略论汉代西域医药学对中医药学的影响

Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2019Vol.32No.3

两汉时期是我国医药学的重要发展时期，

一个突出的表现就是在中医学与哲学结合基础上确立了独特的中医理论体系。汉代中医药学表现出兼容并包的特征，此时期一个典型表现是中医药学对西域医药学的借鉴。西域医药学向中原的传播得益于汉代经略西域和西域中原医药人士的交

流探索，

印度佛教的传入也促进了西域医药学与中医药学的连接融合。

1汉代经略西域促进了西域医药学的传播

汉代西域是对玉门关以西地区的总称，有广义和狭义之分。狭义的西域是指葱岭以东的广大

地区；广义的西域包括葱岭以西、

亚洲西部和欧洲东部一带广大地区［1］325

。

西汉统一西域后，在西域设立都护，

其是西域地区的最高军政长官。西汉经略西域加强了中原与西域的交流。

西汉时期张骞开辟了举世闻名的“丝绸之路”，东汉时期的班超继张骞之后治理西域，保持了丝绸之路的通畅。中原文明与西域文明在丝绸之路

上交相辉映。

其中中医药与西域医药就在这政治、经济、文化、科技、技艺之路上交流并相互促进，丝

路上来往的民众在生存与生活中将中原医药文化技术与西域医药文化技术融合应用，丰富了双方的内容，秉承了双方的精妙。

同时经由丝绸之路，西域诸国遣使至两汉政府，所赠物品中大量西域药材丰富了中医药学的内容。2印度佛教的传入促进了西域医药学与中医药学的连接

印度佛教在东汉时传入西域。随着丝绸之路的繁盛，印度佛教经由西域传入中原。而佛教中的一个重要组成部分就是医药知识，佛经中的药王是

佛的化身。最早的《佛医经》强调医王“四知”诊断

、

衷中参西

略论汉代西域医药学对中医药学的影响*

王文利

陕西中医药大学，

陕西咸阳712046［摘要］从汉代经略西域促进了西域医药学的传播、印度佛教的传入促进了西域医药学与中医药学的

连接、汉代西域医药对中医药学的影响3方面入手探讨汉代西域医药学对中医药学的影响，指出两汉时期经略西域和印度佛教的传入促进了西域医药学向中原地区的传播，丝绸之路是文明交汇之路，西域医药学在此

与中医药学交流共勉，

西域医药学以其独特的民族风格对中医药学产生了积极的影响，主要表现在药物学和方剂2个方面。

［关键词］汉代；丝绸之路；经略西域；西域医药学；

中医药学［中图分类号］R-012［文献标识码］B ［文章编号］1004-6852(2019)03-0106-03

The Influence of Medicine of the Western Regions

in Han Dynasty on Traditional Chinese Medicine

WANG Wenli

Shaanxi University of Chinese Medicine,Xianyang 712046,

China

The influence of the medicine of the Western regions in Han dynasty on traditional Chinese

medicine was discussed from three aspects:the outline for Western region in Han dynasty promoting the transmission of medicine of the Western regions,the introduction of Indian Buddhism promoting the connection between the medicine of the Western regions and traditional Chinese medicine,the influence of the medicine of the Western regions in Han dynasty on traditional Chinese medicine,it is pointed out that the governmental outline for the Western regions and the introduction of Indian Buddhism during the period of two Han dynasties could promote the spread of the medicine of the Western regions to central plains area,silk road is the road of civilization intersection,the medicine of the Western regions communicates with TCM mutually,the medicine of the Western regions produces the active influence on traditional Chinese medicine with its unique national style,which mainly presented in the aspects of pharmacy and

prescriptions.

Han dynasty;silk road;the outline for Western region;medicine of the Western regions;

traditional Chinese

medicine

2019年第32卷第3期

病因、制药和治疗。东汉明帝永平十年(公元67年)

天竺高僧有竺法兰、迦叶摩腾等去河南洛阳，而汉

代著名医僧安世高来华的时间《梁高僧传》记为

“汉桓之初，始到中夏”(《安世高传》)，以此对照大

致在汉桓帝(公元147—167年)前后。安世高本是

安息国太子。据《出三藏记集》卷十三载，他博学多

识……兼洞晓医术，妙善针脉，睹色知病，投药必

济。是一位通晓天文、地理、医学的佛教徒，在西域

各国远近闻名。东汉桓帝、灵帝时期陆续前往中原

内地的安息高僧除安世高外，还有安玄，印度高僧

竺佛朔，大月氏高僧支娄迦谶，西域高僧支曜，康

居高僧康孟详等。这些医僧、译经僧人在传播佛法

的同时也带来了医药技术。

汉代佛教医药随着佛经的传入，对后世产生

深远的影响，如孙思邈知佛家经典、王焘著作《外

台秘药》收集众多的西域医药知识。同时中医技术

也影响了印度医学，如脉学著作被译成梵文。

3汉代西域医药对中医药学的影响

两汉时期，内外交通日益发达，尤其是丝绸之

路的开通，西域地产药物不断流传到中原，丰富了

中药学知识，并逐渐被内地医学家所采用，汉代西

域医药学对中医药学的影响主要表现在药物和方

剂两个方面。

3.1药物汉代西域方药随各族人士更多地传

入内地，《肃州新志》记载：

“不是张骞通西域，安能

佳种自西来。”西域特产石榴、葡萄、苜蓿、胡麻、核

桃等植物先后被引种到中原，丰富了汉族人民的

物质生活。如《汉书·西域传》载：

“鄯善国，本名楼

兰……地沙卤，少田，寄田仰谷旁国，国出玉，多葭

苇、柽柳、胡桐、白草。”“罽宾有苜蓿大宛马，武帝

时得其马，汉使采苜蓿种归。”李时珍称：“苜蓿原

出大宛，汉使张骞带归中国。”苜蓿目前是我国北

方的普遍种植植物，用处多样，既能作为饲料满足

畜类需求，又是特色食材，还可药用于开胃健脾通

便。张骞从西域带来了胡桃，胡桃既是干果上品，

又可药用滋阴壮阳，润肺健脾。

《汉书·西域传》第六十六上，卷九十六记载：

“鄯善国，本名楼兰，王治扜泥城，去阳关千六百

里，去长安六千一百里，户千五百七十，口万四千

一百……地沙碱，少田，寄田仰谷旁国，国出玉，多

葭苇、柽柳、胡桐、白草。”“乌孙国”“大宛国，王治

贵山城，去长安万二千五百五十里，户六万，口三

十万，胜兵六万人……汉使采葡萄，目宿种归。天

子以天马多，又外国使来众，益种葡萄、目宿离宫

馆旁，极望焉。”“姑墨国，王治南城，去长安八千

一百五十里，户三千五百，口二万四千五百，胜兵

四千五百人……出铜、铁、雌黄、东通龟兹七百七

十里。”［2］1296

《后汉书·西域传》第七十八，卷八十八记载：

“天竺国，一名身毒，在月氏之东南数千里……又

有细布、诸香、石蜜、胡椒、姜、黑盐。和帝时，数遣

使贡献。至桓帝延熹二年、四年，类从日南徼外来

献。”［3］2347

上述两汉关于西域诸国的记载中，柽柳、胡

桐、葡萄、目宿、雌黄、珊瑚、琥珀、琅玵、朱丹、犀

角、玳瑁、诸香、石蜜、胡椒、姜、黑盐均为西域药

材，这些药材自汉以来传播至中原，也成为中药材

的重要组成部分。

中医典籍《神农本草经》《本草经集注》《名医

别录》收载十多味西域药物，如葡萄、胡麻、戎盐

等。可见这些西域植物药材丰富了中医药学的内

容。尤其是《金匮要略》载有“诃黎勒丸”之方，诃黎

勒是西域常用药物，诃黎勒丸又是西域常用复

方。张仲景著作中出现“诃黎勒丸”，可见东汉时西

域与中原在药物和方剂方面已有交流，西域方药

特色已渗入中原。至魏晋南北朝时西域药物在中

原应用更为广阔，据这一时期的史书及中医典籍

记载共计有诃黎勒、苏合香、安息香、胡桐、无食子

(没食子)等46味西域药物。

汉代出现了代表性著作——

—《伤寒杂病论》，

引起了医药界对药物的更多关注。西汉政府招集

专人研究、整理和传授本草学，我国第一部本草学

专著《神农本草经》［4］正是在这样的历史背景下，

在官方和医药人士的协同努力下产生。《神农本草

经》记载了许多西域的地产药材。现从中国古籍出

版社影印的清代黄奭《子史钩沈》中的《神农本草

经》中摘引自西域而来的药物，以证汉代西域医药

学对中医药学的影响。

肉苁蓉味甘、微温，主五劳七伤，补中，除茎

中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕。

久服轻身。生山谷［5］136

葡萄味甘平，主筋骨湿痹，益气，倍力，强

志，令人肥健，耐饥，忍风寒，久服轻身，不老延年。

可作酒。

胡麻味甘平，主伤中虚羸，补五内，益气力，

长肌肉，填髓脑，久服轻身不老，一名巨胜，叶名青

袭。生川泽［5］140

雌黄味辛平，主恶创，头秃，痂疥，杀毒虫，

虱身痒，邪气诸毒，炼之久服，轻身，增年不老。生

山谷［5］156

水银味辛寒，主疹瘘痂疡，白秃，杀皮肤中

虱，堕胎，除热，杀金银铜锡毒。熔化还复为丹。

久

衷中参西