心内科常用药
心内科常用药物(非常实用)
心内科常用药物(非常实用)
心内科常规用药
扩冠药:
一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd
2、欣泰 20mg bid po
3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服
4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维
持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿
5、消心痛 5-10mg tid po
6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd
7、
易顺脉 20mg bid po
8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po
二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂)
1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟
2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min)从3mg/h 开始
3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始
三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv 每隔5 分钟可重复使用(连续3次)
2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po
3、阿替洛尔12.5-50mg qd po
4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3.125mg bid 开始)
四.速效救心丸5-10丸 tid po
复方丹参滴丸 5-10丸 tid po
通心络2-4# tid po
01-心内科常用药物及特点
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硝酸酯类药物的规范化应用
硝酸酯类药物简史
1)1768年,英国皇家医学院William Heberder医师首次 描述了心绞痛症状;
2)1847年,化学合成硝酸甘油; 3)1867年,首次使用亚硝酸异戊酯吸入治疗心绞痛; 4)1879年,William Murrell医师首次使用硝酸甘油治疗心
静脉注射。 5)小剂量、间断给药,连续维持用药易发生耐药(6-8h间期/d); 6)长期用药者不可骤停药,应缓慢停用,或停用静脉前口服片剂。
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常用药物特点—硝酸异山梨酯(消心痛)
1)口服吸收完全,肝脏首过效应明显,生物利用度约为 20%-25%;舌下含服生物利用度约60%。
2)平片口服15-40min起效,作用持续2-6小时; 缓释片约60min起效,作用可持续12h; 舌下含服,2-5min起效,15min达最大效应,持续1-2h。
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特点
改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白
适应症: 充血性心力衰竭 心梗后 左室功能不全 非糖尿病肾病 1型糖尿病 蛋白尿
禁忌症: 妊娠 高血钾 双测肾动脉狭窄 肾功能衰竭
副作用: 刺激性干咳 血管性水肿
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
机制:
阻断血管紧张素的血管收缩、水钠潴留及组织重 构作用
心内科常用药物
自学内容:
心内科常用药物
强心药:洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药
(一)洋地黄类
洋地黄类作用:增强心肌收缩力;减慢心率
洋地黄类适应症
1、各类型的充血性心力衰竭(洋地黄中毒所致者除外)。
2、快速型室上性心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室上速)。
用药注意事项:
(1)、严格按照医嘱用药
(2)、用药前后数脉搏
(3)、用量准确
(4)、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射,一般5-10分钟
(5)、有医生在场
(6)、观察用药后的反应。
洋地黄类常用制剂
1、静脉制剂:西地兰、毒毛旋花子甙k
2、口服制剂:地高辛
洋地黄类中毒的临床表现
不良反应:
①心脏毒性反应:最严重。
常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍,其中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞.
②心外表现:
A.胃肠道症状:厌食为中毒的最早症状
B。神经系统症状:失眠、疲倦
C.视觉改变:黄视、绿视等
洋地黄中毒的处理
(1)、立即停用洋地黄类药物。
(2)、停用排钾类利尿剂,酌情补钾。
(3)、对症处理,纠正心律失常.
(二)儿茶芬胺类:多巴胺,多巴酚丁胺
多巴胺的作用
主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体,作用具有剂量依赖性。
小剂量[2—5μg/(kg.分)]:扩张肾脏和肠系膜动脉血管,对心率和血压无明显影响。
中剂量[5-10μg/(kg。分)]:增加心肌收缩力和提高心率。
较大剂量[大于10μg/(kg。分)]使外周、肾脏和内脏血管收缩,血压持续升高。
多巴胺的适应症
1、用于治疗各种休克.
2、用于治疗急性心力衰竭.
3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。
心内科常用药物
抗凝剂
• 波立维(硫酸氢氯吡格雷) 适应症:有过近期发作的中风、心梗和确诊外周动 脉疾病的患者,该药可减少冠状动脉粥样硬化性疾 病的发生(如心梗、中风、血管性死亡) 注意事项:用药期间应注意监测血小板计数;由于 创伤、手术或其他病理原因引起出血增多的病人, 患有易出血病人(如溃疡),严重肝病患者、以及 孕妇、哺乳期妇女慎用;儿童不宜使用;择期手术, 且无需抗血小板治疗患者,术前一周停用本药 不良反应:紫癜等出血现象,中性白细胞/粒细胞减 少,胃肠道反应,(如腹痛、消化不良、胃炎和便 秘,)胃及十二指肠溃疡,皮疹和其他皮肤病
抗心律失常药物的适应症与不良反应
• 普罗帕酮 适应症:各类型室上性心动过速、室性期前 收缩、难治性室速 不良反应:胃肠道不适、可能加重支气管痉 挛 护理:饭后服用
抗心律失常药物的适应症与不良反应
• 胺碘酮 适应症:各种室上性与室性快速性心律失常、 包括心房扑动与颤动、预激综合症、肥厚性 心肌病、心梗后心律失常、复苏后预防室性 心律失常
利尿药
• 作用机制:抑制肾小管对水、钠的重吸收, 使血容量减少,降低血压
• 护理:服药期间,注意血电解质变化及尿 量变化
利尿药
• 纳催离缓释片(吲达帕胺) 适应症:原发型高血压 注意事项:怀孕期、哺乳期慎用,建议检测 血清钾和尿酸水平,特别是易患低钾血症或 有痛风的病人 不良反应:低钾血症、疲劳、体位性低血压、 过敏反应
心内科常用药
心内科常用药
心内常用药
降压药
ACEI 达爽5mg qd 蒙诺10 mg qd 雅施达4mg qd
诺丁新10 mg qd 开博通或卡托普利
ARB 海捷亚mg qd 科素亚50 mg qd 代文80 mg qd
美卡素40 mg qd
B-受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg开始博苏或比索洛尔或康可2.5mg qd
钙离子捷抗剂拜新同30 mg qd合心爽30mg tid尼莫地平30mg tid
合贝爽30mg tid伲福达20mg bid络活喜10 mg qd波依定5 mg qd
A受体拮抗剂压宁定50 mg + NS 50ml酚妥拉明5mg +NS 500ml ivdrip
利尿剂纳催离1.5mg qd DUCT 12.5mg qd /bid 螺内酯20 mg tid 武都力20%甘露醇125ml ivdrip QD嗜铬细胞瘤特拉唑嗪1mg qd 硝普钠50mg +G500 酚妥拉明20mg+NS500ml
降脂药他丁类美百乐镇10-20 mg qn 舒降之20 mg qn 来适可20-40 mg qn 立普妥20 mg qn 脂必妥1.05 tid
贝特类立平脂200 mg qn
抗凝药阿司匹林0.1 波利维75mg qn 克赛6000单位IH q12h 室性心动过速利多卡因500mg iv 或50mg + 50ml NS 泵入
房性室性交界性心动过速可达隆45
室性心动过速异搏定注射液5mg+20ml NS iv
硝酸酯爱倍5mg+250ml NS ivdrip 冠心病,心衰硝酸甘油0.2 舌下含服欣康20mg bid po 或20mg + 40 ml NS泵入硝酸甘油10mg + 50 ml NS泵入强心西地兰0.2 + 20ml NS iv 地高辛0.125mg qd 中药参麦ivdrip qd 200ml 参附ivdrip qd 100ml 舒血宁22ml +
心血管内科常用药
抗快速心律失常药物
Vaughan Williams分类法 Ⅰ类:钠通道阻滞剂。Ⅰ a、Ⅰb、 Ⅰc。 Ⅱ类:β受体阻滞剂。 Ⅲ类:延长复极化药。 Ⅳ类:钙通道阻滞剂。 其他:腺苷等。
本院常用的抗快速心律失常药物
Ⅰb:利多卡因针、美西律片。 Ⅰc:普罗帕酮针(片)。 Ⅱ类:美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地络片。 Ⅲ类:胺碘酮针(片)。 Ⅳ类:维拉帕米针(片)、地尔硫卓针(片)。
兰)0.4mg/iv st!
主要通过肾脏排泄。洋地黄与很多药物存在相互作用,如与维拉帕米、 螺内酯和胺碘酮合用会增加毒性。治疗剂量和中毒剂量较接近,且个 体差异大,因此应注意其毒性反应,如胃肠道反应、中枢神经系统反 应(黄视和绿视)和心脏的各种心律失常(包括快速性心律失常,如 室性期前收缩和室性心动过速等,以及缓慢性心律失常,如窦性心动 过缓和房室传导阻滞等)。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASI)
包括: ⒈血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ⒉血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) ⒊醛固酮拮抗剂
临床应用于高血压和充血性心力衰竭
常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
卡托普利片(开搏通)6.25~12.5mg Bid po 贝那普利片(洛汀新)2.5~10mg Bid po
Ⅰb:利多卡因针、美西律片
利多卡因针:快速抑制有症状的室性心律 失常。针剂规格:100mg。
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯:欣康、异乐定、依姆多、索尼特;欣康(针)。
2.硝酸异山梨酯:消心痛、异舒吉(针)。
3.硝酸甘油。
二、调脂药:
1.他汀类:瑞舒伐他汀(可定)、阿托伐他汀(立普汀)、辛伐他汀(舒降之)、氟伐他汀(来适可)、普伐他汀(普拉固)等
2.贝特类:力平之(仅用于甘油三酯明显升高时)
3.依折麦布(肠道胆固醇吸收抑制剂):
三、抗凝抗血小板
1.抗凝:肝素、低分子肝素(肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞)、磺达肝癸钠(10因子抑制剂――安卓)、华法林(维K抑制剂)
2.抗血小板:
a.环氧化酶途径:阿司匹林(拜阿斯匹灵)
b.ADP途径:氯吡格雷(波立维、泰嘉)
c.磷酸二酯酶抑制剂途径:西洛他唑(培达)
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径(最强,短效):替罗非斑(欣维宁,鲁南恒康)
四、降耗氧
B受体阻滞剂:美托洛尔(倍他乐克,平片、缓释片),比索洛尔(康忻),阿罗洛尔(阿尔马尔,含a受体阻滞效果)
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓:合贝爽(长效)、合心爽(短效,需院外自行购买)
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠(急性心梗等时应用,直接供能):莱搏通,里尔统,杜玛
2.左卡尼汀(减少脂酰CoA聚集,促进氧化磷酸化):可益能,雷卡
3.曲美他嗪(改善缺血心肌能量代谢):万爽力(口服)
心血管内科常用药
心血管内科常用药
1、降压药
(1)ACEI:
(洛丁新)贝拉普利 10mg*15片(雅施达)培哚普利片 4mg*10s (依苏)马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 (2)ARB
(苏适)厄贝沙坦片 0.15*7
氯沙坦钾(科索亚)片 50mg*7
替米沙坦片(美卡素) 80mg*7片(代文)结沙坦胶囊 80mg*7
颉沙坦(托平)胶囊 80mg*7 (3)CCB
(拜新同)硝苯地平控释片 30mg*7s (波依定)非洛地平缓释片 5mg*10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平 5mg*7
尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片 5mg*14
硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 (4)β受体阻滞剂
(倍他乐克)美托洛尔 50mg*20片(倍他乐克)美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 (康忻)富马酸比索洛尔片 5mg*10 (5)利尿剂
吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 (6)a受体阻滞剂
盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液 25mg/支
特拉唑嗪(高特灵)片 2mg*28 2、调脂药
(1)他汀类
阿乐(阿托伐他汀钙)片 10mg*7
阿托伐他汀钙(立普妥)片 10mg*7
阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7
辛伐他汀(舒降之)片 20mg*7
(2)贝特类
(冠之柠)非诺贝特咀嚼片 0.2*10
(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏) 0.2*10
心内科常用药物及不良反应
一降压抗心衰药
1钙拮抗剂:主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰。
1)得高宁(硝苯地平缓释片):
适应症:用于各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量:10-20mg po bid 剂量:10mg/片
不良反应:疲劳,水肿,头痛,便秘,头晕,心悸。偶尔出现黄疸胸部疼痛。
注意:不得与利福平合用,禁用于心源性休克。
2)拜新同(硝苯地平控释片):
适应症:冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症
用法用量::30mg po qd 剂量:30mg/片
不良反应:心悸,窦性心动过速,头痛,恶心,消化不良,低血压,皮肤反应,感觉异常。
注意:不能掰开,胃肠道严重狭窄的患者应慎重,不得与利福平合用,禁用于心源性休克。用钡餐作对比检查时,拜新同可引起假阳性结果(因填满缺损处,而被误认为息肉)
3)尼群地平:
适应症:原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。
用法用量:10mg po bid 剂量:10mg/片
不良反应:在降压过程中可引起反射性心动过速,诱发心绞痛。
一过性低血压。
注意:服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。
4)络活喜(苯磺酸氨氯地平片):
适应症:用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。
用法用量:5mg po qd 剂量:5mg/片
不良反应:头痛,水肿,疲劳,嗜睡,恶心,心悸,眩晕。
注意:心衰、肝功能损害患者慎用。
实习心内科部分常用药物汇总以及配伍禁忌
实习心内科部分常用药物汇总以及配伍禁忌
实习中整理的部分心内科常用药物汇总以及配伍禁忌(四川大学华西药学院王怡鑫)
部分目录
一、降压、抗心衰药
1. CCB:钙拮抗剂
2. ACEI类:血管紧张素II转化酶抑制剂
3. ARB :血管紧张素II受体阻滞剂
4. 隈体阻滞剂
5. 利尿剂
6. a受体阻滞剂(二线)
二、抗心肌缺血
1. 硝酸酯类
2. 钙拮抗剂
3. 隈体阻滞剂
4. 复方丹参片
5. 诺迪康胶囊
6. 葛根素针,普乐林
7. 维奥欣
三、抗凝、抗血小板聚集药
1. 拜阿司匹灵
2. 阿司匹林
3. 波立维
4. 抵克立得
5. 双嘧达莫
6. 丹奥
7. 灯盏花素
8. 欣维宁
9. 克赛
10. 速碧凝
11. 齐征
12. 法安明
13. 华法令四、降脂药
1. 普拉固,美百乐镇
2. 来适可
3. 立普妥,阿乐
4. 舒降之,泽之浩
5. 泰脂安
6. 益平
7. 必降脂
8. 利必非
9. 力平之,适泰宁
五、抗休克和升压药
1. 多巴胺
2. 间羟胺(阿拉明)和去甲肾上腺素
3. 多巴酚丁胺—
4?肾上腺素
5. 异丙肾上腺素
6. 阿托品
六、抗生素
1. 海超
2. 利复星
3. 佳乐同欣
4. 泰吡信
5. 新瑞普欣
6. 若奇
7. 信力威
8. 锋青杨、赞地新
9. 凯伦
10. 开林
11. 安灭菌
12. 安必仙
13. 欣匹特
14. 先欣
16.再泰
降压、抗心衰药:
1. 钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好,耐受更佳。
心内科常见药物
心血管内科常用药物总结
一、降压、抗心衰药
1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患
者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜
用于心衰,
1,波依定:非洛地平缓释片, 不可掰开;
尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.
2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应:反射性激活交感神经
系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、
恶心、便秘、腹痛;
3.合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不
良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过
敏等;
发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应
用安全性高;
,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应:刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿
,3,ARB:血管紧张素 II受体阻滞剂
代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪
4、β受体阻滞剂:适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患
者;
比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于:急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;
5、利尿剂:diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥
胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到
协同作用;禁用于:痛风,肾功能不全患者;
呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯
心内科常用药品
心内科常用药品
一、注射用硝普钠50mg/支
1. 用于:高血压急症、急性心力衰竭、慢性充血性心力衰竭
2. 用法用量:
(1)静脉滴注50mg+500ml(或25mg+250ml)即1mg/10ml ,体重50KG者
初始泵速0.5μg/㎏/min 1.5mg/hour即15ml/hour(33h输完500ml),
平均泵速5μg/㎏/min 15mg/hour 即150ml/hour(约3.3h 输完500ml ),
习惯泵速1 μg/㎏/min 3mg/hour 即30ml/hour (8小时输完25mg/250ml)
(2)50ml注射泵50mg+50ml(或25mg+25ml)即1mg/1ml ,体重50KG者
初始泵速0.5μg/㎏/min 1.5mg/hour 即1.5ml/hour(33h输完50ml),
平均泵速5μg/㎏/min 15mg/hour 即15ml/hour(约3.3h 输完50ml ),
习惯泵速1 μg/㎏/min 3mg/hour 即3ml/hour (8小时输完25mg/25ml)
3. 禁用:代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用
4.注意:
(1)本品对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配制溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其它药品。(2)应用过程中,应经常测血压,最好在监护室内进行;肾功能不全而本品应用超过48-72小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氟酸盐不超过100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml,急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。
心内科常用药物
心内科常用药物
心内科常用药物
1、降压药
(一)ACEI:
(洛丁新)贝拉普利10mg15片
(雅施达)培哚普利片4mg10s
(依苏)马来酸依那普利片10mg16
卡托普利片25mg100
(久保克)依那普利氢氯噻嗪片6.25mg8(社保不报)(二)ARB
(苏适)厄贝沙坦片0.157
氯沙坦钾(科索亚)片50mg7
替米沙坦片(美卡素)80mg7片
(代文)结沙坦胶囊80mg7
颉沙坦(托平)胶囊80mg7
(三)CCB
(拜新同)硝苯地平控释片30mg7s (波依定)非洛地平缓释片5mg10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平5mg7
尼莫地平薄膜包衣片30mg20
尼莫地平20mg50片
苯磺酸氨氯地平(压氏达)片5mg14 硝苯地平缓释片10mg30s
硝苯地平片10mg100
(四)β受体阻滞剂
(倍他乐克)美托洛尔50mg20片(倍他乐克)美托洛尔25mg20片盐酸普萘洛尔片10mg100
(康忻)富马酸比索洛尔片5mg10 (五)利尿剂
吲哒帕胺片2.5mg30
螺内酯片(氨体舒通)20mg100
氢氯噻嗪片25mg100
(六)a受体阻滞剂
盐酸哌唑嗪片1mg100片
盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液25mg/支特拉唑嗪(高特灵)片2mg28
2、调脂药
(1)他汀类
阿乐(阿托伐他汀钙)片10mg7
阿托伐他汀钙(立普妥)片10mg7
阿托伐他汀钙(立普妥)片20mg7
辛伐他汀(舒降之)片20mg7
(2)贝特类
(冠之柠)非诺贝特咀嚼片0.210
(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏)0.210 3、抗血小板
(波立维)硫酸氯吡格雷片75mg7片(泰嘉)氢氯吡格雷片25mg20
[临床心血管内科常用药物--总结] 心血管内科常用药物
[临床心血管内科常用药物--总结] 心血管内科常用药物
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好,耐受更佳。
1) 心痛定(硝苯地平片):5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/片2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p.o bid 20mg/片3) 得高宁(缓释片):10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片极量:40mg/次4) 拜新同(控释片):30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7#不能掰开,24h恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。(进口)晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定:非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid(维持量)5mg/片2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效6) 尼群地平:洛普思10mg Bid;
舒迈特胶囊10mg Bid(应用较少)7) 尼莫地平:尼膜同30mg Bid;
主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。30mg*20#普通剂型:
20mg/片8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平:
络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者)ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安内真10mg p.o q.d 10mg/片9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
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心内常用药
降压药
ACEI 达爽5mg qd 蒙诺10 mg qd 雅施达4mg qd
诺丁新10 mg qd 开博通或卡托普利
ARB 海捷亚mg qd 科素亚50 mg qd 代文80 mg qd
美卡素40 mg qd
B-受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg开始博苏或比索洛尔或康可2.5mg qd
钙离子捷抗剂拜新同30 mg qd合心爽30mg tid尼莫地平30mg tid
合贝爽30mg tid伲福达20mg bid络活喜10 mg qd波依定5 mg qd
A受体拮抗剂压宁定50 mg + NS 50ml酚妥拉明5mg +NS 500ml ivdrip
利尿剂纳催离1.5mg qd DUCT 12.5mg qd /bid 螺内酯20 mg tid 武都力20%甘露醇125ml ivdrip QD嗜铬细胞瘤特拉唑嗪1mg qd 硝普钠50mg +G500 酚妥拉明20mg+NS500ml
降脂药他丁类美百乐镇10-20 mg qn 舒降之20 mg qn 来适可20-40 mg qn 立普妥20 mg qn 脂必妥1.05 tid
贝特类立平脂200 mg qn
抗凝药阿司匹林0.1 波利维75mg qn 克赛6000单位IH q12h
室性心动过速利多卡因500mg iv 或50mg + 50ml NS 泵入
房性室性交界性心动过速可达隆45
室性心动过速异搏定注射液5mg+20ml NS iv
硝酸酯爱倍5mg+250ml NS ivdrip 冠心病,心衰硝酸甘油0.2 舌下含服欣康20mg bid po 或20mg + 40 ml NS泵入硝酸甘油10mg + 50 ml NS泵入强心西地兰0.2 + 20ml NS iv 地高辛0.125mg qd
中药参麦ivdrip qd 200ml 参附ivdrip qd 100ml 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop
心达康10mg tid 维奥欣葛根素0.5+ 500ml NS iv drop
地奥心血康胶囊0.1 tid 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop能气朗10mg tid
黄芪20ml + G250ml
抗生素
法罗西3.5+250ml NS iv drop 锋洛欣3.0+250ml NS iv drop 海灵6.0+250ml NS iv drop
稳可信 1.5+250ml NS iv drop 利君派舒 4.0+250ml NS iv drop 克赛舒1.25+100ml NS iv drop
感心内膜炎penicillinNA 800万U+ 5%G ivdrop tid 合用法洛西3.5+ G250
立思丁0.8+250ml NS iv drop 他格式0.4+250ml NS iv drop
来立信/左克0.4 iv drop 安赛码0.2+ NS250
营养心脑细胞
果糖福迪10mg ivdip 刺五加250ml iv drop 参芪扶正液250mlivdrip qd
奥德金50ml+250ml NS iv drop 司特立300mg+250ml NS iv drop
20%白蛋白50ml iv drop qd 万爽力20mg tid vitBco 2片tid
肌苷片0.2 tid强力升白片2片tid
氨茶碱0.25+G125ml iv drop 氨茶碱0.1 bid po 异丙肾1mg+500ml NS iv drop 或异丙肾1mg +50 ml NS泵入心衰时用
心梗激化液10%G500ml+kcl10ml+insulin7u+ATP40mg +肌苷0.5+vitc1.0
抗抑郁黛力新2片bid 搏乐欣1片qd 喜普妙1片qd
镇痛6542 10mg im 曲吗多100mg im 吗啡5-10 im
纠正高K 5%NAHCO3 250ml iv 10%葡萄糖酸钙10ml iv
25%G500+ Insuilin16-20ml iv
纠酸5%NAHCO3100-250ml iv drip 护肾爱西特2片tid
急性腹泻补充电解质5%G in NS500+10% KCL10ml
补血叶酸片2片QD 生血宁2 片TID 益比奥10000单位IH TIW(1.3.5)开同4片tid 别嘌呤醇0.1TID
补钙钙尔奇D 600mg po qd a-D3 0.25mg qd
抗痨异烟肼0.3 QD+利福平0.45QD+比秦先胺1.5护肝肝泰乐0.1 TID 肌苷片0.2 TID