DREEM量表在成人护理专业生理学教学中的应用

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DREEM量表在康复医学科翻转课堂教学评价中的应用

DREEM量表在康复医学科翻转课堂教学评价中的应用
邵洲力;房珊;程瑞动;张利;叶祥明
【期刊名称】《中国高等医学教育》
【年(卷),期】2022()7
【摘要】应用教育环境评估量表(DREEM)评价我院康复医学科基于翻转课堂的住院医师规范化培训临床教学改革的效果。

自2016级至2019级共纳入46名康复医学专业住院医师规范化培训学员。

测量学员在第一教学季(4个月)后对于实验组(教学改革季,2016级与2018级,每3次传统授课后有1次翻转课堂)及对照组(传统教学季,2017级与2019级,每组4次课程均为传统授课)临床教育环境的认知。

量表总平均分(150.6±21.8)分。

实验组学术分量表得分显著优于对照组。

对照组中的2019级量表总分、学习分量表和教师分量表得分显著优于2017级。

翻转课堂可显著提升住培学员在学术方面的自我认知,科室及教师的投入可提高学员对学习和教师的认知。

DREEM量表能够有效反映改革中的教育环境,值得进一步开展相关研究。

【总页数】3页(P47-49)
【作者】邵洲力;房珊;程瑞动;张利;叶祥明
【作者单位】浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】G642
【相关文献】
1.DREEM量表在成人护理专业生理学教学中的应用
2.翻转课堂教学模式在康复医学科护理教学中的应用
3.自行设计的教学质量评价量表对微信与翻转课堂教学模式的适用性评价
4.量表评价法在高职院校翻转课堂教学中的运用研究
5.列斯特评估量表与勉励病人自强评估量表在全科医生应诊能力评价中应用的异同
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基于问题学习在眼科护理学教学中的应用评价

基金项目:美国中华医学基金会“中国北方医学教育发展中心”课题开发子项目(C MB#032793)作者单位:110001沈阳,中国医科大学附属第一医院护理部(王爱平),眼科(刘永珍)・教学方法・基于问题学习在眼科护理学教学中的应用评价王爱平　刘永珍【摘要】　目的　在眼科护理学教学中采用基于问题教学法,并评价此方法的教学效果。

方法　研究对象为护理学专业四年级本科生,2001级采用基于问题教学法,2002级采用传统教学法。

课程结束后运用DREE M量表和相同闭卷试题成绩评价教学效果。

结果　基于问题教学组学生DREE M量表的总分明显高于传统教学组,且基于问题教学组学生应用知识解决问题的得分显著高于传统教学组。

结论　基于问题教学法适用于本科护理学专业学生的眼科护理学教学。

【关键词】　基于问题学习;眼科护理学;教育评价Eva lua ti n g the appli ca ti on of PB L to ophtha l m olog i ca l nursi n g　WAN G A i2ping3,L I U Yong2zhen.3D epart m ent of nursing,The First Hospital of China M edical U niversity,Shenyang110001,China 【Abstract】O bjecti ve App lying P BL t o ophthal m ol ogical nursing teaching and evaluating its effec2 tiveness.M ethods The objects of this research were the undergraduate nursing students in the f ourth ac2 ade m ic year,with the students of year22001using P BL and the students of year22002using traditi onal teaching method and na med traditi onal gr oup.DREE M questi onnaire and cl ose2book exa m scores were used t o evaluate the effectiveness when the course was over.Results The aggregate DREE M scores of the P BL gr oup were significantly higher than those of the traditi onal gr oup,and the scores of the P BL gr oup in s olving p r oble m s were als o remarkably better than those of the traditi onal gr oup Conclusi on s P BL was app licable t o ophthal m ol ogical nursing teaching for undergraduate nursing students.【Key words】Pr oblem2based learning;Ophthal m ol ogical nursing;Educati onal assess ment 我校本科护理学专业学生(以下简称护生)眼科护理学理论课共20学时,实习课12学时。

Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果评价

（３４）：４７６８．
［３］曹钰婷．重度颅脑损伤患者气管切开的护理体会［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，
２００９，Ｉ７（８）：７２９．
［４］胡艳宁．气管切开后呼吸道管理的护理进展［Ｊ］．局解手术学杂志，２００５，９（２）：
３．１使用心电监护，可以加注病情观察的严密，使护理人员做到忙中不乱、心中有数。严格无菌技术操作，增注工作人员的责任心，减少和控制陪伴探视人员，加注室内环境卫生的消毒处理，减少细菌繁殖，防止造成感染的机会和交叉感染的发生。３．２通过吸痰和滴药，可做到随时检查套管位置是否居中，吸痰管能否顺利插入，套管是否脱落，病人是否出现烦躁、不配合，呼吸是否有阻力。这样既保证了呼吸道的通畅，又严防气管套管的脱落。如一病人李某，男性，硬膜下血肿清除后，第五天时病人出现烦躁，无意识中自行拔出套管，由于护理人员及时发现并处理，未造成不良后果。３．３定时有效的雾化吸人，防止病人固气管切开后，上呼吸道的加温湿化功能丧失，病人吸人干燥的空气，带走分泌物的水分，造成分泌物干燥不易吸出，而引起肺部感染。故此有效的雾化吸人和保持气道的湿化是非常重要的。３．４规范护理程序，提高护理操作技术及护士责任意识，直接关系到脑外科手术抢救成败。因此，提高护理质量，加强基本操作和注重基础护理是确保患者手术成功的
患者数均为３０例。两组患者均进行人工髋关节置换术治疗，对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用０ｒｅｍ自理模式进行干预。比较两组髋关节功能恢复优良率、切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间及并发症发生率。结果：对照组髋关节功能恢复优良率明显小于观察组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）；两组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间相比，差异均具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５— ０．０１）；观察组并发症发生率显著小于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｏｒｅｍ自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果显著，值得在临床上加以推广及应用。【关键词ｌ股骨粗隆问故障；Ｏｒｅｍ自理模式；效果

“标准化患者”在护理临床教学中的应用评价

扮演患者）他除了必须深入了解该角色，，还必须模仿患者的表
情、动作及情绪，同时通过模仿而理解疾病功能障碍的原因。３１３减少对患者的干扰，．．提高护理技能。学生对患者资料采集技能的提高必须通过多次训练，而大量学生频繁的临床见习
通过上述分析可以看出ＳＰ在护理学临床教学中，真正切实提高学生的实践能力、析和解决问题的能力以及临床思维能力。分ｓＰ教学更为创新型应用性人才的培养创造了良好的教学条件。
１３２闭卷考试成绩．．
在课程结束后，采用相同的试题进行闭
卷笔试和操作考试，中包括回忆类试题（其满分为４）理解０分、
类试题（满分为２０分）应用知识解决问题的试题的分数（、满分为２０分）和操作考试的分数（满分２０分）总计１０分。验证２，０
表２传统教学组和ｓＰ教学组学生考试成绩比较（，ｓ分 ± ）
３讨论
能力Ｊ。
３１应用ｓ．Ｐ参与护理学临床教学的优势３１１近年来高校扩招，生到临床见习人数增多给临床造成．．学
巨大压力。同时患者自我保护意识增强，见习学生缺乏必要对
义（００）根据教学大纲要求将试题分为回忆、解和应Ｐ＞．５。理
题的分数上差异无统计学意义（００）在应用类试题（Ｐ＞．５，即应用知识解决问题的试题）的分数上差异有统计学意义（Ｐ＜０．

各项护理评估表专项培训

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疼痛评估表
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Wong-Baker面部表情测量表
（FRS-R）
对婴儿或无法交流的病人可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估： 0：无痛、 1：极轻微疼痛、 2：疼痛稍明显、 3：疼痛显著、 4：重度疼痛、 5：最剧烈疼痛。
剂等病情发生变化及特殊治疗用药时，随时评分。
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案例分析
有跌倒病史患者女性，68岁，慢性肾脏病5期，有体位规律血液透析，近半年有跌倒史，有高血性低血压，糖尿病，长期口服降压药和降糖药，压可能视力下降，听力正常，神志清楚，步态不稳，需他人帮助。行动能力：无法稳定行走排尿或排便需他人协助
2分
案例
患者男性，85岁，有脑中风，消瘦，感知受限，对疼痛有反应，只能呻吟反应，翻身移位需要护士帮助，每日在椅子上坐4小时，不能行走，有糖尿病，呼移动力： 1分完全受限：吸系统疾病，食纳差，每日进食 1/3量，在没有人帮助的大小便失禁，每日更换床单3次。情况下，病人完全不能改变身体或四肢的位置。
Braden评分
• 15~18分轻度危机
低风险组
每周评估1次
· 护理措施
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• 低风险组患者护理措施：
• 定时翻身
• 保护病人足跟部
• 注意处理好潮湿、
剪切力
营养、摩擦力和
剪切力存在的问
垂直压力
题
• 加强健康宣教
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基层卫生院应用奥伦(OREM)自理学对偏瘫患者的护理体会

基层卫生院应用奥伦(OREM)自理学对偏瘫患者的护理体会脑卒中致残率高，脑卒中引起的偏瘫严重影响患者的生活自理能力和生存质量。

尤其在农村，由于患者家庭经济条件和当地医疗条件的制约，患者及家属往往重视住院的药物治疗，轻视康复训练并缺乏相关训练知识，导致偏瘫患者致残率高，生存质量及生活自理能力下降，预后差。

为了提高诊疗水平，促进患者康复。

我院在脑卒中患者治疗期间，充分发挥针灸医师特长，运用针灸、理疗等技术，同时将奥伦（OREM）[1]自理学应用到偏瘫病人的护理中，取得了很好效果。

一临床资料选择2007年1月-2010年12月我院收治脑卒中初发患者28例，其中26例均经CT检查确诊。

脑出血6例，脑栓塞10例，皮层下动脉硬化性脑病12例。

男16人，女12人，年龄51-73岁，均运用自理学说进行护理，二护理措施Orem强调人的自理能力，根据患者的主要护理问题，相关因素，危险因素。

我们采用Orem 自理模式的三个护理系统，提供完全补偿性护理，部分补偿性护理及支持教育系统[2]对脑卒中患者进行护理。

三急性期护理脑卒中后大部分患者存在不同程度意识障碍或丧失自理能力1、满足病人的生理需要：及时、准确遵医嘱给药，维持水、电解质平衡，改善循环，营养神经。

督促患者完善相关检查，并进行生命体征及颅内压的检测，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，保持各引流管通畅。

2、对脑出血病人，急性期绝对卧床2周，抬高床头15°-30°，以减轻脑水肿。

发病后24-48小时在变换体位时尽量减少头部的摆动幅度以防止加重出血。

3、皮肤完整性的自我护理指导：病情不再发展后48小时，每两小时给予翻身、扣背一次。

并向家属与病人讲明翻身与拍背的重要性，按摩关节和骨隆突部位，保持皮肤清洁，床单整洁、干燥，防止发生褥疮。

指导病人和家属学会和使用便器，便盆的置入与取出动作要轻柔，以免损伤皮肤。

四早期康复干预告知病人及家属早期康复的重要性，缺血性脑卒中病人只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48小时即可进行针灸、理疗及康复训练。

0rem自理理论在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的应用

牵拉阴毛、擦大腿内侧等。（）压排尿：用于逼尿肌活动摩２加适
的影响［］Ｊ．中华物理医学与康复杂志，０３２（）４３～４５２０，５８：８８．
［］夏艳萍，红云，超男，．脊髓损伤患者自我间歇导尿的可行３郑赵等性研究［］Ｊ．中国脊柱脊髓杂志，２００４年，４１）６４— ２．１（０：２６５
行排尿的自我管理。
２护理措施
的自理潜能，以便能够自我照顾，要的护理介入只是为了帮助必
人们提高自我照顾能力。该理论与传统护理模式的区别主要在
于她认为护理的本质是自理，只有当个体学习自理的体力和智能受限或缺失时，才由别人学习后提供给他。并由此根据患者的自理缺陷程度规划了３个护理系统，支持教育系统、分补即部偿系统和全补偿系统。脊髓损伤患者神经源性膀胱所致的排尿功能障碍的康复是一个漫长的过程，也是康复护理工作中面临的一个难题。应用Ｏｅ自理理论指导脊髓损伤患者膀胱功能ｒｍ训练临床实践，有利于减轻患者由于持续留置尿管所致的心理障碍，少感染率，密切了护患关系。减，并
中国中医急症２１年３００月第ｌ卷第３９期ＪＴ．ａ＿１１！：ＥＣｒ２：！！

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会

用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会奥瑞姆(Dorothea．E．Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她在1971年提出自我护理的概念和自我护理理论，即自理模式(0rem’S self-careModel)。

此模式在实践中经过不断的发展和完善，已引起越来越多的关注。

Orem自理模式分3部分；自理理论，自理缺陷理论和护理系统理论[1]。

自理理论认为；自理是个体为了维持生命、保持健康和完好状态等而主动采取的活动，是一种后天学习到的、有目的的行为。

自理缺陷理论是Orem模式的核心理论，与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。

一旦有自理缺陷存在，就需要护理系统参与来满足人的自理需求。

根据人的自理缺陷程度，Orem将护理系统分为：完全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)和支持-教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成）[2]。

Orem理论认为每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于指导自我照顾能力。

护理实践的目标是协助患者实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。

本文将Orem自理模式运用在1例脑卒中偏瘫患者，现将护理体会报告如下。

1.病例介绍患者，男，52岁，因“口角歪斜伴左肢无力8小时”，于2016年2月10日拟“脑梗死”收治入院。

2月10日急诊头颅CT示“ 两侧基底节多发腔梗灶考虑”。

患者既往有高血压15年。

患者入院时为重度吞咽困难，予留置胃管。

患者GCS评分4+5+6，少语，阵发头晕，伸舌左偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。

3月5日复评饮水试验为轻度，进食少量糊状饮食无明显呛咳，3月9日复评饮水试验为阴性，予拔除胃管。

3月2日左侧肢体肌力恢复至4级。

3月10日转至康复医院。

2.护理2.1 全补偿护理对于脑梗急性期，病情不稳定，随时可能有病情进展，严重者完全没有自理能力，此时需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要，包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等，满足其基本的生命支持[3]。

市属院校医学教育环境测量与分析的思考

生物技术世界.教育培训市属院校医学教育环境测量与分析的思考陈爽王春红*洛小田(沈阳医学院辽宁沈阳110034)摘要:本研究选择沈阳医学院预防医学、临床医学、护理医学本科专业在校生作为调研对象，通过世界性教育环境测量工具DREEM表对我校医学教育环境进行测量，并与国内外医学院校相比较，通过分析找出制约医学教育发展的影响因素，为更好的改善医学教育环境提供参考依据和有效措施。

关键词:医学教育环境DREEM表测量中图分类号:G4 文献标识码:A文章编号:1674-2060(2015)09-0183-01随着高等教育改革的深人进行，学生在教育中的主体地位被逐渐重视起来,“以学生为中心”已成为当代中国教育的核心理念。

怎样才能更好地使学生成为社会所需要的人才?怎样才能提高学生学习的主动性?怎样才能激发学生的学习热情?于是，教育环境对高校人才培养的影响和作用引起了广泛的关注。

教育环境包括一个学校内部与教和学发生直接或间接关系的一切主客观因素。

学生对教育环境的满意程度越高就越能够鼓励学生愉快的接受学习，更好地实现教育的培养目标。

本研究采用英国Dundee大学开发的国际公认的医学教育环境测量工具一DREEM表,从不同专业角度来研究我校医学教育环境现况及可能存在的问题,比较不同专业之间及不同学校之间的差异，找出导致差异的影响因素，为更好的改善我校医学教育环境提供参考依据。

1研究对象及方法1.1研究对象沈阳医学院预防医学、临床医学、护理医学大四学生各110人，共330人。

1.2研究方法研究类型与资料收集方法。

本研究采用横断面研究，调查事件为2014年3月-2014年4月，将330份问卷分别发放给预防、护理及临床专业大四的学生，每个专业110份。

问卷发放采用集中发放,无记名自愿参加,在进行调查前，对问卷的内容进行介绍，同时当场回收问卷，有效问卷回收率为100°%。

将有效问卷的数据录人到SPSS数据库中进行分析和计算。

生态效度下的ESM在生理性疾病相关人群中的应用现状

生态效度下的ESM在生理性疾病相关人群中的应用现状刘敏;沈旭慧;王兆【摘要】本文综述了生态效度下的经验抽样法(Experience sampling method,ESM)的历史发展、相关概念和使用过程,同时以生理性疾病的相关人群,包括疾病照护人群、疾病罹患人群、疾病威胁人群为例,介绍了经验抽样法的案例应用.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)019【总页数】4页(P1752-1755)【关键词】生态效度;经验抽样法;生理性疾病【作者】刘敏;沈旭慧;王兆【作者单位】湖州师范学院护理学院,浙江湖州313000;湖州师范学院护理学院,浙江湖州313000;解放军第98医院,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R471;R47-05据夏春红[1]对我国非实验性护理研究抽样方法分析，我国非实验性护理研究论文以便利抽样为主要的抽样方法占61.5%,其次为目的抽样,而各种概率抽样的比例较低，近十年来护理研究水平获得了长足发展，但很少有实验者在实验抽样中会考虑到生态效度问题，事实上在特定环境下个人的主观状态，比如动机和情绪，也是很难捕捉的，即使是横断面调查问卷的项目也往往不适合反复评估日常生活，故介绍一种新兴的抽样方法——经验抽样法(Experience sampling method，ESM)，并以生理性疾病相关人群为例，阐述该法的使用。

1.1 ESM的历史发展生态学取向，主张在真实的环境中研究人的心理和行为,将人的心理现象与整个环境联系起来进行考察，强调人与环境的动态交互过程[2]，奈瑟和赫夫特是生态学取向研究的领军人物，《认知与现实》一书中论述了“生态效度”的概念，并进一步认为，不仅实验室研究应该使用更多自然的测试材料，而且很多研究应该在现实生活的场景中进行对日常情境中的认知的关注[3]。

从生态观的角度,研究现实生活中活生生的人的心理特点,尤其是对于十分复杂的人格特点的研究,显得更具有价值。

五E模式多方位护理干预对提高血液透析患者自我管理能力的影响

五E 模式多方位护理干预对提高血液透析患者自我管理能力的影响侯晓华庞敏娜DOI ：10.11655/zgywylc2020.16.076作者单位：044000山西省运城市中心医院血液透析室通信作者：庞敏娜血液透析是终末期肾脏疾病的重要肾脏替代疗法，可延长生存期限，但治疗过程具有复杂性和长期性，导致心理压力较大，产生负性情绪，自我管理能力下降，严重影响生活质量［1］。

临床应配合一定护理手段，提高依从性与认知度，促进自我管理。

五E 模式多方位护理是通过评估（Evaluation ）、教22.3±2.534.7±2.250.88796.515<0.01<0.0122.0±3.048.6±2.3试验组18922.6±2.828.9±2.125.07862.964<0.01<0.0122.1±2.639.0±2.6对照组188P 值t 值1.06726.1040.287<0.010.31537.2500.753<0.01组别例数表12组干预前后相关知识掌握情况比较比较（x ±s ）分试验组对照组P 值t 值189188<0.01<0.0196.77774.25481±374±321.532<0.0147±447±40.4340.664组别例数干预前干预后t 值P 值表22组干预前后KAP 水平对比（x ±s ）分一般26例，满意120例，非常满意21例。

试验组护理满意度93.1%（176/189）较对照组75.0%（141/188）高（χ2=23.129，P <0.01）。

猿讨论目前已婚妇女普遍对宫颈癌相关认知欠缺，缺乏早期筛查及接种意识，尤其是偏远农村地区，受地区经济、传统观念等多种因素影响，几乎无宫颈癌疫苗接种观念。

12745783_老年髋部骨折固定术后患者正念水平与自我感受负担及家庭康复的关系____

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以增设检验专业课程为例的跨学科团队导向学习模式应用的教学效果评价

以增设检验专业课程为例的跨学科团队导向学习模式应用的教学效果评价朱珠（贵阳护理职业学院，贵州550081）Application evaluation of interprofessional team⁃based learning program in teaching of nursing students:taking the example of setting up a course of medical Laboratory ScienceZHU Zhu（Guiyang Nursing Vocational College,Guizhou550081China）摘要：［目的］探讨护理教学中以增设检验专业课程为例的跨学科团队导向学习模式对护生综合能力的影响。

［方法］选取本院护理系2015级530名护生（三年制）在大学二年级第一学期接受跨学科课程教学，同时以接受常规护理教学的200名2014级护生为对照组，从2015级530名护生中随机抽取200名作为观察组。

跨学科课程结束后借助医学教育环境测量工具（DREEM量表）评估观察组护生对该课程的满意度，分别于学期初和学期末评估观察组护生作为团队成员的自我感知和长期状态自我管理能力以及对护理检验知识的理解度，同时由实习带教老师分别评估对照组和观察组护生临床实践能力。

［结果］观察组DREEM量表评估总分为（158.26±29.75）分，经一学期跨学科团队导向学习模式学习后护生TSS/LTCMS评分以及理论考卷结果较学期初均有所提高，差异具有统计学意义（P<0.001），并且观察组护生临床实践评分结果明显优于对照组护生（P<0.05）。

［结论］护理教学过程中以增设检验专业课程为例的跨学科团队导向学习模式的应用，可以提升护生作为团队成员的自我效能感和管理长期状态的能力，同时有助于提升护生检验知识掌握度和护理实践能力。

关键词：跨学科团队导向学习模式；检验课程；本科课程；护理教学；综合能力；护生；实践能力Keywords interprofessional team‐based learning；inspection course；undergraduate course；nursing teaching；comprehensive skills；nursing students；practical ability中图分类号：G642文献标识码：A doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.07.042医疗卫生领域专业人员之间跨学科沟通、合作可以有效地提高健康工作者、病人的满意度，同时改善护理质量，降低医疗成本等[1]。

替代计量学在医学领域的研究体系与测度工具分析

替代计量学在医学领域的研究体系与测度工具分析孟伟花;向菲【摘要】Objective: To analyze the research system and paradigm of Altmetrics in the field of medical and explore its research situation. Methods: We searched, filtered and analyzed literature of the field, arranged and analyzed literature by the way of systematicreview.Results:Analyzed the data sources, distribution of authors and institutions, distribution of years and subjects content.The subjects can be divided into four aspects: basic theoretics, measure tools, applications and empirical studies, in which the number of application research grew more rapidly.The research system of Altmetrics is improved and perfect in medical field, application research had broad prospects.However, there are problems of lack of enough literature, medical professional and domestic index and data source.Conclusion:It is suggested that domestic scholars attach im-portance to the research of index and data source in medical field.%目的：分析当前替代计量学在医学领域的研究体系和范式，探讨其研究现状。

教育参与量表测量医务人员学习动机的适用性评价

基金项目：南方医科大学成人（继续）教育科研重点项目（A2008002）作者单位：510515广州，南方医科大学公共卫生与热带医学学院卫生管理系通讯作者：王冬，E-m ail ：dongw96@我国开展继续医学教育已近30年，大部分医务人员在态度上认识到了继续教育的必要性，但仍有部分医务人员在参与继续医学教育中存在着“要我学”、而不是“我要学”的被动应付现象。

作为内在因素中最能体现主观能动性的心理成分———学习动机，是成人参与继续教育的内部驱动力，可以提高受教育者的学习主动性与自觉性。

充分了解医务人员参与继续教育的学习动机，有利于教育者和管理者培养、激发、引导和强化其学习动机，进而达到维持学习行为和提高学习效果的目的。

教育参与量表（Education Participation Scale ，EPS ）是加拿大鲍歇尔教授根据豪尔等人的研究成果上研制的用于测量成人参与继续教育学习动机的量表[1-2]。

本研究使用修订版EPS 量表，调查某医科教育参与量表测量医务人员学习动机的适用性评价饶钼灯韩栋罗雅丽王冬【摘要】目的探讨教育参与量表（EPS ）修订版测量医务人员学习动机的适用性。

方法从量表的内部一致性、集合效度、区分效度和因子结构4个方面对量表信度和效度进行分析。

结果量表总的Cronbach ’s α系数为0.89，6个维度的Cronbach ’s α系数介于0.47～0.84之间；集合效度和区分效度试验，成功率均在75%以上；因子分析提取6个因子，各因子均有一定的解释能力，其结构与量表的理论设想基本吻合。

结论EPS 量表修订版具有可接受的信度、集合效度和区分效度，可以用作评价医务人员参与继续教育学习动机的工具。

【关键词】教育参与量表；信度；效度【中图分类号】G640【文献标识码】A【文章编号】1671-8569（2010）08-1030-04Feasibility of using the education participation scale in medical staff RAO Mu-deng ，HANDong ，LUO Ya-li ，WANG Dong.Department of Health Administration ，School of Public Health andTropical Medicine ，Southern Medical University ，Guangzhou 510515，China Corresponding author ：WANG Dong ，E-mail ：dongw96@【Abstract 】ObjectiveT o explore the feasibility of using the EPS Scale in medical staff,thereliability and validity of the revised version of EPS were evaluated.Methods T he reliability andvalidity of the revised version of EPS were assessed in four aspects:internal consistency,convergentvalidity ，discriminating validity,factor structure.ResultsT he overall Cronbach ’s a coefficient was0.89and the value of a in 6multi-item domains of EPS ranged from 0.47to 0.84;T he scaling success rates of convergent validity and discriminating validity were above 75%for all scales;six factors were extracted by principal components analysis,every factor was explainable.T he six-factor structure basi-cally tallies with the theoretical construction.Conclusion T he revised version of EPS Scale showedan acceptable reliability,convergent validity and discriminating validity in general,and it may be ap-plied to assessing academic motivation of medical staff.【Key words 】Education Participation Scale (EPS)；Reliability ；Validity·调查研究·大学继续教育学院的成教学生的学习动机，以检验修订版EPS量表测量医务人员参与继续教育的适用性。

美国肠外肠内营养学会(ASPEN)临床指南：成人的营养筛查、评定与干预

美国肠外肠内营养学会（ASPEN）临床指南：成人的营养筛查、评定与干预JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 Jan;35(1):16-24.A.S.P.E.N. Clinical Guidelines: Nutrition Screening, Assessment, and Intervention in Adults.Mueller C, Compher C, Ellen DM; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors.对营养不良患者的营养筛查、评定与干预，是营养诊疗的关键步骤（图1）。

“营养筛查”被美国肠外肠内营养学会（ASPEN）定义为“判断个体是否已有营养不良或有营养不良的风险，以决定是否需要进行详细的营养评定[1]”。

美国（医疗机构评审）联合委员会规定急症监护中心在收治患者后24小时内进行营养筛查[2]。

营养评定的目的是判断确有营养风险，或明显存在营养不良。

营养评定可提供改善营养状况的建议（例如：某些干预——膳食调整，肠内或肠外营养，或进一步医学评定）或再筛查的建议[3-5]。

“营养评定”被ASPEN定义为“使用以下组合诊断营养问题的全面方法：病史、营养史、用药史，体检、人体测量学方法、实验室数据”[1]。

营养评定提供营养干预的基础。

实际上，这些定义被联合委员会作为筛查工具，用来确定是否需要根据评定获得额外信息以提供干预[2]。

由营养支持临床医生进行的营养评定是一个严谨的过程，包括取得饮食史、病史、目前临床状况、人体测量数据、实验室数据、物理评估信息、日常功能和经济信息，估计营养需求，并在通常情况下，选择治疗方案。

临床技能、资源可用性和配置决定了实施临床营养评定的具体方法[6,7]。

循证《临床指南》对特定疾病和情况可能确定适合这些条件的评定参数。

DRE型可控制式吸痰管代替小儿胃管在临床中的应用

压手持部分的开口处用棉花域纱布姨塞使其封闭然后即4- 5cm的橡胶管套在吸痰管手持部分的末端固定，如不使用胃肠减压器则可直接将橡胶管的末端打折封闭如使用则直接将减压器接在像胶管的末端如需要经胃管注入药物则可在橡胶管的末端接一氧气接嘴由注射器直接给药，奔饲完毕之后可将氧气接嘴取下封闭末端。
优点取材便，用途广泛，可以在IE床工作中推广。 0 ( 750 00 张家口，解放军第二五一医院 ICU 2007-04-13 收稿)
. 20 9 1
[ 1]
E21
邓林林. 内外合治慢性盆腔炎 100 例临床观察E 3. 湖南中医杂 J
志, 2001( 3) : 23. 竺斯美. 妇产科护理学【 . 北京 ; 人民出版社，2000: 141. M]
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【叼吴贻谷. 中国医学百科全书【 ] . 上海上海科学技术出版社， M
19 9 1 : 29 3 .
(收稿日期 2007-01-23)
1 * ,.,. ,%,
DRE 型可控制式吸痰管代替小儿胃管在临床中的应用
闻利涛由于儿童胃管不多见，造成了工作中的不便， 2005 年 3 月起我科用 D RE 型可控制式儿童吸澳管代替几童胃管使用，从用于 50 例儿童患者取得了良好的效果，现介绍如下。具体方法首先将 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱRE 型可控制式儿童吸痰管按正规操作下至胃内确认无误后， DRE 型可控制式儿童吸痰管的拇指按将
参考文献
效率率为 70 % ，两者比较，实验组患者疗效明显优于对照组患者疗效。由此可见，硝外敷配合中药保留灌肠，芒储药合用，具有活血化窟 ,清热解毒，除湿，软坚散结之功效。药切病机，再予以辨证施护，从而达到病证尽除之目的。

股骨粗隆间骨折患者护理中Orem自理模式的运用与效果评定

股骨粗隆间骨折患者护理中 Orem 自理模式的运用与效果评定发布时间：2021-10-28T07:01:53.940Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：栾慧敏[导读] 目的：探讨股骨粗隆间骨折患者运用护理中Orem自理模式的效果栾慧敏射阳县人民医院江苏盐城 224300【摘要】目的：探讨股骨粗隆间骨折患者运用护理中Orem自理模式的效果。

方法：时间为2017年1月～2021年8月，我院就诊的股骨粗隆间骨折患者30例作为研究对象，按电脑数字表法分为探讨组15例和对比组15例，对比组患者实施常规护理，探讨组患者实施Orem自理模式护理干预，比较两组患者住院时间，住院费用以及下床活动时间，对比两组患者治疗前后意识状态GCS评分情况。

结果：探讨组15例患者在住院时间，下床活动所需时间均少于对比组患者，且探讨组患者住院所需费用也少于对比组患者，数据显示P＜0.05差异比较有可比性。

治疗前探讨组和对比组意识状态GCS评分无可比性P＞0.05，治疗后探讨组GCS评分为（13.87±1.08）分，对比组GCS评分为（11.68±1.67）分，探讨组意识状态恢复好于对比组，P＜0.05差异统计有意义具有可比性。

结论：股骨粗隆间骨折患者运用Orem自理模式护理干预可以缩短患者康复所需时间，促进患者康复有积极作用，并且能够减轻患者经济负担，临床建议大力推广。

【关键词】股骨粗隆间骨折；Orem自理模式；护理效果股骨粗隆间骨折常见于老年人。

由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆蝶形骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折。

由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。

高龄患者长期卧床引起的并发症较多[1]。

临床上针对股骨粗隆间骨折常采取手术治疗。

有研究表明股骨粗隆间骨折术后患者采取Orem自理模式护理干预可以提升患者术后康复效果，为此，我院特对30例股骨粗隆间骨折患者进行研究，相关内容报道如下。