老年人常见伤害的预防[1]

第三，选择撞击的身体部位要有所注意， 对于胸腔、肾脏等部位要区别对待，以免造成 其他意外伤害。比如，过度撞击容易伤及肾脏， 出现血尿等情况；而胸腔如果受到撞击，容易 引起肋骨膜、软组织等损伤，给老年人身体带 来痛苦。 第四，老年人在进行碰撞运动时，一定要 将注意力集中在要撞击的部位，不要聊天或者 走神；如果撞完以后感觉不舒服并一段时间不 能缓解，可能表明肌肉或内脏受到损伤，严重 者要去医院检查；如果撞击运动结束后，锻炼 者肌肉若有轻微肿胀，是正常的现象，可用热 毛巾热敷，以促进血液循环、组织吸收。
老年人常见伤害
一Hale Waihona Puke 跌伤跌伤是老年人伤 害中最常见的，70岁 以上跌伤的发生率明 显高于低龄老人。在 跌伤中，只有5%的跌 伤发生在室外，95%跌 伤均发生在室内。
内在原因:因年老而引起的机体功能衰 退、平衡功能失调、虚弱、眩晕、视 力障碍、体位性低血压、药物不良反 应等。 外在原因:环境因素包括地面不平整、 潮湿，室内家具摆放不合理,光线过暗 ,缺少安全装臵如扶手,陌生环境等。
烧伤的种类及紧急处理
烧伤急救的原则，是使患者迅速解除致伤因素，脱 离现场，进行及时治疗或转运前的急救准备。
(一)热力烧伤
1、脱离热源
火焰烧伤时患者应迅速脱去着火的衣服，一时难以去 除则立即卧倒在地，慢慢打滚灭火。应充分利用附近的 水源将火浇灭。用手扑打火焰可使手部遭受深度烧伤， 而且有时反而会使火焰烧得更旺。 热液、开水烫伤时，应立即脱去浸湿的衣服，若脱 衣服来不及时，可用冷水冲洗湿热衣服降温。否则衣服 上的热将继续作用于创面使之加深，创面上盖有湿热的 衣物亦不利于热的散发。
3、烧伤创面无需特殊处理
可用清洁的被单或毛巾外裹，然后至 烧伤专科医院就诊。忌涂抹有颜色的药物， 如红汞、龙胆紫等，以免影响对创面深度 的判断。慎用牙膏、油膏等，以免清创困 难，而且以免热量不能及时散发。
(二)电击伤
电击伤指的是人体与电源直接接触后电 流进入体内造成的损伤。 现场急救的原则是迅速脱离电源和就地 抢救。有人触电时，现场人 员不可惊慌，设法尽快将触 电者所接触的电器设备的开 关断开，使其脱离电源。
2.运动
长期进行 “碰撞”运动能 够增强肌肉力量， 加强内脏固定组 织的功能，保障 内脏在受到外力 撞击时较少受到 震荡。
“碰撞”健身
无论是在公园还是在社区健身场所中， 总能看到这样的健身方式，参与者尤以老 年人居多：双手环抱大树或者铁杆，针对 身体某个部位往上撞击，一下一下还颇有 节奏。运动医学专家做出了详细的解答。
现场紧急救助
1、吃东西被噎
如果患者还能讲话或咳嗽， 表明气道没有被完全阻塞， 尽量让他自己咳出较好；如 果患者意识清醒，但无法自 己咳出噎住的食物，可用海 姆利克操作法（如右图）， 即顺着患者的上腹部向上迅 速施压，靠产生的冲击气流 将食物挤出气道；如果患者 已呼之不应，应立刻扳开他 的嘴，用食指贴着其口角一 侧，伸入到口腔深部向外做 钩扫动作，直至清除食物为 止。若以上尝试均不奏效， 应立即送医院急诊。
脚 手 腿 头面 股骨头 肋骨
12.84 10.75 7.76 1.79 0.30 0.30
3、伤害发生的主要年龄段
老年人受伤的主要年龄段是在70岁左右； （80岁以后受伤机率降低，但伤害严重）
4、不同年龄伤害发生的常见原因
60岁——运动扭伤、烫伤、刀割伤
70岁——碰撞伤、坠落伤
80岁——骨折
常见原因：地面湿滑、鞋底不防滑跌 倒；因出现一过性头晕，而没有可扶 物摔倒；因拐杖高低不适合而摔倒； 被地毯绊倒；下床时足部蹬空；自行 滑倒摔伤。骑自行车跌倒或发生在不 知原因的情况下。
预防
坚持参加规律 的体育锻炼能增强 肌肉力量、柔韧性、 平衡能力、步态稳 定性、灵活性、减 少反应时间，从而 减少跌倒的发生。 如散步、慢跑、太 极拳等；已有研究 表明，太极拳对于 预防跌倒的效果十 分显著。
2、冷疗
冷疗是用冷水对创面淋洗、冷敷、浸泡，或 用包裹冰块的毛巾等冷敷，适用于中、小面积烧 伤。简单易行，不受季节限制，即使在冬天也应 在脱离热源后立即进行。 冷疗开始的时间越早越好，其适宜的温度尚 无定论，在患者可以耐受的前提下尽可能低，最 常用且方便的是5－15℃的自来水。冷疗持续时 间最好达到20－30分钟，有时需一小时以上，直 至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。它可以起 到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。
使用热水袋取暖时，应先检查热水袋是否已 经老化，装水时，不要太满，装70％左右热水后 拧紧盖子，加上袋套，方可使用。 最好不要把热水袋整夜臵于被窝内，而应在 睡前将被窝捂热，睡时取出。
沐浴时，要先放冷水，后加热水来调节水温， 以免烫伤。 买电热毯要注意产品质量。睡前打开，睡时 关闭。 截瘫患者尤其应该注意睡前是否挨着暖气管 道。 在使用冷敷时，要用毛巾包裹冰垫，敷约十 五分钟便应拿掉，以免冻伤。 避免在床上吸烟，以免引致火警。
3. 使用家庭电器 使用合规格的家庭电器。 接触电器时，应保持手部干爽，以免触 电。 避免同一插头使用多种电器用品，令电 掣负荷过重。 破旧电线须彻底更换，切勿用胶布包裹 爆裂的电线。 4. 储存及使用易燃物品 易燃物品如报纸、压缩式喷剂（像杀虫 水）等，切勿放近火炉，以免发生意外。
5. 生活习惯
室内家具的高度和 摆放位臵应合理， 移走家中对行走造 成障碍的物体，保 持地面平坦；走道 应安装把手，室内 光线应充足；老年 人应穿适合自己脚 型、防滑的鞋具。
跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折， 尤其是骨质疏松患者。研究发现，高危人 群中每天摄入钙剂1000 mg、维生素D 800 IU可以减少跌倒的发生。故有学者建议老 年人，应适当补充维生素D、钙剂。
（三）低热烧伤
低热烧伤的全称是“低温热源烧伤”， 是指在50摄氏度左右的温度下，局部作用 时间过长，热力慢慢渗透进软组织而引起 的烧伤。易出现于老年、幼儿、麻醉、瘫 痪等人群。
多数人知道烧伤时组织损伤的程 度，主要取决于温度及热作用时间。 而较低温度长时间作用，也可以导致 深度烧伤，有实验表明，44℃，6小 时以上可使皮肤发生不可逆的损伤。
二、碰撞伤
碰撞伤以70岁 年龄组的发生机会最 高，其次为60岁年龄 组，80岁年龄组由于 外出机会减少，因此 碰撞伤的几率低于其 他年龄组老人。主要 原因以被自行车或他 人碰撞受伤最多；自 己无意碰撞伤为第二。
预防
1.生活细节
老年人尽量在 有家属陪同的情 况下出行，不要 单独去陌生的地 方，过马路时要 遵守交通规则， 仔细观察路况之 后缓慢通行。
2、气道异物
社区老年人常见伤害的
预防
老年人常见伤害发生情况
1、伤害类型 老年人常见伤害类型：跌伤、碰撞伤、
烫伤、刀或钝器伤、交通事故、坠落伤、 动物咬伤、异物卡喉,(其他如中毒、电击 伤、溺水、自杀等发病率低）
表 老年人伤害情况调查
60岁— 70岁— 80岁— 总计 调查人数 1520 1890 710 4120 受伤害人数 610 950 590 2150
温馨提醒
以撞击运动来健身的人们，这种运动 方法如果运用得当，确实能够起到积极的 作用，但是归根结底只是治标的方法，只 能对身体不适的症状进行一定程度的缓解。 因此，最根本的方法仍然是去正规医院进 行检查、治疗，确诊之后对症下药，这样 才能保证身体健康，对于老年人来说更是 如此。
三、烫伤
老年人往往由于行动不便、感觉迟 钝、神经疾病或残疾，容易造成热液、 热油、过热的洗澡水烫伤，或者起火时 不能及时逃离现场而引起严重烧伤烫伤。
温热源烧伤与高温热源烧伤的瞬间作 用不同，它是一个渐进的过程。痛温觉障 碍肢体由于对热刺激的不可感知性或迟钝， 和常伴有运动障碍，导致其对不良热刺激 的不可感知及逃避，从而容易造成低温热 源长时间作用于皮肤组织并引起烧伤病理 改变。
特点及治疗
低热烧伤有创面表现不典型、缺少自觉症状、 深度易误诊、面积小、难愈合等特点，它和明火、 开水等引起的烧伤、烫伤不同，表面看来烫伤面 积不大，表皮也没有开水烫伤看起来那么严重， 但创面比较深，往往造成组织坏死，还有的可深 达骨质。恰似日常生活中的“烤红薯”现象，低 温长时间作用下，外表层变化不大，里面却已经 熟透。正因为这样，常常不能引起患者及其家属 的重视，延误治疗。而“低热烧伤”在治疗上也 不简单，通过局部换药的方法很难治愈，必须采 用手术方法把坏死组织切除，然后根据烧伤的程 度，采用自体健康组织做皮肤移植或皮瓣移植。
4.32 1.66 1.00 0.33 0.33 1.33 0.66
24.58 16.94 10.30 9.29 2.66 1.66 5.32
2、伤害发生部位
老年人伤害发生部位：
脚、手、腿、头面部、股骨头、肋 骨
表
老年人受伤部位（%）
60岁— 70岁— 15.22 14.03 6.57 2.69 1.80 0.54 80岁— 7.46 6.87 9.85 1.19 0.90 1.30 总计 35.52 31.64 24.18 5.67 3.00 2.14
五、异物卡喉
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时谈 笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于有吞咽障 碍的老年人或儿童。由于食物或异物嵌顿于声 门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难， 表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至 呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，千万不要 叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病 人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。
碰撞健身有按摩作用
撞树也好，撞击其他硬物如门框、墙壁 也好，其根本原理就像是按摩一样，如果 用力合适、位臵准确，是能够起到舒筋活 血的作用的。仔细观察不难发现，人们撞 击的部位大多是身体存在疼痛的地方，撞 击所起到的作用就和拍打一样，能让身体 舒服很多。但是对于身体素质下降、机能 逐渐退化的老年人来说，撞击健身也存在 一定危险，应该注意把握尺度。