小儿惊厥的家庭救治ppt课件

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小儿惊厥的家庭救治常识
西安交通大学医学院第二附属医院儿科 郭亚乐 副主任医师
1
你见过抽风吗?
昨天,她家孩子抽风了! 她吓坏啦,我也吓坏啦!
如果有下次,我们该怎么办呀?
2
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
24
结束语
您可能没有记住,但您应该大部分听懂了 您的孩子如果有过惊厥,您需要反复学习,记住要
点 您一定要记得照着做
25
谢谢聆听!
26
22
六、出院后的注意事项
熟读出院小结中的出院后服药方法、注意事项、复查 坚持服药,有情况随时复查 定期复查,带上原来的病历 不要随便听信小广告 上学只是过程,不要求成绩,要教实用的东西 树立信心
23
总结
今天讲的要点: 不能慌乱、注意安全 家里也能做部分急救 送医院路上不能抱太紧、就近抢救 在医院尽量配合医生护士 回家坚持服药按时复查、不要随便听信广告
15
5、颅内感染等
俗话叫“脑炎” 急性期会抽搐,与脑水肿、颅内高压有关系 住院后还可能继续加重,甚至危及生命 不能过早结束治疗 可能会有继发性癫痫 脱脑水肿与抽搐之间的矛盾
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6、中毒
接触鼠药了? 其他物质中毒? 食物中毒? 感染,脓毒血症,也能引起中毒性脑病
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7、反复发作,积极查找病因
18
四、送医院途中的注意事项
19
8、反复发作,鉴别真假发作
假发作:癔症,情绪障碍? 真发作基础上的假发作
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小儿惊厥(Convulsion)PPT课件

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2.病因分类
(一)感染性病因 2. 颅外感染: ( 2 )中毒性脑病:是婴幼儿时期比较常见的一种中枢
神经系统病变,非病原体直接侵入脑组织,而可能与 感染中毒,人体对病毒的过敏反应,缺氧,脑充血水 肿,脑局部缺血坏死等有关。 特点: 任何年龄.各种体质均可发病。 多见于毒痢、 败血症、肺炎等极期。 惊厥可呈局限性、次数多、时间长,常有意识障碍及 神经系体征,预后较差。CSF正常或仅压力增高。
中毒性:毒鼠药、有机农药
2.病因分类
(二)非感染性病因:
(1)颅内疾病
● 颅脑损伤:围产期、外伤、出血、缺 血;
● 颅脑发育畸形; ● 肿瘤:小儿有惊厥者<15%,成人约
33%。 ● 癫痫的惊厥性发作
2.病因分类
感染性
脑膜炎:化脓性、结核性、

病 毒 性、霉菌性
内 脑炎:病毒性、免疫性
脑寄生虫病、脑脓肿
心源性——先心病、心衰 肾源性——尿毒症、肾炎的高血压脑病 中毒性——CO、药物、鼠药等
1. 概述 2. 病因 3. 临床表现 4. 诊断 5. 鉴别诊断 6. 治疗原则
3.临床表现
典型者:为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、 斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭, 面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫 绀经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止。少数病人出 现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐,提示病 情严重
高热惊厥 (Febrile

seizure,FS)
外 中毒性脑病
非感染性
颅脑损伤 颅脑发育畸形 颅内肿瘤 (癫癎发作) 代谢性:
电解质紊乱(低钙、低镁、 低钠、高钠)
特发性低血糖症 遗传代谢性疾病

小儿惊厥急救处理课件

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头偏向一侧:将患儿的头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管,导致窒息。
保持呼吸道通畅:清除患儿口鼻中的分泌物,保持呼吸道通畅。
观察病情:密切观察患儿的呼吸、心跳、面色等生命体征,如有异常及时 就医。
解松衣物,保持安静
解松衣物:解开孩子的衣物,保持呼吸通畅 保持安静:让孩子安静地休息,避免刺激 观察病情:密切观察孩子的病情变化,如有异常及时就医 保持冷静:家长要保持冷静,避免过度紧张和焦虑,以免影响孩子的情绪
饮食均衡:保证营养摄入,多吃蔬菜水果 适量运动:增强体质,提高免疫力 充足睡眠:保证睡眠质量,促进身体恢复 保持良好的生活习惯:避免过度劳累,保持心情愉悦
定期进行健康检查
定期进行健康检查,了解孩子的健康状况 发现异常情况,及时就医 保持良好的生活习惯,如饮食、睡眠等 避免接触可能导致惊厥的刺激性因素,如噪音、强光等
禁止喂药或喂水
原因:小儿惊厥时 喂药或喂水可能导 致窒息
正确做法:保持呼 吸道通畅,避免误 吸
注意事项:观察患 儿呼吸、心跳、意 识等情况,及时拨 打120
急救措施:采取正 确的急救措施,如 海姆立克急救法等
观察病情变化
观察孩子的意识状 态,如出现昏迷、 抽搐等症状,应及 时就医。
观察孩子的呼吸情 况,如出现呼吸困 难、呼吸急促等症 状,应及时就医。
观察病情:密切观 察患儿病情变化, 及时调整治疗方案
其他治疗措施
药物治疗:使用 抗惊厥药物,如 苯巴比妥、地西 泮等
物理治疗:使用 冰袋、冷敷等方 法降低体温
心理治疗:对患 儿进行心理疏导, 减轻心理压力
饮食调理:调整 饮食结构,增加 营养摄入,提高 免疫力
Part Six
预防与护理建议
加强营养,增强体质

小儿惊厥护理幻灯PPT课件

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五、治疗原则
(5)硫喷妥钠: 经上述处理无效,可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液,以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征,至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制,需做好气管插管准备。
五、治疗原则
(6)对于原因不明的新生儿惊厥,可先静 脉注射25%葡萄糖10~15ml,如为低血 糖,则可终止发作;无效时给予10%葡萄 糖酸钙2ml/kg,稀释后缓慢静脉注射,可 终止低血钙引起的惊厥;仍无效时静脉注 射VB6 50~100mg,如发作即刻停止, 即为VB6缺乏或依赖症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、多数突然发作,
常表现
(1)意识障碍 (2)双眼凝视、斜视或上翻 ,瞳孔扩大 (3)头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息 (4)面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
2、可伴有
(1)喉痉挛、呼吸暂停 (2)大小便失禁 (3)发作后昏睡,可有暂时性麻痹
三、临床表现
3、乳幼儿惊厥常无开始的强直
性发作,只有肢体阵挛性惊厥
小儿惊厥护理幻灯
学习纲要
1 2 3
4
5
6
小儿惊厥的概念 病因 临床表现 辅助检查 治疗原则 急救护理措施
一、概念
惊厥——是全身或局部骨骼肌群突然发生
不自主收缩,常伴意识障碍。
暂时性的脑 功能障碍
脑神经元 异常放电
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6 岁以下儿童发病率最高,一年四季均可见, 是儿科的常见急症.
五、治疗原则
3、预防和控制脑水肿发作
严重或反复惊厥者,常有脑水肿和颅内 压增高,甚至脑疝,应限制液体入量, 及时给予甘露醇脱水处理。 4、病因治疗 在控制惊厥的同时尽快查明病因并进行 治疗。 5、预防复发

小儿惊厥 ppt课件

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2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现:意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征( + )、病理征 (+)、脑脊液检查、影像学检查
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12
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点: ①旧法接生
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11、高钠血症
3、治疗:治疗原发病,去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态:纠正高钠血症不宜操 之过急,补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害,一般血清钠降低以0.5 mmol/L-H或10mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算: 所缺水量=0.6×W(Kg) ×(1-140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ,还需加上每天生理需要量,以 5%GS为首选或补1/4张液体(1份NS +3份5%GS),可口服或静点。 33 PPT课件
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9、低镁血症
定义:血清镁< 0.75mmol/L 临床特点: 1、慢性腹泻,甲旁低,肾小管酸中毒,糖尿病母亲的婴儿 2 、症状:神经肌肉兴奋性增高:如抽搐、肌肉震颤, 手足徐动 样的动作,较大儿童有性格改变,恶心,食欲差,心律失常等
3、补钙治疗无效,仍反复惊厥发作
4、治疗:25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射,q6h
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6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点: 3 、常见症状及体征:突然面色苍白,脑性尖叫,呕吐,惊厥, 瞳孔不等大,呼吸不规则,前囟饱满,注射针眼处出血不止 4、辅助检查: 血常规:进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT:颅内血肿

《小儿惊厥》PPT课件

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预后
良好
差 ,反 复 发 作 、智 能 行 为
异常
特点
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
年龄
6 月 ~3 岁
任何年龄
抽搐出 现时间
发 热 24 小 时 内
发热任何时间内
神经

可有如外伤、窒息、中
疾病

发 作 时 病 初 体 温 骤 升 多 在 38.5℃ 以
的体温

低热也可发生
惊厥发 一般为全身性、对称性 作表现
可为一侧性,局限性
(四)惊厥持续状态
惊厥持续超过30min 或频繁惊厥中间无 清醒期,为危重型。
精选ppt
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五、诊断及鉴别诊断
(一)病史 1、首先了解有无发热,可从前述病因中考
虑 2、参考发病年龄
精选ppt
16
惊厥病因与发病年龄的关系
年龄 新生儿期
1 月 -3 岁
>4 岁
有热惊厥 新生儿败血 症、化脑
精选ppt
11
(三)高热惊厥
2、复杂型高热惊厥
①初发年龄<6个月或>6岁;
②初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也可 发生惊厥;
③全身性惊厥发作>15 ’,或反复多次发作,或局 限性发作;
④热退后1-2周,脑电图仍异常;
⑤可有癫痫家族史;
⑥预后差:有阳性癫痫家族史者,以后发生癫痫的 可能性为30-50%;
(二)不典型表现:
婴幼儿惊厥:常无强直性发作,只有肢体阵挛, 但破伤风则以强直性惊厥为主。
新生儿惊厥:表现全身性抽搐者不多,往往仅一 侧肢体跳动、强直、下颌抖动,频繁眨眼,两眼 凝视,呼吸暂停。
早产儿惊厥:可表现为阵发性眼球转动、斜视、 凝视或上翻,也可反复眨眼,面肌抽动似咀嚼、 吸吮动作,也可表现为阵发性面红、苍白、流涎、 出汗或呼吸暂停而无抽搐,

《小儿惊厥教学》课件

《小儿惊厥教学》课件

02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查,及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下,结合预防和治疗措施,有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等,可引 起脑膜炎、脑炎等并发症,导致惊厥 。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等,可引起惊厥 。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等,可引起惊 厥。
如脑肿瘤、脑积水等,可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童,其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关,如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥,需要进行补液治疗,以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗,如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥,可以进行免疫治疗,如 使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况,采取其他必要的治疗措施,如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见, 特别是在1-5岁的儿童中 发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区 和种族之间存在差异,可 能与遗传、环境和生活习 惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没 有明显差异,男女比例相 近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等,可引起高 热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包 括四肢的快速抽动,有

(有图)小儿惊厥急救处理PPT

(有图)小儿惊厥急救处理PPT

人中穴
卤会穴
百会穴
பைடு நூலகம்
合谷穴
内关穴
如果孩子是高温惊厥,还要做一下的步骤: 迅速降温:一般采用物理降温。室内保持通风, 空气新鲜,热天可放些冷水、冰块,或用电扇、 空调降低室温。有条件者可用冰袋或冰枕置于 头部,同时用温水或30%~50%的酒精轻擦四 肢、颈部、腋窝、大腿根部,遇寒冷天气,应 注意保暖,以防感冒加重诱发肺炎。
对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇 青紫的患儿不宜用酒精擦浴,可采用温水浴, 即用32 ℃~34 ℃温水全身擦浴15 min。浴 后30 min再测体温,使体温控制在38.5 ℃ 左右。在擦浴过程中,还应注意观察神志、
面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿
高热不退,惊厥不止,抽搐后神志不清等严
小儿惊厥急救处理
LOREM IPSUM DOLOR
什么是小儿惊厥?有什么现象?
眼睛向上翻,或者眼睛凝视,牙关紧闭,面色发 青发紫,双手握拳,关节向里收,全身肌肉强直 性收缩,是小儿惊厥最主要的症状。抽搐的时间 为数十秒到几分钟不等。无热惊厥的小朋友,比 高热惊厥更容易出现抽搐,很多都是癫痫的病人, 这些儿童在很小诱因的情况下,甚至完全正常的 情况下都可以诱发抽搐。无热惊厥有时可能是脑 里面存在病灶。高热惊厥的小朋友一旦发生过一 次惊厥之后,下次发烧时,特别是高烧的情况下, 就很容易出现抽搐。
小儿惊厥急救处理
1. 保持呼吸道通畅:立即将患儿置于仰卧位, 头偏向一侧,解松衣领,裤带,清除口、鼻、 咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎 和窒息。用包好的牙舌板放入口腔内以防舌 咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的 竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者, 不可强力撬开,以免损伤牙齿。
2. 掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需 1个~2个穴位,惊厥停止.

小儿惊厥的护理PPT课件

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【急救护理】
防止受伤
防止外伤:将患儿周围的物品移开;在 床栏杆处放置棉垫; 防止骨折或脱臼:切勿用力强行牵拉或 按压患儿肢体; 防止皮肤磨擦受损:在患儿的手中或腋 下垫上纱布; 防止舌咬伤:用纱布包裹压舌板置于患 儿上下磨牙之间。
【急救护理】
防治脑水肿
惊厥较重或持续时间较长者 应按医嘱给予止惊药物; 吸氧; 密切观察生命体征,详细记录,发现 异常及时通知医生; 出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
【护理评估】Βιβλιοθήκη (一)健康史询问有无引起惊厥的相 关病史如出生史、喂养史、感 染及传染病史、中毒史、既往 发作史、家族史等,此次诱发 的原因。
【护理评估】
(二)身体状况
1.抽搐
患儿全身或局 部肌群出现不随意 发作持续 的收缩,呈强直性 超过30分钟或2 或阵挛性,眼球上 次发作间歇期 惊厥表现 翻、凝视或斜视, 意识不能恢复 不典型。 多伴有意识障碍, 者。 持续数秒至数分钟。

【急救护理】
缓解 心理压力 对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单 人房间,醒来时会感觉到隐私 被保护,避免失控感及自卑心 理的产生。
【急救护理】
缓解 心理压力 对家长 介绍患儿的病情、预后估计及影响因 素,说明家长应采取的正确处理方法。 指导正确对待患儿,防止因过度呵护。
【健康宣教】
典型表现
惊厥持续状态
新生儿及小婴儿
【护理评估】
(二)身体状况
2.其他状况
抽搐时可造成 机体舌体咬伤、手 部分患儿可 心、腋下等处皮肤 因呼吸肌、喉肌 抽搐持 损伤;也可摔伤或 痉挛或呼吸道阻 续时间长者可因 塞而发生窒息。 抽搐时约束肢体不 发作时由 氧消耗增多而造 当造成骨折或脱臼 于神经系统功 成机体缺氧。 能紊乱可出现 及各种意外如烧伤、 大小便失禁等。 溺水等。
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风 积极退热
物理降温、药物退热——退热栓等 送医院诊断热性惊厥、鉴别颅内感染等 医生指导今后的预防措施
8
既往有过热性惊厥,家庭应注意: 再抽风的可能性 复杂型的可能当天就会再抽搐 退热仍是第一位
积极退热 积极治疗感冒 临时安定等药物预防治疗 长期鲁米那等药物预防治疗
糖? 需要查脑电图 注意鉴别手足口病 不能不吃 以后腹泻再抽风的,一般需要长期治疗,至少
1年
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俗话叫“缺钙” 医学上叫“佝偻病”,之中的一种表现 血钙低于1.75mmol/l会抽搐 最怕喉痉挛 需要补钙治疗,平时维生素D治疗 补钙时对血管的破坏 注意假装旁腺功能 可能需要颅脑CT检查
9
什么是癫痫——间隔24小时以上,出现过两次 抽搐;神经元异常放电引起抽搐
什么时候容易抽风?治疗的起效原理 脱离危险环境 保护舌头等人身安全 掐人中穴、虎口穴、涌泉穴 不急着吸氧,但保证通气通畅 尽早请医生诊治 全世界发明了多种抗癫痫药物,都有副作用,
但您的孩子不一定出现副作用
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今天讲的要点: 不能慌乱、注意安全 家里也能做部分急救 送医院路上不能抱太紧、就近抢救 在医院尽量配合医生护士 回家坚持服药按时复查、不要随便听信广告
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您可能没有记住,但您应该大部分听懂了 您的孩子如果有过惊厥,您需要反复学习,记住要
点 您一定要记得照着做
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谢谢聆听!
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性抽搐多数伴有意识障碍 小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见 大多数时候被称为“抽风”
小儿惊厥录像
4
发病率高 约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥,为成人的10
倍 可能遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育等 大部分家长不懂得小儿惊厥的救治常识
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医者怕泻,病者怕抽
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俗话叫“脑炎” 急性期会抽搐,与脑水肿、颅内高压有关系 住院后还可能继续加重,甚至危及生命 不能过早结束治疗 可能会有继发性癫痫 脱脑水肿与抽搐之间的矛盾
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接触鼠药了? 其他物质中毒? 食物中毒? 感染,脓毒血症,也能引起中毒性脑病
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原来就发育落后,不要避讳遗传病问题 用不合适的感冒药,影响血药浓度了? 其他疾病导致的惊厥发作,但不一定是癫痫
误服大人的药物,如糖尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物了? 原来就有心脏病 中暑了? 屏气发作——哭得太厉害了?
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保证空气、小心痰阻 就近抢救 急诊绿色通道 能让医护人员护送更好 记得体重 记得途中的主要用药
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假发作:癔症,情绪障碍? 真发作基础上的假发作
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不要都“拿事” 尽量简短、准确地表述既往病情 配合医护人员
吸氧问题 抽血问题 特殊检查及治疗的商量 住院时间

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有问题问大夫,不要不好意思 不能太着急,其实加药有两种方法 不一定全部时间都需要住院观察 脑电监测中不能遮挡 记录发作、录像
20
熟读出院小结中的出院后服药方法、注意事项、 复查
坚持服药,有情况随时复查 定期复查,带上原来的病历 不要随便听信小广告 上学只是过程,不要求成绩,要教实用的东西 树立信心
总体原则 不能慌乱 在家先做一些措施 尽早与医生取得联系 不明白可以问大夫,但要遵医嘱
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家长不懂得小儿惊厥的救治常识时: 错过治疗时机 人为导致死亡 听信广告的错误治疗 自己停药,病情加重 没有对患儿进行教育 没有信心:家长、患儿
7
什么是高热惊厥?现在称为热性惊厥 体温超过38.5摄氏度,出现惊厥 大部分是简单型高热惊厥 简单型热性惊厥,当天不再抽,5-6岁后一般不再抽
10
以往已经在诊治癫痫 有猝死可能 提前口服下一顿的抗癫痫药物 家庭中应用安定或水合氯醛灌肠 了解自家孩子的发病特点 注意休息,避免刺激及压力,生活规律 临床下放电有时也要治疗 治疗目标:可以发作,但重视生活质量 按时复查,正规治疗,怕吃药干什么!
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腹泻诱发的惊厥,大部分属于轻微脑炎 注意饮食情况,电解质紊乱?——缺盐?低血
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昨天,她家孩子抽风了!
她吓坏啦,我也吓坏啦! 如果有下次,我们该怎么办呀?
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一、什么是小儿惊厥? 二、了解小儿惊厥家庭救治常识的重要性 三、出现惊厥,怎样家庭救治? 四、送医院途中的注意事项 五、住院中的注意事项 六、出院后的注意事项
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惊厥(convulsion) 是小儿时期常见的急症 表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛
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