2012年外科主治医师考试答案解析

2012年整形外科主治医师考试中级真题(回忆版)

1、胎儿无疤愈合特征——真皮胶原纤维线状排列？

2、人MHC抗原包括：A、HLA B、ABO、HLA C、ABO D、CEA E、ABO、CEA----我选的B

3、超急性免疫反应是——体液性免疫反应

4、耳郭楔形缺失2.2*1.7修复原则——对侧耳软骨？这个答错了

5、耳郭中缺失1*1修复————原位缝合

6、鼻翼1.0*0.8角化，高0.5切除后修复——耳廓复合组织

7、上睑下垂肌力8mm，上提3mm，切上睑提肌——12mm

8、疤痕疙瘩特征——超原位生长，向正常组织侵袭

9、疤痕疙瘩好发部位——胸骨

10、颏水平面截骨术易伤及——面动脉？

11、下颌角术后两小时呼吸困难是由于——出血？

12、显微血管用——缝合法

13、长宽超过2：1不会是——扁平皮瓣

14、乳房再造常见于——乳癌术后

15、颅骨鳞癌侵及颅骨外板修复法——全层切除，肽网修复，头皮瓣转移

16、睑外翻见于——瘢痕性

17、腭裂手术方法中错误的是——单蒂瓣后推？

18、爪形手处理原则——切除一侧侧副韧带

19、严重爪形手处理错误的是——疤痕切除

20、扩张器最成熟的应用部位——头皮

21、额顶部发际线处烧伤秃发10*8，发际不规则，修复用——局部皮瓣转移？

22、全层头皮缺损——去外板，延期植皮

23、10岁女孩，颈部三度烧伤疤痕10*12，修复用——全厚或中厚植皮

24、颈部疤痕术后最重要的是——戴颈托

25、耳再造最好用——自体软骨

26、淋巴水肿常见于——下肢

27、14岁，颈受伤后昏迷易发生哪个部位褥疮——骶骨？

28、腹腔镜阴道再造手术方法中错误的是——将盆腔组织荷包缝合？

29、尿道再造不常用的部位——耳后

30、全厚皮片可移植在脂肪暴露处

31、脂肪移植吸收率——大于40%？

32、面瘫不常见于——放疗后

33、人工修复体说法错误的是——延缓局部萎缩

34、恶黑说法错误的是——早期不血行转移

35、鳞癌分类——不含侵袭形

36、以纤维组织修复为主的是——三度烧伤？

37、下唇缺0.5*1的修复法——直接缝合

38、头皮扩张器埋植于——帽状腱膜下

39、额瓣鼻再造的说法中不正确的是——扩张器埋植于额肌浅层

40、乳房再造不常用用的方法——肌肉游离移植？

41、多指的治疗原则错误的是——不管情况如何只管切除多指

42、前臂外伤后中指苍白，未触及桡动脉搏动，系——桡动脉损伤

43、阴道于卧位改站位时流尿且有排气——尿道阴道直肠瘘

44、自限性的血管瘤——草莓状

45、良好切口愈合不含——张力

46、扩张器埋植——一般与切口平行

47、眼袋术后血肿见于——取内侧脂肪团

48、不影响皮片成活的是——局部未用抗生素

49、扩张器晚期常用见并发症是——扩张器外露？

50、阴茎神经走行于——两海绵体之间？

51、尿道下裂修复时间——7岁前

52、皮片移植时的原则——逆向皮瓣、邻位、面积

53、哪个不用来判断血运——？

54、小腿术后一小块伤口反复换药愈合不佳，原因——血运不佳？

55、小腿前缺失6%，修复方法——中厚或全厚皮？

56、V-Y皮瓣属——推进皮瓣

57、耳部分组织全部离断的处理错误的是——直接缝回原位

58、而颊全层裂伤处理法——皮肤、肌肉、粘膜分层缝合？

59、乳房假体破裂的最佳检查法——B超

60、膝部疤痕常用导致——A、O形腿B、X形腿C、屈曲位D、伸直位E固定于某一角度。我选的是E

61、显微血管吻合术后不正确的处理是——创面干燥

共干选择题

62、交界痣位于——表皮

63、皮内痣位于——真皮

64、舌中三分之一癌转向——颏下淋巴结

65、额部恶黑向——颌下及腮腺淋巴结

66、下咽部癌向——颈部淋巴结

67、收缩最小的是——真皮下血管网

68、0.55-0.7mm的是——薄中厚皮片

69、前臂旋后丧失——桡神经

70、垂腕——桡神经

第四门考试回忆

1.一侧不完全，一侧完全性唇裂

1.首选方法：milld法？

2.手术时间6-12月大

2.尿道下裂

1.手术时间＜2岁

2.常见并发症尿瘘

3.尿瘘修补时间6月后

3.淋巴水肿

1.常见部位下肢

2.治疗方式不能行淋巴管静脉吻合术

4.外伤后额部约5*6cm大小颅骨及软组织完全缺损

1.治疗原则：先修复软组织，再修复颅骨缺损；还是先修复颅骨缺损再修复软组织

2.如果先修复颅骨缺损，首选：颅骨？肋骨？

5.20年前跟腱处约5*6cm大小烧伤后遗留瘢痕，近2年，瘢痕处溃疡经久不愈

首先考虑：鳞癌

下一步处理：溃疡中央处取活检

手术方式：切除后植皮？

6.阔筋膜张肌筋膜瓣

1.供血动脉旋股外侧动脉

2.哪个错误筋膜瓣薄、移植后不臃肿？

7.60岁女性，40年前感冒后出现左侧抬眉不能、口角歪斜

1.诊断：bells面瘫？感染性面瘫？

2.修复方式：应该不是神经移植，因为没有动力性悬吊所以我选静止性悬吊

3.近40年，患者最容易出现并发症：视力下降精神异常？还有人际交往什么的

8.老年女性，双侧上下睑皮肤松弛，要求行眼袋手术，查体：下睑皮肤松弛，睑球稍有分离

1.术前诊断：双侧眼睑皮肤松弛伴老年性睑外翻

2.行双侧眼袋术，术后7天复诊，仍见睑球分离、伴流泪。下一步处理：观察3-6月

3.6月后复查仍见睑球分离、伴流泪。手术方式：外眦固定？睑板缩短？答案记不清楚了

9.头发被搅入机器，至额顶部头皮撕托伤，头皮污染挫伤重，右颞部头皮大部撕脱仅留2cm 宽窄蒂与耳廓相连

1.急诊需做检查：1、颈锥X片

2.血压、呼吸

2.额顶部创面处理：大腿取皮皮片移植其余答案：头皮原位缝合显微缝合？

3.颞部撕脱头皮处理：修剪成中厚皮片后原位移植其余答案：头皮原位缝合不记得有无显微缝合

4．头皮撕脱常见部位不包括：下睑？其余答案：上睑、耳廓等

10．右腕部机器完全撕脱，右手掉入机器中。

1、现场急需要做的：拆开机器取出右手