全面的护理 - 监测患者的生命体征和透析治疗效果 - 配合医生进行血液透析治疗计划 - 教育患者及其家属关于透析治疗的知识 - 处理透析过程中可能出现的并发症
实践体会
在临床实践中,血液透析专科护士经常面临各种挑战和困难,以下是一些实践体会: - 患者情绪管理:部分患者在接受透析治疗时会出现情绪波动,需要护士进行有效的沟通和情绪疏导。

- 并发症处理:透析过程中可能出现并发症,护士需要及时处理并协助医生处理。

- 知识更新:血液透析领域知识翻新迅猛,护士需要不断学习更新知识。

实践反馈
血液透析专科护士对于临床实践有如下反馈: - 成就感:成功协助患者渡过难关,帮助他们恢复健康是一种巨大的成就感。

- 挑战性:处理各种复杂病例和并发症是一种挑战,也是一种成长。

- 疲劳感:由于工作性质,血液透析专科护士常常需要长时间工作,容易感到疲劳。

结语
血液透析专科护士在临床实践中承担着重要的工作,他们的辛勤付出为患者的健康带来了福音。

希望未来在这个领域能有更多的专业人士投身其中,共同为患者服务。

维持性血液透析病人的护理

维持性血液透析病人的护理

维持性血液透析病人的护理[摘要]随着化学电子、生物工程等科学技术的发展和医学工作者的努力,透析技术日益完善,维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全可靠的肾脏替代疗法。

为患者实施健康教育是社会对护理工作的要求,也是护理模式转变所必须的对提高患者的生活质量具有重要的意义。

维持性血液透析患者受疾病本身和透析并发症及经济的影响,又大多存在心理问题,都直接影响血液透析能否顺利进行及透析的质量。

因此,护理工作复杂、困难大。

现将护理体会如下:【关键词】:饮食、心理、内瘘的护理及并发症【前言】:维持性血液透析病人越发增多,而对血液透析病人的护理要求就越来越高,通过观察维持性血液透析患者心力衰竭的临床症状,探讨其发生的原因并针对性地进行生活质量。

方法分析了54例透析患者出现心力衰竭的临床表现。

治疗过程和护理要点。

结果所有透析心力衰竭的患者都得到了及时正确的抢救和护理,症状快速好转并纠正,1例死亡,结论加强血透工作人员的责任心,加强透析患者对疾病的认识和给予饮食指导,做好心理护理,多与病人沟通,有目的地进行心力衰竭的防治及护理。

争取做到维持性血液透析病人在血液透析中无不良症状、营养状况好、心理健康等。

让病人能在现实生活中做到自尊、自爱、自强等。

资料表现慢性肾功能衰竭是导致脑血管意外的危险因素。

虽然肾脏替代治疗(血液透析和腹膜透析)可以改善慢性功能引起的代谢异常以及血小板功能异常,但不能减少脑血管意外的因素,而血液透析可能加重动脉粥样硬化,慢性肾功能衰竭维持血液透析在促使脑出血的患者以及无脑血管意外的慢性肾功能衰竭维持血液透析患者,进一步了解影响血液透析并发脑出血的危险因素以及患者预后。

本组60例患者中,男32例,女28例,年龄22-80岁,血透次数2-3次/周,51例为慢性肾小球肾炎发展所致,3例为糖尿病肾病,6例为高血压肾损害,均为住院或门诊接受维持血液透析治疗,4例病情平稳后去外地行肾移植术。

1、维持性血液透析病人的饮食护理现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,使慢性肾衰竭。

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,对于长期维持性血液透析患者来说,他们需要接受长期的治疗和护理。

为了确保他们的健康和舒适,护理人员需要了解并提供适当的护理。

本文旨在探讨长期维持性血液透析患者的护理内容,希望能帮助护理人员更好地了解和应对这一特殊群体的需求。

长期维持性血液透析患者的护理工作需要综合的技能和知识,包括对透析设备的操作和维护、患者的心理和生理状况的监测、并发症的预防和处理等。

以下是针对长期维持性血液透析患者的护理要点:1. 定期监测患者的生理和心理状况。

长期接受透析治疗的患者往往有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,因此需要密切监测其血压、血糖、体重、尿量等生理指标。

透析过程对患者的心理状态也会产生影响,护理人员需要耐心倾听患者的心声,及时发现和处理他们的心理问题。

2. 严格遵守无菌操作规范。

透析治疗需要穿刺患者的静脉或动脉,因此在操作过程中需要严格遵守无菌操作规范,避免感染和并发症的发生。

护理人员需要经常洗手、戴手套,定期更换透析管路和穿刺部位的敷料,确保感染的预防和控制。

3. 定期检查透析设备并进行维护。

透析设备是长期维持性血液透析患者的“生命线”,护理人员需要定期检查设备的正常运转情况,检查管路是否通畅,透析液的成分是否符合要求,有无漏水等问题,并且需要及时进行设备的维护和维修,确保治疗的顺利进行。

4. 合理安排透析治疗计划。

针对不同病情和不同患者的需求,护理人员需要制定合理的透析治疗计划,包括透析频次、透析时间、透析液成分等,以最大程度地满足患者的治疗需求,同时尽量减轻患者的痛苦和不适感。

5. 注意并发症的预防和处理。

长期接受血液透析的患者容易出现并发症,如贫血、感染、静脉血栓形成等,护理人员需要定期监测患者的血常规、炎症指标、凝血功能等指标,预防并及时处理各种并发症。

6. 关注患者的营养状态。

长期接受血液透析治疗的患者常常会出现营养不良的问题,护理人员需要关注患者的饮食情况,指导他们科学合理地膳食,帮助患者摄入足够的营养物质,预防营养不良的发生。

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理随着人口老龄化的加剧和慢性肾脏疾病患者的增多,长期维持性血液透析已经成为目前治疗肾脏疾病的主要方式之一。

长期维持性血液透析患者需要接受长期的治疗和护理,而医护人员在护理这些患者时需要具备专业的知识和细致的态度,以确保患者的生活质量和治疗效果。

本文将从护士的角度出发,探讨长期维持性血液透析患者的护理工作,为广大医护人员提供一定的参考和指导。

一、患者评估在进行长期维持性血液透析患者的护理之前,首先需要对患者进行全面的评估。

这一评估包括对患者的肾功能、心血管情况、营养状态、血管通路情况以及精神状态等各方面的评估。

这些评估可以帮助护士更好地了解患者的病情和情况,为后续的护理工作提供依据。

二、血液透析装置的操作血液透析装置是进行长期维持性血液透析的重要设备,护士需要熟练掌握其操作技能。

在操作血液透析装置时,护士需要做好装置的检查和维护工作,确保其正常运转。

护士还要严格按照医嘱设置透析参数,确保透析的治疗效果。

三、血液透析的监测在进行血液透析过程中,护士需要对患者的生命体征进行监测,并根据患者的情况调整透析参数。

护士还需要对患者的透析后血压、透析效果等进行监测。

在监测过程中,护士需要及时向医生汇报患者的情况,确保患者在透析过程中能够得到有效的治疗。

四、感染预防长期维持性血液透析患者往往存在较高的感染风险,因此护士需要做好感染预防工作。

在进行透析操作时,护士需要做好洁净操作,确保血液透析装置的无菌。

护士还需要对患者的血管通路进行定期的观察和护理,预防感染的发生。

五、饮食营养指导长期维持性血液透析患者的饮食和营养指导是护理工作中的一个重要方面。

护士需要根据患者的具体情况,制定合理的饮食方案,并对患者进行饮食指导。

在制定饮食方案时,护士需要考虑到患者的营养需要和肾脏功能,确保患者的饮食合理而营养充足。

六、心理支持长期维持性血液透析患者往往面临着生理和心理上的双重压力,护士需要给予他们良好的心理支持。

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理

长期维持性血液透析患者的护理长期维持性血液透析患者的护理是一个非常重要且复杂的任务。

此类患者通常都需要长期定期血液透析治疗,否则他们的生命将受到威胁。

在这种情况下,护理人员需要关注患者的许多不同的方面,以确保他们在每次透析过程中都能获得最佳的治疗和护理。

以下是一些关键方面的描述:患者的生命体征监测:在血液透析过程中,护理人员需要密切观察患者的生命体征并记录它们。

这包括血压、体温、脉搏和呼吸频率。

这些生命体征可以提供关于患者身体健康状况的重要信息。

监测生命体征有助于护理人员识别可能的问题并采取相应的行动。

透析管路维护:长期透析患者的透析管路需要进行适当的维护,以保持其清洁、通畅、安全和有效。

护理人员需要定期清洁透析管路,并确保病人使用它们的方法正确。

此外,透析管路也需要定期检查,以确保没有破损、堵塞或其他损坏。

这些检查有助于防止感染和危险的并发症。

针路维护:血液透析治疗需要插入针头,这意味着有感染和其他并发症的风险。

因此,护理人员需要定期检查和清洁针路,并确保使用的针头是正确的尺寸和类型。

护理人员还需要密切监测和记录针路周围的任何症状或问题,以及患者的反应和不适。

营养和饮水:长期透析患者的营养和饮水是非常重要的,因为他们需要补充血液透析中失去的关键元素和水分。

护理人员需要为患者提供足够的水和其他必需的物质,并跟踪他们的营养水平,以确保他们保持健康。

心理健康:长期透析患者可能面临心理上的困境,例如抑郁、焦虑和孤独感。

因此,护理人员需要给予患者足够的心理支持,定期与他们交流,并确保他们得到相应的心理治疗。

疼痛和疲劳管理:血液透析治疗可能会导致患者感到疼痛和疲劳。

护理人员需要定期检查患者的疼痛和疲劳水平,并积极寻找管理症状的方法,如药物治疗、物理治疗和放松疗法。

总体而言,长期维持性血液透析患者需要定期受到相关护理人员的密切监测、维护和支持。

这些细致的护理措施是目的在于确保患者获得最佳的治疗和护理,以确保他们的身体健康和心理健康。

心得体会之血液透析病人的护理心得

心得体会之血液透析病人的护理心得

血液透析病人的护理心得【摘要】目的讨论血液透析病人的护理方法对我院现有的130例血液透析病人进行总结。

结果 130例透析病人除5名转院治疗,两名死亡外,其他均取得良好的效果。

结论加强对血液透析病人的护理可使病人保持健康的心态,减少并发症或者延迟出现,从而提高患者的透析质量和生活质量。

【关键词】血液透析护理我科于2007年一月开展血液透析以来,至今共收治了血液透析病人969人,现有123名患者,包括慢性肾功能衰竭、多囊肾、高血压肾损伤、糖尿病肾病等并病人均取得良好的疗效,现将心得体会总结如下:1 临床资料1.1 123名病人中男性89例,女性34例,年龄18-84岁,平均年龄46.73岁。

其中慢性肾功能衰竭53人,多囊肾3人,高血压肾损伤33,糖尿病肾病34人。

1.2 结果123例病人均行维持性透析治疗,透析前与透析后肌酐平均下降约400umol/l左右,33名高血压肾损伤病人中24名患者血压均有下降约30mmhg。

123名患者均无严重心功能不全、严重心律失常、明显出血倾向、休克或者血压偏低。

2 护理心得2.1 透析前护理持续性血液透析早期阶段的患者往往因为对疾病知识的缺乏、对疾病认识上的限制对透析过程中的不良反应的不耐受而产生紧张、恐惧、焦虑的心情;某些患者还对透析治疗原发病的期望值过高,当治疗一段时间后结果未达到他的预期目标就会产生焦躁及消极心理。

因此做好血液透析前患者及家属的宣教工作,增加患者及家属对血液透析的了解,对缓解患者的不良情绪、增进医患合作与相互信任是十分必要的。

护理人员应通过加强对患者心理护理,通过建立医患共同参与模式,使护患双方相互信任、协调配合,使患者保持轻松健康的心态,减少并发症以及恶性事件的发生,从而提高患者的透析质量和生活质量[1]。

2.2 透析时的护理患者应每隔30-60分钟记录一次生命体征和透析数值,以便及时发现透析时可能发生的并发症,例如血压偏低、头痛、呼吸困难、出血等。

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无硬 结 、 痕产生 。 疤
1 病例 介绍
患 者 , ,6 , 持性 血 液 透 析 2 男 5岁 维 6年 , 手 双
2 护

麻 木 、 痛 、 指关 节 弯 曲 困难 2年 , 以夜 间 为 疼 手 尤 甚 。患者 于 1 8 9 4年 因“ 毒症 ” 尿 开始 行血 液透析 , 19 9 6年 改 行血 液 透 析滤 过 至今 , 析频 率 均 为 3 透
的相关护 理文献 报道较 为鲜 见 。本例 维持 性血液 透 析患者在 行腕 管综合 征松 解术 后发 生 了迟 发性
血 肿 , 过 精 心 的 治疗 与 护 理 , 得 了满 意 的疗 通 取 效 , 报道 如下 。 现
胀全部消退后恢复肝素抗凝。在 1后维持性血液 5 1 透析 过程 中 , 内瘘 功 能 良好 , 术部 位肿胀 处皮肤 手
值, 本例 患者 的检验 结果 未有 对 手术影 响 因素 。 预 防出血 : 术前 2 用 影响凝 血 的药物 如 1d停
1 ×1 / 血 红蛋 白 12g L, 小板 计数 9 × 1 0 L, 2 / 血 1 1 L; 0/ 透析前 肾功 能 : 素 氮 5 . o/ ,肌 尿 4 2mm lL
1 2日使用肝 素首 量 1 ,并 给 予 肝素 追加 量 5 0mg mg h 患 者 于 透 析 后 2h出现 手 术 部 位 局 部 肿 /, 胀 , 即给予绷 带局 部加 压 包 扎 4h 立 ,冰袋 冷 敷 4 h 此后 3次透 析 使 用 局 部 枸 橼 酸 抗 凝 。患 者肿 ,

心理 护 理 : 前评 估 患 者 的 心 理 状 况 , 术 了解
电图示 : 双侧正 中神经受损 , 以左侧腕段为主。 尤 诊断为透析相关淀粉样变 、 侧腕管综合征, 双 于 20 0 8年 1 月 行左 侧腕 管切 开 减压 和正 中神经 外 2
收 稿 日期 : 0 0—0 21 8—0 7
2 1 手术前 护理 .
充分 透析 : 毒 症 毒 素对 血 小 板 功 能 的影 响 尿 会 引起手术 部 位 出 血 , 免 疫 系统 的影 响会 增 加 对 术后感 染机 会 , 组 织 损 伤 后成 纤 维 细 胞 反应 的 对 影 响会延 长切 口愈合 ; 而容量 负 荷过重 , 则会 影响 切 口的缝合 和 愈合 。本 例患者 在 规律 透析 的基 础
膜松解 术 。手术 治疗 后 患 者 麻 痛 症状 明显 缓解 , 握拳 功 能恢 复 , 手指 仍有 些麻 木感 , 复查 肌 电图左
侧正中神经受损程度改善 。术后 1 d即恢 复规律 血液 透 析滤 过 治疗 , 局部 枸 橼 酸抗 凝 ; 1 日患 第 0 者手术 部位 伤 口愈合 良好 , 局部 肿胀 消退 , 透析前 使用肝 素 首量 1 , 给予 追 加 维 持 剂 量 ; 0mg 不 第
21 0 0年第 l 4卷第 2 4期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Junl f l i l d i rci ora o i c C n aMe in i Pat e c en c ・1 7 ・ 4
维 持 性 血 护 理 体 会
次 倜 , . + , 析 器 使 用 金 宝 1R 滤 器 ( 4 5h X 透 O 7 材 料成 分为 聚砜 膜 ) 。左 侧手腕 于 2 6年前 行 动静脉
内瘘 吻合术 , 使用 1 2年 自行 闭锁 后行 动静 脉 内瘘
修补术 , 此后 透析 至今 。体格 检查 : 系统 检查未 见
腕 管 综 合 征 ( TS 是 透 析 相 关 性 淀 粉 样 变 C ) (R D A)的重 要表现 , 大量 一 系 微球 蛋 白( MG) 陉一 沉积 于腕管 内压迫 正 中神 经 所致 … 1,是维 持性 血
液透 析 ( MHD) 者 的 主 要 远 期 并 发 症 之 一 。 患 C S的临床特 点为 正 中神 经 支 配 区 的麻 木 、 痛 Y 疼 和感觉 异常 , 痛严 重时 甚至 影响 睡眠 , 疼 目前仍 无 有效根 治 方法 , 国外 自 1 7 9 5年 开 始 , 以手 术 治 有 疗 的方式缓 解 疼 痛 的报 道 J 。然 而 , 术 并 发症 手
到患者 因为知 识缺 乏 产生 轻度 焦虑 情绪 。针对这
异 常 , 侧腕 关 节轻微 压 痛 , 腕受 限 , 力减退 。 双 屈 握
实验 室检查 血常 规 : 白细胞 总数 4 0×1 L,中 . 0/
性粒 细胞 0 4 ,淋 巴 细胞 0 2 ,红 细 胞 计 数 4 .6 .7 .
上, 于手术前 1d增加 1 次透析, 充分清除毒素, 维持液体平衡 , 减少手术后不 良反应的发生 。 完 善检查 : 知患 者术 前检 查项 目、 告 配合 方法 及 检查结果 的意 义 , 了解 有 无 对 手术 影 响 的异 常
酐 10 9t lL; 沉 2 IIh 8一 G 2 a / 9 mo/ 血 z 0I/ / ; , TY M 2ng
L。手 部 x 线 光 片 未 见 明 显 异 常 ; 关 节 MR 腕 I 示: 左侧 深 肌腱 腱 鞘炎 可 能 , 腕 骨 多发 病 变 ; 左 肌
阿斯匹林 , 术前 1 行无肝素透析 , d 防止术 中及术 后切 口渗血 。
谢红燕 ,崔
关键词:血液净化 ; 腕管综合征 ; 迟发性血肿 ;护理
中 图分 类 号 : 4 3 5 R 7 . 文献标识码 : A 文 童 编号 :17 6 2—2 5 ( 0 02 3 3 2 1 )4—0 4 17—0 2
俊, 孔

( 南京军 区南京 总医院全军 肾脏病研究所 血液净化 中心 , 江苏 南京 , 1 0 2 200 )
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