紧急情况下执行口头医嘱制度与流程
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱
护士复诵一遍
与医生共同核对药物
实施治疗护理
保留空安瓿
记录口头医嘱内容
医生补开医嘱
护士签名。
紧急情况下口头医嘱制度
口头医嘱执行制度与流程
1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱与流程。
7、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理，视情节严重程度，予以相应处罚，情节较轻予以100-300元处罚，情节较重者，停业学习医院规章制度及相应法律法规。
紧急情况下口头医嘱执行流程
患者发生急危重症需立即抢救
↓
医生下达口头遗嘱
↓
护士复诵一遍
↓
医师确认无误
↓
护士执行医嘱
↓
保留空安瓿
↓
记录口头医嘱内容
↓
抢救结束，医生补开医嘱
↓
护士签名。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间：护士在执行 口头医嘱后，必须立即 记录执行时间，确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式：护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间， 确保记录清晰、准确。
记录内容：记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等，以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱：护士必须仔细 核对医嘱，确保医嘱准确 无误
记录医嘱：护士必须将医 嘱记录在病历上，并签字 确认
执行医嘱：护士必须严格 按照医嘱执行，不得擅自 更改或省略
复核医嘱：护士在执行完 医嘱后，必须再次核对医 嘱，确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生：护士在执行完 医嘱后，必须及时报告医 生，并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士，并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容，立即执行相应的护理操作，并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时，应密切观察患者病情变化，如 有异常情况，应立即报告医生，并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后，应及时将口头医嘱记录本交给 医生，由医生签字确认。
护士在复述医嘱时，应使用清 晰、简洁的语言，避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时，应保持与 医生良好的沟通，确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后，应立 即复述医嘱内容，确保准确无 误
护士在复述医嘱后，应得到 医生的确认，方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后，应立即记录在专用的口头医嘱记录本上， 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1.在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2.危重抢救过程中，医师可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医师确认无误后方可执行。
下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高的医师。
3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
所用药品的安瓿，待抢救结束后，须经两人核对无误方可弃去。
4.建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，事后进行确认并记入护理记录单。
5.医师在抢救结束后应及时书面补记口头医嘱内容。
6.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
医嘱执行流程：
常规流程：阅读-查对-确认-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察
1.处理医嘱护士接到医师下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2.查对医嘱无疑后确认医嘱。
3.处理医嘱护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医师反馈。
附：口头医嘱执行流程。
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程
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医院口头医嘱的制度与执行流程
医院口头医嘱的制度与执行流程
1．必须在紧急情况下方可执行。
2．危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3．在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4．抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。
5．在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6．对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。
1。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生向患者口头传达的治疗方法和注意事项，是医疗过程中非常重要的一环。
为了确保患者能够正确执行医嘱，提高治疗效果，医疗机构需要建立口头医嘱执行制度并规范执行流程。
本文将就口头医嘱执行制度及流程进行详细介绍。
一、口头医嘱执行制度。
1.明确责任人员，医疗机构应明确口头医嘱的责任人员，包括医生、护士和其他医护人员。
医生应当根据患者的病情和治疗需要给予明确的口头医嘱，护士和其他医护人员应当负责具体的执行工作。
2.规范医嘱内容，口头医嘱的内容应当准确清晰，避免模糊不清或者含糊其辞的表述，以免造成患者误解或执行不到位。
3.记录医嘱内容，医疗机构应当建立口头医嘱记录制度，对医生口头传达的医嘱内容进行书面记录，以便于患者和医护人员查阅和核对。
二、口头医嘱执行流程。
1.患者接诊，患者在医疗机构接受诊疗时，医生应当向患者口头传达治疗方法和注意事项，包括用药方法、注意事项、饮食禁忌等内容。
2.护士确认，护士在接收口头医嘱后，应当及时进行确认，核对医嘱内容，确保没有遗漏或错误。
3.患者理解，患者在接受口头医嘱后，应当对医嘱内容进行理解，并在有疑问时及时向医护人员进行询问，以确保正确执行医嘱。
4.执行医嘱，医护人员应当根据医生的口头医嘱内容，按照规定的方法和时间进行执行，确保患者得到正确的治疗和护理。
5.记录执行情况，医护人员应当及时记录口头医嘱的执行情况，包括执行时间、方法和患者的反应等内容。
6.反馈医生，医护人员应当及时将口头医嘱的执行情况反馈给医生，包括患者的反应和治疗效果等信息。
口头医嘱执行制度及流程的建立和规范执行，对提高医疗质量、保障患者安全和促进治疗效果具有重要意义。
医疗机构应当加强对口头医嘱执行制度的宣传和培训，提高医护人员的执行能力和责任意识，确保口头医嘱的准确执行，为患者的康复健康提供有力保障。
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱执行制度与流程
口头医嘱的执行制度和流程
在护理工作中，口头医嘱的执行是一个非常重要的环节。
以下是口头医嘱执行制度和流程的具体规定：
1.在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
如果擅自执行口头医嘱，将被视为违规行为，一经发现将给予处理。
2.在危重患者抢救过程中，医师可以下达口头医嘱，但护士在执行前必须重复一遍，得到医师确认后方可执行。
开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3.在执行口头医给药时，需要请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。
4.抢救结束后，应请医师及时书面补记所下达的口头医嘱
用药，并保留用过的空安瓿。
需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱
内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6.口头医嘱内容应及时登记在抢救用药记录本上，抢救结
束后6小时内医师根据抢救用药记录补开医嘱，护士在医嘱单上签名。
7.对违反以上规定者，将按相关条例进行考评。
以上是口头医嘱执行制度和流程的规定。
在护理工作中，我们需要认真遵守这些规定，确保患者的安全。
同时，也需要不断研究和提高自己的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
抢救用药需保留用过的空安瓿瓶，待抢救结束经两人核对无误方可弃去。
4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱。
流程:
患者发生急危重症需立即抢救
↓
医生下达口头临时医嘱
↓
护士听后复诵一遍
↓
医生、护士均确认无误
↓
护士执行医嘱，并保留给药的空安瓿瓶。
↓
抢救结束后医生及时补记书面医嘱，空安瓿瓶两人核对无误后弃去。
↓
护士及时补签书面医嘱。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1. 口头医嘱必须是在急危重患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用，一般情况下不得执行口头医嘱及电话通知医嘱。
2.在抢救病人过程中, 医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量、用药途径, 护士在执行口头医嘱时必须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂时保存空安瓿(抢救结束后,病人所用的抢救药物安瓿瓶应保留至医嘱下达后，经双人核对方可弃去)。
3.病区抢救车内必须放置“ 口头医嘱登记本”、“重危患者护理记录单”,记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用药途径及患者生命体征、各项紧急处置的内容，保留抢救用品(如高值耗材、植人性耗材的外包装),事后医护双方进行确认核查并签字,保留三年。
4.抢救结束后，根据抢救用药记录及保留的空安瓿补开医嘱，并签名。
5.抢救结束 6 小时内，及时据实补记抢救护理记录。
6.在执行有双重核查要求(尤其是超常规用药)医嘱时, 医护双方应采取主、被动复述方式,双方核对无误后方可执行并记录于抢救记录中。
患者发生急危重症需立即抢救
医师开立口头遗嘱
护士重复
医师确认无误
执行医嘱
抢救结束，补记书面医嘱。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生在诊疗过程中向患者口头传达的医疗指导和治疗建议，是医疗过程中不可或缺的一部分。
为了确保口头医嘱的准确执行，保障患者的健康和安全，医疗机构需要建立完善的口头医嘱执行制度及流程。
本文将从制度建立、执行流程和监督管理等方面进行详细介绍。
一、制度建立。
1.明确责任，医疗机构应当明确口头医嘱执行的责任主体，包括医生、护士、药师等相关人员。
每个责任主体都应清楚自己的职责范围和执行标准。
2.制定规范，医疗机构应当制定口头医嘱执行的相关规范文件，明确口头医嘱的定义、内容、执行标准和注意事项等，确保医嘱的准确传达和执行。
3.培训教育，医疗机构应当定期开展口头医嘱执行的培训教育工作，提高医务人员的专业水平和执行能力，确保口头医嘱的准确传达和执行。
二、执行流程。
1.医生口头医嘱，医生向患者口头传达医疗指导和治疗建议，包括用药、饮食、注意事项等内容。
医生应当清晰、简明地表达，避免产生歧义。
2.护士执行医嘱，护士应当根据医生的口头医嘱，准确执行相关的护理措施和药物给予，确保医嘱的及时和准确执行。
3.药师发药管理，药师应当根据医生的口头医嘱，准确发放患者所需的药物，并对药物的使用方法和注意事项进行必要的说明，确保患者正确使用药物。
三、监督管理。
1.内部审核，医疗机构应当建立口头医嘱执行的内部审核机制，定期对口头医嘱的执行情况进行检查和评估，发现问题及时进行整改和改进。
2.患者反馈，医疗机构应当鼓励患者对口头医嘱的执行情况进行反馈，及时了解患者的意见和建议，改进口头医嘱的执行质量。
3.追溯管理，医疗机构应当建立口头医嘱的追溯管理制度，对口头医嘱的执行情况进行记录和追溯，确保医嘱的准确执行。
口头医嘱的准确执行关乎患者的健康和生命安全，医疗机构应当高度重视口头医嘱执行制度及流程的建立和管理。
只有建立完善的制度，规范的执行流程，以及健全的监督管理机制，才能确保口头医嘱的准确传达和执行，最大限度地保障患者的利益和安全。
口头医嘱执行制度与执行流程
口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱。
二、急危重症病人抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述二遍，得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况，并由口头医嘱下达者和执行者签名。
五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药，口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。
需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察（1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。
（3）打印医嘱执行单（4）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
（5）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
（一）在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
口头医嘱只允许在抢救或手术中下达，口头医嘱下达后，护士须复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看患者就开医嘱的草率行为。
（三）下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
（四）在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
（五）在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
流程：
1.患者发生急危重症须立即抢救。
2.医师下达口头医嘱。
3.护士重复。
4.医师确认无误。
5.执行医嘱。
6.抢救结束，补记书面医嘱。
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医嘱制度急情况下口头医嘱制度及执行流程
医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备执业资格的医师与注册的执业护士，其它人员不得下达与执行医嘱.2、医嘱一般在上班后二小时内开出,急诊入院患者应在检查患者后立即开出，手术后医嘱必须由手术医师或授权的医师开写，于手术结束患者回病房后开出。
3、医师书写医嘱必须层次分明，内容清楚。
转抄和整理必须准确，不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔重叠书写“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。
开写、执行和取消医嘱必须写明时间至时、分并签名.4、医师写出医嘱后，要复查一遍。
护士对字迹不清、内容可疑或有药物配伍禁忌的医嘱，必须查清或要求医师重开后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
5、在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
非紧急抢救情况时不得下达、执行口头医嘱,严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
6、特殊药物包括麻醉药品、第一类精神药品、抗菌药物等医嘱，开写医师必须要与其资质、分级管理规范相符合。
7、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
8、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
9、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
10、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理.但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
11、通过信息系统（HIS）开写、录入的医嘱，开写医师必须与其授权的资质相符合，不得冒名开写。
二、执行医嘱流程：1、医嘱由主班护士处理.医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对医嘱的内容是否合理、是否有药物配伍禁忌。
2、查对医嘱无质疑后签字确认医嘱，填写医嘱执行单;用药医嘱汇总后提交中心药房调配,手术医嘱下达后应及时将手术通知单传送至手术室。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最
新)
紧急情况下口头医嘱的制度和执行流程非常重要。
首先，在非抢救情况下，护士不得执行抢救医嘱或电话通知的医嘱，只有在抢救或手术中才能执行口头医嘱。
其次，在危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士必须复诵一遍并得到医生确认后方可执行。
在执行口头医嘱给药时，也必须再次核对药物名称、剂量和给药途径，以确保用药安全。
抢救结束后，医生应及时补记所下达的口头医嘱，并保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
而对于擅自执行口头医嘱的行为，将被视为违规，一经发现将受到处理。
口头医嘱制度的执行流程也非常重要。
一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
在紧急情况下，医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍并确认无误后执行。
在给药时，必须与医生再次核对药物的名称、计量和用法，以确保用药安全。
同时，保留用过的空安瓿以备查
对，并将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱，并由护士在医嘱单上签名。
对于违反以上规定的人员，将会受到处理。
口头医嘱执行流程也需要遵循一定的步骤。
首先，医生下达口头医嘱，接着护士必须复诵一遍并与医生共同核对药物。
接下来就可以实施治疗护理，并保留空安瓿。
最后，记录口头医嘱内容并由医生补开医嘱。
这些步骤必须严格执行，以确保患者的安全和治疗效果。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生在诊疗过程中向患者口头发布的治疗指示，对患者的康复和治疗起着重要的作用。
为确保医疗安全和提高患者满意度，口头医嘱的执行必须依据制度和流程进行。
本文将介绍口头医嘱执行制度及流程的相关内容。
一、制度概述1.1 口头医嘱的定义口头医嘱是指医生通过口头语言向患者传达的治疗措施和注意事项。
1.2 口头医嘱的重要性口头医嘱对于患者的治疗效果和病情恢复至关重要，同时也直接关系到医疗安全和患者满意度。
1.3 口头医嘱执行的必要性通过规范的制度和流程执行口头医嘱，可以有效降低医疗事故的发生，提高医疗质量和患者的治疗效果。
二、制度建立2.1 相关法规和指导文件制定和完善口头医嘱执行制度，应参考相关的法律法规、医疗行业标准和指导文件，例如《医疗纠纷处理办法》、《医疗服务质量管理办法》等。
2.2 制度责任人设立专门的制度责任人，负责制定、修订和监督口头医嘱执行制度，同时也负责组织相关培训和督促执行。
三、制度内容3.1 口头医嘱的记录和确认医生在给予患者口头医嘱后，应及时记录在患者病历中，并要求患者或患者家属进行确认，以确保医嘱内容准确无误。
3.2 口头医嘱执行人的安排医疗机构应根据患者的病情和治疗需要，为每个患者指定专门的口头医嘱执行人，确保医嘱得到有效执行。
3.3 口头医嘱执行的时机和频率医疗机构应规定口头医嘱的执行时机和频率，以保证患者能够及时接受到治疗和护理。
四、执行流程4.1 口头医嘱的传递医生应向患者或患者家属清晰地传达口头医嘱的内容和要求，确保患者能够理解并按照医嘱进行操作。
4.2 口头医嘱的执行监督相关专业人员应对口头医嘱的执行情况进行监督和检查，确保医嘱的执行符合规范和要求。
4.3 异常情况的处理在口头医嘱执行过程中，如遇到异常情况或患者病情变化，执行人员应及时报告医生或相关责任人，以便及时调整治疗方案。
五、执行评估与改进5.1 口头医嘱执行的评估定期对口头医嘱执行情况进行评估和检查，以评估医嘱执行的质量和效果。
执行口头治疗指示管理制度(附流程)
执行口头治疗指示管理制度(附流程)简介执行口头治疗指示是重要的医疗流程之一，为了确保医疗操作的准确性和效果，制定一个管理制度是必要的。
该制度旨在明确口头治疗指示的执行流程，确保相关医务人员的顺利协作，并最大限度地降低操作风险。
执行口头治疗指示管理制度流程步骤1: 接受治疗指示1. 患者或家属向医务人员提供口头治疗指示。
2. 医务人员接受治疗指示并核实患者身份。
步骤2: 确认治疗指示的准确性和适用性1. 医务人员核对治疗指示的准确性和适用性，包括确保指示内容清晰明确，并根据患者病情和医疗实际情况评估指示的合理性。
2. 如有必要，医务人员与相关专家进行沟通，以获取更多的意见和建议。
步骤3: 记录治疗指示1. 医务人员将治疗指示记录在医疗记录中，并确保记录准确完整。
2. 如有需要，记录中应包含指示的详细步骤和操作要点。
步骤4: 分配责任和任务1. 医务人员根据治疗指示的内容和要求，分配责任和任务给相应的医疗团队成员。
2. 分配责任和任务时，应考虑各成员的专业能力和工作负荷。
步骤5: 治疗指示的执行1. 医务人员按照指示的要求和步骤执行治疗操作。
2. 执行过程中，医务人员应确保操作符合相关的法律法规和临床操作规范，遵循最佳的医疗实践。
步骤6: 治疗结果评估和记录1. 治疗结束后，医务人员应评估治疗效果，并将评估结果记录在患者的医疗记录中。
2. 如果治疗结果与预期不符，医务人员应及时采取相应的措施，并在记录中说明原因和后续处理方案。
结论执行口头治疗指示的管理制度可以确保医疗操作的准确性和效果。
通过明确的流程和责任分配，医务人员可以顺利协作，最大程度地降低操作风险，并提供高质量的医疗服务。
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紧急情况下执行口头医嘱制度与流程
一、在非抢救和手术情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
二、危重病人在抢救过程中，医生下达口头医嘱后。
护士需大声复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。
四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱。
保留用过的空安瓶，需经两人核对无误后方可弃去。
五、在电话接获重要检验结果或“危急值”时，接听护士需对检验结果或“危急时”数值进行复述，确认无误后方能记录，并及时告知值班医生处理。
六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
口头医嘱执行流程：
医生下达口头医嘱护士复诵一遍医生确认无误实施治疗护理保留空安瓿记录口头医嘱内容医生补开医嘱护士签名。