养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的应对措施与护理对策
硬的衣服 ，防 止造成 皮肤 损伤 。此 外 ，为 了避 免 皮肤 受 损 ，
在放射治疗期 问如 果患 者 出现局 部皮 肤瘙 痒 和 刺痒感 觉 时 ，
嘱咐其不可 以用手抓挠 ，应 通过 擦薄 荷粉 的方式 来 止痒 。照 射区 的皮肤要避 免 １ ３光 照射 ，禁 止 采用 肥 皂等 刺 激性 物 品。
题要耐心 、详细地 回答 。还要 耐 心地 向患 者讲解 放射 治疗 过
以含 服西瓜霜等药物 ，将 重组人 表皮生 长 因子喷洒 在黏膜 水 肿处。此外 ，当患者 出现融合 的纤维 性黏 膜炎 、溃 疡且伴 有
的鼻咽癌患者 ５ ４例 ，患者均 已经影像 学及鼻咽镜检查确诊为
鳞状细胞癌 。其 中男 ３ ３例 ，女 ２ １例 ；年 龄 ４ １— ６ ９岁 ，平均 ５ ２ ． ２岁。患者均采用 直线 加速 器照射 ，再采 用面罩 固定体位 ， 布野为面颈联合野 、中上 颈及下 颈 切线野 以及 耳前 野。照射
持 口腔的清洁与湿润 ；患 者 的 口腔黏膜 反应 稍微 较重 时 ，可
知识 了解甚少 ，大多 数 患 者会 出 现不 同 程度 的焦 虑 及恐 惧 。 因此护理人员首 先要关 心 患者 ，态 度要 热情 ，耐 心地 向患 者
讲解 鼻咽癌放射治疗 相关 的知 识 ，针对 患者及 家属 提出 的问
理以及全身护理等应对措施 ，观察 护理结 果。结果
本组 ３ ２ 例放疗致 口 腔 黏膜 反应 的鼻 咽癌患者 经过上述预 防护理 ，
加 强鼻咽癌 患者放疗 致 口腔
黏膜反应症状明显减轻 ，显 效 ｌ ８例 ，有效 ｌ ２例 ，无效 ２例 ，总有效率 ９ ３ ． ７ ５ ％。结论
益气养阴扶正方治疗鼻咽癌放疗后黏膜反应临床观察
通经 、活络之 效。本结果显示血栓通 治疗 糖尿病周 围神 经 病 变 有 效 率 达 ９ ％ ，用 药 过程 中需 加 强 用 药 观 察 ，发 ４
病机制迄今 尚未完全 阐明 ，近几年大量研究显 示其发 生 与血管 障碍 、代谢紊 乱等 因素的共 同作用有关 。血 管障 碍主要表现为毛细血管基底膜增厚， 血管 内皮细胞增 生， 糖蛋 白沉积 ，管腔狭 窄，引起 神经缺血缺氧 。糖尿病 患 者长期高血糖状态 导致代谢紊 乱 ，尤其是导致醛糖还 原 酶活性增高 ，多元 醇代谢 通路异常 ，山梨醇在细胞 内蓄 积 ， 经组织对肌 醇摄取减 少， ａ Ａ Ｐ酶活性 下降， 神 Ｋ一 Ｔ Ｎ 从而导致神经组织生化 、结构和 功能改变 。复方血栓通
用
关键 词 ：鼻咽 癌 ：放射 治疗 ；放 射性 黏膜 反应 ； 中医药 疗法 ｄ ｉ １． ６／ｉｎ１７．７ ９２ １． ．１ ｏ： ０３ ９ ｓ． ２２７ ． ０２ ０８ ９ ｊｓ ６ ０ ４ 文章 编号 ： １７．７ ９ （００ ２ —０ ５０ ６ ２２７ ２ １ ），４０ ２．２
鼻咽癌是我 国常见 恶性肿瘤之一 ，由于鼻 咽解剖 部 位 的特殊性和鼻 咽癌细胞 的生物 学特 点 ， 目前治疗 以放 疗为主 。然而放疗会带来诸 多不 良反应 ，常见不 良反应 为恶心 、呕吐和 急性 口腔黏膜 炎川。毒副反应不 仅影 响
（ ）２ ８ ２ ９ １ ：６ —６ ． ５
（ 文校对 ：刘 兴 国 收稿 日期 ：２ １ ．９０ ） 本 ０ ００ ８
益气养阴扶正方治疗鼻咽癌放疗后黏膜反应临床观察
刘 拥 军 湖 南省株 洲 市四 医 院 （ １０ ０） ４ ２０
鼻咽癌患者放疗致口腔粘膜反应的护理现状
鼻咽癌患者放疗致口腔粘膜反应的护理现状分析鼻咽癌患者放疗后引起口腔粘膜反应的原因，综述近年来护理干预的方法及其在防治过程中的重要作用，展望鼻咽癌患者未来护理发展方向，以提高鼻咽癌患者的生存率。
标签：鼻咽癌；放疗；口腔粘膜反应；护理鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，目前有效的根治性治疗手段为放射治疗。
由于鼻咽癌解剖位置较深，有重要的血管神经在其周围分布，放疗后易造成周围组织损伤，最常见的是伴随较严重的口腔粘膜反应，影响治疗效果。
为降低此反应的发生和反应程度，国内外学者作了大量研究。
本文对近几年关于鼻咽癌患者放疗致口腔粘膜反应护理的相关研究资料进行归纳总结，现综述如下。
1病因病理口腔粘膜是由非角质复层扁平鳞状上皮细胞组成，这些上皮组织更新速度快，每7～14 d更新1次，对放射线照射敏感。
口腔粘膜下层有唾液腺，鼻咽癌放疗时，会引起口腔粘膜细胞数的下降，唾液腺组织纤维化，唾液分泌量明显减少，口腔自洁功能显著降低，引起口腔粘膜炎症发生。
杨秋燕等[1]用自由基學说，唾液腺损伤学说，中医学说对其发病机理进行了综述报道。
2相关影响因素项冬仙[2]等认为鼻咽癌并发口腔粘膜炎与疾病因素、放射治疗、化疗、使用抗生素、口腔卫生不佳有关。
也有报道与照射面积、照射剂量、是否放化疗、口腔PH值等有密切关系。
3口腔粘膜反应的评定标准放射性口腔粘膜损伤其评定标准（WHO标准）：0级：无症状；I级：口腔粘膜充血、水肿，轻度疼痛；Ⅱ级：口腔粘膜充血、水肿，点状溃疡；Ⅲ级：口腔粘膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白膜，疼痛加剧并不能进食；Ⅳ级：口腔粘膜溃疡，出血、坏死。
4护理干预4.1口腔护理放疗前、中、后用软毛刷刷牙，淡盐水、金银花漱口，全程口腔护理干预能有效减轻鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤，加快损伤粘膜的愈合。
4.2漱口液的选择选择合适的漱口液，可减轻口腔粘膜反应。
胡莹莹[3]等采用自制含漱液（庆大霉素8万U，利多卡因20 ml，地塞米松5 mg，a-糜蛋白酶4000 U加入生理盐水500 ml中混匀）与康复新液联用治疗口腔粘膜反应。
加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效观察
（ ７ ／ ４ ０ ） ， ２组比较差异具有统计 学意义 （ ） （ ＝ １ ３ ． ９ ８ １ ＂ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ３ ） 。结论 加味养 阴清肺 汤含服对急性放 射性 口 腔黏膜 炎的预 防性 治 疗效果显著 ， 从而能够减轻 患者痛苦 ， 提 高患者生活质 量， 保证 了放 疗的顺利进行 。
所有患者在接受放射治疗前 ， 均做好 以下 准备 ： ①做好患者的心 理护理 ， 耐心细致 的讲解放疗的重要性 、 必要性及有可能引起的 不 良反应 ， 消除顾虑 ， 使其积极 配合治疗和护理 。②做好预防性 护理 ， 放疗前 行 口腔疾 病治疗 ， 如牙结 石 、 义齿 、 龋齿 ， 积极 治疗 牙周炎 、 牙龈炎等 ， 饭前 、 饭 后用软 毛牙刷 、 含氟牙膏刷 牙 ， 保证 口腔 清洁。③指导患者正确使用漱 口液 ， 中药治疗 组 ： 用 中药加 味养阴清肺 汤 （ 黄芩 、 金银 花 、 麦冬、 生地、 玄参 、 贝母 、 丹皮 、 白 勺各 １ ５ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 薄荷 、 甘草各 ６ ｇ ， 水 煎成 ５ ０ ０ ｍ ｌ 药液过 滤后 装容器内冷藏备用 ） ， 每Ｅ ｌ １剂 ， 从 放疗第一 天开始持 续至放疗
组， 每组 ４ ０例 ， 治疗组从放 疗的第一天开始至放疗结束 ， 每 天含 服 中药加味养 阴清肺 汤， 对照组每 天从 出现 Ｉ 级放射性 １ ２腔 炎后含
漱 西药漱 口水 。观察 ２组 １ ２腔 炎发 生率、 治疗效果。结果 治疗 组患者 的 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ度放射 性 口腔 黏膜 炎的发 生率分 别为 １ ２ ．
±１ １ ． ２ ５ ） 岁， 治疗 组患 者 Ｉ 期 ２例 ， Ⅱ期 ２ ４例 ， Ⅲ期 １ ４例 ， 对照 组患者 Ｉ 期 ３例 ， Ⅱ期 ２ ４例 ， Ⅲ期 ｌ ３例 ， 治疗组 与对照组 均无
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析【摘要】鼻咽癌是一种恶性肿瘤，常采用放疗来治疗。
放疗会引起口腔黏膜反应，包括口腔干燥、溃疡等症状，影响患者的生活质量。
本文通过观察及护理方式分析鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的情况。
口腔黏膜反应的表现多样，而鼻咽癌放疗后的特点在于症状较为严重且持续时间较长。
护理方式包括口腔清洁护理、饮食调理和药物治疗等，其中口腔清洁护理是重点。
结论指出了鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理重点和临床护理工作中的注意事项，同时提出改善患者生活质量的建议，旨在为临床护理工作提供参考。
【关键词】关键词：鼻咽癌、放疗、口腔黏膜反应、护理、口腔清洁、饮食调理、药物治疗、生活质量、护理重点、注意事项、临床护理。
1. 引言1.1 疾病背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在鼻咽腔黏膜。
该病的发病率呈现上升趋势，多见于中老年人。
鼻咽癌患者在接受放疗治疗的过程中，口腔黏膜反应是常见的并发症之一。
口腔黏膜反应是指放疗对口腔黏膜组织产生的损伤和炎症反应。
炎症反应可能表现为口腔黏膜的红肿、溃疡、疼痛等，严重影响患者的生活质量。
鼻咽癌患者在接受放疗治疗后，口腔黏膜反应的发生率较高，且症状较为严重。
对于鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应，及时采取有效的护理措施至关重要。
通过口腔清洁护理、饮食调理和药物治疗等方式，可以有效缓解口腔黏膜反应的症状，提高患者的生活质量。
在临床护理工作中，护士需要特别关注鼻咽癌患者的口腔情况，及时发现并处理口腔黏膜反应，以减轻患者的痛苦。
在改善患者生活质量的过程中，护士还可以给予患者心理支持，帮助他们积极面对治疗过程中的不适和困难。
1.2 病情影响及治疗方式鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，常见于东南亚地区。
该病会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
鼻咽癌患者常常经历放疗来治疗疾病，但放疗会引起口腔黏膜反应，包括口腔炎、干燥、溃疡等症状，给患者带来不适和痛苦。
鼻咽癌放疗患者应用整体护理干预对口腔黏膜反应的效果研究
鼻咽癌放疗患者应用整体护理干预对口腔黏膜反应的效果研究摘要】目的：研究与分析鼻咽癌放疗患者应用整体护理干预对口腔黏膜反应的效果。
方法：选取我院2015年1月-2016年12月收治的鼻咽癌放疗患者73例为研究对象，将其随机分为对照组（36例）与观察组（37例）。
对照组行常规护理，观察组行整体护理干预，即除常规护理外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。
比较两组口腔黏膜反应分级。
结果：经护理，观察组口腔黏膜反应分级情况为Ⅰ级7例、Ⅱ级27例、Ⅲ级2例、Ⅳ级0例，而对照组口腔黏膜分级情况为Ⅰ级1例、Ⅱ级12例、Ⅲ级17例、Ⅳ级7例，观察组与对照组相比改善显著，且P<0.05差异具有统计学意义。
结论：鼻咽癌放疗患者应用整体护理干预对口腔黏膜反应的效果非常显著，能有效改善患者口腔黏膜反应，改善患者的生活质量，保证放射治疗的顺利进行，因此值得临床应用推广。
【关键词】鼻咽癌；口腔黏膜反应；整体护理干预；效果【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0306-02鼻咽癌属于恶性肿瘤，广东为高发地区，其发病率占头颈部恶性肿瘤首位。
因鼻咽解剖位置特殊，周围分布许多重要血管神经，且多为低分化癌，而放疗对这类肿瘤的敏感性较高，因此，放射治疗是目前鼻咽癌治疗首选的治疗手段[1]，而急性放射性口腔黏膜炎则成为鼻咽癌放疗中最为严重的制约因素，严重时还会影响患者情绪和进食，造成机体营养、免疫力等失衡，导致其面临较大痛苦，因此本文对观察组鼻咽癌放疗患者应用整体护理干预对口腔黏膜反应的效果进行了研究与分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月-2016年12月收治的鼻咽癌放疗患者73例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组（36例）与观察组（37例）。
其中，对照组男25例、女11例，年龄为25～70岁，平均年龄为（47.2±3.3）岁。
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析
鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析目的：研究预防鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理方式。
方法：选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的鼻咽癌患者124例进行分组。
普通组进行常规护理干预；全方位组进行全方位护理干预。
比较两组患者对护理服务的满意度、遵医行为、情绪状态、住院时间、放疗致口腔黏膜反应发生率。
结果：全方位组患者对护理服务的满意度比普通组高（P＜0.05）；全方位组遵医行为、情绪状态、住院时间优于普通组（P＜0.05）；全方位组放疗致口腔黏膜反应发生率比普通组低（P＜0.05）。
结论：鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应在临床较为常见，通过全方位护理干预的实施，可有效降低口腔黏膜反应发生率，减轻患者不良情绪，提高其遵医行为，缩短住院时间，是一种理想的护理方式。
[Abstract] Objective：To study the prevention nursing methods of oral mucosa reaction induced by radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma.Method：124 patients with nasopharyngeal carcinoma in our hospital from April 2014 to June 2016 were selected for grouping.The general group received routine nursing intervention，and the omni-directional group received comprehensive nursing intervention.The satisfaction with nursing services，compliance behavior，emotional state，hospitalization time，radiotherapy induced oral mucosal reaction rate were compared between the two groups of patients.Result：The satisfaction with nursing services of the omni-directional group was higher than that of the general group（P＜0.05）.The compliance behavior，emotional state，hospitalization time of the omni-directional group were better than those of the general group（P＜0.05）.The radiotherapy induced oral mucosal reaction rate of the omni-directional group was lower than that of the general group（P＜0.05）.Conclusion：Oral mucositis induced by radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma is common in clinical practice，through the implementation of comprehensive nursing intervention，can effectively reduce the incidence rate of oral mucosa reaction，alleviate the negative emotions of patients，improve their compliance，shorten the hospitalization time，it is an ideal nursing mode.[Key words] Nasopharyngeal carcinoma patients；Radiotherapy induced oral mucosal response；Nursing methods鼻咽癌為临床常见恶性肿瘤，发病率高，可对患者身心健康和生活质量造成严重影响。
鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治进展
３ ０ ０ １ ２ １ ）
中 图 分 类 号 Ｒ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标志 码 Ｂ Ｄ ０Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ５ ６ 文章编 号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ９ １ — ０ ２
了一 定 疗 效 ， 现将防治措施综述如 下。 １口 腔 黏 膜 反 应 的 分 级
的 能 力 。毛 丹 等 ［ ９ ３ 用养 阴清肺 汤（ 药物组 成 ： 浙 贝母 ２ ０ ｇ ， 玄
参１ ５ ｇ ， 生地黄 １ ０ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ， 牡丹 皮 １ ０ ｇ ， 薄荷 １ ０ ｇ ， 生 甘
２ ． ２功 能 锻 炼
重组人表皮生 长 因子） 进 行治 疗 ， 金 因 肽 具 有 促 进 血 管 早期进行穴位按 摩 、 鼓漱 、 腮部运 动及 舌 、 齿、 因肽（
制 鼻 咽 癌 放 疗 患 者 口腔 黏 膜 反 应 的发 生 和 发展 。 ２ ． １ 口腔 护 理
保 持 口腔清 洁 ， 可 利 用 温 和 的 口腔 冲 洗 剂 如 尔 族 习 用 单 味 药 材 没 食 子 经 提 取 精 制 而 成 的漱 口液 ， 具 有 清
利 咽 除 臭 等 功 效 。 桑 凤 兰ｌ ＿ １ 用 银 尔 通 含 漱 液 每 隔 ４ 生理盐水 、 注射用水 、 碳 酸 氢 钠 溶 液 等 进 行 口腔 护 理 ， 以稀 释 洁 口腔 ， 口腔 内有 害 菌 群 浓 度 。 自初 次 放 疗 起 采 用 软 毛 刷 ， 用 含 氟 牙 ｈ含 漱 １ 次， 再用金因肽喷洒于溃疡 面 ， 每 天 ３次 ， 使 得 溃 疡 周 疼痛 减轻 ， 溃 疡 面 积缩 小 。 膏刷牙每 日 ２ 次或 ３ 次， 生 理 盐 水 漱 口每 日 ６次 以 上 ， 对 于 预 围 黏 膜 充 血 消 退 ， 防 口腔 黏 膜 反 应 的发 生 有 一 定 作 用 ｒ ３ ］ 。 ３ ． ３局 部 用 药 出 现 口腔 黏 膜 溃 疡 的 患 者 可 采 用 局 部 喷 涂 金
清开灵雾化吸入防治鼻咽癌放疗后急性口腔黏膜反应竹临床观察
１１ 一般 资料 ．
６ 例均系我 院 ２０ ｏ ０６—０ ～２Ｏ —０ 经病理 ７ ０７ ７
确诊 的鼻咽癌患者 ， 在我 院住 院首 次接受 放射治疗 ， 机 并 随 分为治疗组 ３ ， １ ， １ ； 龄 １ Ｏ例 男 ８例 女 ２例 年 ７～７ ， 均 ３岁 平
Ｙ ｏ ， 京亚都科技股 份有限公 司产 品。药物 ： ８ｏ北 治疗 组采用 贵州益 佰 制 药 股 份有 限 公 司生 产 的 注 射用 清 开灵 （ 干 冻 粉 ， Ｊ主要成 分为胆酸 、 珍珠 母 、 猪去氧 胆酸 、 栀子 、 牛角 、 水
程 中， 两组采用 的其它对症支持治疗 相同。
２３ 观察方 法 ． 定标准 。 急性 口腔黏膜放射 反应的分级 按 Ｒ Ｏ Ｔ Ｇ判
２４ 统计 学处理 采用 ＳＳ １． ｒ ｎｏ ｓ ． ＰＳ４０ｆ ｄｗ 统计 软件包 对 ｏｗ 进行分析 ， 计数资料采用 。 检验 ， 等级 资料采 用秩和检验 ，
分化癌 ６例 ； ａ ｆ ｙ评分 ，０分 ３例 ，０分 ４例 ，０分 ５ Ｋｍｏ ｄ ｓ ｊ５ ６ ７
例 ，０ １ 例 ， ｏ分 ７例。对 照组 ３ ８ 分 １ ≥９ Ｏ例 ， １ ， １ 男 ９例 女 １ 例； 年龄 ｌ ７ ， ８— ４岁 平均 ５ ．２岁 ； １３ 分期 Ｉ期 ２例 ， Ⅱ期 ９例 ， Ⅲ期 ｌ 例 ， ４ Ⅳ期 ５例 ； 病理 分 类 ， 低分 化鳞 癌 ７ ， 分化 ４例 未 癌 ６ ； ａ ｏｄ 例 Ｋ ｒ ｆ ｙ评分 ，０分 ２例 ，ｏ分 ５例 ，０分 ８例 ，０ ｎ￣ ５ ６ ７ ８ 分 ９例 ， ９ ＞ Ｉ ０分 ６ 。两组性别 、 例 年龄 、 病理 分类 、 临床分期 、 Ｋｍｏ ｄ 评分差异均无显著性 （ ０ ０ ） ａ ｆｙ ｓ Ｐ＞ ．５ 。 １２ 诊 断标准 目前 尚无 统一的命 名及诊 断标准 ， ． 根据 《 肿 瘤放射治疗学 》 ０ 制订如下 ： １ 有接 受放 射治疗 病 史， （） 有部 分或 全部 口腔包括在放射 野 内；２ 照射 中或照 射后 ６个 月 （） 内出现下列症状 ： 口干 、 咽部 不适 或咽痛 、 感觉 过敏 、 进食 困
养阴清热口服液对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤影响的临床研究
的排 泌（ 泌锝 ） 功能。结果 随着放 疗剂量的增加 ， 两组唾液流速 与淀粉酶 分泌速度 下降 ， 腮腺、 颌下腺 的排 泌功能下 降 ， 唾液腺 急性损伤增 多。结论 养阴清热 口服液 可能通过增加唾液 流速 、 淀粉酶分泌速度增 大腮腺、 下腺 的泌锝 率从 而减 颌
轻 了唾液腺 急性损 伤程度 。
关键 词 ： 养阴清热口服液； 鼻咽癌； 放射治疗； 唾液腺损伤
中 图分类 号 ：２ ３ Ｒ ７
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０８００ （０８ ０ －７９ １ １０ －８５ ２ ０ ）３ ２ － ０ ０
鼻咽癌是我 国常见 的恶性 肿瘤 之一 ， 疗是 首选 的治 疗方 充颈后三角 区的剂量 ， 放 颅底骨质无破坏者 ， 界定 为颅底线 ， 上 如有 法。但 在照射区内各 种正常组 织和器官不可 避免 地会 受到辐射 ， 颅底破坏 ， 根据肿瘤侵犯范围外扩 １ｃ 其他部 位如有侵犯 根据 ｍ， 目前的放疗技术尚无法避免对 唾液腺的损伤 ， 而且 目前 尚未 出现 情况各野边界至少在肿瘤外 １ｃ ｍ以上。 科研和临床均 比较成熟 的放 射保护 剂。中 医学认 为放射 线是一 ２２３ 放疗分割与剂量 全程超分割 ，２ ｇ ２次／ ０ 周 ， ．． １０Ｃｙ ｄ１ 次／ 种热性杀伤性物质 ， 热（ ） 范畴 。本 文通过 检测 唾液流 鼻 咽部靶 区根治 剂量 为 ７６０ Ｃ ｙ 颈部 转移淋 巴结 根治剂 量为 属“ 火 邪” ８ ｇ ， 速及唾液淀粉酶分泌速度 ， 唾液腺功 能及 唾液腺损伤程度探讨养 ６０ ０— ０ ｇ ， 防剂量为 ５０ ０Ｃ ｙ ０ ７０ ０Ｃ ｙ 预 ０ ｇ 。 阴、 清热解毒 、 活血 中药对唾液腺 的保护作用 。 ２ ３ 检测指标及方法 ． ｌ 临床资料 ２３１ 唾液流速及 唾液淀粉酶分泌速度测定 均于放疗前 、 ．． 放疗 于 ２０ ４ — ０５ ２ ０４ ） ２０ ４ 我院收治的首程放疗的鼻咽癌患者 ， 至肿瘤 剂量 １ ，０ ８ ７ ． ｙ即放疗结 束 时， ３ ） 共 ２４ ． ，６ ８Ｇ 于上午 ９ Ｏ ：０—１ ： １ 观察合格受试病例 ５ ０例 ， 纳入统计分析者 ５ 。随机平行 分为 ｏ ０例 ｏ时 （ 饭后 １ ｈ以上 ） 将 １ ３ ｉ ， ０— ０ｒ ｎ内流出并 积于 口底 的非 刺激 ａ 观察组 ２ （ ５例 放疗 ＋中药 ） 其 中男 １ ， ７例 ， ８例 ， 均年龄 ４ 性混合 唾液收集 到带有刻度的带塞试管 ： 女 平 ３ ①记 录每个患者 的唾液 岁； 对照组 ２ （ ５例 单纯 放疗 ） 其 中男 ２ ， ０例 ， ５例 ， 女 平均 年龄 ４ 分泌量及所用时间 ； ５ ②完成标本 收集后离 心处理 ， 上清液冰存 ， 以 岁。全部病例需经 病理组织学证 实为鳞癌 ， 首程 放疗 者 ， 照射野 检测唾液淀粉酶 。 包括双侧主要唾液腺且 放射剂量 （ Ｔ）＞６ ｙ 无严重系统性疾 ２３２ 唾液腺功 能测定 测 泌锝率 （ Ｒ 值。均 于放 疗前 、 Ｄ ０Ｇ ， ．． Ｅ ） 放疗 至肿瘤剂量 １，Ｄ８７． ｙ ２４． ，６８Ｇ 即放 疗结束 后分别 测定 唾液腺 功 Ｊ 病及 慢性涎腺病史 。
鼻咽癌放射治疗致口腔粘膜反应的护理干预疗效评价
鼻咽癌放射治疗致口腔粘膜反应的护理干预疗效评价【摘要】目的探讨对鼻咽癌调强放疗患者治疗中口腔粘膜反应的护理干预的效果。
方法选取我院于2018年1月-2019年12月间收治的鼻咽癌患者70例，分成对照组和观察组各35例，对照组实施普通的常规护理，观察组实施综合护理干预。
比较两组患者口腔粘膜反应的发生情况。
结果观察组鼻咽癌调强放疗患者口腔粘膜反应II-Ⅲ-Ⅳ级发生率为25.71%，明显低于对照组的62.86%，且观察组因口咽粘膜反应导致中断放疗发生率为2.86%，明显低于对照组的17.14%，P＜0.05。
结论采用综合护理干预模式能够有效降低鼻咽癌调强放疗患者的口腔粘膜反应，提升患者进食能力，帮助患者顺利实施完放疗计划，值得在临床上推广并借鉴。
【关键词】鼻咽癌调强放疗；口腔粘膜反应；护理干预；效果鼻咽癌以东南亚一带国家发病率高，是我国常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌生长部位隐蔽，特别是咽隐窝和鼻咽底部的肿瘤，早期症状不明显，随着瘤体的逐渐长大和瘤体的扩散和转移方可出现，常见的临床表现为鼻塞、血涕、鼻衄、耳鸣、耳聋、头痛、听力下降等。
由于鼻咽癌对放射性治疗具有较高的敏感性，因此放射治疗鼻咽癌是当前主要的治疗方法。
口腔粘膜对射线敏感，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺、唾液腺功能受抑制，腺体分泌减少，口腔自洁作用减弱，在放疗1-2周开始出现口干、唾液粘稠、咽痛、口腔溃疡等症状，且随着放疗剂量的递增而加重。
这对延长治疗时间、患者健康质量、生存率带来了影响。
为此，本次研究选取我院70例鼻咽癌调强放疗患者，分别进行常规护理及综合护理干预，对比其效果，进行如下的分析。
1资料和方法1.1一般资料选取在2018年1月-2019年12月间收治的70例鼻咽癌调强放疗患者进行临床护理研究。
按收治时间先后，分为对照组和观察组两组：将2018-1至2019-1收治的设为对照组，2019-2至2019-12收治的设为观察组，各35例。
养阴清肺汤治疗鼻咽癌放疗患者临床价值分析
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apr.2400,Vol.44No.2・135-养阴清肺汤治疗鼻咽癌放疗患者临床价值分析①徐国森，李雅新(洛阳市第三人民中瘤科，河南洛阳471800)摘要：目的：探讨养阴清肺汤对鼻咽癌放疗患者免疫功能、口腔黏膜、EB病毒及生存质量的影响。
方法：将2017-2~ 2010-2洛阳市第三人民医院7/例鼻咽癌放疗患者按照随机数表法分成观察组和对照组，每组39例。
对照组采用常规西药口腔含漱治疗，观察组采用养阴清肺汤口腔含漱后内服治疗，两组均治疗2周。
治疗结束后比较两组患者的免疫功能指标、口腔黏膜反应、EB病毒DNA水平及生活质量评分。
结果：治疗前，两组患者免疫功能指标、KPS评分和EBV-DNA水平比较，差异无统计学意义(P> 4.05)；治疗后，两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+'升，CD8+下降(P<4.05),且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组(P< 4.05)；治疗后两组KPS评分提高，EBV-DNA水平降低(P< 4.05),且观察组KPS评分高于对照组,EBV-DNA水平低于对照组(P<4.05)。
治疗后观察组患者口腔黏膜反应发生率为1508%(6/39)低于对照组的2321%(10/36),差异有统计学意义(P< 4.05)。
结论:养阴清肺汤能有效减少鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应发生率，减轻放疗对机体的免疫抑制作用，改善患者生活质量，其机制可能调控EBV-DNA水平有关。
关键词：鼻咽癌；放疗；养阴清肺汤；免疫功能；口腔黏膜；生存质量中图分类号：R73970；R739.62文献标识码：B文章编号：1003-4144(2401)40-4185-40鼻咽癌是位于头颈部的恶性肿瘤。
其复杂的解剖结构,大大增加了手术治疗的难度。
鼻咽癌临床上以鳞癌居多，其对放射线敏感，因此，临床以放射治疗为主。
氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果评价
氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果评价目的：本次论文主要对氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果进行简要的探讨。
方法：将需要接受相关放射治疗的46组鼻咽癌患者进行随机抽取，并将总体分为数量各为23人的实验组和对照组，将每组进行实验的患者进行严格的口腔卫生管理，随后在反射治疗后，将本次实验研究中吸入超声雾化的对照组，与吸入氧驱雾化的实验组进行对比和分析，严格按照相关操作规定。
并将每组患者在接受治疗后的口腔酸碱程度与产生的唾液量显示数据进行记录，对实验组患者吸入氧驱雾化后，减少口腔痛苦以及相关口腔问题效果进行研究。
结果：从实际角度出发，可以發现两组鼻咽癌患者在接受放射性治疗中，吸入氧驱雾化的鼻咽癌患者通过治疗能够有效的减少口腔问题，整体的治疗效果相对于对照组来说，较为明显，其中P值小于0.01，两组的差异具有一定的统计学研究价值和意义。
结论：从实际角度出发，我们可以发现，吸入一定剂量的氧驱雾化对鼻咽癌患者在放射性口腔治疗方面，能够从整体上提高口腔黏膜治疗的效果，并在一定程度上能够有效改善相关症状患者的口腔咽喉疼痛感，以及其他的不适情况。
标签：氧驱雾化吸入；鼻咽癌；口腔黏膜；放射性治疗；研究现阶段，我国临床医学在放射性口腔黏膜治疗方面加大了研究力度。
从客观角度来说，我国鼻咽癌的相关患者在具体的临床治疗中，仍然以放射性治疗为主要操作手段，但是这种放射性治疗手段对很多接受治疗的鼻咽癌患者在口腔黏膜方面产生了一定的不良影响，主要表现形式为口腔出血，咽喉肿痛，黏膜破裂等情况。
对患者的日常生活造成了一定的影响。
现阶段氧驱雾化吸入已经成为我国医学在治疗肺部以及咽喉方面的有效手段和方法，但是在口腔治疗中的效果并不明显，以此，氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应效果成为了本篇文章研究的重点。
1.资料与方法1.1一般资料首先随机抽取在2014年11月-2015年1月这段时间内在我院需要接受相关放射治疗的46名鼻咽癌患者，并将总体数量分为各为23人的实验组和对照组。
清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察
清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜
反应临床观察
何伟岳;陆启轮
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2015(024)011
【摘要】目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值.方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果.结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P＜0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P＜0.01).结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P2027-2029)
【作者】何伟岳;陆启轮
【作者单位】浙江舟山医院,浙江舟山316000;浙江舟山医院,浙江舟山316000【正文语种】中文
【中图分类】R730.59
【相关文献】
1.养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗性口咽黏膜反应59例观察 [J], 胡陵静;李配富
2.自拟养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗致急性放射性口腔黏膜炎的临床观察 [J], 鹿红;张燕;宋威;赵迪
3.养阴生津与清热解毒法治疗鼻咽癌放疗中口咽粘膜反应的临床观察 [J], 朱欠元;王育明
4.养阴益气中药治疗鼻咽癌放疗后急性口咽腔黏膜反应 [J], 张春盈;刘英杰;武二伟;李俊
5.清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察 [J], 孙士玲;张红瑞;顾浩
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鼻咽癌患者放化疗期间口腔黏膜真菌感染的临床观察与分析
鼻咽癌患者放化疗期间口腔黏膜真菌感染的临床观察与分析发表时间：2016-03-01T11:11:32.357Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：丁乃昕1 孙秀锦2 王婷婷3（通讯作者）[导读] 南京医科大学附属江苏省肿瘤医院放疗科鼻咽癌患者行放化疗时应注意口腔卫生，勤用活性银离子抗菌液、碳酸氢钠等漱口，使用射线防护剂保护口腔黏膜，治疗糖尿病等合并症，合理应用抗生素，加强营养支持治疗，病房每日通风消毒，缩减住院时间等，可有效防治口腔黏膜真菌感染。
南京医科大学附属江苏省肿瘤医院放疗科江苏南京 210009 摘要：目的观察分析鼻咽癌患者放化疗过程中发生口腔黏膜真菌感染的危险因素，提出有效防治措施。
方法选取本院2013年10月至2015年6月行放化疗的初治鼻咽癌患者204例，对其临床资料进行回顾性分析，讨论口腔黏膜真菌感染的危险因素以及防治措施。
结果 204例患者经咽拭子或口腔黏膜伪膜处真菌培养，发生真菌感染者99例，感染率48.5%，94.1%为白假丝酵母菌感染。
60岁及以上、合并糖尿病等2种及以上疾病、住院60天及以上、治疗期间体重下降5kg及以上、使用2种及以上抗生素、抗生素及糖皮质激素累计使用20天及以上、III～IV°白细胞下降、同步化疗2周期是口腔黏膜真菌感染的危险因素。
结论鼻咽癌患者行放化疗时应注意口腔卫生，勤用活性银离子抗菌液、碳酸氢钠等漱口，使用射线防护剂保护口腔黏膜，治疗糖尿病等合并症，合理应用抗生素，加强营养支持治疗，病房每日通风消毒，缩减住院时间等，可有效防治口腔黏膜真菌感染。
Abstract：Objective To observe and analyze the risk factors of oral mucosal fungal infection in nasopharyngeal carcinoma patients treated by radiotherapy and chemotherapy，and propose effective prophylactico-therapeutic measures.Methods From October 2013 to June 2015，204 patients with nasopharyngeal carcinoma treated by radiotherapy and chemotherapy were selected，and the clinical data were retrospectively analyzed.The risk factors and preventive measures of oral mucosal fungal infection were discussed.Results 204 cases of patients were tested by fungal culture from pharyngeal swab or oral mucous pseudomembrane，and fungal infection occurred in 99 cases.The infection rate was 48.5%，with 94.1% for Candida albicans infection.Risk factors include venerable age，more than 2 complications，hospitalization more than 60 days，weight loss more than 5kg，etc.Conclusion Nasopharyngeal carcinoma patients undergoing radiotherapy and chemotherapy should pay attention to oral hygiene，for example，rinse the mouth frequently with active silver ion antibacterial liquid and dicarbonate gargle，protect oral mucosa with ray protective agent.Doctors should at the same time treat complications as well，such as diabetes，prescribe antibiotics reasonably and enhance nutritional support treatment，make sure daily ventilation and disinfection of the ward，shorten hospitalization time，to prevent and treat oral mucosal fungal infection effectively.Keywords：nasopharyngeal carcinoma；radiotherapy and chemotherapy；fungal infection；risk factors鼻咽癌标准治疗方式为放化疗，治疗强度大，治疗过程中常见放射性口腔黏膜炎，合并细菌或真菌感染。
养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床研究
养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床研究周佳佳;胡丹;林呼【摘要】目的探讨养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床疗效,进一步分析对口腔炎严重程度及患者血液学常规指标的影响.方法选取2017年1月-2018年5月于梅州市人民医院放疗科收治的符合标准的100例鼻咽癌住院放疗患者为研究对象,数字表法随机分为对照组与治疗组,各50例.两组患者均给予调强适形放疗(IMRT),对照组放疗时仅给予常规用药,治疗组在常规基础上,在放疗开始给予患者养阴解毒汤治疗.观察两组患者口腔炎的发生率、口腔炎病变严重程度及血液学常规指标变化.结果治疗组患者的口腔炎发生率为88.0％(44/50),对照组患者口腔炎发生率为100％(50/50),治疗组明显低于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者口腔炎Ⅲ度发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血液常规指标如白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)、红细胞(Erythrocytes,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎,能够明显降低口腔炎发生率及发生的严重程度,极具应用价值,值得推广.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)007【总页数】3页(P725-726,734)【关键词】养阴解毒汤;鼻咽癌;口腔炎;血液指标;疗效【作者】周佳佳;胡丹;林呼【作者单位】广东省梅州市人民医院,梅州 514000;广东省梅州市人民医院,梅州514000;广东省梅州市人民医院,梅州 514000【正文语种】中文【中图分类】R273鼻咽癌（NPC）是临床十分常见的肿瘤之一，在头颈部肿瘤中位居前列[1，2]。
目前治疗主要以放疗为主，但极易对其他正常组织造成放射性损伤，其中放射性口腔炎是常见并发症，发病率高且持续时间长，严重影响患者饮食，给患者带来极大的痛苦，影响预后恢复[3，4]。
雾化吸入治疗鼻咽癌放疗所致口腔粘膜炎的效果观察
雾化吸入治疗鼻咽癌放疗所致口腔粘膜炎的效果观察
韦汝琼;黄文英
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)006
【摘要】@@ 口腔粘膜炎是鼻咽癌患者在放疗过程中最常见的症状也是不可避免的副反应.如处理不及时或不当,直接影响患者能否顺利地完成整个放疗计划.我科从2001年12月至2002年11月应用雾化吸人法治疗鼻咽癌放疗所致的口腔粘膜炎,效果满意,现报道如下.
【总页数】1页(P1036)
【作者】韦汝琼;黄文英
【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院,530021;广西医科大学附属肿瘤医
院,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.五味消毒饮配合布地奈德经鼻雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎的临床研究 [J], 冯关周;齐雪阳;张勤生
2.蒙脱石散剂治疗白血病化疗所致口腔粘膜炎的效果观察 [J], 陈爱;陈赤霞;观美华;林春霞
3.氧气雾化吸入治疗鼻咽癌放疗反应的效果观察 [J], 许平平;何林平;干娜
4.银尔通含漱联合地塞米松、利多卡因雾化吸入治疗鼻咽癌放疗所致咽炎的疗效
[J], 廖春红;黄霞;吴萌芽;陈翠艳
5.芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗相关性口腔粘膜炎所致疼痛的疗效观察 [J], 程晶;马虹;薛军
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养阴生津与清热解毒法治疗鼻咽癌放疗中口咽粘膜反应的临床观察
养阴生津与清热解毒法治疗鼻咽癌放疗中口咽粘膜反应的临床
观察
朱欠元;王育明
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2001(008)002
【摘要】目的探讨百合固金汤加鼻咽清毒剂对鼻咽癌放疗中口、咽粘膜反应的疗效。
方法 86例随机分两组，每组均为 43例。
治疗组用百合固金汤加鼻咽清毒剂治疗，对照组用朵贝氏液治疗。
结果治疗组有效率 93 0％，对照组总有效率62 8％，两组有显著性差异 (P <0.05)。
结论用百合固金汤加鼻咽清素毒剂治疗能减轻鼻咽癌放疗中口、咽粘膜疗反应。
【总页数】1页(P24)
【作者】朱欠元;王育明
【作者单位】井冈山医专附属医院,;吉水县文峰镇医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.养阴清热法治疗鼻咽癌放疗中口、咽粘膜反应临床观察 [J], 朱欠元
2.清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察 [J], 何伟岳;陆启轮
3.生津活血止渴方防治鼻咽癌放疗急性口咽反应临床观察 [J], 姚德蛟;蔡懿;陈玉
4.衍化银翘散防治鼻咽癌放疗中口咽粘膜反应的临床观察 [J], 罗美华;刘红杯
5.清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察 [J], 孙士玲;张红瑞;顾浩
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养阴清热化雪方对预防肺癌化疗病人口腔霉菌感染的临床观察
养阴清热化雪方对预防肺癌化疗病人口腔霉菌感染的临床观察周文琴
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2002(010)004
【摘要】目的:观察中药养阴化雪方漱口液对预防肺癌化疗病人口腔霉菌感染的作用.方法:将62例肺癌病人随机分为两组:32例采用中药养阴化雪方漱口的观察组和30例采用传统的一枝黄花液漱口的对照组,4周后比较两组的效果,口腔体征改善的情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,溃疡发生率明显低于对照组;PH值增加或恢复时间、口干消失时间、舌苔增长时间显著均少于对照组(P＜0.01).结论:中药养阴化雪方漱口液对肺癌化疗病人具有良好的预防口腔霉菌感染的作用.
【总页数】3页(P194-196)
【作者】周文琴
【作者单位】上海中医大学附属龙华医院,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1."养阴清热方"治疗复发性口腔溃疡20例 [J], 陈忆;洪敏申;黄克强
2.自制抗霉方口腔护理预防COPD患者口腔霉菌感染100例效果观察 [J], 陆俊;张雅丽
3.制霉菌素漱口液预防口腔霉菌感染的临床观察及护理 [J], 刘芹
4.制霉菌素漱口液预防口腔霉菌感染的临床观察及护理 [J], 刘芹
5.养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎临床研究 [J], 曹清清;张艳秋;曾堃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。