静配意义
关于建设药学部静配中心的重要意义
药学部静脉用药调配中心(ＰIＶAS)一、什么就是静配中心？静脉配制中心(pharmacy intravenouｓadmixture service,PIVＡS),又叫静配中心,它就是指医院药剂科提供静脉输注混合药物得配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计得操作环境下,由受到过培训得药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物与抗生素等药物配制。
简单得说就就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心,工作人员在洁净环境下集中配药,将配好得药物送到各科室、二、静配中心因何而来静脉输注就是医院治疗得重要手段,而药物配制则就是它得第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境得清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有2０0万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率１5%,国内报道最高死亡病人医院感染率6３、1％,最高医院感染直接死亡为９.3%,因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心得工作流程全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
下图为药师分科室配药。
上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。
四、建设静配中心得意义1、确保药品配置质量与静脉用药安全传统静脉输液中得加药工作由各病区护士在各自得治疗室内完成,主要存在以下难以解决得问题:①治疗室得环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装得药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次与工作安排等因素,摆药与查对经常就是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成得不良反应)。
静配意义
传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应。
PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配置室洁净度达万级，有效防止了空气微粒对药物造成的污染。
②查对制度严格。
PIVAS的工作流程连贯紧凑，整个配置过程需要经过6次的药师和护士核对，且医嘱单、输液标签均为电脑打印，流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。
③配置操作规范。
药师审方，并且提出合理的给药时间，避免了护士凭经验安排输液和控制给药时间等不合理用药问题。
配置人员的相对固定，可提高输液的安全性，大大降低了获得性感染发生的几率。
④环节质控标准明确。
严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量，从而提高药物配置的质量。
2、临床上的习惯方式是：医生开处方，药师发药，护士冲配输液。
建立PIVAS，不仅是将药物配置转移到净化间进行，也将仅由医生、护士接触病人的医疗模式改变为医生、药师和护士共同面对病人的新模式。
3、增强职业防护对于某些特殊药物，尤其是抗癌药物等细胞毒性药物，在开放的环境中配置，可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。
PIVAS使得对正常人体有害的药物的配置工作在洁净安全的生物安全柜和水平层流工作台中完成，大大减少了药物对医护人员的毒害。
避免了药物与配置人员的接触。
4、把时间还给护士，把护士还给患者 PIVAS强调专业分工，使护士用于药品配置的时间大大缩短，护士可以集中精力做好临床护理工作。
节省的人力和时间可用来加强基础护理，专科护理和危重病人护理工作，将护士的时间和爱心还给病人，从而大大提高了护理工作质量和护理满意度。
静配中心医院感染
人、财、物相对集中
– 节省时间、人力资源、提高工作效率
静配中心的意义——保证医疗安全
为患者提供
– 准确、优质的输液药物
加强合理用药监控
– 充当医师参谋、避免不合理或盲目用药
保护护士健康 提高护理质量 减少药品的浪费、降低医疗成本
静脉用药集中调配质量管理规范
卫生部
卫办医政【2010】62号 2010.4.20
更换洁净区专用鞋、洁净隔离服 手消毒，戴一次性手套
人员离开洁净区更衣操作规程
临时外出：
✓ 在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手 套丢入污物桶内
✓ 在一更室应当更换工作服和工作鞋
重新进入洁净区时，必须按入室规定程序进入洁净 区 当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离 服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、 手套一并丢入污物桶
水平层流洁净台操作规程
➢ 操作与注意事项：
启动半小时后方可进行静脉用药调配 应当尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物 品之间的摆放距离宜约为15厘米；小件物品之间的 摆放距离约为5厘米 洁净工作台上的无菌物品应当保证第一时间洁净的 空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任 何物体阻碍，也称“开放窗口”；
水平层流洁净台操作规程
➢ 操作与注意事项：
水平层流洁净台可划分为3个区域：
✓ 内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10～ 15厘米，适宜放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的 无菌物体；
✓ 工作区，即工作台的中央部位，离洁净台边缘10～15厘 米，所有的调配应当在此区域完成；
✓ 外区，从台边到15～20厘米距离的区域，可用来放置有 外包装的注射器和其他带外包装的物体（应尽量不放或少 放）。
静脉用药配置中心科室简介
静配中心因何而来
建设静脉用药调配中心,实现静脉用药集中调配是医院现 代化的发展趋势。静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物 配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全 规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空 气中，使得配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成 药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严 重后果，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必 然趋势。
静脉用药调配中心（PIVAS）
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静配中心定义
静脉配制中心（PIVAS），又叫静配中心，它是指 医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为 符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受 到过培训的药护技术人员严格执行按照无菌操作程序进 行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简 单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心， 工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各 科室。
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建设静配中心的意义
2、有利于临床药学发展 审方药师利用自己熟悉药物的理化性质、稳定性、不相容
性优势，进行静脉药物混合配置时，可随时对输液进行检测。 建立PIVAS，不仅是将药物配置转移到净化间进行，改变为医 生、药师和护士共同面对病人的新模式。这一转变有利于开展 临床药学工作。.Βιβλιοθήκη 建设静配中心的意义.
建立静脉药物配置中心，可以加强对药品使用环节的质 量控制，提高患者用药的安全性、有效性，实现医院由单 纯供应保障型向技术服务型转变，实现从“以药品为中心” 转变为“以患者为中心”的服务模式，以提高医院的服务 质量和管理水平。
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3、增强职业防护 对于某些有致癌、致畸、致突变作用的药物，尤其是抗癌
药物等细胞毒性药物，在开放的环境中配置，可使药物粉末及 液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。 4、把时间还给护士，把护士还给患者 PIVAS强调专业分工，使护士用于药品配置的时间大大缩短， 护士可以集中精力做好临床护理工作。
建立静脉配置中心的作用及意义
建立静脉配置中心的作用及意义静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用，提高了医院的用药水平。
标签：静脉药物配置中心；作用；意义静脉药物配置中心（PIV AS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方再经过有资格培训过的药技工作人员进行药物的配置工作，从而为临床治疗提供最佳的配合治疗、优质产品和药学服务的机构。
笔者所在医院于2011年2月正式启用PIV AS，并选择了几个有代表性的病房为试点，笔者所在科室有幸成为其中之一，虽然投入使用只有短短5个月时间，但笔者已深刻体会到PIV AS在保障患者的合理用药、保障药品质量和安全性方面具有较大的优越性。
1PIV AS的发展1969年，世界上第一所PIV AS建立于美国俄亥俄州州立大学医院，随后，美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIV AS，时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。
PIV AS在我国发展初期，因其较大的优点而深受我国各医院医生、护理人员、药师的欢迎，其发展的时间也很快，北京等各大城市已经相继建立起有关的PIV AS，并开始了应用，在医院药学服务方面起到了很重要的作用。
文献［1］报道，我国的输液率比较高，故在我国开展此项服务具有很大的意义，可降低毒性药物对医护人员的职业伤害、降低药物不良反应的发生、降低用药成本等。
2 PIV AS在临床中的作用2.1规范配置，确保药品质量和输液安全传统的静脉输液配置都是护士在病区治疗室开放环境中操作完成的，由于病房环境条件有限，空气中充满了微粒和微生物，输液质量易受影响，患者安全用药难以保证。
而PIV AS将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉液体，集中由专职技术人员在万级洁净、密闭环境下以及局部百级洁净的操作台上进行配置，这样大大降低了污染的概率，减少了输液反应，保证了患者用药安全［2］。
医院建设静配中心地重要意义
静脉用药调配中心（PIVAS）一、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
医院建设静配中心的重要意义
静脉用药调配中心（PIVAS）一、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
医院建设静配中心的重要意义
静脉用药调配中心（PIVAS）一、二、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。
三、四、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
五、六、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
七、八、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。
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传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，使摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应。
PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配置室洁净度达万级，有效防止了空气微粒对药物造成的污染。
②查对制度严格。
PIVAS的工作流程连贯紧凑，整个配置过程需要经过6次的药师和护士核对，且医嘱单、输液标签均为电脑打印，流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。
③配置操作规范。
药师审方，并且提出合理的给药时间，避免了护士凭经验安排输液和控制给药时间等不合理用药问题。
配置人员的相对固定，可提高输液的安全性，大大降低了获得性感染发生的几率。
④环节质控标准明确。
严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量，从而提高药物配置的质量。
2、临床上的习惯方式是：医生开处方，药师发药，护士冲配输液。
建立PIVAS，不仅是将药物配置转移到净化间进行，也将仅由医生、护士接触病人的医疗模式改变为医生、药师和护士共同面对病人的新模式。
3、增强职业防护对于某些特殊药物，尤其是抗癌药物等细胞毒
性药物，在开放的环境中配置，可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中，会严重损害配置者的健康。
PIVAS使得对正常人体有害的药物的配置工作在洁净安全的生物安全柜和水平层流工作台中完成，大大减少了药物对医护人员的毒害。
避免了药物与配置人员的接触。
4、把时间还给护士，把护士还给患者PIVAS强调专业分工，使护士用于药品配置的时间大大缩短，护士可以集中精力做好临床护理工作。
节省的人力和时间可用来加强基础护理，专科护理和危重病人护理工作，将护士的时间和爱心还给病人，从而大大提高了护理工作质量和护理满意度。
5、通过药师设计合理给药方案，提高药物治疗效果建立PIVAS后，配置中心有临床药师审方，从而能够进行有效的给药方案设计。
通过药师干预，既提高了疗效，又保证了用药安全
6、减少药品浪费，降低医疗成本PIVAS在物流上可使药物集中贮存和管理，防止药品流失、变质失效和过期。
PIVAS通过合理的拼用，可将多余的药品还给病人，有效地减少药品浪费，从而降低医疗成本。
静配中心将原来分散在各病区治疗室开放环境下进行调配的静脉用液体,集中由专职的技术人员在密闭环境下的万级洁净、局部百级洁净的操作台上进行调配,确保药物不受污染,保证输液质量和病人用药安全。
“不仅如此,静配中心减轻了护士工作量,护士可以集中精力照料病人。
”除此之外,静配中心还实现了负压环境下调配危害药物,免除了配药对病区环境的污染,保护医务人员配药时免受危害药物伤
害。
静配中心加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核,发挥了药师的专长与作用,有利于合理用药,提高药物治疗水平,降低治疗费用；便于药品管理,通过集中配置,还可合理安排药品、耗材的使用,实现药品合理分享、耗材合理共享,减少浪费,降低成本。
建立静脉药物配置中心，可以加强对药品使用环节的质量控制，提高患者用药的安全性、有效性。