医院深化改革中财务管理的思考-论文
当前医改背景下研究公立医院财务管理的意义
当前医改背景下研究公立医院财务管理的意义【摘要】在当前医改背景下，研究公立医院财务管理的意义显得尤为重要。
本文通过分析当前医改政策对公立医院财务管理的影响，揭示公立医院财务管理存在的问题，并说明改进公立医院财务管理的必要性。
提出了提高财务管理效率的关键措施，以及加强财务监督的重要性。
通过全面研究公立医院财务管理的现状和问题，为未来的财务管理提供指导。
结论部分总结了研究成果，展望未来的发展方向，同时给出了研究启示，为进一步深入研究提供借鉴。
这篇文章将有助于提升公立医院财务管理水平，提高医疗服务质量，为医改进步发挥积极作用。
【关键词】医改背景、公立医院、财务管理、影响、问题、改进、效率、关键措施、监督、结论、展望、研究启示。
1. 引言1.1 研究背景近年来，随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医院财务管理已成为一个备受关注的议题。
作为国家医疗资源的主要提供者，公立医院在医改背景下面临着诸多挑战和机遇。
公立医院财务管理的规范与高效，不仅事关医院的可持续发展，也对我国整个医疗体系的稳定运行和服务水平有着重要影响。
当前，我国医改政策的不断深化对公立医院财务管理提出了新的要求和挑战。
从“以药补医”向“以医养医”的转变，从“以量取胜”向“以质取胜”的转变，以及医保支付方式的改革等，都极大地影响了公立医院的经营和财务情况。
在这种情况下，加强对公立医院财务管理的研究，探讨如何更好地应对新形势下的财务管理挑战，显得尤为迫切。
深入研究当前医改背景下公立医院财务管理的意义重大且具有现实意义。
只有通过深入分析公立医院财务管理面临的问题和挑战，才能更好地改善医院的财务状况，提高医疗服务质量，进一步推动我国医疗体制的改革和发展。
部分正是在这样的背景下引发人们对公立医院财务管理进行深入研究的缘由。
1.2 研究目的研究的目的是深入分析当前医改政策对公立医院财务管理的影响，探讨公立医院财务管理存在的问题并提出改进方案，旨在为提高公立医院财务管理效率提供有效的参考依据。
新形势下加强医院财务管理的几点思考
金 。因此，筹 集和合理运用 医院发展所需要 的资金
理 、 引 进 资 金 时 问 价 值 、 完 善 内 部 控 制 制 度 等 几 点 思 考 。 同 时 明 确 医 院 的 社 会 服 务 职 能 ， 使 财
务管理 在 构建 和 谐 医 院 的过 程 中发 挥 更 大 的 促 进 作 用 。
［ 关键 词】 医院；财务；管 理
医 院 财 务 管 理 既 是 医 院 经 营 管 理 工 作 一 个 独 立 的 方 面 ， 又 是 一 项 综 合 性 很 强 的 管理 工 作 。它 以
因 此对 医 院 资 金 必 须 集 中管 理 ， 统 一 调 配 ， 有 效 监 督 。 根 据 医 院 财 务 制 度 规 定 ， 医 院 开 展 业 务 及 其 他 活 动 中发 生 的资 金 耗 费 应 由主 管 院 长签 字 审 批 ， 对 大 额 资 金 支 出 实 行 集 体 审 议 联 签 方 可 有 效 ， 通
Ｉ 要， 医院财务管理是 医院管 的重要纽成部分，直接影响着医院的整体运营。在我 国 摘 Ｉ 理
深 化 经济 体制 改革 的 形 式下 ， 医院正 面临 着生 存 与 发展 的考 验 ，加 强 医院 的财 务 管理 势 在必 行 。 本 文 就 医 院 财 务 管 理 中 面 临 的 问 题 ， 提 出 了建 立 健 全 财 务 制 度 、 规 范 预 算 管 理 、 实 施 全 成 本 管
制 、指 挥 和 考 核 ， 调 整 与 财 务 活 动 并 存 的相 关 利 益
新医改形势下医院财务策略的思考
ACCOUNTING LEARNING49新医改形势下医院财务策略的思考葛曙蓉 盐城市大丰中医院摘要：随着中共中央和国务院对医药卫生体制改革的逐步推行，对我国医院财务管理造成了一系列的影响。
医院之间的竞争力也越来越大，而在医院管理中财务管理的地位是毋庸置疑的，建立一套完整的财务管理体系，可以促进医院的可持续发展，在这种形势下各大医院急需解决的问题就是要如何提升本院财务管理水平。
本文根据目前国内医院财务管理过程中存在的问题，提出几点建议，希望医院可以采纳。
关键词：财务管理；策略；新医改随着新一轮医院改革的逐步推行，对我国大多数医院的医疗体制产生了一定的影响，更重要的是直接影响到了医院的财务管理。
在医院日常经营的管理中，财务管理是其重要环节。
在这种背景下，医院的财务风险不断加大，为了在经营中获得更大的效益，医院还需要不断改进，包括更改财务管理方法，不断完善财务管理机制，以适应新的形势。
如何积极应对新形势下的财务发展要求，已成为一个亟待解决的问题。
一、新医改对医院财务管理的影响(一)改变了医院的收入模式医院之前的收入主要是以药品的高利润来提高医院的经济效益，来维持医院的正常运转，2015年，国家发改委取消了绝大部分药品的政府定价，为了解决人民看不起病，降低人民的看病负担，减轻政府的负担，以及改变药品生产流通领域出现的不规范行为和腐败现象，中共中央和国务院对医药卫生体制不断进行改革，随着改革的推进，对医药的加成加价成为新医改重要的调控内容，这给医院的收入模式带来了比较大的改变，首先，公立医院改革逐步深化，并取消药品加成政策。
其次，在医改的过程中，国家已经逐步实施社会保障定点资格的核查措施。
此外，在医改方案中，住院费用不仅由物价部门管理，但也受到监督，这样有利于提高透明度和医疗费用的标准化。
传统的“支持用药补医”的模式将受到限制，这将改变医院的收入模式。
为了适应这种模式，必须改变医院的财务管理模式，将医院的财务管理更加的新型化和便民化，帮助更多的人民群众在医院中能得到切实的照顾，更好的帮助医院在发展的过程中更加便捷高效，将收入模式更加与社会的发展接轨。
新医改体制下公立医院加强财务管理设想论文
新医改体制下公立医院加强财务管理的设想中图分类号：f275 文献标识：a 文章编号：1009-4202(2011)07-000-02摘要随着医药卫生体制改革的深入，公立医院财务管理在医院整体的经营管理中的重要性日益突出，如何加强医院财务管理，使医院在新形势下稳步、良性地持续发展，成了医院管理者，特别是医院财务人员应积极探索的一个重要课题。
关键词医改公立医院财务管理日益深入的医疗体制改革、渐趋激烈的医疗市场，使医院未来的发展将更加具有竞争力并富有挑战性，虽然政府也在逐步加大对公立医院投入，完善对公立医院经济补偿政策，但是，新医改方案对公立医院的功能定位、管理创新等将公立医院推向了市场竞争的大潮，因此，如何降低成本、提高医院经济效益，使公立医院在市场竞争中立于不败之地，笔者认为要从以下方面加强财务管理。
一、调整业务重心与结构，转变发展思路，推陈创新，挖掘新的收入增长潜力（一）调整业务重心与结构、转变发展思路新医改将大型公立医院的主要功能定位在急、危、重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面发挥重要作用，建立与社区卫生服务机构的分工协作机制，通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。
医院的工作重心应转移到学科建设及解决疑难重症的轨道上来。
通过调整业务重心和结构，积极应对一般诊疗任务“下沉”基层的趋势，迅速转变过去那种“大而全”的发展思路，建立“小病到社区，大病到医院”的就医发展趋势。
（二）推陈创新，挖掘新的收入增长潜力《新医改方案》明确指出：推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善医院经济补偿政策，逐步解决以药养医问题。
目前，公立医院的补偿由医疗服务收费、财政补助收入、药品加成收入3个渠道组成。
新医改将取消药品15%的加成，在收费项目及标准上还将实现“一增四降一升”即：增加药事服务收费项目、降低虚高药价、降低医院药品15%的加价、降低大型医疗设备检查费用、降低高值耗材费用及提高医务人员的劳务价值收费。
浅谈实施业财融合推进公立医院精细化财务管理的措施
浅谈实施业财融合推进公立医院精细化财务管理的措施随着医疗改革不断深化，公立医院的管理和运营也面临着越来越大的挑战。
精细化财务管理成为了公立医院管理者们需要重点关注和突破的问题。
实施业财融合，推进公立医院精细化财务管理已经成为了当前医院管理的重要课题。
本文将从实施业财融合的意义、实施业财融合的基本思路以及实施业财融合的具体措施三个方面，对公立医院精细化财务管理的措施进行深入探讨。
一、实施业财融合的意义业财融合，即将医院的财务管理与业务管理相结合，实现财务管理和业务管理的双向互动。
这种管理模式不仅减少了管理成本，提高了管理效率，更重要的是提升了医院的整体竞争力。
实施业财融合可以全面提升医院的管理效率。
传统的财务管理和业务管理相对独立，导致信息沟通不畅，决策滞后。
而业财融合的管理模式可以使得财务和业务之间的信息流畅，能够让决策者在第一时间掌握到最新的财务信息和业务信息，提高了决策的准确性和效率。
实施业财融合还可以降低医院的管理成本。
通过业务和财务的结合，可以避免重复的工作，减少了信息的传递环节，从而减少了管理成本。
通过财务数据的分析，还可以找出不必要的开支，提高了财务的运营效率。
实施业财融合可以提升医院的整体竞争力。
随着医疗行业的不断发展，医院之间的竞争也变得越来越激烈。
只有提升管理效率和降低成本，医院才能够在激烈的市场竞争中立于不败之地，实现健康可持续发展。
实施业财融合需要遵循一定的基本思路，才能够确保整个实施过程的顺利进行。
医院需要明确业务和财务的管理目标。
业务的管理目标是为了提供优质的医疗服务，而财务的管理目标是为了实现财务的稳健增长。
这两个目标之间可能存在着矛盾，因此需要医院明确如何进行权衡，并制定出相应的管理策略。
医院需要构建业财融合的管理体系。
这个体系需要将业务和财务管理的相关部门有机地结合在一起，形成一个完整的管理体系。
在这个体系中，需要有相应的沟通机制和信息共享机制，以确保业务和财务之间的信息能够畅通无阻。
对我国医院财务管理中存在问题的探讨
年代初确定建立实行社会主义市场经济 以来 ，医疗服务市场随 转 ， 术 和 建 设 发展 缓 慢 。 市 场 经 济条 件 下 ， 技 在 政府 对 医 院补 偿
之 逐 步 产 生 也 成 为 客观 存 在 。因此 ， 院名 为 不 以营 利 为 目的， 医 核 和 内部 审 计 出 了更 高、 严 格 的 要求 。 更 程 序对 业 务 发生 的合 理 性 、合 法 性和 完 整 性 进 行 检 查和 控 制 。 的逐 年减 少 ， 医 院学 会 了不 再 等 、 、 政府 ， 会用 市 场 经 使 要 靠 学 全 会计 信 息 系 统 的信 息 安 全 制度 是确 保会 计 核算 操 作 安全 ， 及 至 是会 计信 息化 的前 提 。 以此 为 基础 ，同 时建 立 与之 相 应 的人
【 关键 词】 医院； 财务管 理； 计核 算； 算管 理 会 预 医 院 的财 务管 理是 指 对 医 院 有关 资 金 的 筹集 、分 配 、使用 实际上相 当一部分医院，特别是城市大 医院，都从原赔本经营
等财务活动所 进行 的计划、 组织、 控制 、 指挥 、 协调、 考核等工作 中走 出， 进入保本经营， 进而发展到微利经营。有的已达到商利
保 会 计信 息系 统 的安 全 ，需 要 加 强信 息系 统 的 日常 维 护工 作 和 域 推 出的 又一 与 国际 接 轨 的重 大 改革 。新基 本 规 范构 建 了 以内
能 具有 明显 的 局 限 性 。在 市 场 经 济体 制 下 ，医 院 的财 务 管 理 也 财务管理深化改革的突破性进展，是医疗卫生事业 发展的一大 随 同其 医 院 性质 从 强 调社 会 效 益 为唯 一 准 则 ，到社 会 效 益 为最 进步。既符合我国社会主义初级阶段的国情 ，也符合我国医院
公立医院财务管理问题与措施3篇
公立医院财务管理问题与措施3篇第一篇：如何有效加强公立医院财务预算管理摘要：公立医院在运营管理过程中，尤其不能忽视财务预算管理工作的开展。
财务预算管理工作对于公立医院运营发展有着不可忽视的作用，密切关联着公立医院内部财务收支和资金等情况，影响着公立医院的运营发展和经济效益情况。
所以公立医院需要重视财务预算管理工作的开展。
本文探讨了公立医院财务预算管理存在的一些问题，并且给出了一些加强公立医院财务预算管理水平的方案。
关键词：公立医院；财务预算管理；问题方案一、引言公立医院不能忽视预算管理工作的开展，科学健全的预算管理工作，能够提升公立医院整体管理质量。
财务预算管理工作开展过程中，应当紧密结合公立医院真实运营发展情况，制定科学健全的收入和支出方案。
公立医院财务预算管理涵盖的内容比较广泛，对于提升公立医院的运行效率有着不小的作用，公立医院应当加强财务预算管理工作的力度。
二、部分公立医院财务预算管理存在的问题（一）没能充分发挥财务预算管理工作的职能尽管不少公立医院开展财务预算管理工作，但是工作内容不健全，工作过程中存在着不少的局限性，一些工作人员在开展编制预算工作过程中，比较重视医疗收入预算以及日常支出预算，并不重视公立医院现金流量情况等内容。
同时在编制财务预算过程中，以完成上级布置的任务为重点，考虑缺乏统筹性，不全面。
同时部分公立医院预算手段比较传统落后，和公立医院真实发展情况不符合，预算手段缺乏创新，一些新型的预算手段，比如绩效预算等这些预算手段，都没有积极引进，无法适应现如今公立医院运营发展的真实要求，造成公立医院财务预算管理工作效率不高，没办法充分发挥财务预算管理工作的职能。
（二）财务预算管理工作浮于表面市场经济在快速发展，公立医院在运营发展过程中，也应当积极吸收新型的管理手段，不应当一成不变，只保持着以前的管理方式，不进行优化创新。
时代在发展，公立医院得到更多机遇的同时，也面临着更大的挑战。
公立医院需要正确认识这些挑战，积极应对，重视自身综合实力的提升。
财务管理论文（精选3篇）
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财务管理论文1我国中医院大多属于公立医院，对财务管理缺乏市场敏感性，因此导致很多中医院都在财务管理方面存在各种各样的问题。
想要从根本上解决中医院财务管理问题，必须要优化中医院资本运作方式，在中医院的综合管理方面引进市场因素，从而促进中医院内资源的合理配置，建立健全中医院的财务管理体系。
一、我国中医院资本运作现状相较于我国大型综合性医院，中医院的发展较为缓慢，在医院规模、收益以及发展前景上都处于明显的劣势地位。
中医院想要将我国的中医文化发扬光大，必须从中医院的实际出发，结合我国医疗改革的具体方针，积极改善财务管理，加强中医院自身对资本运作的管理能力，在我国市场经济大环境中走良性发展之路。
资本运作的良性循环在促进整个中医院财务管理的健康发展方面起着至关重要的作用，目前我国中医院的资本运作主要分为资本筹集与资本运营。
［1］市场经济的发展以及医疗改革方案的实施都为我国医院筹资指明了大方向，我国医院仅仅依靠政府拨款就想发展的思路已经行不通。
医院想要在新的时代中站稳脚跟，必须要积极优化资本结构，建立多元化的市场融资体系。
目前，中医院的运作资金主要来自于银行贷款、商业贷款、社会融资、社会基金以及捐赠，中医院自身处于较被动的地位，想要化被动为主动，中医院必须加快资本筹集，合理优化自身的资本结构，并且加快提升中医院的经济运营效益。
受传统中医学的影响，中医院和大型综合型医院相比，除了规模、效益上的不足之外，其在整体技术创新以及市场适应性方面都存在着明显的缺陷。
因此，建立适合时代特点的资本运营模式，突破传统观念的限制、树立市场运营观念，调整中医院本身的发展模式对于中医院的壮大有着重大作用。
合理的资本运营方式可以让中医院在资本筹集方面摆脱传统的靠政府扶持的陈旧之路，走上随市场发展规律前行的科学发展道路。
医疗体制改革中的医院财务管理
入使用将会 导致这些性 能先进 的固定资产闲置浪费。 同时 ， 对于大型投 资项 目， 由于未听取相关 专家和财 务管理部 门 的意见 ， 未进行可行 性论证 ， 不顾及财务收支 平衡等 问题 ，
其结果必然给决策带来 巨大 的投资风险 。医 院的资产更 多 的讲究使用 效益和社会效益 ， 争取用合理 的资产提供 更多、
目前 改善医 院经营管理， 降低 医院运营成本 ， 提高服务质量
化， 医疗资源配置越来越受市场竞争法则的影响 ， 而得到进
一
和效率 ， 提高 内部资源配 置效率 的有效手段 ， 也是财务部 门
利用现 有条件， 开展 并能作好 的一项 工作 ［ 。成 本控制可 ２ ］ 根据定额成本或标准成本对材料消耗等费用项 目实现事前
步 的促进和优化 。 当政府投资到位后， 某些专项资金往往
被 主管部 门或医 院挪 用或购置设备 ， 该设 备若未能积 极投
荫 呻 医 ０ 年 ２卷 ３ ａｕ ｕａｆＣ，１Ｖ． ． ２ １ 第 ４ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ２ １ｏ４ｏ １ ｎ ｎ Ｍ ０ １ Ｎ３ ｏ ｏ ２
控制 ， 达到盘活 存量资产 ， 优化 增量资产 的 目的 ； 对医护服 务质量 、 科研 发展与科技 创新及病人经济负担进行考核、 量
闵 彬
甘肃省 中医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ３ ００
摘
要
从 医院成本核算 ， 专项资金监 督 、 管理和使 用等 当前 医院财务管理工作 中存在 的突出问题及 强化 内部
财务控制制度 、 以计 划管理为重点、 强化财务管理 中的成本控 制意识等 医改 下的财务管理措施 方面 出 ， 出加强 医 发 提 院财务管理 ， 强化 内部控 制制度是 财务管理的关键 。同时加 强医院经 济、 财务评价分析 ， 调整 、 完善医院财务管理体 制， 建立财务管理机制 ， 促进 医疗卫生事业的发展 ， 是现在 面临的多项新课题 和新任务 。 关键词 财务管理， 医院； 经济 学， 医院； 医疗体 制改革
深化医院机制改革 加强医院财务管理
１ 强 化医 院预算管 理水平 。 ．
固定资 产是开 展医疗 业务活 动必不 可少 的物 质基础 ， 也
是 医院资金 的重要 组成 部 分 。我 院财 务科 对 固定资 产 管理
非常 重视 ， 自身实 际 出发 ， 过几 年 的不懈 努 力 现 已经 建 从 通 立 了较 为完 备 的固定资 产管理 体系 ， 置了固定 资产 使用 卡 设 片制 度 ， 立健 全 了固定 资 产清 查 报废 等 相 关规 定 ， 建 了 建 构
会计 与 审计
深 化 医院机 制改 革 加 强 医 院财 务管 理
徐 琪 疆
（ 疆 医科 大学附属肿 瘤 医院 ， 疆 鸟 鲁木 齐 ８ ０ １ ） 新 新 ３ ０ １ 摘要 ： 着我 国 医疗卫 生体制 改革 的逐 步深入 ， 医改方 案的 出 台， 随 新 国家提 出了 医疗卫 生事业发展 的基 本 原则 、 目标 、 任务 和重要举措 ， 明我 国医疗卫 生体 制改革 的方 向 已经 明确 ， 表 目标 已经 清晰 ， 改革进入 了实质 性阶段 。 为积极 贯彻
实施 国 家公 立 医院改革发展 战略 ， 进一 步深化 医院机 制改革 ， 强 医院财务 管理工 作 ， 文结合 我 院财务科 在 深化 医 加 本
院机 制改 革工作 中的 实际情况 ， 出 自己的意见和 建议 。 提 关键 词 ： 改革 ；财务 管理 ；补偿 机制 ；完善制 度 ；强化 监督
保证 医 院资金 的流动性 工作 开展 的经 济保 障 。我 院财务 科根 据本 是
院实 际情况 ， 加强 资金 流 动性 和安 全性 管 理 。首 先 ， 现资 实
金 的集 中管 理 ， 持 “ 支 笔 ” 度 ， 证 所 有 资 金 统 一 安 排 ， 坚 一 制 保
关于公立医院改革中财务管理的几点思考
、
当前公立医院财务管理存在的问题
ｌ 、药品核算方面。当前，在药品购销 方面， 公立 医 院普 遍 执行 的是按 批 发价 格 购 进药 品后 ，西药 按 １ ．％、中药按 ２ ．％ ５０ ５０ ３ ．％再加价出售 ，即医院药品核算采用零 ０（ ） ＝ 售价 法核 算 。 品加 成在 公 医 院 体 收入 药 中占据相 当大 的 比重 ，因 此 ， 管 国 家规定 尽 了严 格 的收 费 标准 和药 品收入 的管理 办 法 ， 但仍然没有完全摆脱以药养医的局面 。 在药 品市 场也形成 了医院在机 制 的 不平等 竞争 身 素质 。
、
一
科 目，一是易于理解和核算 ， 在财务分析上 更加简便 ， 二是明确 了医疗收入在医院中的
主导 中共中央 国务 院关于深 化医药卫生体制 改革 的意见
、
２ 加强固定资产管理。 、 医院应参照 （ （ 企 业 会 计 准则 ，改革 现 行 的行政 事 业 单 位 固 定资产计价折 旧制度， 建立科学 合理的固定 资产 计价 体 系 ， 以考 虑像 企 业设 置 固 定 资 可
关于公立 医院改革中 财务管理的几点思考
王立 云
【 文章摘要 】 随着 《 中共 中央 国 务院 关于 深化 医
药 卫生 体 制 改 革 的 意 见》 的 出 台 ，现 行 公 立 医院 的 财 务 管理 很 多方 面 已不适 应 改革 的 发展 ，因此 公立 医院 财 务管理 的
河北省 民政总 医院
地位。
等价值，并规定这些物品的摊销年限，使医 院发展 的不 同时期 对这 部分物 品的 核算标 准 致 。借 ：低 值 易耗 品 ，贷 ：银行 存款 ；投 入使用 时， 按不 同的使用年限进行摊销， 倦 事 业 支 出，贷 ：低值 易耗 品 。低 值易 耗 品的 借 方 余额 为其 摊 余价 值 。 ４ 、树立 风 险意 识 ，强 化 内部控 制 。树 立 医 院财 务风 险管 理意 识 ， 采用谨 慎 陆啄则 规避风险、 化解风险并建立完善的财务预警 指标分析体系。 如根据医疗服务行业的高科 技 、高风险和高难度项 目的不确定 特点， 增设 “ 医疗风险基金”科 目。建赢医疗责任 风险基金制度 ， 专款专用，提高医院抗风险 能力；加强审计监督 ，完善内部控制制度。 医院 可以采 用 内部 、 外部审 计 并 用的 办法 ， 防范并降低财务风险。 ５ 提高 财务 人 员素质 。 院财务 人员必 、 医 须学 习 财会方 面 的新知 识 ， 握新 技能 ， 应 掌 适 新 形势 发展 的 需要 。 同 时 ， 务 人员 也必 须 财 充 分认 识和摆 正 自己的工 作俺置 ，热爱 本职 ， 工 作 ， 干一 行爱 一行 ，刻 苦钻研 业务 ， 做到 工 作认真负责。医院领导要重税财务人员的素 质培 训 ， 过学 习 国家财政 法 规 ， 习医 院制 通 学 定的财务管理的规章制度， 使财务人员知法、 懂法 ， 严格 执行 财经 纪律 观念 ， 持公道 树立 坚 正派 ， 以客 观实 际 出发 ， 整准确 、如 实 一切 完 反 映经 济状 况 ， 隐瞒 真相 ， 弄虚 作假 。 不 不 公 立 医 院 改 革 的美 好 蓝 图 已经展 示 在 前， 如何实施好还需要我们更大的决心与智
医院财务管理发展的思考
医 院 是
其 竞 争 实 力 。 当前 ，我 国有 些 医疗 工 作 者 过 度 强 调 市 场 导 向对 医 院 财 务 管 理 的影 响 ，当 然 ，医疗 服务 一 定 意 义 上 的
市 场 化 必 然 会 对 原 有 的 医 疗 体 制 产 生
个 特殊 的服 务 行 业 ，目前 我 国 大 多数
Ｈ
财务管理
医院财务管理发展 的思考
口 葛云岚 杭 州 师 范 大 学 附属 医 院
摘要 一
机 制 相 结合 。 新 医 改 暴 露 了 目前 我 国 医 院 的 财
医 院 的 财 务 管 理 是 医 院 管 理 的 核 心 部
院具 有 了 双 重属 性 ：市场 性 和 社 会 公 益 性 。那 么 这 两种 性 质 谁 为 主 次 ， 对 医 便
之 地 。 因 此 ，医 院要 以 优 质 、 高 效 、
低 耗 的 服务 赢 得 医疗 市 场 份 额 ，建 立
一
个 标 准化 和 全 面 的 医 院 财务 管 理 系
统 具 有 十分 重 要 的 意 义 。
医院财务管理的现状及 问题
随 着 政 府 职 能 的 转 变 ，政 府 卫 生 管 理 的 重点 逐 步 转 向宏 观 调 控 ， 维 护
分， 如何 提 高 医院 的经 济效 益和 社 会 效 益 ， 建 现代 新型 的财 务 管理 体 系 构 是 医院领 导和 财务 人员重 点研 究的 课 题 。本文 在 分析 目前 医院财 务 管理 存 在 的 问题 基 础 上 ， 出 了一 些 加强 医 提 院财务 管理 的有效措 施 。
一
院 的 管 理 有 了 重 大 的 影 响 。如 果 医 院
新形势下,医改对医院财务管理的影响和对策思考
（ ） 院 财 务 管 理 和 内 外 机 构 的 统 三 医
筹 和 合 作 将 加 大 ， 要 求 医 院 提 升 财 务 管 这
理 水 平
消 药 品加 成 政 策 ” 因 此 ， 政 策 上 医 改 已 ， 在
经 明 晰 了 公 立 医 院 逐 步 改 革 和 取 消 药 品 加成 政策。 第 二 ， 医 改 过 程 中 ， 家 逐 步 推 行 在 国 社 保 定 点 资 格 审 定 的 措 施 。 同 时 ， 保 人 参
革 。ห้องสมุดไป่ตู้ 些 改 革 对 医 院 产 生 了 巨大 的 影 响 ． 并 且 对 医 院 的 财 务 管 理 造 成 了 一 定 的 影
响 。 本 文 以 此 为 切 入 点 。探 讨 在 新 形 势
医改 中， 院仍将 面临 着为提 升服 务和 医 医
疗 质 量 而 必须 加 大设 备 投 入 的难 题 ． 因 此 ，其 将 不 可 避 免 受 到 资 金 缺 口 的 压 力 。
了较 大 的 影 响 ． 且 也 将 最 终 影 响 到 了 医 并 院 的财 务 管 理 。 同 年 ， 家 逐 步 推 行 医 药 国 目录 等 实 际 性 的 步 骤 和 措 施 ， 些 医 药 目 这 录 的实 行对 很 多的 医院过 去 依 靠 的药 品 差价收 入产 生了很 大的影响 。 在 这 种 背 景 下 ． 院 更 需 要 对 自身 的 医 生 存 方 式 进 行 改 革 ． 括 对 医 院 过 去 依 赖 包
ＦＮ Ｎ Ｉ Ａ ＣＥ ＆ Ｅ ＣＯＮ ＯＭＹ 金 融 经 济
新形势下 ， 医改对医院财 务管理 的 响和对策思考
口 郝 静
摘 要 ：０ ９年 以 来 ． 国 家 先 后 出 台 ２０ 定 的 大 背 景 下 ， 果 没 有 逐 步 融 入 这 一 系 如
新医改背景下医院财务管理创新探讨
GUANLI100新医改背景下医院财务管理创新探讨陆琳琳淮北市人民医院安徽淮北摘要：随着当前我国医疗行业的高速发展，新医改的高效推广落实使得医院财务管理发生明显变化，传统的医院财务管理内容以及方法已经不适用于现今医院运营发展需求；因此结合实际做好新医改背景下医院财务管理创新工作便显得极为必要，本文对此进行探讨。
关键词：新医改；医院；财务管理一、新医改背景下财务管理对医院发展的作用从现实角度出发，新医改的普及是时代发展的必然趋势，尤其随着《关于深化医药卫生体制改革的指导意见》的推行，进一步要求医疗事业发展必须以人为中心，总结起来其短期目标即减轻人民群众看病负担来营构针对性的医院财务管理模式，与此同时，此次新一轮医改的长期目标是力争为广大人民群众提供安全、高效、方便、廉价的高水平的医疗卫生服务。
结合本文的研究内容，新一轮医改在更深层次上也对医院当前的财务管理制度进行创新提出了要求，即不断完善我国当前医疗卫生体系的财务制度，以使其更加适应新形势、新任务的需要。
医院作为我国当前医疗卫生体系的核心组成部分，医院的发展状况及其为广大人民群众提供的医疗服务水平的质量，直接影响着我国各个层面的卫生健康事业。
从财务管理理论出发，财务管理可以为市场主体的财务决策提供依据，进而促进市场主体发展战略目标的实现。
从这个意义上讲，首先探讨财务管理在新医改背景下对医院发展的作用和影响十分必要，特别是在我国医疗卫生行业竞争更加激烈的宏观背景下，如何发挥财务管理的作用，为促进医院更好、更健康的发展提供财务保障，已经成为医院管理层深入思考的问题。
1.为医院短期目标与长期战略的实现提供财务支持一套成熟的财务管理制度可以通过合理的成本管控、价值链管理、预算管理和财务内部控制制度提高财务资源的配置效率和配置质量，从而有效节约成本、延长并丰富医院的价值链，为医院经营目标和经营战略的实现提供财力保证；此外，高质量的财务管理制度所反映的财务信息，可以为医院管理层的相关决策提供信息支持，及时反映医院管理方面存在的潜在风险，通过及时弥补风险为医院发展目标和发展战略的实现提供保障。
现代医院财务管理工作的思考
现代医院财务管理工作的思考摘要：从现代医院财务管理的重要意义及工作目标出发，分析了目前医院财务管理工作的普遍问题及原因，并结合笔者的实际工作经验，提出了加强现代医院财务工作的具体措施，以做到确立财务管理在医院管理工作中的核心地位，实现市场经济下，医院经济效益与社会效益的最大化。
关键词：现代医院；财务管理；问题；对策中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2010）11-0030-021 现代医院财务管理的意义及工作目标1.1 财务管理工作的意义市场经济条件下，加强现代医院的财务管理工作，具有以下几点意义：①财务管理和医务管理一样，是医院管理体系的重要组成部分。
实现财务管理的现代化、系统化，是完善医院管理体系的要务之一；②科学的财务管理是实现医院社会效益的基础。
作为具有特殊社会职能的事业单位，医院的经营服务需要以物质资源为保障，完成其各项福利职能和服务功能；③高效的财务管理有助于医院对经营环境的适应。
金融、资源等背景环境的不断变化，要求医院管理者强化财务管理工作的分析研究和控制功能，充分发掘卫生资源潜力，尽可能降低成本消耗，在市场竞争中获得更加有利的发展空间；④财务管理是医院实现可持续发展的关键环节。
现代医院的可持续发展要求其进行医疗技术、设备、管理等各方面的创新工作，运用合理的筹资方法和分配方式，进行医院的重点学科建设和基建投资，是医院长期健康发展的必要途径。
1.2 工作目标现代医院财务管理的工作目标，应结合医院自身的现存问题及经营特色，在社会性和经济性兼顾的原则下，健全财务内部管理机制；在保障医院各项工作正常进行的前提下合理控制成本，提高资产利用的有效性；拓宽筹资渠道，为医院的长期发展计划进行科学评估和理性投资；如实反映医院的财务状况，实现对各项经济活动的监督与控制；力求在不断完善医院社会功能的同时，实现其经济价值的最大化。
2 目前工作中存在的问题前我国医院财务管理工作尚未完善，存在着一些亟待解决的问题，主要表现为：2.1 传统财务管理观念陈旧，缺乏风险意识一直以来，医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视。
新时期医改、工改、医保政策与医院财务管理的思考
新时期医改、工改、医保政策与医院财务管理的思考摘要：随着我国新医改方面案的颁布和实施，医药卫生体制改革备受社会关注。
在新医改背景下，面对新的角色定位，医院管理者要正确分析当前面临的形势，转变观念应对当前一系列的变革措施如绩效工资改革、医保政策等，把握机遇，确定功能定位，完善医院财务管理，积极应对和迎接新挑战。
关键词：医疗改革绩效工资医保政策财务管理一、医改后的形势形成全民医保与多元办医格局。
医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
其中，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
这就十分明确地告诉我们，随着全民医保目标基本实现，医疗市场竞争将更加激烈。
而基本药物制度初步建立，以药养医的局面将彻底改变，医院只能走内涵发展的道路。
医疗市场重新分配，一般、大量的诊疗项目下沉到基层。
全民医保和多元办医格局以及分级医疗和社区首诊、双向转诊措施的实施，意味着医疗市场的份额将重新进行分配，而且一般诊疗项目（也是大量诊疗项目）下沉到基层将成为铁定的趋势。
尽管目前大型公立医院的就诊者人满为患，尽管目前基层医疗机构还比较冷清。
但是，随着新医改政策的贯彻落实而带来的基层医疗机构服务能力的增强、收费标准的降低、报销比例的提高，到基层医疗机构就医的医保人群将会越来越多，大型公立医院皇帝女儿不愁嫁的卖方市场格局将会逐步被打破。
政府对基层公共卫生事业投入将会加大。
《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）于2009年4月6日正式公布。
《意见》中“保障公共卫生服务所需经费。
专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。
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在经济全面深化改革的大背景下,对医院财务管理要求越来越高,财务管理工作在医院效益中的重要性不断提升,同时,随着国家各种财税政策、制度及法规的进一步完善,财务管理人员亟需更新自身的业务知识及理念,以全面适应组织财务管理工作的需要。
一、医院财务管理现状随着新医改制度的执行,对医院各类人员都提出了新的要求,过去的观念与行为方式已经远远不能适应新形势的需要。
（一）财务管理观念落后在传统观念影响下,一些医院财务管理仍停留在日常会计核算、记账和报账等这些基础的会计工作,缺乏现代财务管理观念;财务管理只重视资金的流通,而忽视了实物的管理,从而导致医院账目混乱,货品数量不清,账实不符等情况,从而未能充分发挥财务监督、管理的重要职能。
加之我国大多数医院是公立医院,大部分医院实行的是差额预算管理模式,而这种管理模式是计划经济的产物,无法适应新的经济形势的需求。
长此下去,医院宏观控制能力就会失调,制约了医院的生存与发展空间。
（二）财务管理体制不完善由于医院90%以上的是专业医疗人士,它的重心集中在医疗体系方面,所以,在经济体系管理方面很难得到医院的重视,医院财务管理不如企业的财务部门专业。
一些医院内部控制体制很不完善,忽视内部控制的重要性。
对内部控制存在许多误解治理结构不足再加上内部控制固有的局限性造成经济业务随意性大缺乏有效的监督机制。
表现在制度的设计不科学,没有完全考虑医院本身实际业务流,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,但是行政直属在医院党务领导下,缺乏相对独立性及相应权力,不能充分发挥审计监督的职能。
比如:在财政支出和调动运用方面的漏洞他们很难从财务体制中发现,这是因为医院人员在专业技术上的不同造成财务管理制度建立方面的欠缺。
另一方面,由于相关制度执行缺乏科学性,从而导致了财务管理状况的混乱,给医院造成了不必要的的损失。
（三）对医院的全面成本核算不够重视在社会主义市场经济的条件下,医院要想生存、发展,取得最大的社会效益和经济效益,在做好预算的同时进行全面的成本核算不容忽视。
目前一些医院领导不够重视对财务预算的管理,认为预算的管理财务部门的事,所以,对预算管理的宣传也不够,导致预算编制流于形式,医院的预算管理缺乏执行力。
成本管理,是从不同角度对各种成本进行全方位考察,实行全过程控制。
成本管理的目的是控制支出,节能减耗,降低成本。
我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高,医院中“重收入,轻成本”的现象不容忽视。
二、医院财务现状的原因（一）医院管理模式落后由于我国的医疗卫生事业兼具公益性和市场经营性这两大特点,所以在我国大部分医院公立医院中,投入不计成本,产出不计效益的现象比较严重。
造成这种局面的原因主要原因是领导重视程度不够,财务管理观念落后,管理模式跟不上时代前进的步伐。
具体地说医院财务管理不同于企业的财务管理。
企业为了追求经济效益最大化,专设会计师或财务总监一职,由高素质的经济人才全面负责经济管理。
而医院往往院领导（医学专家）兼职财务管理,而这些医院领导大部分在专业技术方面他们博闻强记、经验丰富,但对财务管理方面他们的知识少之又少,诸如融资政策、税收调控、财政补偿机制等并不熟悉。
医院经济管理在医学专家的领导下,经营意识较差,市场意识不强,有些医院基于自身的种种原因,没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中,缺乏现代管理的理念,难以形成内部制约机制,其弊端重重,直接影响了医院的经济效益和社会效益。
（二）财务人员素质较低医院财务人员的整体素质来看是偏低的。
表现在管理观念滞后、创新意识不强、理论基础薄弱、业务能力不强、工作质量和效率不高等。
尽管目前我国虽然会计从业人员数量较多,但具有较高职称的较少。
以会计专业技术资格考试为例,2006年全国会计专业技术资格考试报名人数为126.9万人,其中,初级资格52.6万人,中级资格74. 3万人;通过考试取得初、中级合格证书的有17.8万人,其中,初级资格9.5万人,中级资格8.3万人。
再以报考注册会计师统计为例,2006年共有55.98万人,仅有76508人取得了单科合格成绩。
2006年全国约3.53万人报名参加高级会计师资格考试,合格率仅为15.22。
而2012年度全国会计专业技术资格考试,有近190万名考生报名参加考试,创19年来报名人数新高,其中初级资格报考125万人、中级资格报考60万人、高级资格报考4万人。
.......不难发现,我国会计从业人员专业素质普遍较低,受传统会计观念的影响,一些医院财务管理仍停留在日常会计核算、记账和报账等这些基础的会计工作,缺乏现代财务管理观念;更谈不上新知识和信息技术的应用,影响了医院在新经济时代下发展的步伐。
三、如何加强医院财务管理（一）树立新观念,寻找新途径加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。
必须转变财务工作重心,更新理财观念。
加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题。
要将理财融合到日常的管理工作中,使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。
其次,医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移,使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融入医院管理体质。
医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,努力增收节支,提高资金使用效率。
坚决贯彻执行新医改方案,切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。
到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将基本建立,届时人人享有基本医疗卫生服务变成现实。
（二）做好预测,提高经济效益收入是支出的保证,“量入为出”是预算的基本原则。
及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入刻不容缓。
为此,首先要对国家的方针、政策精神要吃透、弄清,正确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,医院科技投入的新项目、新技术增加的新效益等都是预测的依据,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。
只有可靠稳定的收入来源,才能保证支出的落实,否则,所谓医院深化改革中财务管理的思考杨婉蓉武警湖北总队医院院务处湖北武汉430061【摘要】习总书记指出,全面深化改革是一项复杂的系统工程,需要加强顶层设计和整体谋划,加强各项改革关联性、系统性、可行性研究。
作为医院中最重要的职能部门——财务管理也必须与社会发展同步,在经济全面深化改革的前提下,如何做好财务管理工作特别值得我们深思。
【关键词】经济改革医院财务管理（下转第236页）新动态,提高自身的业务素质,加强对于融资渠道及融资客户的审查,提高防范意识和鉴别能力。
强化公司人员对于财务风险的防范意识,管理层要随时掌握融资情况和财务情况,在处理日常业务中更加谨慎。
2011年5月商务部发布的《典当行管理条例(征求意见稿)》已对典当公司人才问题予以高度关注:1、管理人员将要求至少1名具有3年以上相关行业管理和风险控制经验;2、将推行典当专业技术人员资格认证制度。
其次,政府及其有关部门要完善典当行业的立法工作,加快立法进程。
主要完善典当公司的财务风险制度方面的法律保障,健全反洗钱的机制,同时将典当业纳入中小企业融资服务体系,建立建全典当行风险补偿机制,保障典当公司交易纠纷中的财务安全。
可喜的是,2011年5月商务部发布的《典当行管理条例(征求意见稿)》,将部门规章《办法》上升到国务院《条例》,法律地位得到提升。
且针对典当公司的股东融资风险,征求意见稿将要求典当公司的最大单个股东须为法人股东。
再次,典当公司应该建立财务风险控制机制。
一是成立风险审查委员会或风控部门,对典当业务进行贷前分析,风险控制。
二是完善自身的财务管理制度,加强财务风险的控制,优化自身的信贷结构,通过合法的方式扩大典当公司的融资渠道,使得融资结构多元化。
三是加强同业交流,分析错当、骗当典型案例,强化法律意识,防范洗钱风险。
第四,严格执行典当业务的各项规章制度。
强化各个岗位责任,规范业务操作流程、加强内部监督制约、加强当物日常管理、建立责任事故追究。
用制度来管人和管事,防范和化解经营风险。
第五,加大典当公司安保的硬件投入。
对于营业柜台防护设施、库房保险箱、录像设备、报警装置、消防设施等,应加大资金投入和加强日常维护。
避免因安保硬件欠缺或薄弱,造成公司财务损失。
（二）典当公司风险防范的技术方法第一种是风险回避。
风险回避有两种情况:一是对于政策和法律的禁区,应予以坚决回避。
二是业务风险回避。
典当公司在开展业务前,应对可能发生的财务风险做出预估。
对于风险较大的业务,典当公司可以放弃或者降低典当金额。
这是典当业务的事前控制方法。
例如:杜绝高估当物价值、超额发放当金和信用贷款;熟悉法律法规,避免订立无效质押合同;尽量减少诉讼案件的发生,以避免耗费人力物力等等。
第二种技术方法是指风险抑制,是指典当公司已经承担了典当业务的风险,但是会通过采取各种积极的措施来减少典当过程中可能发生的风险。
例如:对单笔业务、单一客户累计业务规定上限,不得突破。
第三种技术方法指的是风险转移。
大部分典当公司的风险转移主要是将典当业务可能带来的风险转移给保险公司,通过与保险公司签订保险合同,转移财务风险。
未来,可以创新风险转移模式,与担保公司等机构建立风险转移机制。
第四种风险分散也是典当公司常用的财务风险防范技术方法。
即尽量避免将典当公司的投资集中在一个业务或者一类业务上,要开展多元化的融资渠道。
例如:创新典当业务,开展仓储货物质押、大型超市远期付款凭证抵押等业务,优化资产结构。
最后是风险补偿。
风险补偿是指典当公司在财务风险可能发生的前提下,预存好足够应对风险的资金,万一财务风险发生可以用来弥补损失,保障典当公司的正常经营。
它属于财务风险的事后控制。
例如:完善提取呆、坏账准备金制度,适时核销呆、坏账;增设绝当物品销售专柜,在满足群众消费需求同时盘活资产补充运营资金。
综述,防范财务风险是典当行的生存底线。
作为一个典当行的经营者,应是一名好的风险管理者。
只有管理好财务风险才能够让典当企业走得更好,走得更远。
参考文献[1]徐敏娟.典当公司财务风险防范[J].商业现代化,2013(17).的预算将成为一纸空文,毫无价值,不切实际的预算及预算的失误会影响医院整个经济计划的落实,因此,高质、合理的做好预算,准确预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。
此外,市场动态、行情、过去的经验都不容忽视。
打破了在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制,由管理型变为经营型,强化财务平衡机制。
在市场经济条件下,医院也必须和企业一样,把财务管理作为一项重要任务来抓。
实行医疗成本核算。
把握好医疗成本核算类型,借鉴企业、商业成本核算经验,确定成本核算对象及其方法。
随着医疗体制改革的不断深入,加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度。