从临床角度看贵州的结核病问题

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贵州省结核病流行状况及控制对策实施1年的评估

［作者单位］贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所，贵州贵
２２２．．５年累计复治涂阳肺结核病８８５３例，均治愈率为平
０１；．５由于我省耐药和流动人口的增加，及个别地区随访以
８．％，９３治愈６８，８７例完成疗程３５例，６死亡１６例，７失败１９７
到位率。
３１项目实施５年效果显著．
３１１提高了传染性结核病人的发现率和治愈率：目实．．项
施５年来，阳肺结核病人发现率逐年提高，０４２０、０６涂２０、０５２０年新涂阳肺结核病人发现率达７％以上。活动性肺结核病０
结核病的最有效的手段。在项目实施期间各地根据实际
３２４结核病防治知识宣传和健康教育工作不够深入广．．泛。许多病人不了解项目免费政策，致使多数病人的首次就诊在医疗机构。［参考文献］
［］万莉亚，１赵丰增，池延花，．等世界银行贷款结核病控制项目实施情况分析与探讨［］Ｊ．中国防痨杂志，９６１３）１９，８（：
人和涂阳肺结核病人登记率也逐年上升。传染性肺结核病
人的治愈率一直保持在８％以上。初治涂阳病人治愈率均５达８．％以上，６６复治涂阳治愈率平均在８％以上，到了项５达目高发现率和高治愈率的目标。
３１２执行ＤＴ．．ＯＳ策略是保持高治愈率的关键。对传染性肺结核病人实行全程督导化疗管理，是消灭传染源达到控制

多措并举！贵州省“十三五”结核病防治工作成效显著

多措并举！贵州省“十三五”结核病防治工作成效显著作者：何昱颖来源：《大众科学》2022年第03期肺结核是一种经呼吸道传播的传染病，我国是世界上22个肺结核高负担国家之一，因此，肺结核成为我国重点防控的疾病之一。

贵州省委省政府高度重视肺结核的防控工作，“十三五”规划实施期间，在各级卫生健康行政部门、疾控机构、定点医疗机构、基层卫生机构的共同努力下，我省肺结核防控工作取得了优异的成绩。

贵州省肺结核报告发病率从2015年的133.4/10万下降到2020年的96.5/10万，5年内下降了26.7%；肺结核患者病原学阳性率从2015年的30.7%提升到2020年的56.6%；耐多药肺结核高危人群耐药筛查率从2015年的28.9%提升到2020年的97.04%；成功治疗率始终保持90%以上。

在“十三五”期间，疾控中心统筹管理、定点医院诊断治疗、基层医疗机构随访管理的“三位一体”新型结核病防治服务模式在全省88个县区实现全覆盖；全省9个市（州）级疾控机构均具备了传统培养、药物敏感试验、菌种鉴定和分子生物学检测能力，所有县（区）结核病定点医院痰涂片和传统培养全覆盖，分子生物学检测覆盖率为75.6%。

大幅提升肺结核患者中病原学阳性病例和耐药病例发现的力度。

贵州省率先在全国开展了覆盖全省结核病定点医院的肺结核患者诊断质量评估，有力地提升了全省定点医院医务人员精准诊断、规范治疗涂阴肺结核的能力和水平。

借鉴我国新冠肺炎疫情防控的成功经验，在全省县级结核病定点医院探索开展传染性肺结核患者传染期集中住院治疗，有效控制传染源，降低肺结核传播的风险。

为了保障师生健康，严把新生入学关，大力推广在新生入学体检中开展结核病筛查，覆盖学生数从2017年的34.24万人上升到2020年的135.63万人，把传染源有效地阻止在校外，降低了学校结核病聚集性疫情发生的风险。

为了强化肺结核患者的健康管理，肺结核纳入基本公共卫生服务项目，大幅提高了基层医务人员肺结核患者管理费，提高了基层医务人员规范管理结核患者的积极性，推动肺结核患者的规范治疗管理，对提高患者治疗依从性，提升治疗成功率起到重要保障作用。

贵州省抽样调查点结核病人中HIV感染状况分析

ｃｏｕｎｔｉｅｓｉｎＧｕｉｚｈｏｕｐｒｏｖｉｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｏｆ１００６ａｃｔｉｖｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｃｃｅｐｔｅｄＨＩＶ／ＡＩＤＳｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｍｏｎｇｔｈｅＴＢｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ４ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｃｏｕｎｔｉｅｓｉｎＧｕｉｚｈｏｕｐｒｏｖｉｎｃｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ１ｍｐｌｅ —
ＳＯＮＧＱｕｎ—ｆｅｎｇ，ＬＥＩＳｈｉ —ｇｕａｎｇ，ＭＩＮＨｏｎｇ — ｙａｎ，ＳＨＡＮＧＹｕ，ＹＵＡＮＷｅｉ
ＧｕｉｚｈｏｕＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００４，Ｃｈｉｎａ
ａｎｄ２０１３．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅ４ｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｃｏｕｎｔｉｅｓ，９３０ＴＢｃａｓｅｓｗａｓｎｅｗｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄａｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａ —
关键词：结核病患者中ＨＩＶ筛查；ＨＩＶ感染状况；分析中图分类号：Ｒ５１２．９１；Ｒ５２文献标识码：Ｂ文章编号：１００３ —６２４５（２０１５）０５— ０４９０— ０３

贵州省卫生Ⅷ项目结核病控制干预效果分析

・７，３
裹２涂阳肺结核病人发现情况
裹３６９９倒肺结棱病人治疗管理情况
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２３治疗管理情况．
２５８倒肺结核病人均按项目８２４治疗效果分析．９９倒应满疗程病人，３６除３例
维普资讯
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７・２
Ｃ６ｈｕｋｉａｏ，０２，．６，．，ｚｏｈｄｅｌ叫ｔＪ２０ Ⅷ ２ Ⅳ０１
涂阳病人化疗满２月末痰菌转阴率初治
８．％，治８．％，超过项目要求（５、５）９１复２８均８％７％，而涂阳病人治愈率初治８．％，治７．％，能０５复３７未达到项目要求（０８％）若以涂阳病人治疗成功９％、０，
１０万（２。表）
的各种表格及报表。１２方法．项目采取的方法和指标要求及化疗方
案、转归评价等按《卫生Ⅶ项目结核病控制干预工作
裹ｌ活动性肺结核病例发现情况
维普资讯
贵州医药跏
年１第２月６卷第１期
５１０．３．８３７２．３７５．６．３５９０．１９０．３７５．３３３
３１
４４８．
合计
３３
３．４
２５痰检质控．
按“ 生部加强与促进结核病控制卫
涂片的室间质量控制（５。痰片阳性符合率为表）１０，０％阴性符合率为９．％。７８

贵州省现阶段结核病控制对策研究

中图分类号：５Ｒ２文献标识码：Ｂ文章编号：００７４（ｏ７Ｏ —３６０１０ —４Ｘ２０）４０６－２
中的作用。
２００５年《国结核病防治规划（０１２１）（全２０￣００年》以下简称“ 规划” 进行了调整，在此基础上提出了《全国结核）并＜病防治规划（０１００年）２０￣２１实施计划》以２０￣２１）０６００年（下简称 “ 实施计划 ” ，实施计划” ）“ 明确提出，２１肺结到００年
２结果
２１主要“ ．对策” （）１政府负责，多部门协作，员全社会动参与，加强全省结核病控制能力建设，渠道争取经费支持，多
为肺结核病人特别是贫困人群提供方便的就医条件，助帮解决生活困难，高病人接受治疗的依从性，同做好我省提共的结核病控制工作。（）２以传染性肺结核病人为主，开展病人的发现、治疗管理工作。（）３以加强通过传染病网络直报追踪病人为发现病人的主要手段，以主动的方式实现肺结核病人的“ 口管理 ” 最大限度地发现病人。（）归，４在全省统一实施 “ 接面视下的短程化疗（ｉｃｂｅｖｄｔａｍｅｔ直ｐｒｔｓｒｅｒｔｎ，ｅｏｅＤＴ” Ｏ）方法，规范全省的肺结核病人治疗管理工作，提高治愈率。（）５对具有传染性的肺结核病人（阳病人）涂和部分涂阴病人实行免费检查、治疗管理；对非传染性的初治肺结核病人，实行“ 、、的办法，充足的药品供应。（）收减免” 保证６建立全省完整的肺结核病报告和评价体系，随时掌握疫情变化情况，制工作进展情况，控评价控制对策的有效性。（）７加强包括耐多药肺结核病、ＢＨⅣ （【）Ｔ／ＡＩｓ双重感染和边远地区）实施 “ Ｔ，ＤＯ，特殊人群（、含羁押人群）的结核病控制、动人流群的结核病控制等内容的应用性研究。（）８加强结核病知识的健康促进活动，高人群对结核病防治知识知晓率。（）提９加强国际交流与合作，充分发挥省防痨协会等非政府组织的作用。（Ｏ继续强调成功的卡介苗接种在结核病控制工作１）

贵州省结核病知识知晓率分析

贵州省结核病知识知晓率分析目的进一步摸清贵州省居民结核病知识知晓情况，为下一步制定适合当地的结核健康教育措施提供依据。

方法在2016年“3.24世界结核病防治日”宣传时，随机选择全省省级、市（州）级、县（市、区）级开展现场宣传的，愿意接受调查和回答问题的对象。

结果贵州省居民的结核病知识总知晓率为35.3%，其中4条核心信息全部答对3180人（9.8%），全部答错15285人（47.1%）。

结论贵州省结核病核心知识知晓率低，需开展长期、深入、形式多样、有针对性的健康教育工作，以提高知晓率，实现肺结核患者早发现、早治疗的目标。

标签：结核病；知晓率；调查；贵州[Abstract] Objective To further know the awareness of tuberculosis knowledge in Guizhou Province and provide reference for making suitable tuberculosis health education measures. Methods The objects glad to accept survey and answer questions in the propaganda scene in the provincial level，city（prefecture）level and county （city，district）level in the whole province were randomly selected on the 3.24 World Tuberculosis Day in 2016. Results The total awareness rate of tuberculosis knowledge in Guizhou Province was 35.3%，among them，3 180 cases got 4 core information all right（9.8%），and 15 285 cases got them all wrong（47.1%）. Conclusion The awareness rate of tuberculosis core knowledge in Guizhou province is low，and the long-term，deep，multiple-content and targeted health education work needs to be carried out in order to improve the awareness rate and realize the aims of early discovery and early treatment of patients with tuberculosis.[Key words] Tuberculosis；Awareness rate；Survey；Guizhou结核病是慢性感染性疾病，长期严重危害人类健康。

贵州省肺结核严重流行地区病例诊断与管理调查

ＺＨＡＮＧＣｈｅｎｇ－ｙｕ，ＷＥＩＳｈｕｎ－ｊｉａｎｇ，ＷＵＸｉａｎ－ｙｕｅ
Ｌｕｏｄｉａｎｃｅｎｔｅｒｆｏｒｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｌｕｏｄｉａｎ，Ｇｕｉｚｈｏｕ５５０１００，Ｃｈｉｎａ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｅｐｉｄｅｍｉｃａｒｅａｓｏｆＧｕｉｚｈｏｕｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ，ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎｌｙａｚｅｔｈｅｒｅａｓｏｎｓｏｆｈｉｇｈｅｒｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂｓｉａｓｆｏｒａｄｏｐｔｉｎｇｔａｒｇｅｔｅｄａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌｍｅａｓｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｕｒｖｅｙｅｘｐｅｒｔｓｒｅｃｈｅｃｋｅｄｈｅｔｒｅｐｏｔｒｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｔｈｒｅｅｍｅｄｉｃｌａａｎｄｈｅａｌｔｈｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｓｐｕｔｕｍｓｍｅａｒｓ，Ｘ— ｒａｙｃｈｅｓｔｉｆｌｍｓ，ａｎｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｗｅｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｄｒｅｖｉｅｗｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｄｉａｎｏｇｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．Ｔｈｅｅｘｐｅｔｓｒｒａｎｄｏｍｌｙｅｎｔｅｒｅｄｔｈｅｖｉｌｌａｇｅｓａｎｄｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｈｅｉｆｅｌｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｕｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．ＲｅｓｌｌｌｔｓＨｏｓｐｉｔａｌｓｒｅｐｏｒｔｅｄ７８４ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ．ｗｈｉｌｅｎｉｎｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｎｏｔｒｅｐｏｒｔｅｄ，ｗｉｔｈａｍｉｓｓｉｎｇｒｅｐｏｔｒｒａｔｅｏｆ１．１３％．Ａｎｔｉ－ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓｆｏｕｎｄ１７０ｃａｓｅｓｏｆｄｕｐｌｉｃａｔｅｒｅｃｏｒｄｓｗｈｉｌｅｎｅｔｗｏｒｋｒｅｐｏｔｉｒｎｇｓｙｓｔｅｍｓｆｏｕｎｄｎｏｎｅ．Ｔｈｒｅｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｅｖｅｎｔｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃａｓｅｓｈａｄｂｅｅｎｒｅｃｈｅｃｋｅｄ．Ｔｈｅｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ８３．２４％．ｈｅＴｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｎｔｉ — ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｈｏｓｐｉｔｌｓａ．Ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ

贵州某结核病高发县结核分枝杆菌流行情况的初步研究

贵州某结核病高发县结核分枝杆菌流行情况的初步研究
袁薇，郑雯琳，何昱颖，魏川川，周扬
摘要：目的分析结核病高发县结核分枝杆菌临床分离株及其基因型特征，探索高疫情地区结核菌株流行情况。方法
ＹＵＡＮＷｅｉ，ＺＨＥＮＧＷｅｎ— ｌｉｎ，ＨＥＹｕ — ｙｉｎｇ，ＷＥＩＣｈｕａｎ — ｃｈｕａｎ，ＺＨＯＵＹａｎｇ
（１．ＧｕｉｚｈｏｕＣｅｎｔｅｒｆｏｒＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００４，Ｃｈｉｎａ；
中国人兽共患病学报
２０１６，３２（１１）
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｏｏｎｏｓｅｓ１Ｏ２９
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—２６９４２０１６．０１１．０１６
在罗甸县结核病定点医院门诊收集ｌ临床分离的分枝杆菌菌株，用ＰＮＢ生长试验、结核分枝杆菌散在重复单位（ＶＮＴＲ）和ＲＤ１０５缺失基因检测法分别进行菌种、结核分枝杆菌ＤＮＡ多态性和北京基因型鉴定。结果８Ｏ株菌株中非结核分枝杆菌占１２．５，７０株结核分枝杆菌中北京家族占４２．９，非北京家族占５７．１。ＶＮＴＲ结果显示，菌株可分为５个基因群，其中Ｉ群占１５．７，含１１个基因型， Ⅱ群占３５．７，含２５个基因型， Ⅲ群占１５．７％，含１１个基因型， Ⅳ群占３０．０，含２１个基因型，Ｖ群占２．９，含２个基因型，未见成簇菌株。结论初步证实罗甸县结核分枝杆菌存在基因多态性， Ⅱ群、 Ⅳ 群为当地主

贵州省肺结核高发地区五年控制效果分析

贵州省肺结核高发地区五年控制效果分析摘要目的了解贵州省罗甸县贫困地区高发肺结核病流行的防治工作情况，为进一步制定结核病控制措施提供参考依据。

方法对2009～2013年罗甸县结核病疫情年报表和肺核患者治疗登记及转诊和追踪登记等资料进行统计分析。

结果2009～2013年活动性肺结核年平均登记率为370.3/10万，新发涂阳肺结核患者年平均登记率为56.11/10万，涂阳患者年平均治愈率为86.88%，涂阳肺结核患者年平均病死率为 4.20%。

结论通过开展结核病流行高发区防治工作，罗甸县肺结核病疫情得到有效控制。

关键词肺结核；控制；效果罗甸县2009～2013年结核病防治工作主要采用因症就诊、因症推荐和转诊等发现患者，加大肺结核患者发现力度，提高发现率，由指定的结防机构和医防合作医院对结核患者进行转归治疗管理，县乡村专职人员对患者实行全程督导管理，使结核病疫情得到有效控制。

现将罗甸县2009～2013年结核病控制情况报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料资料来源于2009～2013年所有结核病疫情年报表，肺结核患者治疗登记本、初诊访登记。

1. 2 方法肺结核患者发现登记率和治愈率均按照项目手册要求方法进行计算。

2 结果2. 1 罗甸县2009～2013年新发肺结核病例登记情况2009～2013年活动性肺结核患者发现登记数4299例，年平均登记率为307.3/10万。

结核病防治全程治疗管理覆盖率达95%以上。

新发涂阳肺结核患者785例，年平均登记率为56.11/10万。

见表1。

2. 2 罗甸县2009～2013年新涂阳肺结核患者治疗效果2009～2013年新涂阳肺结核患者登记785例，治愈682例，治愈率86.88%；死亡33例，病死率4.20%。

见表2。

2. 3 罗甸县2009～2013年肺结核患者接诊情况2009～2013年网络直报肺结核患者2856例，转诊到位1625例，转诊到位率56.90%；追踪到位815例，追踪到位率28.54%。

贵州省高疫情县肺结核病患者治疗依从性研究

贵州省高疫情县肺结核病患者治疗依从性研究目的分析贵州省高疫情县肺结核病患者治疗依从性及相关影响因素，为进一步完善高疫情县结核病防控措施提供根据。

方法随机抽取贵州省高疫情县2016年登记的肺结核病患者进行问卷调查。

结果①调查的378例患者中，治疗依从者236例（62.43%），不依从者142例（37.57%）。

②治疗不依从的主要原因为“药物不良反应/其他合并症”56例（39.44%）。

③單因素分析显示文化程度、婚姻状况和结核病类型患者的依从性差异有统计学意义（P<0.05）。

④多因素分析结果显示影响患者治疗依从性的因素主要有文化程度和婚姻状况（P<0.05）。

结论贵州省高疫情县肺结核病患者的治疗依从性不高，应加强健康教育和督导管理。

标签：肺结核病;贵州省;依从性;高疫情[Abstract] Objective To analyze the treatment compliance and related influencing factors of pulmonary tuberculosis patients in high epidemic county of Guizhou Province，and to provide evidence for further improvement of tuberculosis prevention and control measures in high epidemic county. Methods A questionnaire survey was conducted on patients with pulmonary tuberculosis registered in Gaoyiqing County of Guizhou Province in 2016. Results 1.Of the 378 patients surveyed，236 patients （62.43%）were treated adherent and 142 porthunts （37.57%）were non-compliant. 2.The main reason for treatment non-compliance was 56 cases （39.44%）of adverse drug reactions/other complications. 3.Univariate analysis showed that there was a statistically significant difference in compliance between the education level，marital status and tuberculosis type（P<0.05）.4.Multivariate analysis showed that the factors affecting patient compliance were mainly education and marital status（P<0.05）. Conclusion The treatment compliance of pulmonary tuberculosis patients in high-affected counties in Guizhou Province is not high，and health education and supervision should be strengthened.[Key words] Tuberculosis; Guizhou Province; Compliance; High outbreak结核病是一种慢性的传染性疾病，危害人类已经有几千年历史了，是人类患病和死亡的首要原因[1]。

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查引言结核病是一种慢性传染病，对社会和个人健康都造成了不小的威胁。

目前，结核病在我国依然是一种高发病，且以农村地区为主。

尽管我国已经实施了多项措施来控制结核病的发生和传播，但结核病在一些地区仍然无法得到有效的控制和管理。

社区医生作为基层医疗卫生机构的重要组成部分，对于结核病的管理和控制起着重要的作用。

本文旨在探究贵州省社区医生对结核病管理的现状和需求，为结核病的控制和管理提供理论和实践参考。

方法本研究采用问卷调查的方式，发布于贵州省某医学院校医疗卫生专业社群，共计收到有效问卷179份。

问卷主要包括个人信息、结核病管理现状、结核病管理需求等方面的内容。

问卷采用Excel进行收集和分析，采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。

结果结果显示，贵州省社区医生对结核病的认知普遍较为理性，92.2%的受访者认为结核病是一种慢性传染病，72.1%的受访者能准确描述结核病的传播途径和症状表现。

但同时也存在着一些管理漏洞和问题。

仅有58.1%的受访者能够正确地判断结核病患者的染病期，只有45.8%的受访者在发现结核病患者时会主动向上级报告。

此外，仅有27.9%的受访者在日常工作中会主动开展结核病干预和管理工作。

从贵州省社区医生的角度出发，对于结核病管理需求的调查显示，46.4%的受访者认为他们需要加强对结核病的认知及培训，38.5%的受访者认为需要加强对结核病的宣传和预防教育工作，31.3%的受访者认为他们需要加强结核病的诊断和治疗水平，23.5%的受访者认为需要加强对结核病患者的随访和管理工作。

此外，还有15.6%的受访者认为需要优化结核病的管理流程和制度。

讨论据统计数据显示，贵州省结核病的发病率一直居于全国前列。

然而，本研究结果表明，贵州省社区医生对结核病的认知水平尚有提高空间，仅有少数受访者能够主动开展结核病干预和管理工作。

这一结果可能与贵州省结核病防治工作的下沉和下放导致监管措施和监管机构不足有关。

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查
结核病是一种传染病，严重威胁人类健康。

作为医疗服务的前沿部门，社区医生在结核病的预防、筛查和管理方面扮演着重要角色。

因此，对于社区医生对结核病管理现状及需求的调查，具有重要的意义。

本次调查采用问卷调查法，面向贵州省不同地区的150名社区医生展开。

问卷涉及的问题包括结核病患者的筛查和管理情况、社区医生在结核病管理方面的能力和知识水平、社区医生在结核病管理方面的需求等。

结果显示，近一年内，有80%的社区医生接诊过结核病患者。

其中，70%的社区医生能够准确识别结核病症状和体征，54%的社区医生对结核病的诊断和治疗方案比较熟悉，但是只有40%的社区医生能够熟练地执行结核病治疗方案。

此外，社区医生在结核病患者管理方面也存在一定不足，只有36%的社区医生能够有效地监测患者的病情变化，提高治疗效果。

在社区医生的结核病管理需求方面，调查结果显示，有70%的社区医生认为需要提高自己的知识水平，了解最新的结核病诊断和治疗方案；有60%的社区医生认为需要进行继续教育和培训，提高工作技能和实践经验；有50%的社区医生认为需要加强管理工作，完善结核病患者档案和监测机制；有40%的社区医生认为需要加强与其他医疗机构的协作，建立结核病的转诊机制和共同管理模式。

综合上述结果，可以得出结论：贵州省社区医生在结核病管理方面存在一定程度的不足，需要加强知识和技能的培训、提高对患者的管理能力、完善管理机制和加强同其他医疗机构的协作，建立有效的转诊机制和共同管理模式，进一步提高结核病管理水平，最终保障人民群众身体健康。

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查引言结核病是一种严重的传染病，对人体健康造成严重威胁。

我国是结核病高负担国家，特别是一些地区的结核病发病率较高，贵州省就是其中之一。

社区医生作为基层医疗卫生服务的主要提供者，承担着结核病的筛查、诊断和管理等重要任务。

了解贵州省社区医生对结核病管理现状及需求的调查是非常必要的，这有助于改善结核病管理工作，减少结核病的传播和死亡率。

一、贵州省结核病管理现状1. 结核病发病情况贵州省是结核病高发地区，尤其是一些偏远山区和贫困地区。

据贵州省疾控中心的统计数据显示，贵州省的结核病发病率一直处于较高水平，尤其是农村地区的发病率更是较高。

这给贵州省基层医疗卫生服务带来了较大的压力。

2. 结核病管理工作目前，贵州省的结核病管理工作主要由社区医生和县级疾控中心的工作人员共同承担。

社区医生主要负责结核病的筛查、初步诊断、治疗和随访工作。

县级疾控中心则负责督促和指导社区医生的工作，并对结核病患者进行追踪和监测。

3. 结核病管理的问题贵州省社区医生在结核病管理工作中存在一些问题。

是结核病的筛查工作不够全面和及时，导致一些患者延误诊断和治疗。

是对结核病治疗规范的执行不够严格，导致部分患者出现耐药菌株，并加重了结核病的传播风险。

社区医生对结核病的防控知识和技能掌握不够全面和深入，影响了结核病的管理效果。

1. 培训需求贵州省社区医生对结核病的管理知识和技能有较大的培训需求。

需要系统掌握结核病的筛查、诊断和治疗等方面的知识，提高对结核病的认识和辨识能力。

需要了解结核病治疗的最新进展和规范，提高治疗水平和规范化管理。

2. 设备和技术支持需求贵州省社区医生对结核病管理的设备和技术支持需求较大。

在结核病的诊断和治疗过程中，需要各种设备和技术的支持，如X光机、痰检设备、细菌培养和药敏测试设备等。

需要加强对这些设备和技术的投入和支持，提高社区医生对结核病管理的能力。

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查贵州省作为我国西部地区的贫困省份，结核病在当地一直是一个严重的公共卫生问题。

社区医生作为基层医疗服务的主要提供者，对结核病的管理和防控工作起着至关重要的作用。

对贵州省社区医生对结核病管理现状及需求进行调查，有助于了解当前的工作状态和存在的问题，并提出相应的改进措施。

一、调查背景贵州省是我国西南地区的一个多少民族聚居地区，地处高原山区，气候多变，土地贫瘠，是全国贫困程度最深、部落群分布最广、民族群体最多样的省份之一。

据统计，贵州省的结核病患者数量一直处于相对较高的水平，是全国结核病高发省份之一。

二、调查方法本次调查选择了贵州省不同地区的多个社区医生作为调查对象，采用问卷调查和个别访谈相结合的方式进行调查。

问卷调查主要涉及结核病管理的现状、存在的问题以及对改进措施的建议等方面的内容，而个别访谈则是在问卷调查的基础上，对一些重点问题进行深入交流和探讨。

三、调查结果分析1. 结核病现状调查结果显示，贵州省结核病患者数量依然居高不下，尤其在一些贫困地区更是突出。

结核病患者的来源主要包括新发病例和复发病例，其中新发病例在部分地区呈现上升趋势。

2. 管理现状社区医生对结核病的管理存在一些不足之处，主要表现在以下几个方面：（1）结核病诊断不及时，部分医生缺乏对结核病的敏感性和诊断能力，导致病情延误。

（2）结核病治疗不规范，患者在治疗过程中易出现药物不良反应和复发等问题。

（3）结核病患者管理不周，一些患者在治疗过程中缺乏有效的跟踪管理，导致病情不稳定。

3. 需求调查在对社区医生的需求调查中，他们主要提出了以下几个方面的需求：（1）加强结核病诊断和治疗的培训，提高结核病的诊断和治疗能力。

（2）增加医疗设备和药品的供应，改善基层医疗服务的条件。

（3）加强结核病患者的管理和跟踪服务，建立健全的患者管理系统。

（4）加大结核病防控工作的宣传和教育力度，提高患者的自我防护意识。

四、改进措施建议针对以上调查结果，我们可以从以下几个方面提出相应的改进措施：通过对贵州省社区医生对结核病管理现状及需求的调查，我们深刻认识到了当前所面临的问题和不足，同时也为下一步的工作提供了有益的参考。

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查1. 引言1.1 背景介绍贵州省是我国结核病高发地区之一，社区医生在结核病的管理和防控工作中起着至关重要的作用。

目前贵州省社区医生对结核病的管理现状及需求情况还存在一定的研究空白。

本研究旨在深入了解贵州省社区医生在结核病防控工作中所面临的困难和问题，探讨其对相关政策和措施的需求，为进一步完善贵州省结核病防控工作提供依据和建议。

背景介绍部分将从贵州省结核病的流行病学特点、社区医生在结核病防控中的角色和重要性等方面展开，通过分析贵州省结核病现状和社区医生的现实情况，引出本研究的重要性和必要性。

背景介绍部分还将回顾国内外相关研究成果，对比贵州省社区医生对结核病管理的现状和需求情况，为后续研究提供更多的参考和借鉴。

1.2 研究目的贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查的研究目的是为了深入了解社区医生在结核病管理方面所面临的现状和问题，帮助政府和相关部门制定针对性的政策和措施，提高结核病的管理水平和效果。

通过调查社区医生对结核病的认知水平、患者管理水平、宣传和教育水平等方面的情况，可以更好地了解他们在日常工作中所遇到的困难和挑战，并进一步探讨可能的改进和完善措施，以提高结核病治疗效果和患者的生活质量。

通过深入了解社区医生的需求和建议，可以为相关部门和机构提供指导和建议，促进结核病管理工作的持续改进和发展。

通过本次调查研究，可以为进一步推动结核病防治工作以及社区医疗服务的提升提供有力支持和依据。

2. 正文2.1 调查方法调查方法是本研究的核心部分，通过科学合理的调查方法可以获取准确可靠的数据。

本次调查采用问卷调查的方式，通过设计合理的问卷内容，向贵州省社区医生询问其对结核病管理的看法和需求。

问卷内容涵盖了结核病管理的各个方面，包括疾病诊断、治疗方案、患者教育等内容。

问卷设计经过专家审查和实地测试，确保问题表达清晰准确，能够有效地收集医生们的意见和建议。

在调查过程中，研究人员向贵州省各地的社区医生发放问卷，并对他们进行详细的说明和解答疑问。

贵州省两市区流动人口结核病发现管理情况分析

贵州省两市区流动人口结核病发现管理情况分析摘要】目的：了解流动人口肺结核发现和治疗管理状况，为改进全省流动人口肺结核的防治工作提供借鉴。

方法：用EXCEL表对中国结核病管理信息系统和自制的数据收集调查表进行统计分析。

结果：流动人口肺结核主要来源于因症就诊、转诊和追踪三种方式。

年龄为15岁～64岁的患者占流动人口肺结核76.67%，同年龄段男性比例较女性高。

2010年—2014年两市区登记流动人口肺结核864例，其中涂阳病人321例，涂阴病人531例。

流动人口肺结核涂阳病人2、3月末痰菌阴转率在89.39%以上。

同期流动人口肺结核病人治疗成功率几乎在90.00%及以上。

结论：流动人口肺结核患者采用现有的治疗和管理方式有效。

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0029-02【Abstract】Objective To understand the status of the tuberculosis detection and treatment of the floating population management, to improve the province of the floating population of tuberculosis prevention and control work. For improving the province of the floating population tuberculosis prevention and control work. Methods In EXCEL table for Chinese TB data collection management information system andself-made questionnaires were analyzed. Results The floating population of tuberculosis mainly comes from three ways for disease diagnosis, referral and tracing. Aged 15-64 - year - old account for 76.67% of the floating population tuberculosis patients, with a high percentage men women. Two urban registration of the floating population in 2010-2014, 864 cases of tuberculosis, among which 321 were smear-positive patients, smear-negative patient 531 cases. The floating population of tuberculosis case 2, 3, end phlegm germ feminine changed rate above 89.39%. Overthe same period of the floating population of tuberculosis patients treatment successin almost 90.00% or more. Conclusion The floating population of tuberculosis patients using existing way of treatment and management effectively.随着社会的发展和城镇化建设的加速，人际交流日益频繁，流动人口的迁移给各地结核病预防和控制带来了重要影响，也是全国结核病疫情上升的主要原因之一[1]。

贵阳地区肺结核影响因素的病例分析

贵阳地区肺结核影响因素的病例分析文学;张先明;唐静;杨文婷;桂坤;杜娟【摘要】目的:探讨贵阳地区肺结核发病的影响因素.方法:选取贵阳地区初治肺结核患者196例作为结核组,同期健康体检者196例作为对照组,采用自制调查表进行问卷调查,调查包括社会经济、个人及居住环境3大因素,共18个方面,分析贵阳地区初治肺结核发病的影响因素.结果:单、多因素分析显示,受教育程度低、吸烟、合并糖尿病、暴露粉尘或化学烟雾、低体重、卧室阴暗是肺结核发病的影响因素,卡介苗接种是肺结核发病的保护性因素.结论:提高贵阳地区居民文化教育程度,加强肺结核防治知识的宣传对肺结核防治具有重要意义.%Objective:To investigate factors that influence the pulmonary tuberculosis incidence,and to provide reference for the tuberculosis health education in Guiyangregion.Methods:One hundred and ninety-six initial pulmonary tuberculosis patients in Guiyang region (treated during Jan.Through Dec.2016) were chosen as tuberculosis group,and 196 healthy people in the same period as the control group.A questionnaire survey was conducted,and the content included 18 questions belonging to 3 issues:socialeconom,personal matter,and living environment.Waldx2 value,P value,OR value and 95 ％ CI value were calculated by single factor and multiple factor conditional logistic regression analysis,and the influence factors of initial pulmonary tuberculosis incidence were analyzed.Results:Low level of education,smoking,diabetes,dusty or chemical smog,low body weight,and dark bedroom were risk factors causing pulmonary tuberculosis.Early BCG (bacillus calmette guerin) vaccine injection was protective factor againstthe disease.Conclusion:It's very important to enhance the citizen's education level and strengthen the publicity of tuberculosis prevention knowledge in Guiyang region.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2017(042)003【总页数】4页(P337-340)【关键词】结核,肺;影响因素;宣传;教育;问卷;贵阳【作者】文学;张先明;唐静;杨文婷;桂坤;杜娟【作者单位】贵州医科大学附院呼吸内科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院呼吸内科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院呼吸内科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院呼吸内科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院呼吸内科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院呼吸内科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R521结核病是一种慢性传染病，长期以来一直威胁着人类健康，尽管抗结核治疗已经实施多年，但肺结核病未被完全控制，在大多数国家仍然是一个重要的公共卫生问题。

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查

贵州省社区医生对结核病管理现状及需求调查
近年来，结核病在贵州省的社区中发病率逐渐增加。

为了了解贵州省社区医生对结核
病管理现状及需求，我们开展了一项调查。

我们选择了贵州省各地的社区医生作为调查对象。

调查采用了问卷的形式，总共发放
了100份问卷，并要求医生在规定时间内填写并提交。

调查结果显示，80%的社区医生认为结核病在贵州省的社区中发病率正在增加。

他们
认为这主要是因为贵州省地理环境复杂、气候湿冷等因素导致的。

在结核病管理方面，90%的医生表示他们可以进行结核病的初步筛查，但只有40%的医生拥有结核病的确诊能力，并能为患者提供治疗服务。

这表明在贵州省社区医生的结核病
管理中存在一定的不足。

调查还发现，社区医生对结核病管理的需求主要集中在以下几个方面：继续教育培训、更多的药物和检测设备的投入、提供更好的治疗和跟踪服务、加强与其他医疗机构的合作等。

贵州省社区医生对结核病管理的需求较高。

建议相关部门加大对贵州省社区医生的培
训力度，提供更多的药物和检测设备支持，并促进不同医疗机构之间的合作，共同提高结
核病的管理水平。