丹参的临床应用

丹参的临床应用

治疗血栓闭塞性脉管炎

将白花丹参晒干切碎压为细末，用白酒55度浸泡15天，配制成5～10%白花丹参酒。每次服20～30毫升，日服3次;如病情较重，疼痛剧烈，而且会饮酒者，每次可服50毫升，每日2～3次，或顿服药酒以醉为度。试治34例，单纯服用药酒者8例，其余26例

以药酒为主，在不同时期配合其它中药。结果，临床治愈15例，显著好转9例，进步3例，无效7例。多数病人服后有止痛作用，能改善患肢症状，四肢有发热感觉，或有明显

发热感向肢体远端冲动，对游走性浅静脉炎也有效果。大多数病人服后无不良反应，个别

有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等，应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、高血

压病、肾炎等忌用。

治疗血吸虫病肝脾肿大

采集丹参根晒干后切片，水煎2次，过滤，滤液合并煎成30～50%煎剂，临用时酌加

糖浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例，分别按每公斤体重0.3～0.5克、0.6～0.9克、

1.O～1.6克给药，分别连服42、30、30日为一治程。对照组8例，每日服酵母片1.5～2克。对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者，治后12

例缩小，15例变软，12例无改变;脾肿大41例，治疗后缩小者20例，变软者22例，无

改变者19例。其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著，一般在治疗lO～15日后

见效。但所有病例末见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短，病情较轻者易于见效。如

配合合理的饮食与休息，必能提高疗效。丹参的毒性极低，曾将剂量提高至每日45克，

连用83天，亦无不良后果。但有1例剂量并不大每日30克，用至第9天即发生原因不明

的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。

治疗冠心病

用丹参提取物制成片剂每片含提取物0.2克内服，每次2片，每日3次每日量相当原

生药2两。以两周至一个月为一疗程。观察323例，服药1～9个月不等。结果心绞痛的

总有效率为82.3%，其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个

月的为高。心电图的总有效率为53.2%，显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效

较优于心肌梗塞病变，二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变

病例，中、轻度患者疗效优于重度病例。停药后之疗效估价，有待进一步观察。对绝大部

分病例无明显副作用，仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能SGPT等似有一定影响。

另曾以丹参、降香制成复方注射液每毫升含生药各1克，治疗冠心病心绞痛300余例，结果症状的有效率在82%以上，心电图的有效率为50%左右。用法：根据病情轻重缓急采

用三种注射方法：㈠静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内

静滴。疗程1～2周。㈡肌肉注射-每日1～2次，每次1毫升;疗程2～4周，有的长达4

个月。㈢静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效，但各有特点。静脉推注改善心绞痛作用较快，但维持时间短暂;静脉滴注作用比肌肉注射

明显，维持时间亦较长，为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢，但应用方便是其优点。此外，丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例，获得较好效果。由于患者不能行外

科手术治疗，乃试用丹参注射液。开始每次给药10毫升，加入50%葡萄糖液40毫升静脉

推注;治疗数次后无反应，乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注。均每日1次，第一疗程35次。治程中病人精神、食欲逐渐好转，脓血便减轻，体力亦渐增强，心

脏杂音明显好转，浮肿消退。休药1月，行第二疗程，注射18次后行X线造影复查，胃

部息肉大部消失。

个别患者在丹参使用过程中，会出现胃痛、食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐，与丹参

能抑制消化液的分泌有关，宜停药，并可口服胃舒平、普鲁苯辛等药，重者可皮下注射阿

托品。个别晚期血吸虫肝脾肿大患者在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血，应停用丹参，并给予止血剂、维生素等。丹参可引起过敏反应，表现为全身皮肤瘙痒、皮疹、寻麻疹，有的还伴见胸闷憋气，呼吸困难，甚则恶寒、头晕，恶心呕吐，烦躁不安，随即面色

苍白、肢冷汗出、血压下降，乃至昏厥休克等。立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根

等抗过敏药，同时用中药生脉散加减调理。

丹参煎剂给小鼠腹腔注射43g/kg，48小时l次腹腔注射内未见动物死亡，而64g/kg

组10只动物死亡2只。丹参水提醇溶部分，小鼠1次腹腔注射的半数致死量为

80.5±3.1g生药/kg，丹参或复方丹参注射液，小鼠腹腔注射的半数致死量分别为

136.7±3.8g/kg和61.5g±5.3g/1g。以生药含量计;家兔每日腹腔注射丹参注射液

2.4g/kg或复方丹参注射液3g/kg，连续14日，未见中毒性反应，动物血象、肝肾功能和

体重等均无异常改变，实质性脏器除明显充血外，未见特殊变化。另外，小鼠每日灌胃2%丹参酮混悬溶液0.5ml，连续14日，大鼠每日灌胃2.5ml，连续10日，亦未见毒性。

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