2017年护理质量评价指标及计算方法
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量（标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100％
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
6
护理文书书写质量（标准分100分合格分≥80分）
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95％
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100％)
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100％
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98％）
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98％
2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100％）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%
100％
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
护理质量评价指标合格率及计算方法
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品，懂得是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(尺度分100分、合格分≥95分，其中处理后待灭菌物品的合格率98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
护理质量评价指标及计算方法之袁州冬雪创作
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (尺度分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
包含：①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理平安管理
2
急救物品质量(尺度分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过存案、论证
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包含：药物、器械、用物
3
分级护理质量（尺度分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理查核合格患者数/特、一级护理查核患者总数×100％
90%
1、一级质控每一个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(尺度分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、惯例器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
惯例器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
2017年 护理部护理质量考核标准
2017年护理部护理质量考核标准随着医疗技术的不断进步和医疗水平的不断提高，人们对医疗护理的要求也越来越高，护理部的工作显得越来越重要。
为了保证医院护理部的工作水平和服务质量，进行一定的护理质量考核是非常必要和重要的。
本文将从以下几个方面对2017年护理部护理质量考核标准进行详细说明。
一、人员考核评价医院护理部的服务人员是直接服务于患者的，对于医院的服务质量和形象等方面有着非常重要的影响。
因此，在护理质量考核中，充分考虑人员素质和服务能力也是非常必要的。
具体考核标准如下：1.人员素质评价（1）专业知识技能：考核护士是否具备必要的医学知识、技能和实践经验，是否能够根据患者的病情制定合理的护理方案。
（2）职业道德：考核护士是否具备职业道德操守，是否能够恪守职业道德和规范，对患者和工作负责。
（3）沟通能力：考核护士沟通能力是否良好，是否能够与患者、家属建立良好的沟通关系，以便更好地开展护理工作。
2.服务能力评价（1）服务态度：考核护士的服务态度是否热情周到，是否能够尊重患者、关心患者、体贴患者，让患者感受到温暖和关怀。
（2）服务质量：考核护士的服务质量是否达到医疗护理规范和标准，是否能够为患者提供高品质、高效率的护理服务。
二、技能考核评价在护理工作中，一些专业技能的掌握和使用能力也是非常重要的。
因此，技能考核也必须充分考虑到。
具体考核标准如下：1.基础技能评价（1）基本生命支持技能：考核护士是否能够做到心肺复苏等基本生命支持技能的操作。
（2）导管技能：考核护士是否掌握导管插管、拔管、维护等技能。
（3）注射技能：考核护士是否掌握各种药物的注射方法和不同部位的注射技巧。
2.专业技能评价（1）专业护理技能：考核护士在各个科室的护理工作中是否能够掌握各种专业技能，例如疼痛管理、危重病患管理等。
（2）急救护理技能：考核护士是否能够在急救情况下，采取正确有效的措施，抢救患者的生命。
（3）病情观察与护理技能：考核护士是否能够根据患者的病情变化，及时采取针对性的护理措施，预防和处理病情恶化。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
护理质量考核标准2017
护理质量检查评价标准2017年度11月涟水县人民医院护理部护理综合质量控制检查一览表2017年12月01 日基础护理考核标准平均分：98 合格率：100% 检查者：王甫玉浦欣茹危重病人护理质量考核标准〔每例必查〕科室：四2017年09 月平均分：95 合格率：100% 检查者：王甫玉张轩特一级护理考核标准〔每例必查〕科室：四 2017 年 09 月平均分：97 合格率：100% 检查者：王甫玉缪雨晴护理文件书写考核标准〔每周至少检查1例〕平均分： 99 合格率：100% 检查者：王甫玉张轩围手术期护理考核标准平均分：98 合格率：100% 检查者：王甫玉皇利利输血护理质量考核标准合格率：100% 检查者：王甫玉张轩病区管理质量考核标准〔每周至少检查1次〕平均分：99 合格率：100% 检查者：王甫玉优质护理服务质量考核标准科室：四〔每周至少检查1次〕2017 年11 月合格率：100% 检查者：王甫玉许慧急救物品质量考核标准〔每周至少检查1次〕平均分：99 合格率：100% 检查者：王甫玉护理安全质量考核标准〔每周至少检查1次〕平均分：99 合格率：100% 检查者：王甫玉陈洁消毒隔离质量考核标准合格率：100% 检查者：手卫生质量考核标准平均分：99 合格率：100% 检查者：王甫玉杜红霞临床用药护理考核标准〔每周至少检查1例〕科室：四 2017 年 09 月妇科专科护理质量考核标准〔每周至少检查1次〕2017年09月合格率：100%检查人：王甫玉张轩。
护理质量评价指标合格率及计算方法【范本模板】
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100％）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90％）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90％
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率
6
护理文书书写质量（标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
护理质量评价指标合格率及计算方法3篇
护理质量评价指标合格率及计算方法第一篇：护理质量评价指标合格率及计算方法介绍护理质量评价是护理工作的重要环节，也是保障患者安全和提高护理水平的必要手段。
在护理质量评价中，护理指标合格率是重要的评价指标之一。
本篇文章将介绍护理质量评价指标合格率及其计算方法。
一、护理质量评价指标合格率的定义护理质量评价指标合格率，是指在一定时间内，护理质量评价指标达到要求的护理记录数量与总护理记录数量之比。
通俗的讲，就是指评价指标符合要求的比例。
二、护理质量评价指标合格率的计算方法护理质量评价指标合格率的计算方法很简单，可以通过以下公式来计算：合格率=评价指标符合要求的护理记录数量÷ 总护理记录数量× 100%例如，一名患者的体温需要每四小时测量一次，翻身需要每两小时进行一次，评估表需要在每天上午进行一次。
在24小时内共有6次测量体温、12次翻身和1次填写评估表的护理记录，其中4次测量体温、10次翻身和1次填写评估表的护理记录符合要求。
则该患者的护理质量评价指标合格率为：（4+10+1）÷（6+12+1）× 100% ≈ 63.16%通过以上公式，我们可以计算出每位患者的护理质量评价指标合格率，并以此来评估护理质量的好坏。
三、护理质量评价指标合格率的意义护理质量评价指标合格率是评价护理质量的重要指标之一，具有以下意义：1、评价护理水平。
护理质量评价指标合格率可以直观地反映出护理人员的护理水平。
护理质量评价指标合格率高，意味着护理人员护理水平高，具有一定的专业水平。
2、检验护理工作。
护理质量评价指标合格率还可以检验护理工作的效果，发现护理过程中存在的问题，对患者的护理进行及时的调整和改进。
3、客观反映患者状况。
护理质量评价指标合格率还可以客观反映出患者的状况。
如果评价指标合格率较低，则说明该患者的状况较差，需要加强护理过程。
四、总结护理质量评价指标合格率是评价护理质量的重要指标之一，可以直观地反映出护理人员的护理水平、检验护理工作、客观反映患者状况。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标合格率及计算方法一、前言护理质量是衡量医疗质量的一个重要指标。
护理质量评价指标合格率是对医疗机构和护理部门护理质量的综合评价，是衡量护理工作水平的重要标准。
本文就护理质量评价指标合格率及计算方法进行详细阐述。
二、护理质量评价指标1、康复率和康复满意度康复率指通过护理治疗、康复训练等措施使患者康复出院的比率，康复满意度指患者对康复护理的满意度，包括疼痛缓解、身体舒适度、心理状态和社会关怀等方面的满意度。
康复率计算公式如下：康复率=康复出院人数/入院患者总数×100%康复满意度计算方式如下：康复满意度=满意人数/总人数×100%2、护理文书符合率护理文书符合率是指护理文书规范、完整、真实、准确、及时、可追溯、有意义的程度。
护理文书符合率高，可以为医患之间的沟通提供更为准确的依据，减少误诊和漏诊的发生。
护理文书符合率计算方式如下：护理文书符合率=符合要求的护理记录数/总护理记录数×100%3、满意度调查合格率满意度调查合格率指患者或家属对护理服务的满意度调查进展符合规范和满意度达到一定比例的情况。
满意度调查合格率可以反映出医疗机构和护理部门对于患者提供的关怀服务得当与否，是否满足了患者的需求和期望。
满意度调查合格率计算方式如下：满意度调查合格率=满意集体数/总集体数×100%三、计算方法按照行政部门统计的标准，护理质量评价指标合格率计算方法如下：护理质量评价指标合格率=（应达标指标数-不合格指标数）/应达标指标数×100%应达标指标数指本次评价应达到的指标条数，不合格指标数指在本次评价中未能达到指标要求的指标数。
四、结论护理质量评价指标合格率是衡量护理部门护理质量的重要标准，通过康复率、康复满意度、护理文书符合率、满意度调查合格率等指标计算可以反映出护理部门的工作质量和服务满意度。
实际工作中，我们需要深入探索护理工作的本质，切实加强护理质量评价工作，为提高护理服务质量提供依据。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标合格率及计算方法护理质量评价是指对护理工作的过程和结果进行全面、科学、客观的评估，用于确定护理工作的优劣及改进方向。
护理质量评价指标合格率是评估护理质量的关键指标之一，它衡量了护理工作在其中一特定时间段内达到质量要求的程度。
本文将详细介绍护理质量评价指标合格率的计算方法。
一、护理质量评价指标合格率的计算方法1.确定评价指标：根据评价的目的和内容，选择适当的评价指标。
常用的护理质量评价指标包括护理操作的正确率、护理计划的执行率、护理记录的完整率、护理效果的满意率等。
2.收集数据：收集评价指标所需的数据。
可以通过观察、访谈、问卷调查等方法收集数据。
需要注意的是，数据的收集必须客观、真实、可靠。
3.统计数据：将收集到的数据进行整理和处理。
根据所选的评价指标，计算出各项指标的数值。
4.确定合格标准：根据相关规定或标准，确定合格的标准值或范围。
合格标准可以根据实际情况进行制定，也可以参考相关的国家或地区标准。
5.计算合格率：根据评价指标的计算结果和合格标准，计算出护理质量评价指标的合格率。
合格率的计算公式为：合格率=（合格数/总数）×100%。
二、护理质量评价指标合格率的应用1.评估护理工作的水平：通过护理质量评价指标合格率的计算，可以了解护理工作的质量水平。
如果合格率较高，说明护理工作质量较好，反之则需要进一步改进。
2.提高护理质量：通过护理质量评价指标合格率的计算，可以找出护理工作中存在的问题和不足之处，进而采取措施进行改进和提高。
3.监控护理质量：通过定期进行护理质量评价指标合格率的计算和分析，可以持续监控护理质量的变化趋势，发现问题和异常情况，并及时采取纠正措施。
4.比较不同单位的护理质量：通过护理质量评价指标合格率的计算，可以对比不同单位的护理质量水平，找出差异，进而进行经验交流和借鉴，互相促进提高。
5.提供决策支持：通过护理质量评价指标合格率的计算结果，可以为决策者提供科学依据，指导护理工作的改进和决策。
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
包括：①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。
一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。
在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。
截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。
通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。
(二)顺利完成保电专项工作。
本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
(四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50张，其中第一种工作票24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。
工作票合格率100%，执行情况较好。
全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里·年)。
(四)安环体系标准化建设本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余处，先后进行了闭环整改。
截止日前，工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中，工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。
(五)强化安全生产责任制的落实。
护理质量评价指标合格率及计算方法
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
100%
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
包括：①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完பைடு நூலகம்率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整
2017年病房护理质量评价标准
2
仪器设备专人管理，定位放置，处于备用状态，标 签清楚，定期清洁、维护
5
现场查看
无专人管理扣 0.5 分 仪器不洁扣 0.5 分 设备未处于备用状态扣 0.5 分 未设专人管理扣 0.5 分 冰箱不清洁扣 0.5 分 未及时除霜扣 0.5 分
3
医用冰箱专人管理，物品、药品分类存放，符合要 求
3
现场查看
查看护士长手 册、科室资料
现场查看科室 资料 现场查看科室 资料 现场查看科室 资料 访谈护士长及 质控小组成员 查看质控原始 资料
资料存档不规范扣 0.5 分
质控小组成员未履行职责扣 0.5 分 无自查记录扣 0.5 分 护理质控分析记录不规范扣 0.5 分 未体现持续质量改进扣 0.5 分
3
项目 内容
基本标准 科室有护理风险防范措施及发生意外情况的应急预 5 案和处理流程 执行护理不良事件报告制度，（重点安全指标：给 药差错，跌倒/坠床，压疮，管路滑脱，自杀，意外 事件，输血，药物外渗等）
标准 分值
评价方法
扣分标准 科室无风险防范措施扣 0.பைடு நூலகம் 分
查看支撑的资 2 料 访谈护士
无应急预案和处理流程扣 0.5 分 护理不良事件报告不及时扣 0.5 分 护理不良事件讨论不及时扣 0.5 分 护理不良事件漏报扣 0.5 分 未根据实际情况及时完善护理人员绩效考核 制度扣 0.5 分 绩效分配未体现多劳多得、优劳优酬扣 0.5 分 未制定科室护理规章制度、操作规范、工作 流程及标准、护理常规等扣 0.5 分 未根据科室情况及时修订扣 0.5 分 一项不符合扣 0.5 分 办公室、治疗室、处置室、杂物室、休息室 物品放置不符合要求一项扣 0.5 分
6 7 8 1 感染 管理 15 分 2
护理质量评价指标合格率及计算方法
2.二.三级质控检讨每个病区抽查5例患者,请求检讨1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者.3例三级护理患者
3.各级护理级别患者不齐备时,仍查5例患者.遵守先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分响应调剂
常规器械消毒灭菌及格率=
灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查供给室若干件灭菌物品,懂得是否相符请求
8
消毒供给室工作质量(标准分100分.及格分≥95分,个中处理后待灭菌物品的及格率98%)
处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
急救物品无缺率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查挽救物品若干件包括：药物.器械.用物
3
分级护理质量（标准分100分.及格分≥80分,个中特.一级护理及格率≥90%）
特.一级护理及格率=特.一级护理考察及格患者数/特.一级护理考察患者总数×100％
90%
1.一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算及格率
护理质量评价指标及 【2 】盘算办法
序号
指标项目
盘算办法
及格率
解释
1
病区治理质量 (标准分100分及格分≥90分)
病区治理及格率=病室治理及格数/病室治理抽查总数×100％
100%
包括：①护士治理②病区情形治理③物品的治理④护理安全治理
2
急救物品德量(标准分100分.及格分≥95分,个中急救物品无缺率100%）
护理质量评价指标合格率及计算方法
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100％
随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98％）
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
6
护理文书书写质量（标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95％
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%）
2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
100％
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者，扣分相应调整
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
护理质量评价指标及计算方法
100％
随机抽查抢救物品若干件，包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分，合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90％)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
≥90％
1、一级质控每个科室抽查特护及一级护理5—10个患者，按月算合格率
19
床位周转次数
出院人数／平均开放床位数
20
平均住院日
出院者占用总床日数／出院人数
21
术前、后访视
术前、后访视率=期内术前、后访视人数／期内手术总人数×100%
≥70％
查期内术前、后访视记录单
22
危重患者抢救成功率
危重患者抢救成功率=危重患者抢救成功次数／危重患者抢救总次数×100％
≥80％
查危重患者抢救登记
合格率
说明
5
护理文件书写质量（标准分100分，合格分≥80分,合格率≥90％)
护理文件书写合格率=护理文件书写合格份数/护理文件抽查总份数×100％
≥90%
1、一级质控每个科室抽查架上病历10本,各种记录单全面检查
2、二级质控每个科室抽查架上病历3份，其中危重患者护理记录1份、一般患者护理记录2份,若无危重患者改查一般患者护理记录。每份病历中体温单、医嘱单、执行单、护理记录单随机查两页
2、二级质控检查每个科室抽查2例特级或一级护理患者，计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分
4
基础护理质量（标准分40分，合格分≥36分，基础护理合格率≥90％）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
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100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(标准分100分，合格分≥85分，其中处理后待灭菌物品的合格率≥98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的总件数×100％
7.每科室开展中医护理技术不少于2项 8.年护理事故发生次数0
9. 护理人员三基水平平均达标≥80分 10. 年褥疮发生次数0
2017年护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说 明
1
急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急包括：药物、器械、用物
2
分级护理质量（标准分100分，合格分≥90分，其中特、一级护理合格率≥90%）
3
护理文件书写质量(标准分100分，合格分≥90分，合格率≥90%)
护理文件书写合格率=护理病历书写合格份数/护理病历抽查总份数×100％
≥90%
1、一级质控每个科室抽查架上病历10本各种记录单全面检查
2、二级质控每个科室抽查病历5份，其中危重护理记录2份、一般患者护理记录3份，若无危重改查一般患者记录。
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
≥90%
1、一级质控检查：各科室抽查5—10例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率
2、二级质控检查每个科室抽查5例患者，2例特级或一级护理患者，3例二级护理患者，
护理级别不齐全时，改查二级护理患者，扣分相应调整
98%
随机抽查器械包3个
9
健康教育知晓率
健康教育内容知晓80%条目的患者人数/抽查总人数×100％
知晓率≥80%
现场随机抽查科室10%的患者，根据患者对健康教育知晓的条目计算
10
给药技术
正确率
给药流程正确护理人员数／被抽查的患者数×100％
比例
下降
现场抽查科室2－3名护士执行口服、静脉、注射等给药技术遵程序执行情况，≥90%为合格，参考临床技能操作标准
11
患者满意度
患者满意度=抽查满意项数/抽查总项数×100％
≥90%
开展满意度调查，了解是否符合要求
12
身份识别执
行正确率
身份识别执行正确护理人员数／被抽查护理人员数×100％
比例
上升
现场抽查科室2－3名护士对患者身份识别执行的正确情况，按照本院相关制度规定的身份识别方法及查对规范正确落实方可视为患者身份识别正确，一项不符合即视为“不正确”
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格人数/考核护士总人数×100％
100%
随机抽查护理操作
序号
指标项目
计算方法
合格率
说 明
6
护理理论考试合格率（合格分为80分）
护理理论考试合格率=护士考试合格人数/护士考试总人数×100％
100%
笔试、口试等
7
消毒供应室工作质量(标准分100分，合格分≥85分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4
消毒隔离质量(标准分100分，合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
5
护理技术操作合格率（标准分100分合格≥85分）
13
床位使用率
实际占用总床日数／实际开放总床日数
附：达标率算式：达标率 =(达标人数/总人数)×100%
二级医院护理指标达标率：
1.护理技术操作合格率≥90% 2. 特护、一级护理合格率≥90%
3.护理表格书写合格率≥90% 4. 开展优质护理示范病房100%
5.急救物品完好率100% 6.常规器械消毒灭菌合格率100%