二、三级护理质量评价标准2018版
分级护理质量评价标准2018
36.□护士掌握科室分级护理标准。
37.□有护理级别标识,护理级别与医嘱相符(床头卡、一览表)。
38.□护士按护理级别巡视病房。
39.□床尾有高危标识,标识与患者病情相符。
备注:1.一张表格用于一个病区
2.检查发现不符合评价标准的,在该项目前□内打×,符合评价标准的在□内打√。未查项目不标识。
23.□责护知道管路的作用,观察内容,护理要点并详细记录。
五、安全管理
24.□自理能力评分与病情相符。
25.□压疮危险因素评分与病情相符,护理措施到位。26.□跌倒坠床危险因素评分与病情相符,护理措施到位。
27.□管路滑脱危险因素评分与病情相符,护理措施到位。
28.□各种评估单根据病情及用药情况,动态评估。
定州市人民医院分级护理检查评价标准(DZSRMYYHLB-201612-201712)
检查日期:护士长签字:检查人签字:合格率:
一、结构
1.□科室有符合本专业特点的分级护理标准。
2.□科室有健康教育落实制度。
二、汇报病历
3.□床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院原因、临床表现。
4.□目前的病情变化、观察要点、专科护理。
13.□胡须清洁短(根据个人喜好),口腔清洁无异味。
14.□手足清洁,指趾甲短。
15.□全身皮肤清洁无异味,尤其腋下、腹股沟、会阴部。
16.卧床患者严格落实基础护理实施表。
四、专科、管路护理
17.□吸氧装置标明床号、姓名、流量,字迹清晰,暂停吸氧者,吸氧管避免污染。
18.□胃肠减压、鼻饲管者,标识正确、字迹清晰,固定完好,管道通常清洁,按时冲管,给药并记录。
19.□胃肠减压装置每周更换。
20.□留置尿管标识正确,字迹清晰,固定牢固、通畅(根据自理能力情况选择固定位置),会阴护理日2次,按时更换尿管(根据尿管说明书)、尿袋及管路固定器(根据使用说明书),并保持清洁。
三级护理质量评价标准
三级护理质量评价标准
注:(1)分级护理质量评价(特、一级护理合格率)质控检查:抽查1例特、一级护理患者,按月计算合格率;2. 记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因;基础护理合格率质控检查:各病区抽查3例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率;2、各级护理级别患者不齐全时,仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,此例患者扣分加倍(×2);若无二级护理患者,改查三级护理患者,此2例患者扣分加2倍(×3),按检查出存在问题最多的2例患者计算;3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题。
精神科Ⅲ级护理质量评价标准
项 目
护 理 标 准
标准分
得 分
病区环境
8分
病区整洁,安静有序
2
日用品清洁,规范放置
2
健康教育宣传栏每月更新
2
书报放置合理,有专人管理
2
病人管理
19分
掌握三防病人的病情,了解Ⅱ、Ⅲ级病人病情动态
3
大小组长职责明确并组织会议每月四次
3
病区每月组织康复活动
3
合理安排工疗时间,物品堆放有序
2
床旁柜每日清,无危险物品
2
作息、吸烟制度告知并上墙
3
每日定时读报,做广播操
3
病人仪表
4分
衣着穿戴整齐、清洁、适时
2
头发、胡须、指甲修剪干净
2
岗位状态
10分
仪表仪态端正
2
挂牌上岗、不戴外露首饰
2
工作人员岗位状态符合要求
3
保持病区安静、舒适,做到四轻
3
安全护理
8分环Βιβλιοθήκη 安全2安全检查落实到位(每天小检查,每周大检查)
2
严禁危险品带入,每班专人清点病人数(包括病人进出病区)、危险品、约束带,班班交清
4
每周一次安全大检查
2
有序安排综合康复治疗,记录单正确
2
病人满意度测定≥95%
3
病人满意率
14分
入院介绍
3
健康教育落实情况
3
服务态度
4
病人合理要求解决
4
总分
100
4
Ⅲ级管理记录本要求
37分
每月制定工作计划、周安排和月小结
4
Ⅲ级管理本各项记录齐全
3
每月组织工休座谈会有记录有反馈
二、三级护理质量考核标准
一项做不到扣0.5分
5.各种管道清洁、通畅,放置合适,固定妥善。
5
一个不到位扣0.5分
6.生活不能自理者有安全措施,无护理并发症。
10
无措施扣1分,发生一个并发症扣3分
7.按时巡视病人,有病情变化随时记录。输液卡记录符合要求,签字规范,输液滴数与医嘱相符。
14
一项不及时扣0.5分,记录与实际病情不符合扣1-3分
二、三级护理质量考核标准
年月日
检查项目
标准分
考评方法
扣分原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
1.护理级别与病情、病历相符
5
一项不符合扣0.5分
2.病人皮肤清洁无压迹、胶布痕迹;口腔清洁无口臭,会阴、头发整洁,无臭味;指甲定期修剪,无污垢
15
一项做不到扣0.5分
3.卧床病人必须穿患服
5
一个做不到扣0.5分
4.床单位整洁,床上、床下置物架物品摆放整齐。
8.送药到手,特殊药品应严格交班。
6
一个做不到扣1分
9.责任护士做到六知道:(内容:病人姓名、诊断、主要病情、治疗、护理措施、心理状态)。
10
一个不知道扣0.5分
10.做好健康教育,如:各种治疗目的、用药、产前、术前、特殊检查及出院指导等。
10
查看记录,一个做不到扣1分
合计
100
检查者:
年月日
2018等级医院评审标准(护理部分)
2、护士长具备本科以上学历,中级以上职从爭本专科3年以上工作经历。
符合,并:
B
查阅资料、实地查看
1.科护士长.护士长取得省级或市级护士长岗位培训合格证书。
2分,未达到不得 分
2、特殊部门(血液净化、重症监护.产科.急诊.手术室等)护士长经过系 统的专科培训。
3、有措施保障落实护理中长期规划、年度计划,并有总结。
符合“C”,并:
B
查阅文件、记录及有关資料, 访谈相关人负实地査看软硬 件设施
1、职能部门.科室对护理目标落实惜况有监管及督查。
3分,未达到不得 分
2、护理目标管理有信息化支持。
2分,未达到不得 分
符合‘飞",并:
A
>
查阖塗料,现场查看.访谈
1.持续改进有成效,护理管理体系有效运行,护理规划与计划疔效落实。
任何一项描标未达 到,不得"C”
K医院有护理离伎管理制度,护理筒位符合《医院护理岗伎设置名录(2013版)》,明确商位职责和工作标准。
2.实施护理人员分层管理.明确各层级岗位技术能力要求和培养方案,有统 一的护理人员分级管理档案。
3.各级各矣护理人员落实相关岗位职责和工作要求。
4.建立并严格执行各层级护理人员晋级考核制度.能进能出。
符合“C”,并:
B
查阅资料
仁 职能部门对岗伎职责.护理人员分层级管理有检查与监管。
5分,未达到不得分
符合V ,并:
A
査阅资料、个案追琮、现 场访谈
1.持续改进有成效,N1: N2: N3: N4级护理人员比例构成合理,护理分层级 菅理落实。护理人负年离职率<5氐
护理质量层级评定标准
护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准,以确保护理工作一贯地达到高质量水平。
通过对不同层级的评定,我们可以明确护理质量的标准和要求,有针对性地提高护理工作的质量。
评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定,主要包括以下方面的考核:
- 护理人员的专业知识和技能;
- 护理过程中的文书记录;
- 对患者的基本生活护理;
- 患者的安全和隐私保护;
- 与其他医疗人员的协作。
二级评定
二级评定是在一级评定的基础上,对护理工作更高层次的要求进行评定,包括:
- 病情观察和护理计划的制定;
- 对特殊患者群体的专业护理;
- 对特殊医疗设备的操作和维护;
- 护理工作的质量反馈和改进。
三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定,具体包括以下内容:
- 对复杂病情的全面护理管理;
- 对医疗风险的主动识别和处理;
- 护理工作质量的持续改进;
- 护理团队的建设和管理。
结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量,确保患者得到高水平的护理服务。
评定标准的内容包括一级、二级和三级评定,分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。
通过评定标准的实施,可以促进护理工作的不断提高和发展,提升整体医疗服务的质量水平。
需要强调的是,评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整,以适应不同医疗机构的实际需求。
同时,评定标准的执行和监督也是关键,需要建立有效的管理机制,确保评定工作的公正性和准确性。
二级三级护理质量评价标准
查阅相关资料,查看现场,未严格执行扣3分,自查记录不完整扣2分;抽问护士,未掌握扣2分;掌握不全扣1分;
2. 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施。危重患者风险评估及防范措施表、住院病人意外事件危险因素评估记录、导管评估监控记录、压疮评估表、患者转接登记记录以及危急值报告登记记录填写完整。护士掌握相关常规、流程、预案、评估标准和预防措施等。
3
3. 患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求
3
护理
安全
30分
1. 执行查对制度、医嘱核对制度与处理流程,查对制度落实督查记录本填写完整;遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务,观察、了解和处置患者用药与治疗反应;有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。护士知晓并掌握上述制度与流程的内容,科室定期自查,评价、分析,对存在问题及时反馈,并提出整改建议。
8.重点环节应急管理措施落实到位,紧急意外情况的应急预案及演练成效明显,并持续改进;相关岗位护士知晓重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等应急管理制度和预案;护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。
4
查看现场,措施不到位扣2分,抽问护士不知晓相关内容扣2分/人,知晓不全扣1分;
二级/三级护理质量评价标准(100分)
检查时间: 检查者: 得分:
项目
评价标准
标准分
扣分标准
制度
执行
5分
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确,护理级别与病情、诊断、医嘱相符
2
查看现场,一项不符合扣1分;抽问护士,未掌握扣3分,掌握不熟练扣1分;
2.护士掌握分级护理制度(抽问2个护士)
优质护理服务质量考评标准(2018年))
不符合工作需要扣2分
每月进行患者满意度调查,患者满意度》90%
4
每低1个百分点Байду номын сангаас1分
:半年了解医生、护士对护理工作的反应,两者对护理工作满意度》80%
4
每低1个百分点扣1分
护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合
3
一项未结合扣1分
模式及服 务意识
(20分)
实行以患者为中心的责任护士全程护理
责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责
4
对病情掌握不全扣1分,未指导扣2分
有效落实患者十大安全目标及措施
10
一项措施不到位扣2分
责任护士对分管患者做好沟通,提供心理支持
3
心理异常者无针对性措施扣2分
跌倒坠床有评估及防护措施并落实
3
评估不全及措施不到位各扣1分
压疮有入院评估,咼位患者预防措施到位、动态评估
项目
评价标准
分 值
扣分标准
扣分
建健
护理管理
(30分)
聿全护理规章制度,明确岗位职责、工作标准、规范工作流程,并落实
4
制度不全扣1
细化分级护理标准,服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实
4
未细化扣2分,未公示扣2
:制定表格式护理文书,简化书写
4
表格繁琐扣1分
兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制
3
评估不全及措施不到位各扣1分
置管患者有宣教及舫脱管措施
3
不到位扣2分
检查日期
检查者签名
总得分
护理部2018年1月修定
8
功能制护理全扣
临床护理体现人文关怀,尊重患者知情冋意权,保护患者隐私
2018-护理分级标准解读
士,有效地保证了分级护理质量的落实。
患者病情轻重程度为A\B\C三个度,同时根
据患者的生活自由度分1~4级,由三个度四个
级依次组合为12个类别,分别为A1~A4、
B1~B4、C1~C4。
1级:禁止自己活动或完全不能活动,基本生活 行为完全需要帮助。 2级:允许床上活动且自己有床上活动的能力等。
10
5 0 10 5 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0
10
护理级别: “特级护理” 自理能力“重度 依赖”
0
0
0
0 20 √
符合特级标准中 a)b)条款
无需依赖(100分)
病危/抢救 病情等级 病重/病情不稳 病情稳定/康复期 特级护理 护理分级 一级护理 二级护理 三级护理 √ √
(没有护理管理、技术和服务标准,也就谈不上质量) ☆是进行护理服务和评价与改善护理服务结果的准则 ☆是加强护理管理的技术依托 ☆是出现护理质量纠纷时重要的仲裁依据
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据 和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可 参照执行。
解释 1)各级综合医院----包括了一、二、三级综合医院。 2)其他类别医疗机构----包括各专科医院(在无专科医院护 理分级标准前参照执行。类同综合医院中的妇、儿、五官 科);“老年护理院”因部分机构收治的老人属性不是“患 者”,则可视护理院的性质或老人实际状况参照执行。
依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护 理、二级护理和三级护理。 解释: 此级别与原护理级别相同,共四个等级,确定级 别可以理解必须综合病情和/或自理能力。
3.2.1 患者入院后 等级。
优质护理服务质量考评标准(2018年))
优质护理服务质量考评标准(2018年))第一篇:优质护理服务质量考评标准(2018年))优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定分项目评价标准扣分标准扣分值 4 建健全护理规章制度,明确岗位职责、工作标准、规范工作流程,并落实制度不全扣1 4 细化分级护理标准,服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实未细化扣2分,未公示扣2 4 制定表格式护理文书,简化书写表格繁琐扣1分护理管理兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制不符合工作需要扣2分(30分)4 每月进行患者满意度调查,患者满意度≥90% 每低1个百分点扣1分 4 每低1个百分点扣1分半年了解医生、护士对护理工作的反应,两者对护理工作满意度≥80%护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合一项未结合扣1分实行以患者为中心的责任护士全程护理功能制护理全扣模式及服4 临床护理体现人文关怀,尊重患者知情同意权,保护患者隐私一项不符合扣1分务意识 4 责任护士主动巡视病房,主动帮助解决问题,减少呼叫少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分(20分)4 患者知晓自己责任护士,对护理工作满意,关系融洽不知晓扣1分,投诉且确定有错误扣2分落实基础护理质量标准无标准扣2分基础护理基础护理质量优秀(≥90分)每降1分扣1分及分级护落实分级护理质量标准无标准扣2分理(20分)4 分级护理合格率100% 不达标扣5分 4 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准,并实施未制定扣3分,欠熟练扣2分有专科常用医技检查的护理措施和流程,并能落实未制定扣2分,未落实扣2分4 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责对病情掌握不全扣1分,未指导扣2分专科及安10 有效落实患者十大安全目标及措施一项措施不到位扣2分全护理 3 责任护士对分管患者做好沟通,提供心理支持心理异常者无针对性措施扣2分(30分)3 跌倒坠床有评估及防护措施并落实评估不全及措施不到位各扣1分 3 压疮有入院评估,高位患者预防措施到位、动态评估评估不全及措施不到位各扣1分置管患者有宣教及舫脱管措施不到位扣2分检查日期检查者签名总得分备注:合格分90分第二篇:2016优质护理服务质量自查报告2016优质护理服务质量自查报告加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质发的护理服务,是深化医药卫生体制改革,落实科发展观的重要举措。
二 三级护理质量评价标准
分值
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 3 3 5 5 5 5 3 5 5
说明及异常处理措施
护理
患者卧位安全舒适
3
治疗处置过程中患者隐私保护到位
3
根据患者/家属需求开展多种形式(个别指导、 集体讲解、文字宣传、座谈会等)的健康指导
二、三级护理质量评价标准
日期:
项目
质量标准
结构 有符合病区实际的二、三级护理分级标准 (2分) 有二、三级护理服务内容及要求的公示
协助患者面部清洁
协助患者整理头发
必要时协助患者床上洗头
必要时协助患者床上擦澡
协助男性患者剃胡须
协助患者清洁口腔
基 协助患者清洁会阴
础 护
协助失禁患者清洁肛周
理 协助患者清洁手/足部
5
健康教育覆盖率 100%
5
应得总分:
总分 实得总分: (100分) 得分百分比:
接受检查者签名:
注:1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示;不符合要求在检查结果栏内“×”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内 “NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%。 3.基础护理得分百分比≥90%为合格, 基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100%。 4. 健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%
责任护士了解患者心理状态并给予疏导
责任护士掌握患者主要病情
责任护士掌握患者主要治疗
责任护士掌握患者主要护理问题及措施
责任护士掌握患者潜在危险及预防措施
有效落实专科护理措施
2018等级医院评审标准(护理部分)
符合“C”,并:
B
查阅资料、实地查看
1、科护士长、护士长取得省级或市级护士长岗位培训合格证书。
2 分,未达到不得分
2、特殊部门(血液净化、重症监护、产科、急诊、手术室等)护士长经过系
统的专科培训。
3 分,未达到不得分
符合“B”,并:
第五章 护理管理与质量持续改进
5-1护理垂直管理体系
项 目
基本要求
主要内容和评审要点
档次
评审方法
评档标准
5-1-1 院领导履行对护理工作领导责任,医院建立垂直管理体系,对护理工作实施目标管理。
5-1-1-1 有在院长
(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。
各项指标符合要求:
C
查阅资料(发展规划、协调机制),访谈,现场查看落实
律法规、行业指南、标准,制定并落实护理制度、常规和操作规程。
1、依据法律法规、行业指南、标准,制定护理制度、常规和操作规程等,建
立护理制度、常规、操作规程,定期修订。
行情况
得“C”
2、对相关人员有护理制度、常规、操作规程等方面的培训、考核。
3、落实护理制度、常规及操作规范。
符合“C”,并:
B
查阅资料、实地查看科室及职能部门的改进措施的落实情况
5-2-2-1 对护理人力资源实行动态调
各项指标符合要求:
C
查阅护理人员名册、排班表,了解护理人员配
任何一项指标未达到,不得“C”
1、各护理单元护士基数根据专科特点实行差别化配置,符合《医院各科护士
性调配。
配,有机动护理人力资源储备,人员调配和临床排班满足临床工作需要。排班机制灵活。
最新2.1(二级医院护理质量检查评分标准)
附件2:温岭市二级及以上医院护理质控考核评价标准(2018年版)医院名称总分100分实得分分检查人员检查时间1--完整版学习资料分享------完整版学习资料分享----2--完整版学习资料分享----3--完整版学习资料分享----4--完整版学习资料分享----5--完整版学习资料分享----6--完整版学习资料分享----7--完整版学习资料分享----8--完整版学习资料分享----9--完整版学习资料分享----10备注:1.评分方法:满足C类项目,请在C框内打“√”;若同时满足C类与B类,请在B框内打“√”;同理,若同时满足C类、B类、A类,请在A框内打“√”。
勾选C类与B类,需写明扣分理由。
2.说明该医院的护理亮点并提出改进建议。
11--完整版学习资料分享----病房护理质量检查核查表(20分)(随机抽查内科、外科各一个病房,合计40分)12--完整版学习资料分享------完整版学习资料分享----13--完整版学习资料分享----14--完整版学习资料分享----15--完整版学习资料分享----16--完整版学习资料分享----17--完整版学习资料分享----18--完整版学习资料分享----19检查项目检查内容是否检查方法备注具体检查结果说明护士档案管理工作开始时间、工作经历连续完整护士执照、证书符合岗位要求护士有CPR培训合格证书(每二年一次培训考核记录)护士岗位职责描述并与实际工作相符新入职或新护士单独上岗前有考核记录绩效考核符合要求(每季度1次)评分方法:实施倒扣法,一项“否”扣0.5分,依次类推。
--完整版学习资料分享----20。
四川省医院护理质量管理评价标准(2018版)最终
检査部门: 受检科室: 检査日期: 检查人:一、检査说明1.符号意义:“√"表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“职"表示不适用或不涉及。
2. 检查频次:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3. 样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。
二、指标计算公式1.身份识别与沟通管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/ (总的检查项目数-不适用项目数)×100%。
2.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/ (总的检查人数-不适用人数)×100%。
安全用药管理质量评价一、检査说明1.符号意义:“√"表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属2. 检查频次:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3. 样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。
二、计算公式1. 安全用药管理落实率(%)=査完全正确(或完整)项目数/ (总的检查项目数-不适用项目数)X100%。
2. 单项正确或完整率(%)=各项检查结果正确(或完整)人数/ (总的检查人数-不适用人数)X100%。
1.符号意义:“√"表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属2.检查频次:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3.样本量:(1)根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求;(2)依次抽取危二、 指标计算公式1. 患者入院时跌倒风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽査总人数X 100%。
2. 住院患者跌倒发生率(%。
)=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期内住院患者人日数X1000%。
3. 住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总例次4. 跌倒伤害某等级比率=同期住院患者中发生跌倒伤害某等级患者例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒伤5. 跌倒管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/ (总的检查项目数-不适用项目数)X100%o6. 单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/ (总的检査人数-不适用人数)X100%。
四川省医院护理质量管理评价标准(2018版)
四川省医院护理质量管理评价准备(修订)—2018版四川省护理质量控制中心主办2018年四川省医院护理质量管理评价标准编委会温贤秀胡秀英蒋运兰蒋文春张义辉肖静蓉陈先云陈晓霞何述萍张安琴宋锦平成翼娟李继平宁宁袁丽罗碧茹赵佛容黄敏李渠郑思琳胡定伟钟萍陈晓蓉李淑琴杨莉刘素蓉余元星李锐王玉琼廖常菊杨彬张润何琳何梅王琼莲刘丽黎林代琼马智群毛晓清陶莲德段燕李君慧唐佳玉童俊胡盛琳孙素萍萍曾素李晓莉陈颖朱建军目录四川省医院护理质量管理评价标准修订说明 (3)患者身份识别与沟通 (6)管理质量评价标准 (6)完全用药管理质量 (8)评价标准 (8)住院患者跌倒预防与管理质量标价标准 (10)住院患者压力性损伤预防 (12)与管理质量 (12)输血管理质量 (14)评价标准 (14)住院患者导管护理管理 (16)质量评价标准 (16)住院患者约束管理质量 (18)评价标准 (18)抢救车管理质量 (19)评价标准 (19)特级护理质量标价标准 (20)一级护理质量标价标准 (22)护理文书书写质量 (24)标价标准 (24)护理人力资源管理质量 (26)标价标准 (26)预防VAP护理管理 (27)质量标价标准 (27)预防中心静脉导管相关血流感染护理管理质量标价标准 (28)预防导尿管相关尿路感染护理管理质量标价标准 (30)围手术期管理质量 (32)评价标准(病区) (32)围手术期管理质量 (34)评价标准(手术室) (34)二、三级护理质量 (36)评价标准 (36)仪器设备管理质量 (38)评价标准 (38)手卫生管理质量 (40)评价标准 (40)护士长行政管理质量 (42)评价标准 (42)护理人员岗位培训质量 (44)评价标准 (44)护理服务质量评价标准 (46)护理人员行为规范管理 (48)质量评价标准 (48)护理投诉管理质量 (50)评价标准 (50)不良事件管理质量 (51)评价标准 (51)病区环境管理 (52)质量评价标准 (52)四川省医院护理质量管理评价标准修订说明《四川省医院护理质量管理评价标准(试行)-2014版》从下发并在全省推广应用以来,得到大家的髙度认可,为全省护理质量管理的制度化、标准化、科学化奠定了基础。
13定稿-糖尿病护理质量标准
2
每天无专科派专人或专班访视科外泵使用运行情况,
2
未做好两科医护人员的交接和沟通,确保泵的正常使用和常见问题的及时处理
5
未掌握低血糖的可能诱因和预防对策
3
不知晓低血糖诊断标准、分类,并正确判断
3
未掌握低血糖的临床表现
3
不知晓低血糖处理流程、治疗方法
5
严重低血糖或反复发生低血糖:未与医生沟通调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖 控制目标
序号1 一级指标 序号2 二级指标 13 糖尿病护理 1 饮食护理
序号3
糖尿病护理质量标准(2018-08)
三级指标
三级指标总序 号
1 订餐管理
1
2 饮食知识
2
3 饮食方案
3
2 胰岛素注射
1
胰岛素储存
4
2
皮肤消毒
5
3
注射部位
6
4
5
6
注射方式
7
7
8
进餐管理
8
3 快速血糖监 测
1
血糖仪管理
9
2
血糖监测规范操作
序号4 2 3 3
2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 3 2 2
2 2 2 2 2 2 2 3 2 5 2 2
血糖仪不清洁有浮尘
1
血糖仪不清洁有血迹
2
血糖仪电池不足未处于备用状态
3
血糖仪显示的代码与试纸的代码不一致
2
测量时间不准确,不在餐前、餐后2h、睡前或遵医嘱
1
血糖漏测,过了血糖测试时间30分钟以上未监测
10
3
血糖仪每日质控
11
4 口服降糖药1ຫໍສະໝຸດ 安全服药122
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
告知患者/家属预防跌倒等不良事件的措施
告知患者/家属医疗护理和康复措施
04
项目
质量标准
告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
健康 护理级别与患者病情及自理能力相符 指导 二、三级护理合格率≥90%
健康教育覆盖率100%
04
20 2 0
谢谢您的聆听
THEBUSINESS PLAN
各项护理措施有效果评价并记录 专科 遵医嘱为患者提供规范的治疗及用药 护理 观察患者治疗及用药反应并记录
输液滴速与患者病情或医嘱要求相符
患者卧位安全舒适
04
项目
质量标准
根据患者/家属需求,通过个别指导、集体讲解、文字宣传、 座谈会等形式进行健康指导
告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项
健康 告知患者/家属药物治疗目的及注意事项 指导 告知患者/家属特殊检查前后的注意事项
04患者病情变化
评估患者病情及安全风险(MEWS、压力性损伤、疼痛、
病情 观察
VTE、跌倒、非计划拔管、感染等) 根据患者病情需要,测量生命体征
责任护士了解患者心理需求,有针对性开展心理指导
04
项目
质量标准
分局患者病情需要,提供专科护理,体现专科特色 根据患者病情及护理评估结果,采取针对性护理措施
2020
二、三级护理 质量评价标准
骨创伤病区:李同莲
序言
文件编号:ZLBZ-TA004 护理质量评价标准 制订日期:2014.05 修订日期: 2018年第1次修订
02
01
OPTION
02
OPTION
03
OPTION
目录
基础护理 病情观察
专科护理及健康指导
02
项目
质量标准
基础 护理
患者面部、头发、口腔、手足、皮肤、会阴清洁 患者胡须、指/趾甲清洁,长短符合病情要求 患者床单位清洁 协助患者进餐 协助患者翻身/床上移动 指导患者有效咳嗽