运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻技术

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小儿泄泻诊疗方案

小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案一、诊断（一）诊断标准1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。

（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。

（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量黏液。

或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。

（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。

（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。

2．西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社，2002年）。

（1）大便性状有改变，呈稀便，水样便，黏液便或脓血便。

（2）大便次数比平时增多。

（二）疾病分期1．急性期：病程2周以内。

2．迁延性期：病程2周至2个月。

3．慢性期：病程大于2个月。

（三）疾病分型1．轻型：无脱水，无中毒症状。

2．中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。

3．重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升，白细胞计数明显增高）。

（四）证候诊断（1）风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。

或伴鼻塞，流涕，身热。

舌苔白腻，脉滑有力。

（2）湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。

面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。

（3）伤食泄泻证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。

舌苔厚腻，脉滑有力。

（4）寒湿泄泻证：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食，或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠。

舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。

小儿推拿处方

小儿推拿处方一.腹泻治疗（1）寒湿泻:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。

【另】肠鸣腹痛重者加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；警惕不安加清肝经、掐揉五指节。

（2）湿热泻：清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉中枢、揉龟尾。

（3）伤食泻：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。

（4）脾虚泻：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。

【另】肾阳虚者加补肾经、揉外劳。

腹胀加运内八卦；久泻不止者加按揉百会。

二.痢疾治疗（1）湿热痢：清胃经、清大肠、清小肠、退六腑、清天河水、推下七节骨、分阴阳、运内八卦、清肺经、揉天枢。

【另】腹痛甚者加拿肚角。

（2）寒湿痢：补脾经、补大肠、揉外劳、推三关、分阴阳、摩腹、按揉足三里。

三.呕吐治疗（1）寒吐：补脾经、横纹推向板门、揉外劳、推三关、推天柱骨、揉中脘。

（2）热吐：清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横位推向板门、推天柱骨、推下七节骨。

（3）伤食吐：补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。

四.腹痛治疗（1）寒痛：补脾经、揉外劳、推三关、摩腹、掐揉一窝风、拿肚角。

（2）伤食痛：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳、拿肚角。

【另】呕吐者加推天柱骨、横纹推向板门；发热者加退六腑、清天河水。

（3）虫痛：揉一窝风、揉外劳、推三关、摩腹、揉脐。

【另】腹痛甚者加按揉脾俞或背俞部压痛点。

（4）虚寒腹痛：补脾经、补肾经、推三关、揉外劳、揉中脘、揉脐、按揉足三里。

五.疳积治疗（1）积滞伤脾：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。

（2）气血两亏：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。

【另】五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安加掐揉五指节、清肝经；口舌生疮加掐揉小横纹；目赤多泪，隐涩难睁者加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清大肠、推下七节骨。

运脾止泻汤治疗小儿顽固性腹泻53例

１资料与方法１１诊疗标准参照《．中医病症诊断疗效标准》】【中之１
ｒｈｄａｉｎｃｎｏｒｕ３ｃｓｓｓｍｐｙｔｅｕｅｏｒｌｍｅｔｎｃｉｃｄｂｃｅａｕｐｒｉｌｓＯｔｖｎｕｈｄａｉｎＴｏｆｏ－ａｏｒｅｏｅｙｒｔ，ｏｔｌｇｏｐ５ａｅ，ｉｌｓｆａｏｒｈｏｓｃａａｄｌｔａｉａｔｆＳａｔｅｒｉｒｅｏｓｒｙｒｔ．ｗｏｔ８ｄｙｃｕｓｆａｃｉｃｎａｅｏ
ｒｔｅｔａｃｔｂｅｖｈｆｃｓｌｔａｎｎｒｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔＲｅｕｔＴｅｔｔｌｆｅｔｅｒｔ８１％，ｔｅｅｃｅｃｆｔｅｃｎｏｒｕｗａ８６％，ｔｅｔａｎｇｏｐｔａｔｅｅｌｓｈｏａｃｉａｅ９．１ｅｖｈｆｉｎｙｏｈｏｔｌｏｐｉｒｇｓ８．８ｈｒｔｅｍｅｔｒｕｈｎｈ
ＫｅｒｓＰｄａｒｎｒｃａｌｉｒｈａｓｌｅｉｒｈａｓｕｙｗｏｄ：ｅｉｔｃｉｔａｔｂｅｄａｒｃ；ｐｅｎｄａｒｅｏｐ；Ｃｈｎｓｄｃｎｉｉｅｅｍｉｉｉｅ
顽固性腹泻是指腹泻迁延不愈，经补液及药物治疗泄泻不止，大便日行数次，甚至十余次不等，更是儿科
顽固性腹泻疗效显著。关键词：ｄＪ顽固性腹泻：运脾止泻汤；中医药疗法，Ｌ
ｄｉ０３６／ｉｎ１７—７９２１．．５ｏ：１．９．ｓ．２２７．０４１７９ｊｓ６０２

小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察

小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察作者：胡旭辉来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.85摘要：目的：探讨小儿推拿法治疗小儿腹泻的疗效及护理。

方法：收治婴幼儿腹泻患者359例，行小儿推拿分型治疗。

结果：治愈297例（82.7%），好转62例（17.7%），无效0，总有效率100%。

结论：小儿推拿法能够有效治疗小儿腹泻。

关键词：小儿；腹泻；推拿手法在儿科中，小儿腹泻为一种常见且多发病，常伴随着上呼吸道感染以及发热症状。

病初会出现腹泻、呕吐和胃口差，慢慢地会出现哭闹，粪便中会出现奶块且酸臭等。

该疾病经常出现在夏秋季节，且多为资料与方法收治腹泻患儿359例，男175例，184例；年龄4～ 32个月。

患儿均出现腹泻、腹痛、便秘、咳嗽以及发热症状等。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》：①大便的次数增加，3～5次，病情严重的甚至可超过10次/d，大便为淡黄色，有少量的黏液，部分患儿还会出现呕吐、恶心、发热、腹痛、口渴、呼吸深长、腹胀、啼哭无泪和皮肤干瘪等症状、严重的腹泻会导致患儿出现脱水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。

②通过大便镜检，发现有脂肪细胞以及少量的红细胞和白细胞。

③大便病原体检查可见致病性大肠杆菌等生长，或者是分离轮状病菌等。

方法：将上述患儿临床分为寒湿泻、伤食泻、湿热泻、脾虚泻4型。

①寒湿泻：主要的症状为大便稀，有酸臭味，四肢较为冰凉、舌苔发白、指纹色红。

治疗方法：清大、小肠，运土入水，补脾经。

掐其十指节，分腹阴阳，按摩腹部，揉其龟尾，推上七节骨，捏脊。

②伤食泻：主要的症状是恶心、呕吐且口带酸臭味、无食欲、腹胀、腹泻、大便有酸臭味，且大便中间混有一些消化不良的食物残渣，舌苔厚腻。

治疗方法：揉其板门，运内八卦，清大肠。

揉中脘，分腹阴阳，拿肚角，按弦走搓摩。

③湿热泻：主要的症状为发热、口渴、烦躁、小便短赤、啼哭、大便次数增加、泻急、舌质红、苔黄腻且指纹呈色紫。

运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病(脾虚型)155例临床观察

王静，闫慧敏，杨燕，梁山玉
作者单位：１０６广东深圳，圳市儿童医院中医科（５８２深王静，山玉）１０４梁；００５北京，都医科大学附属北京儿童医院中医科（慧敏，首闰杨燕）
作者简介：静（９６，，治医师。研究方向：ｘＬ系疾病的诊断与治疗。王１７一）女主ｄＪ脾
之一。
１．ｇ３３ｋ。两组患儿在性别、年龄、高、质量方面身体
比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００）具有可比性。．５，
１２诊断标准．
１２１西医诊断标准符合《福棠实用儿科学》．．诸
泻（虚型）脾有效性的随机、行对照临床研究。现平将研究结果报道如下。
通讯作者：燕，００５北京，杨１０４首都医科大学附属北京儿童医院中医科。
【要】目的观察运脾止泻汤治疗ｄＪ迁延性腹泻病（虚型）临床疗效。方法将１５例延性腹泻的诊断标准［。版，Ｌ２］
１２２中医诊断标准．．的中医诊断标准［。３］１３纳入标准（）．１符合ｄＪ迁延性腹泻西医诊断，Ｄ标准及脾虚泻中医诊断标准；２年龄３个月至３（）岁；３患儿法定监护人知情同意。（）１４排除标准（）产儿、于胎龄儿；２人组．１早小（）符合《中医儿科学》虚泻脾

运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻

运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻发表时间：2016-11-30T15:31:19.663Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：朱稚薇[导读] 探索分析运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的临床效果。

（南京秦淮区中医医院江苏南京 210006）【摘要】目的：探索分析运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的临床效果。

方法：选择2014年1月-2015年12月期间在我院进行治疗的61例脾胃虚弱型慢性腹泻患儿为研究对象，随机将患者分为观察组（31例）、对照组（30例），对照组进行常规治疗，观察组联合运脾调中推拿治疗，对比两组疗效。

结果：观察组总有效率为90.3%（28/31），对照组为70.0%（21/30），差异显著（P＜0.05）。

结论：脾胃虚弱型小儿慢性腹泻采用运脾调中推拿治疗疗效显著，建议使用。

【关键词】运脾调中推拿；脾胃虚弱型；小儿慢性腹泻；疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0214-02 慢性腹泻的致病因素具有多样性，好发于婴幼儿群体[1]。

患儿常见症状为大便次数曾都、大变性质改变，部分患儿伴发消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等。

由于患儿年龄较小，采用中药治疗是依从性较差，导致疗效发挥不佳。

因此小儿推拿对于腹泻的治疗受到了越来越多临床医生的青睐。

本次研究以我院收治的61例脾胃虚弱型慢性腹泻患儿为研究对象，探索分析运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月-2015年12月期间在我院进行治疗的61例脾胃虚弱型慢性腹泻患儿为研究对象，纳入患儿均符合腹泻病的相关诊断标准，并参照《中医病症诊断疗效标准》进行症候分型[2]。

纳入患儿监护人愿意加入本试验，签署知情同意书。

排除治疗部位皮肤破损无法接受手法推拿者，同时排除合并其他疾病以及重度感染性腹泻患儿。

随机将患者分为观察组（31例）：年龄平均（10.2±5.8）个月（2个月～4岁）、男性16例，女性15例，病程平均（5.6±1.0）d（2d-15d）。

小儿推拿(捏脊-腹泻)讲解学习

小儿腹泻——伤食泻
（二）伤食泻 1、伤食泻
主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。治疗原则：消食导滞，和中助运。处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。
常用手法
寒湿泻
2、寒湿泻主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣
2、七节骨
位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上
而下推，分别称为推上七节和推下七节。100—300次。主治：泄泻，便秘，脱肛。
临床运用：
推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷的脱肛，遗尿等。
推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾等症。
腹泻的小儿取穴！
3、龟尾：位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，100—300。主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功
能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘。“龟尾七节，摩腹揉脐”乃小儿腹泻之通法。
腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉
濡，指纹色红。治疗原则：温中散寒，化湿止泻。处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七
节骨，揉龟尾。
寒湿泻手法
湿热泻
3、湿热泻：
主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴．小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。治疗原则：清热利湿，调中止泻。处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。
湿热泻的常用小儿推拿手法！
脾虚泻的常用手法！
2、脾胃虚弱：
主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。治疗原则：温中脾健，补益气血。卦，掐揉四横纹、按揉足三里，揉中脘，捏脊。

七项中医适宜技术评分标准

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术测评标准
参赛单位：操作者：成绩：
考核人：
“冬病夏治”穴位贴敷法治疗支气管哮喘技术测评标准参赛单位：操作者：成绩：
考核人：
运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻技术测评标准参赛单位：操作者：成绩：
考核人：
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术测评标准
参赛单位：操作者：成绩：
备注：在施灸过程中如果艾柱掉落、烧伤患者皮肤、烧毁衣物均视为不合格
考核人：
刮痧技术测评标准
备注：凡刮破皮肤均视为不合格
考核人：
拔罐技术(玻璃罐）测评标准
参赛单位：操作者：成绩：
备注：凡操作中烫伤患者，烧毁衣物均视为不合格考核人：
耳穴贴压技术测评标准
参赛单位：操作者：成绩：
考核人：。

小儿推拿结合中药穴位贴敷治疗小儿脾虚泄泻证型临床疗效研究

小儿推拿结合中药穴位贴敷治疗小儿脾虚泄泻证型I肉床疗效研究The clinical effects of pediatric massage plus acupoint application ofTCM on diarrhea of spleen deficiency syndrome in children马兰张金波(五华县中医医院，广东五华，514400)中图分类号：R224.2文献标识码：A文章编号：1674-7860(2021)08-0052-04【摘要】目的：讨论小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗小儿脾虚泄泻证型的临床应用价值。

方法：选取五华县中医医院76例小儿脾虚泄泻证型患儿，随机划分为两组。

参照组予常规诊疗措施，观察组基在常规诊疗基础上增加应用小儿推拿、中药穴位砧敷联合治疗模式。

结果：与参腮组相比较，观察组患儿的治疗有效性显著提升(P<0.05),观察组患儿的给药起效时间、症状消退时间均明显缩短(PC0.05)。

结论：小儿推拿、中药穴位贴敷联合治疗小儿脾虚泄泻证型的临床应用价值较为理想，有利于缓解患儿的临床症状，提升临床治疗效率，加快患儿病情的康复进程，有利于患儿获得良好预后。

【关键词】小儿推拿；中药穴位砧敷；，J、儿脾虚泄泻；治疗效果[Abstract]Objective:To discuss the clinical application value of pediatric massage plus acupoint application of TCM medicine in the treatment of diarrhea of spleen deficiency syndrome.Methods:76cases in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The reference group was given routine diagnosis and treatment measures,and the observation group was given pediatric massage plus acupoint application of TCM medicine more.Results:Compared with the reference group,the effectiveness in the observation group was significantly improved(P<0.05),and the time of administration onset and the time of symptom resolution were significantly shortened in the observation group(P<0.05).Conclusion:The clinical application value of pediatric massage plus acupoint application of TCM medicine in the treatment of diarrhea of spleen deficiency syndrome is relatively ideal.It is beneficial to alleviate the clinical symptoms, improve the efficiency,speed up the recovery process,and get a good prognosis.[Keywords]Pediatric massage;Acupoint application of TCM medicine;Pediatric diarrhea of spleen deficiency syndrome; Therapeutic effectsdoi:10.3969/j.issn.l674-7860.2021.08.017小儿泄泻是一种临床上较为常见的儿科疾病，临床症状主要为大便次数显著增多、粪质如水样或稀薄，患病人群集中于年龄小于2岁的婴幼儿凹。

运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析

１３纳入标准（）合４Ｊ泄泻及脾虚泄泻证诊．１符，Ｄ２０－７２１— ３０９０／０００首都医科大学附
断标准的患儿；２年龄３个月至３岁；３患儿法定（）（）监护人知情同意。１４排除标准（）产儿、于胎龄儿；２人选．１早小（）
石市中医院儿科（华）范
作者简介：燕（９５）女，任医师。研究方向：，Ｌ系疾病的诊断与治疗。杨１６一，主４Ｊ脾通讯作者：闫慧敏，００５北京，都医科大学附属北京儿童医院中医科。１０４首
床验证工作的要求，笔者自２００９年来按照儿科协作
组泄泻分组的验证方案，用首都医科大学附属北应
陷９２例；泪少８眼１例；口干舌燥１７例；常规异ｌ便常６５例。１２诊断标准．符合《中医病证诊断疗效标准・中医儿科病证诊断疗效标准》，Ｌ泻及脾虚泄泻中４Ｊ泄
显率７．。结论运脾止泻汤治疗４Ｊ脾虚泻临床疗效显著。８１，Ｌ【键词】泄泻；腹泻／医药疗法；运脾止泻汤／疗应用；脾气虚证；儿童，龄前关中治学
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．６４３６．０１０．０ｏ：０３６／．ｓｎ１７ — ８５２１．１０４
次数，每日＜３次ｌ但４例，～５次５３６例，ｌ～Ｏ次

小儿推拿腹泻PPT课件

THANKS。
疏通经络
推拿能够疏通经络，促进气血流通，改善小儿的消化系统功能。
推拿对小儿腹泻的治疗效果
缓解症状
通过推拿治疗，可以缓解小儿腹泻的症状，如腹痛、腹胀、食欲不振
等。
调节肠道功能
推拿有助于调节肠道功能，改善肠道微生态环境，减少肠道感染的发
生。
提高免疫力
通过推拿治疗，可以增强小儿的免疫力，减少
详细描述
通过手掌或指腹在小儿腹部进行轻柔的环形按摩，缓解腹部疼痛、促进肠胃蠕动。此手法对于治疗小儿腹胀、消化不良等症状有良好效果。
捏脊
总结词
捏脊是小儿推拿中的特色手法之一，主要用于调理全身气血、增强免疫力。
VS
详细描述
通过用手指捏起小儿背部的皮肉，自下而上进行提捏，刺激脊柱两侧的穴位，调节全身气血。此手法对于治疗小儿脾胃虚弱、营养不良、免疫力低下等症状有良好效果。
推大肠经
总结词
推大肠经是小儿推拿中的重要手法，主要用于通便、止泻和调理肠道功能。
详细描述
通过从指根向指尖推按小儿食指桡侧缘的穴位，刺激大肠经，促进肠道蠕动和排便。此手法对于治疗小儿便秘、腹泻等症状有良好效果。
摩腹
总结词
摩腹是小儿推拿中的基础手法之一，主要用于舒缓腹部不适、调理肠胃功能。
案例二
小红，2岁，腹泻伴有轻度脱水，推拿治疗两天后恢复。
案例三
小华，6个月，因喂养不当导致腹泻，推拿治疗一周后好转。
小结与展望
小结
小儿推拿对于治疗腹泻具有显著疗效，尤其对于非感染性腹泻效果更佳。
展望
随着小儿推拿技术的不断完善和普及，未来有望成为治疗小儿腹泻的重要手段之一。同时，需要进一步研究小儿推拿的作用机制和适应症范围，为临床应用提供更科学依据。

小儿推拿技法—田常英

田常英小儿推拿常用穴位分享：1、脾土（脾经）位置:拇指末节挠侧缘或螺纹面。

（解剖部位：为拇指基节指骨及末节指骨挠側缘;神经分布:正中神经的指掌侧总神经挠神经浅支）操作:推法。

将小儿拇指屈曲，向心推为补;拇指伸直，来回推为平补平泻，又称清补法;直指掌面从指根推向指尖，称为泻脾。

时间：2-10分钟。

功用:脾为后天之本，补之补虚扶弱，补血生肌，健脾胃、进饮食、化痰涎，助消化、止泻痢等;清补可清利湿热，消食化积、除痹痛，清之省人事;泻脾经可泻脾热，泻火，除烦止咳喘。

主治:体虚、面黄肌瘦、精神萎靡,食欲不振、呕吐、泄泻、伤乳食、便秘、黄疸、湿痰咳喘及斑、疹、瘀隐而不透者,以及肌软无力。

临床应用:⑴补法:能补脾和气血，多用于脾胃虚弱而引起的气血不足、面黄肌蔓食欲不振、消化不良等，以补脾土为主。

可配三关、逆运内八卦、四横纹、廊、捏脊等。

（2）清脾:昏迷不醒用之，能清利湿热、化痰涎。

凡湿热熏蒸、皮肤发黄、身热不畅等以清脾土为主，多与小天心、逆运内八卦、清天河、清肺、利小肠配用。

（3）清补脾经:和胃消食，进饮食，用于伤乳食，脾胃不和而引起胃胱积滞，暧气吞酸、呕吐、腹泻、腹胀等症，以清补脾为主，与清板门、逆运内八卦、清四横纹、分腹阴阳、点中腕、点天枢等配用。

脾土临床以补为主，其次清补，泻法很少用，体强，实、壮热者可用之，且不可多用。

补脾用在助疹痘透发时，手法宜快速有力，取补中有泻之意。

⑷培土生金:可补益肺气,以补脾经为主，配小天心、小横纹、逆运内八卦。

临床配穴：1）补脾配三关、小天心，可助气和血，通经活络，促进疹痘的透发，调治面色变黄红。

2）补脾、三关、拿列缺可引热下行，改变下肢皮温及肌肉萎缩。

3）补脾、三关、补肾可增强下肢肌肉发育及骨力。

4）补脾、揉乙窝风可健脾、温中和胃，进饮食，除湿痰、湿泻；除痹痛、腹痛。

5）补脾、大肠可治疗一切泄泻（止泻）。

6）补脾、补肾、逆运内八卦可助肾阳，治疗肾虚泻效果显著。

如加外劳宫可改变大便色绿、黏,五谷不化等。

运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻试题

选择题：运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻时，主要推拿的部位是？A. 头部B. 腹部（正确答案）C. 背部D. 四肢下列哪项不是运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻的常用手法？A. 揉腹（正确答案）B. 捏脊C. 摩腹D. 推脾经运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻，其治疗原则主要是？A. 清热利湿B. 健脾止泻（正确答案）C. 消食导滞D. 疏风散寒在进行运脾止泻法推拿治疗时，推拿的方向和力度对治疗效果有何影响？A. 无影响B. 方向无影响，力度越大越好C. 方向力度均对治疗效果有重要影响（正确答案）D. 力度无影响，方向顺时针为好下列哪项不是运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻的适应症？A. 脾虚泄泻（正确答案）B. 湿热泄泻C. 伤食泄泻D. 风寒泄泻的辅助治疗运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻时，通常建议的治疗频率是？A. 每日一次B. 每日两次（正确答案）C. 每周一次D. 根据病情随意调整在运脾止泻法推拿治疗过程中，家长需要注意的事项不包括？A. 保持患儿皮肤清洁B. 推拿前让患儿过饱或过饥（正确答案）C. 注意观察患儿的反应D. 配合医生的治疗建议运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻，其疗效判断的主要依据是？A. 推拿次数的多少B. 患儿腹泻次数的减少和大便性状的改善（正确答案）C. 推拿手法的复杂程度D. 治疗时间的长短下列哪项描述不符合运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻的特点？A. 是一种非侵入性治疗方法B. 适用于所有类型的腹泻患儿（正确答案）C. 强调个体差异化的治疗方案D. 注重调理脾胃功能以止泻。

小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径(住院)

小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者.一、小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。

西医诊中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。

断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD—10 编码：K52。

904）（二）诊断依据1．疾病诊断（1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标(ZY/T001.4—94）。

准》（2）西医诊断标准:参照《诸福棠实用儿科学》第七版(胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社,2002 年).2．疾病分期（1）急性期:病程2周以内。

(2）迁延性期:病程2周至2个月。

（3）慢性期：病程大于2个月。

3．疾病分型（1)轻型（2)中型（3）重型4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。

小儿泄泻（小儿腹泻病)临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证(三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻(小儿腹泻病）诊疗。

方案”1．诊断明确,第一诊断为小儿泄泻(小儿腹泻病）。

2．患儿适合,监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为：急性泄泻≤7 天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤14 天/疗程.（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码： K52。

904)的患儿。

2．中型腹泻者。

3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点.注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规(2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养（3）C-反应蛋白（CRP）（4）电解质2．可选择的检查项目：根据病情需要而定,如心肌酶、大便培养等。

运脾止泻汤联合培菲康治疗小儿迁延性腹泻疗效及对肠道微生态和胃肠激素水平的影响

运脾止泻汤联合培菲康治疗小儿迁延性腹泻疗效及对肠道微生态和胃肠激素水平的影响小儿迁延性腹泻是指持续腹泻症状超过4周，且未能获得有效缓解的一种疾病。

腹泻引起的营养不良、生长迟缓和免疫功能紊乱等问题严重影响患儿的生活质量。

目前，对于小儿迁延性腹泻的治疗方法还不够理想，常见的药物治疗无法完全解决问题。

因此，寻找一种有效的治疗方法至关重要。

运脾止泻汤是一种传统中药方剂，由生白术、茯苓、陈皮、香砂六君子等药物组成，具有健脾化湿、止泻的功效。

培菲康是一种广谱抗生素，对细菌和病毒都有一定的抑制作用。

既然小儿迁延性腹泻症状未能获得有效缓解，那么结合中药运脾止泻汤和培菲康进行治疗是否能够取得更好的疗效呢？本文对此进行探讨。

肠道微生态是指人体肠道内共生的微生物群落。

它不仅参与人体的消化吸收和免疫防御，还对人体的健康起着重要的调节作用。

目前的研究发现，小儿迁延性腹泻与肠道微生态的失衡密切相关。

一些研究表明，小儿迁延性腹泻患儿的肠道微生物种类和数量都发生了明显的改变。

而中药运脾止泻汤具有调节肠道微生态的功能，它能够抑制有害菌的生长，增加有益菌的数量，从而恢复肠道微生态的平衡状态。

另外，一些研究还发现，小儿迁延性腹泻患儿的胃肠激素水平也发生了变化。

胃肠激素是调节肠道蠕动和分泌的重要因素，它能够促进食物的消化吸收和排除体内废物。

而中药运脾止泻汤中的一些药物如生白术和陈皮等，被认为能够调节胃肠激素的分泌水平，从而改善胃肠功能。

基于以上的研究发现，联合应用运脾止泻汤和培菲康治疗小儿迁延性腹泻是一种值得尝试的方法。

通过中药的调节作用，可以恢复肠道微生态的平衡，同时通过培菲康的抗菌作用，可以消除病原微生物，从而缓解腹泻症状。

此外，运脾止泻汤还能够调节胃肠激素的分泌水平，改善胃肠功能。

为了验证以上观点，可以进行一项临床试验：选取一定数量的小儿迁延性腹泻患儿，随机分为两组，一组接受运脾止泻汤加培菲康的联合治疗，另一组接受常规治疗（如口服诺氟沙星或重组人乳酸菌制剂）。