CT检查在迟发性外伤性颅内血肿中应用表现及意义分析

Ｃ Ｔ检查在迟发性外伤性颅 内血肿 中应用表现及意义分析
Ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｃ Ｔ Ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｄｅ — ｌ ａ ｙ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ
３ 讨 论
目前 认 为 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ既是一慢性气道炎症性病 变 ． 也 是 一 全 身性 疾病 ， 包括体重 下降 、 营养 不 良 、 骨 骼 肌 功 能 障碍 等肺 外 效应 ， 引起 呼 吸 道 阻 力增 加 ． 肺 弹性 降低 ， 呼吸肌负荷增加 ． 同
『 ２ １ Ｈｉ Ｕ Ｎ Ｓ ． ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｓ ｈ ｏ ｗ ｎ ｔ ０ ｂ ｅ ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ห้องสมุดไป่ตู้ ｎ
时 造 成 营养 不 良 、 呼 吸肌萎缩和 呼吸肌力 下降 。 长 期 发 展 导
致 慢 性 呼 吸 衰 竭 状 态 。本 文 研 究 提 示 。 应 用 家 庭 无 创 通 气 长 期治 疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并慢 性呼 吸衰竭患者 ， 其 生活质 量 、 急 性 发
ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ０， １ ６ １ （ ３ Ｐ ｔ ） ．
呼衰患者中的应用效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 海南医学， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ １ ４ ） ： ３ ３ — ３ ５ ．
收稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ — ０ ２ — ２ ５
作 者简介 ： 周伟雄 （ １ ９ ７ ０ 一 ） ， 男， 广东茂名人 ， 本科 ， 副 主 任 医师 。 研究方 向： 呼吸 系 统 疾 病 。
［ ３ ］ 中华 医学会： 呼吸病学分会． 慢性阻塞性肺病诊治指 南［ Ｊ ］ ． 中华结
核和 呼吸杂志 ． ２ ０ ０ ２ ， ２ ５ （ ８ ） ： ４ ５ １ — ４ ６ １ ．
『 ４ ］ 蔡柏 蔷． 新塑 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 生 活 质 量评 估 问卷 ・ 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 评估测试（ Ｃ Ａ ． Ｉ １ ） ． 中 国医 学 论坛 报 ， ２ ０ １ ０ ． １ ， １ ５ ．
［ ５ ］ 史
亮． 陈晓琳， 槐永军， 等． 长期 家庭 无创机械通气结 合家庭氧疗
治疗 合并呼 吸衰竭慢性 阻塞性肺 疾病患者 的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 肺部疾病杂志， ２ ０ ０ ９ ， ２ （ １ ） ： ２ ０ — ２ ２ ． ［ ６ ］ 周世 新 ， 肖学 平 ， 谭 金． 无 创正压通气 在稳定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 慢 性
注： 两 组 间 比较 ． ： Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
参考文献 ：
［ １ ］ 马 壮， 槐永 军 ， 张志远 ， 等． 无创通气在慢性 阻塞性肺疾病 急性
发作 期伴 呼 ｌ 吸 衰竭 治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华 急诊 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４：
３ ０— ３ ２ ．
周 蓓 （ 宜宾市矿山急救医院放射科， 四川 宜宾 ６ ４ ４ ５ ０ ０ ）
作次数 、 住 院 次 数 及 肺 功 能都 有 明显 下 降 ． 减少住 院费用 ． 可
使Ｐ ａ Ｃ Ｏ 含量下 降 ， 与对 照组 比较有 统计 学差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与 有 关 报 道 一 致 ． 其原 因可 能 与 正 压 通 气 治 疗 可 以较 好 地 降 低 气 道 阻力 ， 改善肺通换气功能 。 减少呼吸功 ． 解 除 呼 吸 肌 疲劳 ， 改善患者的生活质量 ， 延缓肺功能的进行性恶化有关 ． 从而减少 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性 发 作 次 数 、 减 少 因 病 住 院次 数 。 但 对 患 者的 Ｐ ａ Ｏ ， 改 善 不 明显 ． 考虑与无创通气未能很好改 善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的慢 性 肺 部 炎 症 有 关 同时 Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ 的长 期 应 用 可 能 会 引 起 面 部皮肤疼痛 、 破损。 影 响气 管 分 泌 物 清 除 及 产 生 口鼻 干 燥 、 胃
表 ２ 两组患者 Ｃ ＯＰ Ｄ急性发作、 住 院 人 次 殛 住 院 费用 比较
胀 气 等 反应 ， 造成患者依从性较差 。 日佩 戴 时 间 不 足 。 影 响 疗
效， 可 能 也 是长 期 家 庭 无 创 通 气 治 疗存 在较 多分 歧 的 原 因
）
对 于合 并 慢 性 呼 吸衰 竭 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 ，改 善 生 活 质 量 、 减 少急性发作 次数 ， 延缓肺功 能的恶化是 治疗 目的． 长 期 家
庭 无 创 通 气 是 一 种 有效 、 方便 、 节 省 医 疗 资 源 的 治疗 手 段 。加 强 对 患 者 或 其 家 属 进 行 技 术 培 训 ．确 保 其 使 用 的正 确 性 ． 防
止 因操 作 不 当引 发 并 发 症 ． 同时 加 强 对 病 人 的随 访 检 查 ． 是 提 高 长期 家庭 无 创 通 气 治 疗 安 全 性 的重 要 途 径
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ６ ）
・ １ ２ ６ ７ ・
两组问比较 ， ｝ ： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５； 治 疗 前 后 比较 ， ＃ ： １ ９ ＜ ０ ． ０ ５
比较 见表 ２ 。