业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用钟少敏
经皮肾穿刺活检术患者实施规范性护理措施的应用效果探讨
对照组患者采取常规的护理方法, 观察组患者采取规范 性的经皮肾穿刺活检术护理措施, 具体如下: 1.2.1 心理护理 患者往往会因为自己的疾病状况而产生心理上的压力过 大, 容易出现焦虑, 恐惧治疗的表现。 如果不给予适当的心理 干预, 患者往往会出现对于治疗的怀疑心态, 这将对治疗产 生很大的负面影响。 因此, 手术前, 护理工作人员要根据患者 的具体病史、 家庭状况、 个人受教育程度等做出相应的心理 干预。 主要是通过有效的交流方式来减轻患者内心产生的过 大压力。 另外, 护理工作人员也可以根据具体情况来适当向 患者介绍选择的治疗方式方法, 增加患者对于治疗的信心。 同时讲解经皮肾穿刺活检术的必要性, 消除患者因为恐惧手 术而产生的对于疼痛过于担心的状态。 此外, 也可以向患者 讲解一些术后促进康复的知识, 从侧面来增加患者对于治疗 的信心。 1.2.2 术前屏气及床上排尿训练 ① 术 前1 日 护 理 工 作 人 员 做 好 患 者 的 屏 气 指 导 工 作, 屏 气 有 助 于 对 患 者 肾 脏 位 置 的 固 定, 提升活检穿刺的成功 率。 ②床上排尿。 在为患者进行完肾穿刺活检之后, 患者需 要 卧 床 休 息, 卧 床 休 息 时 不 利 于 排 尿, 因此在为患者进行
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.63
·临床监护·
经皮肾穿刺活检术患者实施规范性 护理措施的应用效果探讨
徐丹
(内蒙古自治区人民医院肾内科,内蒙古 呼和浩特)
摘要: 目的: 探讨规范性护理措施在经皮肾穿刺活检术患者中的应用效果。 方法: 选取我科需要进行经皮肾穿刺活检的患 者76例为研究对象, 将所有患者随机分为对照组和观察组, 对照组采取常规皮肾穿刺活检术护理方法, 观察组患者采取规 范性的护理方法。 结果: 采取规范性护理措施的观察组患者排尿困难, 肉眼血尿, 肾周血肿的发生率均较对照组有显著性 的下降, 结果具有统计学意义 (P<0.05) 。 结论: 规范性护理措施可以显著降低经皮肾穿刺活检患者术后的并发症发生率, 改善了患者的术后生活质量。 关键词: 规范性护理; 措施; 经皮肾穿刺活检 中图分类号: R473 文献标识码: B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.63.218
整体护理模式在经皮肾穿刺活检术患者围手术期中的应用
整体护理模式在经皮肾穿刺活检术患者围手术期中的应用【摘要】经皮肾穿刺活检术可引起出血、疼痛、肾周血肿、动-静脉瘘、感染等并发症。
本文通过对75例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者实施围手术期整体护理,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,减少了并发症,因此有利于机体的康复。
【Abstract】Percutaneous kidney biopsy operation can cause complications such as bleeding、pain、kidney weeks hematoma、dynamic - venous fistula and infection.The holistic nursing for 75 cases of kidney biopsy during the Perioperative time reduces the suffering of the patients, increases comfort and decreases complications.In conclusion it is conducive to the rehabilitation of the body.【Key words】Renal biopsy;Holistic nursingB超引导下经皮肾穿刺活检术是一项创伤较小的检查, 是肾脏疾病诊断、分型、治疗、判断预后和科学研究的重要手段,目前已普遍采用。
但本技术可引起某些并发症,常见为出血、疼痛、肾周血肿、动-静脉瘘、感染。
笔者对75例进行肾穿刺活检术患者采取整体护理模式,有效地预防和减少并发症的发生,提高了患者舒适度。
现将结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2006年12月至2007年5月我院经皮肾穿刺活检患者共75例,其中男48例,女27例,年龄15~67岁。
临床诊断:肾病综合征24例,慢性肾小球肾炎18例,蛋白尿待查13例,狼疮性肾炎14例,血尿待查4例, 慢性肾功能衰竭1例,紫癜性肾炎1例。
微造瘘经皮肾镜吸引取石术中灌注吸引压力的设置与调节曾维伟
微创经皮肾镜取石术( MPCNL) 已经成为治疗肾脏结石 和输尿管上段结 石 的 最 重 要 的 治 疗 手 段 之 一[1],但 现 有 的 经皮肾镜取石主要靠异物钳夹取,因手术时间长,结石取尽 率低,尚有很多不足之处,本院的专利发明微造瘘经皮肾镜 碎石清石鞘通道小,配有负压吸引系统,主动清石[2],大大提 高手术效率及安全性。优质的手术室护理配合特别是术中 灌注流量及灌注、吸引压力的设置与调节对顺利完成手术具 有重要意义。现将手术配合临床观察结果报告如下。
6期
钟少敏 业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用
7%[4],其中最常见的并发症是出血,冲洗液外渗,术后发热, 患肾术后功能短期减退等,这些并发症的出现与手术时肾盂 内压高,液体外渗致毒素吸收有关。术中观察发现灌注流量 影响肾盂内压,当流速低于 250 mL / min 时,肾盂内压力低于 - 20 mmHg,因负压吸引的因素导致出血增多,应增大灌注 流量或减小吸引压力; 当流速大于 300 mL / min 以上时,肾盂 内压力维持低负压或低正压,吸引力的大小对出血量影响不 大。术中肾盂灌 注 压 力 高 时,容 易 导 致 冲 洗 液 体 外 渗,并 易 使细菌及其内毒素吸收进入血液引起术后发热; 肾盂压力低 能有效避免肾灌注损伤、液体外渗、水电解质失衡等,减少了 肾集合系统细菌和内毒素返流导致的术后发热及脓毒血症、 败血症的发生,提高了结石合并感染和感染性结石手术的安 全性。 3. 2 笔者发现灌注流量在 600 ~ 800 mL / min,灌注压力在 250 ~ 300 mmHg,吸引压力在 100 ~ 250 mmHg 范围内不仅能 保证镜下视野清晰,碎石快速顺利地吸出,从而缩短手术时 间,提高手术效率和配合质量,而且能使集合系统保持低负 压平衡,有效地减少并发症的发生。 3. 3 综上分析灌注量小吸引力过大容易造成术野出血及气 泡影响手术效率 及 安 全 性,灌 流 量 大 吸 引 压 力 过 小 碎 石 不
业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用钟少敏
业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用钟少敏(广东南雄市人民医院,广东南雄521400)摘要:目的:探讨如何配合微创经皮肾穿刺取石手术。
方法:对312例经皮肾取石术患者手术护理过程中采用“业务流程再造”的护理措施。
结果:本组患者总清除率95.5%(298/312),均无护理并发症。
结论:业务流程再造可提高手术成功率和降低并发症。
关键词:微创经皮肾穿刺;手术过程;护理措施中图分类号:R473.6文献标志码:A文章编号:1001-5779(2012)06-0953-02微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法。
在手术使用过程中,由于使用的专科设备、器械多、且价格高,手术护士必须经过专科手术配合和器械使用培训,方能密切配合手术医生完成手术,保证手术成功[1]。
本文对312例采用PCNL 治疗肾、输尿管上段结石患者的手术过程,提出“业务流程再造”的护理措施,收到了满意效果。
现报道如下。
1临床资料2008年2月 2012年2月共实施微创经皮肾镜取石术312例,其中男201例,女111例,年21 72岁,平均(46.1ʃ4.5)岁。
均以KUB加IVU与双肾B超检查确诊。
手术禁忌症:全身出血性疾病;结石伴肾肿瘤;严重心肺疾病;脊柱重症后凸畸形,不能俯卧者等。
2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理手术前1天要熟悉患者病情、手术方案及特殊要求。
根据患者职业、文化背景、心理素质等特点耐心细致给予患者心理疏导和安慰,取得患者理解与合作,以良好的心态积极配合手术治疗。
手术当天在手术室等候区迎接、核对患者。
进入手术室后,再次查对患者及向患者简单介绍仪器设备,解除其疑虑。
在与患者接触过程中护理人员都要端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。
2.1.2器械准备巡回护士将先前检查性能完好、消毒合格的设备各导线和操作部件正确连接,并将电视摄像系统置—359—于术者正前方,B超机、超声碎石装置和微电脑液压灌注泵置于术者左前方和右前方,并建立上肢静脉通路,协助麻醉。
手术室护理干预相关措施在微创经皮肾穿刺取石术中的应用效果
•154•中国实用医药2019年9月第14卷第25期China Prac Med,Sep2019,Vol.14,No.25表1两组患者干预前后生活质量评分比较G士s,分)组别例数干预前干预后观察组6046.33±2.4762.51±3.49a对照组6046.41±2.3354.46±3.61注:与对照组干预后比较,"P<0.052.2两组患者癌因性疲乏情况比较观察组患者具有癌因性疲乏症状者4例(6.67%),对照组患者具有癌因性疲乏症状者12例(20.00%);观察组具有癌因性疲乏症状者比例低于对照组,差异有统计学意义(”=4.6154,P=0.0317<0.05)o3讨论相关研究证明,我国结直肠癌患者已经占据了恶性肿瘤患者的60%,由于结肠癌病情发展迅速,病程较长,具有一定的治疗难度,而且具有死亡率以及发生率较高的特点,针对此类疾病临床上具有多种治疗方法,但是主要以手术治疗为主,化疗方式起辅助治疗的作用,从而达到减轻患者病症发生情况,提高生活质量的作用,但是在手术期中,患者容易出现癌因性疲乏症状,主要表现为容易感觉到疲倦、身体虚弱、缺乏活力等特点。
患者会出现焦虑、不安等消极心理,对手术治疗效果造成一定的影响⑸。
本文研究结果显示,干预前,观察组患者生活质量评分为(46.33±2.47)分,对照组患者生活质量评分为(46.41±2.33)分;干预后,观察组患者生活质量评分为(62.51±3.49)分,对照组患者生活质量评分为(54.46±3.61)分;干预前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组患者具有癌因性疲乏症状者4例(6.67%),对照组患者具有癌因性疲乏症状者12例(20.00%);观察组具有癌因性疲乏症状者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o分析原因如下:①实施心理护理,通过对患者护理服务保持良好的态度,加强对患者的护理干预,改善了患者不良情绪。
优质护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值
护理经验196优质护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值唐 丽重庆市合川区人民医院泌尿外科 重庆市合川区 401520【摘 要】目的:探讨优质护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值。
方法:筛选2015年3月至2016年3月于我院接受微创经皮肾穿刺取石术患者80例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例,其中对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者则接受优质护理干预,比较两组患者一般临床指标及并发症发生情况。
结果:两组患者均成功、顺利完成手术,观察组患者手术用时、住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术中术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
结论:微创经皮肾穿刺取石术围手术期应用优质护理干预可有效缩短患者手术用时及住院时间,降低患者术中、术后并发症发生率,具有临床应用及推广价值。
【关键词】优质护理干预;微创经皮肾穿刺取石术;应用价值随着近年来人口老龄化进程的加剧,以及人们生活饮食习惯的转变,泌尿系接受的发病率逐年递增,其中以肾结石最为常见。
常见肾结石疾病主要为急性肾功能衰竭,多为双侧输尿管梗阻引发,可对患者身心健康以及生活质量产生恶劣影响,常规体外碎石效果并不理想,而微创经皮肾穿刺手术的应用与推广则实现了肾结石的微创治疗,具有医源性创伤低、手术安全性高、疗效确切的优点,但经皮肾穿刺术后并发症发生率较高[1]。
报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料筛选2015年3月至2016年3月于我院接受微创经皮肾穿刺取石术患者80例,作为研究对象。
所有患者对本组研究完全知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核,经超声、造影、症状检查确诊为肾结石,均合并有不同程度的肾积水,排除恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、精神疾病、免疫功能障碍、凝血机制异常患者。
其中男性37例,女性43例,年龄33岁~68岁,平均年龄(53.9±5.1)岁,其中所肾结石39例,右肾结石29例,双肾结石12例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例,两组患者年龄、性别等一般资料比较无显著差异,实验具有可比性。
手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究
手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究摘要目的探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的积极作用。
方法回顾性分析61例接受微创经皮肾穿刺取石术患者的临床资料。
所有患者均在常规治疗基础上实施手术室护理干预,观察治疗情况。
结果61例患者均成功实施手术,术后仅有1例患者发生感染症状,无休克、脏器损伤、大出血等不良并发症。
结论在微创经皮肾穿刺取石术患者接受治疗期间,为其提供良好的手术室护理干预,可为手术治疗活动的顺利开展提供科学保障,并有效减少术后并发症,值得临床推广。
关键词手术室护理干预;微创经皮肾穿刺取石术;肾结石目前,微创经皮肾穿刺取石术是治疗肾结石的主要方法,在临床中应用广泛。
在为肾结石患者治疗前,为其提供良好的手术室护理干预,可进一步提高治疗效果。
本研究旨在探讨手术室护理干预方法对肾结石患者手术治疗的积极影响,为此回顾性分析本院61例肾结石患者临床资料,现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2013年2月~2015年8月收治的61例肾结石患者的临床资料,结石半径2.50~2.75 cm,属于复杂肾结石范畴,符合微创经皮肾穿刺取石术相关手术治疗标准[1],且对相关诊疗活动及措施知情同意。
61例患者中男37例,女34例,年龄35~78岁,平均年龄(52.9±8.4)岁。
1. 2 排除标准[2] ①年龄>80岁者;②合并严重感染者;③合并其他内科严重疾病者;④无监护人者;⑤精神疾病或语言障碍导致无法进行正常交流者。
1. 3 方法1. 3. 1 术前护理所有患者在术前均要接受系统、全面的常规检查,如肝肾功能、血尿常规、泌尿系统CT(或彩超)诊断,进一步明确输尿管堵塞情况,掌握结石位置、数量、形状及大小,针对不满足手术指征者,要予以剔除;术前要对患者开展访视,介绍手术室环境、微创经皮肾穿刺取石术主要步骤及相关注意事项,耐心解答患者疑问,做好疾病宣导。
211066530_整体护理干预在微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察
科学护理171整体护理干预在微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察陈秋蓉,孙丽梅 (海安市中医院,江苏海安 226600)摘要:目的 探讨整体护理干预在微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果。
方法 选取2018年3月~2021年5月医院收治的70例肾结石患者为研究对象,根据护理方法分为研究组和参照组各35例。
研究组接受整体护理干预,参照组接受传统护理干预,比较两组患者下床活动时间、住院时间、依从性(饮食规律、按时检查、坚持治疗、自我检测)、护理满意度(健康宣教与沟通、服务态度、护理操作以及基础护理)以及并发症发生率。
结果 研究组下床活动时间、住院时间均明显短于参照组(P <0.05);研究组饮食规律、按时检查、坚持治疗、自我检测依从性明显高于参照组(P <0.05);研究组健康宣教与沟通、服务态度、护理操作以及基础护理评分明显高于参照组P <0.05);研究组并发症发生率明显低于参照组(P <0.05)。
结论 肾结石患者微创经皮肾镜取石术治疗期间接受整体护理干预,可有效促进患者术后康复,缩短住院时间,提高治疗依从性,减少并发症的发生,提高患者护理满意度,临床应用价值显著。
关键词:肾结石;护理干预;微创经皮肾镜取石术;术后并发症肾结石为泌尿系统常见病,多发于青壮年男性。
主要症状体征为感染、恶心呕吐、血尿、剧烈腹痛等,严重损伤患者肾功能。
微创经皮肾镜取石术临床应用广泛,具有创口小、术后疤痕不易残留等优点,患者接受程度高[1~4]。
术中配合科学的护理干预,将患者作为中心展开整体护理,能有效满足患者护理需求,提高手术治疗效果[5]。
本研究以2018年3月~2021年5月医院收治的70例肾结石患者为研究对象,探讨整体护理干预的临床应用效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月~2021年5月医院收治的70例肾结石患者为研究对象,根据护理方法分为研究组和参照组各35例。
参照组:男20例,女15例;年龄26~72岁,平均(45.29±4.12)岁。
微创经皮肾穿刺碎石术的临床护理及观察
微创经皮肾穿刺碎石术的临床护理及观察【摘要】微创经皮肾穿刺碎石术是一种重要的治疗尿路结石的微创技术,对于减少患者疼痛、缩短住院时间具有重要意义。
在临床实践中,合理的术前准备及护理、精细的术中护理、细致的术后护理以及及时观察并发症、康复护理都对手术成功和患者健康恢复至关重要。
护理人员在微创经皮肾穿刺碎石术中扮演着不可或缺的角色,他们需要具备丰富的临床经验和细心的护理技巧,才能确保患者的安全和舒适。
通过对微创经皮肾穿刺碎石术的细致护理,可以提高患者术后生活质量,减少并发症的发生率,为患者带来更好的治疗效果和体验。
护理工作的重要性在这一手术中得到充分体现,也为护士在临床实践中的价值注入了新的动力和意义。
【关键词】微创经皮肾穿刺碎石术、临床护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症观察、康复护理、护理工作意义、护士重要性、患者生活质量、微创手术、肾结石、护理实践1. 引言1.1 微创经皮肾穿刺碎石术的定义微创经皮肾穿刺碎石术,是一种利用微创技术和内窥镜技术,通过皮肤和肾脏之间的通道将碎石仪器送入肾脏内,对肾结石进行粉碎并排出体外的手术方法。
这种手术相较于传统的开放手术具有创伤小、术后恢复快、操作精细、有效率高等优点,受到越来越多患者的欢迎和认可。
微创经皮肾穿刺碎石术是一种较为先进的肾结石治疗方法,能够有效帮助患者摆脱结石困扰,是现代泌尿外科领域的重要技术之一。
随着医疗技术的不断进步和完善,相信微创经皮肾穿刺碎石术将会越来越受到重视和应用。
1.2 微创经皮肾穿刺碎石术的重要性微创经皮肾穿刺碎石术是一种通过皮肤刺穿进入肾脏,利用超声或X射线引导下的技术,将肾结石粉碎成较小颗粒并排出体外的治疗方法。
这种手术相比传统的开放手术具有许多优势和重要性。
微创经皮肾穿刺碎石术是一种微创手术,可以减少患者的术后疼痛和恢复时间。
相比于传统的开放手术,微创手术创口更小,对患者的组织破坏更少,减少了术后的并发症和感染的风险。
微创经皮肾穿刺碎石术具有更高的治疗效果和成功率。
微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值观察
微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值观察【摘要】微创经皮肾穿刺取石术是一种常见的治疗肾结石的手术方式,而手术室护理干预在整个手术过程中起着重要的作用。
本文从手术流程、护理干预的重要性、具体措施以及价值观察等方面展开论述,最终观察患者的术后恢复情况。
通过对手术室护理干预的价值观察,不仅可以提高手术成功率和患者安全性,还有助于患者的快速康复。
结论部分将总结手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中的价值,并展望未来的研究方向,为进一步完善护理干预提供参考。
通过本文的研究,可以更好地认识手术室护理在微创经皮肾穿刺取石术中的重要性,为临床实践提供有效的指导。
【关键词】微创经皮肾穿刺取石术、手术室护理、干预措施、患者恢复、价值观察、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍微创经皮肾穿刺取石术是一种常见的肾结石治疗方法,通过经皮肾镜技术将肾结石直接取出,避免了传统开放手术的创伤和并发症。
这种微创技术不仅可以有效治疗肾结石,还能减少患者的疼痛和恢复时间,提高手术成功率。
手术过程中需要严格控制感染风险,确保患者的安全和手术效果。
手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中起着至关重要的作用。
护士在手术室中负责协助医生进行手术操作,监测患者的生命体征,保障手术的顺利进行。
通过科学的护理干预措施,可以有效减少手术风险,提高手术成功率,减少并发症的发生。
对于微创经皮肾穿刺取石术来说,手术室护理干预是不可或缺的一环,对患者的治疗效果和术后恢复具有重要的影响。
在接下来的内容中,我们将详细探讨手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中的具体价值和作用。
2. 正文2.1 微创经皮肾穿刺取石术的操作流程微创经皮肾穿刺取石术是一种常见的治疗肾结石的微创手术方式,其操作流程主要包括准备工作、导管放置、碎石取石、引流等步骤。
准备工作包括患者的麻醉和无菌操作环境的准备。
手术室护士需要协助医生完成相关的准备工作,确保手术的顺利进行。
接着,医生会在患者的背部进行局部麻醉,然后通过导引针将导管引入肾脏。
微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值观察
微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值观察发表时间:2018-05-14T15:07:28.443Z 来源:《心理医生》2018年11期作者:曾梦[导读] 探讨在行微创经皮肾穿刺取石术患者中应用手术室护理干预的临床效果及价值曾梦(西南医科大学附属医院四川泸州 646000)【摘要】目的:探讨在行微创经皮肾穿刺取石术患者中应用手术室护理干预的临床效果及价值。
方法:选取本院2015年7月—2016年7月收治的80例行微创经皮肾穿刺取石术患者为研究对象,随机分为两组,各40例。
对照组采用常规护理方式,治疗组则在此基础上给予患者手术室护理干预。
观察两组患者的护理效果。
结果:治疗组患者的不良反应发生率为,对比对照组有明显的提高(P<0.05);治疗组患者的总护理满意度为(95.36±4.26)分,明显高于对照组(84.26±5.37)分(P<0.05)。
结论:在行微创经皮肾穿刺取石术患者中应用手术室护理干预,可显著减少患者术后不良反应的发生率,提高患者的生活质量。
【关键词】微创经皮肾穿刺取石术;手术室护理干预;护理效果【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)11-0224-02现如今,随着我国医学微创技术的不断发张,微创经皮肾穿刺取石术已在临床中的应用越发成熟,创伤小、出血少、恢复时间快等优点,受广大患者的青睐,但在临床中发现,大部分患者在术后常常会出现众多并发症,对患者的身心健康及生活质量带来一定的影响[1]。
有相关研究报道显示,在围手术期间给予患者优质的护理干预,可降低患者并发症的发生率,提高患者的生活质量。
因此,本院将对2015年7月—2016年7月收治的80例行微创经皮肾穿刺取石术患者进行研究,在治疗过程中给予手术室护理干预,取得良好的效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年7月—2016年7月收治的80例行微创经皮肾穿刺取石术患者为研究对象,随机分为两组,各40例。
手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的临床效果观察
手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的临床效果观察摘要:目的分析在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的临床效果。
方法回顾性分析97例患者的临床资料,对照组占47.42%(46/97),采取常规护理;观察组占52.58%(51/97),在对照组的基础上,采取手术室护理干预,包括术前心理支持、饮食和体位指导,术中护理评估,术后置管护理、并发症观察和护理、出院指导;对比两组尿液呈清时间、术后焦虑评分、并发症发生率、术后住院时间及护理满意度。
结果观察组尿液呈清时间、术后住院时间均短于对照组,术后焦虑评分低于对照组,并发症发生率小于对照组,护理满意度大于对照组,两组数据比较,差异显著(P<0.05)。
结论在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预可进一步提高护理质量,对于加快术后康复、缓解负性情绪、减少并发症发生均具有积极作用,值得深入研究应用。
关键词:肾结石;经皮肾穿刺取石术;手术室护理干预经皮肾穿刺取石术已成为体积较大、多次手术复发或难以处理的肾结石患者的最佳疗法之一,患者的疗效及预后与护理干预水平密切相关[1]。
针对行微创经皮肾穿刺取石术患者,越来越多的研究认为,常规护理缺乏针对性,存在护理安全盲点,难以充分保证手术安全性和促进术后康复。
近年来,手术室护理干预得到临床学者的广泛关注,更注重提高护理干预的针对性,满足患者的护理需求,护理质量较常规护理显著提高。
但在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的效果仍不十分确切,影响因素较多,存在个体差异性。
对此,本研究旨在分析在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2016年4月至2017年4月治疗的97例行微创经皮肾穿刺取石术的肾结石患者的临床资料,根据是否采取手术室护理干预进行分组;对照组占47.42%(46/97),性别:男患占65.22%、女患占34.78%;年龄:最小22岁,最大75岁,平均(46.8±4.7)岁;结石直径:最小2.0mm,最长5.5mm,平均(3.25±1.34)mm;观察组占52.58%(51/97),性别:男患占68.63%、女患占31.37%;年龄:最小25岁,最大74岁,平均(45.9±4.2)岁;结石直径:最小2.2mm,最长 5.6mm,平均(3.19±1.24)mm;两组一般资料差异均不显著。
手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的疗效分析
手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的疗效分析摘要】目的:总结手术室护理干预对微创经皮肾穿刺取石术患者负性情绪、护理满意度、术后并发症情况的影响价值。
方法:选择2015-2016年期间的106例微创经皮肾穿刺取石术患者,分为接受基础护理的参照组以及联合手术室护理干预的观察组,每组患者53例。
对比两组微创经皮肾穿刺取石术患者护理期间焦虑、抑郁情绪评分变化情况以及患者术后并发症发生率、患者护理满意度情况。
结果:组间相同指标结果对比,观察组微创经皮肾穿刺取石术患者实验结果均明显优于参照组患者,经统计学计算P<0.05。
结论:手术室护理干预可以改善微创经皮肾穿刺取石术患者的负性情绪评分、提高患者护理满意度、降低术后并发症发生率。
【关键词】手术室护理干预微创经皮肾穿刺取石术负性情绪评分并发症引言:肾结石作为泌尿外科常见性疾病代表,疾病多发于青壮年阶段,主要采取手术治疗[1]。
当前,随着微创经皮穿刺取石术的临床应用,在肾结石治疗方面整体疗效显著,具有手术时间短、手术创伤小、术后并发症少等优势[2]。
取石术手术过程复杂,患者对医院陌生环境的恐惧、对手术效果的担忧、对疾病认知不足,易发生明显分负性情绪并造成手术应激反应,增加术后并发症,影响手术效果。
有资料指出,手术室护理干预可以改善肾结石手术患者负性情绪、降低术后并发症问题[3]。
因此,本文就我院微创经皮肾穿刺取石术患者作为实验对象,分别采取基础护理以及手术室护理干预,评估手术室护理干预价值。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象均为微创经皮肾穿刺取石术患者,病例选择时间为2015年3月到2016年12月。
患者均经实验室检查确诊,无手术不耐受患者,随机分为两组,各53例。
观察组:男性患者31例,女性患者22例;患者年龄在33岁到62岁之间,年龄均值(46.50±3.60)岁;小学及以下学历患者16例,初中及高中学历患者22例,大专及以上学历患者15例。
手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果观察
手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果观察摘要】目的:观察微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理干预的临床效果。
方法:择取2017年1月至2018年1月期间收治的106例微创经皮肾穿刺取石术患者,根据入院顺序将其划分为观察组和对照组,病例数均为53例,观察组实施手术室护理干预,对照组实施常规护理干预,对比两组患者消极情绪改善情况,临床观察指标以及术后并发症。
结果:观察组消极情绪改善程度明显优于对照组,P<0.05;组间手术时间、疼痛评分及住院时间比较,观察组较比对照组更具优越性,P<0.05;观察组和对照组的术后并发症发生率分别为5.66%和18.87%,P<0.05。
结论:手术室护理对提升微创经皮肾穿刺取石术护理质量,加速患者康复的效果显著,值得予以临床推广。
【关键词】微创经皮肾穿刺取石术;手术室护理;疼痛评分;并发症[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0113-02经皮肾穿刺取石术作为一种微创手术,避免了反复、多次穿刺造成的损伤,具有创伤小,术后恢复快等优点[1],被广泛的应用于临床治疗当中。
但是由于多数患者缺乏对经皮肾穿刺取石术知识的认知,手术前后易产生消极情绪,影响内环境,甚至引发应激反应,影响手术的安全性和临床效果。
为此,我院特择取微创经皮肾穿刺取石术患者106例予以不同护理干预展开研究,现将研究内容报道如下。
1 资料与方法1.1基本资料在2017年1月至2018年1月期间收治的微创经皮肾穿刺取石术患者中抽取106例,将其根据入院的先后顺序分为观察组和对照组。
观察组患者共计53例,其中男29例,女24例,年龄最大者和最小者分别为56岁和23岁,年龄均值为(43.14±3.53)岁。
对照组患者共计53例,其中男30例,女23例,年龄最大者和最小者分别为58岁和22岁,年龄均值为(43.53±4.02)岁。
分析手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果
分析手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果摘要]目的:以在我院接受微创经皮肾穿刺取石术的患者为研究对象,分析为其提供手术室护理干预所发挥的作用。
方法:抽取30例在我院进行微创经皮肾穿刺取石术的患者并进行分组,探讨组(n=15)及参照组(n=15)患者均接受微创经皮肾穿刺取石术以及生命体征监测等常规手术室护理干预,同时给予探讨组患者整体手术室护理干预。
结果:探讨组患者漏尿、感染、膀胱痉挛发生率均较参照组患者低,入组患者各项目发生率差异均有统计学意义(P<0.05),术后出血发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:为接受微创经皮肾穿刺取石术的患者提供整体性手术室护理干预能够减少术后并发症,有助于推动其术后康复进程顺利进行。
关键词:手术室护理干预;微创经皮肾穿刺取石术;护理效果分析微创经皮肾穿刺取石术具有视野清晰、安全可靠、术后恢复快等特点,对患者肾脏及周围组织产生的影响较小,在临床上应用日益广泛,同时为患者提供高效的手术室护理干预措施有助于提高手术成功率并促进其病情好转[1]。
此次研究纳入30例在我院接受微创经皮肾穿刺取石术的患者,于2017年2月至2019年3月在我院接受手术治疗,分析为其提供手术室护理干预的效果,探讨如下:1资料与方法1.1临床资料抽取30例在我院进行微创经皮肾穿刺取石术的患者,纳入标准:病情经泌尿系彩超检查确诊;患者与其家属在认知同意书上签字;入组患者精神系统未见异常且能够正常交流。
排除标准:合并脊柱畸形患者;凝血功能障碍患者;合并其他器质性疾病患者[2]。
应用随机数字表法对纳入30例患者进行分组,探讨组(n=15)男性9例,女性6例,年龄20-49周岁,平均(35.5±2.4)岁,参照组(n=15)男性10例,女性5例,年龄21-53周岁,平均(34.9±2.1)岁。
入组患者年龄等临床基本资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。
手术室护理在微创经皮肾穿刺取石术中的应用
手术室护理在微创经皮肾穿刺取石术中的应用吴柳艳【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)006【总页数】3页(P159-161)【关键词】手术室; 护理干预; 微创; 经皮肾穿刺取石术; 血流动力学; 护理质量【作者】吴柳艳【作者单位】福建医科大学附属协和医院手术室福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R473泌尿系结石属于临床较为常见的结石类型,近些年随着我国内窥镜技术的发展,微创经皮穿刺取石术在我国临床得到了一定的推广,该手术具有安全性高、创伤小等优点,术式提升的同时围手术期护理质量已经成为影响患者手术治疗效果的另一大因素,微创经皮肾穿刺取石术中提升手术护理水平,对降低手术对个体生理造成的刺激显得十分重要[1-2]。
现研究比较我院2018年1—12月的37例给予常规护理干预的微创经皮肾穿刺取石术与37给予手术室护理干预患者麻醉前、术毕血流动力学变化以及术后并发症发生情况,从而论证手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术应用价值,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验组37例微创经皮肾穿刺取石术患者中男女比例为20:17,年龄35~78岁,平均年龄为(53.15±1.12)岁。
对照组37例微创经皮肾穿刺取石术患者中男女比例为22:15,年龄32~79岁,平均年龄为(53.11±1.11)岁。
两组患者在年龄、性别等方面差异不存在统计学意义,P>0.05。
1.2 病例选择标准本次研究经我院医学伦理会同意,参与本次研究的患者均因排尿困难,同时伴有尿急、尿痛等症状入院,经B超以及X线检查显示患者均符合泌尿系结石临床诊断标准。
排出标准:(1)排除年龄超过80岁的患者。
(2)排除合并泌尿系感染或机体全身性感染等免疫系统疾病患者。
(3)排除合并心、脑、肝、肾等内科重要脏器疾病患者。
(4)排除合并精神系统疾病患者。
(5)排除合并语言交流障碍患者。
手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的价值分析
手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的价值分析摘要:目的分析手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的价值。
方法随机选取2019年2月至2020年4月到我院进行微创经皮肾穿刺取石术的140例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,分别给予不同的护理方式。
其中对照组给予常规护理方案,观察组在对照组常规护理的基础上给予手术室护理干预。
以两组患者的术后住院时间及并发症发生率、手术时间为观察指标,观察记录患者的情况。
结果两组的结果有较大差异,观察组的护理效果明显优于对照组,具体表现在观察组的手术时间以及术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其次,观察组的术后并发症发生率为4.29%,明显比对照组18.57%低,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。
结论手术室护理能够缓解患者的病情,采用手术室护理干预,还能降低治疗风险,护理的质量也得到了提高,因此手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术的应用具有积极的临床意义,值得进一步推广。
关键词:手术室护理干预;微创经皮肾穿刺取石术;价值观察;应用肾结石(renalcalculi)是如钙、尿酸、草酸、胱氨酸等晶体物质在肾脏处异常堆积而引起的常见疾病,男性发病多于女性,多发于青壮年男性,左右侧发病率无明显差异,多数患者有不同程度的腰痛,结石体积大,活动度小,腰部可表现为胀痛不适,或因运动增加而感到钝痛或钝痛,小结石引起的绞痛,常突然发生腰腹刀割样剧烈疼痛,该疼痛呈阵发性。
手术为治疗结石的常见方案,但效果有约束,经相关研究发现,如果有效注意在手术过程中的护理,安抚患者的情绪,提高患者的依从性,增强护理人员和患者之间的沟通,就能增强和巩固患者的病情,有利于疾病的治疗和控制。
因此,选择科学合理的护理模式,是十分有必要的。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2019年2月至2020年4月到我院进行微创经皮肾穿刺取石术的140例患者作为研究对象,在所有患者知情同意的前提下,随机将140名患者分为观察组和对照组各70例,其中对照组男37例,女33例,最低年龄19岁,最高年龄87岁,平均年龄(46.5±1.3)岁;观察组男38例,女32例,最低年龄23岁,最高年龄80岁,平均年龄(48.1±1.1)岁。
微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值探讨
微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值探讨王敏华; 周璐; 陈超; 徐海燕; 黄转芬【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)021【总页数】3页(P76-78)【关键词】微创经皮肾穿刺取石术; 手术室护理干预; 价值分析【作者】王敏华; 周璐; 陈超; 徐海燕; 黄转芬【作者单位】广州市花都区人民医院广东广州 510800【正文语种】中文泌尿外科常见的肾结石,以会阴部、腹部、腰部不同程度疼痛,伴有呕吐、恶心、血尿等为临床表现,青壮年为主要发病人群[1]。
根据结石的部位、大小分为手术治疗与保守治疗,相对较小的结石多采取保守治疗,而手术治疗多为临床主要选择治疗方法[2]。
伴随着微创技术的不断发展与进步,微创经皮肾穿刺取石术,其安全性较高,患者术后痛苦小,愈合快,并发症发生率低,逐渐被临床接受[3]。
但在术中,患者情绪直接影响手术效果,因此对患者采取合理的护理方案,直接影响预后效果与成功率。
2017 年7 月笔者所在医院开展针对性手术室护理干预,应用于2017 年7-12 月收治的拟微创经皮肾穿刺取石术患者94 例,取得较好的临床效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院泌尿科2017 年1-6 月收治的拟微创经皮肾穿刺取石术患者91 例。
纳入标准:肾结石诊断明确;近3 个月未接受过类似治疗;手术适应证;可耐受麻醉手术[4]。
排除标准:麻醉禁忌证;高血压;凝血功能障碍;神经功能障碍及心功能不全等疾病;严重泌尿系感染;精神异常;重要脏器衰竭[5]。
采取常规手术室干预设置为对照组,男57 例,女34 例,患病时间1.3~7.6 个月,平均(3.9±1.2)个月,年龄31~76 岁,平均(44.9±2.3)岁。
2017 年7 月笔者所在医院开展针对性手术室护理干预,应用于2017 年7-12 月收治的拟微创经皮肾穿刺取石术患者94 例,设置为试验组,男59 例,女35 例,患病时间1.1~7.2 个月,平均(4.1±1.3)个月,年龄30~75 岁,平均(45.3±2.6)岁。
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7%[4],其中最常见的并发症是出血,冲洗液外渗,术后发热,患肾术后功能短期减退等,这些并发症的出现与手术时肾盂内压高,液体外渗致毒素吸收有关。
术中观察发现灌注流量影响肾盂内压,当流速低于250mL/min时,肾盂内压力低于-20mmHg,因负压吸引的因素导致出血增多,应增大灌注流量或减小吸引压力;当流速大于300mL/min以上时,肾盂内压力维持低负压或低正压,吸引力的大小对出血量影响不大。
术中肾盂灌注压力高时,容易导致冲洗液体外渗,并易使细菌及其内毒素吸收进入血液引起术后发热;肾盂压力低能有效避免肾灌注损伤、液体外渗、水电解质失衡等,减少了肾集合系统细菌和内毒素返流导致的术后发热及脓毒血症、败血症的发生,提高了结石合并感染和感染性结石手术的安全性。
3.2笔者发现灌注流量在600 800mL/min,灌注压力在250 300mmHg,吸引压力在100 250mmHg范围内不仅能保证镜下视野清晰,碎石快速顺利地吸出,从而缩短手术时间,提高手术效率和配合质量,而且能使集合系统保持低负压平衡,有效地减少并发症的发生。
3.3综上分析灌注量小吸引力过大容易造成术野出血及气泡影响手术效率及安全性,灌流量大吸引压力过小碎石不能顺利吸出,并容易造成集合系统高正压,肾脏高压可引起水外渗水吸收导致水电解质紊乱,心肺功能不全,逆行感染、发热、败血症等严重的并发症;合适的灌注吸引压力对保证视野清晰,缩短手术时间,提高手术效率及安全性,减少出血、液体外渗等早期并发症具有重要意义。
参考文献:
[1]李建兴.EMS三代碎石清石系统在经皮肾镜碎石术中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2008,29(10):659.[2]杜传策,宋乐明,秦文,等.有无负压装置微创经皮肾镜取石肾盂内压变化对比研究[J/CD].中华腔镜泌尿外
科杂志(电子版),2010,4(1):32-35.
[3]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社,2004:821-832.
[4]李炯明,徐鸿毅,刘建和,等.微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石(附706例报告)[J].临床泌尿
外科杂志,2006,21(2),137-138.
(收稿日期:2012-08-01)
业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用
钟少敏
(广东南雄市人民医院,广东南雄521400)
摘要:目的:探讨如何配合微创经皮肾穿刺取石手术。
方法:对312例经皮肾取石术患者手术护理过程中采用“业务流程再造”的护理措施。
结果:本组患者总清除率95.5%(298/312),均无护理并发症。
结论:业务流程再造可提高手术成功率和降低并发症。
关键词:微创经皮肾穿刺;手术过程;护理措施
中图分类号:R473.6文献标志码:A文章编号:1001-5779(2012)06-0953-02
微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法。
在手术使用过程中,由于使用的专科设备、器械多、且价格高,手术护士必须经过专科手术配合和器械使用培训,方能密切配合手术医生完成手术,保证手术成功[1]。
本文对312例采用PCNL 治疗肾、输尿管上段结石患者的手术过程,提出“业务流程再造”的护理措施,收到了满意效果。
现报道如下。
1临床资料
2008年2月 2012年2月共实施微创经皮肾镜取石术312例,其中男201例,女111例,年21 72岁,平均(46.1ʃ4.5)岁。
均以KUB加IVU与双肾B超检查确诊。
手术禁忌症:全身出血性疾病;结石伴肾肿瘤;严重心肺疾病;脊柱重症后凸畸形,不能俯卧者等。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1心理护理手术前1天要熟悉患者病情、手术方案及特殊要求。
根据患者职业、文化背景、心理素质等特点耐心细致给予患者心理疏导和安慰,取得患者理解与合作,以良好的心态积极配合手术治疗。
手术当天在手术室等候区迎接、核对患者。
进入手术室后,再次查对患者及向患者简单介绍仪器设备,解除其疑虑。
在与患者接触过程中护理人员都要端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。
2.1.2器械准备巡回护士将先前检查性能完好、消毒合格的设备各导线和操作部件正确连接,并将电视摄像系统置
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6期钟少敏业务流程再造护理措施在微创经皮肾穿刺术中的应用
于术者正前方,B超机、超声碎石装置和微电脑液压灌注泵置于术者左前方和右前方,并建立上肢静脉通路,协助麻醉。
将室内温度调至24ħ 26ħ,手术开始后应注意为患者保暖,并观察患者四肢末梢循环,有无躁动、输液反应,保持尿管通畅。
2.2术中护理
2.2.1合理摆放体位先将患者放置为膀胱截石位。
在摆放截石位时,双下肢搁于支腿架上,膝关节处用棉垫垫好,避免受压,双下肢高度以患者腘窝为标准,宽度以生理跨度为宜,防止过度外展损伤神经。
行输尿管逆行插管后,改为俯卧位,患者卧于三角形体位垫上,在腰下垫一软枕,使腰部抬高30ʎ 40ʎ,双肩下、头部、膝部、足背各垫以软枕,务必使胸腹部悬空,以保持膈肌呼吸动作不受限制。
手术时间较长时,可在手术允许的情况下小范围按摩受压部位,防止肢体长时间受压发生压疮。
2.2.2操作配合器械护士将B超探头、摄像头、超声手柄、弹道手柄套上无菌保护套备用,注意术中应保持术野清晰,及时添加灌洗液,防止结石移位或器械损伤输尿管及肾脏。
巡回护士先后打开B超机、显像系统、接好超声碎石机、调整液压灌注泵流量1.5L/min压力(肾400cm H2O,输尿管<200cm H2O)、超声碎石(肾、膀胱)功率50% 70%、(输尿管)功率<40%,占空比50% 70%,弹道碎石频率7 12次/s,功率100%[2],并准备好灌注液,与器械护士配合连接所需的各导线和操作部件。
全麻清醒后送回病房。
2.3术后护理
2.3.1保管好标本巡回护士应从贮石瓶中过滤出结石,交与患者或家属,以免引起不必要的纠纷。
2.3.2器械维护PCNL仪器、器械均为贵重精密仪器,应小心轻拿轻放,由专人严格按操作规程收检清洗、风干、消毒灭菌。
仪器设备应专柜存放并填写登记本,以延长器械的寿命。
3结果
本组一次性取尽结石252例,占83.9%;余为二期手术,总清除率95.5%(298/312)。
均无护理并发症。
4讨论
PCNL是腔镜泌尿外科微创手术,已改变了传统开放的外科治疗方式。
与开放手术比较,具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点[3]。
由于腔镜器械是传统手术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等相结合的产物,器械多而精密、价格昂贵,因此护理人员术前必须进行学习培训,充分了解手术步骤,熟练掌握仪器的操作方法及使用注意事项,并备好术中器械用品。
有报道[4],充分的术前准备包括患者术前访视、护理人员完整的器械用物准备及熟练的术中配合、器械正确的维护是顺利完成手术的根本保证。
在手术室护理过程中,应特别注意:
4.1在手术过程中,由于术中需更换患者体位。
单侧截石位改侧卧位时,注意防止经尿道的输尿管镜脱出、弯曲而造成输尿管及尿道的损伤。
体位改变可致循环呼吸系统改变。
转俯卧位后,可诱发血压、心率、呼吸改变及病人舒适改变,甚至心跳呼吸骤停。
因此,术中除做好术体位护理外,特别是体位改变时加强观察、护理,对维持患者生命体征稳定,增加舒适感,保证手术顺利进行具有重要作用。
4.2术中过程中需使用大量的灌注液,应严格遵守无菌原则,防止灌注液的污染。
使用过低的灌洗液,易造成体温过低,用加温至37ħ的生理盐水作为灌洗液,能有效防止机体体温下降,引起患者寒战。
将灌注液高度保持在50cm左右[5]以保持管腔内的压力及术野的清晰,防止造成输尿管及肾脏的损伤。
大量使用灌洗液,若有患者出现低钠血症时,应立即通知医生,同时抬高床头,双腿下垂。
遵医嘱予面罩吸氧,及时予强心剂、利尿剂。
故应注意观察患者的生命体征并严格记录出入水量。
综上所述,将“业务流程再造”管理理论运用于手术室PCNL手术护理流程中,既提高了手术室护理质量又保证了患者安全。
参考文献:
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(收稿日期:2012-08-21)
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赣南医学院学报2012年。